Психологические аспекты суицидальных отравлений у

Психологические
особенности
суицидальной
личности подростка.
Кравцова А.Н.
Медицинский психолог
Центра ПТПД ГБУЗ ИГОДКБ
А.Г. Амбрумова и В.А. Тихоненко (1980)
называют суицидальным поведением
любые внутренние и внешние формы
психических актов, направляемые
представлениями о лишении себя жизни.



Суицидальные замыслы — это активная форма
проявления суицидальности, то есть тенденция к
самоубийству, глубина которой нарастает параллельно
степени разработки плана ее реализации.
Продумываются способы суицида, время и место
действия.
Суицидальные намерения предполагают присоединение
к замыслу решения и волевого компонента,
побуждающего к непосредственному переходу во
внешнее поведение. Период от возникновения
суицидальных мыслей до попыток их реализации
называется пресуицидом. Его длительность может
исчисляться минутами при остром пресуициде и
месяцами при хроническом пресуициде.
Суицидная попытка — это целенаправленное
оперирование средствами лишения себя жизни, не
закончившееся смертью.
Внешние факторы повышенного суицидального
риска
1) психозы и пограничные психические расстройства;
2) суицидальные высказывания, повторные
суицидальные действия, ранний постсуицидальный
период (до трех месяцев);
3) подростковый возраст;
4) экстремальные, особенно так называемые
маргинальные условия (тюремное заключение,
одиночество и т. п.);
5) утрата семейного и общественного престижа,
особенно престижа в группе сверстников;
6) конфликтная и психотравмирующая ситуация;
7) пьянство и употребление сильнодействующих
психотропных средств;
К внутриличностным факторам относят:
1) акцентуации характера;
2) сниженную устойчивость к эмоциональным нагрузкам;
3) неполноценность коммуникативной сферы;
4) неадекватность самооценки личностным
возможностям;
5) отсутствие или утрату установок, определяющих
ценности жизни.
В соответствии с целью
суицидальное поведение
подразделяется на истинное и
парасуицидальное.
Демонстративное поведение,
аффективная попытка или
истинное покушение
Истинный суицид. Как оценить угрозу.
1. Обстоятельства попытки:

- изоляция (отсутствие поблизости или в контакте с
суицидентом окружающих лиц, а также малая вероятность
прихода кого-либо);

- время попытки (от 6 до 12 часов дня);

- отсутствие алкогольного опьянения;

- отсутствие суицидальных высказываний;

- принятие мер, препятствующих обнаружению или
вмешательству (например, запирание двери на ключ);

- приготовление к смерти (смена белья и т. п.);

- насильственные способы суицидной попытки (падение с
высоты, под транспорт, самоповешение, огнестрельные
повреждения, колото-рубленые травмы).
2. Субъективные сведения:

- представления о высокой летальности выбранного способа;

- желание умереть;

- длительность пресуицида более суток;

- сожаление, что остался жив после покушения.
3. Медицинские критерии:

- высокая вероятность смертельного исхода в случае
отсутствия медицинской помощи;

- необходимость реанимационных мероприятий.
А.Е. Личко (1999) Причины суицида:
потеря любимого человека, состояние
переутомления, уязвленное чувство
собственного достоинства, разрушение
защитных механизмов личности вследствие
употребления ПАВ, подражание человеку,
совершившему самоубийство. Также чувство
протеста и мести, страх наказания и позора,
стремление вызвать сочувствие, переезд семьи
на новое место жительства, неразделенная
любовь и ревность, нежелательная
беременность.
Другие причины



Сексуальное насилие.
Депрессии.
Личностные черты такие как
нарциссизм и перфекционизм.
Связь суицидального поведения подростка с
типом акцентуации характера.
При демонстративном суицидальном поведении 50%
подростков оказались представителями
истероидного, истероидно-неустойчивого и
гипертимно-истероидного типа, 32% —
эпилептоидного и эпилептоидно-истероидного
типа, и лишь 18% — представителями всех других
типов.
При аффективном суицидальном поведении 37%
подростков относятся к лабильному и лабильноистероидному типу, 23% — к другим вариантам
истероидного типа, по 18% приходится на
сенситивный и конформно-неустойчивый тип, и
лишь 4% — на эпилептоидный.
Истинные покушения совершаются в основном
представителями сенситивного (63%) и
циклоидного типа (25%).
Основные черты

Истероидный тип - беспредельный
эгоцентризм, ненасытная жажда
постоянного внимания к своей особе.

Лабильный тип – частые и
выраженные изменения настроения
по пустякам.

Сенситивный тип «чрезвычайная
впечатлительность» и «резко
выраженное чувство собственной
недостаточности» (Ганнушкин
П.Б.).

Эпилептоидный тип - склонность
к дисфории, аффективная
взрывчатость, напряженность
инстинктивной сферы, вязкость,
тугоподвижность, тяжеловесность,
инертность всех психических
процессов.

Циклоидный тип - чередование
субдепрессивных и гипертимных
фаз.

Конформо-неустойчивый тип –
безволие в труде и обязанностях,
стремление к развлечениям,
«постоянную готовность
подчиниться голосу большинства,
шаблонность, банальность».



Областная круглосуточная служба
межведомственного взаимодействия «Центра
психолого-медико-социального сопровождения» г.
Иркутск, ул. Пискунова, д. 42
Тел: 8(3952) 700-047; 700-037; 700-940
Телефон «Горячей линии» 8-800-350-26-86
Областное государственное учреждение социального
обслуживания «Центр помощи детям, оставшимся
без попечения родителей» г. Иркутск, ул.
Ленинградская д. 91. Тел.: 8(3952) 32-48-90
Телефон «Горячей линии» 8-800-350-40-50
Городской Центр психотерапевтической помощи г.
Иркутск, ул. Красноармейская, д. 12. Тел.: 8(3952)
24-00-22; 24-04-03
Телефон «Горячей линии» 8-809-505-55-80
Список литературы:


Е.М.Вроно «Что такое суицид и как с ним бороться»
П.Б. Ганнушкин «Клиника психопатий, их статика,
динамика, систематика.»

А. Е. Личко «Психопатии и акцентуации характера у подростков.»

Г. В. Старшенбаум «Суицидология и кризисная психотерапия.»

М.Б. Ремесло – к.м.н., руководитель отдела региональных программ
НИПНИ им. В.М. Бехтерева – лекционные материалы
Благодарю за внимание!