При таксировании рецептов учесть, что

Основные правила таксирования
экстемпоральных лекарственных средств,
оформление и отпуск из аптеки.
Таксирование – определение стоимости экстемпоральных ЛС
Существуют общие правила таксирования рецептов:
- при установлении цены на лекарственную форму
учитывается цена ингредиентов, входящих в пропись, упаковка и
тариф за изготовление;
- стоимость каждого ингредиента определяется согласно
прописанному количеству без округления долей копеек;
- подсчитанная стоимость каждого ингредиента записывается
отдельной строкой;
- цена упаковки указывается отдельной строкой;
- тариф за изготовление лекарственной формы записывается
отдельной строкой;
- подсчитывается общая стоимость ингредиентов, упаковки,
тарифа.
Порядок таксирования рецепта
- определяют общее количество каждого ингредиента,
входящего в лекарственную форму;
- согласно прейскуранта оценивают каждый ингредиент
отдельно;
- подсчитывают стоимость всех прописанных ингредиентов;
- оценивают упаковку (для порошков – коробки, растворов –
флаконы и т.д.);
- проводят округление итоговой цены;
- рассчитывают стоимость тарифа;
- находят общую стоимость лекарства с тарифом.
Стоимость экстемпоральной ЛФ представлена:
Цена ЛФ = ингредиенты + упаковка + тариф (плата за работу)
Таксирование порошков
При
таксировании
порошков
сначала
определяют
дозированный он или не дозированный, каким способом
выписано
дозированное
ЛС
–
раздельным
или
распределительным. Количество ингредиентов рассчитывают:
- при таксировании недозированного порошка рассчитывают
количество, указанное в рецепте;
при
таксировании
порошков,
выписанных
распределительным способом определяют количество каждого
ингредиента путем умножения прописанного количества
вещества на количество доз;
- если порошки выписаны разделительным способом,
оценивают количество ингредиентов, указанное в рецепте.
Таксирование растворов для наружного и
внутреннего применения
Таксируя прописи растворов, следует рассчитывать
количества сухого вещества и воды. Если концентрация
раствора 3% и более, следует учитывать коэффициент
увеличения объема для прописанных лекарственных
веществ. После этого оценивают сухие вещества, воду,
посуду, рассчитывают тариф, находят общую стоимость
ЛС.
Таксирование настоев и отваров
Настои и отвары могут выписываться в рецептах различными
способами:
1. Указывается количество исходного растительного сырья и
объем водной вытяжки.
2. Указывается только объем вытяжки. Соотношение вытяжка
– сырье, согласно ДФУ, 1:10 (если нет других указаний).
При таксировании настоев и отваров учитывают коэффициент
водопоглощения сырья при расчете количества воды очищенной,
и расходный коэффициент для сырья и воды, при изготовлении
ЛФ с корнем алтея лекарственного.
В соответствии с ДФУ настои и отвары модно готовить не
только из растительного сырья, но и растворением специально
приготовленных экстрактов – концентратов. Согласно указаниям
ДФУ при приготовлении настоя и отвара путем растворения
экстракта его берут в количестве, соответствующем количеству
растительного сырья, указанному в рецепте. Для воды считают
коэффициент увеличения объема.
Таксирование мазей
Мази бывают прописаны:
1. С определением основы и указанием количества
действующих веществ в единицах массы;
2. Без определения основы:
- с указанием концентрации лекарственных средств;
- без указания концентрации лекарственных средств.
Если не указана концентрация мази, готовят 10%
мазь (согласно ДФУ). Если врач не указал основу и
пропись не фармакопейная, то её готовят на вазелине,
глазные мази готовят на основе вазелин: ланолин 9: 1.
Таксирование суппозиториев
Суппозитории таксируют аналогично дозированным
порошкам, если в них не указан вес ингредиента.
Если в прописи суппозиториев не указано
количество масла какао, исходят из средней массы
суппозитория (3,0 – для ректальных, 4,0 – для
вагинальных). Определяют общий вес суппозиторной
массы (количество доз умножают на 3,0 или 4,0,
соответственно), вычитают
общий вес остальных
прописанных ингредиентов и находят общий
вес
остальных прописанных ингредиентов и находят
необходимое количество основы.
Таксирование эмульсий, суспензий, линиментов
Масляные эмульсии готовят путем растирания в ступке
эмульгатора с эмульгируемой жидкостью и водой. При этом 10,0г
масла берут 5,0г эмульгатора и 7,5г воды. При отсутствии
указаний о масле используют персиковое, оливковое или
подсолнечное. при отсутствии указаний о концентрации для
приготовления 100,0 эмульсии берут 10,0 масла.
Порядок расчета тарифов при таксировании эмульсии:
учитывают масло, эмульгатор, воду очищенную и введенные
действующие вещества, тариф. Эмульгатор, как дополнительный
компонент, не учитывается.
При приготовлении суспензий, в зависимости от прописи
используют эмульгаторы и стабилизаторы.
При таксировании суспензий учитывают прописанные
вещества, эмульгатор, стабилизатор, растворитель и тариф.
Стабилизатор или эмульгатор как дополнительный компонент не
учитывается, так как его стоимость уже заложена в тариф за
изготовление этой ЛФ.
Линименты
(или
жидкие
мази)
занимают
промежуточное положение между жидкими и мягкими
ЛФ. Готовят линименты по общим правилам
приготовления жидких лекарственных форм.
Согласно технологии линименты разделяются на
линименты – растворы и линименты – эмульсии,
линименты – суспензии, а так же комбинированные
линименты.
Линименты – растворы таксируются по правилам
таксирования растворов: учитывают стоимость веществ,
входящих в состав прописи, стоимость посуды и тариф.
Линименты – эмульсии, линименты – суспензии и
комбинированные
линименты
таксируются
соответственно с правилами таксирования линиментов и
суспензий.
Лекарственные средства для инъекций
При приготовлении инъекционных растворов
используют массо - объемный метод, при котором
вещество берется по массе, а растворитель – до
получения
определенного
объема
раствора.
Приготовление этих ЛС включает следующие стадии:
изотонирование,
стабилизацию,
консервирование,
фильтрование, фасовку, стерилизацию, упаковку и
контроль качества. Все работы по изготовлению этих
лекарств проводяться в асептических условиях.
Проведение работы при выполнении всех этих операций
заложено в тарифе.
При таксировании ЛС для инъекций учитывают
стоимость ингредиентов (количество воды очищенной
рассчитывают с учётом КУО), которые входят в рецепт,
оценивают посуду и рассчитывают тариф.
Глазные капли, мази, лекарства для
новорожденных
Глазные капли готовят в асептических условиях,
аналогично
инъекционным
растворам.
При
таксировании глазных ЛФ учитывают количество
прописанных в рецепте веществ, посуду и тариф (в
который заложено использование стабилизаторов,
консервантов и изотонирующих веществ).
ЛФ для новорожденных выписываются на
отдельных бланках рецептов с отметкой «Для
новорожденных» и указанием точного возраста и веса
ребенка. Принимая рецепты, необходимо внимательно
проверять дозы ядовитых и сильнодействующих
веществ, а так же совместимость препаратов. Все
лекарственные формы для новорожденных должны быть
стерильными, независимо от указаний врача, который
прописал лекарства.
При таксировании рецептов учесть, что:
1. стоимость 1,0 л/з – 0,10 коп.
2. стоимость 1 л воды очищеной – 2,00 грн.
3. тариф за изготовление двухкомпонентной прописи– 3,00 грн.
4. тариф за добавление следующего компонента– 0,50 коп.
5. тариф за изготовление следующих 10 порошков(свечей)– 0,50 коп.
6. тариф за работу с ядовитыми, наркотическими и приравнеными к ним веществами–
0,50коп.
7. стоимость упаковки – 1,00 грн.
Мази
Ephedrini gidrohloridi
Dimedroli
aa
Mentholi
Norsulfazoli
Vaselini
Lanolini
Rp: 0,03
0,03
0,01
0.05
1.00
0.50
1.00
3.00
2.00
0.50
8.12 – 50 % 0 – 4.06
M.f.ung.
D.S. донору Украины
0,3
0,1
0,5
10,0
5,0
При таксировании рецептов учесть, что:
1. стоимость 1,0 л/з – 0,10 коп.
2. стоимость 1 л воды очищеной – 2,00 грн.
3. тариф за изготовление двухкомпонентной прописи– 3,00 грн.
4. тариф за добавление следующего компонента– 0,50 коп.
5. тариф за изготовление следующих 10 порошков(свечей)– 0,50 коп.
6. тариф за работу с ядовитыми, наркотическими и приравнеными к ним
веществами–
0,50коп.
7. стоимость упаковки – 1,00 грн.
Свечи
Rp: 0,2
Laevomycetini
0,1
5,80
Olei cacao
q.s.
1,00
M.f.Suppositorium
3,00
D.t. d № 20
0,50
Signa
10,50
0,1 x 20 = 2,0 (левомицетин)
20 х 3 – 2 = 58.0 (масло какао)
При таксировании рецептов учесть, что:
1. стоимость 1,0 л/з – 0,10 коп.
2. стоимость 1 л воды очищеной – 2,00 грн.
3. тариф за изготовление двухкомпонентной прописи– 3,00 грн.
4. тариф за добавление следующего компонента– 0,50 коп.
5. тариф за изготовление следующих 10 порошков(свечей)– 0,50 коп.
6. тариф за работу с ядовитыми, наркотическими и приравнеными к ним
веществами– 0,50коп.
7. стоимость упаковки – 1,00 грн.
Порошки
Rp: 0,06
Phenobarbitali
0,03
0,40
Barbitali
0,2
0,20
Kalii bromidii
0,1
0,60
Natrii hydrocarbonatis 0,3
1.00
M.f.pulv.
3.00
D.t.d. № 20
1.00
S.
0.50
1.00
7.76
20 x 0.03 = 0.6
20 x 0.2 = 4.0
20 x 0.1 = 2.0
20 x 0.3 = 6.0
При таксировании рецептов учесть, что:
1. стоимость 1,0 л/з – 0,10 коп.
2. стоимость 1 л воды очищеной – 2,00 грн.
3. тариф за изготовление двухкомпонентной прописи– 3,00 грн.
4. тариф за добавление следующего компонента– 0,50 коп.
5. тариф за изготовление следующих 10 порошков(свечей)– 0,50 коп.
6. тариф за работу с ядовитыми, наркотическими и приравнеными к ним веществами–
7. стоимость упаковки – 1,00 грн.
0,50коп.
Глазные капли
0,018 – H2O
Rp: 0,02
Sol. Acidi borici 2 %
0,03
Dicaini
0,03
Zinci sulfatis
aa
0,01
Resorcini
1.00
M.f.gtf.
3.00
D.s.
1.50
0.50
6.108
6.11
10,0
0,3
0,1
В состав раствора входят порошкообразные вещества в суммарном количестве больше
2%, поэтому учитываем их коэфициеты увеличения обьема. Его значения для кислоты
борной – 0,68, для дикаина – 0,86,для цинка сульфата – 0,41, для резорцина – 0,79.Тогда
воды для інъекций следует взять: V = 10,0 – (0,2 х 0,68 + 0,3 х 0,86 + 0,3 х 0,41 + 0,1 х
0,79) = 9,4.
При таксировании рецептов учесть, что:
1. стоимость 1,0 л/з – 0,10 коп.
2. стоимость 1 л воды очищеной – 2,00 грн.
3. тариф за изготовление двухкомпонентной прописи– 3,00 грн.
4. тариф за добавление следующего компонента– 0,50 коп.
5. тариф за изготовление следующих 10 порошков(свечей)– 0,50 коп.
6. тариф за работу с ядовитыми, наркотическими и приравнеными к ним
веществами–
0,50коп.
7. стоимость упаковки – 1,00 грн.
Микстура
0,458 – H2O
Rp: 1,00
Inf. rad. Valerianae ex
0,10
Natrii bromidi
0,05
Coffeini natrii bensoatis
1.00
M.f.mixturae
3.00
D.s.
1.00
5.608
5.61
10,0 – 200,0
1,0
0,5
Учитываем коефициент водопоглощения для валерианы – 2.9
10 х 2.9 = 29 мл
200 + 29 = 229 мл воды.