Сестринский процесс при скарлатине у детей

Сестринский процесс при
скарлатине у детей
ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
Мотивация темы
Скарлатина - одно из самых
распространенных
инфекционных заболеваний
среди детского населения.
Скарлатина приводит к развитию
тяжелых осложнений у детей,
таких как ревматизм и
гломерулонефрит, снижающих
качество жизни и
трудоспособность детей разных
возрастов. Своевременное
выявление и лечение данной
инфекции – одна из важных
задач, стоящих перед
медицинской сестрой.
Цели изучения темы
оказание квалифицированной сестринской
помощи и организация правильного ухода за
ребенком при данных заболеваниях с учетом их
этиологии, эпидемиологии, клинических
проявлений и профилактики вероятных
осложнений.
Изучив данную тему, студент должен знать:
 свойства возбудителей;
 источник и пути передачи инфекции;
 клинические проявления;
 осложнения;
 особенности диагностики;
 меры по профилактике;
 мероприятия в очаге;
 сестринский процесс;
 основные принципы лечения.
План изложения материала
 Определение
 Этиология заболевания
 Эпидемиология
 Клинические проявления
 Общие принципы лечения
 Мероприятия в очаге инфекции
 Профилактика
 Особенности ухода за детьми
Определение,
этиология и эпидемиология
скарлатины
ЧАСТЬ I
Сестринский процесс при скарлатине
 Скарлатина – это острое бактериальное
инфекционное заболевание с аэрозольным
механизмом передачи, характеризующееся
развитием характеризующееся интоксикацией,
ангиной и кожным синдромом с последующим
пластинчатым шелушением и развитием
инфекционно-аллергических осложнений.
Сестринский процесс при скарлатине
β-гемолитический
стрептококк группы А
o Устойчив во внешней среде.
o Легко переносит
замораживание,
высушивание, нагревание до
70˚ в течение 1 часа.
o Чувствителен к дезрастворам,
антибиотикам.
o Выделяет экзотоксин.
o Выделяет ферменты,
обеспечивающие специфику
течения скарлатины.
Сестринский процесс при скарлатине
 Инкубационный период: до 7 суток.
 Источник инфекции: больной с первых часов





болезни до исчезновения катаральных явлений.
Механизм передачи: аэрозольный.
Пути передачи: воздушно-капельный, воздушнопылевой, контактный, пищевой.
Инфекционный материал: слизь со слизистых
оболочек от больного.
Восприимчивость: 40%.
Иммуногенность: стойкий антитоксический,
нестойкий антимикробный иммунитет.
Сестринский процесс при скарлатине
Интоксикационный
синдром:
 Т= 38-39º С
 Слабость, вялость,
снижение аппетита,
нарушение сна,
тошнота, возможна
рвота
 «Скарлатинозная
бабочка» (бледный
носогубный
треугольник на фоне
малиновых щек)
Сестринский процесс при скарлатине
Ангина:
 боли при глотании;
 яркая гиперемия
миндалин, задней
стенки глотки, небных
дужек, язычка;
 точечная энантема на
мягком и твердом небе;
 регионарная
лимфоаденопатия;
 бело-серый налет на
языке.
Сестринский процесс при скарлатине
Кожный синдром:
 Мелкоточечная сыпь
на гиперемированной
коже в физиологических
складках и боковых
поверхностях туловища
(при растяжении кожи на
месте сыпи видны
петехии)
 Кожа сухая, горячая на
ощупь
 Белый дермографизм
Сестринский процесс при скарлатине
 На 3-4 день начинает
очищаться язык от
центра к периферии с
эритемой языка и
гипертрофией
вкусовых сосочков «Малиновый язык»
Сестринский процесс при скарлатине
 Крупнопластинчатое
шелушение кожи,
особенно на ладонях и
ступнях.
Чаще течение заболевания
атипично:
 Скудная сыпь или без нее;
 Без интоксикации;
 Без явлений ангины.
Сестринский процесс при скарлатине
Осложнения:
 Бактериальные
(отиты, синуситы,
ангины, лимфадениты)
 Аллергические
 Ревматизм
 Гломерулонефрит
Сестринский процесс при скарлатине
Общие принципы терапии:
 Изоляция больного
 Постельный режим
 Обильное питье
 Рациональное питание
 Сан-гигиенические условия
 Прием антибиотиков
(амоксициллин, амоксиклав)
 Антигистамины
 Дезинтоксикация по
показаниям
Мероприятия в очаге инфекции
 Изоляция больного.
 Карантин на
контактных на 7 дней с
ежедневным контролем
и ведением листка
наблюдений (ФИО, t,
зев, кожа).
 Проведение
заключительной и
ежедневной текущей
дезинфекции.
Профилактика
Специфическая
профилактика:
не разработана
Неспецифическая
профилактика:
 Раннее выявление,
изоляция и лечение
больных
стрептококковыми
инфекциями.
 Карантин и
наблюдение за
контактными