Тема 14 Реформы в социальной сфере. Инвестиции населения I. Пенсионная реформа II. Здравоохранение III. Образование IV. Рынок жилья Е.Г. Ясин 2015 1 I. Пенсионная реформа Вопросы 1. Основные характеристики пенсионной системы. 2. Стратегия переходного периода. 3. Коэффициент замещения. 4. Добровольные или обязательные взносы? 5. Повышение пенсионного возраста. 2 Основные показатели по пенсионному обеспечению 1992-2010 гг. 1992 1998 2000 2003 2005 2007 2008 2010 Среднегодовая численность занятых, млн. чел. 71,1 58,4 64,5 66 66,8 68 68,4 67,6 Численность пенсионеров, млн.чел. 35,3 38,4 38,4 38,2 38,3 38,5 36,8 39,7 Коэффициент нагрузки пожилыми 0,48 0,6 0,6 0,58 0,57 0,57 0,57 0,58728 Средняя заработная плата, руб./мес. 3,03 1051,5 2223,4 5498,3 8554,9 13593 17290 20952 Средний размер пенсии руб./мес. 1,6 399 694,3 1637 2364 3115 4198,6 7476,3 Коэффициент замещения зарплаты пенсией, % 26 37,9 31,2 29,8 27,6 22,9 24,3 35,7 Прожиточный минимум пенсионера 1,3 347,9 909 1605 2418 3065 3644 4521 Реальный рост пенсий (% к предыдущему) 51,4 26761,5 261,3 176,6 150,7 126,8 118,9 124,067 Источник: Российский стат.ежегодник, 2011, http://www.gks.ru/bgd/regl/b11_13/Main.htm 3 Суммарная потребность в средствах федерального бюджета 900 2 000 средства федерального бюджета на покрытие 2500 1700 4 000 0 6500 4500 6 000 2007 2010 2015 2020 2025 88,3 227,4 605,6 1579,4 2723,8 215,5 303,0 349,1 396,5 455,4 100 168 219 290 371 560 1 036 1 582 2 272 3 001 дефицита бюджета Фонда осуществление ЕДВ * выплаты пенсий за счет средств федерального бюджета на выплату базовой части трудовой пенсии * Ежемесячная денежная выплата (компенсация льгот из ПФР) 4 II. Здравоохранение Вопросы 1. 2. 3. 4. 5. 6. Кризис здоровья и смертности в России. Ситуация в здравоохранении и ее причины. Нужна ли реформа здравоохранения? Зачем медицинское страхование? Стандарты оказания медицинской помощи. Медицинское сообщество и профессиональная этика. 5 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет) Страны Год Все население Мужчины Женщины 2011 69,83 64,04 75,61 2010 68,94 63,09 74,88 2009 68,7 62,8 74,7 2003 64,85 58,55 71,84 1995 64,52 58,12 71,59 1990 69,19 63,7 74,30 Япония 2007 82,7 79,0 86,2 США 2007 79,1 76,7 81,3 Франция 2007 81,3 77,6 84,9 Германия 2008 80,2 70,0 78,3 Китай 2007 72,9 71,3 74,7 Бразилия 2008 72,2 68,6 75,9 Индия 2007 63,4 62,0 64,9 Украина 2009 69,3 63,8 74,9 Россия Источник: Росстат-2011 6 Устранимая смертность на 100 тысяч жителей 7 Проблемы финансирования здравоохранения (по статье Е. Гонтмахера 2010 г. «О проекте закона об обязательном медицинском страховании») • Страховые взносы работодателей согласно законопроекту должны составить: 2011г. – 315 млрд. руб., 2012г. – 361 млрд. руб., 2013г. – 712 млрд. руб. • В 2013 г. – предполагалось почти удвоение доходов ОМС. Реально, если исходить из данных 2008г., по зарплате в ОМС может поступить 420 млрд. руб. Для реализации проекта в 2013г. необходимы поступления в ОМС 1,3 трлн. руб. А с учетом планируемых частных расходов – 1,7 трлн. руб. или 3,8% ВВП • 2007г. – государственные общие расходы на здравоохранение составили в России 3,4% ВВП. В странах ОЭСР минимально допустимый уровень государственных расходов на здравоохранение – 7% ВВП • Отношение частных расходов к государственным в России (цены 1994г.): 1994г. – 11,9%; частн. – 2,7 млрд. руб; государств. – 23,9 млрд. руб. 2007г. – 80,8%; частн. – 21,4 млрд. руб; государств. – 26,5 млрд. руб. 8 Государственные и частные расходы на здравоохранение в ценах 1994 г., млдр руб. 9 Структура финансирования здравоохранения по источникам в разных странах США Люксембург Норвегия Швейцария Мальта Канада Австрия Франция Германия Дания Нидерланды Швеция Англия Япония Италия Испания Израиль Респ.Корея Сингапур Чешская Респ. Литва Эстония Латвия Польша Куба Коста Рика Чили Болгария Россия Панама Беларуссия Турция Румыния Албания Украина Тунис Казахстан Грузия Китай Монголия Нигерия Киргизстан Узбекистан 5212/5734 3140/4053 3317/7285 2968/3513 2193/2696 1219/2181 Государственные подушевые расходы PPP $ Частные подушевые расходы, PPP$ 733/1035 Общие подушевые расходы. PPP$ 875/917 Государственные расходы на здравоохранение в России меньше, чем в странах, имеющих значительно более низкий или сходный с Россией уровень ВВП на душу населения. (Например, Коста-Рика, Куба, Латвия, Литва, Турция, Чили). Падение ожидаемой продолжительности жизни в бывших странах СССР 512/797 42,8% 467/677 274/475 234/463 0 1000 2000 Источник: ВОЗ; ООН, 2010 3000 4000 5000 10 6000 7000 8000 Бремя болезней (DALY), 2007 год Россия – 210 лет на 1 тыс. человек Франция – 137 лет Германия – 100 лет DALY – disability-adjusted life year, сумма потенциальных лет жизни, утраченных из-за преждевременной смерти и нетрудоспособности. Коротко – бремя болезней. 24 заболевания, от которых основные потери: Россия – 135 лет Франция – 84 года Германия – 53 года Нужны серьезные реформы 11 Доля стационарной помощи в общем объеме расходов на здравоохранение в 2002 г., % Страна Россия 60,0 Эстония 30,5 Венгрия 29,0 Чехия 37,8 Франция 41,3 Германия 36,1 Италия 41,5 Источник: ВОЗ, http://data.euro.who.int/hfadb/ 12 Две модели организации здравоохранения I. Система Семашко МИНЗДРАВ Облздрав МИНФИН, бюджет Райздрав Лечебные учреждения Поликлиники Больницы Пациенты Специальные клиники 13 Две системы организации здравоохранения II. Страховая медицина МИНЗДРАВ Страховые компании Лечебные учреждения Медицинское сообщество Пациенты 14 III. Образование Вопросы 1.Важность сферы образования. Цели модернизации 2.Состояние дел 3.Среднее общее образование 4.Высшее профессиональное образование 5.Модернизация оценки знаний 6.Финансирование образования 7.Перспективы 15 Основные показатели образования 1990 1993 2000 2002 2004 2006 2008 2009 2010 Число дошкольных образовательных учреждений, тыс. 87,9 78,3 51,3 48,9 47,2 46,2 45,6 45,3 45,1 в них воспитанников: тыс. человек 9009 6783 4263 4267 4423 4713 5125 5228 5388 в % от численности детей соответствующего возраста 66,3 54,3 55,0 57,4 57,7 58,3 50,4 58,4 - 67,6 68,9 67,0 65,7 63,2 59,4 20328 21567 20074 18440 16168 14362 Число дневных общеобразовательных учрежде-ний, тыс. Численность учащихся в дневных общеобразовате льных учреждениях, тыс. человек 16 год Негосударственные ВПО Государственные ВПО 1995/96 135,50 2655,20 2000/01 470,60 4270,80 2005/06 1079,30 5985,30 2006/07 1176,80 6133,10 2007/08 1252,90 6208,40 2008/09 1298,30 6214,80 2009/10 1283,30 6135,60 2010/11 1201,10 5848,70 2011/12 1036,10 5453,90 2012/13 930,10 5143,80 Всего 2790,70 4741,40 7064,60 7309,90 7461,30 7513,10 7418,90 7049,80 6490,00 6073,90 17 18 Источник: Индикаторы образования, 2013г. Государственные расходы на образование в России и странах ОЭСР в % к ВВП: 2004 8 7.4 7.2 7.2 6.9 6.7 6.4 6.2 6.2 6.1 6.1 8 7 6 5 4 3 2 1 0 6 5.9 5.9 5.6 5.4 5.4 5.2 5.1 4.9 4.9 4.8 4.8 4.7 4.7 4.6 4.1 3.4 Государственные расходы на образование в России и странах ОЭСР в % к ВВП: 2010 7.3 7.2 Япония Словакия Австралия Чехия Германия Венгрия Россия Чили Италия Испания Канада Португалия Мексика Словения Нидерланды Польша США Великобритания Австрия Швейцария Новая Зеландия Эстония Франция Финляндия Израиль Швеция Бельгия Исландия 6.3 6.1 5.9 5.7 5.5 5.5 5.4 5.3 5.2 5.1 5.1 5 4.8 4.8 4.7 4.7 4.6 4.5 4.5 4.3 4.2 4.2 4.1 3.9 3.7 3.5 3.3 Норвегия 8 7 6 5 4 3 2 1 0 19 20 1 2 3 4 Россия 4,2 0,71 1,9 1 Великобритания 5,1 0,28 4,2 0,8 Германия 4,1 0,4 2,8 1 США 5,1 0,33 3,8 1 Франция 5,5 0,63 3,7 1,2 21 Дефекты высшего образования Инерция структуры узкоспециализированного профессионального образования, низкая доля предметов по выбору Только 38% вузов ведут исследования; Только 16% преподавателей участвуют в выполнении НИР 5,1% - доля вузов в общих затратах на науку в России Массовые вузы опустились до уровня техникумов, они перестали быть элементом инновационной структуры Государственный университет - Высшая школа экономики 22 IV. Рынок жилья Вопросы 1. Особенности жилищного рынка 2. Жилищное хозяйство в СССР и первые шаги преобразований. Приватизация жилья. 3. Международный опыт: - Скандинавия - США - Восточная Европа 4. Современный этап жилищной реформы в России. 5. Реформа ЖКХ и политика доходов 6. ЖКХ, местное самоуправление и низовая демократия. 23 Основные показатели обеспеченности жильем в России. 1990 2005 2008 Ввод в действие жилья (млн.м2) Жилой фонд (млн. м2) Средняя площадь жилых помещений на одного жителя Доля семей, состоявших на учете как нуждающиеся (%) Приватизировано от начала приватизации (% от числа жилых помещений, подлежащих приватизации) 61,7 43,6 64 2425 2956 3117 16,4 20,9 21,7 20 7 6 0,2 63 24 Изменения в структуре собственности на жилые помещения в 1990 – 2004 гг. % от общего жилищного фонда Виды собственности Частная Государственная Муниципальная 1990 1997 2004 32,6 41,7 25,2 51,7 7,3 31,0 73,5 5,5 21,6 25 Распределение жилого фонда по категориям собственности в скандинавских странах. Виды собственности Страна Дания Норвегия Швеция Финляндия Исландия Индивидуальные домохозяйства (прямая собственность) Непрямая, коллективная собственность Частные прибыльные компании Общественный сектор, наем Муниципальный сектор или социальный наем Другие 51 63 38 64 81 6 14 6 5 19 18 17 15 10 20 18 23 17 10 1 4 23 11 3 5 6 4 - 26 Динамика структуры собственности на жилье и расселения домохозяйств в США 1950 1960 1970 1980 1989 1997 Домовладельцы (собственники домов – жильцы), тыс. % 23,560 55 32,796 62 39,885 63 52,516 66 59,916 64 68,838 66 Арендаторы, тыс. % 19,266 45 20,288 38 23,565 37 27,566 34 33,767 36 34,896 34 Арендаторы в домах публичной собственности, тыс. % - 478 0,9 894 1,4 1,196 1,5 2,466 2,6 1,860 1,8 Прочие арендаторы, получающие субсидии, тыс. % - - 102 0,2 1,813 2,3 2,594 2,8 4,375 4,2 Источник: Green, Malpezzi, 2003, p.13 27 Структура собственности на жилье в странах Центральной и Восточной Европы в 1990-1994 гг. (%) Страна Государственная и муниципальная собственность Частная аренда Собственное жилье Другое 1990 1994 1990 1994 1990 1994 1990 1994 Чехия Венгрия Польша Словакия Словения 29,6 22,0 29,7 27,3 31,2 27,6 13,0 25,4 26,0 8,9 0,9 0,5 5,2 0,0 3,0 4,7 1,0 5,2 0.5 3,4 40,3 77,5 40,2 50,2 65,4 42,2 86,0 41,7 51,6 87,7 29,2 0,0 24,9 22,5 0,0 25,5 0,0 27,7 21,9 0,0 Всего Центр. Европа 28,2 23,1 3,0 3,9 48,5 52 20,3 21 Албания Болгария Хорватия Румыния 35,4 6,6 25,5 21,1 2,0 6,8 10,5 7,8 0,0 1,5 н/д 1,0 0,0 3,2 3,7 3,0 64,6 91,7 69,6 76,1 98,0 89,7 84,5 88,9 0,0 0,2 1,9 1,8 0,0 0,3 1,2 0,4 Всего ЮгоВост. Европа 18,7 7,6 1,1 3,1 78,7 89,1 1,7 0,5 27 18,6 2,1 3,8 56,0 64,2 14,9 13,4 Всего 28 Источник: Lowe, Tsenkova, p.127. Темпы роста тарифов на ЖКУ, инфляции и номинального располагаемого дохода населения относительного базового 1997 г. 1600% 1372% 1400% 1200% 1106% 1000% 833% 800% 675% 600% 400% 252% 184% 200% 100% 151% 119% 0% 1997 1998 175% 230% 225% 359% 289% 595% 464% 413% 303% 687% 569% 524% 463% 517% 573% 362% 158% 1999 темп роста тарифов на ЖКУ 2000 2001 2002 темп инфляции 2003 2004 2005 2006 (январь-февраль) номинальный располагаемый доход 29 Индекс соотношения цен и доходов 2 (Средняя цена стандартной квартиры пл. 54 м и среднего годового совокупного денежного дохода семьи из 3-х человек) Европейская норма – 3-5 лет Россия, 2007 г. – 5,3 года Сбережения – 30% дохода. Купить квартиру – 16 лет. 7,5 7,4 7,0 6,5 5,9 лет 6,0 5,5 5,0 5,0 5,3 4,8 4,7 4,5 5,3 5,3 4,6 4,1 4,3 4,1 4,0 3,5 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 - I 2008 II 30 Средний размер жилья в России и странах ЕС, кв. м 125 125,0 109,1 100 91,6 86,9 93,9 89,7 77,0 75 50,4 50 25 Россия (2006) Финляндия (2002) Великобритания (2001) Германия (2002) Швеция (2005) Австрия (2003) Дания (2005) Люксембург (2001) Источник: Росстат, Housing statistics in the European Union 2005/2006. 31 Распределение домохозяйств (3 человека) по возможностям приобретения жилья на различных сегментах рынка жилья Среднедушевые доходы, тыс. руб. в мес. мак с 22,2 18% 21% 13,3 10,5 13% 8% 8,7 40% 0 . Доступно приобретение жилья по цене от 51,5 тыс. руб./кв.м. и текущим условиям кредитования Доступно приобретение жилья по цене от 51,5 тыс. руб./кв.м. и новым условиям кредитования Доступно приобретение жилья по цене от 40 до 51,5 тыс. руб./кв.м. и новым условиям кредитования Доступно приобретение жилья по цене от 32 до 40 тыс. руб./кв.м. и новым условиям кредитования Недоступно приобретение жилья на рынке без специальной поддержки со стороны государства 32