Оценка эффективности акцизной политики в распространенности табакокурения

Оценка эффективности
акцизной политики в
распространенности
табакокурения
Садыкова Джамиля
MPH, докторант ВШОЗ
40%
32%
23%
«В Казахстане преступно низкие акцизы»
Всемирный Банк, 2011
ВЫГОДЫ ОТ АКЦИЗОВ
• значительно увеличиваются налоговые поступления в бюджет
• уменьшается число курильщиков среди детей и подростков
Акцизы на табачные изделия, 2000 - 2016 гг, тенге.
6000
5000
5000
3900
4000
3000
3000
1550
1250
1000
800
1000 180 230 315 400 600
0
2000
2000г
2006г
2007г
2008г
2009г
2010г
2011г
2012г
2013г
2014г
2015г
2016г
Прирост акцизов на табачные изделия, 2000-2016 гг
1
94%
0,8
0,6
0,4
0,2
50%
37%
28%
27%
30%
33%
25%
24%
28%
0
2000г
2006г
2007г
2008г
2009г
2010г
2011г
2012г
2013г
2014г
2015г
2016г
Проблема по формуле PICO
P
(population,
problem)
I
(intervention)
C
(comparison)
Уровень
табакокурения
в РК
2014 году - 94%
повышение
акцизов на
табачные
изделия
30% ежегодное
«косметическое»
повышение
акцизов на
табачные
изделия
Рынок сигарет
O
(outcome)
Снижение уровня
табакокурения по
РК не менее 1%;
Снижение рынка
сигарет на 10%
Научный вопрос
Приводит ли 94% одномоментное
повышение акцизов на табачные
изделия к снижению
распространенности табакокурения
среди казахстанцев в сравнении с 30%
ежегодным «косметическим»
повышением акцизов на табачные
изделия?
www.scholar.google.com
“tobacco” “excise” “effect”
Резюме поиска

-
-
-

Из 39 статей “pubmed”
27 (69,2%) посвящены различным
аспектам контроля табака (tobacco)
3 (7,8%) акцизной политике (excise)
9 (23%) совершенно из другой сферы
(effect)
Из них 18 статей с полным текстом
18 статей с полным текстом
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22tobacco%22%20%22excise%22%20%22effect%22%20AND%20pubmed%20pmc%20local[sb]%20AND%20loprovpmc[sb]
Анализ 18 статей




5 =узкий фокус (город, 1.
женщины, один штат,
горняки)
2.
3 =эластичность спроса,
трюки табачных
компаний
3 = разные антитабачные интервенции 3.
3 = Отказ от курения,
фармпрепараты
4.
4 близко к по теме
Effect of cigarette tax increase on
cigarette consumption in Taiwan. Lee
JM, Liao DS, Ye CY, Liao WZ. Tob Control.
2005 Jun;14 Suppl 1:i71-5.
The effect of cigarette price increase on
the cigarette consumption in Taiwan:
evidence from the National Health
Interview Surveys on cigarette
consumption. Lee JM, Hwang TC, Ye
CY, Chen SH. BMC Public Health. 2004
Dec 14;4:61
The effect of cigarette taxes on
cigarette consumption, 1955 through
1988. Meier KJ, Licari MJ. Am J Public
Health. 1997 Jul;87(7):1126-30.
Price, public policy, and smoking in
young people. Lewit EM, Hyland A,
Kerrebrock N, Cummings KM. Tob
Control. 1997;6 Suppl 2:S17-24.
Критерии отбора статьи:
-
-
-
-
Национальный уровень охвата
Ретроспективный обзор по налогам – 10
лет и более
Акцизы и только! акцизы
Реальная практика акцизной политики
Публикация в журнале с высоким Impact
factor
Финальный выбор:
The effect of cigarette
taxes on cigarette
consumption, 1955
through 1988.
Meier KJ, Licari MJ.
American Journal of Public
Health. 1997
Jul;87(7):1126-30.
1911 год / 3,9 Impact Factor
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1380885/pdf/amjph00506-0048.pdf
Ретроспективный анализ
экономических данных (штатов):
На основании данных Tobacco Institute
 Ежегодные данные подушевого кол-ва
пачек сигарет (проданные сигареты/
население штата)
 Средняя цена за пачку в каждом штате
 Акцизы на сигареты в штатах
курс доллара 1983 года
Одномоментное поперечное исследование
Ретроспектив 33 лет:
С 1955 г (когда внедрен налог) до 1988 г
 1964 г - доклад главного врача о вреде курения
 1983 г - национальный высокий акциз
 1989 г - бездымная политика
Категории временных промежутков:
1955 – 1964 – до знаменитого доклада
1965 – 1978 – пик продажи сигарет
1979 – 1988 – снижение потребления сигарет
Что наблюдали?


Потребление сигарет штата/год (разница
между продажами в штате предыдущего года
и следующего года)
Размер и динамику акцизов в штате в год
Всего 1536 «штатных» наблюдений, из которых:
248 с повышением акциза в штатах
1288 БЕЗ повышения акцизов
Статистическая обработка
данных






Средние значения
Стандартная ошибка (ее вариации через
субгруппы)
Статитический метод Zeger & Liang
Корреляционный анализ по штатам
Регрессионный анализ по временным
периодам
Longitudinal model
Стратификация наблюдений



По периодам (всего 3)
По размеру
повышения акциза и
изменения
потребления сигарет
По наличию
/отсутствию
бездымной политики в
штате
Итоги
Изменение потребления
(пачек на чел)
Акциз
1955-1988 1955-1964
1965-1978
1979-1988
Да, повышен
- 3,0
-3,3
-3,8
-1,5
Нет
0,6
0,7
0,7
0,3
< 4 cents
0,8
-0,9
6,9
-0,6
> 4-6 cents
-1,5
- 3,8
- 1,5
- 1,2
> 6-8 cents
- 4,6
- 4,7
- 5,0
- 3,8
> 8 cents
- 7,3
- 8,7
- 7,4
- 3,1
Есть бездымная
политика
-0,1
- 1,5
-0,1
Нет бездымной
политики
0
0,3
0
Размер акциза
Выводы:





Повышение налогов снижает потребление
в среднем на 3 пачки/ чел;
Отсутствие налогов повышает потребление
на 0,6 пачки/ чел;
Четкая связь с размером налога, где 1 цент
снижает потребление на 0,6% (0,75
пачки/чел);
В каждом периоде эффект налога постоянен
и «размеро-зависим» хотя эффект
постепенно снижается (регрессия);
Не было обнаружено связи с бездымной
политикой
Дискуссия:




Четкая связь и «размеро-зависимость»
повышения акцизов и снижение
потребления даже До 1964 (отчет)
Эффект бездымной политики возможно
отсрочен на долгосрочную перспективу
Bias: надо было детально изучить цены,
продажи, налоги, бездымную политику в
соседних штатах
Модель для корректировки бутлегерства
(21 штат) подтвердило результаты