Analiz_letalnykh_iskhodov_ot_VBP_u_detej_2015

Анализ летальных
исходов от ВБП у детей
в 2015г
Главный врач ГБУЗ «ВОДКИБ»
А.М.Алюшин
Представлено случаев


Стационарных - 4
Амбулаторных – 6, все дети с
наличием фоновых заболеваний
ЦНС, ССС, отставание в
психофизическом развитии,
исследование проводилось в СМЭ,
протоколы не представлены






Сроки госпитализации
Возраст детей
Место госпитализации
Объем исследования
Формулировка диагноза
Фармакотерапия
Сроки госпитализации
День
На 2дн
болезни
На 9дн
На 8дн
На 7дн
Проведе 16 час
но
Возраст 6мес
10час
35мин
7мес
6час
45мин
10мес
1сут
7час
16лет
КБСМП
№7
Котовск
ая ЦРБ
МУ
ВОДКИБ КБСМП
№7
Объем исследования
МУ
Котовская
ЦРБ, ОРИТ
Вирусол.
ВОДКИБ, КБСМП 7,
ОРИТ
торак. отд
+
-
PCT
+
-
+
Коагулограмма
+
+,-
+
прочие
лаборат.
+
+
+
+
(посмертно)
Объем исследования
Место
ВОДКИБ, КБСМП 7, Котовская
госпитали ОРИТ
торак. отд ЦРБ,ОРИТ
зации
лучевая
достаточн амбулат
достаточн
бронхоско Не
пия
показана
выполнен Не
а
показана
Формулировка диагноза
Диагноз
ВОДКИБ,
ОРИТ
КБСМП 7,
торак. отд
Котовская
ЦРБ, ОРИТ
основное
ВБП
Острая
ВБП
Гипостатич
еская ВБП
конкуриру
ющее
-
-
ДЦП,
судор.синдр
ом, симпт-я
эпилепсия
ДБ фоновое
Формулировка диагноза
Осложн.
ВОДКИБ,
ОРИТ
КБСМП 7,
торак. отд
Котовская
ЦРБ, ОРИТ
ДВС-синдром,
1сл. плеврит,
ИТШ, ДВС
легочноДН 1-2 степени синдром
сердечная
Не
недостаточност
ь. Отек легких
вынесена
ДН
2 сл.
Полиорганная
недостаточность
Отек головного
мозга
ИВЛ
Проводилась всем пациентам, в
2-х случаях по экстренным
показаниям при ЛС реанимации
 Критерии адекватности – газы
крови не определялись ни в
одном случае

Фармакотерапия, АБТ


первично обосновано –
цефалоспорин 3случая, доза
адекватна
карбопинем 1случай, доза адекватна
В 2-х случаях при осложнениях
деструктивной пневмонии
аминогликозид не рационально,
метрогил
Общие




Позднее поступление во всех случаях
Дефекты наблюдения на участке
Дефекты наблюдения в стационаре
осмотры, кратность дневников,
трактовка тяжести состояния
Дефекты ведения мед.документации
неинформативность записей,
эпикризов, клин.интерпретации
исследований