ознакомиться с материалом
advertisement
Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации Владимирский филиал НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ» (Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения) Краткое методическое пособие © Составитель И.А.Тогунов – доктор медицинских наук, профессор кафедры управления ВФ РАГС Владимир 2006 К истории вопроса и терминологии Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации провело расширенное заседание коллегии по вопросу «О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» Дата проведения: 14/10/2005 Заседание открыло выступление Председателя Правительства Российской Федерации М.Е.Фрадкова. С основным докладом «О задачах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по реализации национального проекта «Здоровье» выступит Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации М.Ю.Зурабов. Каковы фундаментальные проблемы современной системы здравоохранения Российской Федерации ? Основная проблема здравоохранения – обеспечение доступности, равнодоступности и качества медицинской помощи – связана с разделением системы здравоохранения по имущественному признаку на федеральное, субъектовое и муниципальное. При этом финансовые возможности как субъектов, так и муниципальных образований значительно отличаются, поэтому равнодоступность медицинской помощи остается лишь благим пожеланием. Проблема доступности медицинской помощи также еще далека от решения, и не только по причине недостаточного финансирования. Проблема состоит в том, что до сих пор не предложена эффективная организация финансирования здравоохранения. Устоявшаяся практика финансирования по сметным принципам, построенная на нормативном методе, при которой государство дает, что может, а остальное в скрытой или явной форме доплачивает население, представляет собой самую дешевую практику финансирования, которая устраивает многих в профессиональном медицинском сообществе. Какие современные принципы и стратегии характеризуют систему здравоохранения в Российской Федерации ? Какие основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения? Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения 1 «РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ» Увеличение заработной платы и профессиональная подготовка участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики Укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи и материально-технической базы скорой медицинской помощи 2 «Обеспечение населения высокотехнологической медицинской помощью» Строительство новых Федеральных центров высоких медицинских технологий Подготовка высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала, в том числе стажировка за рубежом Увеличение квот на дорогостоящую (высокотехнологическую) медицинскую помощь 3 «Управление проектом и его информационная поддержка» проведение всероссийских совещаний; круглых столов; конференций. Информационная поддержка, пропаганда здорового образа жизни Почему именно такой набор приоритетов включен в национальный проект в сфере здравоохранения? В приоритет «Развитие первичной медицинской помощи» включены разделы, обеспечивающие профилактическую направленность здравоохранения, в том числе профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ. По состоянию на 1 января 2006 года в Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО 343 030 СЛУЧАЕВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ИЗ НИХ 1869 СРЕДИ ДЕТЕЙ. Среди ВИЧ-инфицированных 80% составляют люди в возрасте 15 - 30 лет. Работа, планируемая в стране, позволит удержать эпидемию ВИЧ-инфекции, сконцентрированной в основном в уязвимых группах населения, и сдержать массовый выход инфекции в общую популяцию населения. Так, к концу 2006 года с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию должно быть обследовано 20 млн. человек, начато лечение 15 тысяч человек. На эти цели из федерального бюджета выделяется 2,9 млрд.рублей. К концу 2007 года с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию должно быть обследовано еще 20 млн. человек, будут получать антиретровирусные препараты 30 тысяч человек (выделяется 7,5 млрд.рублей). За счет каких средств предполагается реализовать национальный проект в сфере здравоохранения? Финансовые источники в системе здравоохранения Федеральный бюджет Бюджеты субъектов Федерации Средства системы добровольного медицинского страхования (ДМС) Взносы на обязательное медицинское страхование (ОМС) Сфера медицинских услуг Не медицинская коммерческая деятельность ЛПУ Средства частных практик и системы платных услуг Спонсорские взносы и пожертвования Теневые средства («из рук в руки») Использование ресурсов здравоохранения Ресурсы здравоохранения Оптимальное использование ресурсов (7-20% случаев) Неоптимальное использование ресурсов (80-90% случаев) Перерасход ресурсов (45-50%) Источник: Актуальные вопросы обязательного медицинского страхования. М., 2000. С.140 Неполное использование ресурсов (55-60%) Какие ожидаются конкретные изменения для граждан при успешной реализации национального проекта в сфере здравоохранения? Будет ли помощь федерального центра муниципальному здравоохранению носить постоянный характер или это временная акция? Поставленные Президентом задачи в рамках национального проекта в сфере здравоохранения запланировано осуществить с течение двух лет (2006-2007 годы). СРЕДСТВА ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА ВЫДЕЛЕННЫЕ НА НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НЕ ПРОСТО ПОМОЩЬ МУНИЦИПАЛЬНОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ НА ТЕКУЩИЕ НУЖДЫ. ЭТО ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЦЕЛЕВЫЕ РЕСУРСЫ, КОТОРЫЕ НАПРАВЛЕНЫ НА РЕШЕНИЕ ПРИОРИТЕТНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАЧ. ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЫДЕЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СРЕДСТВ НАПРЯМУЮ ЗАВИСИТ ОТ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ. Как доводятся средства федерального бюджета в муниципальные медицинские учреждения на увеличение заработной платы участковых врачей, педиатров, врачей общей практики участковых медицинских сестер? Средства федерального бюджета на реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения нашли отражение в федеральном законе «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» Суммы, предусмотренные на увеличение уровня оплаты труда (вознаграждения) врачей первичного звена, составили 12.8 млрд.рублей Каждый территориальный фонд обязательного медицинского страхования в каждом субъекте Российской Федерации получает субсидию на эти цели пропорционально численности врачей первичного звена и медицинских сестер. Какое количество врачей общей практики, участковых терапевтов, участковых педиатров планируется подготовить в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007 годах? Плановое число подготовки врачей в рамках национального проекта в сфере здравоохранения 6030 4818 1500 Участковые терапевты 2006 год 2007 год 1500 Педиатры 2006 год 2007 год В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения какое диагностическое оборудование предполагается закупать и в каких объемах? Что такое диспансеризация, зачем она нужна, как будет проводиться диспансеризация в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения? Работоспособное население от 30 до 50 лет Ассигнования федерального бюджета Федеральному фонду обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации – 6 млрд. рублей. Что собой представляет высокотехнологическая медицинская помощь? За счет каких мер предполагается увеличить объемы оказания высокотехнологической медицинской помощи в 4 раза к 2008 году? Куда можно будет обратиться, чтобы получить направление в федеральное специализированное медицинское учреждение? Примерный порядок направления в федеральное специализированное медицинское учреждение Подача заявки в областной орган здравоохранения Рассмотрение заявки специальной комиссией здравоохранения Направление больного в федеральное специализированное медицинское учреждение При наличие права на государственную социальную помощь, выдача талона бесплатного проезда к месту лечения Каков порядок участия в приоритетном национальном проекте в сфере здравоохранения органов самоуправления при отсутствии на их территориях муниципальных учреждений здравоохранения? В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года № 131 ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» органы местного самоуправления при отсутствии на территории муниципального района (городского округа) учреждений здравоохранения муниципального образования, а также учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и наличия иных медицинских организаций (федеральных учреждений здравоохранения, медицинских организаций не зависимо от ведомственной принадлежности), могут реализовать свои полномочия через упомянутые организации, посредством издания муниципального заказа на основании муниципального контракта, заключенного в порядке, предусмотренного действующим законодательством. В каких мероприятиях согласно плана реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Владимирской области принимают непосредственное участие органы местного самоуправления? Как меняется парадигма управления системой здравоохранения Российской Федерации в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»? Какие меры контроля будут осуществляться при реализации президентского проекта «Здоровье»? Приоритетный национальный проект «Здоровье» находится под личным контролем Президента Российской Федерации
