3.Оттиски их классификация

Оттиски, их классификация, методы
получения. Классификация
оттискных материалов. Клинические
и физико–химические характеристики
оттискных материалов
Материалы, которые применяются в
клинике ортопедической
стоматологии.




Основные:
- сплавы металлов,
- акриловые пластмассы,
- массы для изготовления
фотополимерных и
металлокерамических зубных протезов.










Вспомогательные:
- оттискные массы
- группы гипсов для отливки моделей
- восковые композиции
- формировочные массы
- абразивные материалы и инструменты
- кислоты
- полирующие пасты
- материалы для временной и постоянной
фиксации несъемных конструкций зубных
протезов
- средства для гигиенического ухода за
базисами съемных протезов.
Требования к оттискным материалам:
- приобретать пластичность при температуре, которая не
влечёт ожог слизевой оболочки
- в пластичном состоянии позволять без значительного
давления получать точные оттиски рельефа слизистой
оболочки и зубных рядов
- легко вводиться в ротовую полость и выводиться из нее
целым отпечатком или частями, которые легко
соединяются в одно целое, с сохранением рельефа
-
в течение 2 – 5 мин. переходить в твердое или
эластичное состояние
-
- не оказывать вредное влияние на организм человека и
не раздражать СОПР






- не разрушаться под действием слюны
- хранить постоянство формы и объема после
выведения из ротовой полости в течение
срока, достаточного для отливки модели ,
- не иметь неприятного цвета, вкуса и запаха ,
- иметь такую связь с материалом модели,
которая позволяет легко разъединить
отпечаток с моделью
- подлежать стерилизации, что позволяет
применить их повторно
- быть дешёвыми, удобными для фасовки и
транспортировки.
Стандартные перфорированные
ложки для снятия оттисков
Индивидуальные ложки на верхнюю и нижнюю
челюсти





Классификация оттисков по Е. И.
Гаврилову:
Анатомические оттиски – снимают без учета
функциональных изменений тканей
протезного поля
Функциональные оттиски – при снятии
которых учитывают функциональное
состояние подвижной слизистой оболочки
Анатомические оттиски:
Основные (рабочие) – снятые для моделей, на
которых изготовляются протезы.
Вспомогательные (не рабочие) - снятые для
моделей противоположной челюсти которые
применяются для определения прикуса при
изготовлении контрольных моделей.
Классификация оттискных материалов по
физико–химическим свойствам (И.М.
Оксман):



1) материалы, которые кристаллизуются
(отвердевают) в ротовой полости ( гипс,
цинкэвгенольные массы )
2) массы, которые остаются пластичными в
ротовой полости после отвердевания и
полимеризации ( альгинатные, силиконовые,
тиоколовые )
3) термопластичные массы, которые
приобретают пластичность во время
нагревания и отвердевают в ротовой полости
По месту применения:
- самотвердеющие для коррекции базиса
протеза;
- силиконовые и тиоколовые применяют во
время получения оттисков с коронковой
части зуба при частичных дефектах и с
беззубых челюстей;
- эпоксидные и на основе эфиров канифоли
(только при беззубых челюстях);
- все другие применяются для всех видов
оттисков;
- гипс используется, кроме того, для
получения моделей челюстей.




Классификация оттисков по А. И.
Бетельману:
Двойные – оттиски, которые снимают
два раза с применением двух разных
материалов оттисков.
Компрессионные – которые снимают под
давлением тканей протезного поля.
Разгрузочные – которые снимают при
высокой степени выраженности
альвеолярного гребня.
Внесение оттискного материала в полость рта
Оттиск верхней челюсти
Двухслойный оттиск верхней челюсти
Оттиск верхней беззубой челюсти
Временная конструкция в полости рта
Размещение оттискного материала на
ложке (двухэтапный метод)
Предварительный оттиск
Внесение корректирующей массы в предварительный
оттиск
Оттиск снят двухэтапным методом
Одновременное внесение базовой и
коррекционной массы на ложке
Нанесение коррекционной массы в область
зубов (в зубодесневую борозду
апикальнее края уступу).
Оттиск снят методом “сендвичтехники”
Оттиск с помощью пленки
Предварительный оттиск используют в
качестве индивидуальной ложки
Внесение корректирующего слоя на
отпечаток и в полость рта
Готов двухслойный отпечаток
Рентгенологические снимки до и после
установление имплантатов хирургическим
способом
Индивидуальная ложка с
перфорациями на рабочей модели
Атачмени для винтовой фиксации
установленные на имплантаты
Трансферы оттисков установлены на
атачмени имплантатов
Трансферы оттисков установлены на
атачмени имплантатов
Адгезивная подготовка поверхности
ложки
Закрытие воском перфораций для
трансферций
Снятие оттиска методом “сендвичтехники”
Выведенный оттиск с атачменами
Установление трансферов на оттиске
Установление балки на модели и в полости рта
Фиксация балки и припасовка протеза
Контрольная рентгенограмма
Ортопедическая ложка многоразового
использования с съемными сегментами
Размещение сегментной ложки в
полости рта на верхней челюсти
Формирование оттиска импланта на
верхней челюсти
Формирование оттиска импланта на
нижней челюсти
Оторванный фрагмент первого слоя
мешает повторному внесению
оттиска в полость рта
Неполное нанесение корректирующего слоя
и недостаточная подготовка первого слоя,
в результате чего оттиски не были
правильно установлены на зубной ряд
повторно.
Неполное нанесение корректирующего слоя и
недостаточная подготовка первого слоя, в результате
чего оттиск не был правильно установлен на зубной
ряд повторно.
Неудовлетворительное качество оттиска в
связи с пространствами для
корректирующей массы оттиска
Отрыв массы оттиска от ложки
Образование пустот в оттиске вследствие
наличие слюни на поверхности зубов





Осложнение во время
получения оттиска.
1. Появление рвотного рефлекса.
2. Аспирация кусочков материала.
3. Травма слизистой оболочки, в
результате грубого вынимания
отпечатка (снятие отпечатка гипсом)
4. Удаление подвижных зубов
(снятие отпечатка гипсом)