Дерматофитоз (авт. Аскарова)

Дерматофитоз.
Ирина Аскарова
Ветеринарный госпиталь «Панацея»
Дерматофитоз(микроспория,
трихофития, лишай)- это
 инфекционное
заболевание
кератинизированных
тканей (кожи, волос,
ногтей), вызываемое
грибками видов
Microsporum,
Trichophyton или
Epidermophyton.
Особенности дерматофитоза
 Иммунообусловленное заболевание;
 Чаще развивается у молодых(до 8-10
месяцев) или у старых животных;
 У животных с нормальным иммунным
ответом локальные поражения проходят
самостоятельно, без лечения;
 Может долгое время протекать
бессимптомно, как носительство;
Распространённость
 Microsporum canis- у кошек;
 Microsporum canis и Microsporum gypseum-
у собак;
 Реже встречаются- Trichophyton
mentagrophytes, Microsporum persicolor,
Microsporum verrucosum;
Причины дерматофитозов
 У молодых животных
 У взрослых животных
1. несовершенный
1. состояние
клеточный иммунитет.
2. дефицит питательных
веществ, особенно
белков, жирных
кислот и витамина А.
3. вирусные
заболевания.
выраженных стресса
или иммуносупрессии
(спонтанные и
ятрогенные
иммунодефициты).
Другие предрасполагающие
факторы
 паразитарные инвазии;
 повышенная влажность и температура
окружающей среды;
 повреждения кожного покрова;
Клиническая картина...
...
...А если словами:
 Это единичные или множественные,
быстро распространяющиеся
кольцеобразные поражения округлой или
неправильной формы, сопровождающиеся
эритемой, чешуйками и алопецией
диаметром около 3 см, чаще
встречающиеся на голове и конечностях.
Зуд и воспаление при локализованном
поражении могут иметь место, но обычно
минимальны.
Другие возможные проявления
 очаговая или генерализованная алопеция;
 папуло-крустозный( корковый) дерматит;
 локализованная подкожная гранулёма;
 онихомикоз (грибковое поражения ногтя);
 паронихия(воспаление ногтевых валиков).
Диагностика
 Диагностика с лампой Вуда ( малоточный метод,
часто-ложноотрицательный результат);
 Трихоскопия ( микроскопия стержня и корня
волоса; точность зависит от оборудования и
опыта лаборанта; часто-ложноположительный
результат);
 Посев на питательную среду( счесывание шерсти
по МакКензи- в т.ч. и для выявления носителей с
бессимптомным течением- наиболее точный
метод!!!!!!);
Итак, установили: дерматофитоз.
Что же делать дальше???????
Первое и самое важное:
 Контакт с
владельцами!
Тактика при борьбе с
дерматофитозом
 Лечение животного;
 Профилактика заболевания владельца и
др. животных;
 Предотвращение накопления спор в
окружающей среде;
Лечение животного
 местное
 системное
Местные обработки
 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый
повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол
2% в форме крема и спрея, клотримазол и
тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом и
т.п.;
 При обширных поражениях более эффективным
считается мытье животных после
предварительного состригания и уничтожения
шерсти (обязательно проведение этой процедуры
у длинношерстных кошек и во всех случаях
генерализованного дерматофитоза). Эта
процедура может существенно уменьшить
контаминацию внешней среды спорами
дерматофитов
Системное лечение:
 Кетоконазол( тератогенен);
 Итраконазол( переносится лучше
кетоконазола);
 Флуконазол( единственный из всех азолов
выводится почками, а не печенью, поэтому
может использоваться у животных с
гепатопатиями);
 Ламизил( переносится лучше всех, можно
применять у беременных животных);
Дозы
 Кетоконазол- 10 мг/кг 1 р/д;
 Итраконазол 10 мг/кг 1 р/д;
 Флуконазол- 10 мг/кг 1 р/д;
 Ламизил (тербинофин)- 30-45 мг/кг 1 р/д;
Важно!!!
 Начинаем с ежедневной дачи, затем через
1-2 нед переходим на пульс-терапию(
через день или неделя через неделю);
 Лечение должно продолжаться в течение
4-6 недель и не должно прекращаться до
получения отрицательного результата
посева. Это очень важно, так как результат
посева может быть положительным через
большое время после видимого
клинического выздоровления;
Длительность лечения и контроль
 Обычно лечение продолжается до
клинической ремиссии, чаще возникающей
после 4 – 6 недель терапии;
 Затем проводится исследование по методу
Маккензи (посев материала после
вычесывания стерильной зубной щеткой).
Если результат посева негативен, через 4
недели после отмены системной
противогрибковой терапии проводится еще
одно культуральное исследование.
!!!!!!!!!!!!
Только при повторном
отрицательном результате
посева животное считается
клинически здоровым!!!
Использование вакцин???( Вакдерм,
Вакдерм-Ф, Поливак и т.п…..)
 Необходимо помнить, что при
эффективном иммунном ответе возможно
спонтанное самовыздоровление!
 Именно это явление обычно приводит к
ложным выводам насчёт эффективности
вакцин от лишая;
 Кроме того, вакцины не обладают ни
лечебным, ни даже профилактическим
действием!!!
Так что….
 Всё равно
лечить пополнойшампуни или
спреи, таблетки,
мази…
А что же насчёт опасности для
владельцев?
Опасность есть
всегда!!!!!!!
Профилактика заболевания
владельца и других животных
 Если предполагается, что в доме есть
животное-носитель спор, то все животные
в доме должны быть проверены при
помощи посева для выявления носителя.
Животные с отрицательным посевом
должны быть по возможности изолированы
от поражённых. Если в доме много
животных, то рекомендуется всем
применять местные обработки всего тела
(обычно при помощи лечебного шампуня).
Владельцам
 Особенно детям и
пожилым- минимум
контакта с больными
животными!!!!!!!!- то есть
изоляция животного;
 Максимально агрессивная
обработка окружающей
среды для уменьшения
количества спор;
Обработка окружающей среды
 Площади (помещения) в доме, где находится
животное, необходимо ежедневно пылесосить для
удаления зараженных волос и спор;
 Клетки и другие поверхности, устойчивые к
действию хлора, должны ежедневно
обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10 с
водой;
 Где возможно, используется раствор формалина
(10%), гипохлорита натрия, йода или пар;
 За границей для обработки внешней среды
используется энилконазол-спрей(Имаверол 1:50);
И ещё:
 Твердые поверхности должны быть
продезинфицированы горячим хозяйственным
раствором извести 10% или раствором
хлоргексидина 3-4%;
 Постельное белье, одеяла и другие тканевые
изделия по возможности должны быть
подвержены стирке с в горячей воде по
возможности с добавлением белизны;
 Ковры и обивку мебели можно почистить паром с
хлоргексидином, добавленным в воду;
 Поскольку M. canis передается через контакт с
пораженными волосами, необходимо
продезинфицировать или заменить все предметы
ухода, ошейники, игрушки, лежанки и пр;
Прогноз
 Часто проходят несколько месяцев до
полного излечения;
 Особенную сложность в лечении
представляют питомники и приюты, где
практически невозможно полностью
устранить заражение среды;
 Чаще всего положительный, при условии
терпения владельцев и точного
выполнения всех рекомендаций;
А вообще…
 Лишай- это страшно, долго, нудно…
……но ИЗЛЕЧИМО!!!!!
Удачи!!!!