«Опыт участия в межведомственном взаимодействии, направленном на профилактику потребления психоактивных веществ»

КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер»
«Опыт участия в межведомственном
взаимодействии, направленном на профилактику
потребления психоактивных веществ»
Иванов Андрей Анатольевич
Главный врач, главный психиатр- нарколог Алтайского
края, кандидат медицинских наук
г.Барнаул, 2014
Концепция модернизации наркологической службы
РФ до 2016 года
(утверждена приказом МЗ РФ от 05.06.2014г. № 263)
• развитие профилактики наркологических заболеваний;
• совершенствование оказания наркологической помощи;
• совершенствование межведомственного взаимодействия при
оказании наркологической помощи.
2
Обеспеченность наркологическими койками (на 10 тыс. нас.):
Алтайский край – 0,85,
РФ – 1,7.
3
Первичная профилактика зависимостей от
психоактивных веществ
- Информирование населения о негативном влиянии ПАВ на
здоровье;
- стимулирование населения к ведению здорового образа
жизни;
- раннее выявление лиц, употребляющих психоактивные
вещества.
4
Основные нормативные документы Алтайского края
- Закон Алтайского края от 14 сентября 2006 г. N 94-ЗС «О профилактике наркомании
и токсикомании в Алтайском крае»;
- Постановление
Алтайского
краевого
Законодательного
Собрания
от 1 марта 2011 г. N 75 «Об утверждении Стратегии ограничения потребления
табака в Алтайском крае на 2011-2015 годы»;
- Постановление Администрации Алтайского края от 26 июня 2013 г. N 331 «Об
утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения в Алтайском
крае до 2020 года»;
- Постановление Администрации Алтайского края от 19 июня 2014 г. N 281 «Об
утверждении государственной программы Алтайского края «Комплексные меры
противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в
Алтайском крае» на 2014-2020 годы»;
- Постановление Администрации Алтайского края от 26 февраля 2013 г. N 93 «Об
утверждении долгосрочной целевой программы «Профилактика преступлений и
иных правонарушений в Алтайском крае» на 2013-2016 годы»;
- Постановление Администрации Алтайского края от 24 марта 2010 г. N 111 «Об
утверждении
Порядка
проведения
медицинского
осмотра
в наркологических диспансерах Алтайского края».
5
Основные субъекты межведомственной профилактической работы
в Алтайском крае
- Главное управление по здравоохранению и фармацевтической деятельности;
- Главное управление образования и молодежной политики;
- Главное управление Алтайского края по социальной защите населения и
преодолению последствий ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне;
- Управление Алтайского края по физической культуре и спорту;
- Управление Алтайского края по культуре и архивному делу;
- Управление Алтайского края по труду и занятости населения;
- Управление Алтайского края по печати и информации;
- Региональное управление Федеральной службы РФ по контролю за оборотом
наркотиков по Алтайскому краю;
- УФСИН России по Алтайскому краю;
- Главное управление МВД России по Алтайскому краю;
- Военный комиссариат Алтайского края;
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Алтайскому краю;
- Медицинские организации Алтайского края;
- Органы местного самоуправления.
6
Антинаркотическая комиссия Алтайского края
Координирует
межведомственную работу
Антинаркотическая комиссия
края под председательством
Губернатора Александра
Богдановича Карлина и
рабочая группа
антинаркотической комиссии
по координации работы в
сфере профилактики
На заседаниях комитета по здравоохранению и науке
Алтайского
краевого
Законодательного
Собрания
рассмотрены вопросы:
- «О комплексных мерах борьбы с табакокурением в
Алтайском крае»;
- «Реализация мер по ограничению употребления
табачных изделий и алкогольной продукции на
территории края»;
- «О ходе выполнения закона Алтайского края «О
профилактике наркомании и токсикомании в Алтайском
крае»;
- «О распространении в сети «Интернет» информации,
касающейся пропаганды вредных привычек и продажи
наркотических средств через «Интернет».
8
Профилактические акции в Алтайском крае
(2013 год)
- «Здоровье молодежи – богатство России»;
- «Родительский урок»;
- «Летний лагерь – территория здоровья»;
- «Классный час»;
- «Всемирный день без табака»;
- «Международный день борьбы с наркоманией и незаконным
оборотом наркотиков».
В 2013г. в профилактических акциях в крае приняло
участие 247339 человек.
9
В Центре оказывается квалифицированная
наркологическая
помощь: медикаментозная,
психотерапевтическая,
психологическая;
осуществляется амбулаторная реабилитация детей
и
подростков,
преимущественно
из
неблагополучных и малообеспеченных семей,
зависимых от психоактивных веществ (алкоголь,
наркотики, токсические вещества).
10
Лечебно-реабилитационная работа медикореабилитационного центра «Родник»
2011
2012
2013
Посетили медикореабилитационный центр
«Родник»
4731
4811
4825
Пролечено в дневном
стационаре
169
197
184
Проконсультировано семей
82
(204 чел.)
85
87
(211 чел.) (215 чел.)
11
Барнаульский
юридический институт
2011г.
2012г.
Число
Положительные
Число
Положительные
протестированных
результаты
протестированн
результаты
ых
61
1 (1,6%)опий
610
2013г.
Число
Положительные
протестированны
результаты
х
542
0
Иностранные граждане
3712
2(0,05%)
1-опий,1каннаби-ноиды
4497
2(0,04%)
2-каннаби-ноиды
5377
0
ОАО «РЖД»
1786
2338
12(0,5%)
3-опий,9каннабиноиды
2064
5(0,2%)
каннабиноиды
Военный Комиссариат
Алтайского края
1166
13(0,7%)
2- опий,
11каннабиноиды
12(1,0%)
1-опий, 11каннабиноиды
1195
2268
9 (0,4%)
каннабиноиды
Краевые
наркологические
диспансеры
«группа
риска»
Профосмотры
с
добровольным
тестированием
учащихся
общеобразовательных
школ и ПУ
562
6(1,1%)каннабиноиды
1318
5 (0,4%)
2-опий, 1
каннабиноиды,2
психостимулятор
ы
1(0,08%)
каннабиноиды
2579
6 (0,2%)
кананбиноиды
2718
9(0,3%)
2-опий,
7-каннабиноиды
3917
9(0,2%)
4-опий,5каннабиноиды
2501
0
ИТОГО
10005
43(0,4%)
13875
29(0,2%)
15331
20 (01%)
12
Химико-токсикологическая лаборатория обеспечивает:
Иммуноферментный анализатор GIMINI
• Выявление
скрытой
наркотизации
у
больных,
проходящих
лечение
и
реабилитацию в амбулаторных
и стационарных условиях.
• Подтверждение ремиссии.
• Определение
вида
наркотического вещества.
• Ведение мониторинга видов
психоактивных
веществ,
потребляемых населением с
целью
принятия
управленческих решений.
13
Количество выполненных исследований химико-токсикологической лабораторией
КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер» за 2012-2013 гг.
Наименование
Число освидетельствованных, всего
Из общего числа освидетельствованных
направлено правоохранительными органами
для определения наркотических и
психотропных веществ
Число освидетельствованных, у которых
подтверждено наличие наркотических средств и
психотропных веществ, по направлению
правоохранительных органов:
опиаты
каннабиноиды
амфетамины
психотропные вещества
комбинации наркотических и психотропных
веществ
производные пировалерона + синтетические
каннабиметики
2012г.
12771
6188
2013г.
14976
6217
2014 г.(8 мес.)
3551
2671
1804
1994
56,2%
998
28,1%
145
4,1%
132
3,7%
282
7,9%
0
842
(31,5%)
974
(36,5%)
217
(8,1%)
91
(3,4%)
326
(12,2%)
221
(8,3%)
238
(13,1%)
502
(27,8%)
17
(0,9%)
52
(2,9%)
235
(13,1%)
760
(42,2%)
8991
3956
14
Амбулаторная реабилитация
Прием пациента врачом психиатромнаркологом
Программно-аппаратный резонансноакустический реабилитационный комплекс
Работа психолога
Психотерапевтический комплекс с
аудиовизуальной аппаратурой и программным
15
обеспечением психолога
Стационарная реабилитация
Тренажерный зал
Применения реабилитационной установки
«ALPHA OXY SPA» в лечении и реабилитации
больных наркологического профиля
Сеанс на аппарате Сенсориум (аудиовизуальная
вибротактильная стимуляция)
Спортивный зал
16
Инновационный лекарственный препарат для противорецидивной терапии
пациентов с опийной и алкогольной зависимостью пролонгированного
действия «Вивитрол»
У прошедших
лечение 84
больного отмечено снижение в 4 раза
влечения к алкоголю или наркотикам
после первой инъекции и в 5 раз в
течение дальнейшей терапии.
Удержание в лечебном процессе в
течение 6 месяцев зарегистрировано у
75% пациентов, полная трезвость в
течение 6 месяцев достигнута у 79%,
в течение года - у 54%. Половина
пациентов
улучшили
семейные
отношения и возобновили трудовую
деятельность.
17
Приказ Главного управления Алтайского края по
здравоохранению и фармацевтической деятельности,
Главного управление Алтайского края по социальной
защите населения и преодолению последствий ядерных
испытаний на Семипалатинском полигоне и Управления
Алтайского края по труду и занятости населения от
10.01.2013г. № 7/01/10-01/2
«Об организации работы по медико-социальнопсихологическому сопровождению наркозависимых»
18
Турниры по волейболу и футболу среди участников движения
«Алтай без наркотиков и алкоголя»
19
Группы «Анонимные наркоманы» и «Анонимные алкоголики»
20
За истекшие три года число зарегистрированных лиц с
психическими
и
поведенческими
расстройствами,
связанными с потреблением ПАВ, снизилось на 8,1% и
составило 53439 чел.
В группе больных алкоголизмом и алкогольными
психозами снижение составило 8,9% (с 39779 до 36257), у
больных наркоманией - 14,8% (с 9105 до 7761 пациентов).
Вместе с тем, выявляемость лиц с пагубным
употреблением ПАВ возросла на 2,2% за счет активного их
выявления на ранних стадиях.
Показатель смертности от острых отравлений алкоголем
снизился на 24,3%(с 379 до 287), наркотиками - на 28,3%(с 67
до 48).
21
Сокращается объем продажи алкогольных
напитков на душу населения:
2013 г.
– 8,2 литра в пересчете на
абсолютный алкоголь;
6 мес. 2014г. – 3,75 литра в пересчете на
абсолютный алкоголь.
Ожидаемый уровень в 2014 г. – 7,5 литров
(-8,5%).
22
Эффективностью использования лечебно-реабилитационных программ является отказ
от употребления психоактивных веществ
23
24