начальника ИБП ОАО «Авиакомпания «Сибирь

ОАО «Авиакомпания «Сибирь»
Тема презентации:
Система Управления Рисками как основа
СУБП ОАО«Авиакомпания «Сибирь»
Мероприятие:
Заседание совета по БП ЗС МТУ ВТ ФАВТ
Дата проведения:
30.05.2013 г.
Место проведения:
г. Новосибирск
Докладчик:
Кулавский Валерий Геннадьевич
Заместитель Генерального Директора
По качеству и безопасности полетов
НАЛИЧИЕ СУБП – ТРЕБОВАНИЕ ВК РФ, ICAO, IATA,
oneworld
• Статья 241 ВК РФ N260 ФЗ от
25.12.2012
• Рекомендации ICAO
изложенные в в Dос. 9859, и
подготавливаемом Ann.19
• Рекомендации IATA при
прохождении IOSA, ISM
раздел 3, Safety Management
• Обязательное условие для
вступления и участия в
альянсе oneworld
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬЮ
• Политика в области корпоративной культуры безопасности
была разработана и принята к внедрению в апреле 2005
года
• Политика в области качества – январь 2008
• Политика в области управления рисками март 2008
• Политика в области эксплуатационной безопасности январь
2009
Пути внедрения политик описаны в соответствующих
руководствах.
Все эти документы являются составными частями
Руководства по управлению безопасностью полетов в
авиакомпании, утвержденного Полномочным органом РФ в
ГА в декабре 2009года.
ДОКУМЕНТЫ ИКАО: СУР ОСНОВА СУБП
ЭКСПЛУАТАНТА
ДОКУМЕНТАЦИЯ:
ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ
ДОКУМЕНТАЦИЯ:
«РУКОВОДСТВО ПО УПРАВЛЕНИЮ РИСКАМИ»
ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ ОПАСНОСТИ
АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ
РИСКАМИ
Возможности Автоматизированной СУР:
•
Мгновенный доступ к информации;
•
Получение информации по ФО за любой интервал времени;
•
Отслеживание ФО по любому сектору, категории;
•
Отслеживание ФО по любому аэропорту, типу ВС;
• Расчет степени риска по категории, аэропорту, типу ВС за любой
интервал времени
• Внесение и анализ информации не привязанной к конкретному
рейсу.
СХЕМА РАБОТЫ АСУР
ЭКСПЕРТЫ
ORG
Инспекции
и аудиты
FLT
ССПИ
Представители
DSP
MNT
БД “Risk
Manager”
БД AIMS
CAB
GRH
Доклады по
отклонениям
в эксплуатации
CGO
Добровольные
сообщения
SEC
Данные по
отказам и
неисправностям АТ
РСПП
Корректирующие
действия
Расследование
авиационных
событий
ПЕРСОНАЛ:
ГРУППА УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ
ПЕРСОНАЛ:
ГРУППА УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ
На данный момент в Автоматизированной системе у
правления рисками зарегистрировано 223 пользователей:
a)
S7 Airlines - 77;
b)
S7 Engineering - 67 человек
c)
Globus – 62 человек;
d)
S7 Service – 6 человек
e)
S7 Cargo – 11 человек
ДОКУМЕНТАЦИЯ:
КЛАССИФИКАЦИЯ ФАКТОРОВ ОПАСНОСТИ
№
п/п
ID
DESCRIPTION
1
O01 НАРУШЕНИЕ ПОРЯДКА ФИНАНСИРОВАНИЯ ПО ПЭР
2
O02 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕЗЕРВА ВС
3
O03 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ СОСТАВЛЕНИЯ РАСПИСАНИЯ ДВИЖЕНИЯ ВС
4
O04 ОГРАНИЧЕНИЯ ПО СЕРТИФИКАЦИОННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
5
O05 НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕДУР ПОДГОТОВКИ ДОГОВОРОВ
6
O98 ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ ПО РАЗДЕЛУ ORG
7
F01 ВЛИЯНИЕ МЕТЕОУСЛОВИЙ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПОЛЕТОВ
8
F02 НАРУШЕНИЕ СТАНДАРТНЫ ПРОЦЕДУР ВИЗУАЛЬНОГО ОСМОТРА ВС
9
F03 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ПЛАНИРОВАНИЯ ЭКИПАЖА
10
F04 НАРУШЕНИЕ РЕЖИМА ТРУДА И ОТДЫХА
11
F05 ОГРАНИЧЕНИЯ ПО СЕРТИФИКАЦИОННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ И КВАЛИФИКАЦИИ ЭКИПАЖА
12
F06 НАРУШЕНИЕ ТЕХНОДОГИЧЕСКОГО ГРАФИКА ПОДГОТОВКИ К ПОЛЕТУ
13
F07 ОГРАНИЧЕНИЯ СИСТЕМЫ ОРВД
14
F08 ОГРАНИЧЕНИЯ И РЕЖИМ РАБОТЫ АЭРОПОРТОВ
15
F09 ОГРАНИЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАДИО И СВЕТОТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ АЭРОПОРТОВ
16
F10 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ПРОТИВООБЛЕДЕНИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ВС
17
F11 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ КОМПЛЕКТОВАНИЯ БОРТОВОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
18
F98 ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ ПО РАЗДЕЛУ FLT
19
D01 ВЛИЯНИЕ МЕТЕОУСЛОВИЙ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПОЛЕТА
20
D02 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕЗЕРВА ВС
21
D03 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛЕТА
22
D04 НАРУШЕНИЯ СТЫКОВКИ РЕЙСОВ ДЛЯ ТРАНСФЕРНЫХ ПАССАЖИРОВ
23
D05 ОГРАНИЧЕНИЯ СИСТЕМЫ ОРВД
24
D06 ОГРАНИЧЕНИЯ И РЕЖИМ РАБОТЫ АЭРОПОРТОВ
25
D07 ОГРАНИЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАДИО И СВЕТОТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ АЭРОПОРТОВ
26
D08 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ПОДГОТОВКИ И НЕКОМПЛЕКТНОСТЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОЛЕТА
27
D09 НАРУШЕНИЯ ПРОЦЕДУР ВЗАИМОЖЕЙСТВИЯ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПОЛЕТУ
28
D10 НЕСООТВЕТСТВИЕ РАСЧЕТА SITA ПО УЧЕТУ КОММЕРЧЕСКОЙ ЗАГРУЗКИ
29
D98 Общие проблемы по разделу DSP
30
M01 ВЛИЯНИЕ МЕТЕОУСЛОВИЙ НА ТО ВС
31
M02 НЕИСПРАВНОСТЬТОПЛИВНОЙ СИСТЕМЫ
32
M03 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕЗЕРВА ВС
33
M04 ОГРАНИЧЕНИЯ ПО СЕРТИФИКАЦИОННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
34
M05 НЕИСПРАВНОСТЬ СИСТЕМ ПЛАНЕРА
35
M06 НЕИСПРАВНОСТЬ РАДИО, ЭЛЕКТРО И ПРИБОРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
36
M07 НЕИСПРАВНОСТЬ СИСТЕМ ДВИГАТЕЛЯ
37
M08 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ПРОТИВООБЛЕДЕНИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ВС
38
M09 НЕСООТВЕТСТВИЕ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ВС
39
M10 НЕИСПРАВНОСТИ ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ КУХНИ САЛОНА ВС
40
M11 НЕСООТВЕТСТВИЯ ОБОРУДОВАНИЯ САЛОНА ВС
41
M12 НЕИСПРАВНЫЕ ПАССАЖИРСКИЕ КРЕСЛА В САЛОНЕ ВС
42
M13 МУСОР В БАГАЖНИКАХ
43
M14 НЕСООТВЕТСТВИЕ НАЗЕМНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТО
44
M98 Общие проблемы по разделу MNT
45
С01 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ПЛАНИРОВАНИЯ КАБИННОГО ЭКИПАЖА
46
С02 НАРУШЕНИЕ РЕЖИМА ТРУДА И ОТДЫХА
47
С03 ОГРАНИЧЕНИЯ ПО СЕРТИФИКАЦИОННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ И КВАЛИФИКАЦИИ КАБИННОГО ЭКИПАЖА
48
С04 НАРУШЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ГРАФИКА ПОДГОТОВКИ К ПОЛЕТУ
49
C98 Общие проблемы по разделу CAB
50
G01 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ЗАПРАВКИ ГСМ
51
G02 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ДВИЖЕНИЯ И РАЗМЕЩЕНИЯ СПЕЦТРАНСПОРТА ПРИ ОБСЛУЖИВАНИИ ВС
52
G03 ОГРАНИЧЕНИЯ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ УСЛУГ ПО НО
53
G04 ОГРАНИЧЕНИЯ ПО СЕРТИФИКАЦИИ АЭРОПОРТОВ ИЛИ ВС
54
G05 НЕДОСТАТОЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИМИ ИЛИ КАДРОВЫМИ РЕСУРСАМИ
55
G06 НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕДУР ПОГРУЗКИ ГРУЗА, ПОЧТЫ, БАГАЖА
56
G07 НАРУШЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ГРАФИКА ОБСЛУЖИВАНИЯ ВС
57
G08 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПАССАЖИРОВ
58
G09 ОГРАНИЧЕНИЯ И РЕЖИМ РАБОТЫ АЭРОПОРТОВ
59
G10 НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕДУР ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЫТОВОГО И БУФЕТНО-КУХОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ
60
G11 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ КРЕПЛЕНИЯ ГРУЗА, БАГАЖА И ПОЧТЫ. ИСПРАВНОСТЬ КРЕПЕЖНОГО ОБОРУДОВАНИЯ.
61
G98 Общие проблемы по разделу GRH
62
B01 НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕДУР ПОГРУЗКИ ГРУЗА, ПОЧТЫ, БАГАЖА
63
B02 НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ И ОФОРМЛЕНИЕ ГРУЗА
64
B03 НАРУШЕНИЯ ПРОЦЕДУР БРОНИРОВАНИЯ ГРУЗА И ПОЧТЫ
65
B98 Общие проблемы по разделу CGO
66
S01 АКТ НЕЗАКОННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ГА
67
S02 НАРУШЕНИЕ РЕЖИМА ОХРАНЫ И ДОСТУПА НА ВС
68
S03 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ДОСМОТРА ВС И БОРТОВЫХ ЗАПАСОВ
69
S04 НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ПЕРЕВОЗКИ ОРУЖИЯ
70
S05 ОТСУТСТВИЕ ИЛИ НЕСООТВЕТСТВИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО АБ НА БОРТУ ВС
71
S98 Общие проблемы по разделу SEC
«КАТЕГОРИИ РИСКОВ»
(ФАКТОРОВ ОПАСНОСТИ)
ЗАДАЧИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РУКОВОДИТЕЛЕЙ
DSP – 2 эксперта
FLT – 1 эксперт
ЗГД по ЛЭ
MNT – 1эксперт
ЗГД по ПЛГ
CGO – 2 эксперта
GRH(кат. G01-G17, G30-G98) – 2 эксперта
ЗГД по ОП и НО
GRH (кат. G20-G25) – 1 эксперт
CAB – 1 эксперт
ЗГД по РП
SEC – 1 эксперт
ЗГД по АБ и Р
ORG –1 эксперт
ЗГД – нач. штаба
ИНСТРУМЕНТ:
МАТРИЦА РАСЧЕТА ВЕЛИЧИНЫ РИСКА
Вес «серьезности» - по
методике SAFA
ИНСТРУМЕНТ:
ФОРМУЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ВЕРОЯТНОСТИ
СОБЫТИЯ
График частота/показатель
Показатель
вероятности
Критерий оценки
вероятности
140.0
Частота событий
(1\1000 полетов)
120.0
1
Крайне редко
2
Редко
от 0,3 до 10
3
Периодически
от 10,1 до 30
частота (1/1тыс пол)
100.0
80.0
y = 0.0965e1.4326x Менее 0,3
R² = 0.9864
100.0
60.0
40.0
20.0
30.0
Часто
4
0.3
2.0
1
2
от 30,1 до 100
10.0
0.0
5
частота
Очень часто
3
Expon. (частота)
4
показатель P
Более
100
5
ИНСТРУМЕНТ:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ СЕРЬЕЗНОСТИ
ПОСЛЕДСТВИЙ
Потенциальные последствия воздействия ФО для различных аспектов деятельности
авиакомпании
1
Степен
ь
серьез
ности
S
2
3
4
5
6
Летная
эксплуата
ция
Люди
Имущество + риск
ответственности
перед третьими
лицами
Регулярность
Репутация АК
Окружающая
среда
(ответственность
Авиакомпании
перед третьими
лицами и
государством)
катастроф
ическая
ситуация
Фатальны
й исход
Катастрофический
ущерб (более 300
млн.руб.)
Прекращение
полетов, отзыв
сертификата
эксплуатанта-
Прекращение
существовани
я
Катастрофический
ущерб (более 300
млн..руб.)
Аварийная
ситуация
Серьезные
травмы
(увечья)
Крупный ущерб
(более 50
млн.руб.до 300
млн.руб.)
Прекращение
полетов на срок до 3х дней, ограничения
сертификата
эксплуатанта
Серьезный
вред на
международно
м уровне
Крупный ущерб
(более 50
млн.руб.до 300
млн.руб.)
Сложная
ситуация
Травмы
средней
тяж
(госпитали
зация)
Средний ущерб
(от 1 млн.руб. до 50
млн. руб.)
Более 6 час
Серьезный
вред на
федеральном
уровне
Средний ущерб
(от 1 млн.руб. до
50 млн. руб.)
Легкие
травмы
Незначительный
ущерб (до 1
млн.руб.)
2 час-6 час
2
Усложнен
ие
условий
полета
Существенный
вред
Незначительный
ущерб (до 1
млн.руб.)
1
Без
последств
ий
Увеличени
е нагрузки
Без ущерба
15мин-2 час
Незначительн
ый.
вред
Без ущерба
5
4
3
ИНСТРУМЕНТ:
ИТЕРФЕЙС ПРОГРАММЫ «RISK MANAGER»
Окно выбора а/к, вида работ и сектора;
ИНСТРУМЕНТ:
ИТЕРФЕЙС ПРОГРАММЫ «RISK MANAGER»
Отклонения в секторе за выбранный период
времени;
РЕЗУЛЬТАТ РАБОТЫ СУР:
РЕЕСТР РИСКА
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ:
УРОВНИ УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ
«ОПЕРАТИВНЫЙ» УРОВЕНЬ УПРАВЛЕНИЯ –
СУТОЧНЫЙ РЕЕСТР РИСКОВ
Контролируемые факторы
опасности
Корр. действия
Ответ.
дата
GH 0179 + GH 0697 16.01
Поздняя экипировка ВС
бытовым имуществом в связи
с нехваткой л/с (С04 УОПС
0:08) + Обработка ВС ПОЖ (
М09 0:17)
опоздание на работу водителя 6-ой бригады изза поломки личного автомобиля, до 11.00
работало 5 бригад УОПС.
S7
Service
18.01
Инспекция Росавиации
10.01.2013 А-320 VQ-BDE а/п
Домодедово Нет доклада КВС.
Доклад представлен в ИБП.
FLT
18.01
11.01 в Новосибирске с 20:00
до 21:00 ЗАВИСАНИЕ СЕРВЕРА
ПЕЧАТИ, НЕВОЗМОЖНОСТЬ
РАСПЕЧАТЫВАНИЯ
ПОЛЕТНОГО ЗАДАНИ
было замятие в принтере с 20:45 до 23:34,
устранили инженеры
S7 IT
18.01
DSP
18.01
S7 Eng
18.01
S7 0123 16.01 Слив 1600 кг
топлива в связи с
непрохождением по ПКЗ. По
расчету SITA PLD 11600кг, по
факту PLD 13329. Документы
прилагаются.
14.01 МС 72A ВС B-734 VPBQG, на ТО. Время 07-43.
Заземление на ВС не было
установлено. ИТП на МС
отсутствовал
При выполнении штурманских расчетов SFP на
рейс, не был учтен груз 1700 кг по причине сбоя
автоматической передачи данных из FIS в
GRAFLITE. Дежурный штурман данные по
загрузке не сравнивал, с телеграммами
поступающими по email от С7 КАРГО в виду
загруженностью.
О НАРУШЕНИИ ПРОИНФОРМИРОВАН НАЧ.
ЦЕХА ПТО. С исполнителем проведена
профилактическая работа.
ТАКТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ
Описание риска
G20-Нарушения по БКО
Загрузка неисправного оборудования на ВС, не до вложение
посуды и БКО. Загрузка неисправного оборудования на ВС может
привести к получению травм, отсутствие необходимого количества
посуды и БКО на ВС приводит к нарушению технологии
обслуживания пассажиров.
Ведется претензионная работа с цехами бортового питания,
проводятся комплексные проверки на борту ВС. Из оборота
изымается неисправное оборудование. Ремонт имеющихся телег.
Контроль загрузки соответствующего оборудования.
Корректирующие
мероприятия
Оценка эффективности
Эффективность достаточная.
мероприятий
К концу года уровень риска по данной категории снизился до
приемлемого уровня. Но тем не менее, для поддержания рисков
этой категории в данном состоянии, необходим постоянный
мониторинг и ремонт обменного фонда посуды и БКО.
Зафиксирован стабильный нисходящий тренд. Эффективность
Вывод
корректирующих и предупреждающих мероприятий достаточная.
Наиболее вероятными факторами опасности в ближайшее время
может быть:
1. Загрузка неисправного оборудования на ВС, недовложение
Прогноз рисков
посуды и БКО. Степень вероятности - 2.
2. Загрузка недоброкачественного питания.
Степень вероятности - 2
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ НА
ТАКТИЧЕСКОМ УРОВНЕ
Ежемесячный статистический обзор рисков а/к
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ НА
ТАКТИЧЕСКОМ УРОВНЕ
Квартальный анализ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ НА
CТРАТЕГИЧЕСКОМ УРОВНЕ УПРАВЛЕНИЯ
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ:
КОМИТЕТ ПО РИСКАМ И КАЧЕСТВУ ПГК
В настоящее время в комитете по
рискам и качеству участвуют 19
человек из 12 подразделений группы
компании ЗАО «Группа компаний С7»
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ
НА УРОВНЕ ПГК
Зона для S7 ENGINEERING
VP-BTQ 05/05/2012
Не вымыт салон
!
VP-BTQ 04/05/2012
Салон не открыли вовремя
Зона для S7 AIRLINES
Зона для S7 AIRLINES
<…>
М.01 Влияние метеоусловий на проведение ТО ВС
М.02 Организация и управление
М.03 Несоответствия наземного оборудования для
проведения ТО
<…>
Рейс S7 0157 от 01/05/2012 DME-KIV VP-BTQ
Ослаблен винт крепления технологического
лючка на двери 2L
!
<…>
G.01 Нарушение технологического графика обслуживания ВС
G.02 Нарушение требований к использования колодок, упор
G.03 Нарушение правил движения и расстановки средств
обслуживания
<…>
!
Рейс S7 0305 от 14/05/2012 DME-PEE VP-BTQ
Несвоевременное предоставление 2-го
трапа на вылет
!
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ
(Risk Manager ver.2)
ПРЕИМУЩЕСТВА СУР
Созданная СУР позволяет:
1. Направлять ресурсы адресно, в наиболее опасные зоны
оперирования
2. Прерывать цепи мелких событий не давая им развиться в
более тяжелые
3. Оценивать деятельность руководителей по уровню рисков
в секторе деятельности
4. Отслеживать тенденции изменения величины рисков и
разрабатывать меры по их изменению – применять
проактивный метод управления
5. Применять принципы управления рисками не зависимо от
специфики деятельности предприятия.