Форма № 3 – Паспорт и описание Проекта

Приложение
к Положению о проведении конкурса
«Лучший социально-значимый проект
территориального общественного
самоуправления Тульской области»
Форма № 3 _
____
1. ПАСПОРТ ПРОЕКТА
Название проекта
Группа участников
Номинация, по которой заявлен проект
ФИО руководителя проекта
Место реализации проекта
Предполагаемая дата начала проекта
Предполагаемая
дата
окончания
проекта
Планируемая дата презентации проекта
Срок действия проекта
Общий бюджет проекта, руб.:
Собственные средства ТОС, руб.
Привлеченные (иные) средства, руб.
Планируемое количество
благоприобретателей по проекту
( в % от числа граждан, проживающих
на территории ТОС)
Использование механизмов
волонтерства и благотворительности
(да/нет)
Планируемое участие граждан,
проживающих на территории ТОС в
реализации проекта
(в % от числа граждан, проживающих
на территории ТОС)
Реквизиты ТОС для заключения
договора и перечисления
средств
Гранта
(в
случае
отсутствия
статуса
юридического лица представляются
сведения о председателе ТОС)
Председатель ТОС:
__________________ ___________________
(подпись)
М.П.
(расшифровка подписи)
2. ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА*
1. Название проекта
2. Постановка проблемы, на решение которой направлен проект
В данном разделе необходимо раскрыть проблему, которую
предполагается решить в ходе реализации проекта ТОС и обосновать
необходимость его реализации.
При выборе социальной проблемы необходимо учитывать следующее:
 важность данной социальной проблемы для ТОС или жителей
микрорайона, района, города
 актуальность и масштабность данной проблемы (какое количество
жителей заинтересовано в решении данной социальной проблемы);
 возможность практической реализации проблемы участниками проекта
в установленные сроки.
Ключевые вопросы:
 Почему необходимо выполнять этот проект?
 Какую проблему поможет решить Ваш проект?
 Почему эта проблема приоритетна?
 Докажите, аргументируйте, что такая проблема действительно
существует.
 Кто является носителем данной проблемы, целевой группой?
Описывая проблему, можно ссылаться на статистические данные,
делать ссылки на другие источники.
3. Цель и задачи проекта
Необходимо указать конкретную цель проекта, которая должна
непосредственно соотноситься с решаемой проблемой. Затем в логической
последовательности перечислить задачи, которые необходимо предпринять
для достижения поставленной цели.
Цель проекта - это «перевернутая проблема», то есть, определив
проблему, целью проекта выбирают способ её разрешения.
Задачи проекта - это конкретные шаги на пути к достижению цели
проекта.
Цели и задачи проекта должны быть:
 измеримыми,
 рассчитанными на срок реализации проекта,
 достижимыми,
 не противоречащими друг другу.
Примеры целей:
привлечение внимания к какой-то актуальной социальной проблеме
местного сообщества;
включение жителей (или каких-то отдельных их категорий) в
реальную практическую деятельность по разрешению этой
проблемы и т.д.





Задачи социальных проектов могут формулироваться в ряде категорий:
организационные (провести что-то, организовать что-то, сформировать
группу для чего-то, оборудовать что-то ....);
учебные (обучить, научить кого-то чему-то, сформировать социальноличностные компетенций и пр.)
методические (разработать программу..., выпустить методическое
пособие..., распространить технологию в районе...),
информационные (собрать информацию чем-либо, выступить в СМИ о
реализации проекта не менее .... раз, провести цикл бесед с...),
координационные (скоординировать работу кого-то, объединить
усилия кого-то...) и т.д.
4. Целевая аудитория и количество благополучателей проекта
Необходимо указать на какую целевую группу рассчитан проект, и
какое количество граждан, проживающих на территории ТОС и иных
территориях муниципального образования, смогут воспользоваться
результатами проекта.
5. Календарный план реализации проекта на период
№
п/п
1
Мероприятие
Описание мероприятия
Исполнитель
2
3
4
Срок
выполнения
5
в графе 2 "Мероприятие" поэтапно отразить мероприятия по каждой
задаче проекта;
в графе 3 "Описание мероприятия" указать характер планируемых к
выполнению работ по проекту, количество требуемого материала,
количество трудового времени, при необходимости раскрыть
мероприятие более подробно и т.д.;
в графе 4 указать организации, частные предприниматели (в том числе
на договорной основе); ответственные лица; граждане, участвующие на
добровольной основе и т.д.;
в графе 5 указать срок выполнения мероприятия по соответствующей
позиции календарного плана реализации проекта.
6. Описание процесса реализации проекта
Данный раздел предусматривает детальное описание процесса
реализации проекта: подробное описание мероприятий, обоснование сроков
выполнения мероприятий, предполагаемое сотрудничество с организациями
для решения поставленных задач (в случае привлечения сторонних
организаций и лиц, в том числе волонтеров, к работе по проекту, в том числе
на договорной основе, рекомендуется предварительное получение согласия
об участии в реализации проекта в виде подтверждающих писем, которые
могут быть приложены к проекту), иные сведения произвольного
содержания. Указать людей, занятых в организации и осуществлении
проекта, опыт работы каждого исполнителя в данном направлении.
Дополнительно в данном разделе необходимо указать предполагается
ли при реализации проекта использовать механизмы волонтерства и
благотворительности.
7. Общая стоимость проекта и запрашиваемая сумма
В данном разделе указывается объемы и источники финансирования
данного проекта.
№
п/п
п/п
1.
Источники финансирования проекта
Сумма, руб.
Общая стоимость проекта, всего:
2.
Собственные средства ТОС
3.
Привлеченные (иные) средства в т.ч.
4.
Средства бюджета муниципального образования
5.
Иные средства
В таблице "Источники финансирования проекта" раскрывается
структура привлеченных средств для финансирования расходов по проекту:
Указывается общая стоимость проекта и расшифровка.
В том числе:
собственные средства ТОС (включая волонтерский труд,
самообложение членов ТОС, выполнение силами участников ТОС различных
видов работ и пр.);
привлеченные средства - все иные источники финансирования
проекта: средства сторонних организаций, частные пожертвования (не
указанные как собственные средства ТОС), например, в виде денежных
средств, материальной помощи, безвозмездного оказания услуг.
Обособленно выделяются средства муниципального образования,
выделяемые для реализации проекта (субсидии, материалы, работы или
иные средства)
8. Детализированная смета проекта
№
п/п
Наименование статьи расходов
Единица
измерения
Количество
единиц
Сумма,
руб.
1
2
3
4
5
Итого:
Участник конкурса должен использовать указанную форму сметы
проекта, приведенную в одноименной таблице. Она предусматривает
отображение структуры расходов по видам затрат на реализацию проекта,
необходимых для осуществления всех мероприятий, запланированных в
календарном плане реализации проекта. Сумма по строке "Итого" должна
быть равна общей стоимости проекта.
9. Ожидаемые результаты проекта
В данном разделе необходимо четко сформулировать ожидаемые
результаты по окончании реализации проекта: описать ожидаемые
социальный и экономический эффекты на территории реализации проекта,
по возможности отразить количественные показатели, характеризующие
достижение поставленных целей и решение проблемы, использование
результатов проекта после завершения финансирования.
Результаты проекта вытекают непосредственно из его цели и задач.
Контрольный вопрос: «Как можно будет проверить, как доказать, что цель
достигнута?».
Желаемые результаты должны быть соотнесены с запланированными
временными рамками.
Могут предусматривать как количественные (столько-то человек
привлечено, сколько чего сделано, проведено, распространено и т.п.), так и
качественные параметры оценки (изменение отношения к проблеме).
10. Дальнейшее развитие проекта
В данном разделе необходимо оценить перспективы продолжения
проекта после окончания сроков финансирования,
В случае реализации проектов, связанных
с благоустройством
территории ТОС, возведением каких либо объектов(детских, спортивных и
пр.)необходимо указать каким образом будет осуществляться дальнейшее
содержание объектов благоустройства.
11.
Дополнительные материалы к проекту (схемы, рисунки,
фотографии, таблицы, макеты, видеоматериалы) - прикладываются по мере
необходимости.
*Требования к оформлению текста описания проекта:
 Не более 10 машинописных страниц текста, кегль 14, шрифт Times
New Roman, 1,5 интервал,
 все страницы нумеруются, начиная со 2 стр. (на титульном листе
номер не ставится).
Заявка пишется простым языком, используемые специальные термины
и аббревиатуры должны быть объяснены в тексте заявки.
Председатель ТОС:
М.П.
_______________ ___________________
(подпись)
(расшифровка подписи)