«Сигарета – это бумажная трубочка, набитая табаком, на одном конце которой огонек, а на другом -глупец». Народная мудрость. Табакокурение как оружие массового поражения ТАБАК • Это единственный продукт, который убивает по • своему прямому использованию. • Табак убивает до 50% своих регулярных потребителей. • Табачная промышленность - самое доходное производство во всем мире: ежегодный оборот составляет 400 миллиардов долларов США. Основной доход табачной промышленности США продажа сигарет на экспорт. Другие страны заполнены продукцией американских производителей в гораздо большей степени, чем сама Америка. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения • около 25% всех продаваемых сигарет – поддельные Знаете ли вы: • Что каждый год от табака умирает около 5 млн., чел., • • • т. е. в час табак убивает 560 человек. Это 2 –3 больших самолета, на борту которого курильщики, терпят катастрофу. Количество потерь увеличивается с каждым годом, и если не остановить распространения табачной эпидемии, то к 2020 – 2030 гг. табак станет причиной смерти 10 млн. человек в год. Причем 70 % этих случаев смерти придется на развивающие страны. В мире курит одна треть взрослого населения. Медики и табак Болгария Чехия Эстония Венгрия Литва Молдова курят Российская Федерация Казахстан 52% медиков курят 26% медиков курят 19% мужчин медиков курят 41% хирургов курят 38% мужчин медиков курят 44% мужчин медиков курят 6% женщин медиков 41% мужчин медиков курят 44,7% мужчин медиков курят В Соединенных Штатах Америки… • …50 лет назад количество курильщиков среди медиков совпадало или превышало общее количество курильщиков по стране. • С распространением данных о связи между • курением и раком легких, количество курильщиков среди медиков стало резко падать, особенно начиная с 1963 г. На сегодняшний день только 3% врачей в США курят (при показателе для страны – 23%). В Казахстане: • В среднем курит около одной трети людей, • • • старше 12 лет. Ежедневно умирают около 65 человек В среднем в год 25 тысяч человек от причин, связанных с курением. 25 тысяч это почти не большой город. К таковым в первую очередь относится рак легкого, ишемическая болезнь сердца. Очень важный фактор: • в семье с некурящими родителями число курящих детей не превышает 10% • тогда как в семьях, где родители являются курильщиками, курят 67% мальчиков и 78% девочек! Заболевания, развитию которых способствует курение (40%90%): • это рак легких - 90% • заболевания сердца и сосудов -40% • бронхиты, эмфиземы, язвенная болезнь • желудка и 12-перстной кишки -82% все виды рака (ротовой области, горла и губ, рак крови (лейкемия) , рак желудка , печени,рак шейного отдела позвоночника) 33% 440 400 360 320 280 240 200 160 120 80 40 0 430 81 ам С Ку ре ни би й ст ва и ар ко ти к е 30 14 Н тв а Уб ий с ТП Д ол ь А лк ог Д ПИ 19 оу 41 17 С Number of Deaths (thousands) Ежегодное число смертей от курения по сравнению с некоторыми другими причинами, США Каждая: • выкуренная сигарета укорачивает жизнь курильщика на 8 минут • курящие подростки чаще болеют астмой и респираторными заболеваниями. Эксперимент: • с помощью электрического мотора "выкуривалось" сразу 60 сигарет. Дым собирался и охлаждался. Внезапное охлаждение дыма вызывало осаждение дегтя, который растворялся в ацетоне. Этим раствором 3 раза в неделю смазывалась кожа мышей. Контрольные мыши смазывались одним ацетоном. И в то время, как у последних не было даже раздражения кожи, у первых рак кожи развился в 44% случаев. Средняя продолжительность смазывания равнялась 71 неделе, что составляет немногим более половины продолжительности жизни мышей. По сравнению с некурящими курильщики: • умирают от рака легких в 3-9 раз чаще • люди, которые выкуривают 40 сигарет в день в • • течение 25 лет имеют шанс получить рак легких в 52 раза больше , чем те, кто не курит. имеют риск получить сердечный приступ в 2-3 раза выше. Курение в два раза увеличивает ваш риск получить паралич центральной нервной системы. - По многочисленным исследованиям тысяч курящих и некурящих доказано, что показатели нетрудоспособности у курящих людей выше, чем у некурящих. - У курильщиков число невыходов на работу вдвое больше, чему некурящих. - Курящие около 10 лет болеют в 3,5 раза больше, чем некурящие, вследствие чего в 5 раз чаще отсутствуют на работе. - Курящие менее устойчивы к холоду и неблагоприятным производственным факторам. - Среди курящих отмечено большее число случаев травматизма на производстве. -Хронический бронхит диагностируется у курящих в 2 раза чаще, а вся группа респираторных заболеваний в 4 раза чаще, чем у некурящих. - Курение усиливает отрицательное действие различных вредных веществ на производстве. - Доказано, что возрастная деградация интеллектуальных способностей идёт в пять раз быстрее, чем у некурящих. У мужчин • Курение сокращает жизнь мужчин — на 10 лет! • Чаще всего заядлые курильщики-мужчины • • • заболевают эректильной дисфункцией (или, другими словами, импотенцией). По сравнению с показателями некурящих, риск развития этого заболевания у тех, кто выкуривает до 10 сигарет в день, увеличивается на 16% от 11 до 20 сигарет в день - на 36% от 20 сигарет в день - более чем на 60%. Женщины и табак. • Курение сокращает жизнь женщин на 14 лет • Женщины которые курят и принимают противозачаточные • • • • таблетки, имеют риск получить сердечный приступ в 10 раз больше, чем те, кто принимает те же таблетки, но не курят. Курение влияет на способность к зачатию, которая снижается в три раза. Курение может приводить к бесплодию. Курение во время беременности увеличивает риск мертворождений невынашиваемости плода, преждевременных родов, синдрома внезапной младенческой смертности, низкого веса при рождении. Такие дети часто болеют простудными заболеваниями, отстают в физическом и психическом развитии. • Курение вызывает желтизну зубов и ногтей, а также увеличивает количество морщин, приводя к синдрому «лицо курильщика». Сейчас она красива и улыбается… А это ее легкие через 5 лет Курение и беременность • Курение во время беременности увеличивает риск мертворождений, невынашиваемости плода • преждевременных родов, • синдрома внезапной младенческой смертности, • низкого веса при рождении. Сколько тратят денег на сигареты? • 1 пачка сигарет в день=60 тенге • 60 тенге х 7 дней = 420 тенге в неделю • 420 тенге х 4 недели=1680 тенге в месяц • 420 тенге х 52 недели = 21 840 тенге в год • На что вы могли бы потратить эти деньги? Что же содержится в табачном дыме? • более 4000 химических элементов • сюда входят 40 ядовитых веществ, являющиеся причиной рака Такие как: • НИКОТИН. Никотин — сильный яд; в больших — вызывает паралич центральной нервной системы (остановку дыхания и сердечной деятельности). Многократное поглощение никотина небольшими дозами при курении вызывает никотинизм. Сульфат никотина применяют для борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений! Токсический яд • Никотин- наркотик сильного действия, способствующей быстрому привыканию • вместе с Одноокисью углерода увеличивает риск получения сердечных заболеваний, вызывая закупорку вен и кровеносных сосудов. • Смертельная для человека доза никотина содержится в 20-35 сигаретах! Но курильщики не умирают от такого или большего числа сигарет лишь потому, что выкуривают их не за один раз. Токсичность • Одним из самых токсичных компонентов табачного дыма является окись углерода (угарный газ). Вступая в связь с гемоглобином, окись углерода образует соединение карбоксигемоглобин, которое препятствует нормальной доставке кислорода к органам и тканям, в результате чего развивается хроническое кислородное голодание (гипоксия). И в этом действие табака на организм человека аналогично действию алкоголя. Токсический яд • Одноокись углерода – то же, что и выхлопной газ автомобиля. • Вы могли бы намеренно вдыхать автомобильные выхлопы? Скорее нет. Это глупо. Токсический яд • Смолы – известно, что они вызывают рак. • Где обычно мы видим смолу? Для асфальтирования дорог. Вы могли бы съесть кусочек асфальта? Токсический яд • Кадмий – высоко токсичный металл, • • • • применяемый в батареях. Формальдегид – высоко токсичное вещество, применяемо для консервации мертвых тел. Аммиак- в чистящих средствах для пола. Бензол – растворитель применяемый в топливной и химической промышленностях. Мышьяк – смертельный яд, применяемый как инсектицид и т. д. Легкие здоровые и курильщика Здоровые легкие в разрезе Легкие курильщика в разрезе Легкие курильщика в разрезе Пассивное курение • Вдыхание дыма сигарет находящегося рядом • курильщика и есть пассивное, насильственное, или вторичное курение. Человек вдыхает сначала дым от зажженной сигареты , а затем вдыхаемый и выдыхаемый курильщиком дым. Все – курильщики , и не курящие – страдают от пассивного курения. • В дыме зажженной сигареты присутствует высокая концентрация токсичных газов, и 85 % из них остается в накуренном помещении. У пассивных курильщиков на 25 % увеличивается риск получить заболевания сердца и рак легких. Пассивное курение увеличивает риск получить паралич ЦНС на 85 % . Пассивное курение и дети • Особенно чувствительны к пассивному • курению дети , т.к. их легкие еще полностью не развиты. Дети курящих родителей чаще болеют респираторными заболеваниями, такими как бронхит и пневмония. Пассивное курение обостряет течение астмы как у детей, так и у взрослых. Поэтому: • Поддерживайте запрет на курение дома, в общественных местах - на рабочем месте, в больницах и поликлиниках, в колледжах и университетах, в автобусах и поездах. Основные элементы комплексной программы контроля потребления табака • Повышение налогов • Запрет рекламы и спонсорства • Политика чистого воздуха в • • • помещении Предупредительные надписи Регулирование продукции Прекращение деятельности табачных компаний Нормативная база РК по профилактике табакокурения • Стратегии развития страны «Казахстан-2030» • • • • долгосрочный приоритет «Здоровье, образование и благополучие граждан» Закон РК «О профилактике и ограничении табакокурения», (10 июль, 2003., №340 -11ЗРК) Закон РК «О внесении изменений и дополнений в кодексе РК об административных правонарушениях» (5 декабря 2003., №506 -11 ЗРК) Ратификация Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, ноябрь, 2006 Постановление Правительства РК « О программе «Здоровый образ жизни» на 2008-2016 гг.», декабрь, 2007 Положения Закона Республики Казахстан «О профилактике и ограничении табакокурения» (10июля 2002г., №340-11 ЗРК) • • • • • • • • • • • • • • Статья 4. Ограничение рекламы табака и табачных изделий 1.В целях зашиты здоровья населения запрещается: 1.)реклама табака и табачных изделий с использованием наружных рекламных носителей;с1 октября 2004 года 2) демонстрация табакокурения в телевизионных программах, за исключением случаев, когда она является неотъемлемой частью замысла автора программы; 3)распространение образцов табачных изделий в целях рекламы среди несовершеннолетних; 4)реклама табачных изделий в печатных изданиях, ориентированных на несовершеннолетних 5)Размещение рекламы табака и табачных изделий на первых и последних страницах, обложках печатных изданий; 6)реклама табака и табачных изделий на телевидении и радио; 7)спонсирование мероприятий, предназначенных для несовершеннолетних, если при этом используется название, изображение или товарный знак (знак обслуживания) табачных изделий 8) реклама табака и табачных изделий во время проведения культурно-зрелищных и спортивных мероприятий; 9)бесплатная раздача табачных изделий в рекламных целях; 10)распространение, выставка продажа любых товаров, имеющих на себе марку табачного изделия, кроме самих табачных изделий или любой пачки, упаковки, в которых табачное изделие продаётся или транспортируется; 11) реклама табачных изделий на транспорте. 2. Норма, предусмотренная в подпункте 1) пункта 1 настоящей статьи не применяется к использованию в местах их торговли или для обозначения таких мест торговли а также на Закон Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в Кодекс Республики Казахстан об административных правонарушениях» (5декабря 2003г., №506 – 11 ЗРК) • • • • • • • • • • • • • • Статья 114. продажа табака и табачных изделий несовершеннолетним 1.Продажа табака и табачных изделий лицам, не достигшим восемнадцати лет, влечёт штраф на физических лиц – в размере от пяти, на должностных лиц – в размере от десяти до двадцати месячных расчётных показателей. 2. то же деяние, совершенное повторно в течение года после наложения административного взыскания, предусмотренного частью первой настоящей статьи, влёчёт штраф на физических лиц в размере до десяти, на должностных лиц – в размере от двадцати до пятидесяти месячных расчётных показателей. Статья 9. Запрещение курения в отдельных общественных местах и общественном транспорте 1. курение запрещается в: 1) организациях образования, а также в организациях для отдыха несовершеннолетних; 2)организациях здравоохранения; 3) пунктах общественного питания; 4)кинотеатрах, театрах, цирках, концертных, смотровых и выставочных залах, на спортивных и в других крытых сооружениях, предназначенных для массового отдыха; 5) музеях, библиотеках, и лекториях; 6) неустановленных местах в поездах местного и дальнего сообщения, на судах воздушного, морского и речного транспорта, а также в салонах городских, междугородних автобусов, маршрутных такси и городского электротранспорта; 7) зданиях аэропортов, железнодорожных, автомобильных и водных вокзалов; 8) государственных органах, а также в других организациях. 2. Нормы, предусмотренные в подпунктах 3(, 6),7) пункта 1 настоящей статьи, не применяются в тех случаях, если для курения, выделены специальные оборудованные Закон Республики Казахстан «О вынесении изменений и дополнений в Кодекс Республики Казахстан об административных правонарушениях (5 декабря 2003г., 506 – 11 ЗРК) • Статья 336 – 1. Нарушение запрета курения в отдельных • • • общественных местах 1. Курение в отдельных общественных местах, в которых законодательством Республики Казахстан установлен запрет на курение, - влечёт штраф в размере одного месячного расчётного показателя. 2.То же действие, совершенное повторно в течение года после наложения административного взыскания, предусмотренного частью первой настоящей статьи, - влечёт штраф в размере от двух до пяти месячных расчётных показателей. 3.Нарушение работодателем законодательства Республики Казахстан, предусматривающего выделение специальных мест для курения, а также непринятие мер к курящим в не определённых для этого специальных местах – влекут штраф на должностное лицо в размере до десяти, на юридических лиц – в размере до сорока месячных расчётных показателей. Оформление сигаретных пачек Оформление сигаретных пачек в Европе КУРЕНИЕ ДАЛЬШЕ ЭТОЙ ТОЧКИ СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО НА ТЕРРИТОРИИ: КУРЕНИЕ В ЭТОЙ ЗОНЕ ЗАПРЕЩЕНО Курить запрещано ЗОНЫ, СВОБОДНЫЕ ОТ КУРЕНИЯ В радиусе 5-10 метров здания больницы А у нас…? ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ) ПРЕДЛОЖИЛА: • 31 мая Всемирный День борьбы с табакокурением • Последний четверг ноября «Всемирный день отказа от курения» Широкомасштабная акция: Международный конкурс • • • • • • • «Брось курить и выиграй здоровье! С 20 апреля по 20 мая Условия для участия в конкурсе: возраст – не младше 18 лет. курение или использование табака каждый день и стаж курения не менее 1 года до начала компании. 1. претендовать на призы и участвовать в лотереях могут зарегистрированные участники (последний день регистрации 19 апреля), полностью отказавшись от курения, по крайней мере, на 4 недели от даты отказа от курения. 2. каждый областной регион учреждает свой главный приз и дополнительные призы. Кроме того, будут разыгрываться национальные призы среди победителей областных конкурсов, и международные суперпризы среди победителей стран. Участники должны заполнить регистрационную форму и отправить ее (факсом, на е- mail) в местный центр организации компании, кабинет и т.д. не позднее даты отказа от курения. • КРАТКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, ОСНОВАННОЕ НА ПРИНЦИПЕ «ПЯТЬ «А» ПРИНЦИП «ПЯТЬ «А» • Ask – спрашивайте пациента о курении • • • • при каждой возможности Advise – советуйте курящим пациентам прекратить Assess – оцените готовность пациента к прекращению Assist – помогите в выборе эффективного метода прекращения Arrange – наметьте последующие визиты и спросите об отношении к курению ТАБАЧНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ • Табачная зависимость (F.17) – • • хроническое рецидивирующее заболевание Лечение табачной зависимости, как и любого другого заболевания, должно стать интегральной частью каждодневной медицинской работы Современная фармакология предлагает эффективные методы прекращения курения ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ • Прерывание ночного сна для курения • Закуривание сигареты в первые минуты после пробуждения • Выкуривание большого количества сигарет в сутки (>20) СИМПТОМЫ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ • Сильное желание или непреодолимая тяга употребить табак • Сложности в контроле манеры курения • Упорное употребление табака несмотря на • • явные доказательства пагубных последствий Признаки эффекта толерантности к никотину Симптомы отмены при прекращении или уменьшении потребления табака ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ОТМЕНЫ * • Тяга к табаку • Симптомы депрессии • Раздражительность, нетерпеливость, чувство голода • Тревога • Нарушение концентрации • Беспокойство • Бессонница • Учащённое сердцебиение • Повышенный аппетит и увеличение массы тела Антитабачный центр «Анти-smoke» • Адрес: г. Астана ул. Сембинова, 4 Поликлиника № 8 (этаж 4 ЦФЗОЖ) Тел. 37-09-54 e – mail: Antitabakastana @mail.ru. Благодарю за внимание!