Презентация доклада начальника управления кадровой и

СТРАТЕГИЯ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В СРЕДНЕСРОЧНОЙ И ДОЛГОСРОЧНОЙ
ПЕРСПЕКТИВАХ
ПЛОЩАДЬ РОСТОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
100,907 тыс. кв. км
ГОРОДА ОБЛАСТНОГО
ПОДЧИНЕНИЯ – 12
ГОРОДА РАЙОННОГО
ПОДЧИНЕНИЯ – 11
ПОСЕЛКИ ГОРОДСКОГО
ТИПА – 7
СЕЛЬСКИЕ РАЙОНЫ – 43
СЕЛЬСКИЕ НАСЕЛЕННЫЕ
ПУНКТЫ – 2264
СЕЛЬСКИЕ ПОСЕЛЕНИЯ - 30
ЧИСЛЕННОСТЬ
НАСЕЛЕНИЯ
4 242 100 человек
МУЖЧИНЫ – 1 964 900
ЖЕНЩИНЫ – 2 277 200
ДЕТИ – 758 350
Кадры здравоохранения – важнейшая составляющая
ресурсного обеспечения отрасли. Состояние кадровых
ресурсов определяет эффективность работы системы
здравоохранения, а именно качество и доступность
медицинской помощи населению.
КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Средний мед. персонал в
системе Минздрава России
* тыс. человек
Средний мед. персонал в
системе минздрава Ростовской
области
13,712
587,5
Средний мед. персонал
других ведомств и
организаций частной
собственности
Врачи других ведомств и
организаций частной
собственности
104
3,683
Врачи в системе Минздрава
России
120
Средний мед. персонал других
ведомств, и организаций
федеральных и частной
собственности
Врачи других ведомств, и
организаций федеральных и
частной собственности
Врачи в системе минздрава
Ростовской области
5,217
1295
34,367
Сельская местность
54,6
53,7
60
40
Обеспеченность врачами (на
10 тыс. населения)
13,1
15,3
20
0
Российская Федерация Ростовская область
Обеспеченность средними
медицинскими работниками
(на 10 тыс. населения)
Структура распределения кадрового потенциала
врачей Ростовской области по месту работы
Укомплектованность врачами –
77,0%
Укомплектованность средними –
77,1%
Потребность во врачебных кадрах для оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях в сравнении с фактическим значением
Кадры, вкл.
дневной
стационар
в т.ч. ведущие
амбулаторный
приём
Посещения
Расчётное значение по
методике МЗ РФ
12898
10320
41125195
Фактическое значение
8010
6788
34384827
-4888
-3532
-6740368
Дефицит/профицит (-/+)
Потребность в ресурсах для оказания медицинской помощи
в стационарных условиях в сравнении с фактическим значением
Кадры, вкл.
дневной
стационар
Число
госпитализаций
Койки (ед.)
Расчётное значение по
методике МЗ РФ
5130
787631
30151
Фактическое значение
5381
859377
31362
251
71746
1211
Дефицит/профицит (-/+)
Системообразующие документы
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании
государственной политики в сфере здравоохранения»
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по
реализации государственной социальной политике»
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 606 «О мерах по реализации
демографической политики Российской Федерации»
Инструменты реализации
Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»
(Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294)
План мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения» (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р)
Комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами
(Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. № 614-р)
Постановление Правительства Ростовской области от 25.09.2013 №593 «Об утверждении государственной программы Ростовской области
«Развитие здравоохранения» в части подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
Постановление Правительства Ростовской области от 28.02.2013 №106 «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты»)
«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ростовской области»
Мониторинг достижения целевых показателей структурных преобразований системы оказания медицинской помощи, основных
показателей здоровья населения и уровня заработной платы работников медицинских организаций
Система обеспечения медицинскими кадрами
КОМПЛЕКС МЕР
по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации
медицинскими кадрами до 2018 года
(утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 № 614-р)
Совершенствование планирования
и использования кадровых
ресурсов
Совершенствование системы
подготовки специалистов
Формирование и расширение системы
материальных и моральных стимулов
медицинских работников
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ , НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ, ПОЭТАПНОЕ
УСТРАНЕНИЕ ДЕФИЦИТА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ, А ТАКЖЕ РАЗРАБОТКУ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАИБОЛЕЕ ДЕФИЦИТНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДИКИ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ В
СПЕЦИАЛИСТАХ ДЛЯ ОТРАСЛИ
ПЕРЕСМОТР ОТРАСЛЕВОГО
НОРМИРОВАНИЯ ТРУДА В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РАЗРАБОТКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
СТАНДАРТОВ
ВЕДЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЦЕЛЕВОЙ
ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ
РАЗВИТИЕ НЕПРЕРЫВНОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ
КВАЛИФИКАЦИИ ПРОФЕССОРСКОПРЕПОДАВАТЕЛЬСКОГО СОСТАВА
ВУЗОВ
ПЕРЕХОД К АККРЕДИТАЦИИ
СПЕЦИАЛИСТОВ
РАЗРАБОТКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ
МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ПОВЫШЕНИЕ ПРЕСТИЖА И
ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОФЕССИИ ЕЖЕГОДНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ
КОНКУРСОВ ВРАЧЕЙ И СПЕЦИАЛИСТОВ
СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ
ОБРАЗОВАНИЕМ
КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАДАЧИ И РЕШЕНИЕ
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДОСТУПНОСТЬ, КАЧЕСТВО, ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ
МОНИТОРИНГ
СЕТЬ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ
УСЛОВИЯ ТРУДА
ОХРАНА ТРУДА
ОХВАТ НАСЕЛЕНИЯ
ПОТРЕБНОСТЬ
ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ
ТРУДА
ИНСТРУМЕНТЫ
ПОДГОТОВКА
МЕДИЦИНСКИХ
КАДРОВ
СЕРТИФИКАЦИЯ
АККРЕДИТАЦИЯ
АТТЕСТАЦИЯ
ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА
ДИНАМИКА РАБОЧЕЙ
СИЛЫ
СПРОС НА
МЕДИЦИНСКИЕ
УСЛУГИ
ПОКАЗАТЕЛИ
КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
ПОТРЕБНОСТЬ В
МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ
Методические подходы к определению потребности
во врачебных кадрах
Совершенствование
методики расчета
потребности во врачебных
кадрах
с учетом структурных
преобразований в
здравоохранении,
международного опыта,
развития частногосударственного
партнерства
Утверждена приказом
Минздрава России от 26
июня 2014 г. № 322
Реализация в рамках
разработанной
рациональной структуры
регионального
здравоохранения
Формирование эффективной
системы оказания медицинской
помощи в субъекте Российской
Федерации
Анализ нормативов временных
затрат и норм нагрузки
специалистов
Оптимизация штатного
расписания медицинских
организаций
Переход на «Эффективный
контракт»
развитие системы целевой контрактной подготовки специалистов
подготовка врачей в интернатуре и ординатуре
выплата стипендии интернам и ординаторам
повышение квалификации и переподготовка врачей с целью их
профессионального роста и укомплектованности лечебных учреждений
специалистами узкой направленности
государственная поддержка в приобретении жилья и улучшении жилищных
условий молодым специалистам и врачам дефицитных специальностей
единовременные денежные выплаты выпускникам медицинских ВУЗов,
трудоустроившимся в территории с низкой обеспеченностью и
укомплектованностью врачебными кадрами
мероприятия по повышению престижа профессии врача
единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей по
программе «Земский врач»
242,2
За 2 года
430,6 млн. руб.
188,4
2013
2014
212,0 млн. руб. на приобретение жилья
218,6 млн. руб. на мероприятия по программе
Меры социальной поддержки медицинских работников,
оказываемые муниципальными образованиями
1
• Доплаты к стипендиям студентам целевого набора – все муниципальные
образования
2
• Выплаты подъёмных молодым специалистам – гг. Азов, Волгодонск,
Каменск-Шахтинский, Шахты; районы: Белокалитвинский, МатвеевоКурганский, Заветинский, Тацинский
3
• Оплата за обучение специалистов в интернатуре и ординатуре – гг.
Азов, Волгодонск, Таганрог
• Доплаты медицинским работникам дефицитных специальностей
4
(врачам и средним медработникам) – гг. Батайск, Волгодонск; районы:
Каменский, Тацинский
5
• Оплата командировочных расходов медицинских работников в период
переподготовки и повышения квалификации – все муниципальные
образования
Меры социальной поддержки медицинских работников,
оказываемые муниципальными образованиями
6
• Возмещение расходов по найму жилого помещения – гг. Азов, КаменскШахтинский, Новочеркасск, Новошахтинск, Таганрог, Шахты; район:
Белокалитвинский, Веселовский, Волгодонской, Заветинский, Зерноградский,
Зимовниковский, Морозовский, Обливский, Орловский, Октябрьский,
Песчанокопский, Сальский, Усть-Донецкий, Целинский
7
• Предоставление служебного жилья врачам и среднему медперсоналу – гг. Азов,
Донецк, Каменск-Шахтинский,Ростов-на-Дону, Шахты; районы: Багаевский,
Белокалитвинский, Боковский, Веселовский, Дубовский, Заветинский, Кагальницкий,
Мартыновский, Миллеровский, Обливский, Орловский, Октябрьский, Сальский,
Семикаракорский, Советский, Тацинский, Целинский, Шолоховский
8
9
• Предоставление жилья по социальному найму – г.Шахты; районы:
Белокалитвинский, Заветинский, Зимовниковский, Кагальницкий, Миллеровский,
Мясниковский, Орловский, Пролетарский, Ремонтненский, Усть-Донецкий, Целинский
• Внеочередное предоставление мест в детских садах для детей врачебного и
среднего медицинского персонала – гг. Азов, Батайск, Волгодонск, Донецк, Зверево,
Каменск-Шахтинский; районы: Азовский, Белокалитвинский, Боковский, Весёловский
и другие
Увеличилась укомплектованность штатных врачебных должностей физическими
лицами с 70,5% в 2010 году до 77,0% в 1 полугодии 2015 года
Укомплектованность штатных должностей врачей занятыми должностями с 80,1% до
82,7%
Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения увеличилась с 29,0 в 2010 году до 30,6 в
1 полугодии 2015 года
Повысился процент врачей, имеющих квалификационные категории с 48,2% до 52,7%
Процент врачей, проходивших целевое обучение и трудоустроенных в соответствии с
целевыми контрактами увеличился с 80,0% до 85,0%
Доля врачей моложе 36 лет увеличилась до 22,8%
Удельный вес врачей, не повышавших свою квалификацию снизился с 5,5% до 2,3%;
средних медработников с 4,0% до 2,5%
За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных
образований повысили свою квалификацию более 8 тыс. врачей и 24 тыс.
средних медицинских работников
В интернатуре и ординатуре подготовлены 305 выпускников медицинских
ВУЗов
Интерны и ординаторы из областного бюджета ежемесячно получают
стипендию по 5 и 6 тыс. руб. соответственно
Наряду с этим, для привлечения молодых специалистов в ЛПУ области,
минздравом совместно с РостГМУ ежегодно проводится «Ярмарка
Вакансий», с участием руководителей здравоохранения муниципальных
образований
В рамках программы «Земский врач» в систему привлечено 362 молодых
специалиста. В 2015 году прибудут на село 130 человек
775 специалистов здравоохранения (в т.ч. 363 молодых специалиста) за
счет средств областного бюджета в размере свыше 900 млн. руб. смогли
улучшить свои жилищные условия
Для работы на новом оборудовании за счет средств областного бюджета
на базе РостГМУ подготовлены по новым специальностям более 1000
человек
По инициативе Губернатора Ростовской области В.Ю. Голубева МЗ РФ
увеличен целевой набор в РостГМУ с 190 мест в 2012 году до 264 мест в
2014 году. В 2015 году выделено 264 целевых места. В целевой кампании
2010 года приняли участие более 500 выпускников общеобразовательных
школ, в 2015 году - свыше 770
С целью повышения престижа профессии, ежегодно среди врачей
муниципальных и государственных учреждений проводится конкурс
«Лучший врач года», по результатам которого вручаются дипломы
победителя и премии Губернатора Ростовской области .
Увеличилась среднемесячная заработная плата врачей в сравнении с 2010
годом почти в 2 раза; средних медицинских работников амбулаторнополиклинических подразделений - в 1,7 раза.
1 пол.
2015
2010
Рост заработной платы
Динамика укомплектованности штатных должностей врачей
физическими лицами в целом по области
Дефицит врачей по специальностям: скорая медицинская помощь, фтизиатрия,
инфекционные болезни,
психиатрия,
патологическая анатомия,
судебномедицинская экспертиза, терапия, анестезиология-реаниматология, клиническая
лабораторная диагностика
Укомплектованность штатных должностей врачей
физическими лицами муниципальных лечебнопрофилактических учреждений
Аксайский
86,2 84,1
Новошахтинск
80,4 79,3 78,5 78,0
Мясниковский
Каменский
57,0 58,0 58,1
47,5 47,6
Ремонтненский
Донецк
Кагальницкий
КаменскШахтинский
Милютинский
Зверево
Целинский
положительная динамика
отрицательная динамика
Динамика обеспеченности
врачами на 10 тысяч населения
Статистика показывает, что
85% специалистов,
подготовленных в рамках
целевого договора,
приступают к работе
в муниципальных
образованиях, по
направлению которых они
получили право льготного
поступления в ВУЗ.
«... организация
кадровой политики
в здравоохранении
должна быть
согласована с
образовательной
политикой в
системе
профессионального
образования».
В.В. Путин
ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЦЕЛЕВОГО ПРИЕМА И
ЦЕЛЕВОГО ОБУЧЕНИЯ
Статья 56 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ
«Об образовании в Российской Федерации»
Постановление Правительства Российской Федерации
от 27 ноября 2013 г. № 1076 «О порядке заключения и расторжения
договора о целевом приеме и договора о целевом обучении»
Формирование кадрового профиля Ростовской области
ГБОУ ВПО «Ростовский
государственный медицинский
университет Минздрава России»
Ростовская область
Минздрав России
Постановление
Правительства РФ «О порядке
заключения и расторжения
договора о целевом приёме и
договора о целевом обучении»
Постановление Правительства Российской Федерации от 27.11.2013 № 1076
«О порядке заключения и расторжения договора о целевом приеме и договора
о целевом обучении»
Договор о целевом приёме: исполнитель
(образовательная организация) - заказчик
• осуществлять отбор и направление граждан, заключивших договор
о целевом обучении, к исполнителю для участия в конкурсе
• организовать прохождение практики
• Исполнитель обязан:
•организовать целевой прием
•принять на обучение, прошедших конкурс
•обеспечить условия для подготовки граждан
•представлять информацию об успеваемости граждан заказчику
•обеспечить направление на практику
Договор о целевом обучении:
организация (заказчик целевого приёма) и гражданин
• предоставить меры социальной поддержки в период обучения
• организовать прохождение практики
• обеспечить трудоустройство
• выплатить компенсацию в случае неисполнения договорных
обязательств
• Обязательства гражданина:
•осваивать образовательную программу
•проходить практику
•заключить трудовой договор
•возместить расходы организации, а также выплатить штраф в
двукратном размере расходов, в случае неисполнения договорных
обязательств
Заказчик - федеральный государственный орган, орган государственной власти субъекта Российской
Федерации, орган местного самоуправления, государственное (муниципальное) учреждение, унитарное
предприятие, государственная корпорация, государственная компания или хозяйственное общество, в уставном
капитале которого присутствует доля Российской Федерации, субъекта Российской Федерации или
муниципального образования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА О ЦЕЛЕВОМ ПРИЕМЕ (ДЦО)
Гражданин
(абитуриент целевого
набора)
6
Образовательная
организация (ГБОУ ВПО
«Рост ГМУ Минздрава
России)
Предоставляет в
приёмную комиссию
целевые направления
и копии ДЦО
5
Согласие
заключить
договор
Изъявляет
желание
заключить
договор
Предоставляет целевое
направление
1
Направляет список
не позднее 5 дней до
окончания сроков
приёма документов
Договор о целевом
обучении (ДЦО)
2
Информирует о
заключении ДЦО
3
Организация«работодатель»
(медицинская или
фарм. организация
муниципального или
областного
подчинения
Оформляет выписки из
списка граждан,
изъявивших желание
участвовать в целевом
конкурсе (целевое
направление)
Организация«заказчик»
(минздрав РО)
4
Формирует список граждан,
выразивших согласие на
участие в целевом конкурсе
7
Целевые места в ГБОУ ВПО "Ростовский
государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения России"
Участие муниципальных образований в целевом
наборе в ГБОУ ВПО «Ростовский государственный
медицинский университет Минздрава России»
за 2010 – 2015гг.
г.Новочеркасск – 92
г.Шахты – 83
Ремонтненский район – 1
г.Ростов-на-Дону – 71
г.Батайск – 58
Советский район – 1
г.Таганрог – 58
г.Новошахтинск – 50
г.Донецк – 4
Аксайский район – 49
г.Азов - 45
Каменский район – 4
Белокалитвинский
район - 43
г.Гуково – 37
Заветинский район – 4
Распределение выпускников ГБОУ ВПО «Ростовский
государственный медицинский университет Министерства
здравоохранения России» в 2015г.
Количество медицинских работников, получивших
единовременные компенсационные выплаты в размере
1 миллиона рублей и трудоустроенных по 30 специальностям
Обеспеченность медицинских
организаций сельской местности
на 10 тыс. населения
2012 2014
Врачи
8,8 15,3
Средние
35,1 53,7
медработники
Привлечение молодых специалистов,
получивших 1 млн. рублей в рамках реализации
программы «Земский врач»
Неклиновский
23
18
Азовский
Целинский
17
Волгодонской
16
Кагальницкий
16
Родионово-Несветайский
15
Субсидии на приобретение (строительство) жилья молодым специалистам
здравоохранения и работникам здравоохранения дефицитных профессий
из средств областного бюджета
Средняя заработная плата (в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству
здравоохранения Ростовской области)
2010,
руб.
2011,
руб.
2012,
руб.
2013,
руб.
2014,
руб.
1
полугодие
2015,
руб.
Врачи и
работники,
имеющие
иное высшее
образование
18083 20515 23521 28613 33060
34207
Средний
медицинский
(фармацевтический)
персонал
11704 12958 14644 17610 19828
20810
Цель: устранение существующего дефицита и
имеющегося дисбаланса кадров здравоохранения
Достижение
цели
в рамках
решения
следующих
задач
Управление кадрами в сфере
здравоохранения (анализ и
планирование потребности в
медицинских кадрах)
Образование (подготовка и
непрерывное профессиональное
развитие медицинских кадров)
Обеспечение условий для жизни и
меры социальной поддержки
медицинских работников
Увеличение доли специалистов, обучившихся в рамках целевой
подготовки и трудоустроившихся после завершения обучения в
государственных и муниципальных медицинских организациях
области до 92%
Увеличение укомплектованности штатных врачебных
должностей физическими лицами, в том числе
остродефицитными специальностями, до 90 процентов,
средними медработниками – до 92%
Увеличение доли врачей моложе 36 лет до 30,0% в 2020 году
Обеспечение дальнейшего роста заработной платы медицинских
работников в соответствии с Указом Президента
Пути решения проблем
Усиление института целевой контрактной подготовки в ее
муниципальном сегменте
развитие профессиональной ориентации школьников,
создание ранее существовавших и забытых «медицинских
классов»
необходимость выработки механизмов привлечения
медицинских кадров и в крупные города, в том числе для
работы в службу скорой медицинской помощи
стимулирование трудоустройства специалистов в
муниципальные ЛПУ, особенно актуально это
направление для шахтерских территорий
решение жилищных вопросов с перспективой получения
жилплощади в собственность
внеочередное предоставление мест в детских садах для детей
врачебного и среднего медицинского персонала
сохранение принципа преемственности поколений, т.е.
продолжение медицинских династий
Поручение Президента Российской Федерации № Пр-675 от 02.04.2014 г.
Перечень показателей, отраженных в двусторонних соглашениях об обеспечении
обязательного достижения в 2014-2018 годах целевых показателей(нормативов)
оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной
систем здравоохранения, определенных планом мероприятий («дорожной картой»)
«Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение
эффективности здравоохранения»
№
Показатели
1
Смертность от всех причин (на 1 000 населения)
2
Число дней работы койки в году
3
Средняя длительность лечения пациентов
4
Объем средств, полученных за счет реорганизации неэффективных
медицинских организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения для повышения заработной платы медицинских работников
(тыс. рублей)
5
Обеспеченность врачами в субъекте Российской Федерации (в том числе в
федеральных, государственных и муниципальных медицинских
организаций) к 2018 году (на 10 тыс. населения)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
БЛАГОДАРЮ
ЗА ВНИМАНИЕ!
Начальник управления кадровой и
организационно-методической
работы
министерства здравоохранения
Ростовской области
И.С. Шикуля