Товарищи с хроническими заболеваниями

Профилактика и
лечение
заболеваний
в походе
Для начала…
• Товарищи с хроническими
заболеваниями получают
консультацию у врача до похода,
берут личный набор медикаментов и
лечатся ими в соответствии с
полученными от врача
рекомендациями, поставив медика
группы в известность о факте
лечения и принимаемых препаратах.
• В дальнейшем изложении такие
товарищи в расчёт не принимаются!
Для начала…
• Медик (основной «лекарь»). Лечение
заболеваний – в основном его забота.
• Участники. Их дело – профилактика и
своевременное сообщение медику о
возникающих проблемах. Надо найти
золотую середину между нытьем и
замалчиванием проблем. На первых порах
лучше не бояться лишний раз пожаловаться
медику или руководителю.
• Аптечка групповая. Основана на общих
соображениях и по умолчанию НЕ
рассчитана на хронических больных.
Заболевания бывают…
1. … проходящие почти вне зависимости
от действий с пациентом.
2. … такими, что их течение и исход
радикально зависят от оказываемой
помощи.
3. … ведущие к летальному исходу вне
зависимости от действий с пациентом.
Мы располагаем…
1. … крайне ограниченным объемом
знаний (врач до самостоятельной
практики учится 8 лет);
2. … крайне скудными диагностическими
возможностями;
3. … весьма узким набором средств.
Поэтому
1. в общем случае лечите поменьше, ибо
это с большой вероятностью слабо
поможет;
2. следите за состоянием больного и
думайте головой;
3. все сомнения трактуйте в пользу
больного, не забывая о группе в
целом.
Я не призываю не учиться,
я призываю весьма
критично относиться к
собственным знаниям!
АПТЕЧКА
ДЕЛИТСЯ на 2-3 части
1. Экстренная – носится медиком, время
доступа 20 секунд, не загромождена (только
то, применение чего не терпит никакого
отлагательства).
2. Основная – можно делить по группам
препаратов и прятать поглубже, давать
нести разным людям.
3. «Подвал» – запас бинтов и пластыря.
АПТЕЧКА
УПАКОВКА – специальная и бутербродницы
или ящики для инструментов
1. Водонепроницаемая.
2. Сохраняющая целостность средств:
2.1. стекло заменить пластиком или
обмотать пластырем, перенеся срок
годности и название на пластырь;
2.2. облатки таблеток усилить скотчем.
3. Удобная: раскрыть и получить доступ в
неудобном для оказания помощи месте.
КОМПЛЕКТАЦИЯ
АПТЕЧКИ
Зависит от:
1. количественного и возрастного состава
группы;
2. хронических заболеваний участников
(анкетирование!);
3. квалификации медика;
4. района и сезона похода (холоднее –
больше внимания простудам, южнее –
больше внимания ЖКТ и т.п.).
КОМПЛЕКТАЦИЯ
АПТЕЧКИ
Групповая аптечка комплектуется из
препаратов для неотложного лечения
острых (НЕ хронических) болезней при
невозможности тонкой диагностики,
осуществляемой непрофессионалом.
Подумайте, подходит ли в споре о
включении препарата в аптечку аргумент:
«А моей бабушке врач назначил и помогло!!!»
Говорящий пример
Антибиотики:
1. Используются в клинической практике
несколько сотен препаратов.
2. Мы берем 2-3 наиболее сильных и
обладающих широким спектром
действия, но вместе с тем и наиболее
сильными побочными действиями.
НЕ НАДО ИХ ПРИНИМАТЬ БЕЗ
СЕРЬЕЗНЫХ ПРИЧИН!!!
ПРОСТУДЫ
ПРОФИЛАКТИКА
1. Не лениться одеваться и раздеваться
2. По возможности не потеть, особенно в
холодную и ветреную погоду (при
сомнениях одеваться « с холодной
стороны»)
3. Закаливание до похода
ПРОСТУДЫ - ОРВИ
ДИАГНОСТИКА
1. Кашель
2. Насморк
3. Небольшое непродолжительное повышение
температуры
4. Отсутствие более тревожных симптомов!
ПРОСТУДЫ - ОРВИ
ЛЕЧЕНИЕ сипмтоматическое, т.е. направленное
на облегчение проявлений заболевания и не
влияющее существенно на исход.
1. Отдых
2. Горячее питье
3. При сильно заложенном носе –
сосудосуживающие капли, промывание носа
4. НЕ НАДО антибиотиков!
ПРОСТУДЫ –
бактериальные инфекции
СИНУСИТ – воспаление придаточных пазух носа
ДИАГНОСТИКА
1. Температура держится!
2. Заложенность носа
3. Выделения из носа
ЛЕЧЕНИЕ
1. Антибиотики
2. Горячее питье
3. Сосудосуживающие капли, промывание носа
ПРОСТУДЫ –
бактериальные инфекции
ТОНЗИЛЛИТ (АНГИНА) и ФАРИНГИТ – воспаление
нёбных миндалин
ДИАГНОСТИКА
1. Температура держится!
2. Боль в горле
3. Бело-желтая плёнка на миндалинах
(заглянуть в горло) есть – это ангина
(бактериальное заболевание), нет – это
фарингит (вирусное заболевание)
ПРОСТУДЫ –
бактериальные инфекции
ТОНЗИЛЛИТ (АНГИНА) и ФАРИНГИТ – воспаление
нёбных миндалин
ЛЕЧЕНИЕ
1. Антибиотики (только при ангине!!!)
2. Горячее питье
3. Полоскание горла несколько раз в день или
(хуже) всякие сосалки-леденцы
4. Эвакуация!
ПРОСТУДЫ –
бактериальные инфекции
БРОНХИТ – воспаление воздухоносных путей
ДИАГНОСТИКА
1. Температура держится высокой!
2. Кашель с мокротой, затрудненный и
удлиненный выдох (ухо к груди и слушаем
резкий выдох после глубокого вдоха, если
слышим свистящий звук – подозреваем Б.)
ПРОСТУДЫ –
бактериальные инфекции
БРОНХИТ – воспаление воздухоносных путей
ЛЕЧЕНИЕ
1. Срочная эвакуация!
2. Антибиотики
3. Обильное теплое питье
4. Средства, разжижающие мокроту (АЦЦ)
5. НИКАКИХ задерживающих кашель средств
(либексин, солпадеин и проч.)!
ЖКТ-проблемы
ПРОФИЛАКТИКА
1. Не пить сырую воду при малейшем
подозрении (населенные пункты, пастбища
и т.п.). Кипятить, в особо тяжелых случаях
фильтровать перед (не вместо!)
кипячением.
2. Строжайшее соблюдение гигиены: чем
южнее, тем строже; чем населеннее людьми
и скотом (!), тем строже.
3. Не есть испорченные и погрызенные
зверюгами продукты.
ЖКТ-проблемы
КЛАССИФИКАЦИЯ
1. Пищевые токсикоинфекции (ПТ) –
поражение ЖКТ продуктами распада
микроорганизмов, погибших при попадании туда.
2. Инфекционные заболевания (ИЗ) ЖКТ –
вызываются болезнетворными
микроорганизмами, живущими и
размножающимися в ЖКТ.
Отличия ИЗ от ПТ
1. Высокая температура держится.
2. Понос в стиле «я такого никогда не
видел» – стул жидкий, очень частый, иногда
непрерывный, неестественного желтого или
зеленоватого цвета, с прожилками крови и
слизи, иногда состоит из одной слизи
(“рисовый отвар”).
Лечение ПТ
1. Обильное питье.
2. Диета – чем полнее, тем короче.
3. Если сразу отсекли – можно попробовать
обильно напоить и вызвать тошноту.
4. НИКАКИХ антибиотиков!
5. Антацидные средства (омепразол).
6. Адсорбенты.
7. Закрепляющее – только при
необходимости куда-то идти, ехать и т.п.
ПРОСТО ИЗЖОГА – ренни и аналоги.
Лечение ИЗ
1. Срочная эвакуация!
2. Антибиотики.
3. Закрепляющее – обязательно.
4. Обильное питье и диета.
5. Адсорбенты.
«Острый живот»
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ДИАГНОСТИКА
1. Болевой синдром.
2. Признаки раздражения брюшины (симптом
Щеткина).
3. Защитное напряжение мышц брюшной
стенки.
СРОЧНАЯ ЭВАКУАЦИЯ! Голод.
При длительной эвакуации – антибиотики,
обезболивание и питье мелкими порциями.
МОЗОЛИ
ПРОФИЛАКТИКА
1. Разношенная обувь на твердой подошве
2. Мягкие толстые носки (треккинговые или
шерстяные даже в жару)
3. Мытье ног холодной водой (вечером и на
обеде), стирка носков
МОЗОЛИ
ЛЕЧЕНИЕ
1. Сразу же заклеить обычным пластырем
2. По вечерам мазать зеленкой/йодом/марганцовкой и
снимать пластырь
3. Мыть ноги холодной водой
4. Волдыри заклеивать бактерицидным
пластырем
5. Большие волдыри вечером проколоть
продезинфицированной иглой и в дальнейшем
заклеивать бактерицидным пластырем