МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИНЦИПА «ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» доктор мед наук, профессор Александрова Оксана Юрьевна Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Статья 4. Основные принципы охраны здоровья Основными принципами охраны здоровья являются: …6) доступность и качество медицинской помощи…» Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Статья 10 «Доступность и качество медицинской помощи» «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Статья 10 «Доступность и качество медицинской помощи» «Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью». ; Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2012 год VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. удовлетворенность населения медицинской помощью; число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом; число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами; смертность населения; смертность населения в трудоспособном возрасте; смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний; смертность населения от онкологических заболеваний; смертность населения от внешних причин; смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий; смертность населения от туберкулеза; материнская смертность; младенческая смертность; охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза; охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний; доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материальнотехнических, финансовых и других), в том числе обеспеченность населения врачами, средним медицинским персоналом, а также больничными койками. Таким образом, в ПГГ на 2012 год, как и в ранее принятых ПГГ, имеется требование установления целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи - в целом для населения по показателям заболеваемости и смертности; - на основе оценки реализации нормативов объема медицинской; - на основе сроков ожидания гражданами медицинской помощи; - на основе обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом; - на основе обеспеченности больничными койками. Основные проблемы механизма реализации нормы . законодательства о доступности медицинской помощи В ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой на федеральном уровне, не содержится конкретных временных (в минутах, часах, днях), пространственных (в км) и объемных (по отношению к стандарту медицинской помощи) показателей доступности медицинской помощи Создание механизма реализации норм законодательства о доступности медицинской помощи ВИД ПМСП УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ Первичная доврачебная медикосанитарная помощь Амбулаторно Первичная врачебная медикосанитарная помощь Амбулаторно Первичная специализированная медико-санитарная помощь Амбулаторно СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПРОСТРАНСТВЕ ННЫЙ КРИТЕРИЙ ВРЕМЕННОЙ КРИТЕРИЙ В пределах……км В пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании амбулаторной помощи В пределах……км В пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании амбулаторной помощи В пределах……км В пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании амбулаторной помощи В Д. стационаре В Д. стационаре В Д. стационаре Стационарно ОБЪЕМНЫЙ КРИТЕРИЙ В пределах……км В пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании специализированной МП в условиях стационара Матрица разработки временных, пространственных и объемных критериев доступности по видам и условиям оказания медицинской помощи Создание механизма реализации норм законодательства о доступности медицинской помощи УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ ПРОСТРАНСТВЕНН ЫЙ КРИТЕРИЙ ВРЕМЕННОЙ КРИТЕРИЙ ОБЪЕМНЫЙ КРИТЕРИЙ Вне медицинской организации В пределах……км В пределах …минут (часов) транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании скорой МП Амбулаторно В пределах……км В пределах …минут (часов) транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании скорой МП Стационарно В пределах……км В пределах …минут (часов) транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании скорой МП Амбулаторно В пределах……км В пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании паллиативной МП Стационарно В пределах……км В пределах …часов транспортной доступности В объеме стандарта медицинской помощи при оказании паллиативной МП ВИД СКОРАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ Матрица разработки временных, пространственных и объемных критериев доступности по видам и условиям оказания медицинской помощи Спасибо за Внимание !