Вопросы профилактики и ранней диагностики ВИЧ

Вопросы профилактики и
ранней диагностики ВИЧинфекции, в том числе в
группах повышенного риска
Главный врач
ГБУЗ АО «АКЦ СПИД и ИЗ»
Е.С. Попова
2015 г.
Показатели заболеваемости ВИЧ – инфекцией в
Российской Федерации, СЗФО
и Архангельской области
в 2009 – 2013 годах ( на 100 тысяч населения)
60
55,7
прказатель заболеваемости
54,3
52,8
50,9
48,848,5
50
41,2
43,4
41,3
40
36,9
30
20
10
6
4,8
9,4
7,2
6,6
0
2009
2010
2011
2012
годы
РФ
СЗФО
АО
2013
Динамика регистрации случаев ВИЧ-инфекции у
жителей Архангельской области (1992 – 2014 годы)
120
109 109
100
92
76
80
78
58
60
47
40
32
38
35
27
46
36
28
16
20
6
4
19
92
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
19
99
-1
98
8
0
Особенности распространения
ВИЧ-инфекции в Архангельской области
• Ухудшение эпидситуации по ВИЧ-инфекции
• Преимущественно половой путь передачи ВИЧ-инфекции:
69,0 % за весь период наблюдения
• Более актуальным становится парентеральный путь
передачи при инъекционном употреблении психоактивных
веществ
• Более 70% выявленных больных имели риск заражения на
территории Архангельской области.
• Отмечается рост числа заболеваний ВИЧ-инфекцией среди
женщин, в том числе при обращении в женские
консультации по причине беременности
• Увеличивается регистрация случаев ВИЧ-инфекции в
возрастных группах старше 30 лет, где профилактическая
работа активно не проводится.
• В то же время нет роста выявления новых случаев ВИЧинфекции среди молодежи от 15 до 20 лет. Это можно
расценивать как индикатор эффективности
профилактических программ.
Распределение случаев ВИЧ-инфекции по факторам риска
заражения (%), в период 1992 – 2014 г.г.
4,4
64,6
27,1
3,0
гетеросексуальный
парентеральный
не установлен
0,8
гомосексуальный
вертикальный
СТРАТЕГИЯ
противодействия распространению заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) в Российской Федерации
на 2014-2020 годы
• Предотвращение новых случаев.
• Снижение дискриминации людей, затронутых и уязвимых к ВИЧ.
• Повышение экономической эффективности программ
противодействия ВИЧ-инфекции.
• Снижение смертности и повышение качества жизни среди ЛЖВ.
• Повышение качества оказываемой медицинской помощи.
• Стимулирование российского фармпроизводителя
лекарственных препаратов и российское научное сообщество к
борьбе против ВИЧ-инфекций
Комплекс мероприятий по противодействию
распространения ВИЧ-инфекции на территории
Архангельской области
• Профилактика ВИЧ-инфекции
- первичная (система мер предупреждения заражения)
- вторичная (это сдерживание темпов распространения
заболеваний, проводится в отношении лиц из групп
повышенного риска по заражению ВИЧ)
- третичная (комплекс реабилитационных воздействий,
направленных на больных ВИЧ – инфекцией)
- постконтактная
- перинатальная профилактика передачи ВИЧ от матери
ребенку
• Диагностика ВИЧ-инфекции
• Лечение ВИЧ-инфекции (ВААРТ)
Некоторые основные индикаторы
реализации Стратегии (по задаче 1)
• Уровень осведомленности и понимания
проблемы ВИЧ/СПИДа в российском
обществе
• Количество проведенных тестирований
на ВИЧ-инфекцию в уязвимых группах,
а также по клиническим показаниям
Динамика обследований на ВИЧ-инфекцию
лиц из уязвимых групп
•
•
•
•
•
2010 год – 9,0 %
2011 год – 8,1 %
2012 год – 7,5 %
2013 год – 7,3 %
2014 год – 6,5 %
Частота выявления ВИЧ – инфекции в различных
обследованных группах населения
Архангельской области
(на 1000 обследованных человек)
Контингенты
2010
2011
2012
2013
2014
ПИН
5,2
13,3
15,8
9,9
11,8
Больные ИППП
0,7
0,6
0,7
1,5
1,3
Беременные
0,2
0,2
0,2
0,2
0,3
Доноры
2,5
4,9
5,0
0,04
0,05
Контактные
лица
42,9
66,2
44,4
61,2
42,7
-
-
14,7
50,0
-
МСМ
Распределение ВИЧ – инфицированных ПИН по
муниципальным образованиям Архангельской области в
период 1992 – 2014 г.г. (абс. ч.)
Коношский р-н
3
Шенкурский р-н
3
Устьянский р-н
1
Приморский р-н
4
Мезенский р-н
1
Котласский р-н
3
г.Котлас
4
Холмогорский р-н
3
Пинежский р-н
2
Няндомский р-н
2
г.Мирный
5
г.Новодвинск
17
г.Коряжма
15
Вельский р-н
16
Плесецкий р-н
10
г. Северодвинск
32
г.Архангельск
0
10
20
30
количество ВИЧ-инфицированных ПИН
40
50
Ранняя диагностика ВИЧ – инфекции
(выявление р24 антигена ВИЧ-1)
2012 – 2014 г.г. - р24 антиген выявлен и
подтвержден у 45 человек, в том числе:
33 – раннее выявление ВИЧ-инфекции
(ИБ отрицательный или неопределенный)
11 – раннее выявление ВИЧ-инфекции (ИБ
положительный)
1 – пациент в стадии СПИДа
Задачи медицинской сети
• Обеспечить активное информирование
населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции
и наркомании, акцентировав внимание на
старших возрастных группах и группах риска
• Обеспечить охват скринингом на ВИЧ-инфекцию
не менее 18,0 % населения на обслуживаемой
территории
• Принять меры по сокращению необоснованных
обследований на ВИЧ-инфекцию и расширению
охвата обследованиями лиц из уязвимых групп
Спасибо за внимание !