О состоянии здоровья детей в образовательных учреждениях

О состоянии здоровья детей в
образовательных учреждениях
Пацинская Нина Александровна
Главный специалист (по педиатрии)
Комитета по здравоохранению Администрации города Сургута
1
Численность детского населения г. Сургута
Показатели
2003
2004
2005
2006
2007
Всего
населения
72 709
67 545
67 750
66 801
65 854
Подростки
17 028
14 919
14 423
13 085
11762
Дети
до 14 лет
55 681
52 626
53 327
53 716
540 092
В т.ч. 0-1
года
3 889
4 000
3 923
3 913
4 241
2
Законодательные и нормативно-правовые акты,
определяющие ответственность за состояние здоровья детей
в образовательных учреждениях
 Закон РФ от 10 июля 1992 г. N 3266-1
Об образовании«
 Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения«

Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I
"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации«

Закон Ханты-Мансийского АО - Югры от 28 июня 2007 г. N 79-оз
"О программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
 "Государственные гарантии оказания гражданам Российской Федерации на
территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бесплатной
медицинской помощи" на 2007 год"
3
Ежегодно в образовательных учреждениях осуществляются
профилактические осмотры детей и подростков (углубленный
медицинский осмотр) в соответствии с приказами Министерства
здравоохранения РФ:
 №186/272 от 30.06.92 «О совершенствовании системы
медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях»;
 № 60 от 14.03.95 «Об утверждении инструкции по проведению
профилактических осмотров детей дошкольного и школьного
возрастов на основе медико-экономических нормативов»;
 № 151 от 07.05.98 «О временных отраслевых стандартах объема
медицинской помощи детям» (приложения №23,24);
 № 154 от 05.05.99 «О совершенствовании медицинской помощи
детям подросткового возраста»;
 № 241 от 03.07.2000 «Об утверждении Медицинской карты ребенка
для образовательных учреждений».
4
Обязательные этапы в проведении профилактического осмотра
детей и подростков
 Доврачебный этап профилактического осмотра детей от 3-х до
17 лет (скрининг и лабораторное обследование)
 Педиатрический этап профилактического осмотра детей от 3 до
17 лет. Осмотр педиатра
 Специализированный этап профилактического осмотра. Осмотр
невролога, окулиста, лор-врача, хирурга – ортопеда,
стоматолога, логопеда, по показаниям психиатр, гинеколог.
 По результатам профилактических осмотров формируется
представление о состоянии здоровья школьников как по
каждому образовательному учреждению, так и в целом по
городу.
5
Возрастные периоды проведения профилактических
осмотров детей и подростков
 Первый год жизни
 2-3 года (перед поступлением в
дошкольное учреждение)
 За год до поступления в школу
 6-7 лет (перед поступлением в
школу)
 7-8 лет (в конце первого года
обучения)
 10-11 лет (переход к
предметному обучению)
 14-15 лет
 16-17 лет (перед окончанием
школы)
6
Динамика охвата профилактическими осмотрами детей и
подростков-школьников (в %)
Дети 0-14 лет
98,8
98,4
98,4
98,2
Подростки 15-17 лет
99,0
98,5
98,5
98,3
97,8
96,8
2003
2004
2005
2006
2007
7
Распределение школьников по группам здоровья, %
78,4
80
70
60
50
40
30
20
10
0
14
7,6
2003
74,5
9
74
17,3
16,5
2004
8,7
2005
I группа здоровья
III группа здоровья
73,3
73
10
2006
17
10,9
15,8
2007
II группа здоровья
8
Структура заболеваний детей школьного возраста в 2007 году, %
27,1%
33,9%
12%
11,5%
15,5%
Болезни костно-мышечной системы - 33,9%
Болезни глаза - 15,5%
Болезни органов пищеварения - 11,5%
Болезни эндокринной системы - 12%
Другие заболевания - 27,1%
9
Структура функциональных отклонений у школьников
в 2007 году, % ( II группа здоровья)
Удельный вес (%)
В том числе
Всего
Конец 1 года
обучения
10 лет
15 лет
Болезни костномышечной
системы
Болезни органов
пищеварения
Болезни нервной
системы
ЛОР-болезни
28,6
26,4
25
26,7
11,6
11,4
10,9
9,9
8,7
13,3
7,9
6,2
6,3
10,1
8,5
9,4
Болезни глаза
17,2
10,3
18,6
19,5
Болезни
эндокринной
системы
Прочие болезни
13,5
10,5
13,3
Классы болезней
14,1
10
Структура хронических заболеваний у школьников
в 2007 году, % ( III группа здоровья)
Удельный вес (%)
В том числе
Всего
Конец 1 года
обучения
10 лет
15 лет
23.4
15.7
23.2
27.5
11.1
4.1
10.0
12.8
15.7
16.7
14.1
12.9
9.3
11.4
11.8
8.6
Болезни глаза
7.5
4.6
4.8
9.4
Болезни
эндокринной
системы
Прочие болезни
5.0
4.6
5.0
4.1
Классы болезней
Болезни костномышечной
системы
Болезни органов
пищеварения
Болезни нервной
системы
ЛОР-болезни
28
11
Факторы, влияющие на состояние здоровья воспитанников и
обучающихся в образовательном учреждении
 интенсификации обучения и увеличения объема нагрузок, изменение






содержания школьных программ главным образом в сторону повышения
требований;
переход на новые формы обучения, в т.ч. увеличение недельного плана
учебной нагрузки;
учебный стресс;
снижение двигательной активности.
Несоблюдение норм СанПИНа в образовательных учреждениях по
освещенности, воздушно-тепловому режиму, оборудованию помещений,
мебели для учащихся;
Отсутствие возможности обеспечения обучения детей в одну смену, что ведет
к сокращению необходимого времени для принятия пищи, отдыха между
уроками (39 школ, обучающих детей в 2 смены);
медико-социальные факторы (ухудшение питания в семье; «техногенные
нагрузки» в результате загрязнения окружающей среды;
природообусловленный йоддефицит; распространенность среди подростков
асоциальных форм поведения).
12
Мероприятия, проводимые муниципальными учреждениями
здравоохранения совместно с Департаментом образования по
охране здоровья детей в образовательных учреждениях


МУЗ «Центр медицинской профилактики» организует деятельность по
пропаганде здорового образа жизни и профилактике инфекционных
заболеваний
среди воспитанников и обучающихся образовательных
учреждений; проведено:
Акции среди учащихся старших классов;


Городской конкурс среди учащихся 5-8 классов;

выступления
врачей – специалистов по вопросам охраны здоровья и профилактике заболеваний
школьников в средствах информации:


на телевидении 22 передачи; на радио – 7 передач; выпущены 8 статей в прессе;

МУЗ «Городской врачебно-физкультурный диспансер»
регулярно
осуществляют контроль за организацией физического воспитания в
образовательных учреждениях обеспечивают медицинское сопровождение
проведения спортивных соревнований, тренировок детей.
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» в течение нескольких последних
лет реализуют в образовательных учреждениях профилактическую
программу
«Ослепительная улыбка», направленную на профилактику
кариеса у детей. Результатом является снижение
в структуре
заболеваемости болезней органов пищеварения на 15 %.

семинары для работников общеобразовательных учреждений по проблемам сохранения здоровья
учащихся;
лекционная пропаганда здорового образа жизни и профилактике заболеваний (689).
13
14