ЗАЯВЛЕНИЕ

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсе
социально значимых проектов «Губернское собрание общественности Иркутской области»
Благотворительный Фонд помощи детям «Фонд Татьяны Морозовой»
(полное наименование некоммерческой организации (далее - НКО)
Сокращенное название НКО
Организационно-правовая
форма
Дата регистрации
Дата внесения записи о
создании в Единый
государственный реестр
юридических лиц
Основной государственный
регистрационный номер
Код по ОКПО
Код(ы) по ОКВЭД
ИНН
КПП
Номер расчетного счета
Номер лицевого счета
Наименование банка
БИК
Номер корреспондентского
счета
Адрес (место нахождения)
постоянно действующего
органа
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в информационнотелекоммуникационной сети
«Интернет»
Адрес электронной почты
Наименование должности
руководителя
Фамилия, имя, отчество
руководителя
Количество и наименования
территорий Иркутской
области, где были
реализованы проекты НКО
Численность работников
Численность добровольцев
Численность учредителей
(участников, членов)
БФ «Фонд Татьяны Морозовой»
Фонд
23.05.2011
23.05.2011
1113800001094
90992979
65.2; 85.32
3812110323
381201001
40703810934000628301
Сибирский ф-л ОАО «Промсвязьбанк» г.
Новосибирск
045004816
30101810500000000816
Г.Иркутск ул. 2-я Железнодорожная 66 В
оф.304
Г. Иркутск Лермонтова 63 А кв. 3
915- 519;
8- 908- 666- 00- 40
fondmorozova@gmail.com
Директор
Морозова Татьяна Викторовна
Г. Иркутск.
один
35 человек
один
Информация о видах деятельности,
осуществляемых НКО
- Оказание материальной помощи для детей-сирот, детей из неблагополучных
семей и детей инвалидов.
- Проведение лотерей и благотворительных аукционов в целях сбора средств и
направление их на благотворительные цели.
- Проведение благотворительных спортивных мероприятий.
- Проведение благотворительных концертов.
- Проведение благотворительных мероприятий по защите социально
необеспеченных слоев населения.
- Реализация, поддержка и финансирование программ проектов и мероприятий
по сохранению, использованию, популяризации, воссоздания объектов
культурного наследия.
- Сбор пожертвований юридических и физических лиц, индивидуальных
предпринимателей для финансирования программ, проектов и мероприятий в
рамках деятельности фонда.
- Установление контактов с представителями других фондов.
- Финансирование программ, направленных на уставные цели фонда
Информация о проекте, представленном в составе заявки на участие
в конкурсе социально значимых проектов «Губернское собрание
общественности Иркутской области»
Название проекта
«Играем и выздоравливаем»
Количество и наименования
Иркутская клиническая областная детская
территорий Иркутской области,
больница.
где реализуется проект НКО
Количество и наименование НКО, Благотворительный Фонд помощи детям
участвующих в реализации
«Фонд Татьяны Морозовой»
коалиционного проекта
Количество добровольцев,
35 человек
которых планируется привлечь к
реализации проекта
Количество благополучателей
1500 детей в год
Количество материалов в
Областная газета; ТВ; газета
средствах массовой информации предпринимателей
Количество новых или
7
сохраняемых рабочих мест в
случае реализации проекта
Сроки реализации мероприятий
4 месяца
проекта, для финансового
обеспечения которых
запрашивается субсидия
Общая сумма планируемых
508343руб.
расходов на реализацию проекта
Запрашиваемый размер субсидии 508343руб
из областного бюджета
Предполагаемая сумма
софинансирования проекта за
счет внебюджетных источников (в
том числе труд волонтеров,
спонсорская помощь)
За счет фонда: труд волонтеров. По
возможности: игровой материал,
канцтовары, униформа волонтеров,
благотворительный агитационный
материал и т.д.
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в
составе заявки на участие конкурсе социально значимых проектов «Губернское
собрание общественности Иркутской области» (далее – конкурс) подтверждаю.
С условиями конкурса и предоставления субсидии из областного бюджета
на проведение мероприятий в области социальной политики (далее – субсидия),
осуществления деятельности в сфере культуры и искусства ознакомлен и
согласен.
(наименование должности
руководителя НКО)
«___» __________ 20___ г.
(подпись)
(фамилия, инициалы)
М.П.
Краткое описание мероприятий проекта, для финансового обеспечения
которых запрашивается субсидия
Проведение тендера среди строительных организаций.
Закупка строительных материалов.
Демонтаж
Выполнение ремонтных работ
Закупка оборудования
Установка оборудования
Обучение волонтеров
Запуск игровых комнат в работу.
ПРОЕКТ «Играем и выздоравливаем»
Цель проекта «Играем и выздоравливаем»: Совместно с руководством
медицинских учреждений Иркутской области организовать систему мероприятий
направленных на создание психологически комфортных условий для детей с
тяжелой хронической патологией, требующей длительного пребывания в условиях
стационара.
Мероприятия по реализации проекта:
1.Создание игровых комнат в отделениях детской областной
больницы. Больничные стены вызывают тоску. Дети без родителей
испытывают здесь страх, грусть, неразделенную боль. Их некому утешить.
А с плохим настроением и выздороветь трудно. Мы нашли выход – в
детских отделениях должны появиться игровые комнаты.
2. Оборудование и техническое оснащение игровых комнат.
Красивые, веселые комнаты-сказки, наполненные игрушками, где ребенок
сможет хотя бы на время забыть о своих бедах. А так же в этих комнатах
дети смогут посмотреть интересные мультфильмы. В дальнейшем для
детей школьного возраста будут организованы занятия по школьной
программе.
3. Создание организационной системы волонтерского движения среди
молодежи.
Работать с детьми в игровых комнатах будут наши волонтеры. Станет
возможным устраивать для детей праздники. Волонтеры помогут детям
хоть на несколько часов в день забыть о своих болезнях и грусти.
Результаты проекта:
Активизация жизни детей, находящихся в больнице. Преобразить жизнь малышей
в стенах больницы – в наших с вами силах.
Календарный план реализации мероприятий социально значимого
проекта
№
1.
2.
3.
4.
5
6.
7.
8.
Сроки выполнения проекта.
Наименование
Порядковые номера месяцев с
мероприятий
получения субсидии
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Проведение тендера *
среди строительных
организаций.
Закупка
*
строительных
материалов.
Демонтаж
*
Выполнение
*
ремонтных работ
Закупка
*
оборудования
Установка
*
оборудования
Обучение
*
волонтеров
Запуск
игровых
*
комнат в работу.
момента
11
12
Смета социально значимого проекта
Смета на ремонт
игровой комнаты
№
1
2
3
4
Наименование работ
Стены
Грунтовка
поверхности на 2
раза
Шпаклевка
поверхности
Шкурение
Наклеевание обоев
Пол
1 Настил ламината
2 Монтаж плинтуса
3 Заливка стяжки
Стоимость
работ за
м2/мп, руб
площадь, м2/м/п
Сумма, руб
166
30
4980
166
166
166
150
40
160
ИТОГО
24900
6640
26560
63080
69.6м2
47.2 м/п
69.6м2
250
50
700
ИТОГО
17400
2360
48720
68480
1
2
3
4
Откосы
Грунтовка
поверхности на 2
раза
Штукатурка (швы)
Шпаклевка
поверхности
Установка
углозащиты
9.6 м2
22.4 м/п
30
150
288
3360
9.6 м2
150
1440
12 м/п
50
ИТОГО
600
5688
Доп. Работы
1
2
3
4
5
6
7
Наименование работ
Демонтаж плитки
Штукатурка
Демонтаж
углозащиты
Установка
углозащиты
Расшивка швов
Короб
Штукатурка (швы)
дверь окна
стоимость за
м2
сумма
8
125
8
120
площадь,м2/м/п
Подъем материала
Закуп материала
Расходы на ГСМ
1000
960
28 м/п
20
560
28 м/п
22 м/п
9 м2
50
100
300
1400
2200
2700
28 м/п
120
ИТОГО
3360
12180
20 рублей
этаж
1740
1000
700
1000
700
ИТОГОВАЯ
СУММА
145988
материалы
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
Наименование материалов
Ветонит
Родбанд
Профиль
Направляющие
ГКЛ
Уголок армированный
Грунтовка
Краска "Парад" w4
Колер "Парад"
Краска эмаль
Ламинат
Кол-во, шт.
10
2
20
24
6
6
4
4
2
2
37 м2
Цена за
шт.руб.
880
383
74
56
250
45
435
2050
80
350
500
Стоимость,
руб.
8760
736
1480
1344
1500
270
1740
8200
160
700
18500
13 Плинтус
14 Наливной пол
23.6 м/п
72м2
100
?
2360
?
15 Обои
22
700
15400
16 Натяжной потолок
72м2
600
43200
ИТОГО
80695
Оборудование игровой комнаты
ГУЗ ИГОДКБ
Наименование
Стол большой
Стол маленький
Стул большой
Стул маленький
Телевизор
DVD
Стеллаж (книжный
шкаф)
8. Полка книжная
9. Мягкий уголок
10 Увлажнитель воздуха
11 Жалюзи
12 Игрушки, книги,
костюмы
13 Проектор
14 Колонки (+стойки)
15 Саб Буфер
4
4
16
12
2
2
2
2000,0
1500
750,0
180
20000,0
2000,0
6000,0
Стоимость.
Руб.
8000,0
6000
12000,0
2160
40000,0
4000,0
12000,0
4
2
2
2
2
2500
14000,0
8000,0
5000,0
18000,0
10000
28000,0
16000,0
10000,0
36000,0
1
2
1
70000
7000
10000
70000
14000
10000
16 Микшерный пульт
1
5000
5000
17 Микрофон
1
1500
1500
1
1000
1000
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
18
13
Блок бесперебойного
питания
Итого
Кол-во, шт. Цена, руб.
281660
Бюджет социально значимого проекта
Статья расходов Запрашиваемая
сумма
(в рублях)
Вклад из других
источников, в
том числе
оценка личного
вклада
(в рублях)
Всего
(в рублях)
Ремонтные и
отделочные
работы в
игровой комнате
материалы
145988
145988
80695
80695
оборудование
281660
281660
ИТОГО:
508343
508343