ПИСЬМО кафедры медицинского страхования ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

ПИСЬМО
кафедры медицинского страхования
ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ
«О проведении учебного цикла повышения квалификации»
В соответствии с программой Федерального фонда ОМС «Подготовка специалистов,
осуществляющих контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления
медицинской помощи ОМС» кафедра медицинского страхования ИПО ГБОУ ВПО
«Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
РФ информирует о проведении хозрасчетного заочно-очного учебного цикла повышения
квалификации (144 часа) с выдачей соответствующих свидетельств. Цикл проводится в г.
Самаре на базе СОКБ им. М. И. Калинина для заместителей главных врачей по клиникоэкспертной работе, сотрудников СМО, организующих ЭКМП, а также для врачей,
включенных в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по
Самарской области.
Цикл «Актуальные вопросы оценки качества оказания
медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в
Российской федерации»,
заочная часть – с 22 сентября по 3 октября 2014 года
(подготовка реферата),
очная часть – с 6 октября по 17 октября 2014 года
Вопросы, изучаемые на цикле:
– деятельность системы здравоохранения Российской Федерации;
– основные положения нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации». Общая характеристика. Оценка результатов реализации закона
на территории Самарской области;
– финансирование системы здравоохранения РФ;
– формы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского
страхования;
– базовая и территориальная программы обязательного медицинского страхования:
структура, разделы, показатели;
– современные проблемы управления качеством медицинской помощи в системе
здравоохранения Российской Федерации;
– управление качеством медицинской помощи: международный и отечественный опыт;
– контроль качества медицинской помощи как элемент системы управления;
– методы оценки качества медицинской помощи. Роль профессиональных и других
корпоративных гражданских организаций в управлении качеством медицинской помощи;
– краткая историческая справка о развитии системы контроля качества медицинской
помощи;
– организация контроля объема, сроков, качества и условий оказания медицинской
помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС): структура, методы и
средства контроля деятельности;
– основные принципы осуществления экспертизы качества оказания медицинской
помощи (ЭКМП) в системе обязательного медицинского страхования;
– пошаговый алгоритм действий эксперта качества по ЭКМП. Типичные ошибки и
нарушения при проведении ЭКМП;
– изучение требований, предъявляемых к специалистам, осуществляющим
деятельность по ЭКМП;
– анализ результатов экспертизы качества оказания медицинской помощи (ЭКМП) и их
использование в системе контроля объема, сроков, качества и условий оказания
медицинской помощи в ОМС;
– механизмы установления причинно-следственных связей выявленных при ЭКМП
дефектов в оказании медицинской помощи;
– система финансовых санкций по итогам экспертной деятельности в сфере ОМС на
современном этапе;
– накопление полученной информации при ЭКМП, МЭЭ и ее использование для
предотвращения дефектов оказания МП и повышения КМП;
– правовые проблемы претензионной работы и их решение. Рассмотрение споров,
связанных с применением санкций в системе ОМС. Внесудебный и судебный порядок;
практика;
– взаимодействие различных структур по контролю КМП в системе здравоохранения
России;
– автоматизированные системы, используемые в деятельности специалистов,
осуществляющих экспертную деятельность в сфере ОМС;
– изучение удовлетворенности застрахованных граждан оказанной медицинской
помощью;
– медицинская этика и деонтология. Использование основных принципов и методов
формирования информации о результатах экспертизы и доведения их до застрахованных;
– особенности договоров системы ОМС. Формирование и исполнение договоров;
– предварительный контроль объемов, сроков, качества и условий оказания
медицинской помощи при заключении договоров на оказание и оплату медицинской
помощи;
– перечень страховых случаев по ОМС;
– страховое обеспечение по ОМС:
 медицинская помощь, предоставляемая в стационаре;
 медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях;
– методологии проведения реэкспертизы;
– платные медицинские услуги в системе здравоохранения Российской Федерации;
– стандартизация и планирование в здравоохранении, эффективность использования
ресурсов;
– стандарты медицинской помощи и порядки ее оказания. Их отражение в базовой и
территориальной программах ОМС;
– дефекты качества оказания медицинской помощи: структура, классификация;
– врачебные ошибки и их последствия;
– одноканальное финансирование в системе ОМС.
Стоимость обучения – 10 000 руб.
Сбор слушателей цикла 6 октября 2014 г. в 10 часов в г. Самаре, СОКБ им. М. И.
Калинина, ул. Ташкентская, 159, 2-й этаж, конференц-зал (сдать в первый день обучения:
копию платежного поручения и подготовленный реферат). Контактные телефоны в
Самаре: 339-15-81, 339-16-21 (кафедра медицинского страхования ИПО), 339-15-21
(куратор цикла – начальник отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Самарской
области Кутергина Ольга Валентиновна).
Заявки для зачисления на цикл направлять по факсу 339-15-63 (г. Самара).
Темы рефератов
1. Управление качеством медицинской помощи: международный и отечественный
опыт.
2. Контроль качества МП как элемент системы управления.
3. Финансирование системы здравоохранения в РФ.
4. Стандартизация и планирование в здравоохранении.
5. Договорные отношения в системе ОМС.
6. Основные законодательные акты и нормативные документы, регламентирующие
обязательное медицинское страхование в Российской Федерации.
7. Формирование территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
8. Базовая и территориальная программы ОМС.
9. Современные этико-правовые требования к информации, составляющей врачебную
тайну.
10. Основные этапы осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий
оказания медицинской помощи населению Российской Федерации.
11. Эффективность расходования средств в системе ОМС.
12. Основные показатели медицинской статистики в практике оценки КМП.
Общие требования к выпускным работам
Структура:
1. Титульный лист (приложение).
2. Содержание.
3. Перечень сокращений и условных обозначений.
4. Введение.
5. Основная часть.
6. Заключение.
7. Список использованных источников.
8. Приложения.
Каждый структурный элемент начинается с новой страницы.
Текст печатается на одной стороне листа через 1,5 интервала шрифтом Time New
Roman, размер 14. Размер полей: правое – 1 см, левое – 3 см, верхнее – 2,5 см, нижнее –
2,5 см. Заголовки выполняются жирным шрифтом, отделяются от основного текста
дополнительным пробелом.
Нумерация страниц сквозная, начиная с титульного листа, но номер страницы на нем не
выводится. Объем работы – 10–15 страниц печатного текста. Список использованной
литературы должен содержать сведения об источниках, использованных в работе, на
которые в тексте должна быть ссылка. Список должен формироваться в алфавитном
порядке и содержать: ФИО автора. Название источника. Место издания : Издательство,
год издания. Количество страниц.