БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

ТЕМА № 1. БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
В области головы встречаются: раны, ушибы, параличи лицевого и
тройничного нервов, переломы костей лицевого и мозгового черепа, инородные
тела и новообразования в ротовой полости, актинобациллез, актиномикоз
воспаление верхнечелюстных и лобных пазух, воспаление челюстного сустава,
болезни зубов, слюнных желёз, воздухоносных мешков и уха.
Лекция №1. АКТИНОБАЦИЛЛЕЗ ЖИВОТНЫХ.
(ПСЕВДОАКТИНОБАЦИЛЛЕЗ, ЛИГНИЕРЕЛЛЕЗ)
Лигниереллез и актиномикоз -самостоятельные нозологические еди-ницы,
различающиеся по эпизоотологическим, клиническим и морфологиче-ским
признакам.
Лигниереллез - относится к специфической хирургической инфекции и
является системным заболеванием характеризующееся поражением лимфа-тических
узлов и сосудов, развитием гнойных лимфангоитов и лимфоноду-литов в области
головы и шеи.
Как самостоятельное заболевание описано австрийским ученным И.
Линьером и Г. Шпитц 1902 году. Возбудитель ( Lignierella bovis ).
Болеют все виды животных. Строгой сезонности нет. К. Р. С. Болеет в
возрасте от 5мес. до Злет. Чаще поражается завезенный скот, то есть не районированный. Поражаемость составляет 60-70 %. Источником распостране-ния
инфекции являются больные животные. Переболевшие животные имму-нитет не
преобретают. Чаще поражаются высоко продуктивные животные, что обусловлено
форсированным обменом веществ и более напряженной деятельностью клеточных
мембран эпителиальной и лимфоидной тканей. Возбудитель в мазках красится по
Грамму отрицательно, обладает полимор-физмом.
Этиология и Патогенез. Возникновению заболевания способствуют
механические, физические и химические травмы слизистой оболочки ротовой
полости и языка в области «кормовой ямки». Возбудитель через повреж-денную
ткань внедряется в лимфатическую систему вызывая гнойные мико-тические
лимфангоиты и лимфанодулиты с разрастанием гранулезной ткани и плотной
фиброзной капсулы.
Рис.1 Язва языка в области «кормовой ямки»
Возбудитель образует токсины которые вызывают лизис лейкоцитов и структурные изменения клеток - пролиферация и формирование гранулем, со-стоящих
из лимфоидных клеток и незрелых фиброцитов. По мере разви-тия капсула
абсцесса, в месте прилегания к коже, постепенно истончается, при этом пиогенная
оболочка значительно уменьшается количество гистио-цитов, эпителиоидных и
лимфоидных клеток. Клеточные элементы кожи и волосяных влагалищ находятся в
состоянии зернистой дистрофии, что при-водит к вскрытию абсцесса и
образованию гнойного свища.
Развитие абсцесса проходит в 4 стадии: 1-стадия - созревающего абс-цесса
(начальная). 2-стадия-созревшая абсцесса.
3-стадия - вскрытие абсцесса, образование свищей и язв. 4-стадия - гранулирования
и рубцевания.
Во 2 стадии образуется гнойная полость различных размеров, с карманами и
затоками.
В полости абсцесса гной белого цвета, сметано подобной консистенции, без запаха.
Клинические признаки.
Лигниереллиоз проявляется гнойными лимфангоитами и лимфоноду-литами,
главным образом в области головы и шеи. В зависимости от интен-сивности
патологического процесса, выделяется стадии пораженения лим-фатических узлов и
сосудов головы и шеи: легкая (локальная форма), средняя, (диссименирующая
форма) и тяжелая (генерализованная форма).
1. Легкая степень (локальная форма) - характеризуется одиночными
абсцессами, разной величины, по ходу лимфатических сосудов. Пиогенная оболочка
местами утолщена и в ее толще обнаруживаются микроабсцессы. Гной густой
консистенции, белого или желтого цвета, без гнилостного запаха. Общая
температура не повышается, аппетит сохраняется. Встречается редко и после
самопроизвольного вскрытие абсцессов и отторжения гноя происходит заживление
язв по вторичному натяжению с образованием стягивающих рубцов. При хорошей
сопротивляемости организма, после вскрытия абсцессов, процесс обрывается без
реактивности в лимфатических узлах.
Рис. 2. Одностороннее поражение в области подчелюстного
лимфоузла.
2. Средняя (диссеменирующая форма)-развиваются односторонние или
двусторонние лимфонодулиты подчелюстных,около ушных и заглоточных
лимфоузлов. На 12-15 день, абсцессы вскрываются со значительным некрозом
кожи.
Капсула
лимфатического
узла
утолщена
и
вокруг
нее
разрастаетсяфибринозная ткань. Заживление язв идет медленно по вторичному
натяжению с образованием склероза кожи. Абсцессы по ходу лимфатических
сосудов развиваются редко. В начальной стадии выраженных клинических
признаков не отмечается. Только при поражении губ и языка происходит
замедление приема корма, более длительное пережевывание и саливация. При
осмотре и пальпации пораженных лимфоузлов отмечаем плотную, ограниченную,
малоподвижную припухлость овальной или округлой формы, болезненность слабо
выражена, местная температура не повышена.
Рис. 3 Диссеминированная форма актинобациллеза у быка.
Рис. 4. Двустороннее множественное поражение лимфатических сосудов
головы и шеи.
3.Тяжелая степень - (ганерализованная форма) - в гнойный процесс
вовлекаются все лимфатические сосуды и лифатические узлы головы и шеи. При
этой форме вовлекается и язык он становится плотным, мало подвижным и часто
выпадает из ротовой полости, как при актиномикозе - (деревянный язык).
Количество абсцессов в области головы и шеи 30 и более, с обширным
разрастанием соединительной ткани. Отмечаем угнетение, акт приема и
пережевывание корма затруднен, развива-ется асфиксия и кахексия, в следствии
образования абсцессов в легких и пе-чени. Также в области глотки и гортани
развивается отек, что приводит к бы-строму истощению и асфиксии. Может
развиваться токсическая анемия с резким уменьшением гемоглобина в
эритроцитах, увеличивается в 10 - 12 раз количество палочкоядерных
нейтрофилов. Происходит блокирование лимфоидной ткани, о чем говорит резкое
уменьшение количества лимфоци-тов, поступающих в периферическую кровь.
Диагноз. Ставится на основании клинических, паталогоанатомических,
гистологических, гистологических и микробиологических исследований.
При актиномикозе гной жидкий с наличием крупинок и имеет неприятный запах.
Кроме того актиномикоз встречается спородически, а актинобациллез обычно
протекает в виде энзоотии или эпизоотии.
Лечение. Применяют консервативный и оперативный методы. При раннем
обнаружении заболевания высокий эффект дает консервативное ле-чение. В/в - 10%
раствора натрия йодистого в дозе 1 мл. на 3 кг массы ( 3 - 6 инъекций ). В 70%
случаях вызывает задержку развития абсцесса, а в 30% случаев - «рассасывание» не
сформированного абсцесса. Одновременно проводим короткие новокаиновые
блокады с антибиотиками.
Выбор методов лечения определяется не только стадией развития патологического процесс, но и его локализацией. Так, при поражении языка и
медиальных заглоточных лимфоузлов, когда оперативное вмешательство затруднено, единственным эффективным лечебным приемом является внутривенная
инъекция натрия йодистого и введение в толщу языка и в область медиальных
лимфоузлов антибиотиков с новокаином .
Оперативное лечение наиболее результативно и особенно эффективно при 2 и
3 стадиях развития абсцессов.
Этапы подготовки и проведения операции: 1-механическая подготовка: 2 химическая подготовка: 3-дубление: 4-разъединение тканей: 5- промывание
полости антисептическими веществами: 6-кюритаж: 7-промывание: 8-введение
дренажа, бальзамических мазей, линиментов.
В летнее время применять порошки 1:1 или 1:2 йодоформа и ацетилсалициловой кислоты.
Сложный порошок: новокаин, йодоформ, аспирин, ацетил-салициловая кислота,
марганец, борная кислота.
АКТИНОМИКОЗ
Актиномикоз-хронически протекающее инфекционное заболевание
крупного рогатого скота, реже овец, свиней и человека, характеризующееся
образованием гранулематозных очагов в различных тканях и органах.
Этиология. Возбудителями актиномикоза являются лучистые грибы.
В природе актиномицеты широко распространены в почвах, на органических
остатках. Во внешней среде (почва, сухие зерна, грубые корма) лучистый гриб
образует споры и сохраняет биологическую активность до четырех лет, кроме того,
он отличается большой вариабельностью.
При развитии патологического процесса в организме актиномицеты образуют
друзы, состоящие из переплетающихся нитей мицелия. Он имеет характерное
радиальное расположение и напоминает расходящиеся в разные стороны лучи.
Строение друзы связано с длительностью патологического процесса и его
характером. В начале заболевания - это нежные комочки переплетающегося
мицелия. Позже он утолщается на концах, образуя колбы, число которых зависит от
продолжительности болезни. При длительном течении они гиалинизируются или
обызвествляются, лизируются или превращаются в бесструктурную массу, из
которой при определенных условиях возрождается лучистый грибок. Друзы могут
быть бледными, соломенно-желтыми, зеленоватыми, бурыми, коричневыми, что
зависит как от пигмента возбудителя, так и от сопутствующей микрофлоры.
Например, считают, что гноеродная инфекция создает ферментативный фон
для внедрения лучистого гриба и условия для развития анаэробных актиномицетов,
следовательно, и для формирования актиномикозного процесса. Подтверждением
этому является постоянное формирование гнойных полостей при актиномикозе, в
которых, кроме крупинок лучистого гриба, обнаруживают стафило- и стрептококки
(Агарунова Ю. С, 1967, 1969;МилксерО. Б., 1972).
К распространению заболевания предрасполагает также нарушение
барьерной функции кожи и слизистых оболочек вследствие А и D гиповитаминоза.
Проникновению лучистого гриба через слизистые оболочки способствуют
также раздражение слизистых оболочек кислотами, содержащимися в силосе,
жоме и других кормах. Известно, что содержащиеся в нем аруковая кислота и
глюкозинолаты, количество которых резко возрастает после цветения растения,
обладают раздражающими свойствами и часто вызывают даже изъязвления
слизистой оболочки ротовой полости, которые в данном случае и являются
воротами инфекции.
Следовательно, возбудитель актиномикоза, а вместе с ним и сопутствующая
гнойная микрофлора, проникает в организм главным образом через
поврежденные кожу и слизистые оболочки и локализуется на месте внедрения.
Иммунитет. В возникновении и течении воспалительных
процессов, в т. ч. и актиномикозтюго, важное значение не
имеют факторы гуморального (лизоцим, комплемент, В-лизины
и др.) и клеточного иммунитета (фагоцитарные реакции), причем
естественная устойчивость обусловлена их взаимодействием
(Вершигора А.Е., 1979; Робустова Т.Г., 1983). Слюна, слизистая
оболочка ротовой полости, система костного мозга, лимфоузлы,
соединительная ткань участвуют в клеточных и гуморальных
реакциях неспецифического и специфического иммунитета.
Известно, что актиномицеты являются постоянными
обитателями
ротовой
полости
и
других
отделов
пищеварительной системы. Являясь источником слабых
антигенов, они стимулируют систему лимфоцитов с
образованием клонов Т-лимфоцитов, сенсибилизированных к
данному антигену. При контакте с актиномицетами и продуктами
их метаболизма эти клетки активируются. В результате из
лимфоцитов выделяются вещества, стимулирующие функцию
макрофагов. Иммунная система функционирует как единый,
взаимосвязанный, многокомпонентный механизм, отдельные
звенья которого лабильны. Вследствие этого у больных
поддерживается определенный уровень активности иммунной
системы в целом. Таким образом, актиномикозный процесс
возникает на фоне недостаточности иммунной системы,
вызванной разными причинами.
Патогенез. При травмах, различных аутоинфекционных
патологических процессах повышается проницаемость кожи,
слизистой оболочки ротовой полости, в результате чего
создаются условия для нарушения симбиоза микрофлоры, в т.ч.
и лучистого гриба, а также для длительного проникновения в
организм
антигенов,
продуцируемых
актиномнцетами,
Актииомикоз является инфекционным процессом, при котором
нарушаются факторы естественной защиты.
Длительность инкубационного периода при актипомикозе
колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев в
зависимости от вида лучистого гриба, его свойств, состояния
организма.
Актиномикозная гранулема развивается преимущественно в
рыхлых, хорошо васкуляризовашшх тканях и реже в плотных
(кость). У молодых животных нижнечелюстная кость
поражается чаще, чем у взрослых, объясняется особенностями
строения костной ткани в таком возрасте - рыхлая и нежная
костная структура, богатая органическими и бедная
минеральными веществами, хорошо васкуляризована, к тому
же она часто повреждается у животных во время смены зубов.
Внедрившись В ткани, лучистые грибы вызывают
воспаление, вследствие чего вокруг друз скапливаются
лимфоциты, сегментоядерные лейкоциты, которые рыхло
инфильтрируют ткани. Мицелиальные колонии гриба образуют
друзы, вокруг которых постепенно расширяется лейкоцитарная
зона. Среди лейкоцитов увеличивается количество лимфоцитов,
появляются единичные плазматические клетки н гистиоциты.
Таким образом, по периферии этой зоны формируется
клеточный вал, где впоследствии образуется грануляционная
ткань. В центре актиномикозного очага развивается некробиоз,
гнойно-демаркационное воспаление и появляются мелкие
абсцессы.
При актиномикозе формируется несколько гранулем,
которые, постепенно сливаясь, образуют большие гнойные
полости,
ограниченные
мощной
соединительнотканной
оболочкой. Усиление некробиотических процессов в таких
полостях, как правило, связано с присоединением гнойной
микрофлоры. Следствием этого является увеличение количества
гнойного экссудата, самопроизвольное вскрытие абсцессов с
образованием длительно незаживающих свищей, из которых
долгое время выделяется, гнойный экссудат, содержащий друзы
лучистого гриба.
Клинические и патоморфологические признаки зависят
от места локализации процесса и резистентности организма
животного. Заболевание протекает обычно медленно,
преимущественно местно, вначале без видимых признаков.
Затем появляются характерные изменения.
Чаще всего отмечают актиномикоз кожи и подкожной
клетчатки. Заболевание характеризуется медленным развитием
в области нижней челюсти и реже межчелюстного пространства
припухлости - плотной, деревянистой консистенции, как
правило, соединенной с кожей и прилежащими мягкими
тканями, подвижной по отношению к костной ткани,
малоболезненной или безболезненной. При этом общее
состояние животного остается удовлетворительным, аппетит не
изменяется и упитанность не снижается.
После вскрытия актиномиком из образовавшегося свища
длительное
время
выделяется
сливкообразный
гной
желтоватого цвета, в котором обнаруживаются желтоватые
крупинки, величиной с просяное зерно - Друзы лучистого гриба.
Со временем выделяющийся гной становится кровянистослизистым, с примесью разлагающихся и отторгшихся тканей. В
дальнейшем полости медленно выполняются грануляционной
тканью, которая иногда через свищевой ход выступает над
поверхностью кожи в виде фунгозной язвы. Но чаще всего в
полости актиномикомы грануляционная ткань рубцуется.
Характерно, что флюктуация не обнаруживается при подкожной
локализации полостей, содержащих даже около 1л гнойного
экссудата, который настолько густой, что не всасывается в
шприц даже через иглу большого диаметра.
В
некоторых
случаях
актииомикозные
гранулемы
локализуются в регионарных лимфатических узлах. Микробы,
токсины и продукты тканевого распада создают условия для
приобретения
патогенных
свойств
актиномицетами
и
последующего воздействия на ткани. Вследствие этого в них
развивается ответная реакция — специфическая гранулема.
Наличие тканевого детрита в пораженном Лимфатическом узле
ведет к постепенному расплавлению лимфоидной ткани.
Поражения лимфатических узлов (подчелюстных, реже
заглоточных) протекают по типу гнойного воспаления.
Распространение процесса за пределы лимфатического узла
сопровождается расплавлением капсулы и последующей
спайкой его с окружающей тканью, в которой возникают новые
актиномикозные очаги. В этом случае образуется конгломерат,
где лимфоидная ткань (остатки лимфатического узла)
обнаруживается в виде отдельных островков. Нередко в таких
конгломератах имеются участки, пропитанные солями
извести. Грануляционная ткань неравномерно врастает в
железистую и к периферии часто переходит в зрелую
соединительную, часто фиброзную.
Характерно, что при тщательном исследовании у больных
с поражением лимфатических узлов обнаруживаются
изъязвления или рубцовые стягивания на слизистой оболочке
ротовой полости, что указывает па пути проникновения
инфекции.
Актиномикоз костей, главным образом нижнечелюстной,
встречается реже и преимущественно у молодых животных.
Рис. 1 А - Поражение кости актиномикозом. Б – Одонтогенный
остиомиелит актиномикозного происхождения.
В зависимости от пути проникновения лучистого гриба
поражения развиваются поразному. В одних случаях
актиномикозные инфильтраты распространяются из мягких
тканей вглубь до периоста. Разрастающаяся грунуляционная
ткань разрушает его, нарушая костеобразовательную функцию
периоста на этих участках. Здесь образуются узуры, часто
распространяющиеся по гаверсовым каналам в поверхностные
отделы губчатой кости, вызывая разрушение и рассасывание ее
трабекулов.
В центре такого очага при морфологическом исследовании
обнаруживают друзы лучистого гриба на разных стадиях
развития, окруженные зоной нейтрофильных лейкоцитов. В
дальнейшем здесь наблюдают скопление гнойного экссудата,
вызывающего распад периоста и формирование фиброзной
капсулы вокруг очага поражения, тесно связанной с костью.
При этом отмечается утолщение надкостницы, достигающее
иногда значительных размеров. В таких утолщенных участках
появляется остеоидная ткань и новообразованные костные
балки. Их слияние приводит к образованию обширных очагов
оссификации, а новообразованная кость имеет губчатое, рыхлое
строение. Часто актиномикоз развивается по типу одоптогенного
остеомиелита Возбудитель попадает вместе с остями злаковых
растений между десной и стенкой зуба. Так же процесс
развивается и при болезнях зубов, при смене их. Сначала в
местах
проникновения
лучистого
гриба
формируется
поддесневой абсцесс, затем разрастающиеся грануляции
разрушают зубную альвеолу и губчатую структуру
нижнечелюстной кости.
Развитие актиномикозного очага в кости сопровождается
образованием небольших полостей, заполненных гноем,
содержащим друзы актиномицетов, и грануляционной тканью.
Одновременно в кости отмечаются явления остеокластического
рассасывания и склероза костного мозга. В дальнейшем
происходит перестройка кости. Эти процессы развиваются от
центра к периферии. Прилегающие отделы надкостницы
утолщаются,
развиваются
признаки
оссифицирующего
периостита.
В
дальнейшем
воспалительный
процесс
распространяется на мягкие ткани, со стороны которых
формируется мощная фиброзная капсула, сросшаяся с костью.
Одновременно прогрессирует распад периодонта, следствием
чего является выпадение зубов и рост грануляционной ткани со
стороны зубной альвеолы и слизистой оболочки.
Диагноз На актиномикоз в ряде случаев поставить трудно
из-за сходства этой болезни с воспалительными процессами
различного происхождения. Нередко актиномикоз развивается
на фоне воспалительных процессов, вызванных гноеродными
микроорганизмами.
Диагностируют обычно на основании характерных
клинических признаков. Учитывают наличие в первичных
очагах нагноения друз лучистого гриба. Если их обнаружить не
удается,
делают
патогистологическое
исследование
пораженных тканей. Но при этом удается выявить
актиномикомы уже на стадии сформировавшихся полостей,
наполненных гноем, когда консервативные методы лечения не
дадут желаемых результатов. Поэтому необходимо проводить
дифференциальную диагностику актиномикоза на ранних
стадиях.
Прежде
всего
его
необходимо
отличать
от
актиноб а к т е р и о з а ,
вызванного
грамотрицательными
анаэробными палочками.
Следует дифференцировать поражения лимфатических
узлов актиномикозного и т у б е р к у л е з н о г о происхождения.
Оба процесса протекают хронически, вызывают распад
лимфоидной ткани и абсцедирование. Но, в отличие от
актиномикоза,
туберкулез
протекает
с
признаками
специфической интоксикации, а также выделения из
свищевых ходов серого или соломенно-желтоватого экссудата.
При
вскрытии
туберкулезного
очага
обнаруживают
творожистую массу, из которой выделяются микобактерии
туберкулеза; актиномикозные поражения характеризуются
наличием друзы актиномицетов.
Подкожную форму актиномикоза следует отличать от
обычных
абсцессов
и
флегмон,
вызванных
неспецифическими гноеродными микробами. Абсцессы и
флегмоны иногда отличаются медленным развитием процесса,
протекают при удовлетворительном общем состоянии
животного, что сходно с актиномикозом. В таком случае
основным
критерием
диагностики
являются
микробиологические
исследования.
Актиномикоз
характеризуется
обычно
медленным,
длительным,
безостановочным течением, не поддающимся обычной
противовоспалительной терапии, удовлетворительным общим
состоянием животного, нормальной температурой тела,
отсутствием выраженной реакции со стороны крови и
лимфатических узлов, часто поражением костной ткани.
Флегмона же отличается от актиномикоза более быстрым и
острым началом процесса, сопровождающимся повышением
температуры тела, болевым синдромом, а также отсутствием
патологических нарушений костной ткани. К тому же при
флегмоне не образуются свищевые ходы.
Следует также различать поражения лимфатических узлов
актиномикозного и
лейкозного
происхождения. В
последнем случае поражаются многие лимфоузлы, а не только
регионарные области головы. Поражения характеризуются
разрастанием лимфоидной ткани, а уровень лимфоцитов в
крови достигает 80—100 % при наличии молодых и
патологических их форм. Актипомикоз-ные поражения
лимфоузлов характеризуются гнойным расплавлением и
отсутствием существенных изменений в крови.
Актииомикозный периостит нижнечелюстной кости следует
отличать от его в о с п а л е н и й , вызванных гноеродными
микробами. Характерными признаками воспаления являются
острое начало, выраженный местный болевой синдром и
быстрая (в течение нескольких дней) динамика болезни.
Остеомиелит обычный и актиномикозный различить без
микробиологического исследования очень трудно. Но при
обычном остеомиелите быстрее развиваются изменения костной
ткани.
Диагностика актиномикоза представляет определенные
трудности в связи с изменением его клинического проявления у
отдельных животных, с отсутствием у них типичных
доминирующих признаков. К тому же иногда вследствие
применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов еще
до постановки правильного диагноза изменяются симптомы
актиномикоза и затрудняется диагностика. Распространенная
ошибка в таком случае заключается в том, что врач не учитывает
стадийности патологического процесса. К сожалению, методы
ранней диагностики недостаточно разработаны, а используемые
в медицинской практике иммунологические исследования
(кожная проба с актниолизатом) в ветеринарии применения не
нашли. Не используется также с диагностической целью и актиномицетная поливалентная вакцина, хотя, по данным. Д. И.
Ленина (1956), она позволяет диагностировать ранние формы
актиномикоза в 94,5 % случаев (у человека). Высокоспецифичной
признана серологическая реакция с актинолизатом (Аснин Д. И.86,4 %, Минскер О. Б.- 93,2 % случаев).
При взятии гноя из закрытого очага стараются отсосать его
толстой иглой из центра припухлости, где чаще всего имеются
актиномицеты. В нем выделяют крупинки, колючки, накрывают
их покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Можно
предварительно промыть их дистиллированной водой или 5-10
%раствором едкого натра.
В комплекс диагностических методов входит и патоморфологическое исследование. Морфологическая картина
актиномикозного процесса имеет ряд особенностей. Основным
является обнаружение друз лучистого гриба. Важное значение,
особенно
при
поражении
костной
ткани,
имеет
рентгенологическое исследование.
Таким образом, применение разных методов исследования
животного
позволяет
диагностировать
ранние
формы
актиномикоза, что обеспечивает хорошие результаты лечения.
Течение и прогноз при актиномикозе зависят от локализации
болезни и времени установки диагноза. При поражении мягких
тканей - прогноз благоприятный, при своевременной диагностике
и регулярном лечении животное выздоравливает. В случае
локализации
процесса
в
костной
ткани
прогноз
неблагоприятный,
т.
к.заболевание
сопровождается
необратимыми нарушениями структуры кости.
Лечение. В ветеринарной литературе описано много
методов лечения животных, больных актиномикозом, Вначале
применяли различные антисептики: формалин, карболовую
кислоту, сулему, хлористый цинк, мышьяк, однохлористую
сурьму. Но самым распространенным и эффективным методом
считалось лечение препаратами йода. Однако учеными
установлено, что после антибиотикотерапии наблюдается
временное улучшение, а затем наступают рецидивы. Это
привело к попыткам лечения актиномикоза комбинацией
различных антибиотиков или антибиотиков и сульфаниламидов.
Терапия актиномикоза должна быть комплексной, с
учетом не только антимикробных свойств препарата, но и
состояния организма. Главное место в патогенетическом
воздействии должны занимать специфические факторы
иммунитета. При нормальной реактивности йодистые
препараты и антибиотики, воздействуя на актиномицеты и
сопутствующую микрофлору, способствуют
обратному
развитию патологического процесса. При подавлении
иммунологических
реакций
общеукрепляющие
и
стимулирующие лечебные мероприятия совместно с
антимикробными лекарственными веществами повышают
иммунитет и, следовательно, противодействуют инфекции.
При
резком
угнетении
иммунологических
реакций
целесообразно
вначале
восстановить
резистентность
организма и только после этого лечить актиномикоз.
Лечение при актиномикозе направлено на воздействие на
актиномицет, сопутствующую микрофлору, а также повышение
общей резистентности организма животного и зависит от
локализации патологического процесса. При актиномикозе
языка, особенно на ранней стадии, когда отмечается лишь
очаговое уплотнение, применяют йодистые препараты:
раствор Люголя 1 мл/кг массы тела с интервалом 3-4 дня
внутривенно (Голощапов И. А., Спесивцев Н. А., 1964), 10 %ный раствор йодистого натрия внутривенно 1 мл на 3 кг массы
тела (Маминов А. С., 1981), смазывание языка 5 %-ным
раствором йода или йодированным рыбьим жиром (йод
кристаллический, калия йодид, вода дистиллированная по 2,5
г, рыбий жир до 200,0 мл; Посохин Е. Г., 1947). При более
поздней диагностике, когда в области уздечки языка
появляются язвы, язык утолщается, уплотняется и выпадает из
ротовой полости, рекомендуется комплексное лечение: вводят
пенициллин с 0,5 % раствором новокаина два раза в день
непосредственно в пораженные ткани (Обухов Н. А., 1963),
инъекция аутокрови в пораженные ткани языка (Самусенко В.
Л., 1955).
Получены положительные результаты при внутреннем
применении йодида калия в комплексе с аутогемо-новокаин
антибиотиковой терапией. Иглу вводят в толщу языка через
межчелюстное пространство, присоединяют к ней с помощью
резиновой трубочки шприц Жанэ (с 20 мл 0,5 раствора
новокаина, содержащего 500 тыс. ЕД бензилпенициллина,
после чего добавляют 50-60 мл цельной крови, взятой из
яремной вены) и быстро инъецируют смесь. Курс лечения
состоял из трех инъекций с интервалом 4-5 дней. Уже на
третий день от начала лечения животные охотно принимали
корм, прекращалось слюнотечение, уменьшался объем языка.
Иногда через 3-4 дня после первой инъекции на языке
формируются и самопроизвольно вскрываются мелкие
абсцессы, а язвы в течение 6-10 дней рубцуются и
эпителизируются.
При локализации патологического процесса под кожей, в
лимфоузлах в зависимости от стадии его применяют
консервативное
или
оперативное
лечение.
Хорошие
результаты дает введение раствора новокаина с антибиотиками
в окружность актиномикомы. Русинов (1962) рекомендуют
инъецировать антибиотики со 100,0 мл аутокрови как вокруг
актиномикомы, так и в соединительнотканную капсулу с 2-4
точек, интервал между введениями 4—5 дней. Выздоровление
при отсутствии поражений кости отмечается в 98 % случаев.
Однако такое лечение трудоемкое, т. к. плотную
соединительнотканную капсулу инфильтрировать практически
невозможно.
С.Н. Вахидов, В.К. Малюков, Е.А. Гульенц, Г.А.
Кормакова (1971) вводили полимиксин М. в 0,5%-пом растворе
новокаина в основание актиномикомы дважды с интервалом 10
дней, что способствовало прогрессирующему рассасыванию ее.
Из оперативных приемов используют экстирпацию
актиномиком или их рассечение. Удалению подлежат
актиномикомы небольших размеров, подвижные, имеющие
выраженную соединительнотканную капсулу.
Обычно
делают
вертикальный
линейный
или
веретенообразный разрез кожи, после чего, лучше ножницами,
аккуратно отпрепаровывают актиномикому, торзируя или, при
необходимости, лигируя кровоточащие сосуды, и удаляют се,
не вскрывая, вместе с пораженным участком кожи рану
припудривают стрептоцидом и закрывают узловатым швом,
который снимают на 8-10-й день. В послеоперационный период
на протяжении 5-7 дней больным животным интрамускулярно
вводят антибиотики, т.к. у них могут быть не выявленные
мелкие очаги в других местах, а в результате травмирования
тканей при операции создаются благоприятные условия для
развития актиномикоза. Если в ране ткани сильно набухшие
(гиперэргическое воспаление), необходимо снять I-2 стежка и
ввести марлевый дренаж, смоченный гипертоническим
раствором натрия сульфата или натрия хлорида.
Большие актиномикомы, расположенные в области яремной
или верхнечелюстной вены, сонной артерии, вскрывают
вертикальным разрезом (после инфильтрационной анестезии).
Выделяющийся гнойный экссудат, содержащий друзы лучистого
гриба, собирают в отдельную посуду и обеззараживают равным
количеством 3%-раствора фенола (карболовой кислоты).
Полости обильно промывают 3%-раствором перекиси водорода,
скарифицируют острой ложкой и рыхло дренируют полости па
протяжении 3-4 дней до полного прекращения выделения
гнойного экссудата.
Заслуживает внимания метод – проведение короткой
новокаиновой блокады и вскрытия актиномиком полости
промывают
антисептическим раствором, скарифицируют
внутреннюю оболочку, затем вводят марлевый дренаж,
обработанный 1-2г мелко измельченным меди сульфатом.
Дренаж, а вместе с ним и некротизированные ткани удаляют
через 2-3дня. Полость рубцуется в течение 10-12дней. Сульфат
меди вызывает некроз грануляционной ткани и разрушает
вросшие в нее нити мицелия, а поэтому исключаются рецидивы
и длительно незаживающие свищи. Метод отличается
простотой, небольшой трудоемкостью и высокой лечебной
эффективностью.
Профилактика актиномикоза включает не только
ветеринарно-санитарные (специальные) мероприятия, но и
общехозяйственные, которые внедряются трудно, т.к. убытки
от заболевания па первый взгляд кажутся не значительными.
Среди общехозяйственных мер профилактики ведущими
являются; сбалансированное но белковой и витаминноминеральной питательности кормление животных. Оно
способствует повышению продуктивности и резистентности
организма. Из минеральных веществ наиболее важные
кальций, фосфор, натрий, калий, хлор, а также некоторые
микроэлементы (йод, марганец, медь, железо, кобальт, цинк
и др.). При дефиците минеральных веществ их вводят в рацион
в составе добавок (соль поваренная, фосфорнокислый кальций,
монокальцийфосфат, дикальцийфосфат, кормовой преципитат,
обесфтореннын фосфат, диаммонийфосфат и др.). Из
витаминов наиболее важными являются витамины A, D, Е, К.
При дефиците их обычно используют концентраты витаминных
препаратов. В хозяйствах, неблагополучных по актиномикозу,
следует использовать различные премиксы. Они не только
повышают
резистентность
организма
животного
и
продуктивность, но, благодаря наличию антибиотиков,
профилактируют многие болезни; обработка грубых кормов.
При этом снижается травмирование слизистых оболочек и
повышается питательность корма. Обработка предусматривает
измельчение,
сдабривание,
запаривание.
Заслуживают
внимания химические способы обработки грубых кормов как
более
эффективные,
способствующие
размягчению,
увеличению переваримости и повышению питательности. Это
кальцинирование с использованием негашенной извести,
обработка щелочью (каустической содой), аммиачной водой и
т.д. Перспективным в борьбе с актиномикозом является
использование гранулированных и брикетированных кормов,
т.к. в процессе изготовления солома подвергается
термохимической
обработке
и,
таким
образом,
обеззараживается; обеззараживание навоза имеет очень важное
значение, т.к. в нем могут содержаться друзы лучистого гриба.
Растения, выращенные па удобренных необеззараженным
навозом почвах, становятся резервуаром инфекции. Навоз
рекомендуется выдерживать в карантинных хранилищах в
течение 6-8дней, а при использовании жидкого навоза для
удобрения многолетних культурных пастбищ устанавливают
карантинный срок (15-21 день) между последним поливом и
началом стравливания зеленой массы. Навоз, влажностью не
выше 70%, целесообразно обеззараживать биотермическим
методом. Его укладывают рыхло в штабеля, высотой до 2м,
укрывают со всех сторон соломой, торфом (20 см), а сверху грунтом, толщиной 10 см. В таких буртах уже через 3-4дня
температура поднимается до 60-70°С. А известно, что при
нагревании до 70-80 °С лучистый гриб погибает в течение 5 мин.
Навоз выдерживают в штабелях 2-3мес, за это время он не только
обеззараживается, но и вследствие созревания становится более
ценным удобрением. Для бес подстилочного навоза и осадка
сточных
вод
(влажность
выше
70%)
допускается
обеззараживание компостированием и выдержка компоста в
течение 5-6мес. При этом температура компоста должна быть не
менее 60 °С. На крупных комплексах применяют термические
способы обеззараживания навоза. Его высушивают в
высокотемпературных сушильных агрегатах при 100-140°С и
экспозиции 45-60мин.
Быстрое обеззараживание жидкого навоза достигается с
помощью раствора формальдегида в герметически закрытых
емкостях, оборудованных гомогенизирующими устройствами.
Расход формальдегида 0,04-0,16% массы навоза при
периодической гомогенизации его. Обеззараживание наступает
через 24 ч. Из других методов заслуживает внимания обработка
жидкого навоза с помощью пароструйных установок,
обеспечивающих подачу пара, температурой не ниже 130°С и
давлением 0,2 МПа. Полное обеззараживание навоза наступает, в
зависимости от его влажности, через 10-25мин. Наиболее
экономичным и технологичным является биотермический
метод обеззараживания навоза от больных актиномикозом
животных; регулярный ремонт кормушек предупреждает
травмирование тканей в области головы. Из ветеринарносанитарных мероприятий заслуживают внимания следующие:
регулярный клинический осмотр поголовья, своевременная
изоляция больных в отдельное помещение позволяют успешно
применять консервативные способы лечения, уничтожать
возбудителя болезни в организме и предупреждать загрязнение
им окружающей среды; еженедельная дезинфекция в
изоляторе 3%-ным раствором фенола или формальдегида и
регулярная
заправка
дезковриков
предупреждают
распространение лучистого гриба на территории фермы;
Обеззараживания
выделяющегося
при
вскрытии
актиномиком гнойного экссудата смешиванием его с 3%-ным
раствором фармальдегида или фенола (1:1); Биотермическое
обеззараживание
навоза
от
больных
животных
непосредственно в хозяйстве;
Утилизация пораженных лимфоузлов, языка при убое
больных животных, а при поражении нижнечелюстной кости –
всей головы;
Обеспечение обслуживающего персонала санитарной
одеждой.
Таким
образом,
сочетание
общехозяйственных
и
ветеринарно-санитарных мероприятий позволяет оздоровить
хозяйство от актиномикоза и предупредить дальнейшее
распространение болезни.
1. КАРИЕС ЗУБОВ (CARIES DENTIS)
Под кариесом зубов понимают прогрессирующее разрушение
их твердой субстанции (эмали, дентина и цемента). Заболевание
наблюдается у всех видов домашних животных. По данным Е. Г.
Дьяченко при обследовании 253 племенных баранов в условиях
Ставропольского края выявил 70 (27,7%) животных с кариозным
поражением зубов.
Причины. Наиболее частыми причинами кариеса зубов
являются: механические повреждения зубов с последующим
развитием в
них
гнилостной
инфекции;
нарушения
минерального и витаминного обменов; заболевание животных
рахитом и остеомаляцией; воздействие на ткани зуба кислот
(масляной, молочной, уксусной, муравьиной), накапливающихся
при в ротовой полости.
Патогенез. Кариес зубов обычно начинается с зубного
цемента в местах, где он заполняет складки эмали. В
дальнейшем процесс разрушения переходит на эмаль и дентин, в
результате чего образуется дупло. Иногда кариес может
развиться и со стороны корня, что наблюдается обычно после
пульпита.
Различают поверхностный, средний и глубокий кариес. При
поверхностном кариесе поражается эмаль и поверхностные слои
дентина, при среднем - в зубе образуется полость (дупло), но без
обнажения его пульпы, при глубоком кариесе обнажается пульпа
зуба и развивается пульпит.
Клинические признаки. Начало заболевания обычно
остается незамеченным. Его обнаруживают, когда появляются
затрудненное
одностороннее
пережевывание
корма,
слюнотечение и ихорозный запах из ротовой полости животного.
Кариссный зуб имеет неровную поверхность, или
углубления, или дупло, заполненные кормовыми массами. Он
окрашен в темно-коричневый или черный цвет. Перкуссия
пораженного зуба сопровождается болезненностью.
Прогноз. В большинстве случаев прогноз благоприятный,
при прогрессирующем процессе - осторожный.
Лечение. Пораженный зуб удаляют.
2. ПУЛЬПИТ (PULPITIS)
Пульпитом называют воспаление зубной мякоти - пульпы.
Заболевание встречается у лошадей, свиней и собак.
Причины. Обнажение пульпы зуба при трещинах, переломах
и кариесе зуба, при преждевременнном стирании его коронки,
при неумелом укорочении (сдалбливании) длинных зубов.
Патогенез. Во всех случаях обнажения пульпы зуба
создаются благоприятные условия для травмирования пульпы
кормовыми частицами и ее инфицирования, что и обусловливает
развитие в ней воспалительного процесса. Микробы могут
проникнуть в пульпу зуба и гематогенным путем при мыте,
сепсисе и других инфекционных болезнях. Пульпит может
перейти на луночковую надкостницу и вызвать остеомиелит
челюсти.
Клинические признаки. Острый асептический пульпит
сопровождается покраснением и отечностью обнаженной
пульпы. Гнойный пульпит протекает при явлениях сильной
зубной боли, в результате чего животное отказывается от приема
корма или осторожно пережевывает его на одной стороне
челюстей. Постукивание по больному зубу вызывает защитную
реакцию животного на боль.
При гангренозном пульпите пульпа некротизируется и в
полости зуба содержится ихорозный экссудат.
Прогноз.
При
асептических
пульпитах
прогноз
благоприятный, при гнойных и гангренозных - осторожный.
Лечение. При гнойном и гангренозном пульпите больной зуб
удаляют.
При
асептическом
пульпите
применяют
консервативное лечение. Оно состоит в следующем. Десну
больного зуба смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода,
внутрь дают ацетилсалициловую кислоту или салицилат натрия.
3. АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ
(PERIODONTIT1S ALVEOLARIS)
Альвеолярным
периодонтитом
называют
воспаление
оболочек зубной луночки (надкостницы корня зуба и периоста
альвеол). Заболевание встречается у всех видов животных и
характеризуется поражением корневых оболочек обычно
нескольких зубов.
Причины. Раны десен, пульпит, кариес и переломы зуба.
Удары в зубную коронку, застревание кормовых частиц между
зубом и десной. Инфекционные болезни (ящур, язвенный
стоматит).
Патогенез. Часто повторяющиеся травмы зубов и их корней
со стороны ротовой полости или с поверхности кожи вызывают
асептическое воспаление корневой оболочки. Если при этом
внедряются гнойные микробы, то периодонтит становится
гнойным. Последний чаще протекает в виде абсцесса на дне
альвеолы. В запущенных случаях развивается гнойный
остеомиелит альвеолярного края и челюсти с образованием
костных секвестров и свищей.
Клинические признаки. При асептическом периодонтите
по-стукивание по зубу вызывает боль. На месте травмы
обнаруживают незначительную воспалительную реакцию.
Прием корма животным затруднен. При гнойном периодонтите
воспаление десен резко выражено. Иногда наблюдаются
флегмона десен, застревание корма между зубами и деснами,
подвижность зуба при пальпации. При абсцедирующем
периодонтите выделяется ихорозный гной.
Прогноз.
При
асептическом
периодонтите
прогноз
благоприятный, в остальных случаях - осторожный, так как
возможно развитие осложнений в виде остеомиелита челюсти и
воспаления гайморовой полости.
Лечение. Больной зуб удаляют. При поражении верхушки
корня вскрывают зубную альвеолу со стороны десен и делают
резекцию пораженной части корня.
4. ГЕМАТОМА УШНОЙ РАКОВИНЫ
(ОТНАЕМАТОМА)
Гематома ушной раковины встречается чаще у собак и
свиней, реже у лошадей и жвачных.
Причины. Удары, укусы, расчесы в области ушной
раковины, ее сдавливание и ущемление.
Клинические признаки. Кровь при гематомах ушной
раковины обычно скапливается между перихондрием и хрящом
на ее внутренней или наружной поверхности. В свежих
случаях на месте, где начинает развиваться гематома,
появляется
горячая,
болезненная
и
флюктуирующая
припухлость. Ухо опущено, голова наклонена в сторону
больного уха. В хронических случаях ухо утолщено вследствие
разрастания соединительной и хрящевой тканей.
Прогноз.
При
неосложненных
гематомах
прогноз
благоприятный. При развитии осложнений (нагноении гематомы,
некрозе хряща) требуется длительное лечение.
Лечение. Гематому вскрывают небольшим разрезом на 4-5-й
день, удаляют сгустки крови и подшивают отслоившуюся кожу
к хрящу несколькими узловатыми швами. На ухо накладывают
повязку с антисептическими веществами.
5. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В НАРУЖНОМ
СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ (CORPORA ALIENA IN
MEATU ACUSTICO EXTERNO)
Из
инородных
тел
в
наружном
слуховом
проходе
встречаются случайно попавшие ости и зерна хлебных злаков,
песок, насекомые (личинки мух и др.), паразиты (клещи и др.),
плесени, а также серные пробки.
Клинические признаки. Животные трясут ушами, стремятся
расчесать ухо. Движение насекомых и паразитов в слуховом
проходе вызывают у животных сильное беспокойство, сходное.
У крупного рогатого скота и собак с беспокойством,
наблюдаемым при бешенстве.
При осмотре наружного слухового прохода (отоскопии) обнаруживают инородное тело или паразита. Прогноз. Во всех
случаях прогноз благоприятный.
Лечение. Инородные тела удаляют пинцетом или тупым
крючком. Против паразитов применяют антигельминтные
препараты. Для удаления серных пробок их размягчают
камфорным маслом, а затем ухо промывают теплым раствором
соды.
6. ВОСПАЛЕНИЕ УХА (OTITIS)
Различают воспаление наружного, среднего и внутреннего
уха. Заболевание наблюдается чаще у свиней и собак.
Причины. Воспаление наружного слухового прохода
(наружного уха) возникает в результате внедрения инородных
тел и паразитов, скопления и разложения ушного секрета,
заболевания чумой (у собак). Воспаление среднего уха
развивается вследствие прободения барабанной перепонки при
тяжелой травме, инородными телами и паразитами, а также при
переходе воспалительного процесса на среднее ухо со смежных
органов, па-пример при рините, воспалении глотки (через
евстахиеву трубу), воздухоносного мешка и наружного уха.
Кроме того, воспаление внутреннего уха может быть следствием
тяжелых травм (переломов, контузии) в височной области,
кариеса каменистой кости и воспаления оболочек мозга.
Клинические признаки. При воспалении наружного уха кожа
внутренней поверхности ушной раковины отечна и болезненна.
Из уха выделяется вначале серозный, а затем гнойный с
неприятным запахом экссудат. На почве этого кожа ушной
раковины мацерируется, на ней образуются язвы. Вследствие
зуда животное расчесывает пораженное ухо.
При гнойном воспалении среднего уха повышается температура тела, нарушается аппетит, общее состояние угнетенное.
Голову животное наклоняет в сторону пораженного уха, при
пальпации последнего отмечается болезненность. Кроме того,
могут наблюдаться судороги, рвота и параличи. У свиней
нарушается координация движений. После перфорации
барабанной перепонки из уха вытекает гнойный экссудат, в
котором при кариесе слуховых косточек обнаруживают
крупинки кости.
Прогноз. При воспалении наружного уха прогноз
благоприятный, а при гнойном воспалении среднего и
внутреннего уха-обычно неблагоприятный, так как заболевание
часто осложняется менингитом и сепсисом.
Лечение. При воспалении наружного уха тщательно
очищают и дезинфицируют слуховой проход, используя для
этого 3%-ный раствор перекиси водорода, раствор
перманганата калия (1:1000), этакридина лактата (1:500) и др.
Затем в слуховой проход вводят капли антибиотиков, йодглицерина, 5-10%-ного раствора карболовой кислоты в
глицерине, камфорного масла и других антисептических
средств.
При гнойном воспалении среднего уха прокалывают
барабанную перепонку, удаляют экссудат, местно и
внутримышечно применяют антибиотики. У свиней производят
трепанацию костного пузыря через разрез тканей, параллельный
заднему краю нижней челюсти. Лечение животных, больных
гнойным воспалением внутреннего уха, нецелесообразно, их
выбраковывают и отправляют на бойню.
Профилактика.
Строго
соблюдают
санитарногигиенические правила содержания животных и ухода за ними,
оберегают животных от травм и переохлаждения, своевременно
обнаруживают и удаляют инородные тела из слухового прохода,
а также своевременно оказывают лечебную помощь больным
ринитом, фарингитом и воспалением воздухоносного мешка.
7. ПОВРЕЖДЕНИЕ РОГОВ (CONTUSIO CORNUS)
Повреждение рогов у жвачных может быть в виде отделения рогового чехла от
рогового отростка, срывания рогового чехла с рогового отростка и перелома рога.
Причины. Падение животного на твердый грунт, насильственное
освобождение рога, ущемленного между досками или металлическими решетками,
удары по рогам тяжелыми предметами (камнями, палками, досками и др.),
перетирание рога цепью при содержании животного на привязи за рога.
Клинические признаки. При отделении рогового чехла нарушается связь
между роговыми листочками и листочками основы кожи. У основания рога
вначале появляется кровь, а в дальнейшем - гнойный экссудат. Роговой чехол
подвижен и иногда свободно снимается.
При пальпации рога отмечаются болезненность и местное повышение
температуры. Голову животное опускает вниз и наклоняет в сторону
поврежденного рога.
При полном отделении рогового чехла и его срывании с рогового отростка
лобной кости обнажается основа кожи рога. Последняя в свежих случаях
кровоточит, на ней часто обнаруживают травмы и загрязнения.
Переломы рогового отростка могут быть у его основания, в середине и около
верхушки отростка. Характерными признаками переломов являются
подвижность рога при пошатывании его и одностороннее кровотечение из носового
хода. В носовую полость кровь проникает через лобную пазуху. При переломах
рогового отростка у его основания рог свисает, удерживаясь лишь кожей.
Прогноз. При отделении и срыве рогового чехла, а также при переломе
верхушки и середины рога прогноз благоприятный. При переломах рога у его
основания прогноз осторожный ввиду возможности развития гнойного воспаления
лобной пазухи и оболочек мозга.
Лечение. При отделении рогового чехла его удаляют, так как он к основе
кожи не прирастает. На обнаженный роговой отросток накладывают
валикообразную повязку с жидкой мазью Вишневского, эмульсией стрептоцид;
мазью антибиотиков или дегтем. Рану перевязывают через 5-6 дней. При закрытых
переломах рогового отростка в области его верхушки пли середины последний
фиксируют деревянными или металлическими шипами. Если перелом рогового
отростка произошел у его основания, то рог ампутируют, а при развитии на почве
перелома гнойного воспаления лобной пазухи производят трепанацию последней
Профилактика. Проводят общие мероприятия, снижающие травматизм
животных. С профилактической целью удаляют рога у крупного рогатого скота и
предупреждают рост рогов у телят.
8. ВОСПАЛЕНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ
ПАЗУХИ (HIGHM0R1T1S)
Воспаление верхнечелюстного синуса, или гайморовой
пазухи,- г а й м о р и т - наблюдается преимущественно у лошадей.
Причины. Периодонтиты и кариес зубов, осложненные
переломы верхнечелюстной, скуловой и слезной костей,
инородные Тела и новообразования в пазухах, инфекционные
болезни (мыт, сап).
Патогенез. Гаймориты протекают в виде катарального или
гнойного воспаления. При катаральном воспалении возникают
гиперемия сосудов и отек слизистой оболочки пазухи. В
последней скапливается серозный экссудат. При гнойном
гайморите на слизистой оболочке переднего отдела пазухи
обнаруживают полипозные разращения.
Гнойный экссудат через носо-челюстную щель выделяется
наружу.
Если
указанная
щель
вследствие
большой
воспалительной отечности слизистой оболочки не пропускает
гноя, то последний продырявливает костную стенку пазухи, в
результате чего появляется гнойный свищ.
Клинические признаки. При катаральном - гайморите
наблюдается одностороннее истечение из носа серознослизистого
экссудата,
а
при
гнойном
гайморитегеморрагического, гнойного или ихорозного. Количество
выделяемого из носа экссудата увеличивается при опускании или
наклоне головы животного. При поражении нижнего отдела
пазухи и скоплении в нем большого количества гноя наблюдается
деформация верхнечелюстных ко-стей. При перкуссии пазухи
устанавливают притуплённый звук, а также болевую реакцию
животного. Возможно нарушение акта жевания.
Прогноз. В начале заболевания прогноз благоприятный, в
запушенных случаях и при осложнениях (некрозе носовых
раковин, остеомиелите, новообразовании) - осторожный.
Лечение. При асептических катаральных гайморитах
применяют консервативное лечение (тепло, облучения лампами
соллюкс, грязелечение и др.), а при гнойных – оперативное.
9. ВОСПАЛЕНИЕ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ (FRONTITIS)
Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи – ф р о н т и т чаще наблюдается у крупного рогатого скота, реже у лошадей,
овец и собак.
Причины. У крупного рогатого скота фронтиты
развиваются на почве перелома рогового отростка, ушибов и
переломов костной стенки лобной пазухи. Они наблюдаются при
некоторых инфекционных болезнях (мыте и др.).
Патогенез. В результате травмы и инфицирования лобной
пазухи возникает катаральное или гнойное воспаление ее
слизистой
оболочки.
Дальнейшее
развитие
фронтита
происходит так же, как и гайморита.
Клинические признаки. При фронтите, как и при гайморите,
наблюдается одностороннее выделение из носа зловонного с
грязноватым оттенком гнойного экссудата. При одностороннем
поражении животное держит голову косо, при двустороннем опущенной вниз. Надавливание на стенку лобной пазухи
сопровождается болезненностью, а при постукивании
перкуссионным
молотком
по
стенке
устанавливают
притупление звука. В тяжелых запущенных случаях лобные
кости в области пазухи вздуваются. Иногда развивается
конъюнктивит и появляется отек верхнего пека.
Прогноз, Благоприятный или сомнительный, как и при
гайморите.
Лечение. Производят трепанацию лобной пазухи
Техника операции. Операцию на верхнечелюстной и лобной
пазухах проводят по нижеследующей методике.
Т р е п а н а ц и я верхнечелюстной пазухи. При операциях
на верхнечелюстной пазухе делают инфильтрационную
анестезию кожи и надкостницы 0,5%-ным раствором новокаина
по линии предполагаемого разреза. Лошадей иногда оперируют
под проводниковой анестезией верхнечелюстного нерва по
Студенцову. Для определения места укола иглой проводят две
линии: лицевую - от челюстного сустава к оральному концу
лицевого гребня и орбитальную - от заднего края орбиты перпендикулярно лицевой линии. В точке пересечения этих двух линии
делают укол иглой перпендикулярно поверхности кожи. Иглу
продвигают па глубину 8,5.-9см и вводят 10мл 6%-ного раствора
новокаина. Анестезия наступает через 20-25мин.
После обезболивания и подготовки операционного поля
намечают место трепанации. У крупного рогатого скота
верхнечелюстную пазуху вскрывают на расстоянии 2см кзади и
выше лицевого бугра. У лошадей место трепанации пазухи
выбирают в зависимости от локализации патологического
процесса. Передний отдел пазухи у них вскрывают на 1,5-2 см
выше и кзади от орального конца лицевого гребня, а задний - в
середине угла между передненижним краем орбиты и лицевым
гребнем на расстоянии 1,5-2см от него. Можно также вскрыть
оба отдела пазухи одним трепанационным отверстием. В этом
случае отверстие располагают на уровне перегородки,
разделяющей синусы.
Мягкие ткани рассекают линейным или веретенообразным
разрезом длиной 5-7см, а надкостницу - в виде римской цифры I.
Затем надкостницу отслаивают от кости тупым концом скальпеля
или распатором и отворачивают в стороны раневыми крючками.
После этого трепанируют кость трепаном, трефином или
долотом. Кусочки кости тщательно удаляют из рапы. При
гнойных
гайморитах
полость
пазухи
промывают
антисептическими жидкостями и дренируют марлевыми
салфетками, пропитанными мазью Вишневского, эмульсией
стрептоцида, на рану накладывают лигатурную повязку по
Медведеву
Т р е п а н а ц и я л о б н о й пазухи. При операциях на
лобной пазухе для обезболивания применяют также
инфильтрационную анестезию 0,5%-пым раствором новокаина
или же делают проводниковую анестезию лобного и
подблокового нервов.
Для анестезии лобного нерва укол иглой делают посередине
переднего края орбиты и продвигают ее сквозь ткани основания
верхнего века на глубину 2-3см. Инъецируют 10 мл 3%-ного
раствора новокаина.
Для анестезии подблокового нерва укол делают выше
внутреннего угла глаза на 1см и продвигают иглу через толщу
века по внутренней стенке орбиты на глубину 3-4см.
Инъецируют 5-6мл 3%-ного раствора новокаина.
Лобную пазуху трепанируют на середине расстояния между
надглазничным отверстием (самая выпуклая часть орбиты) и
срединной линией головы. В запущенных случаях для удаления
скопившегося густого гноя из задних отделов пазухи делают
второе трепанационное отверстие вблизи основания рога. Разрез
кожи в месте расположения трепанационного отверстия делают
треугольной или овальной формы. Из-за наличия в лобной пазухе
костных перегородок образующийся после пропиливания кости
трепаном костный кружочек не отделяется. Его удаляют с
помощью долота. Дальнейший ход операции не отличается от
предыдущей.
Послеоперационное
лечение.
Первую
перевязку
операционных ран делают через 2-3 дня после операции. При
этом из пазухи удаляют дренаж, се промывают антисептиками
(растворами
перекиси
водорода,
антибиотиков,
перманганата калия и др.). В дальнейшем пазухи промывают
через 1-2 дня и орошают их растворами антисептиков. Такое
лечение проводят вплоть до прекращения выделения гнойного
экссудата.
10. ТРАХЕОТОМИЯ
Показания. Вскрытие трахеи, или трахеотомия, является
неотложной операцией. Ее применяют в случаях, когда
животному угрожает смерть от удушья в результате полного
или частичного закрытия просвета верхних дыхательных
путей (отеки, новообразования, инородные тела, вдавленные
переломы носовых костей, паралич возвратного и лицевого
нервов, мыт и др.)
Фиксация. Лучше оперировать, фиксируя животное в
стоячем положении. В вынужденных случаях животное
фиксируют в лежачем положении.
Обезболивание.
По
линии
разреза
производят
инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина. В
экстренных случаях оперируют без обезболивания.
Техника операции. Место для трахеотомии выбирают на
границе между передней и средней третью шеи на уровне 4-6-го
трахеалыных колец. Разрез кожи длиной 5-8см делают у лошади
точно по срединной линии шеи, а у крупного рогатого скота сбоку от кожной складки. Затем рассекают поверхностную
фасцию, соединительнотканный шов (белую полоску) между
правой и левой грудино подъязычными мышцами и фасцию
трахеи. Тщательно останавливают кровотечение. Для вскрытии
трахеи прокалывают остроконечным скальпелем в поперечном
направлении связку между 3-м и 4-м трахеальными кольцами,
поворачивают лезвие скальпеля вниз и рассекают 4-е и 5-е
трахеальные кольца. После этого расширяют рану и
вставляют в просвет трахеи сначала основную часть
универсального трахеотубуса коленом книзу, а затем добавочную
- коленом вверх (в сторону гортани). Части трахеотубуса
скрепляют специальным замком или винтом.
Если вместо универсального трахеотубуса применяют
уплощенный с поперечно-овальным сечением то трахеальных
колец не рассекают, а разрезают, только межкольцевую связку
между двумя трахеальными хрящами. В этом случае
предупреждается деформация трахеи и ее сужение в
послеоперационный период.
При отсутствии трахеотубуса в рану трахеи можно вставить
каркас в виде буквы «М» или прошить края рапы прочной
шелковой нитью через межхрящевые промежутки, направляя
первый укол иглой снаружи внутрь, а второй - изнутри наружу.
Концы нитей завязывают в виде петель. К по-следним
прикрепляют кусочки бинта, свободные концы которых
завязывают на гребне шеи, натягивая их так, чтобы петли
расширяли края раны вместе с концами рассеченных
трахеальных колец.
Контрольные вопросы
1.Какие хирургические болезни наблюдаются в области головы?
2.В чем сущность карииса зубов и в результате каких причин он возникает
3.В чем отличие пульпита от альвеолярного периодонтита и какое лечение
проводят при этих заболеваниях?
4.В чем заключается лечебная помощь при воспалении уха?
5.Какие инородные тела наиболее часто встречаются в наружном слуховом
проходе и каким образом их удаляют?
6.Какие встречаются повреждения рогов у жвачных и в чем заключается
лечебная помощь при каждом из них?
7.Что такое гайморит и фронтит, чем они характеризуются и какое лечение
рекомендуется при этих заболеваниях?
8.В каких случаях прибегают к трахеотомии и как ее проводят?
ТЕМА №3. БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА И ПРЯМОЙ КИШКИ
1. ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА (HERNIA UMBILICALIS)
Пупочной
грыжей
называют
выпячивание
брюшины
и
выхождении
внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через
расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и
щенят, реже у телят и жеребят.
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые
возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается не
заросших после рождения животного, вторые - вследствие травмы брюшной стенки
(удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также
после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в
результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе,
при сильных тенезмах и др.)
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного
заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре
после рождения (у поросят в течение первого месяца) зарастает фиброзной
тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань,
закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления
растягивается и дает начало образованию грыжи.
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение
равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки.
Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных
тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует
расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей
через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжев о е
о т в е р с т и е , через которое выходят внутренние органы; г р ы ж е в о й м е ш о к выпяченная пристеночная брюшина; г р ы ж е в о е с о д е р ж а н и е - сальник, петли
кишечника и др.
При развитии пупочной грыжи появляются в области пупка резко
ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаше полушаровидной формы.
При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы
кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную
полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его
форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее
содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек
грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут
ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно
угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие
дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в
пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого
мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка
образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.
Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных
грыжах с некрозом кишки - от сомнительного по неблагоприятного (особенно у
жеребят).
Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и
оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят:
повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и
внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта,
люголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать
воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью.
Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются.
Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения
(гернектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.
Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по
кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимаются меры по
профилактике травм.
2. БРЮШНАЯ ГРЫЖА (HERNIA ABDOMINALIS)
Брюшной грыжей называют грыжи, возникающие в области боковой или
нижней стенки живота. Грыжевыми воротами у них является искусственное
отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшных мышц и их
апоневрозов. Брюшные грыжи часто встречаются у крупного рогатого скота и
свиней, реже у других животных.
Причины. Различные травмы, ведущие к разрыву брюшных стенок (удар
рогом, копытом, падение на тупые предметы и др.).
Патогенез. В результате травм, вызвавших растяжение, надрыв или
разрыв мышц брюшной стенки и их апоневрозов, в ней образуется дефект, в
который выпячивается пристеночная брюшина. В образованный ею грыжевой
мешок могут смещаться петли кишок, сальник, матка, сычуг, рубец и другие
внутренние органы. Если при травме происходит разрыв брюшины и внутренние
органы выпадают под кожу или в межмышечные пространства, то такую патологию
называют в ы п а д е н и е м , или п р о л я п с у с о м . Если какие-либо внутренности
выпадают наружу, то такое выпадение называют э в е н т рацией.
Клинические признаки. Брюшные грыжи, возникающие на почве травмы,
могут локализоваться в области подвздоха, голодной ямки, подреберья,
мечевидного хряща, по белой линии и в последних межреберных промежутках.
В первые дни заболевания на месте развивающейся грыжи наблюдают
диффузные воспалительные отеки и иногда гемолимфоэкстравазаты, которые
затрудняют распознавание грыжи.
После исчезновения воспалительных явлений остающаяся припухлость
становится более или менее ограниченной и малоболезненной. Она уменьшается от
давления. Иногда удается вправить содержимое припухлости в брюшную полость и
прощупать грыжевое кольцо. В дальнейшем по периферии грыжевого мешка
разрастается соединительная ткань. Величина грыжи может быть различной.
В области нижней и боковой стенок живота грыжи обычно бывают больших
размеров, а в области голодной ямки и в межреберье - небольшими.
Дифференциальный диагноз грыж и выпадений по клиническим признакам
затруднителен. Его устанавливают обычно в момент операции. Однако следует
иметь в виду, что при выпадениях воспалительные отеки и припухлости бывают
больших размеров, чем при грыжах, и они не имеют четких границ.
Прогноз. При неущемленных грыжах прогноз обычно благоприятный, при
ущемленных - от осторожного до неблагоприятного ввиду возможности развития
гнойного перитонита.
Лечение. В свежих случаях применяют противовоспалительную терапию.
После ликвидации острых воспалительных явлений производят операцию по
одному из описанных выше способов оперативного лечения пупочных грыж.
Однако при этом нужно иметь в виду, что на брюшные мышцы и их апоневрозы
обычно накладывают петлевидные швы из прочного шелка, а на кожу - узловатые;
при больших грыжевых воротах их закрывают с помощью лавсановой или
капроновой сетки.
3. ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ (PROLAPSUS RECTI)
Различают выпадение слизистой оболочки прямой кишки (prolapsus ani) и
выпадение всей се стенки (prolapsus rectij. Иногда выпадение прямой кишки
сопровождается инвагинацией ее начальной части в задний отрезок. Заболевание
наблюдается часто у свиней, реже у лошадей, крупного рогатого скота и собак.
Причины. Хронические запоры и поносы, сопровождающиеся сильными
тенезмами и ослаблением сфинктеров; сильные потуги при патологических родах;
введение раздражающих веществ с клизмами (например, хлоралгидрат); резкое
повышение внутрибрюшного давления при повале животных, во время кастрации
и при мышечных напряжениях. Предрасполагают к выпадению кишки
ослабление связочного аппарата и авитаминозы.
Клинические признаки. При выпадении слизистой оболочки кишки из
анального отверстия выпячивается одна или несколько ее складок небольшого
размера. Они появляются вслед за дефекацией и обычно втягиваются обратно
вскоре после нее. Если этого не происходит, то слизистая оболочка становится
отечной и вправить ее обратно бывает невозможно.
При выпадении всей стенки кишки из анального отверстия выступает у свиней
чаще всего цилиндрической, а у лошадей сферической формы . тело, покрытое
слизистой оболочкой. Вследствие ущемления выпавшей кишки сфинктером ануса
она отекает и обратно не вправляется. В дальнейшем выпавшая часть кишки
травмируется, воспаляется, на ее поверхности появляются некротические участки
и язвы.
Прогноз. В свежих случаях выпадений прогноз благоприятный, при некрозе и
изъязвлениях кишки - осторожный. В тяжелых запушенных случаях прогноз
неблагоприятный, так как возможна гибель животного от сепсиса.
Лечение. Выпавшую слизистую оболочку или кишку тщательно обмывают
теплым раствором перманганата калия (1:500) пли 1%-ным раствором квасцов
и осторожно вправляют на свое место. Для уменьшения болевых ощущений и
сильных тенезм делают низкую сакральную (хвостовую) эпидуральную анестезию
или смазывают выпавшую часть кишки 10%-пой новокаиновой мазью. Во
избежание повторного выпадения кишки после ее вправления накладывают
вокруг ануса кисетный шов на 3-4 дня, оставляя в ее просвете небольшое отверстие
для прохождения кала.
Если вправление кишки затруднено или невозможно из-за разрыва или некроза
ее стенки, производят резекцию выпавшей части кишки.
Профилактика. Необходимо своевременно оказывать лечебную помощь при
поносах и запорах. Для предупреждения сильных напряжений брюшной стенки
при повалах, кастрации и родах применяют болеутоляющие средства.
Устанавливают полноценное кормление, особенно молодых животных.
ТЕМА № 9. ВЕТЕРИНАРНАЯ АНДРОЛОГИЯ
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Болезни мочевой и половой систем у животных весьма многообразны, и
встречаются они довольно часто. Однако в курсе хирургии изучается лишь
определенная группа этих болезней, основным методом лечения которых является
оперативное вмешательство. К хирургическим заболеваниям относят: 1) болезни
мочевых органов - опухоли и камни почек, мочевого пузыря и уретрального
канала, выпадение мочевого пузыря, раны и сужение уретрального капала; 2)
болезни ПОЛОВЫХ органов самцов - ушибы, раны и новообразования препуция,
мошонки и полового члена, воспаление препуция, фимоз, парафимоз, орхиты и
периорхиты; 3) послекастрационные воспалительные осложнения - воспалительные
отеки, воспаление влагалищной оболочки и семенного канатика, перитонит,
актиномикоз, ботриомикоз и др.
1. ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕПУЦИЯ (POSTH1TIS)
К заболеваниям препуция у животных относят: постит и баланит. П о с т и т воспаление внутреннего листка крайней плоти; б а л а н и т - воспаление наружной
оболочки свободной части полового члена. Чаще у них наблюдаются баланопоститы. т.е. одновременное поражение внутреннего листка крайней и наружного
листка полового члена. Заболевание встречается у всех видов домашних животных,
но чаще у волов, быков, баранов и собак.
Причины. Загрязнение нижней части препуция и живота навозной жижей
при содержании животных на грязных полах без подстилки; задержание мочи и
накопление сметы и в препуциальном мешке, механические повреждения препуция
и полового члена во время случки, при взятии спермы и при неумелой фиксации
животных; случайное попадание в препуций инородных тел (зерен и остей
злаковых растений, камешков, песка); внедрение в ткани препуция спирохет,
грибов, бактерий некроза, личинок стронгилят и других специфических
возбудителей.
Клинические признаки. В начале заболевания появляются отечность п
болезненность препуция, отмечается местное повышение его температуры. Из
препуциального мешка выделяется серозный пли серозно-слизистый экссудат,
который склеивает в пучки волосы, окружающие препуциальное отверстие. В
дальнейшем кожа вокруг препуциального отверстия мацерируется и
изъязвляется, выделяющийся экссудат принимает гнойный характер. В
препуциальном мешке скапливается разложившаяся смегма, издающая
неприятный запах. С течением времени процесс распространяется на тело и
головку полового члена, при этом их слизистая оболочка также изъязвляется.
Стенки препуциального мешка утолщаются, диаметр препуциального отверстия
сужается. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Больные животные угнетены,
отказываются от корма, худеют.
Прогноз. В большинстве случаев прогноз благоприятный. При диффузных
флегмонах с некрозом тканей препуциального мешка и развитием сепсиса прогноз
от сомнительного до неблагоприятного.
Лечение. Скопившуюся в препуциальном мешке смегму удаляют промыванием
его 2%-пым раствором гидрокарбоната натрия, мыльной водой или 3%-ным
раствором перекиси водорода. Затем препуциальный мешок орошают
антисептическими и вяжущими средствами (перманганат калия - 1:500, этакридина
лактат-1:500, сульфат цинка - 1 %-ный раствор, растворы антибиотиков).
Изъязвленные участки кожи и слизистой обо-лочки смазывают 1%-ным
спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантового зеленого, 1%-ным
раствором нитрата серебра, присыпают перманганатом калия в смеси с борной
кислотой в соотношениях 1:3, йодоформом, антибиотиками или сульфаниламидами,
смазывают йодоформ ной, ихтиоловой мазями.
Если половой член извлекать из препуция наружу для обработки его
лекарственными средствами трудно, производят проводниковую анестезию у
лошадей по методу Магда, а у быков - по методу Воронина.
При поститах и баланитах, протекающих с резко выраженным
воспалительным отеком и признаками флегмоны, делают неглубокие разрезы
(насечки) наружного листка крайней плоти. При резком сужении
препуциального отверстия его рассекают.
Профилактика. Нужно содержать животных в чистых животноводческих
помещениях, обеспечивать их сухой подстилкой, регулярно проводить прогулки.
Для содержания в чистоте препуция рекомендуется периодически обмывать его
мыльной или содовой водой. Не следует остригать у быков-производителей
защитные волосы вокруг препуциального отверстия.
2. ВОСПАЛЕНИЕ СЕМЕННИКОВ (ORCM1T1S)
Различают воспаление семенников - о р х и т и воспаление их придатковэ п и дидимит. Вследствие тесной анатомической связи орхиты и эпидидимиты
протекают обычно одновременно.
Причины. Механические воздействия - удары, ранения, падение животного на
твердые предметы. Кроме того, заболевание наблюдается при некоторых
инфекционных (бруцеллезе, »туберкулезе, сапе, мыте, случной болезни,
петехиальной горячке), микотических (актиномикозе, ботриомикозе) и
инвазионных (стронгилидозе, филлариозе) болезнях.
Клинические признаки. Заболевание может протекать в асептической и
гнойной формах. При асептических орхитах наблюдается увеличение семенника и
нередко утолщение семенного канатика. При пальпации устанавливают
напряженность и болезненность семенника, а также повышение его
температуры. В полости влагалищной оболочки содержится серозный или
фибринозный экссудат. Иногда повышается температура тела. Аппетит уменьшен.
При одностороннем орхите соответствующая тазовая конечность отведена в
сторону, при движении животного нередко отмечается хромота подвешенной
конечности. При хроническом асептическом орхите семенник уплотнен, в первое
время бывает несколько увеличенным в объеме, а затем атрофируется.
При гнойном орхите указанные выше клинические признаки выражены
сильнее. Пораженный семенник резко болезненный и напряженный. При
сформировании абсцесса в семеннике при его пальпации устанавливают
флюктуацию. При самопроизвольном вскрытии абсцесса образуются свищи.
Наряду с этим наблюдаются угнетение животного, повышение температуры тела и
уменьшение аппетита.
При бруцеллезном орхите в семенниках развивается гнойно-некротический
процесс, в связи с чем наблюдаются значительное увеличение их в объеме, тяжелые
общие расстройства (температура тела повышается до 41°С и выше). При
туберкулезных и актиномикозных поражениях семенники уплотнены и бугристы.
Прогноз. Зависит от характера заболевания. Асептические орхиты обычно
заканчиваются выздоровлением, но иногда прекращается сперматогенез, и
животные не могут быть использованы в качестве производителей. При гнойных,
бруцеллезных и туберкулезных орхитах прогноз в функциональном отношении
неблагоприятный, так как пораженные тестикулы нужно всегда удалять.
Лечение. Животному предоставляют покои. При остром асептическом орхите
в первые один-два дня назначают холод на область мошонки (суспензорий со
снегом или льдом), а в дальнейшем тепло (облучения лампами соллюкс и
инфракрасных лучей, аппликации парафина и озокерита, горячей глины).
Одновременно
применяют
антибиотики
и
новокаиновую
терапию
(внутривенную, надплевральную или поясничную блокады).
При гнойных, бруцеллезных и туберкулезных орхитах пораженные
текстикулы удаляют путем кастрации.
3. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК МОШОНКИ (ANASARGA SCROTI)
Воспалительный отек является одним из частых осложнений после кастрации.
Различают ограниченные и диффузные отеки. К первым относят отеки,
распространяющиеся только на область мошонки; ко вторым - отеки,
захватывающие препуций и даже вентральную стенку живота.
Причины. Внедрение в кастрационную рану гноеродных микробов во время
операции; загрязнение раны в послеоперационный период (неподвязанным
хвостом, подстилкой и др.); преждевременная спайка краев кастрационной раны
вследствие небольших разрезов мошонки при кастрации. Предрасполагает к
отекам рыхлый тип конституции животного.
Следует иметь в виду, что небольшой воспалительный отек после кастрации
развивается даже при асептическом течении раневого процесса. Этот отек является
нормальной защитной реакцией организма животного на операционную травму и
не требует никакого вмешательства.
Клинические признаки. Воспалительные отеки появляются на 3-4 день
после кастрации. Они болезненные и горячие.
После давления пальцем на отекшую мошонку на ней остается медленно
выравнивающееся углубление. Кожа мошонки напряжена и принимает глянцевитый
оттенок. При исследовании кастрационной раны обнаруживают фибринозное
склеивание ее краев. После раскрытия раны из полости мошонки выделяется
мутный серозно-фибринозный экссудат. При движении животного отмечается
затрудненный вынос тазовых конечностей вперед.
При диффузных отеках резко выражены общие расстройства: повышение
температуры тела до 4О-41СС, учащение пульса и дыхания, угнетение,
потливость, отсутствие аппетита.
Прогноз. При воспалительном отеке мошонки прогноз благоприятный.
Лечение. После подготовки операционного поля и рук разъединяют спайки
краев кастрационной раны и удаляют из полости общей влагалищной оболочки
воспалительный экссудат. Края раны смазывают жидкой мазью Вишневского,
эмульсией стрептоцида или пепициллиновой мазью. При необходимости
долнительно рассекают кастрационные раны. Животному назначают общую
противосептическую терапию.
При диффузном отеке, когда имеется опасность развития некроза тканей,
производят неглубокие разрезы (насечки) в местах наибольшего напряжения
кожи. После улучшения общего состояния животного назначают проводки.
Профилактика. При кастрации самцов нужно соблюдать асептику и
антисептику. Величина разреза тканей мошонки должна соответствовать длине
семенника. Кастратам необходима назначать проводки через 12-20 ч после
кастрации, используя для этого защищенные от ветра, пыли и грязи места.
4. ВОСПАЛЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ (VAGINAUT1S)
Воспаление общей влагалищной оболочки - в а г и н а лит - возникает после
кастрации, чаще у жеребцов и хряков.
Причины. Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
загрязнения раны в послеоперационный период; переход воспалительного процесса
на общую влагалищную оболочку с культи семенного канатика.
Клинические признаки. В начале заболевания наблюдаются симптомы
серозно-фибринозного вагиналита, сопровождающегося одно- и двусторонней
припухлостью мошонки. В дальнейшем припухлость распространяется на
препуций, а иногда и па нижнюю стенку живота. У хряков обычно возникает
обширный отек промежности, кастрационные раны закрыты, после разъединения их
краев из полости мошонки выделяется серозно-фибршюзный экссудат. На 3-5
день раневое отделяемое принимает гнойный характер. К этому времени местные
воспалительные явления бывают наиболее сильно выражены. При исследовании
раны иногда наблюдают разделение гнойной на два кармана (отдела),
сообщающихся между собой узким каналом (рана в виде песочных часов).
При гнойном вагиналите повышается температура тела до 40С и выше,
учащаются пульс и дыхание, животное угнетено, нередко отказывается от корма.
Прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в запущенных
случаях - осторожный, так как возможны развитие перитонита и сепсиса со
смертельным исходом.
Лечение. Производят оперативную ревизию кастрационных ран, при которой
разрушают спайки в полости общей влагалищной оболочки и делают достаточно
широкий разрез краев раны, обеспечивающий свободное выделение экссудата.
Полость общей влагалищной оболочки орошают 3%-ным раствором перекиси
водорода и рыхло дренируют, пропитав дренажи жидкой мазью Вишневского,
синтомициновой или стрептоцидной эмульсиями. Подкожно назначают
антибиотики, внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина. В дальнейшем
проводят такое же лечение, как при гнойных ранах; при снижении
температуры тела до нормы животному назначают проводку.
5. ВОСПАЛЕНИЕ СЕМЕННОГО КАНАТИКА (FUNICUUTIS)
Воспаление семенного канатика - фуник у л ит - наблюдается после кастрации,
преимущественно у жеребцов, хряков и быков.
Причины. Внедрение патогенных стафилококков и стрептококков в культю
семейного канатика при несоблюдении асептики и антисептики во время операции
и при антисанитарном содержании кастрированных животных; распространение
воспалительного процесса на семенной канатик по продолжению при
вагиналите; ботриомикоз, актиномикоз, спирохетоз и туберкулез.
Клинические признаки. Первыми признаками, указывающими на развитие
простого фуникулита, являются: припухлость мошонки и крайней плоти, резко
выраженная при пальпации болезненность их, утолщение культи семенного
канатика, повышение температуры тела, уменьшение аппетита или полный отказ
от корма. Движение тазовых конечностей затруднено; из кастрационных ран
выделяется гнойный экссудат. В дальнейшем в составе гноя появляются
обрывки распадающихся тканей культи канатика.
При благоприятном течении процесса симптомы острого воспаления затухают
к 9-10 дню. К этому времени формируется гнойный свищ.
При фуникулитах стафилококкового происхождения значительно разрастается
соединительная ткань, культя достигает больших размеров, становится плотной.
Заболевание семенного канатика, сопровождающееся его хроническим
индуративным воспалением, - с т а ф и л о м и к о з .
При ботриомикозном поражении наблюдают диффузное припухание культи
семенного канатика. Последний срастается с общей влагалищной оболочкой.
Процесс развивается медленно и сопровождается образованием фиброзной
опухоли - ботриомикомы.
Актиномикозные поражения семенного канатика характеризуются медленным
развитием
соединительнотканных
разращений.
Заболевание
нередко
сопровождается образованием абсцессов, гной которых содержит своеобразные
крупники размером с булавочную головку. Однако точный диагноз
устанавливают на основании обнаружения в патологическом материале под
микроскопом лучистых друз.
Прогноз. При остром фуникулите прогноз обычно благоприятный. При
хронических фуникулитах, возникающих на почве стафиломикоза, ботриомикоза и
актиномикоза и сопровождающихся клиническими признаками поражения
брюшной полости, прогноз неблагоприятный.
Лечение. При остром фуникулите первостепенное значение имеет
своевременная ревизия кастрационной раны. Для обеспечения свободного стока
гною кастрационную рану широко рассекают, орошают растворами и дренируют,
предварительно пропитав дренажи антисептическими мазями и линиментами.
Назначают общую противосептическую терапию.
При стафиломикозе и ботриомикозе ампутируют пораженную культю
семенного канатика.
Профилактика. Во время кастрации нужно строго соблюдать асептику и
антисептику, а в послеоперационный период предохранять операционную рану от
загрязнений.
Контрольные вопросы
1.Какие хирургические заболевания мочеполовых органов наблюдаются у
животных и каковы их причины?
2.Что такое постит и баланит и каковы их главные признаки?
3.Какие лечебно-профилактические мероприятия рекомендуются при по стнтах
и баланитах?
4.В каких случаях появляются воспалительные процессы и семенниках и какое
лечение необходимо проводить при их появлении?
5.Что такое фуникулит и вагиналит и каковы их причины?
6.В каких случаях возникает воспалительный отек мошонки и какое лечение
проводят при его появлении?
ТЕМА №4 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛОКОМОТОРНОГО АППАРАТА
ЖИВОТНЫХ
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЕЗНЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Болезни конечностей у сельскохозяйственных животных наблюдаются весьма
часто. В среднем они составляют по отдельным видам животных от 15 до 30%
общей заболеваемости незаразными болезнями. При этом потери (отход) в
животноводстве от болезней конечностей составляет от 4 до 10% и более к общему
отходу от незаразных болезней животных (Шакалов К И., 1976).
Кроме того, болезни конечностей сопровождаются у коров снижением
молочной продуктивности и упитанности, а у свиноматок - плодовитости. От овец,
больных копытной гнилью, рождаются хилые и нежизнеспособные ягнята. Быкипроизводители и хряки при болезнях копыт и сухожилий не могут использоваться
для случек.
Особенно большие потери в животноводстве наблюдаются при массовых
поражениях конечностей во время эпизоотии ящура и при копытной гнили у
овец.
В области конечностей наблюдаются болезни кожи (экзема, дерматит,
слоновость), подкожной и межмышечной клетчатки (абсцесс, флегмона), мышц
(разрывы, миозиты, миопатозы, атрофии), сухожилий (тендениты, контрактуры),
сухожильных влагалищ (тендовагиниты), слизистых сумок (бурситы), нервов
(парезы, параличи), костей (переломы, оститы, остеомиелиты), суставов (артриты,
артрозы, вывихи, анкилозы) и копыт (рапы, пододерматиты, трещины, деформации
и др.).
Наиболее частыми причинами этих болезней являются механические травмы,
погрешности в уходе, содержании, эксплуатации при кормлении животных,
инфекционные (бруцеллез, ящур, некробактериоз, актиномикоз, мыт и др.) и
незаразные (онхоцеркоз) болезни.
2. ВИДЫ И СТЕПЕНИ ХРОМОТЫ
Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их
функции, получившим название хромоты, и аритмией движения. Следовательно,
хромота - это симптом патологического процесса.
Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту
опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают
перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением
(абдукцией) или приведением (аддукцией) конечности.
Для правильного понимания отдельных видов хромоты важное значение
имеет такое понятие, как ш а г . Шаг как пораженной, так и здоровой конечности
состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У
здоровой конечности оба отрезка шага одинаковы но своей длине а у
пораженной - неодинаковы.
Х р о м о т а в и с я ч е й к о н е ч н о с т и характеризуется неполным выносом
конечности вперед и незначительным приподниманием ее в фазу висения в воздухе.
Описание пораженной конечностью происходит нормально. Этот вид хромоты
является следствием нарушения функции мышц и наблюдается при их
заболеваниях.
При хромоте висячей конечности в результате неполного выноса ее вперед
наблюдается укорочение переднего отрезка шага.
Х р о м о т а о п и р а ю щ е й с я к о н е ч н о с т и проявляется в фазу опирания,
вынос же пораженной конечности вперед совершается нормально. Этот вид
хромоты наблюдается при заболевании опорно-связочного аппарата конечности
(костей, суставов, связок, сухожилий, копыт и периферических нервов), т.е. в
тех случаях, когда при опирании конечностью ощущается болезненность. В виде
исключения эта хромота наблюдается при заболеваниях четырехглавой мышцы
бедра и трехглавой мышцы плеча (разрыве, параличе).
При хромоте опирающейся конечности животное либо не опирается
пораженной конечностью, а касается земли только зацепом копыта, или же
опирается, но неполновесно, т. е. сокращает продолжительность обременения
конечности. Шаг при этом виде хромоты укорочен в заднем отрезке.
Смешанная
хромота
сопровождается
нарушением
функции
конечности как в фазу ее опирания, так и в фазу висения. Этот вид хромоты
наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов,
суставов (лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого) и под сухожильных
слизистых сумок.
Перемежающаяся
хромота
характеризуется
периодическим
нарушением функции конечности у животных во время движения. Например, во
время движения лошади шагом при тромбозе бедренной в других крупных артерий
отклонений от нормы не отмечается, по стоит заставить лошадь пробежать рысью,
как через несколько минут у нее появится резко выраженная хромота, которая
после непродолжительного отдыха лошади часто самопроизвольно прекращается.
Периодическое нарушение функции конечности наблюдается также при
рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в
суставах («суставные мыши»).
Хромота висячей и опирающейся конечности может сопровождаться
отведением или приведением конечности. Значительное отведение (абдукция)
конечности от туловища наблюдается при локализации патологических
процессов в заостной и дельтовидной мышцах, при воспалении латеральных
связок суставов, воспалении наружной стенки копыта.
В зависимости от их тяжести и болезненности того или другого
патологического процесса расстройства функции конечности может проявляться в
различной степени. Различают три степени хромоты: слабую, или первой степени,
среднюю, или второй степени, и сильную, или третьей степени.
При с и л ь н о й х р о м о т е животное не опирается больной конечностью или с
трудом выносит ее вперед. При с р е д н е й х р о м о т е наблюдается неполное
опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При
с л а б о й х р о м о т е животное опирается больной конечностью более короткий
промежуток времени, чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения
больной конечности.
Сбор анамнеза. Путем расспроса лиц, ухаживающих за животными или
доставивших их на лечение, выясняют: условия содержания животного, уход за
ним, кормление, характер эксплуатации его, когда была произведена в последний
раз расчистка и ковка копыт, при каких обстоятельствах возникло заболевание,
какие клинические признаки болезни были первыми и какие появились позднее,
характер и степень хромоты, применялось ли лечение и какое.
Общее исследование больного животного. Обращают внимание на
телосложение, породу, конституцию и упитанность животного, его возраст и
темперамент. Определяют положение тела в пространстве. Измеряют
температуру тела, подсчитывают пульс, дыхание. Осматривают слизистые
оболочки глаз, ротовой и носовой полостей. При необходимости производят
тщательное исследование отдельных систем организма (органов дыхания,
сердечно-сосудистой системы и др.).
Определение вида хромоты. С целью определения вида хромоты, что имеет
исключительно большое значение для
распознавания болезнен конечностей, производят осмотр животного в
состоянии покоя и в движении.
Осмотр больного животного в состоянии покоя. Его производят пли
непосредственно в стойле или деннике, где содержится больное животное, или
на ровной площадке около коровника, конюшни, ветеринарной лечебницы.
Исследователь, располагаясь па расстоянии нескольких метро и от животного,
осматривает конечности животного спереди, сбоку и сзади.
При осмотре обращают внимание на постановку конечностей, характер
опирания, на изменение контура отдельных участков или конечности в целом, на
наличие припухлостей и нарушении целости кожи.
По характеру опирания и положению конечности можно до некоторой степени
судить о локализации и характере патологического процесса. Так, например, при
полных переломах костей, гнойных артритах и тендовагинитах, разрывах мышц и
сухожилий животное совсем не опирается пораженной конечностью и держит ее в
подвешенном состоянии; при поражении лопатко-плечевого сустава или
разгибателей суставов грудных конечностей животное выставляет пораженную
конечность вперед; при локализации патологического процесса в суставах и
сгибателях пальца, а также в запястном суставе пораженная конечность бывает,
согнута в путовом суставе.
При одновременном поражении обеих грудных или обеих тазовых
конечностей (ревматическое воспаление копыт, заковка и др.) наблюдается частое
переступание животного с одной конечности па другую. Кроме того, животное
стремится перенести тяжесть тела на здоровые конечности. Это характеризуется
следующим. При заболевании обеих грудных конечностей животное выставляет их
вперед, а тазовые конечности подводит под туловище.
При поражении обеих тазовых конечностей животное подводит грудные
конечности под туловище, вытягивает шею и наклоняет голову книзу.
Осмотр больного животного в движении. При этом осмотре
устанавливают, па какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты,
характер выноса конечности (с абдукцией или аддукцией).
Осмотр проводят на открытом, хорошо освещенном месте. Вначале
наблюдают за движением животного на длинном поводу шагом. Если хромота
слабая и на шагу не выявляется, то животное принуждают двигаться рысью. На
этих аллюрах обычно удается выявить, на какую конечность животное хромает,
вид и степень хромоты. В сомнительных случаях исследуют движения животного
по твердому и мягкому грунту, по прямой линии и по кругу, под нагрузкой (в
запряжке, под седлом) или без нее, в гору и под гору.
Изменение условии передвижения животного во многом облегчает диагностику
отдельных видов хромоты. К примеру, при движении животного по твердому грунту (булыжной мостовой, асфальту) усиливается и более легко диагностируется
хромота опирающейся конечности. То же самое наблюдается и при движении
животного в запряжке или по кругу, если пораженная конечность обращена
внутрь круга.
Хромота висячей конечности возрастает с усилением работы мышц,
сухожилии и связок, что обычно наблюдается при движении животного по
мягкой или вязкой почве, а также при движении по кругу, если пораженная
конечность обращена кнаружи от круга.
Появление и усиление хромоты во время движения в гору наблюдается при
заболевании сухожилий сгибателей и челночного блока а под гору - при
локализации патологических процессов в разгибателях.
Абдукцию и аддукцию грудных конечностей определяют осмотром спереди, а
тазовых конечностей - сзади. Вращение конечности внутрь (пронацию) пли
наружу (супинацию) выявляют при осмотре животного сбоку.
Исследование отдельных тканей и анатомических областей конечности. После
определения вида и степени хромоты и уточнения, на какаю конечность хромает
животное, приступают к подробному исследованию ее отдельных
анатомических областей и тканей. При этом пользуются методами осмотра,
пальпации, перкуссии, аускультации, измерения, диагностических пункций,
рентгенографии и другими специальными приемами.
Исследование обычно начинают с копыта, затем переходят на область пута,
путового сустава, пясти или плюсны, запястного пли заплюсневого сустава,
предплечья или голени, локтевого или коленного сустава, плеча пли бедра, лопатки
или крупа. При этом последовательно исследуют: кожу, подкожную клетчатку,
лимфатические узлы, мышцы, сухожилия и сухожильные влагалища, слизистые
сумки, суставы и связки, кости.
При исследовании устанавливают: 1) изменения формы, контуров и размеров
пораженной ткани или органа; 2) наличие боли и ее локализацию; 3) местное
повышение или понижение температуры; 4) консистенцию патологического
образования, его подвижность и отношение к окружающим тканям; 5)
напряжение тканей (мышц, сухожилий); 6) нали-чие или отсутствие крепитации и
патологической подвижности органа.
Конкретные изменения в состоянии тканей конечностей при их заболеваниях
будут изложены при описании болезней мышц, сухожилий и сухожильных
влагалищ, слизистых сумок, суставов и костей,
Контрольные вопросы
1. Какие болезни наиболее часто встречаются в области конечностей?
2. Что такое хромота и каковы ее основные виды?
3. Какие могут быть степени хромоты?
4. Чем характеризуется хромота опирающейся конечности?
5. При каких болезнях встречается хромота висячей конечности?
6. Как нужно исследовать животное при диагностике болезней конечностей?
ТЕМА №5. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БЛЕЗНИ В ОБЛОСТИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ,
1.РАЗРЫВ МЫШЦ (RUPTURA MUSCULI)
Разрывом мышц называют нарушение их целости без повреждения кожи.
Различают п о л н ы е и н е п о л н ы е р а з р ы в ы мышц.
Причины. По происхождению различают травматические и спонтанные разрывы
мышц. Т р а в м а т и ч е с к и е
разрывы
мышц происходят вследствие
воздействия внешней силы, например при ударах копытом или рогами, при
чрезмерном напряжении мышц во время перевозки больших тяжестей, быстрого
бега, прыжков, при падении животного, освобождении насилию фиксированной
конечности. У быков-производителей иногда возникают разрывы передней
большеберцовой и третьей малоберцовой мышц во время садки, проводимой в плохо
оборудованных станках.
С п о н т а н н ы е р а з р ы в ы мышц наблюдаются после обычных или
значительных мышечных напряжений. Возникают такие разрывы в результате
развития в мышцах различных патологических процессов (перерождения,
атрофии).
Клинические признаки. Наиболее характерным признаком разрыва мышц
является выпадение их функции. Так, например, при разрыве передней
большеберцовой и третьей малоберцовой мышц заплюсневый сустав в состоянии
покоя животного находится в положении сильного разгибания, в результате чего
угол между костями, образующими сустав, исчезает, голень и плюсна
располагаются почти прямолинейно, ахиллово сухожилие расслаблено, конечность
вытянута назад. Во время движения пораженная конечность выносится вперед
толчкообразно. При разрыве четырехглавой мышцы бедра невозможно разгибание
в коленном суставе, а при увеличении нагрузки на пораженную конечность
происходит сгибание всех нижележащих суставов.
Кроме того, разрывы мышц сопровождаются сильными болями в области
повреждения, образованием гематом и развитием отека. При полном разрыве на
месте повреждения устанавливают ощупыванием мышцы поперечный дефект в
виде щели.
Прогноз. Полные разрывы мышц конечностей у крупных животных в
большинстве случаев неизлечимы, разрывы мышц, не выполняющих опорностатической функции, т. е. мыши туловища и головы, обычно оканчиваются
выздоровлением. Прогноз при неполных разрывах мыши благоприятный.
Лечение. При неполном разрыве мышц лечение заключается в иммобилизации конечности и предоставлении животному покоя. При полных
курабельных (поддающихся излечению) разрывах мышц (например, брюшных)
основными лечебными мероприятиями являются также иммобилизация,
применение холода и тепла, а после 4-5-недельного такого лечения назначают
массаж и дозированные проводки.
Профилактика. Для предупреждения разрывов третьей малоберцовой мышцы
у быков-производителей применяют при их садке специальный щит-трап,
предложенный Л. В. Матвеевым, обрезают и расчищают копыта через каждые
3мес, назначают 10-15-минутные проводки и массаж тазовых конечностей перед
садкой быка.
2.ВОСПАЛЕНИЕ МЫШЦ (MYOS1TIS)
Воспаление мышц, или м и о з и т , встречается у всех видов животных. По
происхождению различают травматический, гнойный и ревматический миозиты.
Травматический миозит (Myositis traumatica)
Травматический миозит представляет собой асептическое воспаление мышц.
По клиническому течению он может быть острым и хроническим.
Причины.
Травматический
миозит
вызывается
всевозможными
механическими воздействиями: ушибами, сильными напряжениями мышечной
ткани при больших перегонах животных, при скачках, прыжках и т.п.
Патогенез. При легких травмах нарушается целость отдельных мышечных
волокон и капилляров, что сопровождается небольшими кровоизлияниями и
выпотом серозного экссудата В МЫШЦЫ.
Если причина заболевания устранена и экссудат рассасывается, то явления
серозного воспаления мышц вскоре изчезают.
В других случаях, когда разрушения мышечной ткани более значительны и
воспалительный экссудат пропитывает мышечную ткань, возникает выраженный
лейкоцитарный инфильтрат. Все это приводит к сдавливанию и нарушению
питания мышечных клеток, их дегенерации (мутному набуханию, жировому
перерождению, некрозу). Мертвые ткани под влиянием различных клеток и
выделяемых ими ферментов распадаются и рассасываются.
Одновременно с явлениями дегенерации происходит регенеративный процесс.
При этом меньшая часть дефекта выполняется вновь Образовавшимися
мышечными клетками (почкованием из старых клеток), а большая часть
некротизированных мышечных клеток заменяется клетками соединительной
ткани.
При частой повторяемости причины (травмы) миозит принимает хроническое
течение. В этом случае разрастающаяся соединительная ткань постепенно
заменяет мышечную и по мере старения превращается в фиброзную. В конечном
итоге развивается хронически и фиброзныи миозит. При обызвествлении фиброзной
ткани возникает о с е ифицирующий м и о з и т . Последний также может развиться
в результате превращения (метаплазии) мышечной и соединительной ткани в
костную.
Клинические признаки. При остром миозите наблюдают напряжение и
болезненность мышц при пальпации, иногда появляются небольшие
воспалительные отеки в области повреждения и повышается местная температура.
При поражении мышц какой-либо одной конечности отмечают хромоту
висячей конечности (затруднен вынос конечности вперед), а при поражении двух и
более конечностей - связанность движения.
Степень проявления указанных признаков при остром миозите бывает
различной, что зависит от характера травмы и локализации процесса.
Хронические
фиброзные
миозиты
характеризуются
постепенно
увеличивающейся плотностью (твердостью) пораженных мышц и понижением их
сократительной способности. Ввиду значительного разрастания соединительной
ткани пораженная мышца в объеме не уменьшается. При осенфицнрующем
миозите пораженная мышца принимает плотность кости.
Прогноз. При остром травматическом миозите прогноз благоприятный, при
хроническом фиброзном и оссифицирующем миозитах чаше неблагоприятный.
Лечение. Животному, больному острым травматическим миозитом,
предоставляют покой. Внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина. Местно
применяют тепло в виде теплых укутываний пораженной части мышц,
парафинолечения, облучения лампами инфракрасных лучей и соллюкс. Через 3-4
дня назначают массаж, а в дальнейшем делают втирания легко-раздражающих
мазей и линиментов (камфорное масло, камфорный спирт, скипидарная мазь, йодвазоген и др.). Для поддержания сердечной деятельности назначают кофеин,
камфорное масло, спирт.
При фиброзных миозитах подкожно вводят фибролизин, применяют тканевую
терапию,
аутогемотерапию,
массаж,
йодистые
препараты
(втирают),
согревающие компрессы.
При ограниченных оссифицпрующих миозитах оперативным путем удаляют
окостеневшую часть ткани; при диффузных поражениях лечение бесполезно.
Профилактика. В целях профилактики миозитов не следует допускать
сильного переутомления животных в работе и при перегонах их на большие
расстояния, а также принимать меры к снижению числа травм у животных.
3. Гнойный миозит (Myositis purulenta)
Гнойный миозит - воспаление мышц, возникающее вследствие внедрения в их
ткань гноеродных микробов.
Причины. Гнойный миозит могут вызывать стафило- и стрептококки, когда
они проникают в мышечную ткань при открытых повреждениях (ранах, открытых
переломах) или при внутримышечных инъекциях с нарушением правил
асептики. Он может развиться также вследствие перехода инфекционного процесса
с окружающих тканей на мышцы при флегмоне, остеомиелите, лимфангоите, а
также метастатическим путем при мыте и сепсисе.
Патогенез. Гноеродные микробы на месте внедрения вызывают реактивное
воспаление, которое в большинстве случаев завершается образованием
абсцесса разного размера. При прогрессировании инфекционного процесса
гнойному расплавлению подвергаются мышечные пучки и межмышечная
соединительная ткань на большом протяжении. Гнойный миозит становится
диффузным. В этом случае вокруг очагов гнойного расплавления возникает
длительно сохраняющийся отек тканей (флегмонозный миозит).
Клинические признаки. В начале заболевания воспалившаяся мышца
увеличена в объеме, болезненна, окружающие ее ткани отечны. В дальнейшем в
пораженной мышце формируются участки размягчения и флюктуации
(абсцессы). Гнойный экссудат вследствие наличия в нем омертвевшей ткани имеет
буроватый цвет.
При флегмонозном миозите наблюдают диффузные припухлости, в центре
которых отмечаются напряженность и болезненность тканей, а по периферии отечность их. После абецедирования в одном или нескольких местах, где погибли
мышечные элементы, обнаруживают участки размягчения, в которых в
последующем разрастается фиброзная ткань.
Гнойные миозиты сопровождаются лихорадкой, общим угнетением
животного.
При поражении мышц конечностей наблюдается хромота.
При гнойных миозитах возможно развитие глубоких гнойных затеков и
сепсиса.
Прогноз. При ограниченном гнойном миозите прогноз обычно благоприятный,
при диффузном и флегмонозном миозитах и развитии сепсиса - осторожный или
неблагоприятный.
Лечение. Животному предоставляют покой. В начальных стадиях
заболевания,
пока
не
образовались
абсцессы,
применяют
общую
противосептическую терапию (антибиотики, гексаметилентетрамин, хлорид кальция
и Др.), внутривенно вводят новокаин. Местно в области поражения мышц
применяют влажные высыхающие повязки или согревающие компрессы с
камфорным спиртом или с 10%-пым спиртовым раствором ихтиола,
электротерапию (УВЧ).
При образовании абсцессов и затеков гноя необходимо своевременно их
вскрыть широким разрезом по ходу мышечных волокон.
4. Ревматическое воспаление Mbium(Myositis rhtuimatica)
Ревматическое воспаление мышц-общее заболевание организма, которое в
клиническом отношении напоминает суставной ревматизм.
Причины. Существуют три основные теории о происхождении ревматизма:
инфекционная,
аллергическая
и
нейродистрофическая.
Большинство
исследователей считает ревматизм инфекционно-аллергическим заболеванием,
возбудитель его до настоящего времени не бнаружен.
Предрасполагают к заболеваниям ревматизмом простуда, переутомление,
инфекционные болезни и др.
Патогенез. В развитии ревматического миозита различают первую, вторую и
третью стадии.
П е р в а я с т а д и я , или с т а д и я р е в м а т и ч е с к о г о инфильтрата,
сопровождается серозным пропитыванием и мелкоклеточной инфильтрацией меж
мышечной соединительной ткани, набуханием и перерождением мышечных
волокон.
Вторая, или гранулематозная, с т а д и я характеризуется размножением
(пролиферацией) клеток соединительной ткани с образованием уплотненных
узелков.
Т р е т ь я с т а д и я , или с т а д и я р е в м а т и ч е с к о г о
склероза,
сопровождается рубцеванием узелков, атрофией и перерождением мышечных
волокон.
Важное значение в развитии ревматического процесса принадлежит
центральной нервной системе. Доказано, что предрасполагают к развитию
заболевания образование
в коре головного мозга очагов длительного
возбуждения
или
укрепившихся
рефлекторных
связей,
повышающих
чувствительность организма. Гуморальные и аллергические факторы тоже играют
важную роль в патогенезе болезни.
Клинические признаки. Различают острый и хронический мышечный
ревматизм.
Острый м ы ш е ч н ы й р е в м а т и з м начинается с внезапного повышения
общей температуры тела до 40°С и выше. Пораженные мышцы болезненны,
напряжены и плотны на ощупь (ригидность). Для мышечного ревматизма
характерна летучесть болей; например, они могут исчезнуть в мышцах спины и
возникнуть в мышцах плеча. При поражении мышц конечностей наблюдаются
напряженная походка или хромота (при поражении одной конечности), которые
уменьшаются или совсем исчезают в процессе продолжительных движений. У
коров понижается секреция молока.
Для
хронического
мышечного
ревматизма
характерно
периодическое обострение процесса, которое чаще бывает связано с
охлаждением животного при перемене погоды.
Прогноз. При мышечном ревматизме прогноз осторожный; заболевание
излечивается трудно, чаще принимает хроническое течение.
Лечение. При остром мышечном ревматизме назначают препараты
салициловой кислоты. Наилучший лечебный эффект при ревматизме наступает от
новокаин-салициловой терапии. Лошадям и крупному рогатому скоту дают внутрь
салицилат натрия в дозе 20-25г на один прием в течение нескольких дней или
применяют его внутривенно в следующей прописи: салицилат натрия - 15-25г,
гексаметилен тетрамин - 12г, кофеин 1г, 0,9%-ный раствор хлорида натрия - 150мл.
Для лечения особо ценных животных назначают адрено-кортикотропные
препараты. При хроническом течении заболевания обычно применяют
симптоматическое лечение: в пораженную область втирают острые линименты,
облучают ее лампами инфракрасных лучей и соллюкс, назначают УВЧ-терапию,
парафинолечение, грязелечение, тепловые укутывания.
Больных животных размешают в сухих и теплых, без сквозняков помещениях.
Из рациона исключают кислые корма; скармливают хорошее сено, пшеничные
отруби.
Профилактика. Оберегают животных от простуды, не допуская содержания
их в сырых холодных помещениях на цементных полах без подстилки. Следует
также своевременно оказывать лечебную помощь животным при абсцессах,
ангинах и других заболеваниях.
5. МИОПАТОЗЫ (MYOPATHOSIS)
Под миопатозами понимают заболевание мышц невоспалительного характера,
сопровождающееся нарушением координации сокращений отдельных мышечных
пучков, мышцы в целом или же группы мышц.
Причины. Переутомление, неумелая запряжка (разной длины гужи,
неодинаковая длина оглобель, неправильный размер хомута), однообразная
работа, длительная без проводок транспортировка животных в вагонах и на
пароходах, работа по плохим и ухабистым дорогам и т.д. У крупного рогатого
скота, овец и свиней миопатозы нередко наблюдаются после больших перегонов.
Кроме того, у крупного рогатого скота миопатоз нередко возникает в результате
переутомления мышц тазовых конечностей при содержании животных в стойлах с
большим уклоном пола.
Патогенез. Под влиянием этиологических факторов наступает переутомление
мышц, в результате чего изменяются их тонус, возбудимость и иннервация,
нарушаются кровоснабжение и питание переутомленных мышц, в них
накапливаются вредные продукты обмена (молочная кислота и др.).
Указанные изменения приводят к нарушению согласованности в частоте,
силе и последовательности сокращений отдельных мышечных пучков или мышцы в
целом.
Известно, что всякий двигательный акт в организме животного происходит в
результате взаимодействия нервной и мышечной систем. Поэтому при миопатозах
возникают функциональные изменения и в центральной нервной системе, что
клинически проявляется повышением общей нервной возбудимости и быстрой
утомляемостью.
Клинические признаки. Клинически различают три формы миопатозов:
простой координаторный, фасцикулярный координаторный и миофасцикулит.
Простой координаторный м и о п а т о з характеризуется расстройством
согласованности сокращений между мышцами агонистами, антагонистами и
синергистами. Он сопровождается отрывистостью и неточностью движений,
быстрой
утомляемостью животного. Пораженные мышцы чаще вялые, дряблые, реже
напряженные и плотные.
Фасцикулярный
координаторный
миопатоз сопровождается
нарушением координации сокращений отдельных мышц или мышечных пучков,
небольшой хромотой на одну или обе конечности. Шаги отрывистые, неловкие,
мышцы на ощупь волокнистые и бугристые, давление на них пальцем вызывает
болевую реакцию. Уплотненные участки в мышцах (гипертонусы) образуются в
результате спазма мышечных пучков. В суставах и сухожильных влагалищах
прощупывается скопление серозного экссудата.
М и о ф а с ц и к у л и т представляет собой сочетание фасцикулярного миопатоза
с воспалительным процессом в мышцах. Различают асептические, гнойные и
инфекционные (при мыте, бруцеллезе, туберкулезе и др.) миофасцикулиты. При
миофасцикулитах наряду с клинической картиной фасцикулярного миопатоза
имеются симптомы воспаления межмышечной соединительной ткани, сухожилий и
суставов.
Прогноз. Если возможно устранить причину, вызвавшую миопатоз, прогноз
благоприятный. При гнойных и инфекционных миофасцикулитах прогноз
зависит от исхода заболевания, на почве которого возник миофасцикулит.
Лечение. Устраняют причину заболевания. Животным предоставляют покой
па 2-3дня. Делают массаж пораженной области и назначают тепло во всех видах
(облучения лампами инфракрасных лучей, соллюкс, припарки, тепло-влажные
укутывания). Хорошие результаты дают внутримышечные инъекции 150-200мл
0,25% раствора новокаина в область поражения По нашим наблюдениям, также
эффективны внутривенные введения новокаина. Больным животным, начиная со 2-3
дня с момента заболевания, назначают проводку, а после излечения этих животных
следует постепенно втягивать в работу.
Профилактика. Нужно соблюдать правила ухода и содержания животных, не
допускать переутомления лошадей в работе, крупного рогатого скота и свиней - при
перегонах на большие расстояния, а также следить за правильной запряжкой
лошадей. Сбруя должна быть исправна и правильно подогнана. Крупный
рогатый скот при стойловом содержании надо обязательно выпускать па прогулки.
Важно также следить за исправностью полов в стойлах.
6. АТРОФИЯ МЫШЦ (ATROPHIA MUSCULORUM)
Атрофия - уменьшение в объеме мышц вследствие различных патологических
состояний организма.
Причины и классификация. Причинами отдельных видов атрофии являются:
длительная бездеятельность мышечной ткани вследствие хронических
заболеваний сухожилий, суставов и костей конечностей (функциональная
атрофия); непосредственное повреждение мыщц, сопровождающееся развитием
миозитов или миопатозов (травматическая атрофия); длительное сдавливание
мыщц, а также тромбоз и эмболия сосудов, питающих ту или иную группу мыщц
(травматическая атрофия); заболевания центральной и периферической нервной
системы, сильные боли, параличи (нейропатическая атрофия).
Патогенез. В основе патогенеза атрофии лежат рефлекторные процессы,
сопровождающиеся нарушением обмена веществ, циркуляции крови и лимфы.
При функциональных и ишемических атрофиях к мышцам не доставляется
необходимое количество питательных веществ, а при нейропатических атрофиях
мышцы не могут усваивать питательный материал, доставляемый кровью,
вследствие нарушения функциональной связи между нервной системой и
мышцами. Следовательно, атрофии являются результатом нарушения
взаимоотношений между мышцами и нервными центрами и местных вазомоторных
расстройств.
Клинические признаки. Атрофированная мышца уменьшается в объеме,
что особенно хорошо заметно при сравнении с парным органом или с той же
областью противоположной, Здоровой стороны. Тонус пораженных мышц
понижен, они безболезненны при пальпации. Степень нарушения функции
пораженной мышцы зависит от тяжести процесса. При атрофии мышц
конечностей нередко возникает хромота. Другие клинические симптомы зависят от
характера заболевания, обусловившего развитие атрофии пораженной мышцы
(паралич нерва, артериит, перелом кости и др.).
Прогноз. Функциональные и травматические атрофии обычно полностью
излечиваются после устранения заболевания, послужившего причиной атрофии.
Атрофии, возникающие вследствие параличей центрального происхождения и
полных разрывов нервов, неизлечимы.
Лечение. Основное внимание обращают на излечение заболевания, вызвавшего
развитие атрофии.
Для лечения атрофии мышц назначают массаж, проводки и дозированную
работу. В запущенных случаях втирают раздражающие линименты, внутримышечно
вводят один из следующих растворов; 1) изотонический раствор хлорида натрия
100-200 мл крупным животным в разные места пораженной области, до трех
инъекций с 3-5-дневным промежутком между ними; 2) 0,25% раствор новокаина в
смеси с кровью того же животного в соотношении 3:1 или 2:I в дозе 75-100мл, до
трех инъекций с перерывом между ними в 2-3 дня; 3) 3-5% раствор хлорида натрия
в дозе 10-25мл для крупных животных с последующим массажем и теплым
укутыванием.
Кроме того, рекомендуется подкожно вводить раствор вератрина и стрихнина
в общепринятых дозах.
Из физических методов лечения при атрофиях мышц показаны ритмическая
гальванизация, фарадизация, диатермия, УВЧ-терапия, облучения лампами
инфракрасных лучей.
Профилактика. Животным, долго находящимся без движения в связи с
болезнью или по каким-либо другим причинам, нужно делать регулярные
проводки.
При наличии противопоказаний для проводок (переломы костей и др.)
следует назначать массаж мышц пораженной конечности.
Контрольные вопросы
1. Какие известны болезни мышц у животных?
2.Что такое разрывы мышц, каковы их причины, клинические признаки и
лечение?
3.Что такое миозит и какие его виды встречаются?
4.В результате каких причин возникает гнойный миозит и каковы его
признаки и лечение?
5.Каковы причины, клинические признаки и лечение травматического
миозита?
6.На чем основывается профилактика гнойных и травматических миозитов?
7.Что такое мышечный ревматизм, каковы его причины, признаки и лечение?
8Что такое миопатоз какие его виды встречаются? 9. В чем
сущность атрофии мышц?
7. РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЙ (DISTORSIO ET RUPTURA TEND1NUM)
Растяжение сухожилия - закрытое механическое повреждение его,
сопровождающееся разрывом сухожильных фибрилл и питающих их сосудов при
сохранении анатомической непрерывности сухожилия.
Разрыв сухожилия - полное нарушение его анатомической непрерывности,
сопровождающееся выпадением функции соответствующей мышцы.
Причины. Чрезмерное напряжение сухожилий во время быстрого бега,
перенапряжение их во время прыжков, при спотыкании, перевозке больших
тяжестей; различные удары также могут быть причиной разрыва сухожилий.
Растяжение и разрыв сухожилий сгибателей нередко возникают у быковпроизводителей и коров, когда своевременно не обрезают их копытца.
К разрывам сухожилий предрасполагают заболевания, при которых
понижается их сопротивляемость физическому воздействию (рахит, остеомаляция
и др.).
Патогенез. Механизм травмы при растяжении и разрыве сухожилий
обусловлен чрезмерным натяжением их тканей двумя силами, действующими в
противоположных направлениях, или сильной тягой в одном направлении при
фиксированном противоположном конце сухожилия (мышцы). При растяжении
происходят разрыв отдельных фибрилл и мелких кровеносных сосудов,
незначительные кровоизлияния в межфибриллярную ткань.
Разрывы сухожилий бывают частичными (надрывы) и полными. При первых
нарушается целость значительного количества сухожильных пучков, обычно на
одной поверхности сухожилия, а при вторых - полные разрывы всего сухожилия.
Дефект в сухожилии вначале заполняется кровью, затем фибрином, а в
дальнейшем замещается соединительной тканью.
Клинические признаки. Растяжение и частичные разрывы сухожилий
сопровождаются признаками асептического тендинита. Для них характерны
сильная хромота и резкая болезненность в пораженной области. При
асептических тендинитах эти признаки выражены слабее, чем при растяжениях
и частичных разрывах сухожилий.
При полном разрыве сухожилие расслабляется, а на месте его повреждения
образуется дефект (щель). Разрыв сухожилия чаще наблюдается в точке его
прикрепления к кости пли в месте перехода мышцы в сухожилие. Функция
конечности при повреждении сухожилия нарушается внезапно, вслед за травмой.
Пассивными движениями суставов устанавливают ненормальную их подвижность.
При попытке животного опереться на пораженную конечность нефиксированные
суставы резко изменяют свое положение.
Частные симптомы при разрывах отдельных сухожилий зависят от того,
какой мышце принадлежит поврежденное сухожилие, а также от характера
разрыва (частичный или полный) и его локализации.
При полном разрыве сухожилия т р е т ь е й м е ж к о с т н о й мышцы путовый
сустав в момент стирания конечностью чрезмерно разгибается, при этом щетка
почти касается земли, в то время как копыто опирается нормально. При разрыве
этого сухожилия у крупного рогатого скота опирание происходит на пяточные части
копыт, а их зацепные части приподнимаются кверху. При неполных разрывах
сухожилия межкостной мышцы у животных наблюдаются такие же симптомы,
как и при полном разрыве, но они выражены слабее,
При полном разрыве сухожилия п о в е р х н о с т н о го с г и б а т е л я пальца животное
в покое щадит пораженную конечность опирание происходит на пяточные части
копыта, а его зацепная часть приподнимается несколько кверху.
При полном разрыве сухожилия г л у б о к о г о сгиб а т е л я пальца животное
опирается пяточной частью копыта, а его зацепная часть сильно приподнимается
кверху. Венечная и путовая кости занимают почти горизонтальное положение,
наблюдается сильное прогибание конечности в путовом суставе
При разрыве общего или д л и н н о г о р а з г и б а т е л я пальца вынос
конечности вперед сопровождается недостаточным разгибанием суставов пальца,
вследствие чего зацепная часть копыта иногда волочится по земле. В покойном
состоянии расстройство функции пораженной конечности почти незаметно.
Прогноз. Зависит от локализации и характера повреждения, а также от вида
животного.
У крупных животных полные разрывы таких сухожилий, как ахиллово,
глубокого сгибателя пальцев, обеих ножек межкостной мышцы, не излечимы, а
в случаях выздоровления остается неустранимая хромота. Растяжения и
частичные разрывы сухожилий, как правило, излечиваются как у мелких, так и
у крупных животных.
Лечение. Животному предоставляют покой. При растяжениях и неполных
разрывах сухожилий в первые часы применяют холод на область травмы, а в
последующем - тепло. Пораженную конечность иммобилизируют шиной или
гипсовой повязкой на 6-8 недель. При полных разрывах сухожилий у мелких,
иногда и у крупных животных концы сухожилия сближают сухожильными швами,
после чего накладывают иммобилизирующую повязку.
8. ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ (TENDINITIS)
Воспаление сухожилия - т е н д и н и т - наблюдается у всех животных, но
наиболее часто у лошадей и быков-производителей.
По клиническому течению различают острые и хронические тендиниты.
Острые тендиниты могут быть асептическими и гнойными, а хронические фиброзными и оссифицирующими.
Причины. Острые асептические тендиниты наиболее часто развиваются в
результате повреждения сухожильных волокон, т.е. их растяжений и разрывов,
возникающих под действием механической силы (ушибов, падении, прыжков,
поскальзываний, быстрого бега и т.п.) или перенапряжения сухожилия в
случаях неправильной постановки конечностей, наличия деформированных и
чрезмерно отросших копыт.
Кроме того, тендиниты но своей этиологии могут быть онхо-церкозными,
бластомикозными
(лимфапгоитные),
некробактериозными,
бруцеллезными,
мытными, трипанозомозными и др. Гнойные тендиниты возникают при
инфицированных ранах сухожилий или в результате перехода воспалительного
процесса с окружающих тканей, например при флегмоне венчика, гнойном
тендовагините и т.п.
Патогенез. В результате той или иной травмы происходит разрыв отдельных
сухожильных волокон или пучков и их капилляров. При этом в толщу сухожилия
изливается кровь, в нем начинает развиваться асептическое воспаление. Процесс
сопровождается выпотеванием экссудата в поврежденные ткани и скоплением в
них клеток воспалительного инфильтрата. В дальнейшем при благоприятном
течении заболевания происходит рассасывание экссудата и замещение дефектов в
местах раз-рыва сухожильных волокон клетками соединительной ткани. При
повторных разрывах сухожильных волокон и ткани, возмещающей дефект
сухожилия, на месте бывшего повреждении сухожилия и в окружающей его
клетчатке развивается избыточное количество фиброзной соединительной ткани. В
результате этого острый асептический тендинит переходит в хронический
фиброзный.
Фиброзная соединительная ткань, образующаяся на месте разорванных и
дегенерированных сухожильных волокон, по мере старения сморщивается, что
ведет к укорочению сухожилий, т.е. развивается тендогенная контрактура.
Отложение солей извести в толще фиброзно перерожденного сухожилия
ведет к развитию оссифицирующего тендинита. Иногда причиной развития
указанного тендинита является метаплазия, при которой хрящевая ткань,
содержащаяся в нормальном сухожилии, перестраивается в костную.
При гнойных тендинитах воспалительный процесс развивается первоначально
в межпучковой соединительной ткани, а затем уже поражаются сами сухожилия.
Явления отграничения омертвевших участков ткани от здоровых в сухожилиях
протекают медленно, поэтому некротические процессы в них обычно имеют
ползучий, прогрессирующий характер.
Клинические признаки. При острых асептических тендинитах наблюдают
утолщение сухожилий, болезненность при надавливании на него, местное
повышение температуры и воспалительный отек в окружающих тканях по ходу
сухожилия. Постоянным признаком острого тендинита является хромота. Она
возникает сразу после травмы и постепенно усиливается по мере; развития
воспалительного процесса.
При хронических фиброзных тендинитах пальпацией устанавливают
брюшкообразное малоболезненное утолщение сухожилия, его бугристость и малую
подвижность. При воспалении
сухожилия поверхностного сгибателя пальца
припухлость локализуется в верхней половине пясти или плюсны, а глубокого - в
нижней их трети. Характерным признаком хронического воспаления сухожилий
сгибателей пальца является их укорочение (контрактура).
При развитии оссифицирующего тендинита сухожилие принимает в отдельных
участках плотность кости.
Гнойные тендиниты сопровождаются сильной хромотой. Местные
воспалительные явления (боль, припухлость, повышение температуры) хорошо
выражены. Из имеющихся в области сухожилия ран или свищей выделяется
жидкий гнойный экссудат, содержащий иногда обрывки омертвевших
сухожильных волокон.
Прогноз. Острые асептические и гнойные тендиниты при своевременном и
правильном лечении обычно заканчиваются полным выздоровлением.
Хронические фиброзные тендиниты в большинстве случаев неустранимы,
иногда соответствующим лечением удается уменьшить болезненные явления и
тем самым продлить срок хозяйственного использования животных.
Лечение. Больным животным предоставляют покой. В начальной стадии
асептического тендинита назначают холод в виде холодных укутываний, орошений
холодной водой, а также спиртовые давящие повязки. Через 2-3 дня с момента
заболевания применяют водные или лекарственные (с 25%-ным раствором
гидрокарбоната натрия, 40-50%-ным этиловым спиртом, камфорным спиртом,
5%-ным спиртовым раствором ихтиола и др.) согревающие компрессы,
парафинотерапию, вапоризацию и другие тепловые процедуры. Через 6-10 дней
больному животному назначают массаж с йод-вазогеном.
При переходе острого тендинита в подострый или хронический втирают
острые резорбтивные мази, применяют грязелечение, электролечение (диатермию,
ионогальванизацию йодом, УВЧ-терапию), прижигания. При тендогенных
контрактурах применяют тенотомию, а малоценных животных выбраковывают.
Лечение при гнойных тендинитах сводится к обеспечению стока гнойному
экссудату (вскрытие очагов нагноения вне пределов сухожильных влагалищ),
иссечению некротических тканей, борьбе с инфекцией (местное и общее
применение антисептиков) и обеспечению покоя пораженному сухожилию
(глухие и окончатые гипсовые повязки).
Профилактика. Чтобы предохранить животных от тендинитов, необходимо
оберегать их от возможных механических повреждений, не допускать перегрузок
при работе на лошадях, особенно по вязкому грунту, систематически осматривать
животных после работы, пастьбы и прогулок для своевременного выявления и
лечения заболеваний, регулярно расчищать и обрезать копытца у крупного
рогатого скота, особенно у быков-производителей.
9. ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ (TENDOVAGINITIS)
Воспаление сухожильных влагалищ – тен д о в а г и н и т - встречается у всех
видов сельскохозяйственных животных.
Наиболее часто поражаются сухожильные влагалища в области запястного и
заплюсневого суставов, а также в области пальца. Соответственно этому
различают запястные, заплюсневые и пальцевые тендовагиниты. По характеру
экссудата
различают
тендовагиниты
серозные,
серозно-фибринозные,
фибринозные, геморрагические и гнойные, а по клиническому течению - острые и
хронические.
Острый и хронический серозный тендовагинит
"(Tendovaginitts acuta еt chronica serosa)
Заболевание характеризуется асептическим воспалением синовиальной
(внутренней) оболочки и значительным скоплением серозного экссудата в полости
сухожильного влагалища.
Причины. Острые серозные тендовагиниты возникают В результате
растяжений, ушибов, сдавливаний и сильных напряжений сухожилий и их
влагалищ. Хронический серозный тендовагинит в большинстве случаев развивается
из острого и реже вследствие повторных слабых механических раздражений или
перенапряжений,
Клинические признаки. В области сухожильного влагалища появляется
небольшая болезненная при ощупывании припухлость, отмечается незначительное
повышение местной температуры. При значительном наполнении сухожильного
влагалища экссудатом ощущается флюктуация при пальпации. Во время движения
животного наблюдается хромота.
Хронические серозные тендовагиниты обычно протекают со слабо
выраженными местными воспалительными явлениями и без функциональных
расстройств. В местах, где стенки сухожильного влагалища не прикрыты связками
и апоневрозами, наблюдают хорошо контурированные флюктуирующие
припухлости. При надавливании па верхний конец сухожильного влагалища,
содержащего серозный выпот, бимануальной пальпацией (двумя руками) можно
установить перемещение содержимого влагалища в противоположный (нижний)
отдел его или, наоборот, из нижнего отдела в верхний.
Прогноз. При остром серозном тендовагините прогноз обычно
благоприятный.
При хроническом течении процесса прогноз в смысле полного излечения чаще
неблагоприятный.
Лечение. Животному предоставляют покой. В начале заболевания применяют
давящую повязку и холод, а через 2-3 дня назначают водные, содовые и спиртовые
согревающие компрессы, парафинотерапию и массаж.
При хронических серозных тендовагинитах показаны вторая, раздражающих
мазей и линиментов (йодистой, йод-вазогена и др.) и применение грязелечения,
электролечения (УВЧ-терапии, ионтофореза с йодидом калия или натрия). При
сильном наполнении сухожильного влагалища делают опорожняющие, пункции
с последующим введением в полость влагалища 2%-ного водного раствора йода.
10. Серозно-фибринозный и фибринозный тендовагинит
(Tendovaginitis serofibrinosa et fibrinosa)
Для этих заболеваний характерно наличие в экссудате фибрина. При серознофибринозном тендовагините экссудат, наполняющий полость сухожильного
влагалища, содержит фибрина меньше, чем жидкого серозного выпота, а при
фибринозном тендовагините наблюдается обратное соотношение.
Причины. Те же, что серозного тендовагинита, но их влияние более
интенсивное.
Клинические признаки. При пальпации области пораженного сухожильного
влагалища, а также при пассивных движениях пораженной конечности
обнаруживают крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Этот признак
является характерным для данного заболевания и возникает вследствие трения
между собой волокон фибрина. Остальные клинические признаки сходны с
таковыми острого серозного тендовагинита, но выражены значительно сильнее.
Прогноз. Серозно-фибринозные тендовагиниты обычно заканчиваются
полным выздоровлением животного; фибринозный экссудат при этом подвергается
зернистому распаду и фагоцитозу.
При фибринозном тендовагините прогноз осторожный, так как нередко
происходит сращение стенок сухожильного влагалища с сухожилием.
Лечение. Применяют те же лечебные средства и приемы, что и при остром
серозном тендовагините.
11. Гнойный тендовагинит (Tendovaginitis purulenta)
Причины. Внедрение вирулентных микробов, чаще всего стрепто- и
стафилококков, в полость сухожильного влагалища через проникающие в нее раны,
переход гнойного процесса с окружающих тканей на сухожильное влагалище (при
флегмонах, абсцессах и др.). Возможно развитие гнойного тендовагинита
вследствие заноса в полость сухожильного влагалища бактерий гематогенным
путем (метастатические тендовагиниты) при мы-те, сепсисе, бруцеллезе и других
болезнях.
Клинические признаки. Заболевание сопровождается угнетением
животного, повышением температуры тела и сильной хромотой. Последняя
возникает с самого начала заболевания и прогрессирует по мере развития
процесса. На 3-4 день с начала заболевания животное обычно уже не опирается
пораженной конечностью. По ходу сухожильного влагалища отмечают горячую и
болезненную припухлость и воспалительный отек тканей, окружающих
сухожильное влагалище. В области дивертикулов сухожильного влагалища
обнаруживают флюктуацию, при пробном проколе его получают жидкий гнойный
пунктат.
При наличии раны, проникающей в полость сухожильного влагалища
наблюдают обильное выделение гноя с примесью синовии. Выделяющийся из раны
экссудат свертывается, образуя на поверхности раны или повязки желеобразные
сгустки. В запущенных случаях возможны омертвения стенки сухожильного
влагалища и выход гноя в окружающую рыхлую клетчатку с развитием
паратендовагинальной флегмоны.
Прогноз. В большинстве случаев прогноз осторожный или сомнительный.
Это зависит от локализации гнойного тендовагинита, вида и вирулентности
бактерий, а также от того, когда начато лечение.
Лечение. В первые 1-2 дня заболевания делают пункции сухожильного
влагалища, отсасывают экссудат в вводят в полость сухожильного влагалища
300-500 тыс. ЕД пенициллина в 3-5 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Наряду с
указанным лечением внутримышечно назначают антибиотики, а внутривенно
вводят 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл раствора на 1кг массы животного.
В результате применения указанной терапии воспалительных процесс в
сухожильном влагалище в большинстве случаев прекращается и животное
выздоравливает.
В более поздней стадии заболевания вскрывают полость нагноившегося
сухожильного влагалища и промывают ее раствором пенициллина, фурацилина,
этакридина лактата (1:500) и др. В послеоперационный период полость
сухожильного влагалища промывают (путем пункции) антисептическими
растворами, а для лечения рапы применяют жидкую мазь Вишневского, эмульсию
стрептомицина, синтомицина и стрептоцида. После ликвидации явлений острого
воспалении назначают проводки животного.
Профилактика. В целях профилактики тендовагинитов принимают меры по
предупреждению механических повреждений и ранений сухожильных влагалищ,
систематически осматривают животных после работы, пастьбы и. прогулок с
целью выявления заболеваний в начальной стадии. Проводят меры, направленные к
поднятию общих защитных сил организма (полноценное кормление, соблюдение
правил по содержанию животных и уходу за ними и др.).
Контрольные вопросы
1. Какие известны болезни сухожилий и чем они характеризуются?
2. Каковы причины, клинические признаки растяжений сухожилий и какое
рекомендуется лечение при этих заболеваниях?
3. Какие признаки характерны для полных разрывов сухожилий и какое
рекомендуется лечение при этом заболевании?
4. Что такое тендовагиниты и какие различают виды тендовагинитов?
5. Чем отличается серозно-фибринозный тендовагинит от фибринозного?
6. Чем характеризуются гнойные тендовагиниты и какое рекомендуется
лечение при этом заболевании?
БОЛЕЗНИ СЛИЗИСТЫХ СУМОК
1. РАНЫ СЛИЗИСТЫХ СУМОК (VULNERA BURSI)
Раны слизистых сумок наблюдаются у всех видов сельскохозяйственных
животных. Наиболее часто встречаются колотые, ушибленные, рваные и резаные
рапы.
Причины. Колотые раны возникают при повреждении сумок острыми
предметами - гвоздями, вилами, заостренными палками и т.п. У лошадей, например,
особенно часто наблюдаются колотые раны челночной бурсы при наступании
копытом на гвозди, обломки стекла, кости, камни. Резаные и рваные раны
причиняются кусками железа, колючей проволокой и другими острыми
предметами. У собак раны сумок нередко являются следствием укуса. Ушибленные
раны, особенно подкожной пяточной и локтевой бурс, часто возникают при ударе
подковой, шипами и др.
Клинические признаки. В зависимости от локализации и характер ранения
слизистой сумки симптомы ран различны. При свежих проникающих в полость
сумки ранах наряду с общими симптомами ран обычно наблюдается истечение
жидкости, похожей па синовию. Однако этот признак может отсутствовать при
узких раневых каналах, при закрытии их сместившимися или воспалительно
отекшими тканями. При рваных и резаных ранах экссудат содержит примесь
синовиальной жидкости. Функциональные расстройства (хромота) в первые дни
после ранения отсутствуют или бывают незначительными.
При внедрении микробов в рану и развитии инфекции появляются признаки
воспаления бурсы.
Лечение. При неосложненных колотых ранах в первые дни после ранения
применяют консервативное лечение: в раневой канал с помощью пипетки вводят
несколько капель 5%-пого спиртового раствора йода, на рану накладывают повязку,
назначают общую антибиотикотерапию. Рваные, резаные и ушибленные раны
подвергают хирургической обработке, характер которой (рассечение, частичное
рассечение, ушивание) зависит от локализации раны и степени повреждения
тканей.
В послеоперационный период применяют лекарственные средства,
рекомендованные для лечения гнойных ран. При длительно не заживающих ранах
бурс, сопровождающихся синовиально-гнойными выделениями, полость ран
дренируют марлевыми салфетками, пропитанными 5% спиртовым раствором йода
или 10% раствором нитрата серебра. Применение этих средств предусматривает
разрушают синовиальный слой бурсы и тем самым прекращают выпот слизистого
экссудата. В хронических случаях иссекают утолщенные стенки бурсы вместе с
синовиальным слоем.
Профилактика. Очищают пастбища от проволоки, кусков железа, сучков
деревьев и других острых предметов. Содержат в чистоте животноводческие
помещения, своевременно убирают в них строительный мусор и другие
посторонние предметы. Снимают шипы с подков у лошадей перед их выпуском на
пастбище и постановкой в конюшни.
2.ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ СУМОК (BURSITIS)
Воспаление слизистой сумки - б у р с и т - наблюдается у всех видов животных.
В ряде хозяйств заболевает 5.-.22% взрослого крупного рогатого скота (Кононов
Г.А.). У коров чаще поражаются предзапястная бурса, а также бурсы в области
заплюсневого сустава, маклока и седалищного бугра, а у лошадей - бурсы холки,
затылка, локтевого и пяточного бугров.
Причины. Бурситы возникают в результате: случайных механических
повреждений (ударов копытом, палкой, камнем, падения и т.п.); длительного
сдавливания тканей упряжью (слизистые сумки холки) и ушиба бурсы ветвями или
шипами подковы (сумка локтевого бугра); продолжительного лежания животного
на твердом полу (предметные бурситы у коров); проникающих в бурсу ран;
перехода воспалительного процесса на бурсу с окружающих тканей и заболевания
животного некоторыми инфекционными болезнями (мытом, бруцеллезом,
туберку-лезом).
Классификация бурситов. По этиологии и клиническому проявлению бурситы
делят на асептические и гнойные, а по течению - на острые и хронические. Среди
асептических бурситов различают серозные, ссрозно-фибринозные, фибринозные,
фиброзные и оссифицирующие.
Патогенез. В результате травмы возникают кровоизлияния в полость
поврежденной бурсы и в окружающие ее ткани. В дальнейшем развиваются
гиперемия, воспалительный отек и инфильтрация стенок бурсы, вследствие чего в
ее полости накапливается экссудат. При серозном бурсите экссудат жидкий,
желтоватого цвета; при серозно-фибринозном в нем содержится немного
фибрина, а при фибринозном основная масса экссудата представлена крупными
комками фибрина. Перемещаясь в жидком содержимом бурсы, глыбки фибрина
округляются и образуют так называемые рисовые тельца, или бурсолиты.
При хронических серозных и серозно-фибринозных бурситах на внутренней
поверхности сумки появляются утолщенные ворсинки и многочисленные
соединительнотканные перемычки. Дальнейшее утолщение стенок бурсы за счет
разрастания соединительной ткани, сопровождающееся уменьшением просвета
бурсы и пролиферацией со стороны окружающих ее тканей (парабурсит),
характерно для хронического фиброзного бурсита. Отложение солей извести в
стенке бурсы ведет к образованию оссифицирующего бурсита.
Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов при
ее ранениях или вследствие перехода на бурсу процесса с окружающих ее тканей.
При гнойном бурсите экссудат первоначально жидкий, мутный, а затем
становится более густым, желтоватым или беловатым. Он сильно растягивает
сумку и вызывает некроз ее стенок. Возможен самопроизвольный прорыв гнойного
экссудата наружу или в парабурсальную клетчатку с развитием подкожной или
межмышечной флегмоны и бурсальных свищей.
В дальнейшем скопившийся в парабурсальных тканях экссудат постепенно
рассасывается, дефект, образовавшийся вследствие распада стенки бурсы,
замещается грануляционной тканью.
Фибринозные бурситы наблюдаются чаще при поражении подсухожильных
слизистых сумок, вызывают значительную хромоту животного. В области
расположения бурсы появляются болезненные горячие и крепитирующие
припухлости.
В хронических случаях бурса срастается с проходящим вблизи нее
сухожилием, что заметно ограничивает его подвижность. При фиброзных
бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует. Кожа в области
пораженной бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и не- подвижна.
Оссифицирующие бурситы сопровождаются значительным разрастанием
фиброзной ткани в стенке, сумки, ее окостенением (чаше очаговым) и
ороговением (кератоз) кожи. Припухлость имеет коническую или
полушаровидную форму.
Острые гнойные бурситы сопровождаются сильным проявлением местных
воспалительных явлений и обшей реакцией организма. Па месте расположения
воспалившейся бурсы развивается диффузная, напряженная и сильно болезненная
припухлость, а в окружающих бурсу тканях - воспалительный отек. Повышается
температура тела, учащаются пульс и дыхание. При поражении бурс конечностей
возникает хромота. В сомни-тельных случаях для установления диагноза делают
прокол бурсы иглой. Пунктат при гнойном бурсите мутный, желтоватого цвета.
После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу
признаки острого воспаления вскоре исчезают. При, переходе процесса в
хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто-гнойный
экссудат. После разрушения внутреннего слоя бурсы гнойный экссудат теряет
слизистый характер.
При воспалении отдельных слизистых сумок наряду с перечисленными выше
общими симптомами наблюдаются некоторые
особенности их клинического проявления.
В области затылка встречается воспаление поверхностной (подкожной) и
глубокой бурс. При воспалении поверхностной сумки в области гребня затылка
появляется флюктуирующая обычно отграниченная припухлость. При воспалении
глубокой бурсы в области затылка возникает напряженная диффузная припухлость,
разделенная на две симметричные половины небольшим желобом, образовавшимся
в результате давления на бурсу затылочно-остистой связки.
Клинические признаки. Острые асептические бурситы сопровождаются
появлением на месте воспаленной бурсы круглой или овальной припухлости,
болезненной и флюктуирующей при пальпации. Вследствие развития отека в
тканях, окружающих бурсу, границы припухлости нерезко отграничены.
Функциональные нарушения при поражении подкожных сумок отсутствуют или
слабо выражены. При поражении подсухожильных бурс наблюдается хромота
висячей конечности (затруднен вынос конечности вперед). Общее состояние
животного обычно не изменяется.
Хронические серозные и серозно-фибринозные бурситы ха-рактеризуются
наличием подвижной и малоболезненной припухлости, хорошо отграниченной от
тканей, окружающих бурсу.
При пальпации бурсы, содержащей серозный экссудат, обнаруживают
флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибрина - крепитацию,
напоминающую хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное,
хромота отсутствует.
Фибринозные бурситы наблюдаются чаще при поражении подсухажильных
слизистых сумок, вызывают значительную хромоту. В области расположения
бурсы появляются болезненные горячие и крепитирующие припухлости.
В хронических случаях бурса срастается с проходящими рядом нее
сухожилием, что заметно ограничивает его подвижность.
При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует.
Кожа в области пораженной бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и
неподвижна. Оссифицирующие бурситы сопровождаются значительным
разрастанием фибринозной ткани в стенке сумки, ее окостенением и ороговением
(кератоз) кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму.
Острые гнойные бурситы сопровождаются сильным проявлением местных
воспалительных явлений и общей реакцией организма. На месте расположения
воспалившейся бурсы развивается диффузная, напряженная и сильно болезненная
припухлость, а в окружающих бурсу тканях – воспалительный отек. Повышается
температура тела, учащаются пульс и дыхание. При поражении бурс конечностей
возникает хромота. Для установления диагноза делают прокол бурсы иглой.
Пунктат при гнойном бурсите мутный, желтоватого цвета.
После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу
признаки острого воспаления вскоре исчезают. При переходе процесса в
хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто - гнойный
экссудат. После разрушения внутреннего слоя бурсы гнойный экссудат теряет
слизистый характер.
В области затылка встречается воспаление поверхностной (подкожной) и
глубокой бурс. При воспалении поверхностной сумки в области гребня затылка
появляется флюктуирующая отграниченная припухлость. При воспалении
глубокой бурсы в области затылка возникает напряженная диффузная припухлость
разделенная на две симметричные половины небольшим желобом,
образовавшимся в результате давления на бурсу затылочно-остистой связки.
В области холки наблюдают воспаление но при поверхностном бурсите
ограниченная припухлость располагается на самом высоком участке гребня холки.
При поверхностном бурсите ограниченная припухлость располагается на самом
высоком участке гребня холки. Характерным признаком глубокою бурсита холки
является быстро увеличивающаяся припухлость, локализующаяся у переднего
края лопатки с обеих сторон. Воспаление подкожной слизистой сумки в области
локтевого бугра наблюдается чаще у лошадей и собак. При остром асептическом
или гнойном воспалении сумки замечается болезненная флюктуирующая
припухлость, а при хроническом воспалении - плотная и подвижная. При
хронических гнойных бурситах иногда образуются свищи.
Прекарпальный бурсит, или воспаление подкожной слизистой сумки
запястного сустава, наблюдается у крупного рогатого скота и сравнительно
реже у лошадей и свиней. При прекарпалыных бурситах обнаруживают на
дорсальной поверхности запястного сустава подвижные, резко ограниченные
припухлости, малоболезненные при асептических бурситах и весьма болезненные
при гнойных.
В области заплюсневого сустава у крупного рогатого скота часто
наблюдаются серозно-фиброзные или гнойные бурситы латеральной
подкожной слизистой сумки, а у лошадей - воспаление подкожной слизистой
сумки пяточного бугра и подсухожильной слизистой сумки поверхностного
сгибателя пальца.
Прогноз. Зависит от характера заболевания и локализации процесса. При
поражении подкожных бурс прогноз благоприятный, при гнойных бурситах осторожный, при фибринозных и гнойных подсухожильных бурситах сомнительный или даже неблагоприятный.
Хронические подсухожильные бурситы вызывают обычно не-излечимую
хромоту вследствие образования экзостозов и сражения сухожилия с
окружающими его тканями.
Лечение. Больному животному предоставляют покой и обеспечивают его
обильной подстилкой. Существуют три основных метода лечения бурситов: 1)
консервативный; 2) консервативно-оперативный; 3) радикально-оперативный.
Консервативный метод используют при асептических бурситах.
Сущность этого метода состоит в следующем. В начальной стадии острого
бурсита применяют холод в сочетании с давящими повязками (резиновый бинт).
Со 2-3 дня от начала заболевания назначают тепло: согревающие спиртовые и
спирто-ихтиоловые компрессы, теплые укутывания, парафиновые аппликации,
облучения лампой соллюкс.
При хронических серозных, серозно-фибринозных и фибринозных бурситах,
сопровождающихся незначительным увеличением объема бурсы, используют
втирания раздражающих мазей (серой и красной ртутных), парафинотерапию,
грязелечение, ионтофорез йода, диатермию.
К о н с е р в а т и в н о - о п е р а т и в н ы й метод применяют при лечении
хронических серозно-фибринозных, фибринозных и острых гнойных бурситов. При
этом способе в полость бурс вводят сильные прижигающие и раздражающие
средства (5%-ный спиртовой раствор йода, 10% раствор нитрата серебра, 5%
водный раствор сульфата меди), которые разрушают внутренний слизистый
(синовиальный) слой бурсы, и в связи с этим прекращается выпот экссудата в
полость бурсы. Через 2-3 дня бурсу вскрывают, удаляют ее содержимое и лечат,
как гнойную рапу. При таком лечении полость раны заполняется грануляциями, а
бурса запустевает -наступает облитерация.
Р а д и к а л ь н о - о п е р а т и в н ы й метод заключается
в экстирпации
(удалении) бурсы оперативным путем с последующим наложением швов па
верхний участок разреза или на всем его протяжении. Этот метод применяют
при хронических гнойных, фибринозных и оссифицирующих бурситах,
сопровождающихся значительным разрастанием фиброзной ткани, т. е. в случаях,
когда консервативный метод лечения не может обеспечить полного рассасывания
пролифератов и запустения бурсы. После операционный период животному
предоставляют полный покой.
Профилактика. Для профилактики бурситов, возникающих, как правило,
вследствие механических повреждений бурс, необходимо следить за
исправностью и правильной пригонкой упряжки, вывинчивать у лошадей после
работы шипы из подков, обеспечивать животных обильной подстилкой, особенно
тех, которые в результате заболеваний конечностей много лежат.
Контрольные вопросы
1.Что такое бурситы и в каких областях тела они чаще всего встречаются?
2.По каким клиническим признакам отличают раны слизистых сумок или
обычных ран?
3.Какие способы лечения рекомендуются при ранах слизистых сумок и в чем
их сущность?
4.От каких причин возникают бурситы в области затылка, холки и конечностей?
5.На какие виды делятся бурситы по течению и характеру экссудата?
6.Каковы способы лечения бурситов и в чем их сущность?
7.В чем заключается профилактика бурситов?
1. УШИБ СУСТАВА (CONTUSIO ARTICUL1)
Ушибом сустава называют повреждение его тканей тупым предметом без
нарушения целости кожи.
У животных чаще наблюдают ушибы плечевого, локтевого, запястного,
заплюсневого, коленного и путового суставов.
Причины. Ушибы возникают в результате непосредственного механического
воздействия (ударов конечностей о стену, кормушку и другие посторонние
предметы, падения па твердый пол, ударов копытами других животных и т. п.) или
косвенного травмирования сустава, например при прыжках, спотыканиях и др. В
последнем случае суставные ткани травмируются вследствие сильного давления на
них тяжести тела в момент приземлении при прыжке.
Патогенез. При ушибах суставов возможно повреждение капсулы сустава,
эпифизов костей, суставного хряща, связок и других параартикулярных тканей
(мышц, сухожилий), а также нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.
Характер и тяжесть повреждений бывают различными и зависят от силы удара,
величины и формы предмета, которым причинен ушиб.
В патогенезе патологических процессов, развивающихся при ушибах суставов,
лежат те же общие механизмы и закономерности, которые наблюдаются при
воспалительных заболеваниях.
Клинические признаки. Основными признаками ушиба сустава являются:
боль, припухание сустава и нарушение функции конечности. Припухание сустава
в случае образования гематомы в параартикулярпых тканях или гемартроза
(кровоизлияния в суставную полость) возникает вскоре после травмы и быстро
нарастает. В остальных случаях припухлость развивается медленно. С развитием
воспаления контуры сустава сглаживаются, припухлость становится равномерной.
Боль при ушибах возникает вслед за травмой. Она служит причиной
появления хромоты, преимущественно опирающейся конечности. В покое
животное оберегает травмированный сустав напряжений, держит его в
полусогнутом положении. Сгибание и разгибание сустава болезненны.
При ушибах отдельных суставов (плечевого, локтевого, запястного и др.)
наблюдаются эти же клинические признаки и значительных особенностей в их
течении не отмечается.
Ушибы суставов нередко осложняются хроническими периартритами,
артритами, тендовагинитами, бурситами и флегмонами.
Прогноз. При неосложненных ушибах суставов прогноз бла-гоприятный, при
осложненных - осторожный или сомнительный.
Лечение. В первые два дня назначают холод и давящие повязки. В
последующие дни применяют тепловые процедуры: ножные ванны, укутывание,
согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс, парафинолечение. При
гемартрозе через 1-2 дня с момента повреждения конечности производят
опорожняющую пункцию сустава со строгим соблюдением правил асептики. При
развитии осложнений назначают лечение соответственно характеру возникшего
осложнения.
Профилактика. Та же, что и при закрытых повреждениях тканей.
2. РАСТЯЖЕНИЕ СУСТАВА (D1STORSIO ARTICULI)
Растяжение, или дисторзия, сустава представляет собой закрытое
повреждение его тканей с частичным разрывом связок и суставной капсулы.
Причины. Растяжение суставов возникает от всевозможных механических
воздействий (силы тяги) на связочный аппарат и капсулу сустава, при которых
происходит кратковременное, чрезмерное (сверх нормы) смещение суставных
поверхностей.
Такие изменения в суставах обычно наблюдаются при чрезмерных сгибаниях
и разгибаниях, возникающих при падениях животного, внезапных крутых
поворотах, при попытках высвободить насильно фиксированную конечность и
щелях пола, между рельсами и т.п., а также при несвоевременной и неправильной
расчистке и ковке копыт.
Патогенез. Механизм травмы при растяжении обусловлен растягиванием
тканей двумя силами, действующими в противоположном направлении, или
сильной тягой в одном направлении при фиксированных органах или области
тела. Под влиянием этих сил возникают необычные движения в суставе,
выходящие за пределы физиологических возможностей, что вызывает
перенапряжение, надрыв или частичный разрыв связок сустава и суставной
капсулы. Степень повреждения последних зависит от интенсивности насилия и
его продолжительности.
Растяжение суставов протекает обычно по типу острого асептического
воспаления.
Клинические признаки. При слабом и умеренном растяжении в области
сустава появляется горячая и болезненная припухлость, отмечается
непродолжительная, слабая или средней степени хромота. При более
значительных повреждениях связочного аппарата наблюдается сильная хромота
опирающейся конечности, в области сустава возникает разлитая сильно
болезненная припухлость. Тяжелые дисторзии сопровождаются полным
нарушением опорной функции пораженной конечности и сильной воспалительной
реакцией. Для дисторзии суставов характерны наличие сильных болевых точек в
местах прикрепления связок и резкое сопротивление животного при пассивных
движениях суставов.
Особенности клинического проявления растяжений отдельных суставов
сводятся к следующему.
Р а с т я ж е н и е п л е ч е в о г о с у с т а в а протекает без особо сильной хромоты. В
состоянии покоя животное щадит пораженную конечность и держит ее в
полусогнутом положении, слегка опираясь зацепной стенкой копыта. При
вращательных движениях сустава отмечается сильная болевая реакция.
Р а с т я ж е н и е п у т о в о г о с у с т а в а сопровождается сильной хромотой
опирающейся конечности. Одновременно с этим отмечается болевая реакция при
пальпации и пассивных движениях сустава. В покое животное совсем не опирается
пораженной конечностью. В хронических случаях во время движения животного
шагом пораженный сустав в момент опирания конечностью толчкообразно
выдвигается вперед.
Основными клиническими признаками р а с т я ж е н и я в е н е ч н о г о с у с т а в а
являются: внезапное появление сильной хромоты опирающейся конечности, сильная
болезненность при вращательных движениях сустава и при надавливании в местах
расположения связок.
Р а с т я ж е н и е т а з о б е д р е н н о г о с у с т а в а имеет характерным признаком
то, что в покое пораженная конечность слегка согнута в коленном и заплюсневом
суставах и отведена кнаружи. При сгибании, разгибании, приведении и особенно при
отведении конечности возникает сильная болезненность. Во время движения у
животного отмечается смешанная хромота, при этом пораженная конечность
находится в положении абдукции и волоком выносится вперед.
При р а с т я ж е н и и к о л е н н о г о с у с т а в а животное не удается заставить
пятиться назад в связи с болевой реакцией, возникающей вследствие натяжения
поврежденных связок. При движении животного наблюдается смешанная
хромота средней или сильной степени.
Р а с т я ж е н и е з а п л ю с н е в о г о с у с т а в а сопровождается смешанной
хромотой слабой или средней степени. В состоянии покоя конечность согнута и
заплюсневом суставе. Пальпацией обнаруживают припухание и болезненность в
области повреждения связок.
Прогноз. При растяжениях прогноз зависит от характера повреждения. Легкие
и средние степени дисторзии в большинстве случаев поддаются полному
излечению в срок до двух недель. При тяжелых дисторзиях, сопровождающихся
разрывом капсулы или связок сустава, прогноз должен быть осторожный или
сомнительный, так как эти повреждения часто вызывают серьезные осложнения.
Лечение. Животному предоставляют полный покой. В первые 1-2 дня
заболевания с целью уменьшения воспалительной реакции применяют холод в
сочетании с давящей повязкой. Через 2-3 дня для ускорения рассасывания
экссудата и стимуляции восстановительных процессов назначают тепло, влажные
укутывания, согревающие компрессы, парафинолечение и облучение лампой
соллюкс. При дальнейшем лечении показаны массаж, ионтофорез йода, диатермия,
грязелечение и проводки животного.
При значительных дисторзиях, сопровождающихся надрывом связок или
разрывом суставной капсулы, лучшим методом лечения является иммобилизация
сустава гипсовой повязкой в течение 10-14 дней.
Профилактика. Для предотвращения растяжений суставов нужно следить за
исправностью полов в животноводческих помещениях, не допускать содержания
животных на скользких (например, цементных) полах; соблюдать правила езды на
лошадях; своевременно обрезать копытца у крупного рогатого скота и
контролировать качество ковки лошадей.
3. ВЫВИХ (LUXATIO)
Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся
стойким смещением суставных концов костей, повреждением связочного аппарата
и суставной сумки.
Причины и классификация вывихов. По степени смещения гостей вывихи
делятся на полные и неполные. Полный в ы в и х -когда суставные поверхности
костей перестают соприкасаться между собой. Н е п о л н ы й вывих, или
подвывих, бывает в том случае, когда суставные поверхности сочленяющихся
костей частично соприкасаются.
По
причинам
возникновения
различают
вывихи
травматические,
патологические и врожденные.
Т р а в м а т и ч е с к и е в ы в и х и вызываются грубым внешним механическим
воздействием непосредственно на сустав (прямые вывихи) или на ткани,
расположенные вдали от сустава (непрямые вывихи). В практике вывихи чаще
возникают при ударах (копытом, камнем и др.), при толчках, падениях на твердую
почву, и т.п.
П а т о л о г и ч е с к и е в ы в и х и возникают на почве сильных патологических
изменений в суставах (разрушение суставных концов костей при туберкулезе,
гнойных артритах, расслаблении связочного аппарата сустава и др.) и происходят
часто без всякой травмы или при самом незначительном внешнем насилии.
Вывихи, легко повторяющиеся под влиянием незначительных механических
воздействий
(например,
мышечных
сокращении),
называют
рецидивирующими, или привычными. Примером таких вывихов является
привычный вывих коленной чашки при растяжении ее связок.
Врожденные в ы в и х и возникают у плода при неправильном члено
расположении в матке и во время прохождения его через таз, особенно при
недоразвитии суставных концов костей, связок и мышц, окружающих суставы.
Патогенез. В большинстве случаев травматические вывихи возникают под
влиянием травм, наносимых вдали от сустава, реже вывихи бывают результатом
прямой травмы, т.е. непосредственного удара в область сустава. Они могут также
возникать при сильных мышечных сокращениях.
Под действием указанных причин происходит смещение суставных концов
костей с растяжением и разрывом связочного аппарата и суставной капсулы.
Вывихнутой принято считать кость, расположенную к периферии от сустава.
Клинические признаки. Наиболее характерными признаками вывиха
являются: изменение внешней формы поврежденного сустава (деформация),
неестественное вынужденное положение конечности и нарушение ее функции.
Кроме этих признаков, наблюдают боль, припухлость, повышение местной
температуры и другие признаки воспалительного процесса.
Изменение формы сустава характеризуется смещением костных выступов,
выпячиванием мягких тканей суставной головкой вывихнутой кости, образованием
углубления там, где в норме должна быть выпуклость, и изменением
(искривлением, надломом) продольной оси конечности. При пальпации сустава и
уравнении его с неповрежденным суставом можно точно установить
принадлежность костного выступа к головке соответствую-щей кости.
Неестественное (вынужденное) положение конечности при вывихе
обусловлено сильным уменьшением подвижности сустава пли полной его
фиксацией вследствие нарушения нормального соотношения суставных
поверхностей, рефлекторного сокращения мышц и сильных болен. Изменения и
положении конечности при вывихах чрезвычайно разнообразны. Чаще
наблюдают
удлинение
или
укорочение
конечности,
фиксированное
выпрямленное или согнутое положение и т.д. Хромота возникает сразу же после
травмы и бывает сильной. Животное в большинстве случаев не пользуется
пораженной конечностью.
Для вывихов отдельных суставов характерны следующие Клинические
признаки. Вывих п л е ч е в о г о суета в а характеризуется тем, что пораженная
конечность укорачивается, причем в случае вывиха головки плечевой кости
внутрь конечность находится в состоянии отведения, а при вывихе кнаружи -в
состоянии приведения. В области сустава наблюдают значительную
припухлость и отмечают болезненность. Сильная хромота опирающейся
конечности возникает внезапно.
В ы в и х п у т о в о г о с у с т а в а сопровождается смешением вперед пястной или
плюсневой кости. При пальпации устанавливают чрезмерную подвижность путовой
кости вследствие разрыва боковых связок сустава.
В ы в и х в е н е ч н о г о с у с т а в а характеризуется искривлением оси пальца и
смещением в сторону или кзади дистального конца путовой кости. При этом в
области венечного сустава образуется желоб, а область путового сустава нависает
над венечной костью в виде свода.
В ы в и х т а з о б е д р е н н о г о с у с т а в а вызывает внезапную сильную
смешанную хромоту. Движение пораженной конечности весьма ограничено,
опирание невозможно. Положение конечности зависит от направления смещения
головки бедренной кости из суставной впадины. Так, например, при в ы в и х е
в п е р е д пораженная конечность укорочена, отведена кнаружи, сгибание в суставе
невозможно. При в ы в и х е н а з а д пораженная конечность отведена в сторону и
кажется длиннее противоположной нормальной. Во время движения конечность
волочится по земле зацепом копыта. При в ы в и х е в н у т р ь конечность
укорочена, сверху в области тазобедренного сустава имеется углубление, при
движении конечность волочится по земле в положении отведения. При в ы в и х е
н а ружу и в в е р х конечность укорочена и находится в состоянии аддукции,
контуры большого вертела бедра сильно выражены. При одновременном
двустороннем вывихе тазобедренных суставов больное животное передвигаться не
может и лежит с разведенными в стороны тазовыми конечностями.
Вывих тазобедренного сустава наблюдается чаше у крупного рогатого скота и
собак, так как у них суставная впадина неглубока и круглая связка не так
прочна, как у других животных.
В коленном суставе возможен вывих в бедро-берцовом сочленении и вывих
коленной чашки. У животных чаще встречается последний. В ы в и х к о л е н н о й
ч а ш к и возможен кверху и наружу. При в ы в и х е наружу конечность вытянута
назад, коленный и заплюсневый суставы разогнуты. При движении больная
конечность волочится или удерживается па весу. При вывихе наружу конечность в
покое выставлена вперед, согнута в коленном и заплюсневом суставах, опирается
зацепной частью копыта. При движении все суставы в момент опирания
конечности сильно сгибаются и конечность «подкашивается».
Прогноз. При вывихе прогноз зависит от степени смещения костей и
разрушения мягких тканей, давности вывиха, вида, возраста и упитанности
животного, а также от сроков и качества оказания первой лечебной помощи.
Обычно свежие, легко вправляемые вывихи поддаются излечению в течение 3-4 нед.
Привычные вывихи часто рецидивируют, и поэтому прогноз при них должен быть
осторожный. Патологические и открытые вывихи с разрывом связок и суставной
капсулы неизлечимы.
Лечение. Возможно раньше вправляют вывихнутую кость на свое место и
накладывают иммобилизирующую гипсовую повязку. В дальнейшем назначают
лечение, способствующее восстановлению функции пораженного сустава (массаж,
тепло, активные движения и т.п.). Застарелые вывихи, длительность которых
составляет педелю и более, удается вправить только оперативным путем.
Вправляют вывих у крупных животных под наркозом, а у мелких - под местной
анестезией (раствор новокаина вводят в полость сустава). Благодаря наркозу
устраняются защитная болевая реакция со стороны животного и рефлекторная
контрактура мышц.
Чтобы вправить вывихнутую кость, сначала вытягивают конечность в
противоположном вывиху направлении. Затем в зависимости от характера вывиха
применяют ряд движений (сгибание и разгибание, отведение и приведение,
повороты конечности вокруг оси и др.), которыми стремятся вправить головку
кости через разрыв капсулы на свое место. В момент, когда кость вправлена,
слышен характерный щелкающий звук; сразу же исчезает деформация в области
сустава, становятся возможными активные и пассивные движения.
Однако следует указать, что при вправлении вывиха нельзя пользоваться
каким-либо одним определенным способом. В каждом отдельном случае
приходится модифицировать метод вправления, сообразуясь с особенностями
анатомического строения сустава и имеющимися изменениями в его тканях.
Например, вывих коленной чашки кверху иногда удается вправить осаживая
животное назад и в сторону. Если это не помогает, то вор а же иную конечность
фиксируют в путовом суставе ремнем который обводят вокруг шеи животного, и
тянут конечность вперед и вверх; помощник в этот момент сильно давит на
коленную чашку вверх, а затем резко кпереди и внутрь.
После вправления вывиха на область сустава накладывают на 15-20 дней
гипсовую повязку с целью профилактики вторичного смешения кости.
Профилактика. Те же мероприятия, что и при растяжении суставов.
4. РАНЫ СУСТАВОВ (VULNERA ARTICULORUM)
Открытые повреждения суставов (раны) у животных встречаются часто и
являются тяжелыми заболеваниями. Из встречающихся ран суставов, большая
часть их приходится на суставы пальца, заплюсневый, коленный и запястный.
Причины. Раны могут быть нанесены всевозможными режущими и
колющими предметами, огнестрельным оружием, ударами кованым копытом
другой лошади, при падении животного на неровный твердый грунт и т.п.
Классификация ран суставов. По степени и характеру повреждения тканей
рапы суставов делят на три группы: 1) рапы околосуставных мягких тканей, не
проникающие в сустав; 2) проникающие капсуло-синовиальные раны, при
которых повреждается только суставная капсула; 3) проникающие раны с
нарушением целости костей и хрящей, образующих сустав.
Классификация ран суставов по роду ранящего предмета и другим
признакам аналогична таковой при обычных ранах.
Клинические признаки. Непроникающие раны суставов сопро-вождаются
теми же клиническими признаками, что и обычные раны: зиянием, кровотечением
и болью. Важным признаком проникающей рапы сустава является выделение из
нее синовиальной жидкости. Вначале она желтоватого цвета и прозрачна, а
затем постепенно мутнеет и содержит сгустки фибрина. Количество выделенной
синовии увеличивается при сгибаниях и разгибаниях сустава, а также при
надавливании на выпячивания (дивертикулы) суставной капсулы.
В сомнительных случаях диагноз устанавливают методом арт-ропункции. Для
этого прокалывают суставную капсулу со стороны неповрежденного дивертикула
и в полость сустава вводят теплый раствор этакридина лактата (1:500). Вытекание
из раны указанного раствора служит достоверным признаком проникающей раны.
Хромота при проникающих капсуло-синовиальных ранах суставов
конечностей в первое время выражена слабо или совсем отсутствует. Внезапное
появление сильной хромоты, значительная болезненность при пальпации и
пассивных движениях сустава и костная крепитация указывают на повреждение
суставных концов костей. Однако окончательный диагноз па внутрисуставной
перелом, особенно при переломах мелких костей сложных суставов (заплюсневый,
запястный), устанавливают в большинстве случаев только рентгенографией.
Прогноз. При свежих проникающих капсуло-синовиальных ранах прогноз в
большинстве случаев благоприятный. Он становится сомнительным в случае
развития в суставной полости гнойного процесса. Проникающие раны суставов с
повреждением костей у крупных животных обычно заканчиваются или смертью or
сепсиса, или полным анкилозом суставов, поэтому лечение их нецелесообразно.
Лечение. При проникающих ранах суставов применяют комплексную
терапию, включающую оперативные и консервативные методы лечения.
Если свежая проникающая рана сустава не зияет или раневое отверстие
закрыто сгустком фибрина, местная воспалительная реакция выражена слабо,
признаки значительной травмы тканей отсутствуют и общее состояние животного
хорошее, то применяют консервативное лечение. При этом края раны и кожу по
окружности раневого канала после механической очистки смазывают 5%-ным
спиртовым раствором йода, на поврежденный сустав накладывают
антисептическую повязку с порошком Островского, стрептоцидом, жидкой мазью
Вишневского и другими антисептиками. Повязку меняют через 4-7 дней. Высокой
лечебной эффективностью обладают глухие гипсовые повязки. Кроме того,
назначают интенсивную общую противосептическую (антибиотики и др.) и
новокаиновую (циркулярный блок, внутривенное введение новокаина) терапию.
Раны с большими повреждениями околосуставных тканей и суставной
капсулы, с резко выраженной местной воспалительной реакцией подвергают
первичной хирургической обработке. В этом Случае иссекают полностью или
частично травмированные ткани. Если операцию производят в первые сутки после
ранения, то на капсулу сустава (при наличии анатомических возможностей)
накладывают глухие швы. Швы на рану кожи и околосуставных тканей не
накладывают. Если рана сустава сильно загрязнена или имеются признаки
развития в ней гнойного воспаления (мутная синовия и др.), то швы на капсулу
уже применять нельзя. Рану в этих случаях оставляют открытой, полость
сустава промывают антисептическими растворами путем артропункции, на сустав
накладывают антисептическую повязку.
Послеоперационное лечение то же, что при консервативной терапии свежих
проникающих рак суставов.
Профилактика. Проводят те же мероприятия, что и при ранах.
ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВОВ (ARTHRITIS)
В соответствии с этиологическими признаками и характером патологического
процесса все воспалительные заболевания суставов разделяют на следующие пять
основных групп.
1. Асептические
экссудативпые
воспаления
суставов:
серозные,
серознофибрикозные, фибринозные, геморрагические.
2. Гнойное воспаление: синовит и эмпиема сустава; капсулярная флегмона,
параартикулярная флегмона и остеоартрит.
3. Хронические безэкссудативные поражения суставов: остеоартриты,
остеоартрозы. оссифицирующие периартриты.
4. Ревматический артрит.
5.Специфические острые и хронические инфекционные артриты:
бруцеллезные, паратифозные, туберкулезные.
1. Асептическое экссудативное воспаление суставов, или
асептический синовит (Synovitis aseptica)
Причины. Асептические синовиты могут возникнуть в результате ушибов,
растяжений, вывихов и других механических повреждений суставов. Иногда они
возникают как осложнение при ряде инфекционных болезней (бруцеллезе,
ревматизме, сепсисе и др.), а у коров - на почве послеродовой инфекции и при
маститах.
Классификация асептических синовитов. По характеру воспа-лительного
экссудата асептические синовнты делят на с е р о з ные, ф и б р и н о з н ы е и
г е м о р р а г и ч е с к и е , а по клиническому течению - па о с т р ы е и
хронические.
Патогенез. Под влиянием этиологических факторов в тканях сустава и прежде
всего в его синовиальной оболочке возникает воспалительный процесс,
сопровождающийся расширением сосудов, увеличением их проницаемости,
повышением концентрации водородных попов, набуханием клеточных элементов и
выпотом экссудата в полость сустава.
Характер и свойство экссудата, выпотевающего из синовиальной оболочки,
зависит от степени изменений сосудистой стенки. При остром серозном синовите
синовиальная жидкость бывает мутной, желто-беловатого или желтоватозеленопатого цвета и быстро свертывается во внешней среде {через 5-10мин).
Синовиальная жидкость при хроническом серозном артрите более жидкая, чем в
норме, почти бесцветная, с едва заметным желтоватым оттенком, в большинстве
случаев прозрачная, плохо свер- тывается.
При тяжелых повреждениях выпотевает серозно-фибринозный экссудат.
Фибрин при выходе из сосудов свертывается и отлагается в виде пленки или
свертков на внутренней поверхности синовиальной оболочки, что затрудняет в
дальнейшем выпот экссудата. Количество синовии в суставе уменьшается, в
результате чего возникает «сухость» в полости сустава.
Некоторые формы синовитов травматического, токсического и
инфекционного происхождения (например, при кровопятнистом тифе)
сопровождаются отделением геморрагического экссудата, содержащего
примесь эритроцитов и фибрина. Такой экссудат бывает окрашен в
красноватый цвет.
Развитие воспалительного процесса и указанных сосудистых расстройств при
асептических синовитах определяется нервной системой
Клинические признаки. Асептические синовиты могут развиваться в любом
суставе. Наиболее часто поражаются путовый, заплюсневый и запястный
суставы.
При острых асептических синовитах объем сустава увеличен, отмечаются
сглаженность его контуров и выпячивание суставных- дивертикулов скопившимся
в полости сустава экссудатом. Суставные дивертикулы при серозном синовите
напряжены, флюктуируют и болезненны. При фибринозных синовитах пальпация
суставных дивертикулов сопровождается характерным крепитирующий шумом
(хруст талого снега). Пораженный сус тав животное удерживает в полусогнутом
положении, при котором емкость суставной полости бывает наибольшей. При
движении наблюдается незначительная хромота опирающейся конечности пли
смешанная. Общее состояние больных животных обычно удовлетворительное. В
первые дни заболевания возможно непродолжительное повышение температуры на
0,5С. Хроническое серозное воспаление, или водянка, суставов характеризуется
слабым проявлением воспалительных явлений. Из клинических признаков
наблюдают лишь выпячивание дивертикулов вследствие наполнения капсулы
сустава экссудатом и некоторое нарушение его функции в случаях сильного
повышения внутрисуставного давления. Заболевание периодически обо-стряется.
Прогноз. При острых синовитах прогноз благоприятный. В большинстве
случаев экссудат рассасывается, после чего наступает выздоровление. При
хронических серозных и фибринозных синовитах прогноз должен быть
осторожный, так как возможны фиброзное перерождение капсулы сустава и
связанная с этим неустранимая хромота.
Лечение. Животному предоставляют покой. В первые сутки на область,
пораженного сустава назначают холод и давящую повязку. В дальнейшем с целью
ускорения рассасывания экссудата, скопившегося в полости сустава и
окружающих его тканях, применяют согревающие компрессы, тепло-влажные
укутывания, парафинолечение. С уменьшением болезненности производят массаж с
1% йод-вазогеном и 5% ихтиоловой мазью.
В острой стадии воспалительного процесса хорошие результаты дает
новокаиновая терапия в виде циркулярной блокады и внутривенных инъекций
новокаина, под влиянием которых прекращается развитие асептического артрита и
исчезают сильные (гиперэргические) его проявления.
При хронических синовитах втирают раздражающие мази (ихтиоловая,
камфорная, серая ртутная и др.) и накладывают давящую повязку. В застарелых
случаях, когда имеет место разрастание суставной капсулы, применяют тканевую
терапию, аутогемотерапию и ионнофорез препаратов йода.
Профилактика. Такая же, как при ушибах, растяжениях и вывихах суставов.
2. Гнойное воспаление суставов (Arthritis purulenta)
Причины. Гнойные артриты возникают вследствие инфицирования сустава при
проникающих ранениях и открытых переломах, при переходе воспалительного
процесса па сустав с окружающих его тканей (параартикулярная флегмона,
гнойный тендовагинит, бурсит и т.п.) или в результате заноса микробов в
сустав гематогенным или лимфогенным путем (мыт, гнойный плеврит, гнойный
эндометрит и т. п.).
Возбудителями гнойного воспаления суставов являются стафилококки,
стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, особенно у коров и свиней,
бактерии некроза и другие микробы.
Патогенез. Микробы, внедрившиеся тем или иным путем в ткани сустава, при
наличии травмы, а также при понижении общих защитных сил организма
(истощении, авитаминозе и др.) вызывают воспалительный процесс в тканях
сустава и целый ряд изменений во всем организме животного.
В зависимости от степени и характера морфологических изменений в тканях
сустава и клинического течения болезни различают следующие четыре формы, или
стадии, гнойного воспаления суставов: 1) гнойный синовит и эмпиему сустава; 2)
капсулярную флегмону; 3) параартикулярную флегмону; 4) гнойный остеоартрит.
Гнойный синовит характеризуется развитием воспалительного процесса в
синовиальном и подсиновиальном слоях. Он сопровождается набуханием,
отечностью, лейкоцитарной инфильтрацией и мелкими кровоизлияниями в
синовиальном слое, а также выпотеванием гнойного экссудата в полость сустава.
Эмпиема с у с т а в а - скопление гноя в полости сустава.
Если воспалительный процесс прогрессирует, то на 8-10-й день развивается
к а п с у л я р н а я ф л е г м о н а , при которой воспалительный процесс захватывает
все слои суставной капсулы. В подсиновиальным и фиброзном слоях
формируются очаги гнойного расплавления тканей, а затем небольшие абсцесс
Последние самостоятельно вскрываются в полость сустава или в околосуставную
рыхлую клетчатку, в результате чего воз никает п а р а а р т и к у л я р н а я
ф л е г м о н а артрогенного происхождения.
Следует иметь в виду, что параартикулярная флегмона может развиваться не
только в результате гнойного артрита, но и при непроникающих ранах сустава, а
также вследствие перехода воспалительного процесса на околосуставную
клетчатку со смежных тканей. Однако эти флегмоны протекают значительно
легче по сравнению с параартикулярной флегмоной артрогенного происхождения.
На более поздней стадии гнойного процесса в патологический процесс
вовлекаются все ткани сустава: капсула, суставной хрящ, эпифизы костей, связки и
другие параартикулярпые ткани. При этом возникает очередная форма (стадия)
гнойного воспаления сустава - п а р а а р т р и т , или г н о й н ы й о с т е о а р т р и т . В
данном случае суставной хрящ вследствие нарушения питания и токсического
действия бактерий подвергается жировому перерождению, разволокнению и
разрушению. На хряще появ-ляются узуры. Обнажается губчатое вещество
эпифизов костей, что в более тяжелых случаях приводит к остеомиелиту и некрозу
костной ткани.
Клинические признаки. При внимательном клиническом ис-. следовании
животного, больного гнойным артритом, в большинстве случаев удается
установить не только само заболевание, но и его стадию.
Гнойный с и н о в и т обычно возникает на 2-3 день после ранения. У
животного наблюдается хромота средней степени. В покое конечность
удерживается в полусогнутом положении. Наблюдается сильное выпячивание и
напряжение суставных дивертикулов; контуров сустава выражены. В последующие
дни, когда припухлость сустава станет диффузной, его контуры сглаживаются. Из
раны выделяется в большом количестве мутноватая синовия с примесью фибрина.
Последний образует на поверхности раны мощные наложения или пробки. Общее
состояние животного угнетенное, температура тела повышена на 0,5-1° С.
Капсулярная ф л е г м о н а , развивающаяся в среднем на 8-10й день после
ранения, сопровождается резко выраженными местными и общими явлениями.
Подвижность сустава ограничена; самые легкие движения вызывают сильные боли.
В покое конечность удерживается на весу, а при движении наблюдается сильная
хромота. Воспалительная припухлость в области сустава имеет диффузный
характер, она сильно болезненна. Рапе-вые выделения содержат много фибрина и
принимают гнойный характер. Общее состояние животного угнетенное,
температура тела повышена, пульс учащенный и малый.
Параартикулярная ф л е г м о н а характеризуется тем, что отек тканей
распространяется на значительном протяжении от сустава, захватывая нередко всю
конечность. В окружности сустава появляются абсцессы, которые вскрываются
самостоятельно с образованием свищей. Гнойный экссудат имеет жидкую
консистенцию, содержит хлопья фибрина и обрывки мертвых тканей. Гнойное
расплавление связок и капсулы может сопровождаться подвывихом сустава и
появлением боковой патологической подвижности его. Животное сильно угнетено,
потеет, пораженной конечностью совершенно не пользуется.
Г н о й н ы й ос т е о а р т р и т развивается через 2-3 дня с момента
возникновения гнойного процесса в суставе и обычно протекает подостро или
хронически.
При подостром гнойном артрите наблюдается сильная хромота, причем
животное в покое и при движении удерживает пораженную конечность на весу. Оно
часто принимает вынужденное положение (опирается па кормушку, станок) или
большую часть времени лежит. У животного отмечается атрофия мышц пораженной
конечности, появляются пролежни. В области пораженного сустава находят плотной
консистенции диффузную припухлость и несколько гнойных свищей. Свищи
временами закрываются, а затем появляются в участках новых очагов
абсцедирования. Рентгенологически устанавливают разрушение суставных концов
костей и наличие периостальных напластований.
Общее состояние Животного угнетенное, отмечается прогрессирующее
исхудание, температура тела повышена. Возможно развитие сепсиса. У крупного
рогатого скота гнойный остеоартрит некоторых суставов (копытного и др.)
протекает без резко выраженной общей реакции со стороны организма.
При хроническом течении гнойного артрита наблюдают разрастание
соединительной ткани вокруг сустава (параартикулярный фиброзит) и
пролиферацию костной ткани со стороны надкостницы (оссифицирующий
периартрит). Последствиями гнойного артрита могут быть также анкилоз неподвижность сустава или контрактура.
Прогноз. При ранах суставов прогноз зависит от стадии гнойного
артрита, степени повреждении тканей, вирулентности микробов и вида животного.
При гнойном синовите прогноз; осторожный, при капсулярной и периартикулярной
флегмонах - сомнительный или неблагоприятный.
Гнойные остеоартриты пальца у крупного и мелкого рогатого скота
заканчиваются выздоровлением после ампутации пальца, а при поражении других
суставов больное животное выбраковывают.
Лечение. При гнойном артрите, развившемся па почве проникающей раны,
последнюю подвергают хирургической обработке в начальных стадиях
развития гнойного артрита (синовит, эмпиема) делают артропункцию, удаляют
из полости сустава экссудат и промывают ее антисептическими растворами.
Для этих целей чаще используют растворы этакридина лактата 1:500,
карболовой кислоты 3%, хлорамина 2%, новокаина 0,5% и антибиотиков
(пенициллина, стрептомицина и др.). Если гнойный процесс в суставе имеет
закрытый характер (отсутствует проникающая рана), то ограничиваются
отсасыванием экссудата и введением в полость сустава антибиотиков 300500тыс. ЕД пенициллина в 3-5мл 0,5% раствора новокаина.
Пункцию сустава с последующим введением в его полость антибиотиков
повторяют на следующие сутки или через сутки. Одновременно назначают
интенсивную противосептическую терапию и внутривенные инъекции новокаина. В
результате указанного лечения нередко развитие гнойного процесса в суставе
прекращается и наступает выздоровление.
В стадии капсулярной и параартикулярной флегмоны наряду с местной и
общей антисептической терапией прибегают к оперативному вмешательству, т.с.
производят артротомию. При этом или вскрывают сустав в области выворота
суставной капсулы, или широко разрезают очаги-нагноения (абсцессы, флегмоны)
в параартикулярных тканях.
При гнойном остеоартрите производят резекцию сустава, при которой удаляют
пораженные патологическим процессом суставные концы кости и синовиальную
сумку, или же ампутацию конечности. Ампутацию с успехом можно применять
при поражениях суставов пальцев у жвачных (коров, овец, коз) и плотоядных
(собак, кошек) животных.
Гнойный артрит является тяжелым заболеванием, поэтому больным
животным необходимо предоставить покой, обеспечить их хорошими условиями
содержания и надлежащим уходом.
Профилактика. Нужно проводить мероприятия, имеющие своей целью
уменьшение числа открытых механических повреждений суставов и
предупреждение развития гнойных воспалительных процессов при проникающих
ранах суставов (хирургическая обработка ран, применение антибиотиков и др.).
3. Хронический деформирующий артрит (Arthritis chronica deformans)
Деформирующий артрит, или остеоартрит, представляет собой
хроническое воспаление сустава. Последнее возникает на почве острых
воспалительных процессов и характеризуется развитием соединительнотканных и
костных разращений. Наиболее часто поражаются заплюсневый, путовый,
запястный и плечевой суставы.
Причины. Заболевание возникает вследствие растяжений, ушибов и вывихов
суставов, а также в результате острых асептических и гнойных артритов,
внутрисуставных переломов и трещин костей. Хронический деформирующий артрит
нередко развивается как следствие ревматического и бруцеллезного артрита.
Предрасполагающими причинами являются повышенная нагрузка на сустав
при неправильной постановке конечностей, сотрясение сустава при длительной
работе по твердому грунту, аномалии в строении сустава и др.
Клинические признаки. Основными клиническими признаками остеоартрита
являются хромота и деформация сустава.
В начале заболевания хромота бывает незначительной, обычно опирающейся
конечности, в дальнейшем она усиливается и становится смешанной. Причем
животное хромает сильнее в начале движения (с места), а в процессе работы
хромота постепенно уменьшается. Пассивные движе-ния в суставе болезненны и
нередко сопровождаются характерным треском. Изменение формы сустава может
иметь различный вид. В одних случаях припухлость сустава бывает незначительной
и локализуется только в местах прикрепления связок, в других - она значительная
и обычно разлитая. Эти припухлости чаще имеют плотную пли даже твердую
консистенцию, они негорячие, безболезненные, их поверхность может быть гладкой
или бугри-стой.
Прогноз. При хроническом деформирующем артрите в начальной стадии
болезни прогноз осторожный, в запущенных, случаях - неблагоприятный.
Лечение. В начале заболевания лечение должно способствовать задержанию
развития остеоартрита и ускорению рассасывания фиброзной ткани,
препятствующей подвижности сустава. В этих целях применяют раздражающие
мази (йодистую, серую ртутную, камфорную и др.), глубокие точечные
прижигания и грязелечение; терапевтический эффект бывает лучше, когда
сочетают прижигание, втирание раздражающих мазей с тканевой терапией или
аутогемотерапией.
В более поздние стадии болезни для стимулирования анкилоза сустава
применяют ионтофорез кальция, делают невроктомию или периневральные
инъекции спирт-новокаина по Плахотниу и Голикову (вводят периневрально 10мл
0,5% раствора новокаина в 20% или 30% спирте).
Профилактика. Принимают меры для предупреждения механических
повреждений суставов Проводят своевременное И рациональное лечение острых
воспалительных процессов в области суставов, предотвращая тем самым развитие
остеоартрита. Если болезнь развивается от многократных мелких травм и с самого
начала характеризуется хроническим течением, нужно предоставить животному
покой па 1,5-2мес.
4. АРТРОЗ (ARTHROSIS)
Артроз
хроническое
не
воспалительное
заболевание
сустава,
сопровождающееся развитием дегенеративных изменений в суставных хрящах и
регенеративных процессов со стороны надкостницы и кости, приводящих сустав к
деформации. Это системное заболевание, поражающее сразу несколько суставов.
Болезнь наблюдается у коров, быков-производителей и лошадей. Наиболее
часто поражаются заплюсневые и запястные суставы, реже коленные, лопаткоплечевые и пальцевые суставы.
Причины. У продуктивных животных болезнь развивается чаше всего при
нарушении
обмена
веществ
(минерального,
белкового,
витаминного),
обусловленного неправильным кормлением и содержанием животных, отсутствием
моциона и недостаточностью воздействия па организм ультрафиолетовых лучей.
У лошадей причинами артроза служат: возрастные изменения и нарушение питания
суставного хряща, а также их переобременение при неправильной постановке
конечностей или аномалиях суставных поверхностей. К развитию артроза
предрасполагают: алиментарная хроническая интоксикация, ацидоз при разных
заболеваниях.
Патогенез. Артроз развивается медленно, незаметно. Под влиянием того или
другого этиологического фактора постепенно развиваются изменения в суставном
хряще и костной ткани эпифизов костей. Первоначально суставные хрящи теряют
блеск и становятся шероховатыми. В дальнейшем в отдельных участках суставной
поверхности хрящ становится рыхлым, некротизируется и узурируется, а
результате чего на месте разрушения хряща оголяется кость. Переход
патологического процесса на кость сопровождается ее остеопорозом
(разрежением кости), сменяющимся затем остеосклерозом (уплотнением кости).
Позднее происходит краевое разрастание суставных сочленений в виде экзостозов
и остеофитов (больших и малых костных наростов), что и служит причиной
развития деформации суставов. Изменения в параартикулярных тканях бывают
незначительными.
Клинические признаки. В развитии артроза различают первую, вторую и
третью стадии.
П е р в а я с т а д и я артроза протекает без каких-либо отклонений от нормы в
клиническом отношении, но при рентгеновском исследовании выявляют
незначительные краевые костные разрастания и разреженность суставных концов
костей.
В т о р а я с т а д и я артроза сопровождается хромотой опирающейся конечности,
которая уменьшается по мере движения животного. Часто при движениях слышны
крепитируюшие звуки (хруст) в пораженных суставах. Животные помногу лежат,
встают неохотно. На рентгенограммах обнаруживают сужение суставной щели и
значительные краевые костные разращения. Третья стадия артроза
характеризуется значительной деформацией сустава с отчетливым утолщением его
сильной хромотой опирающейся конечности. В покое животное часто переступает
конечностями, движения напряженные, связанные. При пальпации сустава
устанавливают плотную или твердую безболезненную припухлость. При
поражении
заплюсневых
суставов
припухлость
более
выражена
с
дорсомедиальной стороны сустава. Иногда возникает анкилоз сустава. При
рентгеновском исследовании обнаруживают массивные костные разращения на
суставных концах костей и сужение суставной щели.
Прогноз. В первой и второй стадиях болезни прогноз сомнительный, в
третьей стадии неблагоприятный.
Лечение и профилактика; Назначают диетическое кормление рацион
включают корма, содержащие достаточное количество питательных веществ, солей
кальция и фосфора, микроэлементов и витаминов. Внутрь дают
трикальцийфосфат, животных облучают ультрафиолетовыми лучами и
предоставляют им регулярные прогулки.
Контрольные вопросы
1. Какие болезни суставов встречаются у животных?
2. Что такое ушиб сустава, каковы признаки и лечение этого заболевания?
3. В чем сущность растяжения сустава и от каких причин оно возникает?
4. Какие признаки характерны для растяжений путового и венечного суета
зов?
5. По каким признакам можно дифференцировать растяжение тазобедренного
и заплюсневого суставов?
6. Какое рекомендуется лечение при растяжениях суставов конечностей?
7. Что такое вывих, каковы его виды и признаки?
8. Какие клинические признаки характерны для вывиха тазобедренного
сустава и как его устраняют?
9. Какие известны вывихи коленной чашки, чем они характеризуются и как
их устраняют?
10.Какие известны виды ран суставов?
11.Что называется асептическим синовитом, каковы его причины, признаки
и лечение?
12.Какие известны стадии гнойного воспаления суставов и чем они
характеризуются?
13.Что называется артрозом?
14.Какое рекомендуется лечение при деформирующих артритах и артрозах?
БОЛЕЗНИ КОСТЕЙ
1. ПЕРИОСТИТ (PERIOSTITIS)
Периостит - воспаление надкостницы.
Причины. По происхождению различают периоститы травматические,
специфические и токсические.
Травматические периоститы возникают вследствие различных
механических повреждений надкостницы, связанных с ушибами костей,
растяжениями и разрывами связок в местах прикрепления их к костям, вывихами,
трещинами и переломы костей и т.п. Эти периоститы наблюдаются у животных
наиболее часто. Они встречаются чаще всего на костях, расположенных
поверхностно, слабо защищенных мягкими тка-нями (костях нижних
конечностей, нижней челюсти и др.).
Специфические
периоститы
наблюдаются
при
хронических
инфекционных болезнях (туберкулезе, актиномикозе и др.).
Т о к с и ч е с к и е п е р и о с т и т ы возникают в результате застоя крови в костях
и раздражающего действия токсических веществ, поступающих в кровь из
пораженных бронхов и легочной ткани (при бронхопневмониях, эмфиземах,
туберкулезе, лейкемии и др.).
Классификация периоститов. По клиническому течению различают о с т р ы е и
х р о н и ч е с к и е периоститы, а по патологоанатомическим изменениям с е р о з н ы е , г н о й н ы е , фиб р о з н ы е и о с с и ф и ц и р у ю щ и е .
Патогенез. В результате повреждения кости возникает острый асептический
периостит, который сопровождается мелкими кровоизлияниями и выпотом
серозного экссудата в надкостницу и прилегающие к ней ткани. При
благоприятном течении заболевания и отсутствии повторных раздражений экссудат
рассасывается, и животное выздоравливает.
При длительном, часто повторяющемся раздражении надкостницы процесс
принимает хроническое течение и сопровождается разрастанием клеточных
элементов ее камбиального слоя фиброзный периостит. В дальнейшем в
фиброзный пролиферат откладываются соли извести, и процесс заканчивается
образованием костной ткани - оссифицирующим периоститом.
При внедрении в поврежденную надкостницу гноеродных микробов (через
рану, по продолжению или гематогенным путем) возникает гнойный периостит.
Он обычно сопровождается пропитыванием надкостницы серозно-гнойным
экссудатом, образованием поднадкостничного абсцесса с последующим прорывом
гноя в окружающие мягкие ткани, появлением гнойных
Клинические признаки. При остром асептическом периостите в участке
повреждения надкостницы наблюдаются повышение местной температуры,
слабоконтурированная припухлость, резкая болезненность при надавливании
пальцем на кость и расстройство функции, которое при локализации периоститов па
конечностях проявляется хромотой.
При гнойном периостите отмечают повышение температуры тела, учащение
пульса и дыхания, сдвиг в лейкоцитарной формуле крови влево. Местные признаки
воспалительной реакции выражены очень сильно. При образовании гнойника
появляется флюктуация. Абсцессы часто бывают множественные. При вскрытии
их возникают спиши, при зондировании которых находят оголенную и
шероховатую поверхность кости или небольшие секвестры.
Для хронических периоститов характерно слабое проявление воспалительной
реакции. Припухлости бывают плотными (фиброзный периостит) или твердыми, как
кость (оссифицируюший периостит). Они имеют различную форму и размеры. Если
костные разрастания имеют четкие границы и резко выделяются над
поверхностью кости, то их называют э к з о с т о з а м и . Маленькие костные
наросты в виде бугорков, шипов, зубцов, валиков или грибов называют
остеофитами.
Функциональные расстройства зависят от локализации периостита.
Фиброзные и оссифицирующие периоститы в области суставов, в местах
прикрепления сухожилий и по. их ходу обычно сопровождаются сильной хромотой.
Прогноз. При остром серозном и хроническом фиброзном периоститах
прогноз чаще благоприятный, а при гнойном - осторожный, так как возможно
развитие остеомиелита и сепсиса. Оссифицирующий периостит в большинстве
случаев не излечим. Прогноз в этом случае зависит от степени функциональных
расстройств, вызываемых экзостозами и остеофитами.
Лечение. При остром периостите в стадии серозного воспаления животному
предоставляют покой, на поврежденный участок применяют тепло (согревающие
компрессы, тепловые ванны, парафинолечение). В дальнейшем втирают йодвазоген и серую ртутную мазь с ихтиолом, взятые поровну.
При гнойных периоститах вначале применяют антибиотики, а при
образовании абсцесса делают разрез. При хронических фиброзных и
оссифицирующих периоститах применяют тепло, грязелечение, втирают
раздражающие мази (серую ртутную, у крупного рогатого скота - йодистую) или
делают прижигания. При специфических и токсических периоститах проводят
лечение первичного заболевания, на почве которого возник периостит.
Профилактика. Принимают меры, направленные на предотвращение
травматизма.
2. ОСТИТ (OSTITIS)
Остит - воспаление кости.
Причины. Оститы чаше возникают в результате механических повреждений
кости, перехода на нее воспалительного процесса с окружающих мягких тканей и
надкостницы, а также при инфицированных переломах. Оститы наблюдаются при
нарушении обмена веществ в организме (рахите, остеомаляции, недостатке
минеральных солей в корме и др.) и при развитии опухолей.
Классификация и патогенез оститов. Различают четыре вида оститов:
разрешающий, конденсирующий, фиброзный и гнойный.
Разрешающий остит возникает в результате биологи ческой активности
остеокластов (клеток, образующихся из костного мозга и адвентиции сосудов), во
время которой истончаются и рассасываются костные балки и трабекулы в том
или ином участке кости. Кость становится губчатой, пористой и легкой. Этот
процесс носит название о е т е о п о р о з а . Разрешающий остит обнаруживают в
начальных стадиях шпата, при артритах венечного сустава, актиномикозе
челюстей у коров, остеомаля-ции, переломах костей и т.д.
К о н д е н с и р у ю щ и й о с т и т сопровождается бурным развитием остеоидной
ткани с последующим отложением солей извести. В результате этого происходит
уплотнение кости (остеосклероз), последняя не имеет губчатого строения,
гаверсовы каналы не видны, костномозговые пространства отсутствуют.
Типичными примерами остеосклероза являются образование костной мозоли при
переломах костей, формирование стенок соквестральной коробки и т. п.
Фиброзный
остит,
или
фиброзная
о с т е о д и с т рофия,
характеризуется прогрессирующей декальцинацией костей с последующим
замещением рассасывающихся костных элементов фиброзной тканью. Полагают,
что это заболевание возникает вследствие гиперфункции паращитовидных желёз и
недостатка минеральных солей в корме.
Г н о й н ы й о с т и т чаще является вторичным процессом, возникающим при
гнойных периоститах, инфицированных переломах костей, флегмонах и т.п. Он
вызывается гноеродными микробами, проникающими в кость через гаверсовы
каналы и при разрушении надкостницы. Патологоанатомические изменения при
гнойном остите весьма разнообразны. Деструктивные процессы могут протекать в
виде некроза или кариеса кости. Ограниченный мелкозернистый распад костной
ткани с образованием на поверхности кости дефекта (костной язвы) называют
к а р и е с о м . Под н е к р о з о м понимают омертвение более или менее значительных
участков кости или свободно лежащих костных фрагментов.
Клинические признаки. Разрешающий и конденсирующий оститы протекают
на фоне основного заболевания (артрита, перелома и т.п.) и диагностируются
обычно только рентгенологическими методами исследования. В клинической
картине фиброзного остита выступают на первый план резкое утолщение и
декальцинация костей, которые иногда даже прогибаются под давлением пальца.
Болевая реакция отсутствует или слабо выражена.
Гнойный остит в острой стадии протекает с теми же признаками, что и гнойный
периостит. В более поздний период образуются свищи. Раневые выделения
нередко содержат мелкие кусочки мертвой костной ткани (костный песок). При
зондировании свищевых ходов обнаруживают секвестры и оголенные
шероховатые поверхности костей.
Прогноз. Исходы оститов весьма различны. Они зависят от характера,
распространенности и локализации патологического процесса, а также от общего
состояния животного. При фиброзных остеодистрофиях прогноз обычно
неблагоприятный, а при других формах оститов - благоприятный или
сомнительный.
Лечение. При конденсирующем и разрешающем оститах устраняют
причины, обусловившие заболевание. Лечение проводят в зависимости от
характера заболевания, на почве которого возник остит. При фиброзных
остеодистрофиях в начале болезни рекомендуются рентгенотерапия и удаление
паращитовидных желёз.
При гнойном остите применяют интенсивную противосептическую терапию.
Имеющиеся свищи рассекают, удаляют костные секвестры, выскабливают острой
ложечкой (кюретаж) кариесные участки или иссекают омертвевшие участки костей
(резекция, ампутация).
Профилактика. При профилактике оститов основное внимание обращают па
своевременное лечение гнойных процессов в мягких тканях и надкостнице. При
переломах костей принимают меры к подавлению раневой инфекции.
Обеспечивают животных хорошими условиями со- держания и полноценным
кормлением.
3. ОСТЕОМИЕЛИТ (OSTEOMYELITIS)
Остеомиелитом принято называть воспаление костного мозга, но в настоящее
время под этим названием объединяют поражение всех частей кости:
надкостницы (периостит), компактной части (остит) и костного мозга
(остеомиелит).
Причины. Остеомиелит возникает в результате эндогенного (через кровь) или
экзогенного (извне) попадания микробов в кость. Возбудителями остеомиелита
являются чаще стафилококки, реже стрептококки или другие виды гноеродных
микробов. Источником внедрения микробов являются открытые повреждения
мягких тканей, костей, суставов, а также гнойное воспаление тканей,
окружающих кость (абсцесс, флегмона).
Гематогенный путь заражения наблюдается при сепсисе, мыте и других
септических заболеваниях. К предрасполагающим факторам относят охлаждение,
истощение, авитаминозы и др.
Классификация остеомиелитов. В зависимости от этиологических факторов
различают два вида остеомиелитов; гематогенный и раневой.
Г е м а т о г е н н ы й , или м е т а с т а т и ч е с к и й , остеомиелит возникает в
результате заноса микробов в кость через кровь. Р а н е в о й , или
травматический,
о с т е о мие л и т
наблюдается
при
открытых
механических повреждениях.
По клиническому течению остеомиелиты делят на о с т р ы е
и
хронические.
Патогенез. При гематогенном остеомиелите микробы, попавшие в
костномозговой канал через ток крови, вызывают острое воспаление костного
мозга, который в дальнейшем подвергается некрозу и гнойному расплавлению.
Гной из костномозговой полости проникает через гаверсовы каналы и
скапливается под надкостницей. Отслоение надкостницы, а также тромбоз
сосудов в гаверсовых каналах резко нарушают питание кости, что приводит к
некрозу ее ткани. Между живой и мертвой частями кости создастся
демаркационная линия, отделяющая здоровый участок кости от омертвевшей. В
конечном итоге в кости обра-зуется гнойная полость (секвестральная коробка), и
которой находится свободный кусок мертвой кости, так называемый с е к в е с т р .
В результате некроза надкостницы гной поступает в мягкие ткани,
окружающие кость, что служит причиной развития глубоких межмышечных
флегмон. После самопроизвольного вскрытия флегмон образуются гнойные
свищи, ведущие к образованию секвестра.
Развитие раневого остеомиелита при открытых переломах связано с
заражением ран смешанной инфекцией и нарушениями кровоснабжения в
разъединенных отломках или отделившихся осколках кости. При раневом
остеомиелите поражаются все составные части кости, поэтому его можно
рассматривать как гнойный паностит концов отломков кости. Резкая
воспалительная реакция со стороны мягких тканей, окружающих кость,
надкостницы и костного мозга служит причиной образования избыточной костной
мозоли с замкнутыми секвестральными полостями, содержащими гной и
омертвевшие отломки кости (некросты).
Клинические признаки. Острый остеомиелит протекает как-тяжелое
инфекционное заболевание, при котором повышается температура тела, учащаются
пульс и дыхание, ухудшается общее состояние животного; при исследовании
крови обнаруживают гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы
влево. В области повреждения появляются припухлость и резкая болезненность при
надавливании на кость; функция пораженного органа нарушена (хромота при
поражении костей конечности и др.).
Клинические признаки острого раневого остеомиелита недостаточно
характерны, так как процесс протекает обычно па фоне открытого
инфицированного перелома кости.
Распознавание хронического остеомиелита не представляет затруднений. Для
него характерны следующие признаки. В области поражения имеется один или
несколько свищей, из которых выделяется гной. Мягкие ткани по окружности
свища уплотнены и малоподвижны. Иногда пальпацией удается установить
утолщение и бугристость кости, наблюдается регионарная атрофия мышц. При
зондировании свищей обнаруживают оголенные шероховатые участки кости или
секвестры.
Важные данные получают при рентгеновском исследовании. С его помощью
уточняют диагноз, определяют локализацию и характер патологических
изменений. Первые признаки обнаруживаемые рентгенологически, начинают
выявляться с 10-14 дня заболевания (отслоение надкостницы, периостит, очаги
деструкции кости). К началу 2 месяца при рентгеновском исследовании
обнаруживают полную картину хронического ; остеомиелита (утолщение периоста,
наличие полости с секвестрами и др.).
Прогноз. Поскольку остеомиелит нередко осложняется сепсисом, переходом
гнойного воспалительного процесса на сустав, медленным сращением перелома и
рядом других процессов, то прогноз должен быть осторожный.
Лечение. При остеомиелите применяют консервативные и оперативные
методы лечения.
Консервативные
методы
сводятся
к
внутримышечному,
внутриартериальному и местному применению антибиотиков (пенициллина,
стрептомицина и др.), обеспечению покоя пораженному органу и использованию
антисептических средств для лечения свищей.
О п е р а т и в н о е в м е ш а т е л ь с т в о является основным Е методом лечения
при остеомиелите. В зависимости от характера патологического процесса, его
распространенности и локализации применяют следующие виды оперативных
вмешательств: вскрытие гнойной полости - секвестротомию (вскрытие
секвестральной коробки и удаление секвестра), ампутацию органа, например
удаление части пальца при остеомиелите копытной и венечной костей у коров и др.
Профилактика. Для предупреждения раневых остеомиелитов производят
тщательную хирургическую обработку открытых переломов костей, применяют
антибиотики и иммобилизирующие повязки. Для профилактики гематогенных
остеомиелитов решающее значение имеет своевременное обнаружение и
лечение первичных очагов повреждения.
4. ПЕРЕЛОМ КОСТИ (FRACTURA OSSIS)
Переломом называют полное или частичное нарушение целости кости,
возникающее под действием какой-либо внешней килы и сопровождающееся
большим или меньшим повреждением окружающих мягких тканей (мышц,
сухожилий, фасций, сосудов и нервов).
Причины. Перелом возникает в результате различных меха- нических
воздействий, сила действия которых превосходит эластичность и прочность костей.
В практике наиболее частыми причинами переломов являются: удары
копытом, палкой, падение больших тяжестей на Животное, травмирование его
движущимся транспортом (автомашинами, вагонами и др.), падение животного
на твердый пол, огнестрельные ранения и т.п. предрасполагающим причинам
относят заболевания, при которых понижается устойчивость костей к механическим
воздействиям (остеомаляция, рахит, туберкулез, фиброзный остит, остеомиелит,
опухоли костей и др.). Переломы костей при этих заболеваниях могут возникать
при самой незначительной травме, которую иногда даже невозможно установить.
Классификация переломов. Существует несколько классификаций переломов.
1.По происхождению переломы делят на врожденные и при обретенные.
Врожденные, пли в н у т р и у т р о б н ы е , п е р е л о м ы возникают во время
развития плода в матке или при извлечении его во время родов.
П р и о б р е т е н н ы е п е р е л о м ы разделяют на т р а в м ат и ч е с к и е , при
которых происходит нарушение целости здоровой кости под воздействием сильной
травмы, и п а т о л о г и ческие, возникающие при заболеваниях костей.
2.По характеру повреждения тканей различают переломы открытые и
закрытые.
О т к р ы т ы е п е р е л о м ы сопровождаются нарушением целости кожи или
слизистой оболочки; они обычно осложняются развитием инфекции.
З а к р ы т ы е п е р е л о м ы не имеют повреждении со стороны наружного
покрова, поэтому заживление их происходит в асептических условиях.
3.По анатомической локализации переломы делят на э п и ф и з а р н ы е
(суставного конца кости), м е т а ф и з а р н ы е (околосуставные), и д и а ф и з а р н ы е
(в области тела кости - диафиза). Разъединение кости по линии эпифизарного
хряща в зависимости от числа переломов их делят на одиночн ы е а
м н о ж е с т в е н н ы е . При множественных переломах повреждается несколько
костей или одна кость в нескольких местах.
4.По степени и характеру повреждения переломы костей делят на неполные и
полные.
Неполные п е р е л о м ы характеризуются частичным повреждением целости
кости. К ним относят трещины, поднадкостничные переломы, краевые переломы
(отломы), надломы и дырчатые переломы.
Т р е щ и н ы - это такая разновидность перелома, когда поврежденные
поверхности кости не разъединяются, а прилегают одна к другой. Трещины чаще
обнаруживаются па плоских костях губчатого строения (лопатке, костях, таза и
др.), а также в области эпифизов трубчатых костей.
Поднадкостничные п е р е л о м ы характеризуются тем, что линия перелома
проходит через весь диаметр кости, за исключением надкост-ницы, которая
остается неповрежденной. Краевые п е р е л о м ы когда происходит отлом и
отъединение участка кости, например края лопатки, остистого или поперечного
отростка и т.п.
Н а д л о м ы представляют собой нарушение целости кортикального слоя и
надкостницы на выпуклой стороне изгиба кости.
Д ы р ч а т ы е п е р е л о м ы наблюдаются при огнестрельных ранениях
лопатки, черепа, таза и реже в области эпифиза трубчатых костей. Дефект при этих
переломах имеет вид отверстия, располагающегося в центральном участке кости.
Полные п е р е л о м ы характеризуются разъединением кости во всю ее
толщину и более или менее выраженным смещением отломков.
В зависимости от направления плоскости перелома по отношению к оси
кости различают следующие виды полных переломов.
Поперечные - линия перелома располагается перпендикулярно к длинной оси
кости. Они встречаются на трубчатых и коротких костях.
Косые - плоскость перелома проходит под острым углом к длинной оси кости.
П р о д о л ь н ые - наблюдаются редко и характеризуются совпадением
плоскости перелома с длинной осью кости.
В и н т о о б р а з н ы е , или с п и р а л ь н ы е - характеризуются тем, что излом
кости располагается по спирально изогнутой линии, напоминая виток нарезки
винта.
Оскольчатые - характеризуются наличием одного - двух промежуточных
костных осколков на месте перелома. Если имеется много промежуточных
костных отломков, то такой перелом называют р а з д р о б л е н н ы м . При
р а з м о з ж е н н ы х переломах кость раздробляется на мелкие осколки и последние
перемешиваются с размозженными мягкими тканями. Эти переломы чаще
наблюдаются при огнестельных ранениях и раздроблении костей тяжелыми
грузами Заживление переломов. Весь процесс заживления переломов делят на три
основных периода: 1) подготовительный; 2) образование костной мозоли; 3)
окончательная перестройка костной мозоли. П о д г о т о в и т е л ь н ы й п е р и о д
сопровождается кровоизлиянием, гибелью и рассасыванием травмированных
тканей, развитием воспалительного процесса с. резко выраженным отеком тканей.
Одновременно с очищением зоны перелома от погибших клеток и тканей
происходит размножение клеточных элементов (фибробластов, остеобластов и др.),
эмиграция лейкоцитов и формирование новых сосудистых капилляров.
О б р а з о в а н и е к о с т н о й м о з о л и происходит путем размножения клеток
надкостницы, костного мозга, гаверсовых каналов и соединительной ткани,
окружающей место перелома. Первоначально формируется первичная костная
мозоль, состоящая из остеоидной ткани. В первичной мозоли различают четыре
слоя: 1) наружный, или периостальный, раз-растающийся со стороны надкостницы;
2) внутренний, или эндостальный, формирующийся из клеток эндоста и костного
мозга; 3) промежуточный, или интермедиарный, продуцируемый клеточными
элементами гаверсовых каналов; 4) околокостный, или параостальный,
развивающийся из мягких тканей, окружающих место перелома.
Первичная мозоль является мягкой и допускает ограниченную подвижность
отломков. В дальнейшем в остеоидной ткани первичной мозоли начинают
откладываться соли извести, т.е. происходит процесс окостенения или образования
так называемой вторичной костной мозоли. Продолжительность образования
костной мозоли различна и зависит от це-лого ряда условий (характера и
локализации перелома, возраста животного, качества лечебной помощи, характера
кормления и др.). В среднем для развития костной мозоли при переломе
трубчатых костей требуется от 4 до 6 недель у крупных животных и от 3 до 4
недель у мелких.
П е р и о д о к о н ч а т е л ь н о й п е р е с т р о й к и к о с т н о й мозоли состоит в
том, что остеокласты рассасывают избыток костной мозоли и костные осколки.
При этом восстанавливаются костный мозговой канал и костные балки, т.е.
поврежденный участок кости принимает нормальное строение. Эта
архитектурная перестройка костной мозоли продолжается длительное время,
иногда в течение нескольких месяцев и даже лет. Клинические признаки.
Основными признаками перелома являются: боль, нарушение функции
поврежденного органа, деформация органа в участке перелома, подвижность
кости па ее протяжении и костный хруст (крепитация). Боль при переломах
костей бывает кратковременной. Она возникает в момент перелома,
отмечается при активных и пассивных движениях, сопровождающихся
смешением отломков. Затем болевые ощущения быстро уменьшаются, а после
предоставления животному покоя вовсе исчезают. Нарушение функции органа
наиболее ярко выражено при полных переломах костей конечностей
(хромота) и челюстей (нарушение приема корма). Хромота при переломе костей
конечностей обычно наступает внезапно и бывает сильной. Животное не может
опираться на пораженную конечность как во время движения, так и при покое.
При неполных переломах с (трещинах, дырчатых переломах и др.) нарушение
функции органа бывает слабым или совсем отсутствует. То же наблюдается
иногда при полных переломах ребер и некоторых других костей.
Д е ф о р м а ц и и о р г а н а в участке перелома клинически характеризуется
изменением контуров, формы и размеров пораженного участка па месте
перелома или всего органа в целом. Обычно отмечаются искривление,
утолщение и изменение формы области перелома. При смещении отломков кости
по длине наблюдают укорочение конечности. Следует иметь в виду, что
деформация может быть вызвана не только смещением отломков, но также
гематомами и воспалительными отеками.
Подвижность к о с т и на ее протяжении является самым характерным и
наиболее достоверным признаком при полных диафизарных переломах
трубчатых костей. При неполных и вколоченных переломах, а также при
переломах позвонков этот признак может отсутствовать. Его устанавливают
ощупыванием и осторожными пассивными движениями органа в области
предполагаемого перелома.
К о с т н а я к р е п и т а ц и я появляется при смещении отломков, она возникает
вследствие трения соприкасающихся поверхностей переломленной кости. При
большом расхождении отломков и ущемлении между ними мягких тканей (мышц,
фасций и др.) крепитация может отсутствовать.
Диагностика переломов осуществляется клиническими годами и
рентгеновским исследованием. Последнее является основным методом
распознавания неполных переломов.
Особенности переломов отдельных костей. Переломы костей в области
головы, шеи, туловища и конечностей клинически проявляются различно.
В области
головы. Здесь встречаются переломы носовых,
верхнечелюстной, резцовой, лобных и нижнечелюстных
костей.
Переломы носовых костей, если нарушается при этом целость слизистой
оболочки носа, сопровождаются носовым кровотечением. При переломе
верхнечелюстной и резцовой костей возможно кровотечение из ротовой полости,
кроме того, появляется подвижность зубов, иногда они смешаются или же
выпадают. При двустороннем переломе тела нижней челюсти наблюдаются ее
отвисание и невозможность приема корма.
В обл а с т и шеи. Клинические признаки при переломе шейных позвонков
весьма разнообразны. При переломе первого шейного позвонка сгибание и
разгибание шеи невозможны. При переломе второго шейного позвонка
нарушается подвижность головы вправо и влево. При переломах остальных
шейных позвонков наблюдается ограничение подвижности шеи и сильная
болевая реакция при поднимании головы или отведении ее в сторону. Голова
животного опущена, шея искривлена. Пе-реломы позвонков, сопровождающиеся
их смещением и повреждением продолговатого или спинного мозга,
закапчиваются общими параличами и смертью животных.
В о б л а с т и туловища. При полном переломе дужек или тела спинных и
поясничных позвонков с повреждением спинного мозга наступает паралич
тела, в результате чего животное не может встать, болевая чувствительность
при уколах иглой отсутствует. При переломах поперечных и остистых отростков
на месте их повреждения обнаруживают болезненную припухлость, при проводке
животного отмечаются связанность движений и шаткость зада.
Переломы костей таза могут быть разнообразными. Клинические признаки при
этих переломах в каждом отдельном случае зависят от локализации и характера
перелома. При переломе маклока отмечается асимметрия крупа, па месте
перелома появляется болезненная припухлость и иногда прослушивается
крепитация. При переломе тела подвздошной кости круп деформирован, маклок
опушен, конечность укорочена, при движении наблюдается хромота смешанного
типа, пассивные движения сопровождаются крепитацией. При переломах лонной
кости наблюдаются хромота опирающейся конечности и ее абдукция, иногда
появляется припухание в области паха и нижней стенки живота. При переломе
седалищного бугра обнаруживают болезненное припухание на месте перелома,
здесь же прослушивается крепитация, при движении животного наблюдается
хромота висячей конечности, причем пораженную ко-нечность животное выносит
вперед волоком.
В о б л а с т и к о н е ч н о с т е й . При переломах длинных трубчатых костей
конечности (плечевой, лучевой, бедренной, больше берцовой, пястных и
плюсневых) наблюдают все основные признаки перелома: сильную хромоту
опирающейся конечности, деформацию органа в участке перелома, подвижность
костных отломков и крепитацию.
Переломы костей пальца могут быть сагиттальными, латеро-медиальными
(боковыми) и смешанными. При сагиттальных переломах плоскость перелома
проходит в дорсоволярном (плантарном) направлении, при латеромедиальных
переломах плоскость перелома проходит с латеральной поверхности на
медиальную. При смешанных переломах их плоскость проходит и в сагиттальном
и в латеромедиальном направлениях. Эти переломы в свою очередь разделяют на
крупно- и мел-кооскольчатые, или раздробленные.
Переломы костей пальца сопровождаются сильной хромотой упирающейся
конечности. При переломах путовой и венечной Костей пальпацией ощущают
крепитацию.
Осложнения при заживлении переломов. При заживчении переломов,
особенно открытых, возможно развитие различных осложнений. При переломах,
кроме флегмон, гнойных артритов остеомиелитов, контрактур и других
осложнений, свойственных травмам, наблюдается ряд нарушений процесса
срастания остей. К последним относятся: гипертрофическая мозоль, замедленное
образование мозоли и ложный сустав.
Г и п е р т р о ф и ч е с к а я м о з о л ь характеризуется большими размерами и
часто служит причиной ограниченной подвижности суставов. Такому развитию
мозоли способствует продолжительное раздражение тканей инородными телами,
нефиксированными отломками костей в участке перелома.
З а м е д л е н н о е о б р а з о в а н и е м о з о л и может быть обусловлено: 1)
обширный разрушением надкостницы и окружающих мягких тканей; 2)
недостаточным кровоснабжением костных отломков; 3) нарушением трофики
тканей при повреждении нервов; 4) плохой иммобилизацией поврежденного органа;
5) развитием инфекции в участке перелома; 6) истощением животного и
ослаблением защитных сил его организма на почве интоксикации, инфекционных
заболеваний, авитаминозов и т.д.
Ложный с у с т а в образуется при отсутствии сращения отломков костей. Он
характеризуется сохранением подвижности кости в месте се перелома,
закругленностью и гладкостью ее концов, закрытием костномозгового канала
эндостальной мозолью и развитием на месте перелома соединительнотканной
капсулы. Наиболее частыми причинами образования ложного сустава служат
залегание между концами отломков костей мышц или фасций (интерпозиция) и
отсутствие иммобилизации перелома.
Прогноз. Полные переломы больших трубчатых костей (бедренной, плечевой,
лучевой, большеберцовой) у крупных животных не излечимы. Животных с такими
переломами направляют на бойню. При переломах пястных и плюсневых костей, а
также костей пальца прогноз осторожный или неблагоприятный. При решении
вопроса о целесообразности лечения переломов указанных костей принимают во
внимание характер перелома, возраст животного и его хозяйственную ценность.
Прогноз при неполных переломах благоприятный. У мелких животных успешно
излечиваются почти все переломы.
Лечение. Основной целью лечения переломов является восстановление
анатомического строения и физиологических функций переломленной кости. Это
достигается: ) вправлением отломков кости; 2) иммобилизацией (фиксацией) их до
образования мозоли; 3) применением функциональной и стимулирующей терапии.
При открытых переломах, кроме того, производят хирургическую обработку ран,
при которой удаляют все отломки костей, лишенные надкостницы и свободно
лежащие в ране, а также закругляют или откусывают щипцами острые края
костей, выступающие в просвет раны. Животному назначают антибиотики.
В п р а в л е н и е ( р е п о з и ц и я ) к о с т н ы х о т л о м к о в заключается в
придании им такого положения, при котором кость могла бы приобрести
первоначальную (до перелома) или приближенную к ней форму. Смотря по виду
перелома и характеру смещения отломков кости производит вытяжение, сгибание,
повороты вокруг оси и другие движения до тех пор, пока не будет установлено
правильное положение отломков. В необходимых случаях правильность
положения отломков кости проверяют рентгенологическим исследованием.
Репозицию костных отломков обычно производят непосредственно перед
наложением иммобилизирующей повязки. Для успешного вправления отломков
кости необходимо расслабить мышцы поврежденной области применением наркоза
или местного обезболивания.
Ф и к с а ц и я ( и м м о б и л и з а ц и я ) к о с т н ы х о с к о л к о в , установленных
в правильное положение, осуществляется применением иммобилизирующих
повязок или остеосинтеза. Шинные нммобилизирующие повязки используют при
оказании первой помощи, при лечении же переломов костей конечности
применяют бесподкладочные гипсовые повязки, как наиболее эффективные. У
крупных животных повязку при переломах костей снимают через 5-6 недель, у
мелких - через 3-4 недель. Преждевременное снятие повязки может повлечь за
собой вторичное смещение костных отломков, чрезмерно длительная
иммобилизация увеличивает опасность развития тугоподвижности суставов и
атрофии мышц.
В последние годы для фиксации костных отломков у собак, овец и телят с
успехом применяют остеосинтез, при котором в костномозговой канал вводят
металлические или костные штифты. После сращения пе-реломов металлические
штифты удаляют оперативным путем. Костные штифты постепенно
рассасываются, поэтому их не удаляют.
При переломах шейных позвонков стремятся обеспечить непод-вижноеть шеи
путем применения, специальных фиксаторов, состоявших из ряда продольно
расположенных деревянных планок.
При переломах костей таза и лопатки применение иммобилизиру-ющих
повязок весьма затруднителыно. При лечении этих переломов больным
животным предоставляют длительный покой.
Ф у н к ц и о н а л ь н а я т е р а п и я переломов заключается в проведении
пассивных и активных движений конечности, массажа тканой и применении на
участок поражения тепловых физиотерапевтических процедур. Пассивные
движения конечности (сгибание и разгибание суставов) и массаж тканей выше
места наложения гипсовой повязки начинают уже черед 5-7 дней после перелома.
Проводку назначают через 3-4 недель по 15-20мин 2-3 раза в день. Активные
движения конечности предупреждают атрофию мышц, улучшают крово- и
лимфообращение, ускоряют образование костной мозоли.
После снятия гипсовой повязки применяют парафинолечение, грязелечение,
светолечение и электролечение, механотерапию. Эти методы назначают для
рассасывания отеков и пролифератов, улучшения движения в суставах и
уменьшения болен.
Для ускорения образования костной мозоли создают условия, улучшающие
местное и общее кровообращение, нормализующие общий и витаминный обмен,
устраняющие боли и повышающие общие защитные силы организма. С этой целью
больному животному переливают небольшие дозы крови, вводят антиретикулярную
сыворотку Богомольца, назначают ионтофорез кальция и фосфора, дают травертин
(пористые известняки) В виде подкормки, витаминизированный рыбий жир, в
рацион включают корма, богатые белками, витаминами и солями кальция. За
больными животными устанавливают постоянное наблюдение и организуют
хороший уход за ними.
Профилактика. При организации мероприятий, предотвращающих переломы
костей, основное внимание обращают па недопущение механических повреждений,
что достигается созданием для животных хороших условий содержания и
организацией надлежащего ухода за ними. Для профилактики патологических
переломов первостепенное значение имеют своевременное обнаружение
заболеваний, на почве которых могут возникнуть переломы (остеомаляция, рахит и
т.п.), и назначение соответст-вующего лечения заболевшему животному.
Контрольные вопросы
1.Что такое периостит, каковы его признаки и лечение?
2.Что такое остит, каковы ого причину, признаки и лечение?
3.Что такое остеомиелит, каковы его причины, признаки и лечение?
4.Какие различают вилы переломан по их анатомической локализации и
степени повреждения кости?
5.Какие различают периоды заживления переломов?
6.В чем состоят особенности переломов костей в области головы, туло-вища и
конечностей?
7. Какие встречаются осложнения при заживлении переломов?
8. Какое рекомендуется лечение при переломах костей?
ТЕМА№6 Болезни тазовых конечностей
Болезни сосудов тазовой конечности
ВИДЫ И СТЕПЕНИ ХРОМОТЫ
Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их
функции, получившим название хромоты, и аритмией движения. Следовательно,
хромота - это симптом патологического процесса.
Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту
опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают
перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией)
или приведением (аддукцией) конечности.
Для правильного понимания отдельных видов хромоты важное значение имеет
такое понятие, как шаг. Шаг как пораженной, так и здоровой конечности состоит из
двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У здоровой
конечности оба отрезка шага одинаковы по своей длине, а у пораженной неодинаковы.
Хромота висячей конечности характеризуется неполным выносом конечности
вперед и незначительным приподниманием ее в фазу висения в воздухе. Опирание
пораженной конечностью происходит нормально. Этот вид хромоты является
следствием нарушения функции мышц и наблюдается при их заболеваниях.
При хромоте висячей конечности в результате неполного выноса ее вперед
наблюдается укорочение переднего отрезка шага.
Хромота опирающейся конечности проявляется в фазу опирания, вынос же
пораженной конечности вперед совершается нормально. Этот вид хромоты
наблюдается при заболевании опорно-связочного аппарата конечности (костей,
суставов, связок, сухожилий, копыт и периферических нервов), т.е. в тех случаях,
когда при опирании конечностью ощущается болезненность. В виде исключения эта
хромота наблюдается при заболеваниях четырехглавой мышцы бедра и трехглавой
мышцы плеча (разрыве, параличе).
При хромоте опирающейся конечности животное либо не опирается
пораженной конечностью, а касается земли только зацепом копыта, или же
опирается, но неполновесно, т. е. сокращает продолжительность обременения
конечности. Шаг при этом виде хромоты укорочена заднем отрезке.
Смешанная хромота сопровождается нарушением функции конечности как в
фазу ее опирания, так и в фазу висения. Этот вид хромоты наблюдается при
одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, суставов
(лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого) и подсухожильных слизистых
сумок.
Перемежающаяся хромота характеризуется периодическим нарушением
функции конечности у животных во время движения. Например, во время движения
лошади шагом при тромбозе бедренной и других крупных артерий отклонений от
нормы не отмечается, но стоит заставить лошадь пробежать рысью, как через
несколько минут у нее появится резко выраженная хромота, которая после
непродолжительного отдыха лошади часто самопроизвольно прекращается.
Периодическое нарушение функции конечности наблюдается также при
рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в суставах.
Хромота висячей и опирающейся конечности может сопровождаться отведением
или приведением конечности. Значительное отведение (абдукция) конечности от
туловища наблюдается при локализации патологических процессов в заостной и
дельтовидной мышцах, при воспалении латеральных связок суставов, воспалении
наружной стенки копыта.
В зависимости от их тяжести и болезненности того или другого
патологического процесса расстройства функции конечности может проявляться в
различной степени. Различают три степени хромоты: слабую, или первой степени,
среднюю, или второй степени, и сильную, или третьей степени.
При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с
трудом выносит ее вперед. При средней хромоте наблюдается неполное опирание
больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте
животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени,
чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения больной конечности.
Ревматическое воспаление мышц(Myositis rheumatica)
Ревматическое воспаление мышц-общее заболевание организма, которое в
клиническом отношении напоминает суставной ревматизм.
Причины. Существуют три основные теории о происхождении ревматизма:
инфекционная, аллергическая и нейродистрофическая. Большинство исследователей
считает ревматизм инфекционно-аллергическим заболеванием, хотя возбудитель его
до настоящего времени не обнаружен.
Предрасполагают к заболеваниям ревматизмом простуда, переутомление,
инфекционные болезни и др.
Патогенез. В развитии ревматического миозита различают первую, вторую и
третью стадии.
Первая стадия, или стадия ревматического инфильтрата, сопровождается
серозным пропитыванием и мелкоклеточной инфильтрацией межмышечной
соединительной ткани, набуханием и перерождением мышечных волокон.
Вторая, или гранулематозная, стадия характеризуется размножением
(пролиферацией) клеток соединительной ткани с образованием уплотненных
узелков.
Третья стадия, или стадия ревматического склероза, сопровождается
рубцеванием узелков, атрофией и перерождением мышечных волокон.
Важное значение в развитии ревматического процесса принадлежит
центральной нервной системе. Доказано, что предрасполагают к развитию
заболевании образование в коре головного мозга очагов длительного возбуждения
или укрепившихся рефлекторных связей, повышающих чувствительность
организма. Гуморальные в аллергические факторы тоже играют важную роль в
патогенезе болезни.
Клинические признаки. Различают острый и хронический мышечный
ревматизм,
Острый мышечный ревматизм начинается с внезапного повышения общей
температуры тела до 40°С и выше. Пораженные мышцы болезненны, напряжены и
плотны на ощупь (ригидность). Для мышечного ревматизма характерна летучесть
болей; например, они могут исчезнуть в мышцах спины и возникнуть в мышцах
плеча. При поражении мышц конечностей наблюдаются напряженная походка или
хромота (при поражении одной конечности), которые уменьшаются или совсем
исчезают в процессе продолжительных движений. У коров понижается секреция
молока.
Для хронического мышечного ревматизма характерно периодическое
обострение процесса, которое чаше бывает связано с охлаждением животного при
перемене погоды.
Прогноз. При мышечном ревматизме- прогноз осторожный; заболевание
излечивается трудно, чаще принимает хроническое течение.
Лечение. При остром мышечном ревматизме назначают препараты
салициловой кислоты. Наилучший лечебный эффект при ревматизме наступает от
новокаин-салициловой терапии, Лошадям и крупному рогатому скоту дают внутрь
салицилат натрия в дозе 20-25г на один прием в течение нескольких дней или
применяют его внутривенно в следующей прописи: салицилат натрия-15-25г,
гексаметилен тетрамин-12г, кофеин - Iг, 0,9% раствор хлорида натрия-150мл. Для
лечения особо ценных животных назначают адрено-кортикотропные препараты.
При хроническом течении заболевания обычно применяют симптоматическое
лечение: в пораженную область втирают острые линименты, облучают ее лампами
инфракрасныхлучей и соллюкс, назначают УВЧ-терапию, парафинолечение,
грязелечение, тепловые укутывания.
Больных животных разметают в сухих и теплых, без сквозняков помещениях.
Из рациона исключают кислые корма; скармливают хорошее сено, пшеничные
отруби.
Профилактика. Оберегают животных от простуды, не допуская содержания их
в сырых холодных помещениях на цементных полах без подстилки. Следует также
своевременно оказывать лечебную помощь животным при абсцессах, ангинах и
других заболеваниях.
МИОПАТОЗЫ (MYOPATHOS1S)
Под миопатозами понимают заболевание мышц не воспалительного характера,
сопровождающееся нарушением координации сокращений отдельных мышечных
пучков, мышцы в целом или же группы мышц.
Причины. Переутомление, неумелая запряжка (разной длины гужи,
неодинаковая длина оглобель, неправильный размер хомута), однообразная работа,
длительная без проводок транспортировка животных в вагонах и на пароходах,
работа по плохим и ухабистым дорогам и т.д. У крупного рогатого скота, овец и
свиней миопатозы нередко наблюдаются после больших перегонов. Кроме того, у
крупного рогатого скота миопатоз нередко возникает в результате переутомления
мышц тазовых конечностей при содержании животных в стойлах с большим
уклоном пола.
Патогенез. Под влиянием этиологических факторов наступает переутомление
мышц, в результате чего изменяются их тонус, возбудимость и иннервация,
нарушаются кровоснабжение и питание переутомленных мышц, в них
накапливаются вредные продукты обмена (молочная кислота и др.).
Указанные изменения приводят к нарушению согласованности в частоте, силе и
последовательности сокращений отдельных мышечных пучков или мышцы в целом.
Известно, что всякий двигательный акт в организме животного происходит в
результате взаимодействия нервной и мышечной систем. Поэтому при миопатозах
возникают функциональные изменения и в центральной нервной системе, что
клинически проявляется повышением общей нервной возбудимости и быстрой
утомляемостью.
Клинические признаки. Клинически различают три формы миопатозов:
простой координаторный, фасцикулярный координаторный и миофасцикулит.
Простой
координаторный
миопатоз
характеризуется
расстройством
согласованности сокращений между мышцами, антагонистами и синергистами. Он
сопровождается отрывистостью и неточностью движений, быстрой утомляемостью
животного. Пораженные мышцы чаще вялые, дряблые, реже напряженные и
плотные.
Фасцикулярный координаторный миопатоз сопровождается нарушением
координации сокращений отдельных мышц или мышечных пучков, небольшой
хромотой на одну или обе конечности. Шаги отрывистые, неловкие, мышцы на
ощупь волокнистые и бугристые, давление на них пальцем вызывает болевую
реакцию. Уплотненные участки в мышцах (гипертонусы) образуются в результате
спазма мышечных пучков. В суставах и сухожильных влагалищах прощупывается
скопление серозного экссудата.
Миофасцикулит представляет собой сочетание фасцикулярного миопатоза с
воспалительным процессом в мышцах. Различают асептические, гнойные и
инфекционные (при мыте, бруцеллезе, туберкулезе и др.) миофасцикулиты. При
миофасцикулитах наряду с клинической картиной фасцикулярного миопатоза
имеются симптомы воспаления межмышечной соединительной ткани, сухожилий и
суставов.
Прогноз. Если возможно устранить причину, вызвавшую миопатоз, прогноз
благоприятный. При гнойных и инфекционных миофасцикулитах прогноз зависит
от исхода заболевания, на почве которого возник миофасцикулит.
Лечение. Устраняют причину заболевания. Животным предоставляют покой на
2-3 дня. Делают массаж пораженной области и назначают тепло во всех видах
(облучения лампами инфракрасных лучей, соллюкс, припарки, тепло-влажные
укутывания). Хорошие результаты дают внутримышечные инъекции 150-200мл
0,25% раствора новокаина в область поражения (Титов Н. М.). По нашим
наблюдениям, также эффективны внутривенные введения новокаина. Больным
животным, начиная со 2-3 дня с момента заболевания, назначают проводку, а после
излечения этих животных следует постепенно втягивать в работу.
Профилактика. Нужно соблюдать правила ухода и содержания животных, не
допускать переутомления лошадей в работе, крупного рогатого скота и свиней - при
перегонах на большие расстояния, а также следить за правильной запряжкой
лошадей. Сбруя должна быть исправна и правильно подогнана. Крупный рогатый
скот при стойловом содержании надо обязательно выпускать на прогулки. Важно
также следить за исправностью полов в стойлах.
АТРОФИЯ МЫШЦ (ATROPHIA MUSCULORUM)
Атрофия - уменьшение в объеме мышц вследствие различных патологических
состояний организма.
Причини и классификация. Причинами отдельных видов атрофии являются:
длительная бездеятельность мышечной ткани вследствие хронических заболеваний
сухожилий, суставов и костей конечностей (функциональная атрофия);
непосредственное повреждение мышц, сопровождающееся развитием миозитов или
миопатозов (травматическая атрофия); длительное сдавливание мышц, главой
мышцы бедра а также тром-боз и эмболия сосудов, питающих ту или иную группу
мышц (ишемического атрофия); заболевания центральной и периферической
нервной системы, сильные боли, параличи (нейропатическая атрофия).
Рис. Атрофия четырехглавого мускула
Патогенез. В основе патогенеза атрофии лежат рефлекторные процессы,
сопровождающиеся нарушением обмена веществ, циркуляции крови и лимфы. При
функциональных и ишемических атрофиях к мышцам не доставляется необходимое
количество питательных веществ, а при нейропатических атрофиях мышцы не
могут усваивать питательный материал, доставляемый кровью, вследствие
нарушения функциональной связи между нервной системой и мышцами.
Следовательно, атрофии являются результатом нарушения взаимоотношений между
мышцами и нервными центрами и местных вазомоторных расстройств.
Клинические признаки. Атрофированная мышца уменьшается в объеме, что
особенно хорошо заметно при сравнении с парным органом или с той же областью
противоположной, здоровой стороны. Тонус пораженных мышц понижен, они
безболезненны при пальпации. Степень нарушения функции пораженной мышцы
зависит от тяжести процесса. При атрофии мышц конечностей нередко возникает
хромота. Другие клинические симптомы зависят от характера заболевания,
обусловившего развитие атрофии пораженной мышцы (паралич нерва, артериит,
перелом кости и др.).
Прогноз. Функциональные и травматические атрофии обычно полностью
излечиваются после устранения заболевания, послужившего причиной атрофии.
Атрофии, возникающие вследствие параличей центрального происхождения и
полных разрывов нервов, неизлечимы.
Лечение. Основное внимание обращают на излечение заболевания, вызвавшего
развитие атрофии.
Для лечения атрофии мышц назначают массаж, проводки и дозированную
работу. В запущенных случаях втирают раздражающие линименты, внутримышечно
вводят один из следующих растворов; 1) изотонический раствор хлорида натрия
100-200мл крупным животным в разные места пораженной области, до трех
инъекций с 3-5-дневным промежутком между ними; 2) 0,25% раствор новокаина в
смеси с кровью того же животного в соотношении 3-1 или 2-1 в дозе 75-100мл, до
трех инъекций с перерывом между ними в 2-3 дня; 3) 3-5% раствор хлорида натрия в
дозе 10-25мл для крупных животных с последующим массажем и теплым
укутыванием.
Кроме того, рекомендуется подкожно вводить раствор вератрина и стрихнина в
общепринятых дозах.
Из физических методов лечения при атрофиях мышц показаны ритмическая
гальванизация, фарадизация, диатермия, УВЧ-терапия, облучения лампами
инфракрасных лучей, Минина и соллюкс.
Профилактика. Животным, долго находящимся без движения в связи с
болезнью или по каким-либо другим причинам, нужно делать регулярные проводки.
При наличии противопоказаний для проводок (переломы костей и др.) следует
назначать массаж мышц пораженной конечности.
БОЛЕЗНИ СУХОЖИЛИИ И СУХОЖИЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ
РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЙ (DISTORSIO ET RUPTURA TENDINUM)
Растяжение сухожилия — закрытое механическое повреждение его,
сопровождающееся разрывом сухожильных фибрилл и питающих их сосудов при
сохранении анатомической непрерывности сухожилия.
Разрыв сухожилия - полное нарушение его анатомической непрерывности,
сопровождающееся выпадением функции соответствующей мышцы.
Причины. Чрезмерное напряжение сухожилий во время быстрого бега,
перенапряжение их во время прыжков, при спотыкании, перевозке больших
тяжестей; различные удары также
могут быть причиной разрыва сухожилии, растяжение и разрыв сухожилий
сгибателей нередко возникают у быков-производителей и коров, когда
своевременно не обрезают их копытца.
К разрывам сухожилий предрасполагают заболевания, при которых понижается
их сопротивляемость физическому воздействию (рахит, остеомаляция и др.).
Патогенез. Механизм травмы при растяжении и разрыве сухожилий
обусловлен чрезмерным натяжением их тканей двумя силами, действующими в
противоположных направлениях, или сильной тягой в одном направлении при
фиксированном противоположном конце сухожилия (мышцы). При растяжении
происходят разрыв отдельных фибрилл и мелких кровеносных сосудов,
незначительные кровоизлияния в межфибриллярную ткань.
Разрывы сухожилий бывают частичными (надрывы) и полными. При первых
нарушается целость значительного количества сухожильных пучков, обычно на
одной поверхности сухожилия, а при вторых - полные разрывы всего сухожилия.
Дефект в сухожилии вначале заполняется кровью, затем фибрином, а в дальнейшем
замещается соединительной тканью.
Клинические признаки. Растяжение и частичные разрывы сухожилий
сопровождаются признаками асептического тендинита. Для них характерны сильная
хромота и резкая болезненность в пораженной области. При асептических
тендинитах эти признаки выражены слабее, чем при растяжениях и частичных
разрывах сухожилий.
При полном разрыве сухожилие расслабляется, а на месте его повреждения
образуется дефект (щель). Разрыв сухожилия чаще наблюдается в точке его
прикрепления к кости или в месте перехода мышцы в сухожилие. Функция
конечности при повреждении сухожилия нарушается внезапно, вслед за травмой.
Пассивными движениями суставов устанавливают ненормальную их подвижность.
При попытке животного опереться на пораженную конечность нефиксированные
суставы резко изменяют свое положение.
Частные симптомы при разрывах отдельных сухожилий зависят от того, какой
мышце принадлежит поврежденное сухожилие, а также от характера разрыва
(частичный или полный) и его локализации.
При полном разрыве сухожилия третьей межкостной мышцы путовый сустав в
момент опирания конечностью чрезмерно разгибается, при этом щетка почти
касается земли, в то время как копыто опирается нормально. При разрыве этого
сухожилия у крупного рогатого скота опирание про-исходит на пяточные части
копыт, а их зацепные части приподнимаются кверху. При неполных разрывах
сухожилия межкостной мышцы у животных наблюдаются такие же симптомы, как и
при полном разрыве, но они выражены слабее. При полном разрыве сухожилия
поверхностного сгибателя пальца животное в покое щадит пораженную конечность,
опирание происходит на пяточные части копыта, а его зацепная часть
приподнимается несколько кверху.
Рис. разрывы сухожилий.
1 - третьей межкостной мышцы; 2 - поверхностного сгибателя пальца; 3 глубокого сгибателя пальца
При полном разрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца животное
опирается пяточной частью копыта, а его зацепная часть сильно приподнимается
кверху, Венечная и путовая кости занимают почти горизонтальное положение,
наблюдается сильное прогибание конечности в путовом суставе.
При разрыве общего или длинного разгибателя пальца вынос конечности
вперед сопровождается недостаточным разгибанием суставов пальца, вследствие
чего зацепная часть копыта иногда волочится по земле. В покойном состоянии
расстройство функции пораженной конечности почти незаметно.
Прогноз. Зависит от локализации и характера повреждения, а также от вида
животного.
У крупных животных полные разрывы таких сухожилий, как ахиллово,
глубокого сгибателя пальцев, обеих ножек межкостной мышцы, не излечимы, а в
случаях выздоровления остается неустранимая хромота. Растяжения и частичные
разрывы сухожилий, как правило, излечиваются как у мелких, так и у крупных
животных.
Лечение. Животному предоставляют покой. При растяжениях и неполных
разрывах сухожилий в первые часы применяют холод на область травмы, а в
последующем-тепло. Пораженную конечность иммобилизируют шиной или
гипсовой повязкой на 6-8 недель. При полных разрывах сухожилий у мелких,
иногда и у крупных животных концы сухожилия сближают сухожильными швами,
после чего накладывают иммобилизирующую повязку.
ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ (TENDINITIS)
Воспаление сухожилия - тендинит - наблюдается у всех животных, но наиболее
часто у лошадей и быков-производителей.
По клиническому течению различают острые и хронические тендиниты.
Острые тендиниты могут быть асептическими и гнойными, а хронические—
фиброзными и оссифицирующими.
Причины. Острые асептические тендиниты наиболее часто развиваются в
результате повреждения сухожильных волокон, т.е. их растяжений и разрывов,
возникающих под действием механической силы (ушибов, падений, прыжков,
быстрого бега и тп.) или перенапряжения сухожилия в случаях неправильной
постановки конечностей, наличия деформированных и чрезмерно отросших копыт.
Кроме того, тендиниты по своей этиологии могут быть онхо-церкозными,
бластомикозными
(лимфангоитные),
некробактериозными,
бруцеллезными,
мытными, и др. Гнойные тендиниты возникают при инфицированных ранах
сухожилий или в результате перехода воспалительного процесса с окружающих
тканей, например при флегмоне венчика, гнойном тендовагините и т.п.
Рис. Контрактура сухожилий сгибателей
Патогенез. В результате той или иной травмы происходит разрыв отдельных
сухожильных волокон или пучков и их капилляров. При этом в толщу сухожилия
изливается кровь, в нем начинает развиваться асептическое воспаление. Процесс
сопровождается выпотеванием экссудата в поврежденные ткани и скоплением в них
клеток воспалительного инфильтрата. В дальнейшем при благоприятном течении
заболевания происходит рассасывание экссудата и замещение дефектов в местах
разрыва сухожильных волокон клетками соединительной ткани. При повторных
разрывах сухожильных волокон и ткани, возмещающей дефект сухожилия, на месте
бывшего повреждения сухожилия и в окружающей его клетчатке развивается
избыточное количество фиброзной соединительной ткани. В результате этого
острый асептический тендинит переходит в хронический фиброзный.
Фиброзная соединительная ткань, образующаяся на месте разорванных и
дегенерированных сухожильных волокон, по мере старения сморщивается, что
ведет к укорочению сухожилий, т.е. развивается тендогенная контрактура. Она
возникает сразу после травмы и постепенно усиливается по мере развития
воспалительного процесса.
При хронических фиброзных тендинитах пальпацией устанавливают
брюшкообразное малоболезненное утолщение сухожилия, его бугристость и малую
подвижность. При воспалении сухожилия поверхностного сгибателя пальца
припухлость локализуется в верхней половине пясти или плюсны, а глубокого - в
нижней их трети. Характерным признаком хронического воспаления сухожилий
сгибателей пальца является их укорочение (контрактура).
При развитии оссифицирующего тендинита сухожилие принимает в отдельных
участках плотность кости.
Гнойные тендиниты сопровождаются сильной хромотой. Местные
воспалительные явления (боль, припухлость, повышение температуры) хорошо
выражены, Из имеющихся в области сухожилия ран или свищей выделяется жидкий
гнойный экссудат, содержащий иногда обрывки омертвевших сухожильных
волокон.
Прогноз. Острые асептические и гнойные тендиниты при своевременном и
правильном лечении обычно заканчиваются полным выздоровлением.
Хронические фиброзные тендиниты в большинстве случаев неустранимы,
иногда соответствующим лечением удается уменьшить болезненные явления и тем
самым продлить срок хозяйственного использования животных.
Лечение. Больным животным предоставляют покой. В начальной стадии
асептического тендинита назначают холод в виде холодных укутываний, орошений
холодной водой, а также спиртовые давящие повязки. Через 2-3 дня с момента
заболевания применяют водные или лекарственные (с 25% раствором
гидрокарбоната натрия, 40-50% этиловым спиртом, камфорным спиртом, 5%
спиртовым раствором ихтиола и др.) согревающие компрессы, парафинотерапию,
вапоризацию и другие тепловые процедуры. Через 6-10 дней больному животному
назначают массаж с йод-вазогеном.
При переходе острого тендинита в подострый или хронический втирают острые
резорбтивные мази, применяют грязелечение, электролечение (диатермию,
ионогальванизацию йодом, УВЧ-терапию), прижигания. При тендогенных
контрактурах применяют тенотомию, а малоценных животных выбраковывают.
Лечение при гнойных тендинитах сводится к обеспечению стока гнойному
экссудату (вскрытие очагов нагноения вне пределов сухожильных влагалищ),
иссечению некротических тканей, борьбе с инфекцией (местное и общее
применение антисептиков) и обеспечению покоя пораженному сухожилию (глухие
и окончатые гипсовые повязки).
Профилактика. Чтобы предохранить животных от тендинитов, необходимо
оберегать их от возможных механических повреждений, не допускать перегрузок
при работе на лошадях и рабочих волах, особенно по вязкому грунту,
систематически осматривать животных после работы, пастьбы и прогулок для
своевременного выявления и лечения заболеваний, регулярно расчищать и обрезать
копытца у крупного рогатого скота, особенно у быков-производителей.
ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ (TENDOVAGINITIS)
Воспаление сухожильных влагалищ - тендовагинит - встречается у всех видов
сельскохозяйственных животных.
Наиболее часто поражаются сухожильные влагалища в области запястного и
заплюсневого суставов, а также в области пальца. Соответственно этому различают
запястные, заплюсневые и пальцевые тендовагиниты. По характеру экссудата
различают тендовагиниты серозные, серозно-фибринозные, фибринозные,
геморрагические и гнойные, а по клиническому течению -острые и хронические.
Острый и хронический серозный тендовагинит (Tendovaginitis acuta et chronica
serosa)
Указанное
заболевание
характеризуется
асептическим
воспалением
синовиальной (внутренней) оболочки и значительным скоплением серозного
экссудата в полости сухожильного влагалища.
Причины. Острые серозные тендовагиниты возникают в результате
растяжений, ушибов, сдавливаний и сильных напряжений сухожилий и их
влагалищ. Хронический серозный тендовагинит в большинстве случаев развивается
из острого и реже вследствие повторных слабых механических раздражений или
перенапряжений.
Клинические признаки. В области сухожильного влагалища появляется
небольшая болезненная при ощупывании припухлость, отмечается незначительное
повышение местной температуры. При значительном наполнении сухожильного
влагалища экссудатом ощущается флюктуация при пальпации. Во время движения
животного наблюдается хромота.
Хронические серозные тендовагиниты обычно протекают со слабо
выраженными местными воспалительными явлениями и без функциональных
расстройств. В местах, где стенки сухожильного влагалища не прикрыты связками и
апоневрозами, наблюдают хорошо контурированные флюктуирующие припухлости.
При надавливании па верхний конец сухожильного влагалища, содержащего
серозный выпот, бимануальной пальпацией (двумя руками) можно установить
перемещение содержимого влагалища в противоположный (нижний) отдел его или,
наоборот, из нижнего отдела в верхний.
Прогноз. При остром серозном тендовагините прогноз обычно благоприятный.
При хроническом течении процесса прогноз в смысле полного излечения чаще
неблагоприятный.
Лечение. Животному предоставляют покой. В начале заболевания применяют
давящую повязку и холод, а через 2-3 дня назначают водные, содовые и спиртовые
согревающие компрессы, парафинотерапию и массаж.
При хронических серозных тендовагинитах показаны втирания раздражающих
мазей и линиментов (йодистой, йод-вазогена и др.) и применение грязелечения,
элоктролечения (УВЧ-терапии, ионтофореза с йодидом калия или натрия). При
сильном наполнении сухожильного влагалища делают опорожняющие пункции с
последующим введением в полость влагалища 2% водного раствора йода.
Серозно-фибринозный и фибринозный тендовагинит (Tendovaginitis
serofibrinosa et fibrinosa)
Для этих заболеваний характерно наличие в экссудате фибрина. При серознофибринозном тендовагините экссудат, наполняющий полость сухожильного
влагалища, содержит фибрина меньше, чем жидкого серозного выпота, а при
фибринозном тендовагините наблюдается обратное соотношение.
Причины. Те же, что серозного тендовагинита, но их влияние более
интенсивное.
Клинические признаки. При пальпации области пораженного сухожильного
влагалища, а также при пассивных движениях пораженной конечности
обнаруживают крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Этот признак
является характерным для данного заболевания и возникает вследствие трения
между собой волокон фибрина. Остальные клинические признаки сходны с
таковыми острого серозного тендовагинита, но выражены значительно сильнее.
Прогноз. Серозно-фибринозные тендовагиниты обычно заканчиваются полным
выздоровлением животного; фибринозный экссудат при этом подвергается
зернистому распаду и фагоцитозу. При фибринозном тендовагините прогноз
осторожный, так как нередко происходит сращение стенок сухожильного влагалища
с сухожилием.
Лечение. Применяют те же лечебные средства и приемы, что и при остром
серозном тендовагините.
Гнойный тендовагинит (Tendovaginitis purulenta)
Причины. Внедрение вирулентных микробов, чаше всего стрепто- и
стафилококков, в полость сухожильного влагалища через проникающие в нее раны,
переход гнойного процесса с окружающих тканей на сухожильное влагалище (при
флегмонах, абсцессах и др.)- Возможно развитие гнойного тендовагинита
вследствие заноса в полость сухожильного влагалища бактерий гематогенным путем
(метастатические тендовагиниты) при мыте, сепсисе, бруцеллезе и других болезнях.
Клинические признаки. Заболевание сопровождается угнетением животного,
повышением температуры тела и сильной хромотой. Последняя возникает с самого
начала заболевания и прогрессирует по мере развития процесса. На 3-4-й день с
начала заболевания животное обычно уже не опирается пораженной конечностью.
По ходу сухожильного влагалища отмечают горячую и болезненную припухлость и
воспалительный отек тканей, Окружающих сухожильное влагалище. В области
дивертикулов сухожильного влагалища обнаруживают флюктуацию, при пробном
проколе его получают жидкий гнойный пунктат.
При наличии раны, проникающей в полость сухожильного влагалища,
наблюдают обильное выделение гноя с примесью синовии. Выделяющийся из раны
экссудат свертывается, образуя на поверхности раны или повязки желеобразные
сгустки. В запущенных случаях возможны омертвения стенки сухожильного
влагалища и выход гноя в окружающую рыхлую клетчатку с развитием
паратендовагинальной флегмоны.
Прогноз. В большинстве случаев прогноз осторожный или сомнительный. Это
зависит от локализации гнойного тендовагинита, вида и вирулентности бактерий, а
также от того, когда начато лечение.
Лечение. В первые I-2 дня заболевания делают пункции сухожильного
влагалища, отсасывают экссудат и вводят в полость сухожильного влагалища 300500 тыс. ЕД пенициллина в 3-5мл 0,5% раствора новокаина. Наряду с указанным
лечением внутримышечно назначают антибиотики, а внутривенно вводят 0,25%
раствор новокаина в дозе 1мл раствора на Iкг массы животного.
В результате применения указанной терапии воспалительный процесс в
сухожильном влагалище в большинстве случаев прекращается и животное
выздоравливает.
В более поздней стадии заболевания вскрывают полость нагноившегося
сухожильного влагалища и промывают се раствором пенициллина, фурацилина,
этакридина лактата (1:500) и др. В послеоперационный период полость
сухожильного влагалища промывают (путем пункции) антисептическими
растворами, а для лечения раны применяют жидкую мазь Вишневского, эмульсию
стрептомицина, синтомицина и стрептоцида. После ликвидации явлений острого
воспаления назначают проводки животного.
Профилактика. В целях профилактики тендовагинитов принимают меры по
предупреждению механических повреждений и ранений сухожильных влагалищ,
систематически осматривают животных после работы, пастьбы и прогулок с целью
выявления заболеваний в начальной стадии. Проводят меры, направленные к
поднятию общих защитных сил организма (полноценное кормление, соблюдение
правил по содержанию животных и уходу за ними и др.).
БОЛЕЗНИ СЛИЗИСТЫХ СУМОК
РАНЫ СЛИЗИСТЫХ СУМОК (VULNERA BURS1)
Раны слизистых сумок наблюдаются у всех видов сельскохозяйственных
животных. Наиболее часто встречаются колотые, ушибленные, рваные и резаные
раны.
Причины. Колотые раны возникают при повреждении сумок острыми
предметами - гвоздями, вилами, заостренными палками и т.п. У лошадей, например,
особенно часто наблюдаются колотые раны челночной бурсы при наступании
копытом на гвозди, обломки стекла, кости, камни. Резаные и рваные рапы
причиняются кусками железа, колючей проволокой и другими острыми предметами.
У собак раны сумок нередко являются следствием укуса. Ушибленные раны,
особенно подкожной пяточной и локтевой бурс, часто возникают при ударе
подковой, шипами и др.
Клинические признаки. В зависимости от локализации и характера ранения
слизистой сумки симптомы ран различны. При свежих проникающих в полость
сумки ранах наряду с общими симптомами ран обычно наблюдается истечение
жидкости, похожей на синовию. Однако этот признак может отсутствовать при
узких раневых каналах, при закрытии их сместившимися или воспалительно
отекшими тканями. При рваных и резаных ранах экссудат содержит примесь
синовиальной жидкости. Функциональные расстройства (хромота) в первые дни
после ранения отсутствуют или бывают незначительными.
При внедрении микробов в рану и развитии инфекции появляются признаки
воспаления бурсы.
Лечение. При неосложненных колотых ранах в первые дни после ранения
применяют консервативное лечение: в раневой капал с помощью пипетки вводят
несколько капель 5% спиртового раствора йода, на рану накладывают повязку,
назначают общую антибиотикотерапию. Рваные, резаные и ушибленные раны
подвергают хирургической обработке, характер которой (рассечение, частичное
рассечение, ушивание) зависит от локализации рапы и степени повреждения тканей.
В послеоперационный период применяют лекарственные средства,
рекомендованные для лечения гнойных ран (см. лечение ран). При длительно не
заживающих ранах бурс, сопровождающихся синовиально-гнойными выделениями,
полость ран дренируют марлевыми салфетками, пропитанными 5%-ным спиртовым
раствором йода или 10% раствором нитрата серебра. Применение этих средств
предусматривает то, что они разрушают синовиальный слой бурсы и тем самым
прекращают выпот слизистого экссудата. В хронических случаях иссекают
утолщенные стенки бурсы вместе с синовиальным слоем.
Профилактика. Очищают пастбища от проволоки, кусков железа, сучков
деревьев и других острых предметов. Содержат в чистоте животноводческие
помещения, своевременно убирают в них строительный мусор и другие
посторонние предметы. Снимают шипы с подков у лошадей перед их выпуском на
пастбище л постановкой в конюшни.
ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ СУМОК (BURSITIS)
Воспаление слизистой сумки - бурсит - наблюдается у всех видов животных. В
ряде хозяйств заболевает 4,6-22% взрослого крупного рогатого скота (Кононов Г.
А.). У коров чаще поражаются предзапястная бурса, а также бурсы в области
заплюсневого сустава, маклока и седалищного бугра, а у лошадей - бурсы холки,
затылка, локтевого и пяточного бугров.
Причины. Бурситы возникают в результате: случайных механических
повреждений (ударов копытом, палкой, камнем, падения и т. п.); длительного
сдавливания тканей упряжью (слизистые сумки холки) и ушиба бурсы ветвями или
шипами подковы (сумка локтевого бугра); продолжительного лежания животного на
твердом полу (предпястные бурситы у коров); проникающих в бурсу ран; перехода
воспалительного процесса на бурсу с окружающих тканей и заболевания животного
некоторыми инфекционными болезнями (мытом, бруцеллезом, туберкулезом).
Классификация бурситов. По этиологии и клиническому проявлению
бурситы делят на асептические и гнойные, а по течению на острые и хронические.
Среди асептических бурситов различают серозные, серозно-фибринозные,
фибринозные, фиброзные и верифицирующие.
Патогенез. В результате травмы возникают кровоизлияния в полость
поврежденной бурсы и в окружающие ее ткани. В дальнейшем развиваются
гиперемия, воспалительный отек и инфильтрация стенок бурсы, вследствие чего в ее
полости накапливается экссудат. При серозном бурсите экссудат жидкий,
желтоватого цвета; при серозно-фибринозном в нем содержится немного фибрина, а
при фибринозном основная масса экссудата представлена крупными комками
фибрина. Перемещаясь в жидком содержимом бурсы, глыбки фибрина округляются
и образуют так называемые рисовые тельца, или бурсолиты.
При хронических серозных и серозно-фибринозных бурситах на внутренней
поверхности сумки появляются утолщенные ворсинки и многочисленные
соединительнотканные перемычки. Дальнейшее утолщение стенок бурсы за счет
разрастания соединительной ткани, сопровождающееся уменьшением просвета
бурсы и пролиферацией со стороны окружающих ее тканей (парабурсит),
характерно для хронического фиброзного бурсита. Отложение солей извести в
стенке бурсы ведет к образованию оссифицирующего бурсита.
Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов при
ее ранениях или вследствие перехода на бурсу процесса с окружающих ее тканей.
При гнойном бурсите экссудат первоначально жидкий, мутный, а затем становится
более густым, желтоватым или беловатым. Он сильно растягивает сумку и вызывает
некроз ее стенок. Возможен самопроизвольный прорыв гнойного экссудата наружу
или в парабурсальную клетчатку с развитием подкожной или межмышечной
флегмоны и бурсальных свищей.
В дальнейшем скопившийся в парабурсальных тканях экссудат постепенно
рассасывается, дефект, образовавшийся вследствие распада стенки бурсы,
замещается грануляционной тканью.
Клинические признаки. Острые асептические бурситы сопровождаются
появлением на месте воспаленной бурсы круглой или овальной припухлости,
болезненной и флюктуирующей при пальпации. Вследствие развития отека в
тканях, окружающих бурсу, границы припухлости нерезко отграничены.
Функциональные нарушения при поражении подкожных сумок отсутствуют или
слабо выражены. При поражении подсухожильных бурс наблюдается хромота
висячей конечности (затруднен вынос конечности вперед). Общее состояние
животного обычно не изменяется.
Хронические серозные и серозно-фибринозные бурситы характеризуются
наличием подвижной и малоболезненной припухлости, хорошо отграниченной от
тканей, окружающих бурсу.
При пальпации бурсы, содержащей серозный экссудат, обнаруживают
флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибрина крепитацию, напоминающую
хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное, хромота отсутствует.
Фибринозные бурситы наблюдаются чаще при поражении подсухожильных
слизистых сумок, вызывают значительную хромоту животного. В области
расположения бурсы появляются болезненные горячие и крепитирующие
припухлости.
В хронических случаях бурса срастается с проходящим вблизи нее
сухожилием, что заметно ограничивает его подвижность. При фиброзных бурситах
припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует. Кожа в области пораженной бурсы
срастается с ее стенкой, утолщена и неподвижна.
Оссифицирующие бурситы сопровождаются значительным разрастанием
фиброзной ткани в стенке сумки, ее окостенением (чаще очаговым) и ороговением
(кератоз) кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму.
Острые гнойные бурситы сопровождаются сильным проявлением местных
воспалительных явлений и общей реакцией организма. На месте расположения
воспалившейся бурсы развивается диффузная, напряженная и сильно болезненная
припухлость, а в окружающих бурсу тканях -воспалительный отек. Повышается
температура тела, учащаются пульс и дыхание. При поражении бурс конечностей
возникает хромота. В сомнительных случаях для установления диагноза делают
прокол бурсы иглой. Пунктат при гнойном бурсите мутный, желтоватого цвета.
После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу
признаки острого воспаления вскоре исчезают. При переходе процесса в
хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто-гнойный
экссудат. После разрушения внутреннего слоя бурсы (бурсотелия) гнойный экссудат
теряет слизистый характер.
При воспалении отдельных слизистых сумок наряду с перечисленными выше
общими симптомами наблюдаются некоторые
особенности их клинического проявления. В области затылка встречается
воспаление поверхностной (подкожной) и глубокой бурс. При воспалении
поверхностной сумки в области гребня затылка появляется флюктуирующая обычно
отграниченная припухлость. При воспалении глубокой бурсы в области затылка
возникает напряженная диффузная припухлость, разделенная на две симметричные
половины небольшим желобом, образовавшимся в результате давления на бурсу
затылочно-остистой связки.
Рис. Бурсит в области. Хронический гнойный бурсит латеральных локтевого
бугра подкожных слизистых сумок заплюсневого сустава заплюсневого сустава.
В области холки наблюдают воспаление поверхностной и глубокой бурс. При
поверхностном бурсите ограниченная припухлость располагается на самом высоком
участке гребня холки. Характерным признаком глубокого бурсита холки является
быстро увеличивающаяся припухлость, локализующаяся у переднего края лопатки с
обеих сторон.
Воспаление подкожной слизистой сумки в области локтевого бугра
наблюдается чаше
у лошадей и собак. При остром асептическом или гнойном воспалении сумки
замечается болезненная флюктуирующая припухлость, а при хроническом
воспалении - плотная и подвижная. При хронических гнойных бурситах иногда
образуются свищи.
Прекарпальный бурсит, или воспаление подкожной слизистой сумки
запястного сустава, наблюдается у крупного рогатого скота и сравнительно реже у
лошадей и свиней. При прекарпальных бурситах обнаруживают па дорсальной
поверхности запястного сустава подвижные, резко ограниченные припухлости,
малоболезненные при асептических бурситах и весьма болезненные при гнойных.
В области заплюсневого сустава у крупного рогатого скота часто наблюдаются
серозно-фиброзные или гнойные бурситы латеральной подкожной слизистой сумки,
а у лошадей - воспаление подкожной слизистой сумки пяточного бугра и
подсухожильной слизистой сумки поверхностного сгибателя пальца.
Прогноз. Зависит от характера заболевания и локализации процесса. При
поражении подкожных бурс прогноз благоприятный, при гнойных бурситах осторожный, при фибринозных и гнойных подсухожильных бурситах сомнительный или даже неблагоприятный.
Хронические подсухожильные бурситы вызывают обычно неизлечимую
хромоту вследствие образования экзостозов и сращения сухожилия с окружающими
его тканями.
Лечение. Больному животному предоставляют покой и обеспечивают его
обильной подстилкой. Существуют три основных метода лечения бурситов: 1)
консервативный; 2) консервативно-оперативный; 3) радикально-оперативный.
Консервативный метод используют при асептических бурситах. Сущность
этого метода состоит в следующем. В начальной стадии острого бурсита применяют
холод в сочетании с давящими повязками (резиновый бинт). Со 2-3 дня от начала
заболевания назначают тепло: согревающие спиртовые и спирто-ихтиоловые
компрессы, теплые укутывания, парафиновые аппликации, облучения лампой
соллюкс.
При хронических серозных, серозно-фибринозных и фибринозных бурситах,
сопровождающихся незначительным увеличением объема бурсы, используют
втирания раздражающих мазей (серой и красной ртутных), парафинотерапию,
грязелечение, ионтофорез пода, диатермию.
Консервативно-оперативный метод применяют при лечении хронических
серозно-фибринозных, фибринозных и острых гнойных бурситов. При этом способе
в полость бурс вводят сильные прижигающие и раздражающие средства (5%
спиртовой раствор йода, 10% раствор нитрата серебра, 5% водный раствор сульфата
меди), которые разрушают внутренний слизистый (синовиальный) слой бурсы, и в
связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы. Через 2-3 дня бурсу
вскрывают, удаляют ее содержимое и лечат, как гнойную рану. При таком лечении
полость раны заполняется грануляциями, а бурса запустевает-наступает
облитерация.
Радикально-оперативный метод заключается в экстирпации (удалении) бурсы
оперативным путем с последующим наложением швов на верхний участок разреза
или на всем его протяжении. Этот метод применяют при хронических гнойных,
фибринозных и оссифицирующих бурситах, сопровождающихся значительным
разрастанием фиброзной ткани, т.е. в случаях, когда консервативный метод лечения
не может обеспечить полного рассасывания пролифератов и запустения бурсы. В
послеоперационный период животному предоставляют полный покой.
Профилактика. Для профилактики бурситов, возникающих, как правило,
вследствие механических повреждений бурс, необходимо следить за исправностью
и правильной пригонкой упряжки, вывинчивать у лошадей после работы шипы из
подков, обеспечивать животных обильной подстилкой, особенно тех, которые в
результате заболеваний конечностей много лежат.
Тромбоз задней аорты и ее ветвей
(Тhrombosis аоrtае)
Тромбоз артериальных сосудов тазовой конечности у домашних животных
наблюдается сравнительно редко. Он встречается у лошадей, крупного рогатого
скота и собак. При этом тромб может образоваться как в стволе самой аорты, так и в
ее артериальных ветвях (аа. hypogastrica, iliaca externa, femoralis).
Относительно чаще бывают тромбозы тазовой артерии (а.hypogastrica) или
наружной подвздошной артерии (а. iliaca externa) и бедренной артерии (а. femoralis).
Этиология. Из различных этиологических факторов (зрозийно-язвенное
поражение стенок сосуда, развитие опухолей, переход воспалительного процесса ля
окружающих тканей на стенки сосудов и др.), могущих обусловить возникновение и
развитие, тромбозов аорты и ее ветвей, практически это заболевание чаще всего
возникает вследствие аневризмы передней брыжеечной артерии. Последняя
вызывается различными видами стронгилят. При аневризме названной артерии
частички (эмболы) отрываются и заносятся в тазовые и бедренные артерии, вызывая
закупорку их просвета (тромбоз). Тромбоз также может возникнуть при
эндемической остеодистрофии у коров.
Патогенез. В основном тот же, что и при тромбозе подмышечной и плечевой
артерий.
Клинические признаки. Болезненный процесс при образовании тромба
первоначально развивается медленно. Обычно проходит несколько недель, прежде
чем наступит проявление клинических признаков тромбоза сосудов. При этом
заболевании в состоянии покоя животного каких-либо заметных отклонений от
нормы обычно обнаружить не удается. Однако во время работы, вследствие анемии
мускулатуры конечности, уже в самом начале движения животного проявляется
резко выраженная хромота. Обычно спустя 3-5 минут от начала работы животное
начинает хромать.
Рис. Вынесение левой конечности волоком при тромбозе бедренной артерии.
Рис. Тромбоз бедренной артерии.
При этом конечность сгибается недостаточно, животное задевает зацепом копыта о
землю, спотыкается, выносит пораженную конечность волоком, при дальнейшем
понукании животное скачет на трех конечностях и в скором времени становится
совершенно неспособным двигаться я падает, иногда принимая при этом сидячее
положение. В это время в организме больного животного наступает резкая
рефлекторная реакция: общее беспокойство, пугливость, учащение пульса и
дыхания, судорожно-нервные сокращения (подергивание) мускулов, сильная
потливость (кроме парализованной конечности). Больная конечность быстро
холодеет.
После непродолжительного покоя (20-40 минут) больное животное быстро
восстанавливает силься становится способным двигаться без каких-либо отклонении
от нормы. Только в исключительных случаях у животного может наступить
летальный исход.
При неполном тромбозе или тромбозе отдельных артериальных ветвей
отмеченные выше клинические признаки проявляются не сразу, а после длительного
обременения конечности работой и бывают значительна слабее. В частности, при
тромбозе наружной подвздошной артерии (а. iliaca externa), питающей m. tensor
fascia iatae, у лошади возникает хромота подвешенной конечности; при тромбозе
тазовой артерии (а.hypogastrica), питающей m.gluteus и m.quadriceps femoris,
появляется хромота опирающейся конечности, при этом в момент опирания все
суставы конечности резко сгибаются. При одновременном тромбозе тазовых и
бедренных артерий обеих конечностей во время движения наблюдается их
дискоординация (шаткость), в особенности в области крупа, что напоминает
симптом, наблюдающийся при гемоглобинурии. Этому виду тромбоза иногда
сопутстствует паралич мочевого пузыря, прямой кишки и хвоста. При тромбозе
аорты может возникнуть паралич тазовой конечности. Проявление общих
изменений (пульс, дыхание, испуг, потливость) при неполном или частичном
тромбозе также имеет место, хотя в гораздо меньшей степени, чем это отмечено
было при полном тромбозе,
А. А. Кабыш (1964) описал случаи тромбоза бедренных артерий у крупного
рогатого скота, обусловленных эндемической остеодистрофией на почве
недостаточности в кормовом рационе кобальта, марганца и избытка магния, никеля,
стронция и бария в Брединском районе Челябинской области. При этом в начале
заболевания наблюдаются значительное переполнение кровью периферических вен
лицевой части головы, грудных конечностей и застойные явления в легких, что
указывает на нарушение кровообращения в большом и малом кругах. На фоне этих
явлений у животных нередко возникает тромбоз бедренных и других артерий
конечностей.
Клинические признаки при тромбозе артерий конечностей бывают
различными в зависимости от места нахождения тромба. Тромбоз бедренной
артерии сопровождается расслаблением мускулов тазовых конечностей и
исчезновением периферического пульса. При этом больное животное не опирается
конечностями и часто принимает позу сидячей собаки. При тромбозе сосудов
пальцев возникает сухой некроз ткани пальца и отпадение ' самого пальца.При
общем клиническом осмотре животного устанавливают признаки, сопутствующие
травматическому перикардиту (отек подгрудка, подчелюстного пространства и т.п.).
Диагноз. Установление начальной стадии болезни клинически невозможно. В
случаях развившегося тромбоза при наличии • вышеописанных, характерных для
этого заболевания, клинических признаков установление диагноза обычно не
вызывает затруднений. Ректальным исследованием определяют наличие утолщений
на месте разветвления аорты и отсутствие ее пульсации. Периферический пульс на
пораженной конечности бывает очень слабый или полностью отсутствует.
Температура парализованной конечности ниже нормальной, конечность становится
холодной.
Прогноз. При неполном тромбозе одной из ветвей прогноз, сомнительный, но
чаще неблагоприятный. Коллатеральное кровообращение при тромбозе крупных
сосудов восстанавливается
Рис.. Переполнение пен лицевой части головы и грудных конечностей (по А. А.
Кабыш).
Рис. Сидячее положение при тромбозе бедренной артерии (по А. А. Кабыш).
Рис. Отпадение (некроз) пальцев правой тазовой конечности на почве тромбоза
бедренной артерии (по А. А.Кабыш).
очень медленно; животное хромает и не может быть использовано на работе.
Лечение. Не разработано. Внутреннее применение йодистого калия и других
препаратов неэффективно. Некоторые авторы рекомендуют при неполном тромбозе
ветвей назначать ритмичные шаговые движения или пастбищное содержание
животного. При: неврогенном стенозе аорты применяют на область поясницы и
крупа тепло в виде диатермии, грязевых аппликаций или грелок. При эндемических
тромбозах устраняют причину.
БОЛЕЗНИ НЕРВОВ ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТИ
Паралич седалищного нерва
Паралич седалищного нерва наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота и
собак. Он бывает полным и частичным. При полном параличе происходит
поражение всего нервного ствола n. ishiadicus и полное выключение функции задней
конечности; при частичном параличе поражаются только его ветви - n. реrоnеus и
n.tibialis. Расстройство функции конечности при этом хотя и имеет место, но в
меньшей степени, чем это наблюдается при поражении всего нервного ствола.
Седалищный нерв - n.ishiadicus является смешанным нервом, образующимся из
6-го поясничного, 1-го, 2-го, иногда 3-го крестцовых нервов; это самый мощный
нерв крестцового сплетения. При выходе из тазовой полости он делится на две
ветви, образуя большеберцовый и малоберцовый нервы. Большеберцовый нерв (n.
tibialis) иннервирует длинные разгибатели тазобедренного сустава, сгибателя
пальца, икроножный мускул, межкостный мускул и дает кожную ветвь,
разветвляющуюся в коже задненаружной поверхности голени, заплюсны и плюсны.
Малоберцовый нерв (n. реrоnеus) делятся на поверхностный я глубокий
малоберцовые нервы; он иннервирует двуглавый мускул бедра, сгибатели
скакательного сустава, разгибатели пальца и отдает кожные нервы для иннервации
наружной и внутренней поверхностей голени и стопы.
Этиология. Паралитическое поражение седалищного нерва может быть
центрального и периферического происхождения. Паралич центрального
происхождения возникает в результате травматического, токсического,
инфекционного заболеваний головного спинного мозга или в результате
возникновения и развития Новообразования (опухоли) в спинномозговом канале.
Паралич
или
парез
периферического
происхождения
появляется
преимущественно в результате травматических повреждений при падении
животного; сильном растяжении нервного ствола, переломе костей таза,
проникающих в тазовую полость ранах, образовании в глубине мускулатуры
абсцессов и гнойных полостей, глубоком залегании инородного тела и его давлении
на нерв, продолжительном лежании животного на твердом холодном полу без
подстилки, послеродовом залеживания коров, а также при некоторых
инфекционных заболеваниях, в частности, при мыте, случной болезни у лошадей,
при чуме у собак и при бруцеллезе рогатого скота и лошадей.
Патогенез. Под влиянием той или иной названной выше причины происходит
поражение нервного ствола седалищного нерва и его ветвей. При этом осевой
цилиндр мякотного волокна нерва, будучи оторванным от своей клетки,
подвергается быстрому перерождению. Одновременно с ним перерождается и
миелиновая оболочка с распадом миелина на отдельные глыбки, которые
рассасываются особыми клетками - миелофагами, В результате этого пораженный
нерв теряет свою двигательную я чувствительную функции, что обусловливает
собой полное или частичное нарушение иннервации и питания мускульной и других
тканей тазовой конечности. Мускулатура пораженной области, будучи
парализованной, теряет свою активно-сократительную функцию, становится
дряблой, малочувствительной и сравнительно быстро подвергается атрофическим
изменениям. Суставы тазовой конечности лишаются активной
мускульной иммобилизации и управления. Вследствие этого суставы
пораженной конечности под влиянием тяжести тела прогибаются в момент
опирания при движении животного.
Патогенез паралича тазовых конечностей центрального происхождения у
животных пока мало изучен. Проф. А. Ю. Тарасевич указывает, что нередко
параличи и полупараличи бывают обусловлены воспалением оболочек спинного
мозга, При этом поражение может начаться в отдельный случаях воспалением
твердой мозговой оболочки. Впоследствии этот патологический процесс может
распространиться на остальные мозговые оболочки и на само вещество мозга с
образованием серозного, серозно-фибринозного, а иногда и гнойного эксудата.
Дифференцировать клинически заболевание спинного мозга от воспаления его
оболочек в большинстве случаев бывает трудно. Обычно при воспалении спинного
мозга у животного быстро возникает паралич, сопровождающийся потерей
чувствительности, расстройством мочеотделения и дефекации. При воспалении же
оболочек спинного мозга появляются мышечные судороги и болезненность
обширных участков мускулатуры, иннервируемых нервами, стволы которых
находятся в зоне пораженного участка оболочек.
Рис. Паралич седалищного нерва (по И. Ё. Поважедко).
Клинические признаки. При параличе седалищного нерва центрального
происхождения функция одной или чаще обеих тазовых конечностей бывает
полностью нарушена, больное животное при этом лишено возможности
передвигаться; отмечают анестезию пораженной области. При параличе
седалищного нерва периферического происхождения, при котором нарушается
иннервация как мускулов-сгибателей фаланговых суставов, иннервируемых больше
берцовым нервом, так и мускулов-разгибателей, иннервируемых малоберцовым
нервом, в результате чего тазовая конечность находится в расслабленном состоянии
но может функционировать; тазобедренный, коленный и скакательный суставы
бывают пассивно согнутыми. При движении животного возникает смешанная
хромота средней степени; при этом в момент опирания пораженная конечность
опускается толчкообразно на зацепную часть копыта; в момент выноса конечности
вперед она пассивно волочится, суставы пальца бывают согнутыми, а ахиллово
сухожилие расслабленным. Движение животного назад затруднено.
Коленный сустав сохраняет свою нормальную функцию разгибания, но сгибание
его вследствие нарушения иннервации больше берцового нерва (его ветви n.
рoplitei) происходит пассивно. Ввиду этого при насильственном выпрямлении
конечности опирание ею о почву становится
возможным. При параличе седалищного нерва у больного животного в скором
времени развивается в сильной степени атрофия мускулатуры за дне бедренной
группы.
У рогатого скота при параличе седалищного нерва пораженная конечность в
состоянии покоя животного находится несколько согнутой в коленном суставе. При
движении появляется дрожь мускулатуры деиннервированной области конечности,
мускулы расслаблены, опирание происходит зацепом копыта. Кроме того,
наблюдается общий испуг и беспокойство животного. Собаки при этом заболевании
много лежат, а при движении часто совершенно не опираются парализованной
конечностью и скачут на трех ногах.
Диагноз. Паралич седалищного нерва диагностируют по клиническим
признакам.
Прогноз. При параличе центрального происхождения прогноз неблагоприятный;
при периферическом - сомнительный, реже осторожный.
Лечение. Аналогично таковому при парезе и параличе нервов грудной
конечности.
Паралич бедренного нерва (Раrаlisis n. femoralis)
Паралич бедренного нерва чаще всего наблюдается у лошадей, реже у крупного
рогатого скота, овец и собак. Он может наступить непосредственно в результате
воздействия той иди иной причины или же возникнуть на почве других заболеваний
(в частности, гемоглобинурии).
Бедренный нерв (n. femoralis) по своей функции относится к числу смешанных
нервов. Он образуется из 3-го, 4-го, 5-го и 6-го поясничных нервов и дает толстую
ветвь в подвздошный мускул, затем отделяет n. saphenus и разветвляется в
четырехглавом мускуле бедра.
Этиология. Наиболее частыми причинами паралича бедренного нерва являются:
у лошадей чрезмерное растяжение нерва при скольжении, падении и
транспортировке весьма тяжелых грузов, удары в момент лягания, ущемление
конечностей, неправильная фиксация в момент повала и ковки, прыжки, связанные с
преодолением препятствий на скачках, миогемоглобинемия и случная болезнь; у
собак - заболевание чумой, ушибы и укусы; у коров родильный парез и
злокачественная катаральная горячка. Наличие гнойно- воспалительных очагов,
глубоких абсцессов и новообразовании вблизи от прохождения бедренного нерва
также могут обусловить его паралич.
Патогенез. Он в основном тот же, что и при параличе седалищного нерва. При
паралитической миогемоглобинемии, равно как и при родильном парезе, случной
болезни, чуме и других заболеваниях, поражение бедренного нерва возникает в
результате болезнетворного воздействия на центральную и периферическую
нервную систему различного рода нарушений обмена веществ, питания
Рис. Правосторонний паралич бедренного нерва.
нерва и мускульной ткани. Характер проявления болезни при параличе
бедренного нерва вытекает из физиологической функции данного нерва. Известно,
что бедренный нерв иннервирует мускулы, выполняющие функцию разгибателей
коленного сустава (m. quadriceps femoris), участвующие в выносе конечности вперед
(m. iliopsoas, m sartorius) и приводящие конечность внутрь (m. iliacus, m. psoas
minor). При нарушении иннервации вышеназванных мускулов они становятся
расслабленными и дряблыми; затем наступает постепенная атрофия их,
сопровождающаяся частичной потерей, а
иногда даже и полным выключением выполняемой ими функции. Клинические
признаки. В состоянии покоя больная конечность слегка касается земли зацепной
стенкой копыта. При движении парализованная конечность медленно выносится
вперед и описывает дугу наружу, ,причем в момент опирания коленный,
скакательный и пальцевые суставы сразу же сгибаются. Наблюдается типичная
хромота опирающейся конечности и утрата болевого рефлекса кожи на внутренней
поверхности бедра, голени и плюсны.
При одновременном двустороннем параличе бедренных нервов животное стоит с
трудом и не может двигаться, поскольку уже наступает атрофия четырехглавого
мускула бедра.
Диагноз. Паралич бедренного нерва диагностируют по клиническим признакам.
Прогноз. При одностороннем параличе травматического происхождения
прогноз осторожный; при двустороннем - неблагоприятный.
Лечение. То же, что и при параличе нервов грудной конечности.
Рис. Атрофия четырехглавого мускула бедра
.
Паралич большеберцового нерва.
(Раrаlisis n. tibialis)
Этиология. В основном та же, что и при периферическом параличе седалищного
нерва.
Патогенез. Вследствие поражения большеберцового нерва иннервируемые им
мускулы становятся вялыми, дряблыми и сгибание суставов пальца невозможны.
Выключение разгибательной функции икроножного и других мускулов при
параличе данного нерва сопряжено с пассивным сгибанием скакательного сустава,
которое происходит при натяжении мускулов обоих сгибателей пальца, что
одновременно вынуждает суставы пальца - находиться в согнутом состоянии.
Клинические признаки. В состоянии покоя у животного наблюдается
значительное сгибание в скакательном, венечном и путовом суставах.
Во время движения пораженная конечность с помощью сократительной функции
пояснично-подвздошного мускула высоко приподнимается кверху при сильном
сгибании, всех суставов, после чего толчкообразно опускается на землю
порывистым движение»: назад и вниз. Такое своеобразное движение конечности
некоторые авторы объясняют тем, что располагающиеся на задней поверхности
мускулы парализованы, и разгибательная функция икроножного мускула на
скакательный
Рис. Паралич n. Tibialis у коровы.
Рис.Атрофия мускулатуры бедра и крупа при параличе.
сустав выпадает, в то время как функция сгибателей пальца происходит пассивно
благодаря заложенным в них сухожильным волокнам. Передвижение животного при
параличе большеберцового нерва невозможно. В скором времени развивается
атрофия парализованных мускулов и асимметрия бедра и крупа.
Диагноз. Диагностируется паралич этого нерва по клиническим признакам.
Прогноз. Осторожный.
Лечение. То же, что и при параличе предлопаточного нерва.
Паралич малоберцового нерва
(Раrаlisis n. реrоneus)
Паралич малоберцового нерва наблюдается у лошадей, крупного и мелкого
рогатого скота и собак.
Малоберцовый нерв (п. регоneus) представляет собой ветвь седалищного нерва
(рис. 6). Вблизи коленного сустава малоберцовый нерв отдает дорсальный кожный
нерв для иннервации области голени, который прободает дистальный конец
двуглавого мускула бедра близ его перехода в сухожилие и разветвляется в коже
латеральной поверхности голени. Продолжающийся ствол малоберцового нерва в
области головки малоберцовой кости непосредственно под кожей делится на
поверхностный (более тонкий) и глубокий (более толстый) малоберцовые нервы.
Этиология. Та же, что и при периферическом параличе седалищного нерва.
Рис и разгибателей пальцев (2) при параличе параличе
Рис. Паралич малоберцового нерва, а - у коровы, и - у овцы. •
Патогенез. Вследствие нарушения нервной возбудимости и развития
паралитического состояния m. biceps femoris, m. ехt. digitalis pedis brevis, m. ехt.
digitalis longus, m. ехt. digitalis lateralis, m. реrоnеus tertius et tibialis anterior,
иннервируемых малоберцовым нервом активное сгибание скакательного сустава и
разгибание суставов пальца становится невозможным,
Обычно парализуется поверхностный малоберцовый нерв, который больше
всего подвержен механическому воздействию, причем двигательные расстройства,
возникающие при параличе этого нерва, связаны с недеятельностью глубокого
малоберцового нерва, являющегося ветвью первого.
Клинические признаки. В состоянии покоя животное опирается о почву
дорсальной поверхностью дуга и копыта при сильно выраженной плантарной
флексии в путовом суставе, при этом скакательный сустав может находиться в
разогнутом состоянии. Во время движения животное пораженную конечность
приподнимает и выносит вперед под действием сократительной функции
поясничного и подвздошного мускулов, а также напрягателя широкой фасции бедра.
При этом скакательный сустав, управляемый нормальным коленным суставом,
сгибается пассивно, но суставы пальцев не разгибаются, и конечность зацепной
стенкой копыта волочится по земле. Если пальцевым суставам в момент
обременения парализованной конечности придать с посторонней помощью (рукой)
разогнутое положение
Рис. Паралич малоберцового нерва.
(дорсальную флексию), то опирание на нее становится возможным, но стоит
животному сдвинуться с места, как путовый и венечный суставы, из-за прекращений
функции разгибателей, быстро сгибаются (плантарная флексия), что является
характерным признаком для данного заболевания.
Диагноз. Его устанавливают по наличию характерных для этого заболеваний
клинических признаков, при этом исключают паралич бедренного нерва и разрыв
разгибателей пальца, клинические признаки которых бывают внешне несколько
схожими с таковыми же паралича Малоберцового нерва.
Однако при параличе малоберцового нерва скакательный сустав во время
обременения конечности бывает раскрыт более полно и его сгибание происходит
лишь пассивно вследствие анатомической связи с коленным суставом.
Кроме того, при параличе малоберцового нерва нет углубления (щели) и
воспалительной припухлости, которые обычно бывают в местах повреждения в
случае разрыва разгибателей, что служит ориентиром при проведении
дифференциального диагноза этих заболеваний.
Прогноз. При параличе малоберцового нерва 'прогноз осторожный, реже
благоприятный.
Лечение. То же, что и при параличе нервов грудной конечности.
Паралич запирательного нерва
(Раrаlisis n. оbturatorius)
Паралич запирательного нерва у лошадей, рогатого скота и собак благодаря
глубокому анатомическому расположению его ствола наблюдается сравнительно
редко.
Запирательный нерв (n. оbturatorius) является моторным. Он образуется 4, 5 и 6м поясничными нервами и иннервирует m. оbturator ехternus, m. ресtineus, m.
аdductor femoris г и m. gracilis.
Этиология. Причинами паралича запирательного нерва являются переломы
лонной кости, избыточно образовавшаяся после перелома костная мозоль, развитие
в тазовой полости различных опухолей, сдавливание ими нервного ствола, давление
на. нерв плода при тяжелых родах, скольжение и падение животного с сильно
расставленными в разные стороны тазовыми конечностями, а также ущемление
конечности с последующим насильственным освобождением ее. Кроме того, у
производителей паралич запирательного нерва может быть обусловлен случной
болезнью.
Патогенез. Вследствие поражения запирательного нерва возбудимость
иннервируемых им мускулов прекращается. Они становятся деиннервированными,
дряблыми и теряют свою активную функцию в приведении конечности внутрь, в
результате чего парализованная тазовая конечность во время движения животного
находится в состоянии абдукции (описывает дугу наружу), сохраняя при этом
нормальное опирание.
Клинические признаки. В покое животное пораженную конечность держит в
состоянии аддукции (отведенной в сторону). Во время движения парализованная
конечность описывает дугу наружу, приподнимается и выносится вперед
толчкообразно, при этом шаг в первом отрезке бывает укороченным. Сдирание в
большинстве случаев нормальное. Вставание, крутые повороты и осаживание
животного затруднительны. Следует иметь в виду, что признаки паралича
запирательного нерва не всегда бывают характерными. Иногда животное при этом
заболевании совершенно не в состоянии опираться парализованной конечностью и
скачет на трех ногах, что, по-видимому, объясняется одновременным повреждением
не только нерва, но и других тканей конечности (мускулов, костей и др.). При
затяжном течении болезни у животного появляется атрофия мускулов
парализованной конечности.
Диагноз. Его устанавливают по наличию клинических признаков с учетом
данных анамнеза. В затруднительных случаях производят ректальное исследование
на предмет обнаружения повреждений костей таза и наличия новообразований,
могущих служить причиной паралича.
Прогноз. При параличе запирательного нерва прогноз осторожный, чаще
сомнительный, при неустранимой причине - неблагоприятный,
Лечение. То же, что и при параличе других периферических нервов.
ТЕМА №7. ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ КОПЫТ
ПОРЯДОК ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНЫХ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КОПЫТ
Вначале собирают анамнез и проводят общее обследование животного.
Затем путем осмотра животного в покое и во время движения определяют характер
опирания конечностью, наличие хромоты, ее вид и степень после этого
приступают к исследованию копыта. В необходимых случаях прибегают к
дополнительным диагностическим методам и приемам, т.е. проводят
исследование пульсации артерий, исследование Ври помощи клина,
диагностическую проводниковую анестезию, диагностические операции (вскрытие
роговой подошвы, пункция копытного сустава и челночной бурсы) и рентгеновское
исследование.
Исследование копыт. Для изучения состояния копыт применяют общие
методы клинического исследования: осмотр, пальпацию, перкуссию,
О с м о т р копыта. Вначале копыто очищают от грязи, при необходимости
его обмывают водой или применяют ножную ванну, обрезают старый, так
называемый мертвый рог.
Осмотром определяют характер опирания конечностью, форму и состояние
отдельных участков копыта - венчика, стенки, подошвы и мякиша. Если будет
выявлено изменение формы копыт, то необходимо установить причину
деформации (неправильная постановка конечностей, обламывание рога,
заболевание сухожилий и др.).
По характеру опирания конечностью судят о локализации патологического
процесса в копыте. Например, при болезнях, локализующихся в задних участках
копыта (колотые раны в области стрелки и мякиша, воспалительные процессы в
челночной бурсе, в сухожилии глубокого сгибателя пальцев, в пальцевом мякише
и др.), животное опирается зацепной частью копыта. При поражении передних
и боковых участков копыта (например, ревматическое воспаление копыт)
животные опираются пяточными частями копыта, выставляя конечности вперед.
При осмотре венчика обращают внимание, нет ли на нем ран, язв, свищей и
припухлостей. У крупного рогатого скота овец и свиней особенно тщательно
осматривают кожу в области межкопытцевой щели.
Припухания венчика могут быть ограниченными (абсцесс ограниченная
флегмона, некроз мякишного хряща, экзостозы на разгибательном отростке
копытной и венечной костей) или же диффузными, т.е. разлитыми по всей его
окружности (диффузная флегмона, гнойное воспаление копытного сустава).
Углубление в области венчика свидетельствует о смещении копытной кости
(хроническое ревматическое воспаление копыт).
При осмотре роговой стенки обращают внимание на ее наклон, состояние
поверхности, характер кольчатости, целость рога. На копытной стенке могут
наблюдаться следующие отклонения от нормы: трещины, расселины,
шероховатость стенки (хроническое воспаление основы кожи каймы), роговые
наросты (хроническое воспаление основы кожи венчика), патологическая
кольчатость (кольца, сближенные в зацепе и расходящиеся к пяточным стенкам при хроническом ревматическом воспалении копыт), обламывание краев роговой
стенки и т. д.
Особенно тщательно осматривают подошву копыта и стрелку мякиша.
Обращают внимание на форму и вогнутость подошвы (плоское, полное, сжатое
копыто), состояние белой линии (пустая стенка, роговой столбик), цвет рога
подошвы (красные, желтые пятна при ушибах и наминках), па наличие
инородных тел, особенно в боковых и среднестрелочных бороздках.
На мякише осмотром обнаруживают раны, отслоения рога при гнойных
пододерматитах, флегмонозные припухания, асимметрию мякишей и смешение их
вверх (косые копыта, окостенение мякишных хряшей и др.).
С целью получения более объективных данных о степени деформации копыт,
о размерах ран и других повреждений (трещин, расселин и пр.) па различных
стадиях патологического процесса иногда прибегают к измерению копыта с
помощью тесьмы, разделенной на сантиметры и миллиметры, или циркуля.
Пальпация копыта. Пальпацией определяют температуру и
чувствительность копыта.
Местную температуру в копыте исследуют путем прикладывания ладони или
тыльной стороны кисти руки к одним и тем же участкам здорового и
пораженного копыта. Повышение температуры наблюдается при острых
воспалительных заболеваниях копыт (остром ревматическом воспалении,
пододерматите, артрите копытного сустава и др.), понижение - при обширных
некроза основы кожи копыта и отслоении роговой стенки.
Чувствичельность копыта исследуют с помощью пробных копытных щипцов.
При наличии болезненного процесса в копыте равномерное давление на
роговую капсулу вызывает ответную болевую реакцию. При этом отмечается
резкое отдергивание конечности или небольшое рефлекторное сокращение мышц
плеча и предплечья (на грудных конечностях), бедра и голени (на тазовых).
Мякишные хрящи пальпируют руками. Для этого поднимают конечность
лошади, захватывают большим, указательным и средним пальцами руки верхний
край хряща и определяют его эластичность, толщину и подвижность.
Перкуссия копыта. Ее производят обушком перкуссионного молотка или
боковыми поверхностями пробных щипцов. Вначале короткими отрывистыми
ударами выстукивают пяточные, боковые и зацепную стенки, а затем подошву
и стрелку. Перкутировать следует на приподнятой конечности, чтобы исключить
резонансные помехи со стороны пола. Перкуссией устанавливают
локализацию патологического очага (по болевой реакции), а иногда и его
характер (роговой столбик, пустая стенка).
Исследование пульсации артерии. При острых воспалительных процессах
затрудняется приток крови к тканям копыта, в результате чего наблюдается
усиление пульсации пальцевых артерии. Одностороннее усиление пульсации
артерий указывает на локализацию заболевания в соответствующей половине
копыта.
Пульсацию пальцевых артерий исследуют путем пальпации; их
непосредственно над путовым суставом с латеральной и медиальной стороны в
желобе, образованном поддерживающей связкой сесамовидных костей и
сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальца.
Исследование копытного сустава. С помощью пассивных движений
устанавливают наличие болезненности в суставе.
Для этого помощник поднимает конечность животного и за хватывает
обеими руками путовую кость. Исследователь берет копыто так, чтобы
большие пальцы обеих рук находились на пяточных частях, и производит
сильное сгибание, разгибание и вращательные движения (ротацию) в
копытном суставе.
При подозрении на гнойное воспаление копытного сустава делают
артропункцию. У лошадей место прокола находится на 1,5-2см выше венечного
края роговой капсулы и на таком же расстоянии сбоку от срединной линии. иглу
продвигают вниз и внутрь под сухожилие общего (длинного) разгибателя пальца
на глубину 1,5-3см. У крупного рогатого скота при пункции сустава раздвигают до
отказа суставы фаланг, прощупывают сухожилие разгибателя пальца в зацепной
части выше каймы и сбоку от него вводят иглу косо сверху вниз (под углом 45°) на
глубину 5-25мм. Вытекающий из сустава экссудат собирают в пробирку или
отсасывают шприцем.
Диагностическая проводниковая анестезия. В случаях, когда клиническими
методами не удается определить локализацию болезненного процесса, вызвавшего
хромоту, применяют проводниковую анестезию пястных (плюсневых) нервов.
Исчезновение хромоты через 10-20мин после введения анестетика означает, что
процесс локализуется в области копыта. При подозрении на трещины и переломы
костей применение этого метода диагностики хромоты противопоказано.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ КОПЫТ У ЖИВОТНЫХ,
УХОД ЗА КОПЫТАМИ
ХАРАКТЕРИСТИКА НОРМАЛЬНЫХ КОПЫТ У ЖИВОТНЫХ
У крупного рогатого скота имеются два развитых функционирующих
пальца- 3 и 4 и два рудиментарных - 2 и 5.
Копытце делится на пять анатомических частей. 1) копытцевую кайму; 2)
копытценый венчик; 3) коттытцевую стенку; 4) копытцевую подошву; 5) пальцевый
мякиш.
К о п ы т ц е в а я к а й м а имеет вид полоски шириной 4-7мм. Она у верхнего
контура роговой капсулы кольцеобразно окружает палец, а у волярной его
поверхности переходит в мякиш. Копытцевая кайма состоит из эпидермиса, основы
кожи и подкожного слоя. Основа кожи копытцевой каймы слегка выпукла, покрыта
сосочками.
Функциональное значение копытцевой каймы состоит в следующем.
1. Производящий слой эпидермиса копытцевой каймы продуцирует мягкий
рог - роговую кайму, которая, опускаясь на копытцевую стенку, формирует топкий
блестящий слой -г л а з у р ь к о пытц е вой с тенки .
2. Копытцевая кайма соединяет роговой башмак с волосистой кожей,
ослабляет давление венечного края роговой капсулы на прилежащий участок
кожи, служит как бы обручем, охватывающим вверху роговую капсулу и
обеспечивающим сохранение ее контура.
Копытцевый в е н ч и к шириной около 2-2,5см, располагается полукольцом
ниже копытцевой каймы. Он, как и копытцевая кайма, состоит из эпидермиса,
основы кожи и подкожного слоя. На основе кожи копытцевого венчика имеются
многочисленные сосочки, длина которых до 1,8 см.
Функциональное значение копытцевого венчика состоит в следующем.
1. Производящий слой эпидермиса копытцевого венчика образует трубчатый
рог, который, спускаясь вниз, формирует самый мощный средний, или венечный,
слой роговой стенки.2.Сильно развитый подкожный слой копытцевого венчика
несколько смягчает толчки и сотрясения при опирании копытца о землю и до
известной степени защищает от повреждений ткани, заключенные в роговом
башмаке.
3. Копытцевый венчик выполняет функцию органа осязания, благодаря чему
животные при движении различают характер почвы.
К о п ы т ц е в а я с т е н к а представлена эпидермисом с роговым слоем и
основой кожи. Различают наружную роговую стенку - выпуклую и внутреннюю слегка вогнутую; обе стенки на дорсальной поверхности сходятся в тупой край.
Толщина стенок уменьшается спереди назад; она достигает на середине внутренней
стенки 5мм и наружной стенки - 7мм. Основа копытцевой стенки покрыта большим
количеством листочков, которые сравнительно низкие, короткие и располагаются в
нижней половине копытцевой стенки.
Функциональное значение копытцевой стенки заключается в
следующем.
Копытцевая стенка защищает основу кожи и глубжележащие ткани копытца от
механических, физических и химических повреждений.
1. Наличие листочкового рога в основе кожи копытцевой стенки
обеспечивает прочное (в замок) подвижное соединение ее с глубжележащими
тканями, кроме того, способствует равномерному распределению тяжести тела
по всему копытцу и смягчению толчков и сотрясений, возникающих при опирании
конечности о землю.
2. Производящий слой эпидермиса копытной стенки продуцирует роговые
листочки.
Копытцевая подошва очень узкая; она кзади перехо дит в пальцевый
мякиш. Состоит копытцевая подошва из эпидермиса и основы кожи. Основа кожи
копытцевой подошвы покрыта листочками, которые являются продолжением
листочков копытцевой стенки.
Функциональное значение копытцевой подошвы состоит в следующем.
1. Роговая подошва защищает глубжележащие ткани от механических
повреждений, участвует в формировании рогового башмака.
2. Производящий слой эпидермиса копытцевой подошвы продуцирует
трубчатый рог, образующий роговую подошву.
П а л ь ц е в ы й м я к и ш сильно развит; его толстый роговой слой построен
из мягкого трубчатого рога, а подкожный слой, толщиной 1,5см - из крепких
коллагеновых и эластических волокон. Основа кожи мякиша покрыта мелкими
сосочками.
Функциональное значение пальцевого мякиша заключается в следующем.
1. Мякиш служит как бы упругой рессорой, смягчающей толчки и
сотрясения при опирании конечности о землю; кроме того, он увеличивает
площадь опоры о землю и препятствует скольжению копыта.
2. Пальцевый мякиш выполняет в известной части осязательные функции.
Особенности анатомического строения копытец у овец. Копытца у овец
имеют такое же анатомическое строение, как и у крупного рогатого скота, но с
некоторыми особенностями, сущность которых сводится к следующему.
1.На уровне венечных суставов между 3-м и 4-м пальцами располагаются
межпальцевые мешочки, или межкопытцевые железы. Они представляют собой
кожные углубления, в стенке которых залегают сальные и клубочковые железы.
Выходное отверстие межпальцевого мешочка диаметром 2-3мм лежит на
дорсальной поверхности пальца па уровне венеч-ного сустава.
2.Копытцевый рог топкий. Толщина наружной роговой стенки составляет 2,53мм, внутренней - 1,5-1,8мм, роговой подошвы - 2,5-3,5мм и рогового слоя мякиша 5мм.
3.Копытцевая подошва занимает только переднюю часть подошвенной
поверхности копытца, большую, заднюю часть ее составляет пальцевый мякиш.
Кровоснабжение пальцев овцы осуществляется главным образом та счет
общей волярной (плантарной) пальцевой артерии и в меньшей степени от
дорсальной средней пястной (плантарной) артерии.
Иннервация пальца осуществляется множественными ветвями, отходящими от
локтевого, лучевого и срединного нервов.
Особенности анатомического строения копытец у свиней.
Копытца свиней делятся на те же части, что и копытца крупного рогатого
скота, но имеют следующие особенности.
1.Роговой башмак сравнительно топкий, толщина его у венечного края 0,51мм, в области стенки – 3-4мм, подошвы – 2-3мм.
2.Мякиш сильно развит, занимает большую половину подошвы и от
последней четко отграничен.
3.Основа кожи венчика занимает всю верхнюю половину копытной стенки.
Основа кожи стенки насчитывает 130-180 ЛИСТОЧКОВ.
Строение копыта лошади. Скелет пальца лошади состоит из путовой,
венечной, копытной и трех сесамовидных костей. В роговом башмаке
заключены только две кости - копытная, или третья фаланга, и челночная.
Для удобства изучения копыто лошади также разделяют на следующие
анатомические части: 1) копытную кайму; 2) копытный венчик; 3} копытную
стенку; 4) копытную подошву; 5) пальцевый мякиш.
К о п ы т н а я к а й м а располагается между волосатой кожей и верхним
краем рогового башмака в виде безволосой полосы шириной 5-6 мм. Она
охватывает переднюю и боковую стенки копыта и сливается сзади с мякишем.
Самый глубокий слой роговой стенки - листочковый. Таким образом, роговая
стенка копыта состоит из трех роговых слоев: 1) поверхностного -глазури: 2)
среднего - венечного; 3) глубокого-листочкового.
На роговой стенке различают: зацепную, боковые, пяточные и заворотные
части, а также венечный и подошвенный края. Места загиба роговой стенки на
подошвенную поверхность называются заворотными, или пяточными, углами.
Копытная подошва занимает нижнюю поверхность копыта и состоит из двух
слоев: основы кожи и эпидермиса с роговым слоем.
Основа кожи подошвы срастается с периостом подошвенной I поверхности
копытной кости. Наружная поверхность ее имеет сосочковое строение.
Производящий слой эпидермиса (не виден глазом, покрывает сосочки основы
кожи подошвы) продуцирует трубчатый рог - роговую подошву. Последняя
представляет собой слегка вогнутую роговую пластинку с вырезом для стрелки.
На роговой подошве различают тело (передняя часть) и две ветви. Концы
ветвей образуют подошвенные углы.
Место соединения подошвенного края роговой стенки с подошвой называют
белой линией, которая по внешнему ввиду представляет собой светложелтоватую полосу приблизительно в 4мм шириной. Белую линию образуют
концы роговых листочков и трубчатый рог, заполняющий промежутки между
листочками. По белой линии можно определить толщину роговой стенки.
Пальцевый м я к и ш лежит между заворотными стенками и
мякишными хрящами. Он имеет форму клина, раздвоенного продольным
желобом. На пальцевом мякише различают мякиш ну подушку и стрелку мякиша.
Мякишная подушка - это утолщенная задняя часть пальцевого мякиша;
с т р е л к а м я к и ш а - это заостренная передняя его часть.
Пальцевый мякиш состоит из подкожного слоя, основы кожи мякиша и
эпидермиса с производящим роговым слоем.
Подкожный с л о й м я к и ш а сильно развит, содержит коллагеновые и
эластические волокна и прослойки жировой ткани. О с н о в а кожи м я к и ш а
имеет сосочковое строение. Э п и д е р м и с м я к и ш а продуцирует толстый, но
мягкий роговой слой, который в области стрелки получил название р о г о в о й
стрелки.
На роговой стрелке различают: ножки (бедра) стрелки, среднестрелочную
бороздку, боковые стрелочные бороздки, тело и верхушку стрелки.
МЕХАНИЗМ КОПЫТА
Механизм копыта - это периодическое расширение и сужение отдельных его
участков при опирании конечности и в период ее висения в воздухе.
Сущность механизма копыта наиболее изучена у лошади и сводится к
следующему. В период опирания конечностью путовая и венечная кости под
давлением тяжести тела принимают более горизонтальное положение и
оказывают давление через сухожилие глубокого сгибателя на пальцевый мякиш.
Последний, испытывая противодавление со стороны грунта, становится более
плоским и давит на мякишные хрящи и заворотные стенки, вызывая расширение
пяточных частей копыта. Расширение на венечном крае пяточных частей копыта
достигает - 2-4 мм, а на подошвенном - 2-3 мм.
В период висения конечности в воздухе- сжатый пальцевый мякиш
освобождается от давления и, как пружинящее приспособление, возвращается к
норме. В результате этого происходит сужение копыта в пяточных частях до
своего исходного состояния.
У парнокопытных в момент опирания конечностью происходит незначительное
расхождение в стороны 3-го и 4-го пальцев, сопровождающееся расширением
межкопытцевой щели. Более значительному расхождению пальцев препятствуют
межпальцевые (прямая и крестовидные) связки. В фазу висения конечности 3-й и
4-й пальцы возвращаются к исходному состоянию. Изменения конфигурации
копытец выражены слабо.
Копытная кайма состоит из подкожного слоя, основы кожи и эпидермиса с
производящим и роговым слоями.
Копытный в е н ч и к располагается книзу от копытной каймы. На копыте с
неудаленным роговым башмаком нельзя определить нижнюю границу копытного
венчика, так как он снаружи прикрыт венечным краем роговой стенки.
Копытный венчик представлен всеми тремя слоями кожи. Подкожный слой его
сильно развит, имеет грубоволокнистое строение. Основа кожи венчика пронизана
значительным количеством кровеносных сосудов и нервов. Поверхность ее
покрыта толстыми и довольно длинными сосочками, которые хорошо видны
невооруженным глазом. Подкожный слон и основа кожи венчика формируют
упругий валик копытного венчика шириной 1-1,5см, который хорошо виден после
удаления рогового башмака.
К о п ы т н а я с т е н к а покрывает стенную поверхность и ветви копытной
кости. Она представлена двумя пластами; основой кожи и эпидермисом с
роговым слоем. Подкожный слой в области стенки отсутствует.
Основа кожи стенки в свою очередь состоит из трех слоев: периостального,
сосудистого и листочкового. Самый глубокий периостальный слой основы кожи
прочно срастается с периостом копытной кости. Наружный слой основы кожи
стенки имеет листочковое строение. На копытной стенке насчитывают 500-600
листочков.
Производящий слой эпидермиса продуцирует роговые листочки, которые по
своей форме и количеству соответствуют листочкам основы кожи стенки.
Роговые листочки образуют
Механизм копыта имеет большое значение. Благодаря ему ослабляются и
гасятся толчки и сотрясения тела животного во время опирания конечностью о
землю. Попеременное расширение и сужение копыт усиливает кровообращение,
благоприятствует правильному питанию и росту копытного рога.
СКОРОСТЬ РОСТА И ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КОПЫТНОГО РОГА
Скорость роста копытного рога подвержена значительным колебаниям; она
в среднем составляет 6-8мм в месяц. Следовательно, для возобновления рога на
всем протяжении зацепной стенки у лошади требуется 10-16мес, у крупного
рогатого скота - 6-10 мес. Копытный рог у нормальных копыт обладает
значительной прочностью и упругостью. Общее содержание влаги в роговой
стенке в среднем составляет 28-29%, в подошве - 35-39%, в стрелке - 41-47 %.
Снижение или повышение влажности в копытном роге отрицательно
сказывается на его прочности и обычно служит причиной развития сухого,
хрупкого или мягкого, дряблого рога. Для сохранения нормальных физических
свойств копытного рога и его качества необходимо соблюдать правила
содержания животных и ухода за ними, в частности не допускать содержания
животных в грязных помещениях, так как грязь, навоз и моча действуют
отрицательно на копытный
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ КОПЫТ
Болезни копыт встречаются довольно часто. Они причиняют значительный
экономический ущерб животноводству. Установлено, что от каждой коровы с
болезнями копыт ежедневно недополучают 4-5кг молока. Животные,
находящиеся на откорме, при заболевании копыт медленнее растут и хуже
оплачивают корм. Особого внимания заслуживает профилактика болезней
копыт в промышленных комплексах. Содержание животных на щелевых полах,
отсутствие движений (адинамия), повышенная влажность воздуха и полов или,
наоборот, их чрезмерная сухость оказывают отрицательное влияние на копыта
животных.
Профилактика болезней копыт должна быть комплексной. Прежде всего
необходимо соблюдать все зоогигиенические требования по уходу и содержанию
животных, обеспечить их полноценным и сбалансированным кормлением.
Проведение этих мероприятий повышает устойчивость организма животных к
действию болезнетворных факторов и предупреждает ряд заболеваний (копытная
гниль, ревматическое воспаление копыт и др.). Важно также осуществлять
правильный уход за копытами.
Для сохранения нормального содержания влаги в копытном роге
необходимо ежедневно обмывать или увлажнять копыта водой (обтирать
влажной суконкой, пропускать через ножные водные ванны, пасти по росе т.п.).
Сохранение правильной формы копыт достигается их периодическим
обрезыванием. Копыта телят и жеребят необходимо осматривать и расчищать не
реже одного раза в 2-3недели рабочих лошадей перековывать через 1-1,5мес;
копытца крупного рогатого скота расчищать не реже двух раз в год.
На качестве копытного рога благоприятно сказываются систематические
движения животного, поскольку при этом улучшается кровообращение в тканях,
массажируются ткани копыта, происходит естественное стирание копытного рога.
Поэтому всем продуктивным животным необходимо предоставлять прогулку а
лошадей регулярно использовать на работе.
Кроме того, необходимо предупреждать механические повреждения копыт.
Полы в животноводческих помещениях должны быть ровными и нескользкими.
Пастбища следует очищать от мусора, посторонних предметов (проволоки, сучьев
деревьев и др.).
ОБРЕЗЫВАНИЕ КОПЫТЕЦ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА, ОВЕЦ И
СВИНЕЙ
Нормальные копытца по своей форме соответствуют постановке конечностей,
т.е. имеют прямое направление оси пальцевых костей. Расчистка таких копытец
имеет целью удалить излишне отросший рог, выровнять подошвенные края роговой
стенки, обеспечить равномерное распределение тяжести тела по всей поверхности
копытца.
Животных фиксируют в специальных станках, при этом под грудь и живот
подводят широкие и прочные ремни, чтобы животное не могло лечь, а конечности
поочередно подтягивают мягкими веревками, ремнями к перекладине. Более
спокойных животных удерживают за рога и носовую перегородку, а конечности
фиксируют руками или веревкой, перекинутой через спину животного. Излишне
отросшие зацепные части копытец обре-зают специальными щипцами или
обрубают секачами, при этом животное ставят на мягкий грунт для того, чтобы
нижняя ветвь секача могла углубиться под копытце.
Для расчистки копытец у крупного рогатого скота необходимо иметь:
копытный нож, рашпиль и ковочные клещи.
Расчистку копытец начинают с подошвы. Копытным ножом или резакомрубанком удаляют только старый, потрескавшийся рог (мертвый рог). Утончать
подошву нельзя. Подошвенный край роговой стенки стачивают и закругляют
копытным рашпилем, при чрезмерном отрастании подошвенного края его
предварительно обкусывают щипцами, секачами или ковочными клещами, а
затем выравнивают рашпилем.
Копытный рог как в зацепной, так и в пяточной частях копытец обычно
срезают равномерно. Основным критерием правильности расчистки копытец
является прямолинейное направление оси пальцевых костей. Оба парных
копытца должны быть срезаны и расчищены одинаково.
Обрезывание копытец у овец. Овец фиксируют в лежачем положении руками
или на операционных столах для мелких животных.
Удобным способом укрепления овец является фиксация их с помощью
мешковины пли брезента к деревянному брусу, закрепленному на двух столбах на
высоте 1м от почвы. Расчистку копытец начинают с подошвы копытным ножом,
срезая лишь отслоившийся старый рог. После расчистки подошвы специальными
щипцами, садовыми ножницами пли копытным ножом удаляют чрезмерно
отросшую зацепную часть копытцевой стенки.
В заключение выравнивают подошвенный край роговой стенки рашпилем
или ножом.
Обрезывание копытец у свиней. Копытца расчищают лишь у хряковпроизводителей и свиноматок в случаях чрезмерного отрастания у них
копытцевого рога.
Животных фиксируют в стоячем положении путем наложения
затягивающейся петли на пятачок или в лежачем положении в корыте или на
операционных столах.
ПОДКОВЫВАНИЕ ЛОШАДЕЙ С НОРМАЛЬНЫМИ КОПЫТАМИ
Задание. Ознакомиться с ковочными инструментами и их назначением;
отработать порядок осмотра лошади и обращение с нею перед и во время
подковывания; приобрести навыки по раскопке и расчистке копыт; усвоить
правила и технику пригонки и прикрепления подкопы; научиться правильной
оценке качества подковывания.
Ковочный инструмент. В состав ковочного инструмента входят: обсечка,
ковочный молоток, копытные клещи, копытный нож, копытный рашпиль, секач,
шиповой ключ и лапа.
Инструменты для подковывания животных изготовляют из инструментальной
стали на заводах, а иногда опытными кузнецами- вручную.
Обращение с лошадью и ее осмотр перед подковыванием. Обращаться с
лошадью во время подковывания необходимо спокойно, терпеливо, уверенно,
смело и вместе с тем осторожно.
Большинство лошадей при подковывании ведет себя спокойно.
Принудительные меры успокоения (наложение закрутки, фиксация конечностей с
помощью путовых ремней и на растяжку, повал и др.) применяют только у
строптивых и беспокойных животных.
Прибегать к фиксации лошадей в станках не следует. При такой фиксации
возможны серьезные механические повреждения (ушибы, растяжения, вывихи,
переломы и др.). Лошадей во время подковывания обычно привязывают к
коновязи или держат в поводу.
Осмотр лошади перед подковыванием производят с целью определения
формы копыт, состояния роговых частей копыта (подошвы, стрелки, стенки),
характера постановки и движения конечностей.
Данные, полученные в результате осмотра лошади в покое и при движении
(шагом, рысью), необходимо учитывать при обрезывании копыта, пригонке я
прикреплении подковы.
Техника и правила подковывания лошадей с нормальными копытами.
Подковывание состоит из пяти последовательных операций: 1) снимания старой
подковы; 2) обрезывания (расчистки) копыта; 3) снятия мерки с копыта; 4)
пригонки подковы; 5) прикрепления подковы.
Снимание старой п о д к о в ы . Старые подковы снимают с помощью
обсечки, ковочного молотка и ковочных клещей.
Вначале легкими ударами ковочного молотка по головкам подковных
гвоздей ослабляют их связь с подковой. Затем обсечкой отгибают или
обрубают барашки. После этого подводят губки ковочных клещей под подкову,
сжимают их до полного соединения и наклоняют клещи вниз по направлению
ветви подковы. Приподнятую подкову осаживают на прежнее место, выступившие
головки подковных гвоздей захватывают клещами и поочередно вынимают,
начиная с первого пяточного гвоздя. Если гвоздь сломается, то его обязательно
удаляют из роговой стенки с помощью обсечки или ковочных клещей.
Обрезывание (расчистка) к о п ы т . При расчистке копыта перед
подковыванием удаляют отросший рог, придают
копыту форму,
соответствующую постановке конечностей, и подготавливают поверхность для
плотного прилегания подковы к копыту.
Копыто обрезают копытным ножом а подошвенный край роговой стенки после
обрезывания выравнивают копытным рашпилем чрезмерно отросший подошвенный
край стенки предварительно обкусывают ковочными клещами
Показателем для определения соответствия формы копыта той или иной
постановке конечностей и правильности обрезывания копыта служит
направление оси пальцевых костей.
Снятие мерки с копыта. После расчистки копыта снимают мерку по
которой выбирают подкову из имеющегося запаса или изготавливают вручную.
При снятии мерки с копыта с помощью прутика или обструганной палочки
производят три измерения: 1) длины - от середины зацепа до одного из пяточных
углов; 2) ширины - в самой широкой части боковых стенок копыта; 3) ширины - в
пятках.
Пригонка подковы. Пригонка подковы заключается в примерке и
соответствующем исправлении ее по форме копыта. При пригонке подковы следует
руководствоваться следующим основным правилом - подгонять под-кову к копыту, а
не копыто к подкове.
Правильно пригнанная подкова должна плотно прилегать к по-дошвенному
краю роговой стенки и выступать наружу в зацепе и боковых частях на 0,5-1мм,
а в области пяточных углов - на 5-8мм. Уширение подковы в зацепе, боковых и
пяточных частях копыта делают для того, чтобы дать опору для этих частей
копыта при его расширении и предохранить подошвенный край роговой стенки от
заламывания.
Подкова должна быть длиннее копыта и выступать назад от пяточных
углов у упряжных лошадей на 10-15мм, а у верховых - на 4-8мм. Такое удлинение
подковы создает большую площадь опоры для пяточных частей и, кроме того,
является как бы запасом, так как подкова вместе с отрастающим рогом
отодвигается вперед.
Существует два способа пригонки подковы - холодный и горячий.
Холодный с п о с о б , когда подкову примеряют и подгоняют к копыту
лошади в холодном виде, т.е. без предварительного нагревания.
Г о р я ч а я п р и г о н к а состоит в том, что уже подготовленную по форме
копыта подкову нагревают до темно-красного каления (около 600С) и
прикладывают на 2-3с к подошвенному краю роговой стенки. Если подошвенный
край был хорошо выровнен при расчистке, то на месте прилегания нагретой
подковы происходит равномерное прижигание рога и получается сплошная
темная обуглившаяся полоса. Если подкопа прижгла подошвенный край
неравномерно и остались неприженные места, то мелкой насечкой рашпиля
удаляют обожженный рог и снова прикладывают на 2-3с нагретую подкову.
Опытному кузнецу достаточно приложить подкову к копыту 1-2 раза, чтобы
выровнять подошвенный край роговой стенки. Установлено, что горячий
способ пригонки подков не оказывает вредного влияния на состояние
копытного рога.
Прикрепление подковы. Подкову прикрепляют к роговому башмаку
посредством подкопных гвоздей соответствующего размера.
Прикрепление подковы слагается из четырех последовательных операций: I)
забивания подковных гвоздей; 2) откусывания подковных гвоздей; 3) притягивания
подковы; 4) заделки барашков.
З а б и в а н и е подковных г в о з д е й .
Подкове придают правильное
положение на копыте. Подковный гвоздь вставляют в гвоздевое отверстие подковы
наклепкой внутрь и забивают ударами ковочного молотка в рого- вую стенку
копыта. Сначала вбивают первый зацепной гвоздь с внутренней стороны копыта, а
затем зацепной наружный. После этого конечность лошади опускают на землю,
чтобы проверить, правильно ли лежит подкова. При незначительном смещении
подковы па копыте ее положение исправляют легкими ударами молотка по
подкове, а при значительном смещении вынимают один или оба забитых гвоздя.
Затем кузнец снова поднимает конечность и забивает поочередно по
направлению к пяткам остальные гвозди. После забивания каждого подковного
гвоздя немедленно пригибают его выступивший конец к роговой стенке, чтобы
предупредить ранение кузнеца и лошади.
Гвозди должны выходить па наружной поверхности роговой стенки на 1/3 ее
высоты или не ниже 2см от подошвенного края. Выход подковных гвоздей по одной
линии желателен, но не обязателен. Существует мнение, что выход подковных
гвоздей в шахматном порядке обеспечивает большую прочность подковывания.
Забивание подковных гвоздей является ответственной операцией. При
неправильном забивании гвоздей возникают повреждения основы кожи стенки
или подошвы, которые обычно называют заковкой.
Различают прямую и косвенную заковки. П р я м а я з а к о в к а , когда
подковный гвоздь непосредственно ранит основу кожи; к о с в е н н а я , когда
неправильно забитый подковный гвоздь проходит близко от основы кожи и
оказывает на ее давление.
Откусывание п о д к о в н ы х г в о з д е й . Ударами молотка по головкам всех
гвоздей подкову прижимают к копыту. Ковочными клещами откусывают
выступающие из роговой стенки концы всех гвоздей с таким расчетом, чтобы
оставшаяся часть гвоздя (барашек) но своей длине равнялась ширине гвоздя, т.
е. была квадратной формы.
Под каждым барашком выпиливают ребром мелко насеченной части рашпиля
небольшое углубление - ложбинку, в которую в дальнейшем пригибают барашек.
П р и т я г и в а н и е п о д к о в . Сомкнутые губки ковочных клешей упирают в
барашек сверху, а ковочным молотком наносят удары по головке гвоздя со
стороны подошвы копыта.
Следует избегать чрезмерно сильного притягивания подковы, так как гвозди
могут изогнуться и вызвать косвенную заковку.
З а д е л к а б а р а ш к о в . Сомкнутые губки ковочных клещей упирают в
головки подковных гвоздей и легкими ударами молотка пригибают барашки в
ложбинку на роговой стенке. После этого барашки слегка запиливают
рашпилем.
После окончания подковывания лошадь проводят шагом и рысью.
В случае появления хромоты необходимо лошадь расковать и сообщить об
этом ветеринарному врачу.
Норма времени на перековку одного копыта, считая снятие старой
подковы, расчистку копыта, пригонку и прикрепление подков, составляет 2030мин. Следовательно, кузнец в рабочий день может перековать 4-6 лошадей на все
четыре конечности.
Оценка качества подковывания. Качество подковывания оценивают по
следующим семи пунктам.
1.Соответствие контура подковы очертаниям подошвенного края копыта.
Подкова должна иметь правильную форму и ври правильной пригонке являться
как бы непосредственным продолжением роговой стенки. При несоблюдении
этого требования подковы быстро отрываются и возможны травмы
конечностей.
2.Плотность прилегания подковы к копыту должна быть такой, чтобы
между подковой и подошвенным краем роговой стенки не было просвета,
зазоров. При плотном прилегании подковы обеспечивается равномерное
распределение тяжести тела по копыту. Подкова не должна касаться стрелки.
3. Верхний наружный край подковы должен выступать за подошвенный
край роговой стенки у зацепа и боковых частей до 0,5-1мм, в области пяточных
стенок у упряжных лошадей - на 5-8мм и у верховых - на 3-5мм.
4. Концы ветвей подковы должны выступать кзади от пяточных углов у
упряжных лошадей на 10-15мм, у верховых - до 4-8мм.
5. Гвозди должны выходить на 1/3 высоты и не ниже 2см от подошвенного края
роговой стенки.
6. Барашки должны иметь квадратную форму и плотно прилегать к роговой
стенке.
Кроме того, при оценке качества подковывания обращают внимание на
качество расчистки подошвы, стрелки и подошвенного края роговой стенки,
положение оси пальцевых костей.
Контрольные вопросы
1. Каково устройство копытца крупного рогатого скота?
2. Какие имеются особенности строения копытец у овец и свиней?
3. Каково строение копыта лошади?
4. Что такое механизм копыта и в чем его сущность?
5. В чем заключаются физические свойства копытного рога и каковы правила
ухода за копытами у животных?
6.Как правильно обрезывать копытца у крупного рогатого скота?
7.С какой целью производится подковывание лошадей?
8.Из каких последовательных операций складывается подковывание ло-шадей?
9.По каким показателям производится оценка качества подковывания?
ТЕМА №8. БОЛЕЗНИ КОПЫТ
БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ВЕНЧИКА, МЯКИША И ПОДОШВЫ
1Раны в области венчика
Раны в области венчика у животных наблюдаются часто. Обычно
встречаются ушибленно-рваные или резаные раны. Они могут локализоваться в
любом участке венчика. У крупного рогатого скота раны венчика чаще
наблюдаются в области свода межкопытцевой щели.
Причины. Рапы в области венчика наносятся различными острыми
предметами (кусками железа, проволокой, стеклом, гвоздями и др.), которые
встречаются в засоренной подстилке, на свалках, на запущенных пастбищах, в
лесу и т.п. У лошадей, кроме того, они часто возникают при ранениях острыми
шипами и подковой («засечки венчика»), особенно при работе по глубокому
снегу, по скользкой неровной дороге, при неправильном управлении лошадью
(крутые повороты, резкое осаживание и пр.).
Клинические признаки. Выраженность местных и общих симптомов при
ранах венчика зависит от степени повреждения тканей, вида внедрившихся микробов
и общего иммунобиологического при свежих поверхностных ранах кровотечение
бывает незначительным и в большинстве случаев останавливается самостоятельно.
Припухлость в первые часы после ранения локализуется в области раневых
краев, а в дальнейшем распространяется на окружающие ткани. Хромота в
первые дни после ранения, как правило, отсутствует; она появляется при
развитии воспалительного процесса. Общее состояние животного остается в
пределах нормы.
При глубоких инфицированных ранах венчик сильно болезненный,
появляется более или менее выраженная хромота, нередко отмечается
повышение общей температуры тела. При не своевременном оказании лечебной
помощи раны венчика нередко осложняются флегмоной венчика, некрозом
мякишного хряща, сухожилий и связок. У крупного рогатого скота часто
развивается некроз межпальцевых связок. При развитии осложнений появляются
симптомы, свойственные указанным заболеваниям.
Прогноз. При поверхностных и неосложненных ранах венчика прогноз
благоприятный, при развитии осложнений - осторожный.
Лечение. Рану венчика закрывают стерильным тампоном, по окружности ее
выстригают или выбривают волосы. Затем кожу протирают йодированным
спиртом. 5%-ным спиртовым раствором формалина. При сильном загрязнении
опыта и венчика их предварительно обмывают теплой водой с мылом или
слабым раствором перманганата калия. После этого поверхность раны
орошают 3% раствором перекиси водорода, растворами пенициллина или
фурацилина. На поверхностные раны накладывают защитные повязки с
антисептическими средствами (мазью Вишневского, эмульсией стрептоцида,
(сульфидина, синтомицина и др.), а глубокие и воспалившиеся раны
подвергают хирургической обработке, при которой иссекают все мертвые
размозженные ткани и обеспечивают сток экссудату. Перед операцией животное
фиксируют в боковом положении, делают проводниковую анестезию Пальцевых
нервов, на область пясти или плюсны накладывают жгут. Для уменьшения
давления роговой стенки па мягкие ткани утончают ее венечный край,
прилегающий к ране. В случае отслоения рогового слоя копытной стенки в ее
венечном крае делают полулунную вырезку. Хорошие результаты отмечены при
лечении ран венчика глухими гипсовыми повязками.
Профилактика. Проводят комплекс мероприятий, направленных на
снижение количества травм дистального отдела конечностей у животных
(очистка территории животноводческих помещений, выпасов, полей и т. д. от
проволоки, кусков металла, стекла, пней, кустарника и других острых
предметов), а также мероприятий, предупреждающих развитие осложнений
(своевременное оказание лечебной помощи, полноценное кормление, хорошие
условия содержания).
2. Флегмона венчика (Phlegmone areolae)
Флегмона венчика - это разлитое гнойное воспаление подкожного слоя к
основы кожи копытного венчика, каймы, а также прилежащего участка
волосистой кожи.
Причины. Флегмоны венчика чаще возникают вследствие проникновения в
его подкожную клетчатку гноеродных микробов через раны, ссадины и другие
повреждения венчика. Иногда флегмоны развиваются как вторичное заболевание в
результате перехода воспалительного процесса на ткани венчика со смежных
органов при гнойном пододерматите, некрозе мякищного хряща, гнойном
воспалении копытного сустава. У крупного рогатого скота и свиней флегмона
венчика нередко наблюдается при ящуре.
Патогенез. В развитии флегмоны венчика участвуют те же нейрогуморальные
механизмы, которые лежат в основе патогенеза воспалительных процессов вообще.
Возбудителями флегмон чаще всего являются стафилококки и стрептококки,
реже пиогенная и кишечная палочки. Развитию флегмон способствуют понижение
сопротивляемости организма, наличие размозженных и омертвевших тканей в
рапе;
нарушение
кровообращения,
длительное
применение
кровоостанавливающего жгута и др.
Первоначально наблюдают выпот серозного экссудата в подкожный слой
венчика, а затем пропитывание им основы кожи и эпидермиса. На 2-4 день экссудат
принимает гнойный характер. В дальнейшем происходит абсцедирование и нередко
самостоятельное вскрытие абсцесса. Нередко гнойно-воспалительный процесс
переходит на окружающие ткани и вызывает ряд осложнений (некроз мякищного
хряща, гнойное воспаление копытного сустава, некроз межпальцевых связок у
парнокопытных животных). Этому в значительной степени способствует
грубоволокнистое строение подкожного слоя венчика и каймы.
Иногда некротические процессы прогрессируют настолько быстро, что не
успевает образоваться демаркационный вал (гнойно-некротическая флегмона). Это
вызывает прогрессирующее истощение животного, множественные пролежни,
сепсис и зачастую смерть животного.
Клинические признаки. Флегмона венчика является тяжелым заболеванием.
Она сопровождается значительным повышением общей температуры, угнетением,
снижением молочной продуктивности у коров.
В области венчика появляется ограниченное или диффузное, напряженное и
болезненное припухание, нависающее над венечным краем роговой стенки у
крупного рогатого скота припухание нередко локализуется в области венчика
межкопытной щели и сопровождается расширением последней. У больных
животных наблюдают сильную хромоту опирающегося типа.
В
дальнейшем
на
венчике
образуются
очаги
размягчения
и абсцессы, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат. После
вскрытия абсцесса общее состояние животных улучшается, хромота и
напряжение тканей венчика уменьшаются.
При развитии осложнений появляются признаки, свойственные возникшим
заболеваниям.
Прогноз. В начальный период заболевания прогноз благо-приятный, при
осложнениях - осторожный.
Лечение. Выстригают волосы, кожу венчика обрабатывают йодированным
спиртом.
Роговую стенку над нависающей припухлостью венчика утончают с целью
уменьшения давления ее на пораженные ткани, а отслоившиеся части стенки
удаляют копытным ножом. В первые дни па область венчика применяют
влажно-высыхающие повязки с камфорным или ихтиоловым спиртом.
Одновременно проводят общее противосептическое лечение: внутримышечно
вводят пенициллин (в дозе 2-3 тыс. ЕД на 1 кг массы животного) в 0,5%-ном
растворе
новокаина,
внутривенно
вливают
хлорид
кальцин,
гексаметилентетрамин, камфорную сыворотку по Кадыкову и др. Применяют
новокаиновые блокады (внутривенную, циркулярную, поясничную) и
внутриартериальные инъекции антибиотиков и сульфаниламидов.
Если в результате указанного лечения улучшения в течении заболевания
не наступает, то в целях уменьшения внутритканевого давления и
предупреждения некроза тканей делают она венчике 2-3 вертикальных разреза
длиной 2-3 см и глубиной 1-1.5см. После операции накладывают повязку с 10%ным раствором хлорида натрия или с жидкостью Оливкова. Дальнейшее лечение
paн обычное.
Профилактика. Нужно ежедневно осматривать конечности и при
обнаружении повреждений венчика своевременно оказывать лечебную
помощь.
3. Раны в области мякиша и подошвы копыта
Причины. Раны в области подошвы копыта наносятся в момент наступания
копытом на различные острые предметы (гвозди, стекло, куски железа и др.). У
лошадей и рабочих волов ранения основы кожи подошвы и стрелки возможны в
момент подковывания («заковка»).
Клинические признаки. В области стрелки и подошвы обычно наблюдаются
колотые раны, а в области мякищных подушек крупного рогатого скота и овец резаные и колотые.
Колотые раны в области стрелки и подошвы в силу эластичности рога
обычно не зияют. Их в большинстве случаев удается обнаружить лишь после
тщательной расчистки копыт Входные отверстия таких рай представляются в виде
темного пятна или щели, заполненных кровью или грязью. Иногда в раневом канале
удается обнаружить инородный предмет.
Степень хромоты зависит от глубины и локализации раны, а также от
характера сопутствующих осложнений. При свежих поверхностных ранах,
сопровождающихся повреждением только основы кожи подошвы и стрелки,
хромота обычно отсутствует. Глубокие колотые раны с перфорацией сухожилия
сгибателя пальца, повреждением челночной бурсы и копытного сустава
сопровождаются сильной хромотой опирающегося типа, которая возникает сразу
после нанесения травмы или спустя 2-3 дня.
В дальнейшем в случае осложнения рапы и развития гнойного воспаления
основы кожи копыта, челночной бурсы или копытного сустава хромота усиливается,
повышается температура тела, ухудшается общее состояние больных животных.
Прогноз. При поверхностных и неосложненных ранах подошвы и пальцевого
мякиша прогноз обычно благоприятный. При глубоких ранах прогноз должен быть
осторожным. Наиболее неблагоприятны в отношении течения и прогноза
глубокие инфицированные раны, расположенные в средней трети стрелки, этих
случаях возможно повреждение сухожилия глубокого сгибателя пальца,
челночной бурсы, челночной кости, копытного сустава с последующим
развитием в них гнойных процессов.
Лечение. При колотых ранах подошвы и стрелки в большинстве случаев
требуется хирургическая обработка. Перед операцией проводят тщательную
расчистку копыта, подготавливают операционное поле, применяют обезболивание.
После обезболивания иссекают воронкообразно копытным ножом или
скальпелем края раны по возможности на всю глубину раневого канала, удаляют
измеленные ткани, обеспечивают сток экссудату. Рану обрабатывают мазью
Вишневского, орошают йодоформ-ным эфиром, припудривают стрептоцидом.
Операцию заканчивают наложением защитной повязки, поверхностные слои
которой пропитывают дегтем. У лошадей для удержания повязки па подошве
нередко применяют подковы с железным дном. У крупного рогатого скота на раны
копытец после их хирургической обработки накладывают глухие повязки.
Профилактика. Такая же, как при ранах в области венчика. Кроме того,
нужно проводить ежедневный осмотр копыт и при обнаружении pan
своевременно оказывать необходимую лечебную помощь. Важно также повышать
квалификацию ковочных Кузнецов, что позволит уменьшить дефекты ковки.
4. ВОСПАЛЕНИЕ ОСНОВЫ КОЖИ КОПЫТ (PODODERMATITIS)
Воспаление основы кожи копыта, или пододерматит, является частым
заболеванием у животных. В зависимости от характера воспалительного процесса
пододерматиты делятся на асептические и гнойные, по глубине распространения на поверхностные и глубокие, по продолжительности течения - на острые и
хронические.
4. Асептическое воспаление основы кожи копыта
(Pododermatitis aseptica)
Асептическое воспаление основы кожи копыт локализуется чаше в области
подошвы и пальцевого мякиша и реже в области копытной стенки.
Асептический пододерматнт в области подошвы раньше называли наминкой
или ушибом подошвы. Однако сейчас эти термины не употребляются, так как они
определяют причину, а не характер заболевания.
Причины. Ушибы, сдавливание и ущемление основы кожи подошвы при
продолжительной работе или перегонке животных по твердому каменистому
грунту, когда подошвенные части систематически ушибаются; ущемление мелких
камней между подковой и подошвой; длительное содержание животных на
каменных полях бет подстилки; сотрясение при длительных перевозках в
вагонах и автомашинах; неравномерное обрезание копыт; перед
подковыванием; неправильная конструкция и при-гонка подковы.
Возникновению заболевания способствуют: неправильная постановка
конечностей, деформация копыт (плоские, полные, косые и сжатые копыта),
нарушение нормальных физических свойств рога (хрупкий, ломкий или слишком
мягкий рог). Предрасположен к заболеванию асептическим пододерматитом
чрезмерно упитанный крупный рогатый скот.
Патогенез.
В
результате
расстройства
нервной
трофики
и
кровообращения в области поражения выделяется серозный, серознофибринозный у крупного рогатого скота или геморрагический экссудат,
пропитывающий основу кожи копыта. Сосочковый и производящий слой
набухают, становятся дряблыми, связь их с роговой подошвой ослабевает.
Припухшая основа кожи и заложенные в ней нервные окончания
сдавливаются экссудатом, скапливающимся между копытной костью и роговой
капсулой, что вызывает боль и создает условия для омертвении основы кожи.
При обильном выделении экссудата нередко происходит отслоение рога с
распространением экссудата вверх в область венчика и каймы копыта. При
кровоизлияниях рог подошвы окрашивается в красный цвет.
При благоприятном течении заболевания экссудат рассасывается и наступает
выздоровление. Возможны хроническое течение процесса и переход асептического
пододерматита в гнойный
Клинические признаки. Обычно поражается какая-либо одна конечность,
чаще грудная, копыто которой имеет более плоскую подошву. В покос животное
пораженной конечностью почти не опирается, При движении наблюдается хромота
опирающегося типа, слабой или средней степени. Надавливание пробными
щипцами на пораженные участки копыта пли перкуссия вызывает болевую
реакцию. Нередко при расчистке подошвы наблюдается точечное или диффузное
окрашивание рога в красноватый цвет, что указывает на пропитывание рога
излившейся кровью.
В дальнейшем происходит распад крови, в результате чего окраска рога в
красный цвет переходит последовательно в синий, коричневый и желтый.
Пальпацией устанавливают повышение местной температуры в копыте
усиленную пульсацию пальцевых артерий. Общее состояние животного и
температура тела обычно не изменяются.
Прогноз. В основном благоприятный, так как после устранения причины
заболевания и назначения соответствующего лечения выздоровление обычно
наступает через 3-5 дней. Асептические пододерматиты при деформированных
копытах (плоских, полных, сжатых) часто дают рецидивы.
Лечение. Устраняют причину заболевания и предоставляют больному
животному покой. В первые 2-3дня заболевания на область копыта применяют
холод (холодную глину, холодные ножные ванны, кусочки толченого льда,
проточную воду и т.д.). Медикаментозное лечение при асептических
пододерматитах обычно не требуется.
При переходе асептического пододерматита в гнойный хромота и боль после
указанного лечения не уменьшаются.
5. Ревматическое воспаление копыт (Pododermatitis reumatica)
Ревматический пододерматит представляет собой своеобразное по причинам и
течению, разлитое (диффузное) асептическое воспаление основы кожи копыта.
Заболевание наблюдается у лошадей и в редких случаях у крупного рогатого
скота и овец.
Причины. Ревматическое воспаление копыт возникает вследствие: быстрого
охлаждения разгоряченных лошадей (поение холодной водой, купание,
нахождение на сквозняке, под дождем и др.); скармливание кормов, богатых
белками (свежих зерен ржи, ячменя, гороха, сена бобовых растений и др.);
интоксикация при перидозировке некоторых лекарств. Кроме того, заболевание
может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки на копыта при длительных
переходах, продолжительной работы по каменистому грунту, длительных
перевозок по железнодорожным и водным путям без прогулок и т.п.
Ревматическое воспаление копыт может быть осложнением при инфекционных
болезнях (контагиозной плевропневмонии, инфлюэнце) и иногда после родов.
Предрасполагают к заболеванию деформированные копыта (плоские, полные,
сжатые) и расстройство сердечно-сосудистой системы.
Патогенез. Нервнотрофические расстройства в начальный период заболевания
сопровождаются гиперемией, набуханием тканей, экссудацией и другими
явлениями воспаления. Основа кожи и расположенные в ней нервные окончания
при этом сдавливаются между копытной костью и роговой капсулой, вследствие
чего возникает сильная боль. Воспалительный процесс локализуется
преимущественно в зацепной и боковых частях ко-пыта. При благоприятном
течении болезни, своевременном и правильном лечении воспалительные явления
исчезают, и наступает выздоровление.
При хроническом течении заболевания скопившийся экссудат вызывает
отслоение основы кожи от роговых листочков. В результате этого связь между
роговой капсулой и копытной костью ослабевает. Нарушение этой связи, а также
натяжение сухожилия глубокого сгибателя пальца при опирании пяточными
частями копыта обусловливают смещение копытной кости. В тяжелых случаях
возможно прободение роговой подошвы зацепной частью копытной кости. В
конечном итоге развивается деформированное (ежовое) копыто.
В случаях занесения микробов в основу кожи копыта ревматическое
воспаление копыт может перейти в гнойное.
Клинические признаки. Поражаются преимущественно обе грудные
конечности, иногда пес четыре и крайне редко одна. Животное стремится
максимально освободить пораженные копыта и перенести тяжесть тела на
здоровые. При поражении обоих передних копыт животное выставляет грудные
конечности вперед, а тазовые подводит под туловище. В случае поражения только
задних копыт все конечности подставлены под туловище, а голова опушена вниз.
При поражении четырех копыт живот-ное все конечности выставляет вперед.
Больные животные передвигаются с большим трудом короткими и быстрыми
шагами, особенно затруднено движение с места и на поворотах. При тяжелом
поражении лошади обычно лежат и поднимаются только после настойчивых
понуканий.
Температура пораженного копыта повышена. Сдавливание копыта
пробными щипцами вызывает сильную болевую реакцию, особенно в его
зацепной части. Пульсация пальцевых артерий усилена.
В начале заболевания у большинства животных наблюдаются значительное
повышение общей температуры тела (до 4О-41°С), учащение пульса, дыхания,
потливость и мышечная дрожь. В дальнейшем эти признаки постепенно
ослабевают и через 2-3 дня обычно исчезают.
В случаях, когда заболевание принимает хроническое течение, острые
воспалительные явления исчезают, однако хромота остается. В дальнейшем
постепенно развивается ежовое копыто.
Прогноз. Если лечение больного животного начато не позднее 24-36 ч после
начала заболевания, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. При более
позднем поступлении животного на лечение прогноз сомнительный, а при
хроническом течении заболевания - неблагоприятный.
Лечение. Производят расковку и расчистку копыт. Животному
предоставляют покой в просторном станке с обильной мягкой подстилкой, при
этом нельзя допускать длительного залеживания животного. Из рациона
исключают зерновой корм, заменяя его хорошим луговым сеном; ограничивают
поение (не более половины ведра в сутки). Растирают конечности и туловище. На
копыта и путовую область применяют холод (глину, снег, лед, холодную воду).
В случаях, когда заболевание возникло вследствие погрешностей
кормления или интоксикации, назначают слабительные.
В последние годы при лечении острого ревматического воспаления копыт с
успехом используют методы патогенетической терапии. Особенно эффективны
внутривенные инъекции 0,25-0,5%-ных растворов новокаина в дозе 1мл на 1кг
массы животного при условии раннего их применения (не позднее 48 ч от
начала заболевания).
При остром ревматическом воспалении копыт у лошадей, кроме того,
лечебной эффективностью обладают: 1) кровопускание (не позже 36-40 ч от начала
заболевания) в количестве 3-4л крови с учетом состояния и массы животного; 2)
подкожные введения ареколина (0,03-0,05 г) или пилокарпина (0,03-0,3 г), если нет
противопоказаний (болезни сердца, легких, высокая температура); 3) внутривенное
введение 3-4%-ных растворов гидрокарбоната натрия в количестве 200-300 мл; 4)
внутривенное введение 10%-ного раствора салицилата натрия от 100 до 250 мл; 5)
внутривенное введение от двух до пяти раз 0,1%-ного раствора адреналина в дозе 56 мл и 150-200 мл 10%-ного раствора хлорида кальция.
При хроническом воспалении копыт применяют специальное подковывание
(круглая подкова с глубокой бухтовкой и двумя отворотами), a при сильных
хромотах животных забивают на мясо.
Профилактика. Для предупреждения заболевания лошадей и крупного
рогатого скота ревматическим воспалением копыт необходимо строго соблюдать
все правила содержания и кормления животных и ухода за ними, а также не
допускать быстрого охлаждения разгоряченных животных и скармливания им
недоброкачественных кормов.
6. Гнойное воспаление основы кожи копыта
(pododermatitis suppurativa)
Гнойные пододерматиты наблюдаются у лошадей, крупного рогатого скота,
овец, коз и свиней.
Различают поверхностные и глубокие гнойные пододерматиты. При
поверхностных гнойных пододерматитах воспалительный процесс локализуется
преимущественно в поверхностном слое основы кожи (сосочковом или
листочковом) и производящем слое эпидермиса. При глубоких гнойных
пододерматитах поражаются все слои основы кожи.
Причины. Колотые раны, проникающие трещины копытного рога, ранения
подошвы и стрелки с последующим внедрением гнойной микрофлоры, заковка,
осложнения при асептических пододерматитах, наминках.
Патогенез. Развитие воспалительного процесса в основе кожи начинается с
расстройства кровообращения и питания тканей, вслед за этим развиваются
экссудативно-инфильтративные процессы.
Экссудат первоначально имеет серозный характер, а затем в результате
эмиграции лейкоцитов становится гнойным. В сосудистом и сосочковом
(листочковом) слоях наблюдают значительное скопление полиморфноядерных
лейкоцитов и лимфоцитов.
Гнойный экссудат отслаивает роговую подошву от основы кожи п
скопляется в области белой линии, чему отчасти способствует вогнутость
подошвы. В дальнейшем при отсутствии свободного стока экссудат
распространяется вверх между роговыми листочками и листочками основы кожи,
вызывая развитие в области венчика флегмоны и абсцессов.
Сдавливание отечной и инфильтрированной основы кожи между копытной
костью и роговой капсулой вызывает сильную боль и может послужить причиной
некроза отдельных участков основы кожи копыта.
Из других осложнений при гнойных пододерматитах возможны омертвение
связок, сухожилий, мякищных хрящей, краев копытной кости и переход
гнойного воспаления на копытный сустав.
У крупного рогатого Скота воспалительная реакция при пододерматитах
выражена значительно слабее, чем у лошадей. Вначале развивается фибринозное
воспаление, при котором основа кожи пропитывается фибринозным экссудатом,
а через 8-12 сутки при глубоких пододерматитах фибринозное воспаление
переходит в фибринозно-гнойное.
Клинические признаки. В связи с видовыми особенностями реактивности
организма клиническое проявление заболевания у лошадей и крупного рогатого
скота неодинаково.
У лошадей наблюдаются повышение общей температуры, угнетение, учащение
пульса и дыхания. Копыто на ощупь горячее, перкуссия и надавливание пробными
щипцами на пораженный участок вызывают сильную болевую реакцию. При
расчистке и удалении рога из рапы вытекает гнойный экссудат. При поверхностном
пододерматите экссудат жидкий, грязно-серого цвета, а при глубоком сливкообразной консистенции, жел-тый или желтовато-белый. В запущенных
случаях иногда наблюдают флегмонозное припухание и абсцессы в области
венчика, отслоение венечного края роговой стенки и истечение гнойного экссудата
из-под отслоившегося рога. Нарушается функция пораженной конечности: в покое
животное совершенно не пользуется ею, а при движении наблюдается сильная
хромота опирающегося типа.
Пододерматиты у крупного рогатого скота чаще протекают подостро и
хронически, причем общая реакция организма при заболевании выражена
клинически слабо, температура тела редко повышается выше 40С.
При фибринозном пододерматите на воспаленной основе кожи образуется
струп серо-желтого или бурого цвета. Регенеративные процессы протекают под
струпом, благодаря чему иногда образуется двойная роговая подошва.
При фибринозно-гнойном пододерматите отторжение струпа происходит путем
нагноения, обнажившаяся при этом грануляционная ткань нередко покрывается
струпом, под которой и происходит заживление.
Больные животные большую часть времени лежат, неохотно встают, во время
стояния переступают конечностями или пораженную конечность держат на весу.
При поражении наружного копытца наблюдается хромота опирающегося типа
с хорошо выраженным отведением конечности наружу, а при поражении
внутреннего копытца конечность подводится под туловище.
Лечение. Основной задачей при лечении гнойного пододерматита является
возможно раннее удаление гноя и обеспечение свободного стока для раневых
выделений в послеоперационный период.
При оперативных вмешательствах удаляют весь отслоившийся рог
подошвы и мертвые ткани. У крупного рогатого скота фибринозный струп
сохраняют.
В послеоперационный период для лечения раны копыта применяют:
йодоформный эфир (1:10), порошок йодоформа с борной кислотой (1:9), жидкую
мазь Вишневского, 1,5%-ные спиртовые растворы сабура, 10%-ную дегтярную
мазь. В первые дни после операции с успехом применяют 2-5%-ные эмульсии
биомицина, тетрациклина и мицерина на рыбьем жире. Пере-вязки ран производят
через 3-5 дней. Высокой лечебной эффективностью обладают гипсовые повязки.
При стойком повышении общей температуры тела и тяжелом течении болезни
назначают противосептическую терапию (антибиотики и др.).
Профилактика. В целях предотвращения гнойных пододерматитов проводят
мероприятия, направленные, с одной стороны, на предупреждение ран, ушибов,
заковок, проникающих трещин копыт и других травм, с другой -на своевременное
обнаружение повреждений копыт и проведение необходимого лечения.
7. БОЛЕЗНИ КОПЫТЕЦ У РОГАТОГО СКОТА И СРИНЕЙ
У крупного рогатого скота, овец, коз и свиней наряду с рас-смотренными
выше болезнями, общими для всех видов животных (раны венчика, мякишей и
подошвы, флегмоны венчика, пододерматиты, гнойное воспаление копытного
сустава и пр.), наблюдается ряд заболеваний, свойственных только
парнокопытным животным.
К таким болезням относят: панариций-у крупного рогатого скота; копытную
гниль - у овец; гнойное воспаление межкопытных желёз - у овец; трещины
копытец-у свиней; поражение копытец при некоторых инфекционных
заболеваниях (ящуре, некробактериозе и др.).
7. Бородавчатые разращения в межкопытцевой щели у крупного
рогатого скота (тилома)
Причины. Повторные травмы (ушибы, раны), длительная мацерация тканей в
грязном неубранном от навоза стойле, внедрение в ткани венчика гнойных и
гнилостных микробов.
Клинические признаки. Первоначально в области межпальцевой щели
наблюдают воспаление кожи, рану или гнойно-гнилостную флегмону. В
последующем здесь образуется язва, которая в связи с постоянным раздражением
(повторной травмой) длительное время не покрывается эпидермисом. В
дальнейшем язва омозолевает, в межкопытцевой щели образуется мозолистое
утолщение кожи - тилома. Животное хромает.
Лечение. Животное фиксируют в лежачем положении и накладывают жгут в
области пясти (плюсны). Подготавливают операционное поле и проводят
проводниковую анестезию нервов пясти (плюсны). Наружное копытце оттягивают
так, чтобы максимально расширить межкопытцевую щель. Скальпелем рассекают
кожу с обеих сторон мозолистого утолщения и, постепенно углубляясь, удаляют
его при помощи лавровидного ножа и ножниц. Края раны сближают
узловатыми швами или ее оставляют открытой. Накладывают антисептическую
повязку. Первую перевязку делают через неделю.
8. Гнойное воспаление копытцевого сустава у крупного рогатого скота
Гнойные поражения копытцевого сустава, составляют 22-23% к общему
числу заболеваний всех суставов.
Причины. Наиболее частыми причинами развития гнойного артрита
копытцевого сустава служат: инфицированные проникающие в сустав раны венчика
и подошвы; открытые внутрисуставные переломы; переход воспалительного
процесса на сустав при гнойных пододерматитах, челночных бурситах, флегмонах
венчика, а также при ящурных, некробактериозных и других поражениях
пальца.
Патогенез. Внедрение в полость сустава гноеродных микробов
(стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и др.) в момент ранения или
при переходе процесса на сустав с окружающих тканей вызывают гнойный артрит.
Как и при поражении других суставов, различают четыре стадии гнойного
воспаления копытцевого сустава.
П е р в а я с т а д и я , когда в воспалительный процесс вовлекается
синовиальный слой капсулы сустава (гнойный синовит) и происходит скопление
гноя в полости сустава (эмпиема сустава).
В т о р а я с т а д и я характеризуется тем, что в воспалительный процесс
вовлекаются вес слои суставной капсулы, т.е. развивается капсулярная флегмона.
Т р е т ь я с т а д и я - параартикулярная флегмона копытцевого сустава сопровождается поражением не только суставной капсулы, но и околосуставных
тканей (подкожной клетчатки, фасции, связок, сухожилий).
Ч е т в е р т а я с т а д и я , когда в воспалительный процесс вовлекаются кости,
участвующие в образовании сустава, т.е. развивается остеоартрит.
При развитии воспалительного процесса в суставе скопившийся в его
полости экссудат начинает всасываться в кровь, в результате чего развивается
интоксикация организма. Увеличение проницаемости суставной капсулы, кроме
того, вызывает резкое повышение суставного давления и сильную болевую
реакцию.
Развитие всего симптомокомплекса как местных, так и общих изменений
при гнойном воспалении копытцевого сустава происходит при непосредственном
участии нервной системы.
Клинические признаки. В начальной стадии заболевания (гнойный
синовит, капсулярная флегмона) у больных животных наблюдается угнетение,
температура тела повышается до 40°С и выше, аппетит уменьшается или
отсутствует, отмечается снижение удоя.
В области венчика появляется болезненная и напряженная припухлость,
которая обычно сильно выражена в пяточных частях венчика. Из имеющихся
ран нередко выделяется синовия с примесью гнойного экссудата. Синовия
свертывается в желеобразные сгустки. Отмечается очень сильная хромота
опирающегося типа; в покое пораженную конечность животное удерживает
на весу или же опирается, но лишь зацепной частью копытца. Сгибание,
разгибание и ротация сустава вызывают сильную болевую реакцию у животного.
Стадия параартикулярной флегмоны протекает весьма тяжело. При ней
воспалительная припухлость распространяется на всю область пальца.
Пораженная область бывает горячей, напряженной и болезненной. Наблюдается
значительное расширение межкопытцевой щели. В дальнейшем появляются
абсцессы и свищи с обильным выделением тягучего серовато-желтоватого
экссудата. Нередко обнаруживается некроз основы кожи венчика, связок сустава
и окончаний сухожилий сгибателя пальца.
При переходе процесса в стадию гнойного остеоартрита припухание в области
венчика и нута становится плотным, малоболезненным. Кожа и границах
припухания утолщена, неподвижна, прочно сращена с подлежащими тканями.
Свищи нередко заживают, но вместо заживших возникают новые в другом месте.
Вначале из свищевых ходов выделяется значительное количество тягучего
серовато-желтого или красноватого экссудата, свертывающегося в желеобразные
сгустки. В дальнейшем количество раневых выделений уменьшается и экссудат
принимает гнойный характер.
Пассивные движения в суставе ограничены. Хромота, как и в начале
заболевания, бывает сильной. Важные признаки устанавливают при рентгеновском
исследовании. На рентгенограммах обнаруживают расширение суставной щели,
разрушение (деструкцию) суставных концов копытцевой и венечной кистей,
периостальные напластования на венечной, путовой и иногда на
разгибательном отростке копытцевой костей.
Прогноз. При своевременном и правильном лечении прогноз обычно
благоприятный. В запущенных случаях выздоровление возможно лишь после
экзартикуляции или резекции части пальца. У истощенных и ослабленных
животных ввиду залеживаний, появления множественных пролежней и развития
сепсиса прогноз чате неблагоприятный.
Лечение. Применяют комплексную этиопатогенетическую терапию, которая
заключается в следующем.
1.Имеющиеся раны венчика и подошвы копытца широко иссекают и
обеспечивают по возможности свободный сток гнойному экссудату из полости
сустава. Затем путем пункции со стороны неповрежденного венчика производят
инъекцию в полость сустава 300-500 тыс. ЕД пенициллина в 3-5мл 0,5%-ного
раствора новокаина. На рану накладывают антисептическую бинтовую повязку
(порошок фурацилина и пенициллина с сульфацилнатрием, жидкую мазь
Вишневского, эмульсию стрептоцида, синтомицина и др.). При очередной перевязке
рапы, если выделения незначительны, целесообразно применить глухую гипсовую
повязку.
2. Производят новокаин-пенициллиновый циркулярный блок в области пясти
(плюсны) или делают внутривенные инъекции 0,25-0,5%-ного раствора новокаина
в дозе 1 мл раствора на 1 кг массы животного.
3. Назначают общую противосептическую терапию (внутримышечно вводят
пенициллин в дозе 1,5 тыс. ЕД на 1 кг массы животного).
4. После заживления раны на область копытца и венчика применяют тепло
(ванны, парафин, горячую глину), больному животному назначают дозированные
проводки.
5. Больных животных обеспечивают полноценным кормлением и улучшают
уход за ними. Если гнойный процесс в суставе в результате указанной терапии
не удалось ликвидировать и он прогрессирует, то прибегают к экзартикуляции
третьей фаланги.
Профилактика. Принимают меры к предупреждению механических
повреждений копытец и кожи венчика.
9. Гнилостный распад роговой капсулы копытец у овец
(копытная гниль)
Гнилостный распад роговой капсулы у овец (копытная гниль)хроническое
инфекционное
заболевание,
возникающее
при
наличии
погрешностей в кормлении и содержании животных.
Заболевание распространено преимущественно в северных и северозападных областях РФ.
Причины. Специфический возбудитель этого заболевания до сих пор не
выделен. При бактериологическом исследовании патологического материала
обнаруживают стафилококков, стрептококков, спирохет и изредка бактерий
некроза.
Заболевание возникает при наличии погрешностей в кормлении (недостатке
в рационе солей, витаминов, длительном кормлении выщелоченным сеном,
скармливании больших количеств картофеля и корнеплодов) и при плохом
содержании овец (грязных, сырых овчарнях, выпасе на низменных, болотистых
пастбищах, несвоевременной расчистке копыт).
Особенно быстро заболевание распространяется при содержании овец в
непроветриваемых помещениях с сырыми грязными полами без подстилки.
Некоторые исследователи считают, что копытная гниль чаще всего
регистрируется в местностях, имеющих солонцовые и солончаковые почвы.
Патогенез. Заболевание обычно начинается с воспаления кожи в области
межкопытцевой щели. Затем процесс переходит на основу кожи медиальной
стенки и мякиша. Здесь вследствие набухания и некроза производящего слоя
эпидермиса происходит отслоение копытного рога. Последний под действием
гнилостных микробов размягчается и подвергается распаду. В результате
разрушения рога обнажается основа кожи копытец. Она легко травмируется,
инфицируется и также вовлекается в гнойно-некротический процесс. Этому
способствует общее ослабление организма. При тяжелом течении заболевания
воз-можны следующие осложнения: гнойный пододерматит, флегмона венчика,
гнойное воспаление копытцевого сустава, сепсис.
Клинические признаки. Вначале заболевание протекает без повышения
температуры тела и нередко остается незамеченным. Только при внимательном
осмотре обнаруживают болезненную отечность кожи, выпот липкого экссудата и
выпадение волос в области свода межкопытцевой щели. Позднее отмечают
болезненность и повышение температуры в области медиальной стенки копытца.
При переходе патологического процесса на копытцевую подошву и мякиш
устанавливают участки влажного, мягкого, иногда сильно разросшегося рога,
который трескается, отслаивается и подвергается гнилостному распаду в трещинах
под отслоившимся рогом скапливается серый, липкий с неприятным запахом
экссудат. Иногда процесс заканчивается образованием двойной подошвы или
полным спадением рогового башмака.
В патологический процесс вовлекаются две, три или четыре конечности, на
каждой из них поражаются обычно оба копытца. Больные овцы сильно хромают,
при поражении обеих грудных конечностей опираются на запястные суставы. У них
понижается упитанность, рождаются слабые ягнята. Заболевание в
большинстве случаев имеет массовый характер.
Прогноз. При своевременном лечении и улучшении условий кормления и
содержания овец прогноз благоприятный. В запущенных случаях, при наличии
тяжелых осложнений, прогноз осторожный, так как возможен смертельный исход.
Лечение. При обнаружении заболевания проводят поголовный осмотр овец,
изолируют больных животных и подвергают их лечению. Остальным овцам этой
отары (группы) делают профилактическую обработку копытец - расчистку,
смазывание дегтем или пропускают их через копытные ванны с 5-10%
раствором формалина.
При лечении больных овец производят тщательную расчистку копытец,
удаляют весь патологический, влажный, потрескавшийся и отслоившийся рог,
вскрывают абсцессы, иссекают омертвевшие ткани. Затем пораженные участки
копыта смазывают антисептическими средствами, а в случае обнажения основы
кожи накладывают повязки.
Для обработки пораженных участков копытец применяют следующие
средства: 1) пенмциллиновую эмульсию (200тыс. ЕД пенициллина, 5 мл воды, 500
мл рыбьего жира); 2) 3-ю фракцию ЛСД (антисептик - стимулятор Дорохова); 3)
чистый древесный деготь, деготь пополам со скипидаром или рыбьим жиром; 4)
3-5% креолиновую мазь; 5) 15% раствор пикриновой кислоты на метиловом спирте;
6) 25% суспензию сульфадимезина или норсульфазола на рыбьем жире; 6)
порошок перманганата калия и борной кислоты (1:1); 7) 10% раствор сульфата
меди (применять осторожно, возможно отравление овец).
При развитии гнойного остеоартрита производят ампутацию пораженного
пальца.
Профилактика. Основное внимание обращают на улучшение условий
содержания овец. Их обеспечивают сухими помещениями (кошарами) и
подстилкой, зимой им систематически предоставляют прогулки. Корма для овец
должны содержать достаточное количество белка, кальция, серы, фосфора и
каротина. Добавление к кормам трикальций фосфата и витаминизированного
рыбьего жира, а также выпас овец на сухих пастбищах и расчищают копытца 2-3
раза в год.
10. Гнойное воспаление межкопытцевой железы у овец
Причины. Раны и травмы мешочка стеблями сухих скошенных растений
(например, при использовании в подстилку грубостебельчатых растений или при
пастьбе по стерне), а также внедрение грязи, волос и патогенных микробов в
выводные протоки межкопытцевой железы.
Патогенез. Указанные этиологические факторы вызывают гнойное
воспаление мешочка со всем симптомокомплексом местных и иногда общих
изменений в организме.
В случае некроза стенок железы патологический процесс может
распространиться по подкожной клетчатке и вызвать флегмону венчика или
области пальца в целом.
Клинические признаки. В начале заболевания шерсть вокруг выводного
отверстия железы склеивается гноем в небольшие пучки (кисточки), а затем
выпадает.
Позднее вокруг выводного отверстия железы кожа изъязвляется и
покрывается корками. В области венчика и пута появляется небольшая
болезненная припухлость. Межкопытцевая щель расширена. Возникает хромота
опирающейся конечности.
Прогноз. Обычно благоприятный.
Лечение. В начале заболевания удаляют пробки из выводного протока
мешочка и вводят в пего растворы пенициллина (3-5 тыс. ЕД пенициллина в 1мл
0,5% раствора новокаина) или эмульсию синтомицина, стрептоцида.
Наиболее эффективно оперативное лечение, сущность которого заключается
в следующем. После подготовки операционного поля вокруг выводного отверстия
мешочка делают циркулярный разрез кожи. Это удобно производить
циркулярным ножом, изготовляемым из стальной трубки. Затем захватывают
отпрепарированный край мешочка пинцетом и удаляют его. На рану
накладывают повязку с жидкой мазью Вишневского или другими антисептиками.
Профилактика. Не следует пасти овец по стерне, скошенным сенокосным
участкам и выпасам, покрытым колючими сухими стеблями растений.
11. ДЕФОРМИРОВАННЫЕ КОПЫТЦА У РОГАТОГО СКОТА И СВИНЕЙ
Копытца, имеющие неправильную форму, называются де-формированными.
У рогатого скота и свиней наблюдают два вида деформированных копытец длинные и кривые.
Длинные (остроугольные) копытца
Признаки. Длинные копытца имеют удлиненную зацепную часть, которая
нередко загибается вверх. Мякиш сильно развит; его отрастающий рог иногда
покрывает роговую подошву, вследствие чего копытце принимает форму
конусообразной трубки. Сухожилия сгибателей подвергаются чрезмерному
натяжению, что нередко вызывает хромоту.
Причины. Длительное стойловое содержание животных без прогулок,
несвоевременная и нерегулярная расчистка копыт, недостаток в кормах мак-ро- и
микроэлементов.
Способы исправления. Устраняют причину, вызвавшую деформацию копытец,
и производят обрезывание копытцевого рога. Его обрезывают в такой
последовательности: сначала удаляют ту часть рога пальцевого мякиша, которая
покрывает роговую подошву, затем удаляют разросшийся рог подошвы и,
наконец, обрезают пилой или специальными щипцами чрез-мерно отросшую
зацепную часть рогового башмака. При сильном отрастании копытец их форму
исправляют путем нескольких обрезаний. Кривые копытца. Признаки. У кривых
копытец наружная стенка выпуклая и высокая; нижняя часть ее загибается в
сторону подошвы, а стенка межкопытцевой стороны вогнутая и низкая, Роговая
подошва смещается в межкопытцевую сторону и принимает косое положение. При
этой деформации давление тела падает на наружную часть копытца, в результате
чего возникают пододерматиты и воспаление общего разгибателя пальцев.
Причины. Погрешности в содержании животных и уходе за ними, особенно
в молодом возрасте, например отсутствие моциона, своевременного обрезывания
копытец и т.д. В результате этих причин копытцевый рог чрезмерно отрастает и
изгибается.
Предрасполагает к образованию кривых копытец узкая и широкая постановка
конечностей.
Способы исправления. Исправляют кривые копытца путем обрезания
разросшегося рога. Сначала при помощи копытных клещей и копытного ложа
удаляют ту часть наружной стенки, которая загнута на подошвенную сторону
копытца, затем срезают разросшийся рог подошвы и немного укорачивают стенки
межкопытцевой стороны. Такую расчистку производят в несколько приемов на
протяжении 3-4 мес. Для исправления кривых копытец нужны также активные
движения животного.
ДЕФЕКТЫ КОПЫТНОГО РОГА
Расседины - это дефекты рога копытной стенки (изъяны, разъединения),
расположенные в поперечном направлении к роговым трубочкам. Различают
поверхностные, глубокие и проникающие расседины. Последние могут
осложняться воспалением основы кожи и сопровождаться хромотой.
Причины. Расседины чаще возникают при ранах и воспалительных
процессах венчика вследствие временного нарушения или прекращения роста
рога в каком-либо участке производящего слоя каймы и венчика. Иногда
расседины возникают в результате отрыва части рога копытной стенки под
влиянием механического воздействия.
Способы исправлении. В большинстве случаев при рассединах не требуется
лечение; они спускаются вниз вместе с отрастающим рогом и исчезают. Глубокие
расседины после очистки от грязи заполняют пастой из скипидара и воска. При
развитии воспаления в основе кожи стенки производят расчистку расседины и
накладывают антисептическую повязку с жидкой мазью Вишневского, эмульсией
стрептоцида, дегтем, 5% спиртовым раствором йода.
Трещикы
Трещины - это разъединение рога копытной стенки по ходу роговых трубочек.
По месту расположения различают зацепные, боковые и пяточные трещины;
по глубине - поверхностные, глубокие (до роговых листочков) и проникающие (до
основы кожи стенки); по длине -венечные (начинаются от венчика и не доходят до
подошвенного края), подошвенные (начинаются от подошвенного края и не
доходят до венчика) и сквозные (проходят через всю длину копытной стенки).
Причины. Изменение физических свойств копытного рога, сопровождающееся
значительным его высыханием (при длительном содержании на сухих полах и
выгулах) или размягчением и -мацерацией (грязные, сырые животноводческие
помещения и выгульные площадки); несвоевременная и неправильная расчистка
копыт; отсутствие моциона животных. Заболевание чаще наблюдается у хряковпроизводителей и племенных свиноматок.
Клинические признаки. В начале заболевания разрушается глазурь, в
результате чего поверхность стенки копыта становится шероховатой. В
дальнейшем образуются трещины, которые чаще локализуются вблизи венечного
и подошвенного краев зацепной или боковых стенок.
При поверхностных трещинах общее состояние животных обычно бывает
удовлетворительным. Хромота, как правило, отсутствует. При глубоких
проникающих трещинах в результате внедрения гноеродньгх микробов нередко
возникает воспаление основы кожи копыт (пододерматит) или ряд других
осложнений (гнойное воспаление копытного сустава, некроз и атрофия копытной
кости и др.). Общее состояние животных в этих случаях резко ухудшается.
Свиньи большую часть времени лежат, передвигаются с трудом, опираются
пяточными частями копытец.
Лечение. Устраняют причину заболевания. Копытца тщательно расчищают,
удаляют чрезмерно отросший рог подошвы и стенки. У верхнего конца трещин
вырезают желобообразные ямки во всю глубину трещины. Благодаря этому
вновь отрастающий со стороны венчика трубчатый рог стенки изолируется от
трещины. При глубоких проникающих трещинах, кроме того, удаляют рог по
краям трещин, а на обнаженную при этом основу кожи стенки накладывают
антисептическую повязку.
При развитии осложнений применяют соответствующее лечение.
Контрольные вопросы
1.Какой порядок обследования животных при диагностике заболеваний
копыт?
2.Каковы причины, клинические признаки, профилактика и лечение ран в
области венчика?
3.Что такое флегмона венчика, каковы ее причины, клинические при-знаки
и лечение?
4.Каковы причины, клинические признаки и лечение ран в области мякиша и
подошвы копыта?
5.Какие известны формы пододерматитов?
6.Каковы причины, патогенез, клинические признаки и лечение асептического пододерматита?
7.Что понимают под ревматическим воспалением копыт?
8.Каковы причины, клинические признаки, лечение и профилактика гнойного
пододерматита?
9.Какие болезни копытец наблюдаются у крупного рогатого скота?
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗ, ТЕХНИКА ПРОМЫВАНИЯ
СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Путем опроса лиц, ухаживающих за больным животным, выясняют давность,
характер точения и вероятную причину заболекания, какое проводилось лечение
и его эффективность. Каждый раз необходимо уточнить, нет ли в хозяйстве
других животных с аналогичными заболеваниями глаз, а также выяснить
условия содержания, кормления и эксплуатации животного.
Известно, что поражения глаз нередко являются симптомами некоторых
инфекционных и внутренних незаразных болезней (злокачественной катаральной
горячки, лейкоза и др.). Поэтому, чтобы не совершить диагностической ошибки,
необходимо больных животных измерять температуру тела, исследовать пульс и
дыхание, а при подозрении на инфекционную болезнь или другое заболевание
производить тщательное исследование отдельных систем и органов по
общепринятой методике.
Методика исследования глаз. Закончив сбор анамнеза и общее
исследование животного, приступают к исследованию органа зрения. При
этом вначале определяют общую зрительную способность животного, а затем
поочередно исследуют отдельные анатомические части органа зрения.
Чтобы получить полное представление о состоянии органа зрения при
диагностике болезней глаз, необходимо исследовать; 1) защитный и
вспомогательный аппарат; 2) глазное яблоко и 3) отдельные части глазного яблока.
В условиях повседневной практики хотя и не приходится проводить все
перечисленные исследования у каждого больного Животного, но ветеринарному
специалисту необходимо приобрести навыки по выполнению комплекса этих
исследований в полном его объеме.
О п р е д е л е н и е з р и т е л ь н о й с п о с о б н о с т и ж и в о т ного. Для проверки
зрения животное ведут па длинном поводе на какое-либо невысокое
препятствие (скамейку, рейку на подставках и т.п.). Если у животного
сохранено зрение, то оно обходит препятствие, а слепое животное наталкивается
на него. Для проверки зрения каждого глаза в отдельности животному перед
подобной проводкой попеременно завязывают глаза. Кроме того, обращают
внимание на поведение животного. Слепые па один или оба глаза животные часто
бывают пугливыми и более осторожными в своих движениях. Стремясь заменить
зрение слухом, они все время двигают ушами. При движении слепое животное
высоко поднимает конечности.
Другие методы функционального исследования глаз, в частности определение
остроты зрения, поля зрения, исследование цветоощущения, широко используемые
в медицинской практике, у животных неприменимы.
Методика и с с л е д о в а н и я
защитного
и вспом о г а т е л ь н о г о
аппарата. При исследовании указанного аппарата важное диагностическое
значение имеют изменения со стороны глазницы, век, конъюнктивы и слезного
аппарата.
И с с л е д о в а н и е г л а з н и ц ы . Прежде всего осматривают мягкие ткани,
окружающие глазницу. При этом обращают внимание па их объем, сравнивая
пораженный участок со здоровым на противоположной стороне тела, а также на
состояние кожного покрова.
Края глазницы исследуют путем ощупывания, исключая при этом переломы,
периоститы, опухоли и др. В сомнительных случаях производят рентгенографию.
И с с л е д о в а н и е в е к . Методика исследования век включает их осмотр и
ощупывание. Устанавливают состояние кожного покрова век, их краев,
направление ресниц и ширину глазной щели.
На коже, покрывающей веки, встречаются отеки, раны, экземы, флегмоны и
опухоли. Их распознают по обычным свойственным для этих заболеваний
признакам.
При исследовании краев век обращают внимание на их положение,
направление ресниц и выясняют, не покрыты ли края век корочками экссудата. В
здоровом глазу веки плотно прилегают к глазному яблоку. При изменении
положения края век может быть заворот век или их выворот. При неправильном
росте ресниц часть их или все ресницы растут в сторону роговицы, соприкасаются с
ней и вызывают сильное раздражение глаза. Такой неправильный рост ресниц
называется т р и х и а з и с о м . При воспалении век край их покрыт гнойными
корочками, чешуйками или изъязвлен.
Изменение ширины глазной щели обусловлено многими причинами. Сужение
глазной щели наблюдается при острых воспалительных заболеваниях глаз
(конъюнктивите, кератите, ирите, циклите и др.), сопровождающихся
светобоязнью, а также при опускании верхнего века (ptosis) в результате паралича
глазодвигательного нерва или ветви лицевого нерва, иннервирующей наружный
подниматель верхнего века. Расширение глазной щели (заячий глаз) наблюдается
при параличе лицевого нерва, пучеглазии, опухолях глазницы, расположенных в
ретробульбарном пространстве.
И с с л е д о в а н и е конъюнктивы. Осмотр конъюнктивы нижнего века
производят после раскрытия глазной щели и оттягивания века вниз. Для этого
мизинец и безымянный пальцы располагают на надглазничной дуге, а концом
указательного пальца задевают складку кожи верхнего века и отодвигают его
вверх к краю костной глазницы. Одновременно с этим большим пальцем смещают
вниз нижнее веко и несколько оттягивают его от глазного яблока.
Для осмотра конъюнктивы верхнего века пользуются следующим приемом.
Большим и указательным пальцами правой руки берут за свободный край века
вместе с ресницами и оттягивают его вниз и наружу. На середину оттянутого
вниз века накладывают указательный палец левой руки и, слегка надавливая
им на веко, быстрым движением правой руки перевертывают его вокруг
указательного пальца. После этого убирают палец, а вывернутое веко прижимают
большим пальцем левой руки к верхнему краю орбиты. У мелких животных веко
выворачивают не на палец, а на стеклянную палочку. При операциях на
конъюнктиве и глазном яблоке, а также при сильной светобоязни (блефароспазме)
применяют векодержатель. Для осмотра третьего века необходимо раскрыть
глазную щель указанным выше способом и слегка надавить указательным
пальцем на глазное яблоко. Для осмотра внутренней по-верхности третьего века
его выворачивают анатомическим пинцетом.
При осмотре конъюнктивы обращают внимание на цвет и состояние ее
поверхности, на наличие в ней кровоизлияний, инородных тел в конъюктивальном
мешке, а также на характер глазного отделяемого.
Нормальная конъюнктива бледно-розового цвета, влажная и слегка
бархатистая. Среди отклонений от нормы в окраске конъюнктивы наиболее часто
наблюдается ее покраснение (воспаление конъюнктивы, радужной оболочки,
цилиарного тела и др.), побдеднение (различные анемии, обильная кровопотеря и
др.), или желтушность (заболевания печени, гемоспоридиозы, отравление
фосфором, люпином и др.).
Кровоизлияния в конъюнктиве наблюдаются при острых конъюнктивитах, при
некоторых отравлениях и при септических инфекционных болезнях (сибирской
язве, анаэробной инфекции и др.).
Поверхность конъюнктивы при острых конъюнктивитах бывает отечной, при
хронических - сморщенной, складчатой, при фолликулярных -бугристой. Глазное
отделяемое при воспалении конъюнктивы может быть серозным, серознослизистым, фибринозным, гнойным и ихорозным. Инородные тела в
конъюнктивалыном мешке вызывают блефароспазм, слезотечение и обычно
односторонний конъюнктивит.
И с с л е д о в а н и е с л е з н о г о а п п а р а т а . Вначале обращают внимание на
верхнее веко, в наружной половине которого при воспалении слезной железы
появляется припухлость. Затем осматривают внутренний угол глаза, слезный
бугорок, слезное озеро, слезные точки. При нарушении слезоотведения или при
повышенном слезообразовании наблюдается слезотечение с последующим
развитием конъюнктивита, воспаления кожи с выпадением волос под медиальным
углом глаза.
Для определения состояния проходимости слезно-носового канала применяют
носовую пробу или промывают слезоотводящие пути.
При носовой пробе в конъюнктивальный мешок каплями впускают 1%-нын
раствор флюоресцина или 3-5% раствор колларгола, а в нижний носовой ход
предварительно вставляют ватный тампон. Если через 2-5мин вата окрашивается, то
это означает, что проходимость слезно-носового капала сохранена.
Промывание слезоотводящих путей с диагностической целью проводят
обычным порядком.
Методика и с с л е д о в а н и я глазного яблока. Путем осмотра и
пальпации устанавливают величину, форму и положение глазного яблока в
глазнице, а также характер его движений.
Увеличение глазного яблока наблюдается при кровоизлияниях, водянке глаза
и опухолях глазного яблока. Уменьшение глазного яблока возникает в результате
его атрофии и сморщивания при хронических воспалительных процессах
(периодическом воспалении глаз, панофтальмите). При флегмоне глазницы и
опухолях в ретробульбарном пространстве глазное яблоко выпячивается из глазной
щели, а при атрофии глазного яблока, параличе глазного симпатического нерва и
ряде других заболеваний глазное яблоко западает в глазницу. Косоглазие и
непроиз-вольные движения глазного яблока у животных встречаются сравнительно
редко.
Ме т о дика ис с ле до ва ния о т дель ных ч а с т е й г л а з н о г о яблока.
После осмотра глазного яблока и целом, переходят к исследованию его отдельных
частей - склеры, роговицы, камер глаза, радужной оболочки, зрачка, хрусталика
и дна глаза.
Исследование склеры. Ее исследуют после раскры тия глазной щели. У
крупного рогатого скота склера может быть хорошо осмотрена, если несколько
поднять голову животного, взяв ее за рога, и повернуть в сторону. При осмотре
склеры обращают внимание на цвет и наличие воспалительной инъекции
(расширения) кровеносных сосудов.
Различают три вида инъекции кровеносных сосудов: конъ-юнкгивальную,
перикорнеальную и смешанную.
К о н ъ ю н к т и в а л ь н а , или п о в е р х н о с т н а я , инъекция наблюдается при
конъюнктивитах и характеризуется тем, что сосуды в виде отдельных
расширенных веточек расположены поверхностно и смещаются вместе с
конъюнктивой.
Перикорнеальная, или г л у б о к а я , и н ъ е к ц и я бывает при глубоких
воспалительных процессах (кератитах, иритах, циклитах, хориоидитах) и
характеризуется наличием на всей склере лиловой или красно-фиолетовой
окраски, располагающейся в виде ободка вокруг роговицы.
Смешанная
инъекция
характеризуется
сочетанием
признаков
конъюнктивальной и перикорнеалыной инъекций. Она обычно бывает при
сочетании воспалительного процесса в сосудистом тракте или роговице с
конъюнктивитом.
Исследование
роговицы. Наружный осмотр
роговицы при
обыкновенном освещении дает возможность увидеть лишь грубые ее изменения.
Для исследования и определения локализации малозаметных изменений роговицы
применяют боковое, или фокусное освещение и кератоскопию.
Ис с ле д о ва ни е бо к о вы м , и ли фок ус н ы м , о с в е щ е н и е м производят в
темной комнате при искусственном источнике света, который помещают сбоку
глаза па расстоянии 40-50см. Между источником света и глазом располагают
двояковыпуклую линзу в 13-15 диоптрий (фокусное расстояние 7,5-6,6см) так,
чтобы фокус лучей падал на исследуемую часть роговицы. Исследователь, встав
сбоку от источника света, постепенно передвигает фокус лучей с одного участка
роговицы на другой.
Исследование к е р а т о с к о п о м лучше проводить при дневном свете. Свет
должен падать с одной стороны. Животное ставят так, чтобы исследуемый глаз
был обращен в темную сторону. Встав перед глазом животного, приставляют
кератоскоп к своему глазу и направляют отраженный свет на роговицу, наблюдая
через отверстие кератоскопа за характером отражения его колец.
При нормальной сферичности роговицы на ней получается изображение
правильных кругов, при шероховатой, неровной роговице {при кератитах, ранах,
язвах) белые круги кератоскопа отражаются в виде волнистых, изломанных и
даже прерывистых линий. При исследовании роговицы определяют ее кривизну,
состояние передней поверхности названной оболоч-ки, ее прозрачность и
чувствительность.
Роговица в норме сферична, без возвышений и углублений. При исследовании
можно обнаружить выпячивание или всей роговицы или части ее. Передняя
поверхность роговицы в норме гладкая и зеркально-блестящая. При ранах, язвах,
кератите поверхность ее становится шероховатой, неровной, матовой.
Незначительные дефекты роговицы могут быть выявлены, кроме кератоскопии,
еще введением в конъюнктивальный мешок 2-3 капель 1% водного раствора
флюоресцина, после закапывания которого места дефектов на роговице
окрашиваются в зеленый цвет.
При исследовании прозрачности роговицы могут быть установлены се
помутнения. Слабые помутнения имеют синеватый оттенок, интенсивно-белый
цвет, при гнойном воспалении роговица приобретает желтоватый или сероватожелтоватый цвет. Помутнения роговицы наблюдаются при се воспалении и могут
быть врожденными. Всякое появление кровеносных сосудов в роговице патологическое явление. Чувствительность роговицы исследуют путем нежного
прикосновения кусочком фильтровальной бумаги, смоченной дистиллированной
водой, или ватной кисточкой. При нормальной чувствительности роговицы
прикосновение к ней кисточкой немедленно вызывает смыкание век и слезотечение.
При понижении чувствительности роговицы (при параличе тройничного нерва,
рубцах, инфильтратах) этот корнсальный рефлекс слабо выражен.
И с с л е д о в а н и е п е р е д н е й к а м е р ы г л а з а . При осмотре и исследовании
боковым, или фокусным, освещением обращают внимание на размеры камеры,
состояние водянистой влаги и на наличие в пей различных включений.
Передняя камера может быть уменьшенной (мелкой) или увеличенной
(глубокой). Уменьшение глубины передней камеры наблюдается при воспалении
сосудистого тракта, при вывихе хрусталика в сторону камер глаза и при передней
синехии. Реже наблюдается увеличение глубины передней камеры (при водянке
глаза, при вывихе хрусталика в сторону стекловидного тела, при задней синехии).
Водянистая влага камер глаза в нормальном состоянии прозрачна и чиста. При
патологических процессах в ней могут содержаться экссудат, кровь и паразиты.
При выпоте фибринозного экссудата обнаруживают бело-желтоватые хлопья,
свободно плавающие в передней камере или лежащие на ее дне. При выпоте
гнойного экссудата содержимое передней камеры зеленовато-желтого цвета. При
кровоизлиянии в содержимом камеры находят красные сгустки. Паразиты в
передней камере встречаются редко и обычно принадлежат к нитчаткам.
И с с л е д о в а н и е р а д у ж н о й - о б о л о ч к и . Радужку осматривают при
дневном свете или при боковом (фокусном) освещении. При этом обращают
внимание па ее цвет, на рельеф передней поверхности, па ее положение и
подвижность. При воспалительных процессах радужка теряет свою обычную
бурую окраску и приобретает кирпичный (у лошади) или кремовато-желтый (у
собак и кошек) цвет.
Поверхность радужки изменяется в зависимости от характера процесса: при
острых иритах она набухает в результате пропитывания отечной жидкостью и
теряет свою рельефность (радиальные и круговые бороздки); при хронических принимает более светлую окраску, ярко выраженную рельефность и напоминает
засохший лист.
Радужка в норме занимает вертикальное положение. При синехиях, или
сращениях, она соответственно отклоняется: вперед-при передней синехии, т.е.
сращении с роговицей; назад - при задней синехии, т. е. сращении с хрусталиком.
Ненормальная подвижность края радужной оболочки, выражающаяся в дрожании
ее при движениях глазного яблока, появляется при отсутствии или смещении
хрусталика, а также при расслаблении цинновых связок.
И с с л е д о в а н и е з р а ч к а . Определяют реакцию зрачка на свет, его
величину, форму и цвет. Для выявления реакции зрачка на свет искусственно
затемняют и освещают глаз. В норме при затемнении глаза зрачок должен
расширяться, при освещении - сужаться. Ослабленная реакция зрачка па свет
наблюдается при синехиях, воспалении, радужки и пониженном тонусе
парасимпатического нерва. Реакция зрачка на свет бывает усиленной при
повышении тонуса симпатического нерва.
В норме зрачки обоих глаз одинаковой величины. Патологическим считают
два вида изменения величины зрачков: сужение и расширение. К патологии
относят также неодинаковость величины зрачков. Сужение з р а ч к а возникает
при всех острых воспалительных процессах сосудистого тракта, сетчатки и
зрительного нерва, а также при отравлениях. Р а с ш и р е н и е з р а ч к а наблюдается
во всех случаях потери или ослабления светочувствительности глаза, возникающих
при болях, септицемии, заболеваниях головного мозга, после больших
кровопотерь и т.д.
Форма зрачка, как уже указывалось, характерна для каждого вида
животного. Неправильная, зубчатая, разорванная форма зрачка наблюдается при
синехиях и частичном дефекте радужки (колобома).
Нормальный цвет зрачка у большинства животных от сине-черного до черного.
У альбиносов зрачок красный. При помутнении хрусталика (катаракта) и
некоторых заболеваниях стекловидного тела цвет зрачка изменяется от дымчатосерого до белого.
И с с л е д о в а н и е х р у с т а л и к а . Осмотр хрусталика производят через
зрачок. Для расширения зрачка и увеличения поля зрения в конъюнктивальный
мешок за 30 мин до исследования вводят несколько капель 0,5% раствора
атропина. При исследовании хрусталика обращают внимание на его положение и
на наличие в нем помутнения.
Смещение хрусталика (вывих, подвывих) всегда сопровождается его
помутнением, легко обнаруживаемым простым осмотром.
Помутнения хрусталика могут быть диффузными и ограниченными. В первом
случае весь зрачок белого цвета с различными оттенками, во втором - помутнения
в виде отдельных точек или пятен. Местоположение помутнений определяют при
боковом (фокусном) освещении. Все помутнения хрусталика в отличие от
помутнений стекловидного тела неподвижны.
Вспомогательное значение в исследовании хрусталика имеют пуркиньесансоновские изображения. Их получают при освещении глаза свечой в темной
комнате, предварительно расширив зрачок атропином. Исследователь, находясь
сбоку от больного, видит три отраженных изображения, первое из них дает
роговица, второе - передняя поверхность хрусталика, третье -задняя его
поверхность. Первое и второе изображения, полученные от выпуклых
поверхностей, будут прямыми, тогда как третье изображение, полученное от
вогнутой поверхности,- обратным и уменьшенным. При перемещении свечи
первые два изображения перемещаются в сторону смешения источника света, а
третье -в обратном направлении.
Отсутствие второго изображения указывает на изменения в передней
поверхности хрусталика, а отсутствие третьего изображении- на изменения в
паренхиме хрусталика или в его задней капсуле. При вывихах хрусталика или его
отсутствии исчезают второе и третье изображения. При помутнении стекловидного
тела третье изображение становится, наоборот, более отчетливым.
И с с л е д о в а н и е с т е к л о в и д н о г о тела и д н а г л а з а. Части глаза,
расположенные позади хрусталика, исследуют при помощи глазного зеркала, или
офтальмоскопа. В практике чаще применяются вогнутые зер-кала с круглым
отверстием в центре и фокусным расстоянием в 15см. Хрусталик и стекловидное
тело исследуют в проходящем свете. Для этого пораженный глаз перед
исследованием атропинизируют. Исследователь, находясь от животного на
расстоянии 40-50см, берет в правую руку офтальмоскоп и освещает зрачок. Поле
зрачка в нормальном глазе совершенно прозрачное, его цвет соответствует цвету
дна глаза.
Очаговые помутнения хрусталика и стекловидного тела при исследовании их в
проходящем свете обнаруживаются в виде черных- точек, пятен, тяжей.
Помутнения в хрусталике неподвижны, перемещаются они вместе с глазным
яблоком. Помутнения в стекловидном теле подвижны, они совершают
беспорядочные колебании независимо от движений глазного яблока и выпоте
воспалительного экссудата в стекловидном теле наблюдаются диффузные
помутнения, а при кровоизлияниях в нем обнаруживают красно-бурые свободно
плавающие, а иногда диффузно распространенные сгустки крови (гемофтальм).
Кроме того, в стекловидном теле могут быть инородные тела и паразиты
(цистицерки).
Исследование дна глаза офтальмоскопом возможно в прямом и обратном
виде. В ветеринарной практике обычно пользуются исследованием в прямом виде.
Техника этого исследования заключается в следующем. Животное ставят так,
чтобы исследуемый глаз был обращен в темную сторону. Для облегчения
исследования за 30-40мин до его начала в исследуемый глаз вводят 0,5% раствор
атропина с целью устранении аккомодации. Затем приставляют к своему глазу
вогнутый офтальмоскоп и приближают его, насколько позволяют ресницы, к
исследуемому глазу животного, освещая при этом зрачок. Дно глаза
рассматривают через отверстие офтальмоскопа; делать это нужно спокойно, без
напряжения зрения (выключается аккомодация).
При исследовании глаза в прямом виде картина его дна бывает увеличенной в
8 раз, и поэтому нельзя сразу рассмотреть все дно в один прием.
Для составления общей картины о дне глаза приходится исследовать его
отдельными участками.
При офтальмоскопии обычно удается рассмотреть сетчатую оболочку глаза,
разветвления в ней сосудов, сосок зрительного нерва и отражательную перепонку
сосудистой оболочки. Картина дна нормального глаза у разных животных
неодинакова, она отличается расположением и формой соска зрительного нерва,
окраской и расположением отражательной перепонки, характером ветвления
кровеносных сосудов и т.д.
С помощью офтальмоскопии диагностируют болезни сосудистой и сетчатой
оболочек и другие заболевания дна глаза.
Методика промывания слезоотводящих путей. Промывание слезоотводящих
путей делают следующим образом. Вставляют в носовое отверстие слезноносового канала топкий упругий катетер, молочный катетер или специальные
канюли и вводят из шприца Жанэ под небольшим давлением изотонический
раствор хлорида натрия или раствор антибиотика. Если жидкость выделяется из
слезных точек в виде струек, значит, проходимость слезоотводящих путей (слезноносового канала, слезного мешка и слезных канальцев) сохранена. Медленное
истечение жидкости по каплям свидетельствует о сужении слезно-носового
канала.
Контрольные вопросы
I. Какими методами и как проводят исследование глаз у животных?
2.Как определяется зрительная способность животного?
3.Каким способом промывают слезоотводящие пути?
БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Болезни глаз у сельскохозяйственных животных наблюдаются часто. В
одних случаях поражения глаз возникают вследствие непосредственного
воздействия па них этиологического фактора (механической, химической и
физической травм), в других - они развиваются на почве инфекционных,
паразитарных и незаразных болезней. К болезням, сопровождающимся развитием
патологических процессов в глазах, относятся: злокачественная катаральная
горячка крупного рогатого скота, плевропневмония и инфлюэнца лошадей, мыт,
риккетсиозы, столбняк, гемоспоридиозы, телязиоз, гепатиты и другие болезни
печени, авитаминозы, базедова болезнь, лейкозы, отравления животных
растительными и химическими ядами, поражения центральной нервной системы
(опухоли, абсцессы мозга и др.).
Болезни глаз причиняют большой экономический ущерб жи-вотноводству
колхозов и совхозов. Oн обусловлен; 1) снижением продуктивности и
работоспособности больных животных; 2) преждевременной выбраковкой
животных из-за потери ими зрения; 3) расходами на их лечение.
Решающее значение в снижении потерь животноводства от болезней глаз имеет
своевременное и полноценное ветеринарное обслуживание хозяйств. Поэтому
каждый ветеринарный специалист должен владеть необходимыми для его
практической деятельности знаниями по вопросам диагностики и лечения
болезней глаз.
ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК (BLEPHARITIS)
Воспаление век-б л е ф а р и т может быть поверхностным и глубоким.
П о в е р х н о с т н ы й блефарит - когда воспалительный процесс локализуется в
коже и поражает преимущественно край века.
Г л у б о к и й б л е ф а р и т характеризуется распространением процесса на
подкожную клетчатку и глубжележащие ткани.
Особой формой ограниченного воспаления век является так называемый
я ч м е н ь - острое гнойное воспаление мейбомовых желез и волосяных мешочков.
Причины. Непосредственное воздействие па веки механических, термических
и химических факторов; переход воспалительного процесса на веки с окружающих
тканей. Иногда воспаление век развивается на почве некоторых паразитарных и
инфекционных болезней, а также на почве болезней печени, почек,
пищеварительного тракта и т. п.
Предрасполагают к заболеванию гипо- и авитаминозы и нарушения обмена
веществ.
Клинические признаки. Поверхностный блефарит может протекать в виде
простого, или чешуйчатого, и язвенного воспаления края век; глубокий блефарит
протекает в виде флегмоны век.
Чешуйчатый б л е ф а р и т
вначале сопровождается гиперемией и
утолщением краев век. В дальнейшем на краях век образуются чешуйки и корочки,
глазная щель сужается, появляется зуд, выпадают ресницы.
Я з в е н н ы й б л е ф а р и т сопровождается умеренным отеком краев век,
появлением у основания ресниц гнойных корочек, под которыми образуются
язвочки. Ресницы склеиваются в пучки, выпадают. На месте заживших язвочек
остаются рубцы и утолщения краев век, иногда способствующие вывороту
последних. В легких случаях поражаются отдельные участки краев век, в более
тяжелых - весь кран век.
Глубокий б л е ф а р и т характеризуется сильным опуханием век.
Пораженные веки становятся болезненными и горячими. Конъюнктива сильно
гиперемирована, покрыта гнойным экссудатом. Она иногда выпячивается из глазной
щели. Температура тела может быть повышена. В дальнейшем образуется абсцесс,
самопроизвольно вскрывающийся па поверхности кожи века.
Прогноз. Хотя язвенный блефарит протекает длительно и требует упорного
лечения, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Лечение. При поверхностном воспалении век корочки и чешуйки удаляют
тампоном, смоченным раствором борной кислоты или минеральным маслом,
после чего края век дважды в день смазывают антисептическими мазями
(пенициллиновой, желтой ртутной, стрептоцид и ой, норсульфазоловой,
сульфацилнатриевой) или 1% спиртовым раствором бриллиантового золеного.
При язвенном блефарите пораженные места смазывают какой-нибудь глазной
мазью для размягчения корочек, затем их снимают, а язвочки обрабатывают 5%
спиртовым раствором йода, 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого,
4% раствором нитрата серебра. После отпадения струпа применяют
антисептические мази. Внутрь назначают поливитамины, рыбий жир, делают
аутогемотерапию и тканевую терапию.
При глубоком блефарите в начале заболевания применяют согревающий
компресс из 3% раствора борной кислоты для ускорения образования абсцесса и,
кроме того, назначают капли и мази с антибиотиками, а также общую
противосептическую терапию.
ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗ
(CONJUNCTIVITIS)
Воспаление слизистой оболочки глаз - конъюнктивит - наблюдается у
животных весьма часто. По продолжительности течения, характеру экссудата и
поражения различают следующие конъюнктивиты: 1) острый и хронический
катаральный; 2) гнойный; 3) флегмонозный; 4) фибринозный; 5) фолликулярный.
Причины. Наиболее частыми причинами конъюнктивитов являются
различные раздражения: механические - раны, удары, инородные тела и паразиты в
конъюнктивальном мешке, ненормальное положение век и т.п.; химические кислоты, щелочи, известковая и цементная пыль, раздражающие и прижигающие
лекарственные вещества, аммиак при чрезмерном насыщении им воздуха
животноводческих помещений и др.; физические - ожоги, отморожения,
ультрафиолетовые и рентгеновы лучи. Конъюнктивит может также возникнуть в
результате перехода
воспалительного процесса на конъюнктиву со смежных с ней частей глаза век, роговицы, слезного аппарата и др. Гнойное воспаление конъюнктивы
возникает при внедрении в нее патогенных микробов, в частности стафилококков и
стрептококков. Реже наблюдаются конъюнктивиты, вызываемые плесневыми
грибами и их спорами.
Большую группу поражений конъюнктивы составляют так называемые
симптоматические конъюнктивиты, возникающие при инфекционных и
инвазионных болезнях (злокачественной катаральной горячке, мыте, чуме собак,
пастереллезе крупного рогатого скота, пироплазмозе, телязиозе и др.).
Клинические признаки. О с т р ы й к а т а р а л ь н ы й конъю н к т и в и т
сопровождается сильным покраснением и припуханием слизистой оболочки глаз,
светобоязнью и спазмом век, истечением из глазной щели вначале серозного, а затем
слизисто-серозного экссудата. При пальпации век обнаруживают их болезненность
и повышение температуры.
Х р о н и ч е с к и й к а т а р а л ь н ы й к о н ъ ю н к т и в и т сопровождается менее
- выраженными симптомами воспаления, чем острый. Конъюнктива умеренно
гиперемирована, желтовато-красного цвета, рыхлая, ее сосочки и фолликулы
увеличены, поэтому она кажется бархатистой. Светобоязнь чаще отсутствует. В
результате постоянного выделения серозного или слизистого экссудата кожа под
медиальным углом глаза мацерируется, во-лосы выпадают.
- Г н о й н ы й к о н ъ ю н к т и в и т характеризуется следующими признаками:
веки припухшие, горячие и болезненные, конъюнктива сильно гиперемирована и
отечна, из глаз выделяется гнойный экссудат, при высыхании которого образуются
корочки на краях век и ресницах. Воспалительный процесс иногда переходит с
конъюнктивы на роговицу.
Ф л е г м о н о з н ы й к о н ъ ю н к т и в и т сопровождается поражением не только
слизистой оболочки, но и глубжележащих тканей век. Наиболее характерным
признаком этого конъюнктивита является сильное опухание конъюнктивы, часть
которой выпячивается из глазной щели. Веки сильно болезненны, горячи. Глазная
щель сужена. В первые дни наблюдают обильное слезотечение, а в дальнейшем выделение гноя.
Ф и б р и н о з н ы й к о н ъ ю н к т и в и т характеризуется образованием на
воспаленной слизистой оболочке фибринозных пленок желтоватого цвета и
развитием в ней некротических процессов. После отторжения пленок появляются
кровоточащие эррозии. Веки и конъюнктива опухшие, наблюдается светобоязнь.
Ф о л л и к у л я р н ы й к о н ъ ю н к т и в и т наблюдается главным образом у
собак. На внутренней поверхности третьего века появляются узелки в виде
просяных зернышек, которые представляют собой воспалившиеся лимфатические
фолликулы. В запушенных случаях веки и конъюнктива опухают, из внутреннего
угла глаза выделяется серозный или гнойный экссудат.
Прогноз. При остром катаральном, гнойном и фолликулярном
конъюнктивитах прогноз благоприятный. При хроническом конъюнктивите прогноз
осторожный,
так
как
нередко
заболевание
остается
неизлечимым;
продолжительным лечением удается добиться лишь улучшения. При флегмонозном
и фибринозном конъюнктивитах прогноз также осторожный.
Лечение. Выясняют и устраняют причину заболевания. При остром
катаральном конъюнктивите вначале применяют холодные примочки,
конъюнктивальный мешок промывают 3% раствором борной кислоты. С появлением
слизистого отделяемого назначают согревающие компрессы с 3%-ным раствором
борной кислоты. Одновременно вводят в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки
капли 0,5-1% раствора сульфата цинка, 1-2% раствора резорцина, 2-10% раствора
протаргола.
При хронических катаральных конъюнктивитах применяют 0.5-1% раствор
нитрата серебра.
При гнойных конъюнктивитах применяют антибиотики и суль-фаниламиды. В
конъюнктивальный мешок вводят растворы стрептомицина, содержащие 25000 ЕД
в Iмл; синтомицин в виде 0,3% водного раствора, или 5% мази, или 10% эмульсии;
левомицетин, террамицин и тетрациклин в виде 1% раствора или мази;
фурацилин в виде водного раствора (1 :5000) или мази (1:500). В первые дни
заболевания с успехом применяют 30% раствор сульфациланатрия. Наряду с
местным лечением назначают противосептическую терапию. При флегмонозном
и фибринозном конъюнктивитах для снятия болей применяют дикаин или
новокаин, а в остальном лечение такое же, как при гнойном конъюнктивите.
Фибринозные пленки не следует удалять насильственно.
При фолликулярном конъюнктивите рекомендуется через каждые 3-5 дней
прижигать фолликулы третьего века нитратом серебра (10% раствором или
палочкой). После прижигания тотчас же промывают глаз 1% раствором хлорида
натрия (для нейтрализации избытка нитрата серебра). В запущенных случаях
удаляют третье веко оперативным путем. Для этого в конъюнктивальный мешок
вводят 1-3% раствор кокаина, 0,5% раствор дикаина или 5-10% раствор новокаина,
захватывают третье веко хирургическим пинцетом, вытягивают его, насколько
возможно, из глазной щели и иссекают изогнутыми по плоскости ножницами.
Кровотечение бывает незначительным. А. Н. Голиков и С. Т. Шитов в ранней стадии
болезни рекомендуют применять новокаиновую блокаду краниального шейного
симпатического ганглия. Рекомендуются также ново-каиновые блокады по
Авророву и Гитину.
РАНЫ РОГОВИЦЫ (VULNERA CORNEAE)
Роговица легкодоступна различным внешним воздействиям, в том числе и
ранениям. Различают раны поверхностные, глубокие и проникающие в переднюю
камеру.
Причины. Попадание в глаз твердых частиц - кусочков угля, камни, стекла;
травмирование глаз острыми предметами - проволокой, гвоздями и др.; укусы и
повреждения когтями животных.
Клинические признаки. Общими признаками ран роговицы являются
слезотечение, светобоязнь (блефароспазм), болезненность роговицы при
пальпации и наличие на ее поверхности дефекта. При поверхностных ранах
дефекты на роговице иногда бывают настолько малы, что их удается обнаружить
лишь при исследовании глаза боковым освещением, кератоскопом или же при
введении в конъюнктивальный мешок флюоресцина. При глубоких ранах,
сопровождающихся повреждением паренхимы роговицы, дефекты на ее
поверхности обнаруживают простым осмотром. В окружности рапы
разливается воспаление роговицы (кератит), последняя мутнеет, в ней
появляются кровеносные сосуды (васкуляризация). При проникающих ранах
водянистая влага камер глаза вытекает наружу. Возможно выпадение в рану
радужки и хрусталика. В дальнейшем в камерах глаза скапливается фибрин и
развивается гнойное воспаление,
Прогноз. При поверхностных ранах прогноз благоприятный. После глубоких
ран на роговице остаются помутнения и рубцы. При проникающих ранах прогноз
осторожный, так как возможно развитие гнойного воспаления всех сред глаза
(панофтальмит).
Лечение. Если в роговице обнаруживают инородное тело, то его удаляют,
предварительно обезболив глаз. В целях профилактики развития гнойного
воспаления роговины пораженный глаз промывают раствором фурацилина (1:500),
конъюкитвальном
мешок
вводят
фурацилиновую
(1:500),
30%
сульфацилнатриевую, 5% йодоформную или ксероформную мази, эмульсию
синтомицина или белого стрептоцида.
При ранах роговицы нельзя назначать препараты свинца, цинка и серебра,
так как после их применения на ней остаются неизлечимые пятна (меловые пятна).
ВОСПАЛЕНИЕ РОГОВИЦЫ (KERATITIS)
Воспаление роговицы - к е р а т и т - может быть поверхностным и глубоким
(паренхиматозным). Заболевание у домашних животных встречается часто.
Причины. Непосредственное воздействие па роговицу различных
механических (ударов, ранений, инородных тел и др.), химических (кислот,
щелочей и др.) и термических (ожогов, отморожений) факторов. Переход
воспалительного процесса на роговицу при конъюнктивитах, блефаритах и
флегмонах глазницы. Кератиты нередко возникают при инфекционных
заболеваниях (злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота,
чуме собак и др.). Массовые керато-конъюнктивиты у крупного рогатого скота
могут быть инвазионного (телязиоз), инфекционного (риккетсиоз) и авитаминозного
происхождения.
Клинические признаки. Воспаление роговицы сопровождается спазмом век,
слезотечением, светобоязнью, диффузным или очаговым помутнением роговицы и
нередко ее васкуляризацией. При поверхностных кератитах заметно, что в местах
поражения эпителий отсутствует, вследствие чего роговица становится неровной и
бархатистой. При глубоких кератитах в начале развития процесса роговица
сохраняет свой блеск и зеркальную глад-кость, вокруг роговицы появляется
краснота с фиолетовым оттенком (перикорнеальная инъекция).
Как поверхностный, так и глубокий кератиты могут быть гнойными и
асептическими. Инфильтрат в роговице при гнойных кератитах желтого, а при
асептических - серовато-белого цвета.
Прогноз. При поверхностных кератитах прогноз благоприятный, при
глубоких-осторожный, так как после них нередко остаются трудно устранимые
помутнения роговицы.
Лечение. Устраняют причину заболевания. Глаз промывают 2-3% раствором
борной кислоты, а затем за веки закладывают одну из следующих мазей: желтую
ртутную (1-2%), фурацилиновую (1 :500), сульфацилнатриевую (30%),
йодоформную (5%). После внесения мази применяют тепло в виде согревающих
компрессов, припарок, облучений лампами соллюкс. Для предупреждения
сращения радужки с роговицей и с целью уменьшения боли в конъюнктивальный
мешок вводят 1%-ный раствор атропина, содержащий 3% новокаина. При
затяжном течении болезни вдувают в глаз каломель с равным количеством сахара,
растертого в мельчайший порошок. При стойких помутнениях роговицы
применяют тканевую терапию по Филатову.
При гнойных кератитах назначают общую противосептическую терапию
(антибиотики, сульфаниламиды).
ВОСПАЛЕНИЕ СОСУДИСТОГО ТРАКТА — РАДУЖКИ, РЕСНИЧНОГО ТЕПА И
СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (IRITIS, CYCLITIS ET CHORIO1P1TIS)
Воспаление сосудистого тракта называется у в е и т о м (Uveitis), а воспаление
отдельных его частей принято называть: радужки - и р и т, ресничного тела циклит, собственно сосудистой оболочки - хориоидит.
Все три названные части сосудистого тракта имеют общее происхождение,
общую кровеносную систему и анатомически представляют собой в основном
единое целое. Поэтому воспалительные процессы в указанных частях протекают
одновременно в виде- иридо – циклитов или upи д о - ц и к л о - х о р и о - идитов.
Причины. Механические воздействия (раны, ушибы, паразиты и др.);
инфекционные болезни (мыт, ящур, злокачественная катаральная горячка,
туберкулез, бруцеллез и др.); отравления недоброкачественными кормами;
облучения ультрафиолетовыми, рентгеновыми и гамма-лучами.
Клинические признаки. По характеру воспалительного процесса ириты, циклиты
и хориоидиты делят на серозные, серозно-фибринозные и гнойные, а по
распространенности процесса - на очаговые и диффузные.
Серозный
иридо-циклит
сопровождается
резкой
болью,
слезотечением, светобоязнью, сужением зрачка, изменением рисунка и цвета
радужки в результате расширения сосудов и отложения на ее поверхности
экссудата. Так, например, если у лошади радужка в норме коричневой окраски, то
при воспалении радужная оболочка становится ржаво-коричневой или желтокоричневой.
Ф и б р и н о з н ы й и р и д о - ц и к л и т распознают по наличию R водянистой
влаге плавающих хлопьев фибрина. Последний оседает на дно камеры и
откладывается на поверхности радужки. Все это приводит к тому, что зрачковый
край радужки склеивается и срастается с передней капсулой хрусталика или с
внутренней поверхностью роговицы.
Г н о й н ы й иридо-циклит характеризуется наличием в камерах глаза
гнойного экссудата, имеющего желтый или зеленовато-желтый цвет.
Воспалительные явления при этом иридо-циклите выражены сильнее, чем при
асептическом.
При хориоидитах наиболее характерным симптомом является расстройство
зрения вследствие изменений, происходящих на дне глаза и в стекловидном теле.
При очаговом хориоидите на дне глаза появляются сероватые или желтоватобелые бляшки. При локализации бляшек в сосудистой оболочке на их фоне
отчетливо видны сосуды сетчатки. При диффузном хориоидите цвет дна глаза
становится грязно-серым, его рисунок неясен. Кроме того, появляется отек
сетчатки и помутнение стекловидного тела. В процесс нередко вовлекается
зрительный нерв, при этом развивается воспаление его соска - папиллит.
Прогноз. При серозных иридо-циклитах прогноз благоприятный, при серознофибринозных - осторожный, так как нередко остаются синехии или неустранимые
пигментные пятна, нарушающие зрение. При рассеянных хориоидитах прогноз
осторожный, при гнойных, заканчивающихся, как правило, полной потерей зрения,неблагоприятный.
Лечение- Для предупреждения сращений радужки, уменьшения болей и
рассасывания экссудата в конъюнктивальный мешок вводят 3-4 раза в день 1%
раствор атропина с добавлением к нему 2% кокаина, а также делают
субконъгонктиваль-ные инъекции 0,1% раствора адреналина или взвеси кортизона в
дозе по 0,2-0,5мл один раз в 3 дня. Хорошим рассасывающим действием обладает
дионин. Его применяют в виде 3-5% мази. При асептических иридо-циклохориои-дитах назначают местные тепловые процедуры (сухое тепло, припарки).
При
гнойных
воспалениях
сосудистого
тракта
назначают
общую
противосептическую терапию (пенициллин, суль-фаниламиды, салицилаты,
гексаметилентетрамин и др.), новокаиновую блокаду (подглазничную,
периорбитальную, внутривенную).
ВОСПАЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ (RETINITIS)
Воспаление сетчатки - р е т и н и т - как самостоятельное заболевание
встречается у животных редко. Ретинит чаще сопровождает хориоидит.
Причины. Механические воздействия и кровоизлияния в сетчатку; действие
яркого света и проникающей радиации при ядерных взрывах; переход
воспалительного процесса на сетчатку с сосудистого тракта; занос в сетчатку
эмболов и микробов током крови при сепсисе и пиемии; интоксикации. Развитие
ретинита также отмечается при болезнях обмена веществ и крови (лейкемии,
диабете), при периодическом воспалении глаз у лошадей и инфекционном
иридо-цикло-хориоидите у крупного рогатого скота.
Клинические признаки. Внешние изменения глаза при ретините
нехарактерны. Ретинит, как и многие другие болезни глаз, сопровождается
понижением зрения, светобоязнью, слезотечением, гиперемией конъюнктивы.
Зрачок при остром ретините сужен, при хроническом - сильно расширен. Диагноз
на ретинит ставят па основании офтальмоскопического исследования дна глаза.
При этом можно наблюдать инфильтрацию сетчатки лейкоцитами и ее
отечность, местами она пропитана фибрином или излившейся кровью.
Вследствие этих изменений со стороны сетчатки дно глаза теряет свой блеск,
становится матовым; темный тапетум принимает сероватый или грязно-желтый
цвет; светлый тапетум теряет синие и зеленоватые точки, его цвет
становится однообразным, блеск исчезает. Кроме того, на сетчатке появляются
беловатые или желтовато-розовые пятна. Сосуды сетчатки в начале заболевания
расширены, а затем запустевают и становятся невидимыми.
Прогноз. В большинстве случаев заболевание заканчивается полной потерей
зрения, поэтому прогноз при ретините осторожный.
Лечение. Устраняют причину и лечат основное заболевание. Больным
животным предоставляют покой, помещают их в темное помещение.
Для рассасывания экссудата и излившейся крови назначают теплые повязки
на глаз, делают субконъюнктивальные инъекции 1-2% раствора дионина,
внутривенно вливают йодид натрия. Для выключения аккомодации и функции
зрачка в конъюнктивальный мешок вводят атропин.
ГНОЙНЫЙ ПАНОФТАЛЪМИТ (PANOPHTHALMITIS PURL1LENTA)
Паиофтальмит - это гнойное воспаление всех тканей глазного яблока.
Заболевание наблюдается у всех видов сельскохозяйственных животных.
Причины. Проникающие инфицированные рапы глаза, прободающие язвы
роговицы, метастазы при мыте, сепсисе и флегмонах, переход гнойного воспаления
на ткани глазного яблока при флегмоне глазницы и гнойном кератите.
Клинические признаки. Болезнь в большинстве случаев протекает остро и
сопровождается общим угнетением животного, повышением температуры тела,
уменьшением аппетита. Одновременно с этим наблюдаются выпячивание глазного
яблока (экзофтальм) вследствие отека тканей орбиты, сильное опухание век и
конъюнктивы, гиперемия последней, помутнение роговицы. При наличии
проникающей раны из раневого отверстия выделяется гнойный или
фибринозно-гнойный экссудат, а также наблюдаются симптомы гнойного
воспаления сосудистого тракта и сетчатки. Все пораженные части глаза
подвергаются в дальнейшем гнойному расплавлению.
Прогноз. При гнойном панофтальмите прогноз неблагоприятный, так как
болезнь в большинстве случаев оканчивается полной потерей зрения вследствие
атрофии глазного яблока, а при переходе воспалительного процесса по
зрительному нерву на головной мозг - развитием менингита и энцефалита.
Лечение. В легких случаях в начальной стадии заболевания применяют для
местной и общей терапии антибиотики и сульфаниламидные препараты. В тяжелых
случаях прибегают к оперативному лечению, при котором проводят эвисцерацию
или энуклеацию глаза.
Э в и с ц е р а ц и ю г л а з а проводят под общим наркозом. Операцию
выполняют следующим образом. Фиксируют глаз пинцетом, прокалывают
роговицу скальпелем у лимба, через образовавшееся отверстие вводят браншу
изогнутых ножниц и отрезают ими всю роговицу. Затем острой кюреткой или
ложечкой проникают внутрь глазного яблока, выскабливают его содержимое,
оставляя лишь одну склеру, полость орошают 3% раствором перекиси водорода
и тампонируют, предварительно пропитав тампоны антисептическими средствами.
Для удержания тампонов на веки накладывают несколько швов.
Э н у к л е а ц и ю г л а з а проводят так. Рассекают круговым разрезом
конъюнктиву по ее своду, захватывают пинцетом одну из мышц глазного яблока
и подтягивают ее наружу. После этого вводят ножницы в глубину орбиты и
пересекают вес мышцы вблизи места прикрепления их к глазному яблоку.
Последним перерезают оттягиватель глазного яблока и зрительный нерв.
Операцию закапчивают так же, как при эвисцерации глаза.
Контрольные вопросы
1.Каковы причины, клинические признаки и лечение воспаления век?
2.Что такое конъюнктивит, каковы его причины, клинические признаки к
лечение?
3.Как диагностируют и лечат раны роговицы?
4.Что называют кератитом и каковы его причины и лечение?
5.Каковы причины, клинические признаки и лечение ирита, циклита,
хориоидита и ретинита?
6.Что такое гнойный панофтальмит, каковы его причины, клинические
признаки и лечение?