******* * 89 /03

ДОГОВОР №
/ДП
ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
г. Москва
" ____ "__________ 201___г.
Закрытое акционерное общество «МЦК» (сокращённое название ЗАО «МЦК»), имеющее лицензию на право
осуществления медицинской деятельности № ЛО-77-01-011303 от 24.11.2015г., выдана Департаментом здравоохранения
города Москвы, адрес: г. Москва, площадь Журавлева, д. 12, тел. 8-495-652-82-46, адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги:
- 115533, г. Москва, ул. Высокая д.19, корп.2
Доврачебная помощь: рентгенология, сестринское дело, стоматология, стоматология ортопедическая, стоматология
профилактическая. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на
дому: акушерство и гинекология, рентгенология, функциональная диагностика, ортодонтия, стоматология, стоматология
терапевтическая, стоматология ортопедическая, стоматология хирургическая, ультразвуковая диагностика. Прочие
работы и услуги: организация сестринского дела, общественное здоровье и организация здравоохранения, экспертиза
временной нетрудоспособности, экспертиза (контроль) качества медицинской помощи. При осуществлении доврачебной
медицинской помощи по: акушерскому делу, анестезиологии и реаниматологии, медицинским осмотрам (предрейсовым,
послерейсовым), медицинской статистике, медицинскому массажу, операционному делу, физиотерапии,
функциональной диагностике. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: а)
при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: анестезиологии и реаниматологии, неврологии, терапии;
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: аллергологии и иммунологии, анестезиологии и
реаниматологии, гастроэнтерологии, дерматовенерологии, инфекционным болезням, кардиологии, косметологии
(терапевтической), косметологии (хирургической), медицинским осмотрам (предварительным, периодическим),
неврологии, онкологии, оториноларингологии, офтальмологии, профпатологии, психиатрии, психиатрии-наркологии,
психотерапии, пульмонологии, ревматологии, стоматологии детской, терапии, травматологии и ортопедии, урологии,
физиотерапии, хирургии, экспертизе на право владения оружием, экспертизе профпригодности, эндокринологии,
эндоскопии. При осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении первичной
медико-санитарной помощи по: анестезиологии и реаниматологии, урологии, экспертизе временной нетрудоспособности;
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии, анестезиологии и
реаниматологии, урологии, экспертизе временной нетрудоспособности. При оказании первичной, в том числе
доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие
работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторной диагностике; при оказании первичной врачебной
медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок); при
оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и
гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), акушерству и гинекологии
(использованию вспомогательных репродуктивных технологий), гематологии, диетологии, клинической - лабораторной
диагностике, колопроктологии, нейрохирургии, рефлексотерапии, челюстно – лицевой хирургии; при оказании
первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и
гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), акушерству и гинекологии
(использованию вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, нейрохирургии,
челюстно – лицевой хирургии, хирургии.
- 109451, г, Москва, ул. Братиславская, д. 15, корп. 1
Доврачебная помощь: операционное дело, сестринское дело, физиотерапия, анестезиология и реаниматология.
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому: акушерство
и гинекология, анестезиология и реаниматология, терапия, функциональная диагностика, эндокринология,
ультразвуковая диагностика, урология. Прочие работы и услуги: экспертиза временной нетрудоспособности, экспертиза
(контроль) качества медицинской помощи.
- 109145, г. Москва, Жулебинский бульвар, д. 10/6
Доврачебная помощь: акушерское дело, операционное дело, сестринское дело, физиотерапия, анестезиология и
реаниматология. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на
дому: акушерство и гинекология, анестезиология и реаниматология, эндокринология, ультразвуковая диагностика,
урология. Прочие работы и услуги: экспертиза временной нетрудоспособности, экспертиза (контроль) качества
медицинской помощи.
- 115477, г. Москва, Пролетарский проспект, д. 45
Доврачебная помощь: сестринское дело, физиотерапия, анестезиология и реаниматология. Амбулаторнополиклиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому: акушерство и гинекология,
анестезиология и реаниматология, рентгенология, терапия, эндокринология,
стоматология терапевтическая, стоматология ортопедическая, ультразвуковая диагностика, урология. Прочие работы и
услуги: организация сестринского дела, общественное здоровье и организация здравоохранения, экспертиза временной
нетрудоспособности.
- 115612, г. Москва, ул. Ключевая, д. 20
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: акушерскому делу, анестезиологии и реаниматологии,
1
операционному делу, сестринскому делу, физиотерапии, функциональной диагностике. При осуществлении
амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: б) при осуществлении медицинской помощи
женщинам в период беременности, во время и после родов по: акушерству и гинекологии, экспертизе временной
нетрудоспособности; в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии,
анестезиологии и реаниматологии, гастроэнтерологии, дерматовенерологии, кардиологии, косметологии
(терапевтической), неврологии, терапии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной
диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии.
- 115477, г. Москва, ул. Промышленная, д. 8
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: стоматологии ортопедической.
- 119313, г. Москва, ул. Гарибальди, д. 6, корп. 2
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи
организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной
помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, медицинскому массажу, сестринскому делу, сестринскому делу
в педиатрии, функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях по: общей врачебной практике (семейной медицине), педиатрии, терапии; при оказании
первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за
исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), кардиологии, мануальной терапии,
неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации),офтальмологии, ультразвуковой
диагностике, урологии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии. При проведении медицинских
осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы
(услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.
- 142300, Московская область, Чеховский р-н, г. Чехов, ул. Земская, д. 2, пом. XIX, XX, XI, XV
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: акушерскому делу, анестезиологии и реаниматологии,
операционному делу, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, физиотерапии, функциональной диагностике.
При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении первичной
медико-санитарной помощи по: анестезиологии и реаниматологии, кардиологии, неврологии, рентгенологии,
стоматологии, стоматологии детской, терапии, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, ультразвуковой
диагностике, экспертизе временной нетрудоспособности, эндокринологии; б) при осуществлении медицинской помощи
женщинам в период беременности, во время и после родов по: акушерству и гинекологии, экспертизе временной
нетрудоспособности; в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии,
анестезиологии и реаниматологии, кардиологии, неврологии, ортодонтии, рентгенологии, стоматологии, стоматологии
детской, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, терапии,
ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, экспертизе временной
нетрудоспособности, эндокринологии.
- 142300, Московская область, Чеховский р-н, г. Чехов, ул. Земская, д. 2, пом. XVI
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи
организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной
помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу, сестринскому делу в педиатрии; при оказании первичной
врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: педиатрии; при оказании первичной
специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: оториноларингологии (за исключением
кохлеарной имплантации), офтальмологии.
Имеющее лицензию на право осуществления медицинской деятельности № ФС-77-01-007175 от 12 ноября 2015г., выдана
Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения адрес: г. Москва, ул. Вучетича, д.12а, тел. 8-495-611-47-00 адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги:
- 115533, г. Москва, ул.Высокая д.19, корп.2
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и
выполняются следующие работы (услуги): при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в условиях
дневного стационара по: акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий),
акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).
Свидетельство о Государственной регистрации юридического лица № 1027739228846, выдано 20.09.2002 г.,
Управлением МНС России по г. Москве, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Начальника коммерческого
отдела Башкова Игоря Юрьевича, действующего на основании доверенности № 1 от 20 января 2014г., с одной стороны и
_________________________________________________________________________________________
именуемый (ая) в дальнейшем «Заказчик1», а также___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________именуемый (ая)
в дальнейшем «Плательщик1», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о
нижеследующем:
Если Заказчик и Плательщик, разные лица, то в преамбуле и в пункте 9 Договора указываются также данные Плательщика. При этом Плательщик несет
обязательства по оплате медицинских Услуг, оказанных Заказчику (в т.ч. и дополнительных) в полном объеме. Все согласования по оказанию медицинских услуг,
дополнительным обследованиям и т.п. проводятся с Заказчиком. Если Заказчик и Плательщик являются одним лицом, то поле Плательщик не заполняется, все
обязательства по исполнению договора несёт Заказчик.
1
2
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Исполнитель обязуется оказывать амбулаторно-поликлинические медицинские услуги Заказчику (Плательщику), в
соответствии с лицензией и действующим прейскурантом (выпиской из прейскуранта) на момент оказания платных
медицинских услуг, по адресу Исполнителя г. Москва ул. Высокая д. 19 корп. 2 , а Заказчик (Плательщик) обязуется
оплачивать оказанные медицинские услуги в порядке и сроки, предусмотренные настоящим Договором.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Заказчик (Плательщик) имеет право на получение необходимой информации регламентирующей деятельность
Исполнителя.
2.2. Заказчик (Плательщик) имеет право получать медицинскую помощь без взимания платы в медицинских организациях,
участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи.
2.3. Заказчик (Плательщик) обязуется:
- оплатить оказание медицинских услуг;
- оказывать содействие Исполнителю в осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи;
- выполнять все назначения лечащего врача и медицинского персонала;
- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждения;
- сообщать медицинскому персоналу все необходимые сведения о себе, для успешного проведения лечебнодиагностического процесса.
2.4. Исполнитель обязуется:
- оказывать своевременную, качественную амбулаторно-поликлиническую помощь Заказчику (Плательщику) в течение
всего срока действия договора;
- вести необходимую медицинскую документацию с учетом видов, объёма, оказанной медицинской помощи, а также
средств полученных от Заказчика (Плательщика).
2.5. Исполнитель гарантирует заказчику сохранение врачебной тайны.
2.6. Исполнитель имеет право на изменение прейскуранта медицинских услуг.
3. ЦЕНА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ.
3.1. Цена медицинских амбулаторно-поликлинических услуг определяется в соответствии с прейскурантом (выпиской из
прейскуранта), действующим в ЗАО «МЦК» на момент оказания платных медицинских услуг.
В соответствии с налоговым кодексом РФ (ст.149 п.2 п.п.1,2) медицинские услуги не подлежат налогообложению (НДС).
Минимальная предварительная сумма оплаты по настоящему договору составляет: 30 000 руб.00 коп. (тридцать тысяч
рублей 00 коп.). Внесение минимальной предварительной суммы осуществляется единовременно в полном объёме.
Сумма итоговой оплаты:___________________________________________________________________________________
(сумма цифрами)
_______________________________________________________________________________________________________
(сумма прописью)
3.2. Расчеты между Заказчиком (Плательщиком) и Исполнителем производятся следующим образом:
- Заказчик (Плательщик) в течение 3 (трёх) банковских дней с момента подписания договора, вносит в кассу
Исполнителя или перечисляет на расчётный счёт Исполнителя согласно выставленного Исполнителем счёта денежные
средства в размере 100% от суммы минимальной предварительной оплаты по договору. Договор вступает в силу после
поступления денежных средств от Заказчика (Плательщика) в кассу или на расчётный счёт Исполнителя.
- Сумма предварительной оплаты погашается оказанием медицинских услуг с учетом скидки в размере 10% от
действующего прейскуранта цен действующих в ЗАО «МЦК», на момент оказания платных медицинских услуг.
- При остатке денежных средств на счету Заказчика (Плательщика) в размере 2000 руб. 00 коп. (две тысячи рублей 00
коп.), Исполнитель, по имеющимся источникам связи, предупреждает Заказчика (Плательщика) о балансе и
необходимости внесения очередного аванса. После оповещения Исполнителем Заказчика (Плательщика) о балансе,
3аказчик (Плательщик) вносит очередной аванс в размере не менее 30 000 руб.00 коп. (Тридцать тысяч рублей 00 коп.)
непосредственно через кассу или по выставленному Исполнителем счёту или имеет право на расторжение данного
договора на условиях указанных в пункте 4.3. Оказание медицинских услуг возобновляется в день внесения Заказчиком
(Плательщиком) очередного аванса.
3.3. В случае наличия у Заказчика (Плательщика) задолженности по договору, Исполнитель вправе приостановить
действие настоящего договора до полной оплаты заказчиком имеющейся задолженности и внесения очередного аванса
указанного в пункте 3.2.
3.4. После окончания срока действия данного договора остаток неизрасходованных Заказчиком (Плательщиком)
денежных средств по договору, будет возвращен Заказчику (Плательщику) в полном объёме согласно поданного
Заказчиком (Плательщиком) заявления на возврат денежных средств или направлен на пролонгацию данного
договора.
3
4. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ.
4.1. Договор, может быть, расторгнут в любое время по требованию одной из сторон.
4.2. При досрочном расторжении договора, по требованию Заказчика (Плательщика), возврату подлежит сумма в размере
100% (сто процентов) неизрасходованных Заказчиком средств без учёта полученной Заказчиком (Плательщиком) скидки
в размере 10% (десять процентов).
4.3. При досрочном расторжении договора по требованию Заказчика (Плательщика) по причине остатка на счету
Заказчика (Плательщика) суммы, которая равна или меньше чем 2000 руб. 00 коп. (две тысячи рублей 00 коп.),
возврату подлежит сумма в размере 100% (сто процентов) неизрасходованных Заказчиком (Плательщиком) средств.
4.4. При досрочном расторжении договора, по требованию Исполнителя, возврату подлежит сумма в размере 100% (сто
процентов) неизрасходованных Заказчиком (Плательщиком) средств.
4.5. Договор, может быть, расторгнут Исполнителем в одностороннем порядке при условии невыполнения Заказчиком
(Плательщиком) п.3.2. (в части оплаты по договору) Договора, в срок свыше 3 банковских дней.
4.6. Перечень медицинских услуг, на которые не распространяется скидка в размере 10 % (десять процентов), оказание
данных медицинских услуг осуществляется по ценам прейскуранта для лиц, обслуживающихся за наличный расчёт
действующего в ЗАО «МЦК» на момент обращения Заказчика (Плательщика):
1.Стоматологические услуги: ортодонтия, ортопедия, подготовка к зубопротезированию,
хирургическая
имплантация и хирургия.
2.Гинекологические услуги: ведение программы на предоставление лечебно-профилактической помощи в период
наблюдения во время беременности и в послеродовом периоде (программы A,B,C,D,Е).
Услуги по вспомогательным репродуктивным технологиям в полном объёме
3.Реконструктивная и пластическая хирургия: в полном объёме.
4.Услуги хирургического стационара: в полном объёме.
4.7. По данному договору Заказчик имеет право получать амбулаторно-поликлинические медицинские услуги
только по адресу г. Москва ул. Высокая д.19 корп. 2 Действие данного договора не распространяется на
структурные подразделения ЗАО «МЦК» расположенные по адресам:
- г. Москва, ул. Гарибальди д.6 корп.2
- г. Москва, Жулебинский бульвар, д.10/6
- г. Москва, Братиславская ул., д. 15, корп.1
- г. Москва, Ключевая ул., д.20
- г. Чехов, мкрн. Губернский, ул. Земская д.2
По перечисленным выше адресам получение амбулаторно-поликлинических медицинских услуг возможно только
за наличный расчёт.
4.8. Исполнитель имеет право изменять прейскурант цен и условия предоставления поликлинического обслуживания по
договору. Заказчик (Плательщик) в праве не согласиться на новые условия и расторгнуть договор взаиморасчёты в этом
случае производятся согласно пункту 4.2. данного договора.
4.9. Заказчик (Плательщик) ознакомлен, о возможности получения медицинской помощи в ЗАО «МЦК» в рамках
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных
программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ОМС) по прикреплению.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору стороны несут
ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации.
5.2. Все споры и разногласия, возникающие между сторонами по настоящему договору или в связи с ним, разрешаются
путём переговоров. В случае невозможности разрешения разногласий путём переговоров, предъявления претензий, они
подлежат рассмотрению в арбитражном суде в установленном Законом порядке.
6. ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
6.1. Стороны подтверждают, что при обработке персональных данных принимают все необходимые организационные и
технические меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения,
изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных
действий.
6.2. Стороны подтверждают, что при обработке персональных данных они руководствуются законодательством
Российской Федерации в области персональных данных, в том числе Конституцией Российской Федерации,
международными договорами Российской Федерации, Федеральным Законом № 152-ФЗ «О ПЕРСОНАЛЬНЫХ
ДАННЫХ» от 27 июля 2006 года, другими федеральными законами, определяющими случаи и особенности обработки
персональных данных.
6.3. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на
основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе его фамилия, имя,
отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование,
профессия, доходы, другая информация.
4
7. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ.
7.1. Стороны берут на себя ответственность за соблюдение режима конфиденциальности в отношении информации,
полученной при исполнении настоящего Договора. Конфиденциальной считается информация об условиях настоящего
Договора, о факте обращения Заказчика (Плательщика) за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе и
иные сведения, полученные Исполнителем при обследовании Заказчика (Плательщика) и его лечении в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
7.2. В случае если в период действия настоящего договора или в течение трёх лет с момента окончания срока его
действия какой-либо из сторон допущено разглашение конфиденциальной информации (сведения, составляющие
конфиденциальную информацию, переданы одному или более лицу), такая Сторона обязана возместить ущерб,
причинный другой Стороне разглашением конфиденциальной информации.
8. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
8.1. Настоящий договор признаётся заключённым с момента поступления денежных средств от Заказчика (Плательщика)
в кассу или на расчётный счёт Исполнителя и действует до « ____» _____________ 201___г. и полного исполнения
сторонами своих обязательств, завершения всех взаиморасчётов.
8.2. Изменения, дополнения совершается сторонами в письменном виде, путем заключения дополнительного
соглашения, подписанного уполномоченными представителями сторон. Расторжение договора совершается сторонами в
письменном виде, со стороны Исполнителя путём уведомления Заказчика (Плательщика) о расторжении договора не
менее чем за 7 (семь) дней до даты расторжения, со стороны Заказчика (Плательщика) путём подачи заявления о
расторжении договора, Исполнителю не менее чем за 7(семь) дней до даты расторжении.
8.3. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу и находящихся у каждой из сторон.
8.4. Стороны признают равную юридическую силу собственноручной подписи и факсимиле подписи (воспроизведенное
механическим способом с использованием клише).
9. АДРЕСА СТОРОН И РЕКВИЗИТЫ
ИСПОЛНИТЕЛЬ:
Закрытое акционерное общество «МЦК» (ЗАО «МЦК»)
115533 г. Москва, ул. Высокая, д.19, кор.2
Тел.для записи на приём (495)725-31-43,т/ф (499)616-48-75
коммерческий отдел
ИНН 7726266317
КПП 772501001
ВТБ 24 (ПАО) г.Москва в ОПЕРУ МОСКОВСКОГО ГТУ
БАНКА РОССИИ
к/с 30 101 810 100 000 000 716
р/с 40 702 810 600 000 054 773
БИК 044525716
ОКПО 47378208
ОКОНХ 9151
e-mail: dogovor@mckolomen.ru
сайт: mckolomen.ru
ЗАКАЗЧИК:
Фамилия
Имя
Отчество
Паспорт серия
Выдан:
№
Адрес:
Тел.:
Заказчик:
_______________________/______________________/
ПЛАТЕЛЬЩИК:
Фамилия
Имя
Отчество
Паспорт серия
№
Выдан:
Адрес:
Исполнитель: Начальник коммерческого отдела ЗАО «МЦК»
Тел.:
Плательщик:
________________________________________ / Башков И.Ю./
_______________________/______________________/
5