Анкету - Tele2

АНКЕТА
Контрагента (поставщик, подрядчик и т.п.)
Полное официальное наименование
Сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
ИНН
Дата, № свидетельства о внесении в
ЕГРЮЛ/ЕГРИП
Дата последних изменений
Дата, № свидетельства о постановке на
налоговый учет
Адрес регистрации
Фактический адрес
Телефон/Факс
Электронный почтовый адрес
Год основания компании
Штатная численность
Руководитель Ф. И. О.
паспортные данные №, серия
кем выдан
дата выдачи
адрес регистрации
Лицо, действующее по доверенности,
Ф. И. О.
паспортные данные №, серия
кем выдан
дата выдачи
адрес регистрации
Главный бухгалтер Ф. И. О.
Лица, уполномоченные подписывать
счета-фактуры
приказ, дата, №
образец подписи
Лица, уполномоченные подписывать
счета-фактуры
приказ, дата, №
образец подписи
Банковские реквизиты
Наименование обслуживающего банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
Код БИК
Компании, с которыми вы
сотрудничаете
Информация о членстве в
профессиональных объединениях
Сведения о лицензии на право
осуществления деятельности,
подлежащей лицензированию (№,
серия лицензии), сведения о
вступлении в СРО, сведения о
разрешениях, свидетельствах о
допуске к определенным видам работ
(№, серия) (при наличии)
Основные виды деятельности
Сведения о выгодоприобретателе (состав учредителей/акционеров с указанием долей их
участия)
Для юридических лиц
Юридическое лицо № 1
Полное официальное наименование
Сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
ИНН
Дата, № свидетельства о внесении в
ЕГРЮЛ/ЕГРИП
Дата, № свидетельства о постановке на
налоговый учет
Адрес регистрации
Фактический адрес
Телефон/Факс
Электронный почтовый адрес
Руководитель Ф. И. О.
Доля участия
Юридическое лицо № 2
Полное официальное наименование
Сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
ИНН
Дата, № свидетельства о внесении в
ЕГРЮЛ/ЕГРИП
Дата, № свидетельства о постановке на
налоговый учет
Адрес регистрации
Фактический адрес
Телефон/Факс
Электронный почтовый адрес
Руководитель Ф. И. О.
Доля участия
Юридическое лицо № 3
Полное официальное наименование
Сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
ИНН
Дата, № свидетельства о внесении в
ЕГРЮЛ/ЕГРИП
Дата, № свидетельства о постановке на
налоговый учет
Адрес регистрации
Фактический адрес
Телефон/Факс
Электронный почтовый адрес
Руководитель Ф. И. О.
Доля участия
Для физических лиц:
Физическое лицо № 1
Основания действия в качестве выгодоприобретателя
(доверитель, комитент, принципал, учредитель управления,
иной выгодоприобретатель или доля владения в уставном
капитале свыше 25% (указать размер доли)
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Гражданство (подданство)
Адрес местожительства (регистрации) или места
пребывания:
Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия,
номер).
Миграционная карта (номер, дата начала и дата окончания
срока пребывания (для иностранных граждан)
Документ, подтверждающий право на пребывание в РФ
(серия(если имеется) и номер, дата начала и дата окончания
срока пребывания (проживания)) (виза, вид на жительство
иное)
ИНН (при его наличии)
Сведения о регистрации в качестве индивидуальтного
предпринимателя (дата регистрации, Гос. регистрационный
номер, наименование регистрирующего органа, место
регистриации)
Основной гос.регистрацилнный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП)
Дата присвоения ОГРНИП
Почтовый адрес
Номера контактных телефонов, факс, e-mail (если имеются)
Доля участия
Физическое лицо № 2
Основания действия в качестве выгодоприобретателя
(доверитель, комитент, принципал, учредитель управления,
иной выгодоприобретатель или доля владения в уставном
капитале свыше 25% (указать размер доли)
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Гражданство (подданство)
Адрес местожительства (регистрации) или места
пребывания:
Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия,
номер).
Миграционная карта (номер, дата начала и дата окончания
срока пребывания (для иностранных граждан)
Документ, подтверждающий право на пребывание в РФ
(серия(если имеется) и номер, дата начала и дата окончания
срока пребывания (проживания)) (виза, вид на жительство
иное)
ИНН (при его наличии)
Сведения о регистрации в качестве индивидуальтного
предпринимателя (дата регистрации, Гос. регистрационный
номер, наименование регистрирующего органа, место
регистриации)
Основной гос.регистрацилнный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП)
Дата присвоения ОГРНИП
Почтовый адрес
Номера контактных телефонов, факс, e-mail (если имеются)
Доля участия
Физическое лицо № 3
Основания действия в качестве выгодоприобретателя
(доверитель, комитент, принципал, учредитель управления,
иной выгодоприобретатель или доля владения в уставном
капитале свыше 25% (указать размер доли)
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Гражданство (подданство)
Адрес местожительства (регистрации) или места
пребывания:
Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия,
номер).
Миграционная карта (номер, дата начала и дата окончания
срока пребывания (для иностранных граждан)
Документ, подтверждающий право на пребывание в РФ
(серия(если имеется) и номер, дата начала и дата окончания
срока пребывания (проживания)) (виза, вид на жительство
иное)
ИНН (при его наличии)
Сведения о регистрации в качестве индивидуальтного
предпринимателя (дата регистрации, Гос. регистрационный
номер, наименование регистрирующего органа, место
регистриации)
Основной гос.регистрацилнный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП)
Дата присвоения ОГРНИП
Почтовый адрес
Доля участия
Номера контактных телефонов, факс, e-mail (если имеются)
Доля участия
Руководитель предприятия (Ф.И.О.):
(подпись)
Гл. бухгалтер (Ф.И.О.):
(подпись)
М.П.
Дата заполнения «_________»________________________20_______г.