Заявка на проведение лизинговой операции

СООО «ВТБ Лизинг»
ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ ЛИЗИНГОВОЙ ОПЕРАЦИИ.
Номер заявления*
Дата получения*
* Заполняется Лизингодателем
I. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЕ
1. Полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации - Заявителя:
2. Сокращенное наименование _______
2.1. Юридический адрес:
2.2. Фактический адрес
3. Форма собственности:
а) государственная, в том числе:
- республиканская собственность
- коммунальная собственность
б) частная, в том числе:
- с участием иностранной собственности
3. Телефон:
Факс:
E-mail:
___________________________
4. Ф.И.О. руководителя и должность:_
5. Ф.И.О. и должность сотрудника, курирующего сделку со стороны Заявителя и его контактный телефон:
(базис
поставки)
КОД ТН
ВЭД
Общая
стоимость
RUR/USD/
EUR/ BYR
Кол-во
Краткое
описание
оборудова
ния
1. Комплектность и стоимость имущества приобретаемого на условиях лизинга (с НДС).
Группа
основных
№
Наименование, тип модель
средств,
пп
имущества
Код ОКОФ
Срок
полезного
использов
ания
II. ИНФОРМАЦИЯ ПО ЛИЗИНГОВОЙ СДЕЛКЕ
1
2. Изготовитель (полное наименование, адрес, телефон)
_____________________________________________________________________________________________
3. Поставщик (полное наименование, адрес, контактное лицо, телефон, обслуживающий банк)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
СООО «ВТБ Лизинг»
4. Существенные условия договору купли-продажи / контракт на поставку/:
Сроки поставки оборудования
№
п/п
Наименование
имущества
Количество
Срок поставки (мес.)
Место поставки (полный
фактический адрес)/
Базис поставки
1.
2
3
Порядок платежей по контракту
Сумма платежа по
Платеж по
№
договору поставки
контракту
п/п
(или % от общей
(аванса, траншей)
суммы)
1.
Аванс
2
3
…
Срок (дата) платежа
Условия платежа
Платеж №1
Платеж №2
…
Итого
5 . Обеспечение обязательств по договору поставки
6. Дополнительная информация по расходам, связанных с приобретаемым имущества, и не входящих
в контрактную стоимость.
Плательщик
Стоимость,
Лизинговая компания
Лизингополучатель
Вид работ
RUR/USD/EURO/
сумма
срок платежа
сумма
BYR
7. Краткое содержание проекта (сделки), в котором (ой) планируется использовать арендованное
имущество (указать планируемые экономические показатели проекта):
8. Предлагаемые Заявителем условия договора лизинга:
 срок лизинговой сделки:
 валюта договора лизинга
 период лизингового платежа
 размер авансового платежа: _
 Балансодержатель: Лизингополучатель
 Страхователь: Лизингодатель
9 . Обеспечение обязательств по договору лизинга (поручительство третьих лиц, гарантии, залог,
договор обратного выкупа и т.п.)
Дата составления:
Директор