отчет аро 2015 - Волгоградское научное общество

Утверждаю:
Главный врач
учреждения здравоохранения
Отчет отделений анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
за _________ год
Наименование учреждения ______________________
Название отделения ____________________________
Количество коек _______________________________
Количество развернутых операционных столов ______
Из них экстренных ______________________________
Телефон зав. отделением _________________________
Зав. отделением:
(Ф.И.О.) __________
Таблица 1
Штатное расписание
Подпись _______________
Ставок по штатному Занято ставок
расписанию
Физических лиц
Врач анестезиологреаниматолог
м/с анестезист
м/с палатная
Врач-лаборант
Фельдшер-лаборант
Младший
медперсонал
Таблица 2
1
2
3
4
5
6
Зав.
отделе
нием
Год последнего
усовершенствован
ия
Год присвоения
категории
Категория по
анест.-реаним.
Ученое звание
Ученая степень
Первичная спец.
По анест.-реаним.
( да, нет)
Ординатура по
анест.-реаним. (да,
нет)
Сертификат по
анест.-реаним. (да,
нет)
Стаж работы ао
анест.-реаним.
Специальность по
диплому
Год рождения
Ф.И.О. полностью
№ п/п
Сведения о врачах анестезиологах-реаниматологах.
Таблица 3
1
2
3
4
5
6
Год последнего
усовершенствован
ия
Год присвоения
категории
Категория
Стаж работы ао
анест.-реаним.
Сертификат по
анест.-реаним.
(да, нет)
Специальность по
диплому
Год рождения
Ф.И.О. полностью
№ п/п
Сведения о среднем медперсонале.
Ст. мед.сестра
Таблица 4
Дыхательная аппаратура
Мониторные системы
Техническое оснащение.
I оборудование общестстемного назначения
Наличие (да, нет)
1
Централизованное снабжение кислородом
2
Централизованное снабжение сжатым воздухом
3
Централизованный вакуум
4
Автономная система энергосбережения
5
Центральная станция мониторного наблюдения
II
Специальное
оборудование
для Количество Из них в Постгарантийное
жизнеобеспечения
рабочем
обслуживание
состоянии
(указать фирму)
1
I Категория сложности
ЭКГ
Пульсоксиметрия
2
II Категория сложности
АД неинвазивное
Температура
Капнометрия
3
III Категория сложности
Инвазивные методы:
АД
ЦВД
Давление в легочной артерии
Сердечный выброс
4
I Категория сложности
Принудительная вентиляция
легких
Мониторинг по давлению
(манометрия)
и
объему
(волюметрия)
5
II Категория сложности
Принудительная
+
вспомогательная вентиляция
Мониторинг
по
частоте
дыхания, давлению, объему
и содержанию кислорода
6
III Категория сложности
7
Инфузи
онная
техника
Наркозная аппаратура
8
9
10
11
Оборудование
для
лабораторного
мониторинга
12
13
14
Расширенные возможности
комбинации и модификации
принудительного
и
спонтанного типов дыхания
имониторинга
I Категория сложности
Полуоткрытый,
полузакрытый контуры
Мониторинг по давлению
(манометрия)
и
объему
(волюметрия)
II Категория сложности
Полузакрытый контур
Мониторинг по давлению,
объему
Оксиметрия, капнометрия
III Категория сложности
Полузакрытый + закрытый
контур (малый газоток)
Мониторинг по давлению,
объему, концентрации N2O и
ингаляционных анестетиков
Оксиметрия, капнометрия
Перфузоры
(шприцевая
помпа)
Инфузоматы
I Категория сложности
Ручные технологии
II Категория сложности
Полуавтоматические
технологии
III Категория сложности
Автоиатические технологии
Аппаратура для моноторинга
нейромышечной передачи
Монитори 15
нг
для
нейромыш
ечной
передачи
III Оборудование для ухода за больными
1
2
количество
Из
них
рабочем
состоянии
в
Противопролежневые матрасы
Термостабилизирующие матрасы
Таблица 5
Показания к
госпитализации
Реанимация и интенсивная терапия.
Количество больных
1
2
3
4
5
Гиповолемический шок
Травматический шок
Эндотоксический (септический шок
Анафилактический шок
Острый
инфаркт
миокарда,
кардиогенный шок и острые
9
10
11
12
13
14
15
нарушения сердечного ритма
Дыхательная недостаточность
Кома центральная
Кома
медикаментозная
(алкогольная)
Кома эндокринная
Кома органная
Полиорганная недостаточность
Осложнения анестезии
Послеоперационные больные
Прочие (указать какие)
Всего пролечено:
II
Каналы
госпитализации
1
2
3
4
5
6
Доставлен СМП
Из операционной
Из профильных отделений
Из других больниц
Прочие (указать какие)
Повторное поступление в ОАРИТ
III
Длительность
пребывания
1
2
3
4
5
До 1 суток
До 3 суток
Свыше 30 суток
Средняя длительность пребывания
Среднее число дней работы койки
VI
Исход V Анестезиологические осложнения
анестезиолог
ических
осложнений
IV
Летальн
ость
6
7
8
Кол-во дней
Кол-во умерших
1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
В течение 1 часа
В течение 1 суток
Всего
Травматические
повреждения
дыхательных путей
Аспирация
Ларинго- и бронхоспазм
Аллергические и анафилактические
реакции
Злокачественная гипертермия
Осложнения
катетеризации
магистральных сосудов
Острая
сердечно-сосудистая
недостаточность
Осложнения
инфузионной
и
трансфузионной терапии
Патологическая
реакция
на
лекарственные
средства
и
медикаменты
Осложнения регионарной анестезии
Прочие (указать какие)
Осложнения,
своевременно
устраненные и не повлиявшие на
течение
и
исход
основного
заболевания
Осложнения,
повлиявшие
на
течение
и
исход
основного
3
заболевания
и
приведшие
к
временным
или
стойким
нарушениям
Осложнения,
послужившие
причиной смерти пациента (указать
Ф.И.О., возраст, название операции,
клинический
диагноз,
вид
осложнения
Таблица 6
Анестезиология
I
Количественная
характеристика
1
анестезиологической 2
деятельности
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
II
Область 1
оперативных
вмешательств
2
3
4
5
6
7
8
9
10
IIIоценка
степени
риска
по
классификации
МНОАР ( в баллах)
11
1
2
3
4
5
Кол-во
Плановые анестезии
Экстренные
Всего оперативных вмешательств
Общая анестезия (всего) из них
Комбинированная общая анестезия
с миорелаксантами и ИВЛ
Тотальная
в/в
анестезия
с
миорелаксантами и ИВЛ
Ингаляционная
анестезия
с
сохранением спонтанного дыхания
Внутривенная
анестезия
с
сохранениемспонтанного дыхания
Региональная анестезия (всего) из них
Спинальная анестезия
Эпидуральная анестезия
Проводниковая анестнзия
Сочетанная анестезия (всего) из них
Общая + местная анестезии
Общая + регионарная анестезии
Другие виды анестезии
(указать какие)
ЦНС и периферическая нервная
система
Органы кровеобращения
Органы дыхания
Органы пищеварения
Урология
Акушерство, гинекология
Офтальмология, отоларингология
Травматология и ортопедия
Эндокринология
Оперативные вмешательства на
мягких тканях
Прочие (указать какие)
1
2
3
4
5
Часы
IV
1
Продолжительность 2
анестезии
3
V
Специальные
методы лечения
1
2
3
4
5
6
7
8
До 1 часа
До 3 часов
Свыше 3 часов
Кол-во
больных
ИВЛ до 1 суток
ИВЛ до 5 суток
ИВЛ до 15 суток
ИВЛ 30 суток и более
Всего ИВЛ проводилась
Экстракорпоральные
лечения (указать какие)
ГБО
Прочие (указать какие)
методы
VI Осложнения
1
2
3
4
5
Связанные с манипуляциями
Связанные
со
специальными
методами лечения
Гнойно-септические
Прочие (указать какие)
Всего
VII Нозология
Кол-во
больных
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Инфекционные и паразитарные
болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных
органов
Болезни эндокринной системы и
нарушение обмена веществ
Психические расстройства
Болезни нервной системы и органов
чувств
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни мочеполовой системы
Осложнения беременности, родов,
послеродового периода
Болезни костно-мышечной системы
Сочетанные
травматические
повреждения
Флегмоны, абсцессы и другие
повреждения мягких тканей
Ожоговая травма
Отравления
Прочие (указать какие)
Всего
Таблица 7
План текстовой части годового отчета
по анестезиологии и реаниматологии.
Кол-во
летальных
исходов
Размещение
Оборудование
Медикаментозное
обеспечение
Работа с кадрами
Лечебнодиагностическая
научная работа
Заключение
Площадь помещения, его приспособленность к работе
анестезиолого-реанимационного отделения, техническое
состояние, санитарное состояние
Насколько отвечают современным требованиям качество и
количество имеющихся в отделении оборудование и
аппаратура. Как организовано техническое обслуживание и
ремонт, обеспечение расходными материалами. Трудности,
связанные с материально-техническим оснащением.
Общая оценка. Проблемы, связанные с медикаментозным
обеспечением.
Насколько существующее штатное расписание удовлетворяет
потребности отделения. Соответствие 919н приказу Каков %
совместительства (внутреннего и внешнего) среди врачей и
среднего медперсонала. Темп обновления кадрового состава.
Источники поступления новых кадров. Оценка
профессиональной пригодности молодых специалистов.
Повышение их квалификации на рабочем месте. Как
организовано обучение персонала для работы со сложной
специальной аппаратурой.
Новые медицинские технологии и методики лечения,
и внедренные за отчетный период. Является ли отделение
клинической
базой
(название
института,
кафедры,
лаборатории). Какая научная и учебная работа ведется на базе
отделения. Участие в ней сотрудников отделения.
Анализ
осложнений:
причины
их
возникновения,
возможности предупреждения. Как ведутся разборы
летальных исходов.
Наличие лаборатории: экстренной диагностики. Объем
выполняемых исследований.
Общая сравнительная оценка работы отделения по
отношению к предыдущим периодам. Основные проблемы и
возможности
их
решения.
Предложения
по
совершенствованию работы службы.
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 30.12.1998 г. N 687
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ ГОДОВОГО ОТЧЕТА ОТДЕЛЕНИЙ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
Настоящая форма годового отчета отделений анестезиологии, реаниматологии и
интенсивной терапии заполняется заведующими каждого отделения индивидуально и
утверждается Главным врачом учреждения здравоохранения. Отчет должен быть представлен
ежегодно до 10 февраля текущего года за предыдущий в организационно-методический отдел
по анестезиологии и реаниматологии. Форма отчета включает в себя титульный лист и таблицы
с I по VII. Приведенные таблицы следует использовать как образцы, а для непосредственного
заполнения подготовить самостоятельно таблицы удобного для пользования размера с
сохранением нумерации таблиц, их разделов и граф. Использовать только печатный шрифт N
12.
Таблицы II и III (списки медперсонала) начинать заполнять с заведующего отделением
или со старшей медсестры соответственно.
Для заполнения таблицы IV (техническое оснащение), имеющиеся мониторные системы,
дыхательные и наркозные аппараты распределяются на три группы по категориям сложности.
Если возможности монитора не включают в себя всех параметров II категории, но шире
перечисленных в I категории, его следует отнести ко II категории. К III категории следует
отнести все мониторы с возможностями инвазивных методов. При описании категорий
сложности дыхательной и наркозной аппаратуры, под понятием "мониторинг"
подразумеваются возможности мониторных блоков, встроенных в сам аппарат. Наркозные
аппараты не дублировать в разделе "дыхательная аппаратура".
При суммировании данных по показаниям к госпитализации, каналам госпитализации,
нозологиям в таблице V результат должен совпадать с общим количеством пролеченных
больных. Результаты суммирования показателей анестезиологической деятельности в таблице
VI должны совпадать с общим числом проведенных анестезий. При заполнении разделов
"летальность" и "нозология" в таблице V следует указать количество летальных исходов, и %
летальности.
В графе 3 таблицы VI - "Всего оперативных вмешательств" укажите общее количество
операций, включая проведенные под местной анестезией без участия анестезиолога. Этот
показатель необходим для вычисления анестезиологической активности.
При заполнении раздела "исход анестезиологических осложнений", в графу 3 следует
вписать каждый случай летального исхода.
При заполнении таблицы VII (текстовой части) следует придерживаться предложенного
плана. Объем текстовой части не должен превышать двух печатных страниц.