ЗАЯВКА на признание иностранного сертификата соответствия

Орган по сертификации продукции
Республиканское унитарное предприятие
«Научно-практический центр гигиены»
г. Минск, ул. Академическая, 8
ЗАЯВКА
на признание иностранного сертификата соответствия
выданного____________________________________________________________________________________________
страна, номер сертификата соответствия, срок действия
___________________________________________________________________________________________________________________
на_____________________________________________________________________________________________________
наименование продукции, тип, модель, марка
___________________________________________________________________________________________________________________
код ТН ВЭД ТС ________________________________________ код ОКП РБ__________________________________
изготовленную ________________________________________________________________________________________
наименование изготовителя, адрес
испытанную в _________________________________________________________________________________________
наименование испытательной лаборатории (центра)
________________________________________________________________________________________________________
номер аттестата аккредитации
на соответствие требованиям_______________________________________________________________________
обозначение ТНПА,
_________________________________________________________________________________________________________________
на соответствие которым проведена сертификация
Наименование и адрес заявителя________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
банковские реквизиты____________________________________________________________________
Код УНП_______________ телефон____________________ факс____________ e-mail_______________
Обязуюсь оплатить все расходы по признанию иностранного сертификата соответствия
Доплатить за срочность исполнения работ 50% - согласны  не согласны
 Просим провести испытания по типовому образцу*
 Право выбора типового образца предоставляем органу по сертификации*
 Просим признать результаты испытаний ранее ввезенных партий продукции*
 Переоформить_____________сертификатов соответствия_____________на __________РБ
количество
страна
количество
* нужное отметить
и при положительных результатах сертификации, в том числе предоставления в адрес органа по
сертификации всех документов, предусмотренных Постановлением Совета Министров Республики
Беларусь от 17.02.2012 № 156, выдать сертификат соответствия.
Приложения: _____________________________ ___________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Руководитель организации
или индивидуальный
предприниматель
____________
подпись
__________________________
фамилия, инициалы
«___»___________20__г.
Главный бухгалтер
____________
подпись
М.П.
_________________________
фамилия, инициалы
«___»___________20__г.
Ответственный исполнитель_________________________________ телефон_______________________
- ассортиментный перечень;
- подлинник или копия иностранного сертификата соответствия, заверенная оригиналом печати держателя подлинника
иностранного сертификата соответствия, органа по сертификации, выдавшего иностранный сертификат соответствия,
или территориальным ЦСМ, или нотариально
- ТНПА, на соответствие которым проводилась сертификация (при необходимости)
- протоколы испытаний (при необходимости)
- отчет по результатам анализа состояния производства (при необходимости)
- эксплуатационная (сопроводительная) документация (при необходимости)
- товаросопроводительные документы (при признании сертификата соответствия на партию продукции)
- документы, предусмотренные актами законодательства Республики Беларусь (специальные разрешения и т.д.)
Копии документов, прилагаемых к заявке, должны быть заверены подписью и печатью заявителя (для
индивидуального предпринимателя при наличии печати). Документы, исполненные на иностранном
языке, должны сопровождаться переводом на белорусский или русский язык.
При осуществлении признания орган по сертификации может установить необходимость проведения
дополнительных испытаний продукции.