Форма заявления о зачислении в состав народной дружины
advertisement
УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Ленинградской области от 13.11.2015 N 423 (приложение 6) ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о зачислении в состав народной дружины, участвующей в охране общественного порядка на территории Ленинградской области В ______________________________________________ ________________________________________________ (полное наименование и адрес народной дружины) ________________________________________________ от гражданина __________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) ________________________________________________ ________________________________________________ (адрес, контактный телефон) ЗАЯВЛЕНИЕ о зачислении в состав народной дружины Прошу зачислить меня на добровольной основе в состав народной дружины ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. (полное наименование народной дружины) С уставом народной дружины ознакомлен, права и обязанности народного дружинника мне разъяснены, по своим деловым и личным качествам готов их исполнять. Даю согласие на проверку необходимых сведений и персональных данных. __________________________________ (фамилия, инициалы) "__" ______________ 20__ года ____________________ (подпись)
