проект - Астраханский государственный медицинский университет

ПРОЕКТ
Примерная программа по дисциплине
ФИЗИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ АНАТОМИИ
Для специальности
060108 - Фармация
Москва
2007
ПРОЕКТ
Составлен в соответствии с Государственными образовательными
стандартами по соответствующим специальностям высшего
профессионального медицинского и фармацевтического
образования
Примерная программа по дисциплине
ФИЗИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ
АНАТОМИИ
Для специальности
060108 - Фармация
Москва
2007
2
1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
Обеспечение обучающемуся необходимой информации для
овладения определенными знаниями в области физиологии с основами
анатомии человека с учетом дальнейшего обучения и профессиональной
деятельности по специальности 040500 - Фармация.
Дисциплина «Физиология с основами анатомии» входит в блок
медико-биологических дисциплин.
Цель преподавания дисциплины: научить студента
анализировать и применять основные физиологические закономерности
жизнедеятельности человека для анализа системных механизмов
сохранения здоровья, а также знания принципиальных механизмов
регулирования физиологических функций с помощью лекарственных
средств.
Задачами курса являются:

Формирование базисных знаний для изучения дисциплин:
фармакологии, биохимии, патологии и др.

Обучение
студентов
целостным
(системным)
представлениям о функционировании организма; связи структуры и
функции органов.
2. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ
СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Студент должен знать:

цель, задачи дисциплины и ее значение для своей
будущей профессиональной деятельности;

основные элементы строения тела человека; системы органов;
ультраструктуру органов;

физиологические функции человека и их структурное
обеспечение;

взаимоотношение организма и внешней среды (сенсорные
системы);

физиологические основы психической деятельности;

механизмы защитных функций здорового организма;

основные возрастные особенности физиологических функций;

принципиальные пути фармакологического регулирования физиологических функций.
3
Студент должен уметь:
 указывать на наглядных пособиях (таблицах, муляжах,
планшетах и др.) основные структуры и органы тела человека;
 уметь измерять и оценивать важнейшие показатели
жизнедеятельности человека;
 применять полученные знания для объяснения принципов
действия лекарственных веществ;
 самостоятельно работать с научной, учебной и справочной
литературой;
 самостоятельно выполнять лабораторные работы, ставить
простые опыты на животных, защищать протоколы ведения опытов;
 решать тестовые задания и ситуационные задачи;
 готовить научные рефераты, участвовать в работе научного
студенческого кружка.
Студент должен приобрести практические навыки:

работы с мелкими лабораторными животными, с нервномышечным препаратом, сердцем, плавательной перепонкой, клоакой
лягушки;

определения типа телосложения человека;

оценки вегетативного тонуса человека;

пальпации и подсчета пульса;

определения артериального давления методом Короткова;
методом Рива-Роччи;

анализа электрокардиограммы здорового человека;

проведения простых функциональных проб и оценки
реактивности сердечно-сосудистой системы человека;

расчета коэффициента проницаемости гистогематических
барьеров;

определения содержания гемоглобина;

определения границ осмотической устойчивости эритроцитов;

определения группы крови и резус-фактора;

расчета основных и дополнительных дыхательных показателей;

расчета основного обмена разными способами;

расчета энергозатрат и составления должного пищевого
рациона;

термометрии;

количественной оценки механизмов мочеобразования;

исследования остроты и поля зрения; остроты слуха;
вкусовой чувствительности;

тестирования особенностей ВНД и психологических
свойств личности человека.
4
Студент должен иметь представление:

о методах экспериментального и клинического
исследования физиологических функций организма в норме:

о принципиальных путях биологической трансформации
ксенобиотиков, в том числе лекарственных средств;

о
принципиальных
путях
фармакологического
регулирования физиологических функций.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:

Биология: строение и функции клетки; генетический код.

Химия: общая и неорганическая, физическая и
коллоидная; аналитическая – понятие о растворах, осмосе, солях, кислотах
и основаниях, межмолекулярных связях;
органическая - строение белков, жиров, углеводов.

Латинский язык: принципы формирования терминов,
названий анатомических структур и физиологических процессов.

Иностранный
язык:
умение
ориентироваться
в
иностранной литературе по дисциплине, в том числе в сети Интернет.

Биофизика: электрические явления в живых тканях,
механизмы транспорта веществ.
Физиология с основами анатомии основана на знании базисных
биологических наук.
Ориентирована на создание исходного уровня знаний для
изучения на последующих курсах дисциплин: патологии, фармакологии,
клинической фармакологии, фармацевтической технологии, первой
доврачебной помощи и др.
5
3. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ
И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
№
Вид учебной работы
№
п
В
сего
часов
С
еместр
/п
Общая
1
трудоемкость дисциплины
.
.
2
00
Аудиторные
2
занятия,
из них
1
33
3
1
2
8
9
5
.
Лекции,
3
из них
5
7
1
1
2
9
3
8
Практические
4
занятия (ПЗ)
-
-
.
.
Лабораторные
5
занятия (ЛЗ),
из них
7
6
1
1
2
9
5
7
.
Самостоятельная
6
работа,
из них
6
7
2
1
2
2
4
5
.
Вид
7 итогового Контроля,
зачет,
экзамен
1
2
4. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
4.1. Разделы дисциплины и типы занятий
6
№
№
Раздел дисциплины
п
Лабораторн
ые занятия
Лекции
Самостояель
ная работа
/п
.
.
.
.
.
.
Введение в дисциплину
Универсальные
1
структурнофункциональные
основы жизни.
2
Базисные
структуры
и
физиологические
процессы.
3
Информационн
ые взаимодействия в
живых
системах.
4
Анатомические
системы органов
и
физиологические
функции.
5
Взаимоотношен
ие организма с внешней
средой.
6
Физиологическ
ие
основы
психической
деятельности.
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
4.2. Содержание разделов дисциплины
Введение в дисциплину

Предмет физиологии с основами анатомии.

Интеграция естественных дисциплин - основа
системного подхода к изучению жизнедеятельности человека. Общее
представление о медицине, фармации, биологии, физиологии,
морфологии; их значение в системе высшего фармацевтического
образования.

Основные понятия анатомии и физиологии: норма,
здоровье, адаптация; гомеостазис; анатомические органы и системы;
физиологические функции, регулирование, система, функциональная
7
система. Основные свойства живого организма.

Место физиологии с основами анатомии в системе
фармацевтического образования.

Вехи исторического становления анатомии и
физиологии.
РАЗДЕЛ
1.
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ЖИЗНИ
СТРУКТУРНО-
Часть 1. Возникновение биологической организации
1. Уровни организации живой материи: атомный; субмолекулярный;
молекулярный; макромолекулярный, субклеточный; клеточный; тканевый;
органный; системный; организменный; межсистемный (надорганизменный).
1.1. Элементарные частицы и атомы: водород, кислород, азот и
углерод как основа возникновения жизни.
1.2. Вода - универсальный источник и носитель жизни.
Химические, физические и биологические свойства воды.
1.3. Простые и сложные молекулы: липиды, углеводы, белки,
нуклеиновые кислоты; эволюция молекул.
1.4. Межмолекулярные (сильные и слабые) взаимодействия:
водородные, ковалентные, ван-дерваальсовы связи.
1.5. От молекул к первой клетке - возникновение информации.
Прокариоты и эукариоты. Многоклеточные: сущность процессов развития;
противоречия жизнедеятельности.
Часть 2. Клетка
1. Виды, формы и типы животных клеток.
2. Химическая организация клетки.
3. Ультраструктура животной клетки: поверхностный комплекс;
цитоплазма; включения; ядро. Генетический код; языковая система
генома; исправление ошибок копирования в клетке.
4. Жизненный путь клетки. Деление и клеточный цикл;
естественное старение клетки; апоптоз.
5. Клеточный метаболизм. Основные этапы цикла Кребса
(окислительное фосфорилирование). Свободнорадикальное окисление –
физиологическая и повреждающая роль. Антиоксидантная защита клетки.
Часть 3. Ткани
1. Определение понятия «ткань». Виды, строение; функции.
Клеточные и неклеточные гистологические элементы.
2. Межклеточные взаимодействия. Механические связи: клеточные
8
контакты.
2.1. Межклеточная адгезия. Внеклеточный матрикс. Сигнальные
молекулы; рецепторы клеточной поверхности; молекулы внеклеточного
матрикса.
З. Эпителиальная ткань: виды и основные функции; экзокринные
и эндокринные железы.
4. Соединительная ткань: виды и основные функции клеточных
элементов и внеклеточного матрикса.
5. Мышечная ткань: виды и основные функции исчерченной
скелетной; исчерченной сердечной, неисчерченной гладкой тканей.
6. Нервная ткань: виды и основные функции (нейрон; нейроглия;
нервные волокна; нервные окончания).
7. Интеграция тканей в органы и системы.
7.1. Функциональный элемент ткани и органа.
7.2. Органы, системы и аппараты органов.
7.3. Физиологические системы.
7.4. Функциональные системы - единица интегративной
деятельности организма.
Часть 4. Обзор строения тела человека
1. Основные области тела; критерии условного деления туловища
на плоскости, отделы, части.
2. Поверхностная анатомия туловища.
3. Топография внутренних органов.
4. Конституция человека. Структурно-функциональные признаки
различных типов конституции.
Часть 5. Рост и развитие человека
1. Внутриутробный (пренатальный) период: понятие, этапы.
Эмбрион; плод. Гистогенез, органогенез.
2. Внеутробный (постнатальный) период: понятие, критерии
периодизации.
2.1. Препубертатный период (новорожденность, младенчество,
детство).
2.2. Пубертатный период (юношеский, молодой, зрелый).
2.3.
Постпубертатный
период
(пожилой,
старость,
долгожительство).
РАЗДЕЛ
ПРОЦЕССЫ
2. БАЗИСНЫЕ СТРУКТУРЫ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
Часть I. Электрогенез клеточного возбуждения
9
1. Раздражимость: определение понятия; виды раздражителей;
раздражимые ткани. Реактивность.
2. Возбудимость, возбуждение: определение понятий; возбудимые
ткани.
3. Возбудимая клетка. Ультраструктура и функции биологической
мембраны. Классификация и функции мембранных белков. Виды и
функционирование ионных каналов.
4. Проницаемость и транспорт.
4.1. Физические основы проницаемости мембраны: диффузия,
трансмембранный поток, осмос, влияние электрических сил на
распределение ионов.
4.2. Пассивный транспорт: простая диффузия через липидный
бислой; диффузия через мембранные каналы; облегченная диффузия.
4.3. Активный транспорт: мембранные насосы; симпорт, антипорт.
4.4. Микровезикулярный транспорт: эндоцитоз (пиноцитоз,
рецепторно-опосредованный
эндоцитоз);
фагоцитоз;
трансцитоз;
экзоцитоз.
5. Электрогенез возбуждения (молекулярные механизмы).
5.1. Биоэлектрические явления в живых тканях. Одиночный цикл
возбуждения.
5.1.1. Электрохимическая характеристика (состояния мембраны):
статическая поляризация; деполяризация (частичная и полная);
реполяризация (быстрая и медленная); гиперполяризация. Потенциал
покоя (ПП); потенциал действия (ПД): происхождение, функциональная
роль.
5.1.2. Электрографическая характеристика (компоненты биотока,
регистрируемого на экране осциллографа): изолиния; предспайк, спайк
(восходящая и нисходящая части); отрицательный и положительный
следовые потенциалы. Критическая точка деполяризации; овершут; точка
инверсии заряда мембраны.
5.1.3. Функциональная характеристика: изменение возбудимости в
различные фазы одиночного цикла возбуждения.
5.2. Соотношение электрохимических, электрографических и
функциональных проявлений возбуждения.
5.3. Метаболические изменения при возбуждении.
5.4. Местное (локальный ответ) и распространяющееся (потенциал
действия) возбуждение: свойства; функциональное значение.
5.5. Критерии оценки возбудимости. Латентный период. Порог
раздражения. Полезное время; реобаза. Хронаксия.
5.6. Лабильность (функциональная подвижность). Измерение (мера)
лабильности (по Н.Е.Введенскому).
5.7. Парабиоз. Стадии парабиоза: свойства парабиотического
возбуждения. Функциональный парабиоз. Оптимум и пессимум частоты и
силы раздражения.
10
5.8. 3аконы раздражения возбудимых тканей: закон силы; закон
силы-времени; закон все или ничего; аккомодация; адаптация; полярный
закон, закон физиологического электротона.
5.9. Принципиальные пути фармакологического регулирования
возбудимости клетки.
Часть 2. Электрогенез клеточного торможения
1. Определение понятия «торможение».
2. Общебиологическая (физиологическая) роль торможения.
3.
Виды
(механизмы)
торможения:
деполяризующее,
гиперполяризующее
(изменение ионной проницаемости и возбудимости клетки).
Часть 3. Восприятие (рецепция) информации
1. Молекулярная рецепция (общая характеристика).
1.1. Рецепторы ионных каналов.
1.2. Рецепторы, сопряженные с G-белком.
1.3. Системы первичных и вторичных посредников.
2. Взаимодействие сигнальных молекул с клеточными рецепторами
(лиганд-рецепторное связывание).
3. Сенсорная рецепция (общая характеристика).
Часть 4. Проведение возбуждения
1. Электрические (градуальные и импульсные) сигналы в нервных
клетках.
2. Строение и классификация нервных волокон. Механизм
проведения возбуждения в миелиновых и безмиелиновых волокнах.
3. Строение смешанного нерва. Потенциал действия нервного
ствола (опыт Гассера-Эрлангера). Законы проведения возбуждения по
целому нерву.
4. Принципиальные пути фармакологического регулирования
проведения возбуждения (механизм проводниковой блокады).
5. Последствия повреждения (демиелинизации) нервных волокон
и нервных стволов.
Часть 5. Передача информации
Синаптическая передача
1. Синапс: ультраструктура.
1.1. Классификация и функции синапсов.
1.2. Этапы и механизмы синаптической передачи.
11
1.2.1. Синтез медиаторов. Многообразие медиаторов: истинные
(ацетилхолин, норадреналин, медиаторы) и другие биологически активные
вещества, выполняющие функции медиаторов (биогенные амины,
аминокислоты, нейропептиды и др.). Прямой аксонный транспорт.
1.2.2. Секреция медиатора в состоянии покоя и при возбуждении.
Роль ионов Са2+ в процессах экзоцитоза медиатора в синаптическую щель.
Контроль экзоцитоза и содержания медиаторов в синаптической щели
рецепторами пресинаптической мембраны.
1.2.3. Взаимодействие сигнальных молекул с клеточными
рецепторами
постсинаптической
мембраны
(лиганд-рецепторное
связывание); ультраструктура центров связывания. Классификация
рецепторов постсинаптической мембраны: М- и Н- холино; α- и βадренорецепторы и др. Ионотропные и метаболотропные рецепторы.
1.2.4. Изменение ионной проницаемости в возбуждающих (Na+,
2+
Ca ) и тормозных (K+, Cl-) синапсах. Возбуждающий (ВПСП) и
тормозный (ТПСП) постсинаптические потенциалы: происхождение,
свойства.
1.2.5. Представления об амбивалентности медиаторов: зависимость
физиологического эффекта действия медиатора от рецепторных структур
рабочего органа.
1.2.6. Инактивирование медиатора. Ферментативный гидролиз
медиаторов
(холинэстераза,
катехолоксиметилтрансфераза,
моноаминооксидаза и др.). Обратный захват (эндоцитоз) медиатора
пресинаптической мембраной. Обратный (ретроградный) аксонный
транспорт. Реутилизация продуктов деградации медиатора.
2. Физиологические свойства синапса. Трофическая функция
синапсов.
3. Представление о модуляторах синаптической передачи.
Принципиальные
пути
фармакологического
регулирования
синаптической передачи. Представление об агонистах и антагонистах
медиаторов (миметики и литики).
4. Тормозные нейроны и синапсы. Пресинаптическое,
постсинаптическое торможение: механизмы, значение. Истинно
тормозные медиаторы: глицин, гаммааминомасляная кислота.
Передача информации в электрическом синапсе
1. Электрическая (электротоническая) передача; структура эфапса;
локализация, механизм передачи возбуждения.
2. Физиологическая роль электротонической передачи.
Часть 6. Движение
1. Общебиологическая роль и виды движения. Движение клетки.
2. Движение тела человека (опорно-двигательный аппарат).
12
Пассивная
часть
опорно-двигательного
аппарата
(скелет и соединения)
1. Кость как орган; хрящ как орган. Классификация, строение,
топография, функции костей.
2. Соединения костей: виды, функциональное значение. Механизм
движения в суставах. Синовиальная жидкость: происхождение, состав,
функции.
3. Скелет туловища: позвоночный столб; грудная клетка (ребра,
грудные позвонки; грудина): строение, функции. Соединение костей
туловища.
4. Череп: мозговой отдел; лицевой отдел. Соединения костей
черепа. Череп как целое.
5. Кости верхней конечности: ключица, лопатка, плечевая,
локтевая, лучевая, кисть. Соединения костей верхней конечности.
6. Кости нижней конечности: тазовая, бедренная, большеберцовая,
малоберцовая, кости стопы. Соединения костей нижней конечности.
Активная часть опорно-двигательного аппарата:
скелетные мышцы
1. Топография, иннервация, функции скелетных мышц.
Произвольные и непроизвольные движения. Строение скелетной мышцы:
типы мышечных волокон; двигательные единицы; виды мышц.
Химический состав скелетной мышцы; сократительный аппарат.
2. Иерархическая организация скелетной мышцы: мышечное
волокно и миофибрилла; миофибрилла и саркомер; саркомер
и
филаменты.
3. Молекулярный механизм мышечного сокращения (теория
скольжения нитей). Источники энергии для мышечного сокращения;
сопряжение
возбуждения
и
сокращения
(электромеханическое
сопряжение).
4. Физические (растяжимость, эластичность, сила, тонус,
способность совершать работу) и физиологические (возбудимость,
проводимость, сократимость, лабильность) свойства скелетных мышц.
5. Виды мышечного сокращения: одиночное, тетаническое
(зубчатый, гладкий). Оптимум и пессимум частоты и силы раздражения.
Контрактура мышц.
6.
Режимы
мышечного
сокращения:
изотонический,
изометрический, смешанный. Элементы биомеханики.
7. Работа и мощность мышц. Виды работы: преодолевающая,
уступающая, удерживающая. Физическая нагрузка. Утомление. Отдых.
Скелетно-мышечное взаимодействие.
8. Мышцы тела человека: спины; шеи; груди; живота; диафрагма
таза; головы; верхней конечности; нижней конечности.
9. Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата.
Гладкие мышцы внутренних органов, сосудов, кожи
13
1. Топография; классификация; иннервация, рецепторы; функции
гладких мышц различных органов.
2. Строение гладких мышц; ультраструктура миоцита.
Нейрохимические особенности синапсов (многообразие рецепторов и
медиаторов) гладких мышц.
3. Физические и физиологические свойства гладких мышц:
возбудимость, проводимость, высокая пластичность, пластический тонус,
автоматизм, высокая чувствительность к химическим раздражителям.
4. Сократительный аппарат миоцита; молекулярный механизм
сокращения и расслабления гладких мышц.
5. Электрическая активность гладких мышц; проведение
возбуждения; электромеханическое сопряжение.
6. Особенности сокращения гладких мышц различных органов.
7. Принципиальные пути фармакологического регулирования
сократимости гладких мышц.
8. Возрастные особенности гладких мышц.
Часть 7. Секреция
1. Секреция - определение понятия; общебиологическая роль.
Ультраструктура гландулоцита.
2. Продукты секреции: секрет, экскрет, рекрет. Виды секретов:
белковый, слизистый, смешанный. Роль различных органелл клетки в
синтезе секретов.
3. Фазы секреторного цикла. Механизм секреции. Типы секреции.
Нейросекреция.
4. Биоэлектрические особенности секреторной клетки.
5. Регуляция секреции: обратная связь; упаковка и хранение
секрета; зависимость секреции от нервных и гуморальных влияний,
проницаемости капилляров и синхронности секреторных циклов
гландулоцитов.
РАЗДЕЛ
СИСТЕМАХ
3. ИНФОРМАЦИОННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В ЖИВЫХ
 Возникновение информации в живых системах в процессе
эволюции.
 Способы и каналы передачи информации в организме человека.
Часть 1. Гуморальные информационные взаимодействия
(гормональная регуляция физиологических функций)
Межклеточные гуморальные взаимодействия
14
1. Факторы межклеточного взаимодействия (клеточные контакты,
межклеточная адгезия и внеклеточный матрикс).
1.1. Адгезивные молекулы: интегрины, иммуноглобулины,
кадгерины, селектины и др. Клеточная адгезия и передача сигнала.
1.2. Внеклеточный матрикс: коллаген IV типа, ламинин,
фибронектин, гликозаминогликаны, протеогликаны и др. Взаимодействие
матриксных молекул.
1.3. Растворимые медиаторы: цитокины: интерлейкины; фактор
некроза опухоли, малые цитокины. Регуляция активности цитокинов.
1.4. Факторы роста: эпидермальный, тромбоцитарный, роста нервных
стволов; гепаринсвязывающий; трансформирующий; инсулиноподобные;
другие факторы роста и аутокоиды.
15
Межорганные и межсистемные гуморальные взаимодействия
1. Общая характеристика гуморальных (эндокринных и
неэндокринных) факторов регуляции (медиаторы, нейрогормоны,
гормоны и биологически активные вещества негормональной природы:
ферменты, пептиды, простагландины, циклические нуклеотиды,
витамины, метаболиты, ионы и др.).
2. Способы доставки сигнальных молекул к клеткам (аутокринный,
паракринный, телекринный).
3. Общие свойства и функции гормонов и физиологически активных
веществ негормональной природы.
4. Классификация эндокринных желез, органов и клеток.
5. Номенклатура и химическая классификация гормонов:
пептидные и белковые; производные аминокислот (тирозина);
стероидные, эйкозаноиды.
6. Источники гормонов. Синтез и секреция гормонов. Ритмы
секреции.
7. Жизненный цикл гормонов. Пути метаболизма, инактивации и
выведения гормонов. Взаимодействие гормонов в клетках.
8. Формы переноса гормонов жидкими средами (кровь).
9. Взаимодействие гормонов с клетками-мишенями. Мембранная и
цитоплазматическая (ядерная) рецепция гормонов. Рецепторы, первичные
мессенджеры, вторичные мессенджеры, эффекторные системы клетки.
10. Фосфорилирование и клеточная сигнализация.
11.
Мессенджерные
системы:
аденилатциклазная;
гуанилатциклазная;
Ca2+-мессенджерная;
диацилглицерол,
инозитолфосфатная.
Гормональная функция эндокринных желез
и неэндокринных органов и клеток
1. Гормоны гипоталамуса: либерины (кортико- , тиро- , лю- ,
фолли- , сомато- , пролакто- , мелано- ,); статины (сомато- , пролакто- ,
мелано- ).
2. Гормоны аденогипофиза (соматотропин, кортикотропин,
тиротропин,
пролактин,
фоллитропин,
лютропин,
липотропин);
меланотропины.
3. Гормоны нейрогипофиза (вазопрессин, окситоцин).
4. Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин,
кальцитонин).
5. Гормоны околощитовидных желез (паратирины).
6. Гормоны вилочковой железы: тимопоэтины I, II, тимозин α,
цинксодержащий нонапептид; тимостерин.
7. Гормоны эпифиза: мелатонин, серотонин.
8. Гормоны надпочечников.
16
8.1. Гормоны мозгового вещества: адреналин, норадреналин,
изопропиладреналин.
8.2.
Гормоны
коркового
вещества:
глюкокортикоиды,
минералокортикоиды, половые гормоны.
9. Гормоны эндокринной части поджелудочной железы (инсулин,
глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид).
10. Гормоны половых желез (яичники, яички).
10.1. Женские половые гормоны - эстрогены (яичники, желтое
тело,
плацента,
надпочечники,
яички):
эстрадиол,
прогестин
(прогестерон).
10.2. Мужские половые гормоны - андрогены (яички,
надпочечники,
яичники):
андростерон,
дегидроэпиаднростенон,
тестостерон).
11. Эндокринная функция плаценты.
12. Гормоны пищеварительного тракта.
13. Эндокринные функции неэндокринных органов (сердце,
почки, легкие, мышцы, кожа, плацента и др.) и клеток.
14.
Центрально-периферические
механизмы
регуляции
эндокринных
функций. Прямые и обратные нейрогуморальные связи.
15. Принципы заместительной гормонотерапии: показания,
опасности и осложнения.
16. Возрастные особенности эндокринной системы.
Часть 2. Нервные информационные взаимодействия (нервная
регуляция физиологических функций)

Общая характеристика нервных влияний. Роль
соматической и автономной (вегетативной) нервной системы в регуляции
физиологических функций.

Нейрон - структурно-функциональная единица нервной
системы. Многообразие функций нейрона. Импульсная активность;
понятие о паттерне работы нейрона.
Соматическая нервная система (центральная часть)
1. Спинной мозг. Общий план строения. Микроструктура сегмента
спинного мозга. Серое и белое вещество. Нервные клетки передних,
задних и боковых рогов. Состав и функции передних и задних корешков.
Восходящие и нисходящие проводящие пути спинного мозга.
1.1. Спинномозговой канал. Оболочки спинного мозга.
1.2. Структура «дуги» соматического рефлекса. Спинномозговые
(спинальные) рефлексы, их виды и значение.
1.3. Роль спинного мозга в регуляции соматических
(двигательных, чувствительных) функций. Нейронный пул. Двигательная
единица.
17
2. Головной мозг. Общий план строения, отделы, серое и белое
вещество.
2.1.
Ствол
мозга.
Продолговатый
мозг:
топография,
микроструктура и функции. Рефлекторные и автоматические «защитные»
центры; проводящие пути. Представление о стволовых нервных центрах
как точках приложения действия лекарственных веществ.
2.2. Мост мозга: топография, микроструктура, функции;
проводящие пути моста.
2.3. Мозжечок: топография, микроструктура, функции; роль
мозжечка в регуляции двигательных функций.
2.4. Средний мозг: топография, микроструктура, функции.
Первичные слуховые и зрительные центры. Функции красных ядер,
черного вещества. Роль среднего мозга в поддержании равновесия тела,
регуляции и перераспределении мышечного тонуса.
2.5. Промежуточный мозг: топография, микроструктура, функции.
2.6. Таламус: топография, микроструктура, функции. Нейронная
организации (специфические и неспецифические ядра). Роль таламуса в
первичной обработке сенсорной информации.
2.7. Гипоталамус: топография, микроструктура, функции.
Основные функциональные центры передней, задней, латеральной и
медиальной областей гипоталамуса. Связи гипоталамуса с другими
отделами головного мозга.
2.8. Лимбическая система: топография, микроструктура, функции.
Роль лимбической системы в формировании эмоций, мотиваций, памяти.
2.9. Ретикулярная формация: топография, микроструктура,
функции. Характеристика восходящих и нисходящих, активирующих и
тормозных влияний ретикулярной формации.
2.10. Большой (конечный) мозг. Правое и левое полушария.
Понятие о межполушарной асимметрии и доминантности полушарий.
Мозолистое тело: топография и функции. Свод: топография и функции.
2.11. Кора большого мозга. Основные извилины и борозды.
Афферентные, эфферентные и ассоциативные области. Локализация
функций в коре большого мозга. Цитоархитектоника коры. Серое и белое
вещество. Восходящие и нисходящие морфофункциональные связи коры
со спинным мозгом и структурами головного мозга. Базальные ядра.
Ассоциативные комиссуральные и проекционные волокна. Высшая
интегративная роль коры большого мозга.
2.12. Оболочки головного мозга. Желудочки головного мозга,
сосудистые сплетения. Связь желудочков головного мозга с полостью
спинномозгового канала. Цереброспинальная жидкость: продукция,
состав, пути оттока, функции.
Соматическая нервная система (периферическая часть)
1. Общий обзор строения и функции периферического отдела
соматической нервной системы. Окончания чувствительных нервов.
18
Спинномозговые нервы. Спинномозговые нервные узлы. Нервные
сплетения.
2. Черепные нервы: локализация ядер, зоны иннервации; функции.
Вегетативная нервная система
1. Общий обзор строения и функций вегетативной нервной
системы.
2. Строение дуги вегетативного рефлекса (с участием спинного мозга,
головного мозга, ганглиев). Особенности афферентного, центрального и
эфферентного звеньев вегетативного рефлекса.
3. Топография вегетативных центров. Представление о высших
вегетативных центрах. Понятие о висцеральном мозге.
4. Периферический отдел вегетативной нервной системы.
Микроструктура ганглиев, пре- и постганглионарных волокон.
Механизм передачи возбуждения в ганглиях. Механизм передачи
возбуждения с постганглионарных волокон на рабочие органы.
5. Вегетативные сплетения грудной и брюшной полостей.
6. Строение и физиологические особенности парасимпатической
части вегетативной нервной системы.
7. Строение и физиологические особенности симпатической части
вегетативной нервной системы.
8. Строение и физиологические особенности метасимпатической
части вегетативной нервной системы.
9. Разнообразие молекулярных рецепторов эффекторных клеток.
Локализация адрен- , холин- , серотонин- , гистамин- , дофамин- ,
пуринергических рецепторов.
10. Физиологические эффекты, вызванные возбуждением Н- и Мхолинорецепторов; α- и β- адренорецепторов и других видов рецепторов.
11. Вегетативные рефлексы. Системная регуляция вегетативных
функций.
12. Возрастные особенности вегетативной нервной системы.
13.
Принципиальные
механизмы
фармакологического
регулирования вегетативных функций.
Часть 3. Интегративная деятельность центральной нервной
системы
1.
Рефлекс
как
структурно-функциональная
единица
отражательной деятельности организма. Развитие учения о рефлексе.
Виды рефлексов (соматические, вегетативные).
2. Анализ рефлекторной дуги. Простые и сложные рефлекторные
дуги. Понятие обратной афферентации («кольцо» рефлекса).
2.1. Афферентная (сенсорная) часть. Рецепция. Общая
морфофункциональная
характеристика
рецептивных
полей.
19
Представление о механизмах кодирования информации. Проведение
возбуждения по афферентным нервам, виды импульсации в них.
2.2. Центральная (ассоциативная) часть (нервные центры).
Современные и классические представления о нервных центрах.
Морфофункциональная многоуровневая организация и функции нервных
центров (И.П.. Павлов).
2.2.1. Физиологические свойства нервных центров.
2.2.2. Возбуждение в нервных центрах. Основные принципы
координации работы нервных центров: реципрокности, конвергенции,
общего конечного пути (Ч.Шеррингтон), обратной связи (А.А.Ухтомский).
Доминантный очаг и его свойства.
2.2.3. Торможение в нервных центрах. Функции, виды, механизмы
и значение торможения.
2.2.4. Медиаторные системы мозга.
2.3. Эфферентная (эффекторная) часть: морфофункциональная
организация; исполнительные органы: мышцы, железы, сосуды, внутренние
органы.
3. Возрастные особенности деятельности центральной нервной
системы.
РАЗДЕЛ 5. АНАТОМИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ
И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ
Часть 1. Жидкие среды организма
1. Вода - основа жидких сред организма и универсальный
растворитель. Растворы электролитов, биополимеров. Неполярные
вещества. Осмолярность и осмоляльность.
2. Биологические функции воды. Поступление и выведение воды
из организма. Виды и количество воды в организме. Определение объема
жидких фаз организма.
3. Электролитный состав жидких сред организма; внутриклеточная
жидкость; внеклеточная жидкость: плазма, интерстициальная жидкость.
Положительный и отрицательный водно-электролитный баланс. Тоничность
раствора; изо- , гипо- , гипертонические растворы.
Часть 2. Кровь
1. Определение понятий «система крови», «гомеостазис»,
«внутренняя среда». Функции системы крови.
2. Основные гомеостатические (пластичные и жесткие) показатели
крови: вязкость, относительная плотность, осмотическое давление, рН, газы
крови, клеточный состав, гематокритное число и др.
Плазма
20
1. Белки плазмы: основные белковые фракции; альбумины;
гептаглобулин, ингибиторы трипсина, трансферрин, церулоплазмин,
интерферон. Роль белков в связывании и переносе биологически
активных (в том числе лекарственных) веществ.
2. Ферменты плазмы: секреторные, индикаторные (клеточные),
экскреторные. Функциональное значение протромбина, плазмина, фактора
свертывания Хагемана, плазменного ренина.
3. Липопротеиды плазмы: ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, апобелки.
4. Небелковые азотистые соединения: остаточный азот (аммиак,
индикан, мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатин, креатинин,
билирубин).
5. Безазотистые органические соединения: липиды, липопротеиды,
углеводы, органические кислоты.
6. Электролиты (Na+, K+, Ca2+, Mg2+, P3+, Fe+) и микроэлементы.
Осмотическое, коллоидно-осмотическое давление плазмы. Тоничность
плазмы.
7. Принципы составления средств перфузионной терапии и
плазмозамещающих растворов. Состав и тоничность физиологического
раствора.
21
Форменные элементы
1. Эритроциты: количество, ультраструктура, функции.
1.1. Гемоглобин: жизненный цикл, количество, формы,
химическая структура, функции. Цветовой показатель.
1.2. Эритропоэз; факторы, определяющие его нормальное течение.
Жизненный путь эритроцитов.
1.3.
Осмотическая
резистентность
эритроцитов.
Гемолиз
эритроцитов: виды и причины.
2. Лейкоциты: количество, ультраструктура и функции различных
видов лейкоцитов.
2.1 Лейкопоэз; факторы, определяющие его нормальное течение.
Жизненный путь лейкоцитов.
2.2. Физиологические лейкоцитоз и лейкопения.
2.3. Представление об иммунокомпетентных клетках крови.
Участие лейкоцитов в специфических и неспецифических иммунных
реакциях.
3. Тромбоциты (кровяные пластинки, тельца): количество,
ультраструктура, функции. Тромбоцитопоэз; факторы, определяющие его
нормальное течение.
4. Методы лабораторного исследования крови. Общий,
клинический, биохимический анализ крови (показатели в норме).
5. Регуляция клеточного состава крови. Механизмы, усиливающие и
подавляющие митотическую активность и пролиферацию клеток.
Стимуляторы и ингибиторы эритропоэза (эритропоэтины, эстрогены и др.)
Стимуляторы и ингибиторы лейкопоэза (лейкопоэтины и др).
Универсальная роль лимфоидной ткани в регуляции количества
форменных элементов крови.
6. Представление о роли тканеспецифических полипептидов кейлонов в угнетении избыточной пролиферации клеток костного мозга и
лимфоидной ткани.
7. Функциональная система, поддерживающая оптимальный для
метаболизма клеточный состав крови.
Группы крови. Переливание крови
1. Агглютиногены эритроцитов (А, В, Н), агглютинины плазмы
(α, β); реакция аглютинации.
2. Резус (Rh-)-фактор. Резус (Rh-)-антитела.
3. Системы классификации крови на группы (АВ0, Левис, Даффи
и др.).
4. Система АВ0. Определение группы крови с помощью
стандартных сывороток и синтетических цоликлонов анти-А и анти-В.
5. Физиологические основы и правила переливания крови в
клинических и экстремальных условиях. Понятие «донор» и «реципиент».
Меры защиты донора и реципиента.
22
6. Последствия переливания крови, несовместимой по: а) группе
системы АВО; б) резус-фактору.
7. Резус-фактор в акушерстве. Представление о титре Rh-антител.
Гемолитическая болезнь новорожденных. Принципы профилактики резусконфликта у резус-отрицательной матери, беременной резус-положительным
плодом.
8. Принципы составления крове- и плазмозамещающих растворов
для трансфузии.
9. Генетические маркеры крови: групповые факторы эритроцитов;
антигены лейкоцитов; ферменты и белки плазмы. Электрофоретические
методы исследования. Клиническое и судебно-медицинское определение
генетических маркеров крови.
10. Возрастные особенности системы крови.
Часть 3. Кровообращение
 Кровообращение: определение понятия; обшебиологическая
роль. Большой и малый круг кровообращения. Функциональная
классификация элементов системы кровообращения.
Строение и гемодинамическая функция сердца
1. Топография и анатомическое строение сердца: оболочки,
камеры, клапаны. Иннервация, рецепторы.
2. Микроскопическое строение: эндокарда; миокарда; эпикарда.
Структура проводящих и сократительных кардиомиоцитов. Виды
контактов кардиомиоцитов.
3. Приносящие и выносящие сосуды сердца. Артерии и вены
сердца. Особенности коронарного (венечного) кровообращения.
4.. Нагнетательная (насосная) функция сердца.
4.1. Наполнение сердца кровью. Движение крови в сердце.
Фазовый анализ одиночного сердечного цикла; состояние клапанного
аппарата.
4.2. Изменение давления и объема крови в полостях сердца в
различные фазы одиночного сердечного цикла. Гемодинамические
показатели нагнетательной функции сердца.
4.3. Механические и звуковые проявления сердечной
деятельности: тоны сердца.
Физиологические свойства сердечной мышцы
1. Возбудимость сердца.
1.1. Электрогенез медленной диастолической деполяризации
(МДД) проводящих миоцитов.
1.2. Электрогенез потенциала действия (ПД) сократительных
кардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение; роль ионов Са 2+.
1.3.
Соотношение
механических,
электрических
и
функциональных проявлений работы сердца.
23
1.4. Изменение возбудимости в различные фазы сердечного цикла.
Рефрактерность миокарда. Происхождение и виды функциональных
экстрасистол.
2. Автоматизм сердца: определение понятия; основные
(номотопные) узлы - синусный и атриовентрикулярный, и дополнительные
(гетеротопные) очаги автоматизма.
2.1. Современные представления о природе автоматизма. Градиент
автоматизма (миогенная и нейрогенная теории).
3. Проводимость сердца: проводящая система; распространение
возбуждения по предсердиям и желудочкам.
4. Сократимость сердца: особенности сокращения сердечной
мышцы. Закон «все или ничего», его относительность.
Регуляция сердечной деятельности. Методы исследования
1. Внутрисердечная регуляция.
1.2. Миогенная регуляция Гетерометрическая (гемодинамическая)
регуляция; закон Франка-Старлинга; его следствие и функциональное
значение. Объем и роль венозного возврата к сердцу. Гомеометрическая
регуляция (эффект Анрепа).
2. Нейрогенная регуляция.
2.1. Эфферентная вегетативная иннервация сердца.
2.1.1. Характеристика симпатических влияний; механизмы
адренергической регуляции (β1‾, α1‾, β2‾ адренорецепторы сердца).
2.1.2. Характеристика парасимпатических влияний; механизмы
холинергической регуляции (М2 -холинорецепторы сердца).
3. Рефлекторная регуляция.
3.1. Тонус «сердечных» центров (n. vagi) продолговатого мозга.
3.2. Топография периферических рефлексогенных зон сердца.
Экстеро- и интерорецептивные влияния на сердце. Виды сердечных
рефлексов; их клиническое значение.
3. Гуморальная регуляция. Происхождение, многообразие
факторов (электролиты, гормоны, местные метаболиты, лекарственные
средства и др.).
4. Методы исследования работы сердца: аускультация;
электрокардиография;
векторкардиография;
эхокардиография.
Современные методы: ЭКГ-высокого разрешения; суточный мониторинг
(Холтер). Анализ вариабельности ритма сердца: показатели, клиническое
значение.
Физиология кровообращения
1. Структурно-функциональная организация сосудистого русла.
Классификация сосудов (по Фолкову и Нилу, по Ткаченко).
2. Основные артерии тела человека.
2.1. Микроструктура артерий. Артерии эластического, мышечного
и смешанного типов; особенности структуры артериол; рецепторы (α- и βадренорецепторы).
24
3. Основные вены тела человека.
3.1. Микроструктура вен. Вены мышечного типа; строение стенки;
клапаны вен. Структура и функции артериоло-венулярного анастомоза.
4. Микроструктура капилляров. Классификация капилляров.
Микроциркуляция: структурные единицы микроциркуляторного русла;
механизм транскапиллярного обмена; лимфообразование и лимфоотток.
5. Гидродинамические закономерности движения крови по
сосудам эластического, мышечного и смешанного типов. Движение крови
в артериях, венах, капиллярах.
6. Факторы, о6еспечивающие возврат крови к сердцу.
7. Кровяное давление (систолическое, диастолическое, пульсовое,
среднее). Факторы, определяющие величину кровяного давления.
8. Изменение давления, линейной и объемной скорости кровотока
и суммарного просвета сосудов в разных частях кровеносного русла.
9. Артериальный и венный пульс.
10. Центральное венозное давление: характеристика, роль в
системной гемодинамике, регуляция.
11. Иннервация сосудов. Базальный миогенный тонус. Нервная
регуляция сосудистого тонуса; активная и пассивная вазодилатация.
Вазоконстрикция.
12.
Гуморальная
регуляция
сосудистого
тонуса:
сосудосуживающие (катехоламины, вазопрессин, ренин-ангиотензинальдостерон, серотонин, простагландины) и сосудорасширяющие
(ацетилхолин,
кинины,
гистамины,
производные
аденозина,
простагландины) вещества.
13. Функциональная система, поддерживающая оптимальное для
метаболизма артериальное давление (по К.В.Судакову). Особенности
мобилизации исполнительных механизмов функциональной системы при:
остром внезапном повышении АД; хроническом, длительном повышении
АД; остром падении АД (коллапс); хроническом снижении АД.
14.
Регионарное
кровообращение:
мозговое,
венечное
(коронарное), легочное, печеночное, почечное и др.
15. Методы исследования кровообращения.
15.1. Инвазивные методы в эксперименте и в клинике: общие
показания, методики. Неинвазивные методы измерения давления крови
у человека: а) метод Короткова; б) метод Рива - Роччи.
15.2. Оценка реактивности сердечно-сосудистой системы с
помощью нагрузочных тестов. Функциональные пробы
15.3. Реовазография; сфигмография; плетизмография.
Лимфообращение
25
1. Строение лимфатической системы: лимфатические капилляры,
мелкие лимфатические сосуды, основные лимфатические сосуды, протоки,
узлы.
2. Функции лимфатической системы. Сопряженные отношения
кровеносных и лимфатических капилляров.
3. Образование, состав, движение лимфы. Регуляция лимфотока.
4. Возрастные особенности системы лимфообращения.
Часть 4. Дыхание
 Дыхание: определение понятия; виды; Общебиологическая роль.
Структурно-функциональная организация воздухоносного
и газообменного отделов системы дыхания
и костно-мышечных элементов грудной клетки
1. Верхние и внутренние воздухоносные пути. Кровоснабжение,
иннервация, рецепторы. Отток лимфы от воздухоносных путей.
1.1. Полость носа: гортань; голосовая щель, голосовые связки.
Трахея. Бронхи.
1.2. Поток газа в воздухоносных путях. Конвективный и
диффузионный перенос газов.
1.3. Дренажная функция верхних дыхательных путей.
2. Газообменный отдел – легкие. Кровообращение, иннервация; отток
лимфы.
2.1. Топография, строение, функции легких.
2.2. Ультраструктура легких: ацинус, альвеола, альвеолоциты I и II
порядка. Синтез сурфактанта.
3. Плевра: строение, функции. Плевральная щель. Плевральная
жидкость. Происхождение отрицательного давления в плевральной полости
(роль эластической тяги и поверхностного натяжения альвеол).
4. Средостение.
5. Дыхательные мышцы: инспираторные, экспираторные,
вспомогательные. Иннервация, рецепторы, функционирование.
Внешнее дыхание
(биомеханика дыхательных экскурсий грудной клетки)
1. Основные понятия: дыхательные мышцы, работа дыхания,
эластические свойства легких и грудной стенки; свойства воздухоносных
путей, паренхимы легких и грудной стенки. Неравномерность вентиляции.
2. Механизм вдоха.
2.1. Расширение грудной клетки (сокращение инспираторных
мышц; движение ребер и диафрагмы).
2.2. Расширение легких (действие столба атмосферного воздуха;
отрицательное давление в плевральной полости).
26
2.3. Поступление воздуха в легкие (падение давления в альвеолах).
Типы воздушного потока (ламинарный, турбулентный, переходный).
3. Механизм выдоха.
3.1. Спасение грудной клетки (эластическая тяга легких; тонус
мышц брюшной стенки (живота); поднятие купола диафрагмы: сила
тяжести грудной клетки; сокращение экспираторных мышц).
3.2. Уменьшение объема легких.
3.3. Изгнание воздуха в атмосферу. Ограничение экспираторного
потока.
4. Биомеханика вдоха и выдоха при форсированном и
искусственном дыхании.
5. Пневмоторакс как причина нарушения внешнего дыхания.
6. Вентиляция легких: основные легочные объемы и емкости.
6.1. Объемы: дыхательный, резервный (вдоха и выдоха);
остаточный, функциональный остаточный.
6.2. Емкости: жизненная емкость, емкость вдоха, функциональная
остаточная емкость, общая емкость легких.
6.3. Минутный объем воздуха; максимальная вентиляция легких.
Альвеолярная вентиляция.
7. Исследование показателей внешнего дыхания: спирометрия:
расчет статических и динамических дыхательных показателей по формулам
и таблицам; исследование функции внешнего дыхания методом анализа
петли
«поток-объем»;
оценка
бронхиальной
проходимости
(пикфлоуметрия).
8. Основные типы нарушения дыхания (обструктивный,
рестриктивный, смешанный).
Газообмен в легких
1. Состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха; фракционная
концентрация газов.
2. Альвеолярная газовая смесь - состав, относительное
постоянство. Парциальное давление О2 и СО2.
3. Вентилируемые и невентилируемые альвеолы. Ультраструктура
газообменной зоны (альвеолокапиллярный барьер; проницаемость для воды и
газов).
4. Парциальное напряжение О 2 и СО2 артериальной и венозной
крови. Механизм газообмена между альвеолярным воздухом и кровью.
Факторы, способствующие диффузии газов и ограничивающие ее.
Транспорт газов кровью (к тканям и в обратном направлении)
1. Транспорт кислорода.
1.1. Транспортные формы кислорода: растворенный в плазме;
связанный с гемоглобином.
1.2. Гемоглобин: физико-химические свойства. Механизм
связывания гемоглобина с кислородом. Образование оксигемоглобина в
27
легочных капиллярах.
капиллярах.
Диссоциация
оксигемоглобина
в
тканевых
1.3. Сатурационно-диссоциационная кривая оксигемоглобина
(норма, при сдвигах рН, температуры и др.) Эффект Бора.
1.4. Утилизация кислорода тканями и его артерио-венозная
разница. Правило Фика.
2. Транспорт двуокиси углерода.
2.1. Транспортные формы двуокиси углерода: физическое
растворение;
связанная
с
гемоглобином,
гидрокарбонат-ион;
карбаминовые соединения. Общий пул угольной кислоты.
2.2. Образование, распределение СО 2 в плазме и эритроцитах;
роль карбоангидразы. Преобразование угольной кислоты в капиллярах
легких в зависимости от рН и РСО2 крови.
Газообмен в тканях
1. Парциальное напряжение О2 и СО2 в капиллярах большого
круга кровообращения, тканевой жидкости и клетках.
2. Механизм газообмена между кровью и тканями.
Регуляция дыхания
1. Нервная регуляция.
1.1. Значение ирритантных рецепторов верхних дыхательных
путей и рецепторов растяжения дыхательных мышц в регуляции дыхания.
1.2. Иннервация и рецепторы бронхов и бронхиол. Нервная
регуляция
просвета воздухоносных путей. М-холино- и βадренореактивные структуры гладких мышц бронхов; гистаминовые
рецепторы.
1.3. Рецепторы растяжения терминальных бронхиол; их роль в
регуляции смены вдоха и выдоха. Рефлекс Геринга – Брейера.
1.4. Дыхательный центр: топография, ультраструктура (нейронная
организация); автоматизм; нисходящие и восходящие пути. Регуляция
тонуса дыхательного центра нервными и гуморальными факторами.
2. Гуморальная регуляция.
2.1. Топография центральных и тканевых хеморецепторов (Н+рецепторы).
2.2. Кислые продукты метаболизма как адекватный раздражитель
хеморецепторов. Значение СО2 в гуморальной регуляции дыхания.
Механизм первого вдоха новорожденного.
2.3. Изменение режима дыхания при сдвигах рН крови, тканей и
мозговой жидкости.
2.4. Дыхание при повышенном и пониженном атмосферном
давлении. Горная и кессонная болезнь.
3. Функциональная система, поддерживающая оптимальный для
метаболизма газовый состав крови.
4. Возрастные особенности системы дыхания.
28
Часть 5. Пищеварение
1. Пищеварение: определение понятия; общебиологическая роль.
Моторная, секреторная, всасывательная, выделительная, эндокринная
функции системы пищеварения.
2. Типы пищеварения: собственное, симбионтное, аутолитическое,
внутриклеточное, внеклеточное (полостное, пристеночное).
3. Топография и структурно-функциональная организация
системы пищеварения. Иннервация, кровоснабжение, отток лимфы.
Полость рта
1. Строение, отделы; слюнные железы, язык, зубы.
2. Откусывание, жевание пищи. Подготовка пищевого комка,
адекватного для проглатывания.
3. Регуляция жевания.
4. Секреторная функция: понятие «ротовая жидкость»; виды
слюнных желез; состав и функции слюны. Ферменты слюны и их
«мишени».
4. 1. Зависимость слюноотделения от характера пищи.
4. 2. Нейрогуморальная регуляция слюноотделения (симпатическая
и парасимпатическая; гастроинтестинальные гормоны).
4. 3. Фазы слюноотделения: сложнорефлекторная, желудочная.
5. Всасывание в ротовой полости.
6. Экскреторная функция слизистой оболочки рта.
Глотка и пищевод
1. Строение глотки и пищевода: отделы, ультраструктура стенок.
Иннервация; рецепторы; кровоснабжение, отток лимфы.
2. Фазы, механизм и регуляция глотания.
3. Пассаж пищевого комка и жидкости по пищеводу; виды
моторики пищевода. Переход пищевого комка в желудок. Строение
нижнего пищеводного сфинктера.
4. Регуляция моторики пищевода.
Желудок
1. Строение: иннервация, рецепторы, кровоснабжение, отток
лимфы. Слизистый барьер желудка.
2. Моторика желудка: виды, нейрогуморальная регуляция,
влияние и характер пищи. Переход пищи из желудка в 12-и перстную
кишку (строение привратника, роль соляной кислоты).
3. Секреторная функция желудка. Железы желудка, клеточный
состав, характер секрета. Образование, состав и функция желудочного
сока. Механизм синтеза и секреции соляной кислоты (протонный насос);
функция соляной кислоты.
4. Фазы желудочной секреции: сложнорефлекторная, желудочная,
кишечная. Ритмы желудочной секреции.
29
5.
Нейрогуморальная
регуляция
(симпатическая,
парасимпатическая,
гастроинтестинальные
гормоны)
желудочной
секреции. Влияние характера пищи.
6. Всасывание в желудке (вода, алкоголь, лекарственные
средства, токсины).
7. Экскреторная функция желудка (панкреатическая липаза, Н+,
токсины и др.
Тонкая кишка
1. Двенадцатиперстная кишка: строение, ультраструктура,
иннервация, кровоснабжение, отток лимфы.
2. Строение и функции поджелудочной железы. Состав и функции
панкреатического сока: ферменты и их «мишени».
3. Нейрогуморальная регуляция панкреатической секреции.
Саморегуляция панкреатической секреции. Влияние характера пищи.
Фазы панкреатической секреции: сложнорефлекторная, желудочная,
кишечная.
4. Строение и функции печени. Желчеобразование и
желчевыведение. Состав и функции желчи; пузырная и печеночная желчь;
желчные кислоты и соли; желчные пигменты, гидрокарбонат-ионы.
Регуляторная роль желчи. Энтерогепатическая циркуляция желчных
кислот.
5. Нейрогуморальная регуляция желчеобразования. Регуляция
желчевыделения; влияние характера и факта приема пищи.
6. Собственная секреция двенадцатиперстной кишки: железы,
состав, ферменты и функции собственно дуоденального сока.
Тощая и подвздошная кишка
1. Строение, ультраструктура, иннервация, кровоснабжение, отток
лимфы.
2. Секреторная функция тонкой кишки: виды желез; характер
секрета. Состав и функции кишечного сока; ферменты и их «мишени».
3. Регуляция кишечной секреции (местные механизмы,
гуморальные факторы).
4. Гидролиз питательных веществ в тонкой кишке. Полостное
пищеварение. Пристеночное пищеварение.
5. Всасывание продуктов гидролиза в тонкой кишке;
микроструктура ворсинки, виды транспорта, образование хиломикронов и
липопротеидов низкой плотности.
5.1. Всасывание макромолекул: эндоцитоз, трансцитоз и др.
5.2.
Всасывание
микромолекул:
пассивный
транспорт,
облегченная диффузия, активный транспорт.
5.3. Регуляция всасывания: роль рН среды, внутриклеточного
давления, моторики, состояния ворсинок.
6. Механизмы всасывания аминокислот, липидов и глицерина;
моно- и дисахаридов, воды, электролитов.
30
7. Моторика тонкой кишки. Переход кишечного химуса в толстую
кишку: строение и функционирование илеоцекального сфинктера.
Толстая кишка
1. Слепая кишка с червеобразным отростком; восходящая
ободочная; поперечная ободочная; нисходящая ободочная; сигмовидная,
прямая: строение, ультраструктура; иннервация, кровоснабжение, отток
лимфы.
2. Моторная функция: заполнение и опорожнение; виды моторики.
Регуляция моторики: нервная; местная.
3. Секреторная функция: состав и функции кишечного сока.
Регуляция секреции (местное механическое раздражение).
4. Всасывание в толстой кишке. Формирование каловых масс.
5. Микрофлора толстой кишки; состав, взаимоотношения (эубиоз),
физиологическая роль. Понятие о дисбактериозе и средствах
нормализующих микрофлору.
6. Функции прямой кишки. Механизм дефекации: заполнение
прямой кишки каловыми массами; формирование позыва к дефекации; акт
дефекации: произвольная регуляция, непроизвольная дефекация; прием
пищи как стимулятор дефекации.
7. Механизм действия лечебных (питательных, жаропонижающих)
микроклизм.
8. Системные механизмы голода и насыщения. Функциональная
система, поддерживающий оптимальный для метаболизма уровень
питательных веществ в крови.
9. Возрастные особенности системы пищеварения
Часть 6. Обмен веществ
1. Обмен веществ: общая характеристика; основные этапы.
Промежуточный обмен: катаболизм; анаболизм.
2. Минеральный обмен: источники, суточная потребность,
транспорт, пути выведения; функции минеральных веществ.
3. Обмен натрия, калия, кальция, магния, хлора.
4. Обмен микроэлементов.
3. Обмен углеводов: функции; виды; регуляция содержания
глюкозы в крови.
6. Обмен жиров: функции, виды; метаболизм и транспортные
формы холестерина; регуляция липолиза и липогенеза.
7. Обмен белков: функции; превращение аминокислот; азотистый
баланс; коэффициент изнашивания; биологическая ценность (незаменимые
и заменимые аминокислоты); полноценные и неполноценные белки;
специфическое динамическое действие пищи, регуляция метаболизма
белков.
8. Обмен витаминов: функции, суточная потребность, источники.
31
Часть 7. Обмен энергии
1. Термодинамика живых систем: 1 и 2-й законы; понятия
энтропии и энтальпии; КПД живой клетки; свободная и связанная
энергия, первичная и вторичная теплота. Единицы измерения
энергетического обмена; энергетическая ценность питательных веществ.
2. Определение энергозатрат организма: прямая и непрямая
калориметрия; дыхательный коэффициент; калорический эквивалент
кислорода.
3. Основной обмен: сущность; методы и условия определения.
Факторы, определяющие величину основного обмена; закон
поверхности тела Рубнера.
4. Специфическое динамическое действие пищи.
5. Расход энергии при физической нагрузке; рабочая прибавка,
валовый обмен, общий обмен. Коэффициент физической активности;
классификация труда по группам.
6. Физиологические основы специального и лечебного питания.
7. Возрастные особенности обмена веществ и энергии.
Часть 8. Терморегуляция
1. Температура тела человека и ее суточные колебания.
2. Температурная схема тела человека. Термометрия.
3. Теплопродукциия: обмен веществ как источник образования
тепла. Дрожательный и недрожательный термогенез. Роль отдельных
органов и тканей в теплопродукции. Бурый жир.
4. Теплоотдача; виды и регуляции. Роль потовых желез в
процессах терморегуляции.
5. Функциональная система, обеспечивающая оптимальную для
метаболизма температуру внутренней среды организма.
6. Терморегуляция при высокой и низкой температуре
окружающей среды.
7. Гипо- и гипертермия. Управляемая гипотермия.
8. Физиологические основы закаливания.
9. Возрастные особенности системы терморегуляции.
Часть 9. Выделение
1. Выделение: определение понятия; общебиологическая роль.
2. Органы выделения: почки; легкие; кожа (потовые и сальные
железы); слюнные и желудочные железы; поджелудочная железа и кишечные
железы; печень.
32
3. Краткая характеристика продуктов обмена, подлежащих
удалению из организма.
4. Почки: топография, строение, кровоснабжение, лимфообращение,
иннервация, рецепторы. Почечная капсула. Клетчатка почечного синуса.
Перинефральное пространство.
Образование мочи
1. Интраренальные мочевые пути: ультраструктура нефрона.
1.1. Сосудистый клубочек; капсула клубочка; почечные канальцы
(проксимальный, петля Генле, дистальный, собирательные трубки,
протоки Беллини).
1.2. Юкстамедуллярные нефроны. Корковое и мозговое вещество.
Пирамиды. Понятие ренкулюс.
2. Механизмы и этапы мочеобразования.
2.1. Клубочковая ультрафильтрация: ультраструктура почечного
фильтра; механизм ультрафильтрации крови; роль гидростатического и
онкотического
давления
в
капиллярах
почечного
тельца,
внутрикапсулярного
давления
ультрафильтрата.
Эффективное
фильтрационное давление.
2.2. Количество и состав первичной (провизорной) мочи.
2.3. Нейрогуморальная регуляция клубочковой ультрафильтрации.
2.2. Канальцевая реабсорбция.
2.2.1. Реабсорбция в проксимальных канальцах. Пороговые и
непороговые вещества; пороги выведения. Механизмы реабсорбции
электролитов, глюкозы, белков, аминокислот, мочевины, натрия, калия,
хлора, воды. Виды транспорта: диффузия, симпорт, антипорт и др.
Представление о сопряженном переносе и переносчиках.
2.2.2. Реабсорбция в петле нефрона. Поворотно-противоточная
множительная система петли. Осмотическое концентрирование мочи.
Факторы, определяющие транспорт мочи в петле нефрона.
2.2.3. Реабсорбция в дистальных отделах нефрона:
факультативная
реабсорбция
натрия,
воды,
электролитов.
Реабсорбция воды в собирательных трубках.
2.3. Канальцевая секреция.
2.3.1. Физиологическая сущность процессов канальцевой
секреции.
2.3.2. Концентрационная и кислотовыделительная функция почек;
ацидогенез, аммониогенез.
2.3.3. Секреция органических и неорганических веществ.
2.4. Канальцевая экскреция (красители, йодсодержащие
рентгеноконтрастные вещества, антибиотики, креатинин и др.).
3. Регуляция мочеобразования.
33
3. 1. Влияние артериального давления, величины почечного
кровотока и количества функционирующих капилляров на величину
диуреза.
3. 2. Нервная регуляция: адренергическая иннервация
приносящих и выносящих артериол клубочка, проксимальных и
дистальных канальцев.
3. 3. Гуморальная регуляция: гипоталамическая, гипофизарная,
надпочечниковая,
симпатико-адреналовая,
ренин-ангиотензинальдостероновая и другие системы контроля мочеобразования.
Влияние
вазопрессина
(антидиуретический
гормон),
минералокортикоидов
(альдостерон),
катехоламинов
(адреналин),
ацетилхолина, кининов, серотонина, гистамина на диурез.
Транспорт и выведение мочи
1. Экстраренальные мочевые пути.
1.1. Чашечка; лоханка; лоханочно-мочеточниковый сегмент
1.2.
Мочеточник:
строение,
ультраструктура
стенки;
кровоснабжение, лимфатический аппарат, иннервация, рецепторы.
1.3. Мочевой пузырь: строение, ультраструктура стенки,
кровоснабжение, лимфатический аппарат, иннервация, рецепторы.
1.4. Мочеиспускательный канал (уретра). Особенности строения
мужской и женской уретры.
1.5. Гладкие мышцы мочевых путей: ультраструктура;
физические и физиологические свойства; иннервация, рецепторы. Тонус
мочевых путей.
2. Регуляция деятельности мочевых путей. Холинергические и
адренергические структуры мочевых путей. Факторы их стимуляции
(норадреналин, прогестерон, эстрогены, простагландины, ацетилхолин,
серотонин, гистамин и др.).
3. Влияние раздражения вегетативных нервов на деятельность
мочевых путей.
4. Транспорт мочи из лоханки в мочеточник. Транспорт мочи по
мочеточнику.
5.
Поступление
мочи
в
мочевой
пузырь
(работа
мочеточникового устья). Накопление мочи в мочевом пузыре.
6. Опорожнение мочевого пузыря - акт мочеиспускания. Фаза
открытия; фаза опорожнения.
7. Нервная регуляция акта мочеиспускания.
8. Индивидуальные особенности мочеиспускания.
9. Функциональная система, поддерживающая оптимальную для
метаболизма осмоляльность крови.
10. Возрастные особенности системы выделения.
34
Методы исследования выделительной функции почек
1. Общий анализ мочи. Измерение диуреза.
2. Расчет скорости клубочковой фильтрации, величины почечного
кровотока; клиренса креатинина, инулина и мочевины; процента
реабсорбции воды и мочевины; уровня канальцевой секреции и др.
Часть 10. Кислотно-основное состояние организма
1. Источники протонов в организме. Физиологическая роль ионов
водорода. Показатель рН.
2. Рецепция ионов водорода: периферические и центральные
рецепторы. Сигнализация от периферических рецепторов. Связь
центральных рецепторов водорода с нейронами дыхательного центра.
Локализация центров, участвующих в регуляции кислотно-основного
состояния.
3. Понятие о сопряженных кислотно-оснóвных парах
(Н2СО3/НСО3-).
4. Буферные механизмы регуляции: гидрокарбонатный буфер;
гемоглобиновый буфер; белковый буфер. Роль фосфатного буфера в
почечной регуляции кислотно-основного состояния.
5. Расчет концентрации [Н+] и рН раствора - уравнение
Гендерсона-Гассельбаха.
6. Физиологические механизмы регуляции рН: дыхательный,
почечный.
7. Основные клинические показатели и методы оценки кислотноосновного состояния.
Часть 11. Половая функция человека
1. Общая характеристика. Генетические и фенотипические
признаки пола.
2. Половое созревание мальчика и девочки. Изменения в мужском
и женском организме на разных стадиях полового созревания.
3. Половое влечение. Половой акт. Половые реакции женщины и
мужчины: функциональная система полового поведения.
4. Репродуктивная функция женщины.
4.1. Анатомо-гистологическое строение наружных и внутренних
половых органов женщины.
4.2. Гормональные функция яичников. Менструальный цикл.
Овуляция. Оплодотворение. Гормональная функция желтого тела
беременности, плаценты.
4.3. Беременность, роды. Механизмы лактации и пути ее
естественного и искусственного регулирования.
35
5. Репродуктивная функция мужчины.
5.1. Анатомо-гистологическое строение наружных и внутренних
половых органов мужчины.
5.2. Гормональная функция яичек.
5.3. Сперматогенез. Признаки функциональной полноценности
сперматогониев.
6. Представление о физиологических основах контрацепции.
Часть 12. Защитные функции организма
1. Клеточная защита. Биологическая трансформация.
2.
Свободнорадикальное
окисление:
ферментативная
и
неферментативная антиоксидантная защита.
3. Барьерные функции: структура и виды барьерных
образований: гематоэпителиальный барьер; гематоэнцефалический
барьер; гематоальвеолярный барьер; гематосиновиальный барьер;
гематоофтальмический
барьер;
гематофолликулярный
барьер;
гематотестикулярный барьер.
4. Иммунитет. Определение понятия; виды; физиологическая роль.
4.1. Центральные и периферические органы иммунокомпетентной
системы. Фагоцитоз. Внеклеточное уничтожение (цитотоксичность).
Гуморальные механизмы разрушения чужеродных клеток. Роль острой
воспалительной реакции.
4.2.
Механизмы
специфического
(приобретенного)
иммунитета. Виды и функции клеток, участвующих в реакциях
специфического иммунитета. Виды и функции иммуноглобулинов в
реализации специфического ответа.
4.3. Регуляция иммунного ответа. Механизмы ограничения
иммунного ответа. Роль цитокинов. Механизмы межклеточного
взаимодействия системы иммунобиологического надзора.
4.4. Возрастные особенности иммунной системы.
5. Защитные функции кожи: барьерная, терморегуляторная,
иммунная и др.
6. Защитные функции дыхательной системы: биотрансформирующая,
иммунная, барьерная и др.
7.
Защитные
функции
крови
(свертывающая,
противосвертывающая и фибринолитическая системы).
7.1. Свертывающая система крови.
7.1.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз: источники факторов;
механизмы активации; стадии; физиологическая роль.
36
7.1.2. Коагуляционный гемостаз: источники тромбоцитарных и
плазменных основных и дополнительных факторов; механизмы
активации; стадии, физиологическая роль. Превращения тромба.
7.1.3. Представление о диссеминированном внутрисосудистом
свертывании (ДВС-синдром: причины и исходы).
7.1.4. Представление о гипокоагуляционном синдроме: причины и
исходы.
7.2. Противосвертывающая система крови: источники факторов;
механизмы активации; физиологическая роль первой и второй
противосвертывающих систем.
7.3. Фибринолитическая система крови: источники факторов;
механизмы активации; физиологическая роль. Превращение тромба.
7.4. Нейрогуморальная регуляция гемостаза.
7.5.
Принципиальные
механизмы
действия
средств,
регулирующих свертывание крови. Факторы и средства замедления и
ускорения свертывания крови.
8.
Защитные
функции
пищеварительной
системы:
биотрансформирующая, иммунная, барьерная и др.
9. Защитные функции печени: биотрансформирующая, иммунная,
барьерная и др.
10. Защитные функции почек: биотрансформирующая, иммунная,
барьерная и др.
11. Боль и противоболевая защита.
11.1. Ноцицепция. Классификация, причины боли. Болевая
реакция. Центрально-периферические механизмы формирования боли;
поведенческие и вегетативные проявления. Алгогенные (экзо- и
эндогенные) вещества.
11.2.
Антиноцицептивные
системы
мозга:
структуры
(центральные); функции (регуляция и поддержание генетически заданного
порога, информационная и др.).
11.3. Эндогенная опиоидная система регуляции болевой
чувствительности
(опиатные
рецепторы;
опиоидные
пептиды:
эндорфины, энкефалины). Другие эндогенные механизмы регуляции
болевой
чувствительности:
нейротензиновый,
серотониновый,
ангиотензиновый и др.
11.4.
Нейрофизиологические
механизмы
обезболивания.
Принципиальные механизмы действия обезболивающих лекарственных
средств.
11.5. Представление о биологически активных точках. Принципы
акупунктуры и акупрессуры.
37
РАЗДЕЛ 5. ВЗАИМООТНОШЕНИЕ ОРГАНИЗМА С ВНЕШНЕЙ
СРЕДОЮ
Часть 1. Общие принципы
информацией с внешней средой
и
механизмы
обмена
1. Общие свойства сенсорных систем. Классификация сенсорных
систем.
2. Структурно-функциональная организация сенсорных систем.
2.1. Сенсорные рецепторы; структура, виды, классификация.
Классификация рецепторов кожного покрова.
2.2. Механизмы сенсорной рецепции; первично чувствующие и
вторично чувствующие рецепторы.
2.3. Физиологические свойства рецепторов. Взаимодействие
рецепторов.
2.4. Структурно-функциональная организация рецептивного поля.
3. Кодирование информации в сенсорных системах. Центральнопериферическая регуляция сенсорных систем.
Часть 2. Зрение (зрительный анализатор)
1. Физиологическая роль зрения. Структурно-функциональная
организация зрительного анализатора.
2. Строение глазного яблока. Вспомогательный аппарат глаза.
Глазные мышцы: иннервация, рецепторы, кровоснабжение.
3. Роль роговицы во всасывании лекарственных средств.
4. Оптическая система глаза. Рефракция: понятие, аномалии,
способы коррекции.
5. Аккомодация глаза: механизм, роль цилиарной мышцы.
6.Зрачок: роль в зрительном акте, регуляция просвета. Зрачковый
рефлекс.
7. Жидкие среды глаза: состав, функции. Образование, циркуляция
и отток водянистой влаги.
8. Микроструктура сетчатки. Фотохимические процессы в
сетчатке.
9. Центральное и периферическое зрение.
10. Механизмы формирования зрительного образа (монокулярное,
бинокулярное, пространственное) зрение.
11. Восприятие цвета; теории цветоощущения.
12. Явления диспаратности, последействия в зрительном
анализаторе.
13. Психофизиология зрительного восприятия. Механизмы
опознания зрительных образов.
38
14. Методы исследования зрения: острота, поле и др.
15. Возрастные особенности зрительного анализатора.
Часть 3. Слух (слуховой анализатор)
1. Физиологическая роль слуха.
2.
Структурно-функциональная
организация
слухового
анализатора. Критерии оценки звукового раздражителя: сила, высота,
громкость, тембр. Диапазон восприятия звуковых колебаний.
3. Строение органа слуха: наружное ухо, среднее ухо, внутреннее
ухо.
4. Биомеханика звукоулавливающего и звукопроводящего отделов
уха. Костная и воздушная проводимость. Бинауральный слух.
5. Механизм передачи звуковых колебаний в улитке.
Электрические явления в улитке.
6. Теории слуха: резонансная; бегущей волны и др.
7. Адаптация слухового анализатора.
8. Методы исследования слухового анализатора.
9. Возрастные особенности слухового анализатора.
Часть
анализатор)
4.
Поддержание
равновесия
(вестибулярный
1. Структурно-функциональная организация и физиологическая
роль вестибулярного анализатора.
2.. Характеристика рецепторов равновесия. Виды раздражителей
для рецепторов равновесия.
3. Строение вестибулярного органа (орган равновесия). Структура
и функции лабиринта. Лабиринтные вегетативные реакции: виды,
происхождение, способы подавления.
4. Методы исследования вестибулярного анализатора.
5. Возрастные особенности вестибулярного анализатора.
Часть 5. Вкус (вкусовой анализатор)
1. Физиологическая роль вкуса. Структурно-функциональная
организация вкусового анализатора: взаимодействие с обонятельным
анализатором. Критерии оценки вкусового восприятия.
2. Строение органа вкуса (язык). Функциональные элементы
органа вкуса (вкусовой сосочек, вкусовая почка): морфофункциональная
классификация. Вкусовая карта языка.
3. Механизмы вкусовой рецепции кислого, сладкого, соленого,
горького. Механизм действия горечей и острых приправ, применяемых с
целью усиления аппетита и улучшения пищеварения.
4. Особенности адаптации вкусовых рецепторов.
39
5. Методы исследования вкусового анализатора.
6. Возрастные особенности вкусового восприятия.
Часть 6. Обоняние (обонятельный анализатор)
1. Физиологическая роль обоняния. Структурно-функциональная
организация обонятельного анализатора.
2. Критерии оценки пахучих веществ (классификация запахов).
3. Строение органа обоняния. Особенность рецепторных клеток
(обновление). Индивидуальные и видовые особенности обонятельной
рецепции у человека.
4. Взаимодействие обонятельного и вкусового анализаторов.
5. Методы исследования обонятельного анализатора.
6. Возрастные особенности обонятельного анализатора.
Часть 7. Взаимодействие сенсорных систем
1. Перекрытие рецептивных полей различных сенсорных систем.
2. Положительное и отрицательное взаимодействие сенсорных
систем.
3.
Уровни
межсистемной
ретикулостволовой, таламокортикальный.
интеграции:
спинальный,
РАЗДЕЛ 6. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХИЧЕСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНСТЬ И
ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА
Часть 1. Высшая нервная деятельность
1. Врожденные безусловные рефлексы и инстинкты.
2. Условные рефлексы: виды, классификация; правила выработки,
свойства.
3. Физиологические механизмы выработки условных рефлексов.
Роль коры и подкорковых образований: нейрофизиологические механизмы
замыкания временных связей в мозге.
4. Торможение условных рефлексов: безусловное (внешнее);
условное (внутреннее), запредельное: механизмы, физиологическое
значение. Вегетативные и соматические показатели торможения ВНД.
5. Закон силовых отношений в высшей нервной деятельности и
его нарушения при различных функциональных состояниях организма.
Фазовые явления в коре большого мозга.
6.
Динамический
стереотип;
механизмы,
проявления,
физиологическая роль.
40
7. Условный рефлекс как сложная целостная многокомпонентная
поведенческая реакция.
Часть 2. Психофизиологические особенности личности и
поведения человека
1. Определение понятий: сознание и бессознательное; психика;
мышление; научение.
2. Память: виды, механизмы, биологическая роль.
3. Мотивации: виды, механизмы, биологическая роль.
4. Эмоции: виды, механизмы, биологическая роль.
5. Первая и вторая сигнальные системы. Речь. Представление о
межполушарной асимметрии.
6. Типы темперамента (по Гиппократу); ВНД (по Павлову);
современные классификации типов личности.
7. Основные психофизиологические и функциональные состояния
человека: цикл сон – бодрствование; голод; жажда; половое влечение и др.
8. Возрастные особенности психики человека.
Часть 3. Целенаправленное поведение
1. Развитие рефлекторной теории поведения. Рефлекс как
компонент функциональной системы.
2. Функциональная
система поведенческого акта: узловые
механизмы и стадии (по П.К.Анохину). Результат действия как
системообразующий фактор; афферентный синтез; принятие решения;
акцептор результатов и программа действия. Исполнительные
механизмы: внутренние (вегетативные) и внешние (поведенческие)
компоненты.
3. Ориентировочно-исследовательская реакция как проявление
реакции рассогласования; ее роль в формировании целенаправленного
поведения.
4. 7. Иерархия функциональных систем и проблема надежности и
компенсации поведения.
5. Центральные структуры мозга как точка приложения нейро- и
психотропных лекарственных средств.
Содержание самостоятельной работы

Проработка и усвоение теоретического материала с
использованием имеющихся на кафедре учебно-методических
разработок, наглядных учебных пособий, средств аудивизуального
обучения.

Написание рефератов и контрольных работ по актуальным
вопросам физиологии (с использованием рекомендуемой кафедрой
научной литературы) и выступление с докладами на занятиях.
41


Решение тестовых заданий и ситуационных задач.
Работа с дополнительной литературой.
42
Содержание лекционного курса
К
№
№
п
олиТема лекции
ч
ество
/п
ч
асов
.
.
.
.
.
.
.
.
.
0.
Первый семестр
1
2
1
Исторический очерк. Организм как целое.
Метаболизм. Гомеостаз. Основы системной организации
физиологических функций.
2
Морфофизиология
клетки.
Общая
характеристика. Цитоплазма. Мембрана. Транспорт
веществ.
3
Морфофизиология
тканей.
Общая
характеристика. Эпителий. Соединительная ткань.
Мышечная ткань. Нервная ткань.
4
Основные
физиологические
процессы.
Возбуждение. Торможение. Рецепция.
5
Проведение
возбуждения.
Синаптическая
передача. Секреция.
6
Движение. Общая характеристика опорнодвигательного
аппарата
человека.
Морфофизиологические особенности скелетных мышц
и гладких мышц. Движение: роль и виды.
7
Нервная регуляция физиологических функций.
Морфофизиологическая характеристика ЦНС. Нейрон:
нервное волокно, синапс. Спинной мозг: строение,
функции.
8
Головной мозг: продолговатый мозг, мозжечок,
средний мозг, промежуточный мозг, таламус,
гипоталамус, лимбическая система, ретикулярная
формация, большой мозг. Оболочки и желудочки
головного мозга.
9
Рефлекс: развитие учения о рефлексе, виды
рефлексов. Физиологические свойства нервных центров.
Медиаторные и рецепторные системы мозга.
1
Системная
организация
физиологических
функций. Рефлекс как компонент функциональной
системы. Узловые механизмы функциональных систем
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
43
1.
2.
организма. Методы исследования ЦНС.
1
Морфофизиологическая характеристика ВНС.
Особенности симпатического отдела ВНС. Особенности
парасимпатического отдела ВНС.
1
Метасимпатическая часть ВНС. Вегетативные
рефлексы. Системная регуляция вегетативных функций.
1
1
44
3.
4.
6.
1
2
1
Гуморальная
регуляция
физиологических
функций. Виды и факторы гуморальной регуляции.
Гормоны: источники, классификация, механизмы
действия. Эндокринная функция неэндокринных
органов и клеток.
1
Железы внутренней секреции: топография,
микроструктура, механизм и эффекты действия
гормонов. Прямые и обратные связи. Системные
механизмы гуморально-гормональных связей.
1
Общие физико-химические свойства, состав
крови; кроветворение и кроверазрушение. Функции
крови. Плазма, форменные элементы, регуляция
клеточного
состава.
Методы
лабораторного
исследования крови.
1
Жидкие среды организма. Барьерные функции.
3
1
1
1
1
7.
1
Обмен веществ и энергии.
1
1
Терморегуляция.
1
8.
9.
Итого за первый семестр
.
.
.
1
9
Второй семестр
1
2
1
Морфофизиология сердца. Топография и
строение сердца. Гемодинамическая функция сердца.
Физиологические свойства сердца.
2
Регуляция
сердечной
деятельности:
гемодинамическая, нервная, гуморальная, рефлекторная.
3
Морфология сосудов. Топография сосудов
большого
и
малого
кругов
кровообращения.
Функциональная классификация и микроструктура
кровеносных
сосудов.
Микроциркуляция
и
транскапиллярный обмен.
4
Основные
параметры
гемодинамики.
Регионарное кровообращение. Функциональная система,
поддерживающая оптимальное для метаболизма
артериальное давление.
5
Методы исследования кровообращения.
3
2
2
2
2
2
.
45
.
.
6
Дыхание. Топография и микроструктура
органов дыхательной системы. Внешнее дыхание.
Транспорт газов кровью. Газообмен в органах.
7
Регуляция дыхания. Функциональная система,
поддерживающая оптимальный для метаболизма
газовый состав крови. Негазообменные функции легких.
Методы исследования дыхания.
2
2
46
.
.
0.
1.
2.
3.
4.
5.
1
2
8
Пищеварение. Топография и микроструктура
органов
пищеварительной
системы.
Функции
пищеварительного аппарата. Методы исследования.
Пищеварение в ротовой полости. Пищеварение в желудке.
9
Пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
Топография, строение, секреция поджелудочной железы.
Топография и строение печени. Состав и роль желчи.
1
Пищеварение в тонкой кишке. Полостное и
пристеночное
пищеварение.
Механизм
всасывания
питательных веществ.
1
Пищеварение в толстой кишке. Состав и роль
микрофлоры. Понятие о дисбактериозе и мерах борьбы с
ним. Функциональная
система,
поддерживающая
оптимальный для метаболизма уровень питательных
веществ в крови.
1
Выделение.
Органы
выделения:
общая
характеристика.
Выделительная функция почек:
мочеобразование и мочевыделение. Нейрогуморальная
регуляция мочеобразования. Функциональная система,
поддерживающая
оптимальную
для
метаболизма
осмоляльность крови.
1
Кислотно-основное
состояние
организма.
Функциональная система, поддерживающая оптимальный
для метаболизма Ph жидких сред организма.
1
Половые функции человека. Репродуктивная
функция женщины. Репродуктивная функция мужчины.
Физиологические механизмы контрацепции.
1
Защитные функции организма. Иммунитет.
Барьерные функции. Антиоксидантная защита.
1
Сенсорные системы (анализаторы).
3
2
1
Высшая нервная деятельность. Условные
рефлексы.
Психофизиологические
особенности
личности
человека
Системная
организация
целенаправленного
поведения
человека
(по
П.К.Анохину).
1
Узловые механизмы функциональной системы
поведения. Мотивация. Память. Эмоции.
1
Боль.
Принципиальные
механизмы
фармакологического обезболивания. Сон. Нарушение сна.
Принципиальные механизмы действия снотворных
2
2
2
2
2
2
2
2
6.
7.
8.
9.
2
2
47
лекарственных средств.
Итого за второй семестр
5
7
48
Содержание курса лабораторных занятий.
К
№
п
олиТема лабораторного занятия
/п
ч
ество
ч
асов
.
.
.
.
.
Первый семестр
1
2
1
Морфофизиология клетки. Микроскопическое
изучение препаратов различных клеток.
2
Морфофизиология тканей. Микроскопическое
изучение препаратов различных тканей.
3
Обзор строения тела человека. Системы органов.
Понятие о конституции. Определение типа телосложения.
4
Возбуждение. Приготовление нервно-мышечного
препарата лягушки. Определение порога возбуждения
мышцы и нерва.
5
Проведение и передача возбуждения. Сравнение
лабильности нерва и синапса. Локализация утомления в
нервно-мышечном препарате. Блокада проведения
возбуждения по нерву лягушки.
6
Мышечное сокращение. Зависимость характера
сокращения икроножной мышцы лягушки от силы и
частоты раздражения. Динамометрия у человека.
Сравнение чувствительности скелетной и гладкой мышцы
лягушки к химическим веществам.
7
Коллоквиум. Тестовый контроль. Видеофильмы.
3
1
1
1
1
1
1
1
.
.
.
8
Структурно-функциональная
организация
соматической нервной системы. Спинной мозг. Головной
мозг. Желудочки мозга. Черепные нервы. Структура
соматического рефлекса. Методы исследования ЦНС
(электроэнцефалография, ВП). Анализ нормальной ЭЭГ.
9
Возбуждение в ЦНС. Определение времени
рефлекса. Спинальные рефлексы лягушки. Зависимость
времени спинального рефлекса лягушки от места и силы
раздражения. Спинальные рефлексы человека.
1
1
49
0.
1.
2.
1
2
1
Торможение в ЦНС. Таламическое (сеченовское)
торможение спинальных рефлексов лягушки. Другие
виды
торможения
(сопряженное,
реципрокное,
латеральное, возвратное).
1
Структурно-функциональная
организация
вегетативной нервной системы. Рецепторы и медиаторы
ВНС. Влияние раздражения ядер продолговатого мозга на
деятельность сердца лягушки.
1
Исследование функционального состояния ВНС
человека. методами анкетирования, по индексу Кердо,
холодовой пробы, по экстракардиальным рефлексам и др.
1
Коллоквиум. Тестовый контроль. Видеофильмы.
3
1
1
Гуморальная
регуляция
физиологических
функций. Анализ шкалы зачатий. Тест базальной
температуры. Влияние адреналина на сократительную
функцию сердца и матки крысы. Влияние адреналина и
питуитрина на пигментные клетки лягушки. Влияние
избытка инсулина на поведение белых мышей.
1
Кровь (жидкие среды организма). Анализ схемы
гемопоэза. Изучение мазка периферической крови
человека. Определение содержания гемоглобина; СОЭ;
границ
осмотической
устойчивости
эритроцитов.
Химический гемолиз.
1
Группы крови. Определение группы крови.
Определение резус-фактора. Правила переливания крови.
Влияние гепарина и лимоннокислого натрия на
свертывание
крови.
Свертывающая,
противосвертывающая и фибринолитическая система
крови.
1
Обмен веществ и энергии. Энергетический обмен
человека. Расчет основного обмена разными способами.
Расчет рабочего обмена при дозированной физической
нагрузке. Расчет энергозатрат по таблицам.
1
Терморегуляция
Исследование
кожной
температурной
чувствительности.
Адаптация
терморецепторов кожи. Действие холода и тепла на
работу сердца лягушки.
1
Зачетное. Реферат. Тестовый контроль.
1
1
1
1
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1
1
1
1
1
9.
Итого за первый семестр
1
50
9
.
.
.
Второй семестр
1
2
1
Кровообращение – 1.
Структурно-функциональная организация сердца.
Графическая регистрация сокращений сердца
лягушки. Изучение автоматизма и возбудимость в
различные фазы сердечного цикла (экстрасистола).
Нейрогуморальная
регуляция
сердечной
деятельности. Влияние раздражения вагосимпатического
ствола на деятельность сердца лягушки. Влияние
атропина на эффект стимуляции вагосимпатического
ствола лягушки. Гуморальная регуляция. Сердечные
экстракардиальные рефлексы человека.
2
Кровообращение – 2.
Структурно-функциональная организация сосудистого
русла. Регуляция капиллярного кровотока в плавательной
перепонке (языке) лягушки.
3
Методы
исследования
кровообращения
у
человека.
Регистрация АД у человека (метод Короткова,
метод Рива - Роччи). Оценка реактивности сердечнососудистой системы с помощью степэргометричесих
нагрузочных тестов. Электрокардиография. Изучение
показателей вариабельности сердечного ритма.
4
Коллоквиум. Тестовый контроль. Видеофильмы.
3
3
3
3
3
.
.
.
.
5
Внешнее дыхание. Структурно-функциональная
организация
дыхательной
системы.
Исследование
внешнего дыхания у человека. Расчет дыхательных
показателей по формулам и таблицам.
6
Регуляция дыхания. Влияние физиологических
нагрузок. Последствие произвольной гипервентиляции и
произвольного апноэ. Рефлекторная регуляция у
человека. Определение локализации дыхательного центра
у лягушки.
7
Пищеварение - 1.
Структурно-функциональная организация системы
пищеварения. Моторная функция. Наблюдение за
движением
мерцательного
эпителия.
Регуляция
моторики клоаки лягушки.
Секреторная
функция.
Исследование
переваривающих
свойств
желудочного
сока.
3
3
3
51
Эмульгирование жиров желчью. Качественные реакции
на основные составные части желчи.
52
1
8
.
.
0.
1.
2
Пищеварение - 2.
Всасывание в тонкой кишке крысы растворов
хлорида натрия различной концентрации.
Основы рационального питания. Определение
энергетической
адекватности
питания.
Анализ
энергетической ценности суточного рациона студента.
Составление должного пищевого рациона.
9
Выделение. Расчетные задачи. Анализ урограмм.
Регуляция мочеобразования. Влияние: а) питуитрина; б)
адреналина; в) водной нагрузки на диурез крысы.
1
Кислотно-основное состояние организма.
Исследование буферных свойств жидкостей
организма (слюна, желудочный сок, моча) по Фриденталю.
Клинические методы исследования и показатели кислотноосновного состояния. Расчет рН по формуле Гендерсона Гессельбаха.
1
Барьерные функции. Расчет коэффициента
проницаемости
гистогематических
барьеров.
Двусторонняя проницаемость животных мембран (кожа
лягушки). Влияние физических и химических факторов на
проницаемость кожного барьера лягушки.
1
Коллоквиум. Тестовый контроль. Видеофильмы.
3
3
1
Сенсорные системы (анализаторы). Кожный
анализатор: определение порогов кожной чувствительности;
анализ болевой чувствительности; адаптация температурных
рецепторов.
Зрительный анализатор: строение органа зрения;
регуляция просвета зрачка; исследование слепого пятна (опыт
Мариотта); остроты зрения; бинокулярного зрения.
Оптические обманы.
1
Слуховой анализатор: исследование остроты
слуха; костной и воздушной проводимости.
Вкусовой анализатор: определение порогов
вкусовой чувствительности; различение основных
вкусовых признаков. Взаимодействие анализаторов:
иллюзия массы, опыт Аристотеля.
1
Условнорефлекторная деятельность животных
человека. Выработка условных рефлексов у животных.
Условнорефлекторные реакции у человека: условный
защитный (мигательный) рефлекс; условный зрачковый
3
3
3
3
3
2.
3.
4.
5.
3
3
53
рефлекс; выработка двигательного стереотипа у человека.
54
6.
7.
1
2
1
Функциональная система целенаправленного
поведения (семинар). Анализ системных механизмов ФУС.
1
Высшая
нервная
деятельность
и
психофизиологические
особенности
личности
и
поведения человека. Исследование мышления (проба
Зейгарник). Определение типа ВНД по показателям силы,
уравновешенности и подвижности нервных процессов.
Тейпинг-тест. Определение уровня интро, экстраверсии и
нейротизма. Определение типа личности. Определение
коммуникативных и организаторских способностей.
Определение
уровня
тревожности.
Определение
коэффициента интеллекта (КИ).
1
Коллоквиум. Тестовый контроль. Видеофильмы.
3
3
3
3
8.
1
Зачетное занятие. Рефераты.
3
9.
Итого за второй семестр
5
7
Всего за год 19 + 57
7
6
55
5. УЧЕБНО - МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
5.1. Рекомендуемая литература
Основная литература
1. Физиология человека: Учебник / под ред. В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько - М.: Медицина, 2003
2. Физиология с основами анатомии человека. / А.В.Логинов. –
Учебник – 1983.
3. Анатомия человека: Учебник. В 2 т. Сапин М.Р., Билич Г.Л. –
М.: ГЭОТАР-Мед., 2001.
4. Руководство к практическим занятиям по нормальной
физиологии – п/р Судакова К.В., Котова А.В., Лосевой Т.Н.. – М.:
Медицина, 2002
5. Методические разработки кафедры
Дополнительная литература
1. Атлас по нормальной физиологии Коротков А.В., Чеснокова
С.А. / Под ред. Н.А.Агаджаняна. – М.: Высшая школа, 1987.
2. Начала физиологии: Учебник. / Под ред. акад. А.Д.Ноздрачева.
– СПб.; Изд. «Лань», 2001.
3. Физиология (основы и функциональные системы). – п/р
К.В.Судакова. – М.: Медицина, 2000.
5.2. Средства обеспечения освоения дисциплины

Ознакомление с теоретическим материалом в процессе
лекционного курса.

Ознакомление с практическим курсом и овладение
необходимыми навыками на уровне знания и умения в учебных
лабораториях, специализированных (компьютерных) классах (решение
тестовых заданий и ситуационных задач); демонстрация муляжей,
планшетов, слайдов, плакатов, видеофильмов и других средств наглядного
(аудивизуального) обучения.

Реферативные работы студентов по линии НИРС (СНО);
организация научных конференций с участием молодых ученых и
студентов (Дни науки); научная работа студентов по тематике кафедры
под руководством сотрудников кафедры.
6. МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
56
Использование лабораторий и учебных классов для работы
студентов согласно плану лабораторных занятий с использованием средств
наглядного обучения (муляжи, планшеты, микропрепараты, таблицы,
слайды, видеофильмы); оборудования, лабораторных животных,
реактивов, приборов, установок, компьютерных программ.
7. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Рекомендации по организации изучения дисциплины, работы на
практикуме, научно-исследовательской (СНО) и реферативной работы
представлены в учебных и учено-методических пособиях, методических
указаниях к занятиям, даются на лекции.
57
Авторы программы:

Пятигорская
государственная
фармацевтическая
академия: зав. кафедрой физиологии доцент Л.Е. Назарова.

Новгородский государственный университет имени
Ярослава Мудрого, Институт медицинского образо вания: зав
кафедрой нормальной физиологии проф. А.В. Котов, доцент Т.Н. Лосева,
доцент Н.Е. Ревина.

Рязанский государственный медицинский университет: зав
кафедрой нормальной физиологии проф. М.М. Лапкин.

Санкт-Петербургская
государственная
химикофармацевтическая академия: зав. кафедрой нормально физиологии проф.
С.И. Тюкавин.

Казанский государственный медицинский университет: зав
кафедрой нормальной физиологии член-корр. РАМН, проф. А.Л. Зефиров.
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ проф. А.В.Котова.
Рецензенты:

Сибирский государственный медицинский университет: зав.
кафедрой нормальной физиологии академик РАМН, проф. М.А. Медведев.

Пермская государственная фармацевтическая академия: зав.
кафедрой физиологии и патологии проф. Б.Я. Сыропятов.

Омская государственная медицинская академия:
зав. кафедрой нормальной физиологии проф. А.Г. Патюков
Примерная программа по дисциплине «Физиология с основами
анатомии рассмотрена на заседании Проблемной учебно-методической
комиссии по нормальной физиологии (председатель – проф. С.М. Будылина,
сентябрь 2007).
58