Исковое заявление о возмещении ущерба в результате ДТП в

В __________ районный (городской)
суд _____________________ области
(края, республики)
Истец: __________________________
(наименование предприятия,
_________________________________
учреждения, организации, адрес)
Ответчик: _______________________
(Ф.И.О., адрес)
Цена иска _______________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении ущерба, причиненного
дорожно-транспортным происшествием
(в порядке регресса)
______________________ работает на (в) _______________________
(Ф.И.О. ответчика)
(наименование истца)
в качестве водителя автомашины __________________________________.
(марка, гос. регистрационный N)
"___"________ ____ г. при исполнении ___________________ своих
(Ф.И.О. ответчика)
служебных обязанностей по его вине произошло дорожно-транспортное
происшествие _______________________________________, в результате
(указать обстоятельства и место
дорожно-транспортного происшествия)
чего гражданину _______________________________ причинены телесные
(Ф.И.О.)
повреждения: ____________________________________________________,
(указать, какие телесные повреждения, их степень)
а автомобилю _____________________________________, принадлежащему
(марка, государственный N)
________________________________________, технические повреждения:
(наименование собственника)
_________________________________________________________________.
(указать технические повреждения автомобиля)
Вина ответчика подтверждается ________________________________
_________________________________________________________________.
(приговором суда, постановлением суда)
Решением ____________ городского (районного) суда ____________
области (края, республики) от "__"__________ ____ г. с предприятия
в пользу потерпевшего гражданина ________________________ взыскано
____________ руб.
Эта сумма складывается из: суммы _______________ руб., которая
взыскана в погашение вреда, причиненного аварией его здоровью;
суммы _________ руб. стоимости восстановительного ремонта и утраты
товарного вида принадлежащего ему автомобиля. Указанная сумма
полностью перечислена потерпевшему, что подтверждается ___________
_________________________________________________________________.
(платежный документ)
___________________________, возместившее вред, причиненный по
(наименование истца)
вине ее работника - __________________________ - при исполнении им
(Ф.И.О. ответчика)
своих трудовых обязанностей, имеет право обратного требования
(регресса) к этому работнику в размере выплаченного возмещения.
В связи с вышеизложенным, на основании ст. 1081 ГК РФ, ст. 243
ТК РФ, руководствуясь ст.ст. 131, 132 ГПК РФ,
ПРОШУ:
Взыскать с _____________________ в пользу ____________________
(Ф.И.О. ответчика)
(наименование истца)
в возмещение ущерба ____________ руб. Взыскать с _________________
(Ф.И.О. ответчика)
госпошлину в размере ___________ руб.
Приложения:
1.
2.
3.
4.
5.
Копия искового заявления.
Копия решения суда о взыскании ущерба.
Справка о перечислении денег потерпевшему гражданину.
Квитанция об уплате госпошлины.
Копия приказа о приеме на работу _________________________.
(Ф.И.О. ответчика)
6. Справка о заработной плате ответчика.
Дата
Подпись