Правила организации медобслуживания

Медицинское обслуживание в группах присмотра и ухода за
детьми (выдержки из СанПиН 2.4.1.2660–10 от 22 июля 2010г. с
изменениями 2.4.1.2791–10 от 20 дек.2010г)
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
направлены на охрану здоровья детей при осуществлении деятельности по их
воспитанию, обучению, развитию и оздоровлению в дошкольных организациях
независимо от их вида, организационно-правовых форм и форм собственности.
1.2.
Настоящие
санитарные
эпидемиологические требования к: …
- медицинскому обеспечению
правила
устанавливают
санитарно-
1.4. Настоящие санитарные правила распространяются на дошкольные
организации, реализующие как основную общеобразовательную программу
дошкольного образования (дошкольные образовательные организации), так и на
дошкольные организации, оказывающие услуги по уходу и присмотру за детьми,
не связанные с оказанием образовательных услуг.
1.15. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется
в соответствии с законодательством Российской Федерации, уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по
контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.
11.12.
Медицинское
обеспечение
детей,
посещающих
группы
кратковременного пребывания детей, семейные дошкольные группы и иные
группы, созданные в виде структурных подразделений государственных и
муниципальных дошкольных образовательных учреждений,
осуществляется
медицинским персоналом, находящимся в штате указанных организаций, либо
может осуществляться медицинским персоналом территориальных лечебнопрофилактических учреждений на основании договора.
11.13.
Медицинское
обеспечение
детей,
посещающих
группы
кратковременного пребывания детей, семейные дошкольные группы и иные
подобные им виды дошкольных организаций различных организационно-правовых
форм и форм собственности, за исключением указанных в пункте 11.12. настоящих
санитарных правил, осуществляться на основании договора с дошкольной
образовательной организацией, имеющей в штате медицинского работника, и
находящейся в непосредственной близости (в пределах одного муниципального
района) от местонахождения групп кратковременного пребывания, семейных
дошкольных групп и иных подобных им видов дошкольных организаций, либо с
территориальным лечебно-профилактическим учреждением.
1
12.1. Прием детей, впервые поступающих в дошкольные организации,
осуществляется на основании медицинского заключения, выданного в
установленном порядке.
12.2. Ежедневный утренний прием детей проводят воспитатели, которые
опрашивают родителей о состоянии здоровья детей.
Медицинский работник осуществляет прием детей в группы младенческого и
раннего возраста и в случаях подозрения на заболевание - в дошкольных группах.
Выявленные больные дети и дети, или с подозрением на заболевание, в
дошкольные организации не принимаются; заболевших в течение дня детей
изолируют от здоровых детей (временно размещают в изоляторе) до прихода
родителей или направляют в лечебное учреждение.
12.3. После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 3 дней (за
исключением выходных и праздничных дней), детей принимают в дошкольные
организации только при наличии справки участкового врача-педиатра с указанием
диагноза, длительности заболевания, проведенного лечения, сведений об
отсутствии контакта с инфекционными больными, а также рекомендаций по
индивидуальному режиму ребенка-реконвалесцента на первые 10-14 дней.
12.15. Объем лечебно-оздоровительной работы и коррекционной помощи детям
(ЛФК, массаж, занятия с логопедом, с психологом и другие) регламентируют
индивидуально в соответствии с медико-педагогическими рекомендациями.
13.8 При использовании сауны и бассейна: присутствие медицинского
персонала при организации плавания в бассейне и при приеме детьми процедур в
сауне обязательно.
13.9. Дети могут посещать бассейн и сауну только при наличии разрешения
врача-педиатра.
13.11. Работа по физическому развитию проводится с учетом состояния
здоровья детей при регулярном контроле со стороны медицинских работников.
15.25. Реализация кислородных коктейлей может осуществляться только по
назначению врача-педиатра, медицинским работником дошкольной организации и
при наличии условий приготовления коктейлей в соответствии с инструкцией. В
составе кислородных коктейлей в качестве пенообразователя не должны
использоваться сырые яйца.
16.18. Непосредственно после приготовления пищи отбирается суточная проба
готовой продукции. Суточная проба отбирается в объеме: порционные блюда – в
полном объеме; холодные закуски, первые блюда, гарниры, третьи и прочие блюда
– не менее 100 г. Пробу отбирают стерильными или прокипяченными ложками в
стерильную или прокипяченную стеклянную посуду с плотно закрывающимися
2
крышками (гарниры и салаты – в отдельную посуду) и сохраняют в течение не
менее 48 часов при температуре +2-+6°C в отдельном холодильнике или в
специально отведенном месте в холодильнике для молочных продуктов,
гастрономии. Посуду с пробами маркируют с указанием приема пищи и датой
отбора. Контроль за правильностью отбора и хранения суточной пробы
осуществляет ответственное лицо, прошедшее инструктаж.
18.16. Медицинские инструменты многоразового пользования подлежат
дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.
Предпочтительно использовать стерильный инструментарий разового
пользования с последующим обеззараживанием и утилизацией.
XIX. Основные гигиенические и противоэпидемические мероприятия,
проводимые медицинским персоналом в дошкольных организациях
19.1. В целях профилактики возникновения и распространения инфекционных
заболеваний и пищевых отравлений медицинские работники дошкольных
организаций проводят:
- медицинские осмотры детей при поступлении в учреждения с целью
выявления больных, в т.ч. на педикулез;
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников,
особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья;
- работу по организации профилактических осмотров воспитанников и
проведение профилактических прививок;
- распределение детей на медицинские группы для занятий физическим
воспитанием;
- информирование руководителей учреждения, воспитателей, методистов по
физическому воспитанию о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для
детей с отклонениями в состоянии здоровья;
- ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи
(при необходимости), выявление заболевших детей, своевременную их изоляцию,
оказание первой медицинской помощи при возникновении несчастных случаев;
- один раз в неделю осмотр детей на педикулез. Результаты осмотра заносят в
специальный журнал. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их
отправляют домой для санации. Прием детей после санации допускается в
дошкольные организации при наличии медицинской справки об отсутствии
педикулеза.
- ежедневно в группах младенческого и раннего возраста ведется карта стула
детей;
- сообщение в территориальные учреждения здравоохранения о случае
инфекционных и паразитарных заболеваний среди воспитанников и персонала
учреждения в течение 2 часов после установления диагноза в установленном
порядке;
- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием
территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены
3
воспитанниками и персоналом;
- организацию и проведение профилактических
и санитарнопротивоэпидемических мероприятий;
- работу по организации и проведению профилактической и текущей
дезинфекции, а также контроль за полнотой ее проведения;
- работу по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми,
организацию «дней здоровья», игр, викторин на медицинскую тему;
- медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием
и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным
проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола,
возраста и состояния здоровья;
- контроль за пищеблоком и питанием детей;
- ведение медицинской документации.
20.3. Ежедневно перед началом работы медицинским работником проводится
осмотр работников, связанных с приготовлением и раздачей пищи, на наличие
гнойничковых заболеваний кожи рук и открытых поверхностей тела, а также
ангин, катаральных явлений верхних дыхательных путей. Результаты осмотра
ежедневно перед началом рабочей смены заносятся в «Журнал здоровья».
Не допускают или немедленно отстраняют от работы больных работников или
при подозрении на инфекционные заболевание. Не допускают к работе по
приготовлению блюд и их раздачи работников, имеющих на руках нагноения,
порезы, ожоги.
21.3. За нарушение санитарного законодательства руководитель дошкольных
организаций несет ответственность в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.
4