Формы заявок

Приложение № 1
к положению по Чемпионату и
Первенству города Иркутска
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
на участие в Чемпионате города Иркутска среди мужчин
от ________________________________________________
№
Ф.И.О
Дата
рождения
(полных
лет)
Вес
(катего
рия)
Кю,
Дан
Спорт.
Разряд
звание
Тренер
Виза
Врача
Представитель_______________________________________________________
(Ф.И.О)
Руководитель организации: должность, Ф.И.О., печать
М.П.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
на участие в Первенстве города Иркутска среди юношей, девушек,
юниоров и юниорок
от ________________________________________________
№
Ф.И.О
Дата
рождения
(полных
лет)
Вес
(катего
рия)
Кю,
Дан
Спорт.
Разряд
звание
Тренер
Виза
Врача
Представитель_______________________________________________________
(Ф.И.О)
Руководитель организации: должность, Ф.И.О., печать
М.П.
Приложение № 2
к положению по Чемпионату и
Первенству города Иркутска
ЗАЯВКА
на участие в Чемпионате города Иркутска среди мужчин
от ________________________________________________
№
Ф.И.О
Дата
Вес
рождения
(катего
(полных лет)
рия)
Спорт.
Разряд
звание
Кю,
Дан
Тренер
Всего к участию в соревнованиях допущено _________ спортсменов
Врач _________________________/_________________________
Подпись
Фамилия И.О.
М.П.
Представитель команды
Подпись
Фамилия И.О.
Руководитель организации:
Должность
М.П.
Подпись
Фамилия И.О.
Виза
Врач
а
ЗАЯВКА
на участие в Первенстве города Иркутска среди юношей, девушек,
юниоров и юниорок
от ________________________________________________
№
Ф.И.О
Дата
Вес
рождения
(катего
(полных лет)
рия)
Спорт.
Разряд
звание
Кю,
Дан
Тренер
Всего к участию в соревнованиях допущено _________ спортсменов
Врач _________________________/_________________________
Подпись
Фамилия И.О.
М.П.
Представитель команды
Подпись
Фамилия И.О.
Руководитель организации:
Должность
М.П.
Подпись
Фамилия И.О.
Виза
Врач
а
Приложение № 3
к положению
по Чемпионату и
Первенству города Иркутска
РАСПИСКА
Я
,
ФИО
даю свое добровольное согласие на участие в Чемпионате города Иркутска 26-27
марта 2016 года в СК «Байкал-Арена» город Иркутск.
Я
осознаю
повышенную
вероятность
получения
травм
на соревнованиях по киокусинкай.
В случае травм, полученных в ходе соревнований, претензий
к организаторам мероприятия, судьям, тренерскому составу не имею.
Подпись
Фамилия И.О.
«__»__________ 2016 г.
РАСПИСКА РОДИТЕЛЕЙ
Я, отец (мать)_______________________________________________,
Фамилия, имя, отчество
паспорт: серия ________, номер __________,
выдан _____________________________________ , дата выдачи _________
разрешаю своему сыну ___________________________________________
фамилия, имя, отчество
дата рождения _______________ принять участие в Первенстве города Иркутска
для юношей и девушек 12-17 лет 26-27 марта 2016 года в СК «Байкал-Арена»
город Иркутск.
В случае травм и несчастных случаев, претензий к организаторам
мероприятия не имею.
__________
Подпись
______________
Фамилия И.О.
«__»__________ 2016 г.