Следуя практическим рекомендациям, сформулированным в ... декларации (1989), во многих странах ...

Следуя практическим рекомендациям, сформулированным в Сент-Винсентской
декларации (1989), во многих странах были разработаны и внедрены программы
скрининга основных социально-значимых заболеваний (БСК, ЗНО, БПП и т. д.),
благодаря чему в некоторых случаях удалось добиться значительных результатов.
В Казахстане Национальная скрининговая программа стартовала в начале 2011 года,
как одно из направлений Государственной программы развития здравоохранения
«Саламатты Қазақстан», рассчитанной на 2011-2015 годы и включает в себя 12
скрининговых программ [1]:












Скрининг на раннее выявление болезней системы кровообращения (БСК);
Скрининг на раннее выявление сахарного диабета (СД)
Скрининг на раннее выявление заболеваний шейки матки (РШМ);
Скрининг на раннее выявление заболеваний молочной железы (РМЖ);
Скрининг на выявление рака предстательной железы (РПЖ);
Скрининг на выявление вирусного гепатитов В и С;
Скрининг на туберкулез - декретированные группы населения(TBS);
Выявление ВИЧ-инфекции (декретированные группы населения)
Перинатальный скрининг на выявление врожденных пороков развития плода и
генетических заболеваний (ВПР);
Неонатальный скрининг на выявление фенилкетонурии, врожденного гипотиреоза и
тугоухости (новорожденные)
Профилактические осмотры детей;
Профосмотр на глаукому (лица старше 40 лет).
Целью Госпрограммы является улучшение здоровья граждан Казахстана для
обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны.
Основным из направлений достижения поставленной цели является усиление
профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование
системы диагностики, лечения и реабилитации населения с основными социально
значимыми заболеваниями. [2].
Совершенствование подходов к профилактике заболеваний, в том числе
инвалидности, скрининговых исследований и пропаганда здорового образа жизни
(ЗОЖ) предполагает:







разработку и внедрение стандартизированных, инновационных подходов к
профилактическим осмотрам:
разработку и внедрение комплекса национальных скрининговых программ для
целевых групп населения с ежегодным охватом не менее 30% от общей численности
населения;
разработку и внедрение механизмов стимулирования ЗОЖ на уровне ПМСП;
обеспечение доступности и качества профилактических мероприятий:
внедрение эффективных международных методик доврачебного (SCORE) и
врачебного скрининга;
разработку и внедрение протоколов и стандартов ведения профилактических осмотров
согласно специфике целевых групп;
оснащение амбулаторно-поликлинических организаций приборами для экспрессдиагностики с обучением специалистов ПМСП вопросам профилактики и скрининга.
В рамках профилактических медицинских осмотров (скринингов) за 2011 год всего по
Республике Казахстан осмотрено 2 912 566 человек взрослого населения.
На раннее выявление болезней системы кровообращения осмотрено 2 539 372
человека, из них с заболеваниями выявлено 194971.
Из осмотренных 2 348 435 человек на скрининг сахарного диабета, диагноз сахарного
диабета установлен у 7282 пациентов.
На раннее выявление глаукомы осмотрено 1 806 876 человек, из них выявлено 4469
человек с впервые выявленной глаукомой.
Всего за 2011 год в рамках скрининга на раннее выявление предопухолевых и
злокачественных новообразований шейки матки осмотрено 577679 женщин.Рак
шейки матки выявлен в 217 случаях.
Маммографические исследования проведены 455745 женщинам, в ходе которых в
506 случаях выявлен рак молочной железы.
В 2011 году профилактическими осмотрами охвачено 4 190 686 детей в возрасте от 0
до 18 лет. Различные заболевания выявлены у 992673 или 23,7% детей, оздоровлено
623798 детей, то есть 62,8%.[3]
В структуре выявленных патологий превалирует заболевания БСК, на втором месте
СД, третьем глаукома, далее РМЖ, РШМ.
Однако
при
проведении
скрининговых
обследований
возникают
трудности организации участия населения в медицинских мероприятиях, что
значительно затрудняет их проведение. Причинами низкой активности определяются:
неосведомленность участников скрининга, отсутствие мотивации в ранней
диагностике заболеваний, пассивное отношение к пропаганде ЗОЖ.
Рисунок. Структура выявленных заболеваний, в группах риска (%, от общего
числа случаев диагностированных заболеваний.
Важным является пропаганда солидарной ответственности населения и государство
за свое здоровье. В Послании 2010 года Президент поставил конкретные задачи на
ближайшее десятилетие. В том числе Н.А.Назарбаев указал, что «Здоровый образ
жизни и принцип солидарной ответственности человека за свое здоровье – вот что
должно стать главным в государственной политике в сфере здравоохранения, и
повседневной жизни населения».
Здоровый образ жизни - это жизненная позиция, поведение или деятельность
человека, направленные на укрепление своего здоровья.
Поэтому, указанные психосоциальные факторы, могут быть одной из причин
негативной динамики участия населения и вносить существенный вклад в показатели
заболеваемости и смертность.
Также причинами низкого уровня здоровья населения являются недостаточная
информированность, грамотность и мотивация населения в вопросах ведения
здорового образа жизни и профилактики болезней, сохранение неблагоприятных
условий окружающей среды, водопотребления и питания, экономическое
неблагополучие социально уязвимых категорий населения. Кроме того, сохраняется
слабая профилактическая активность системы здравоохранения, то есть ориентация
на лечение болезней, а не на их предотвращение.
На современном этапе развития профилактической медицины актуальным
становиться разработка и внедрение модели привлечения населения к участию в
скрининговых медицинских обследованиях. Для решения этой задачи обязательным
условием является изучения вопроса готовности населения в принятии участия в
скрининговых программах, определение ключевых проблем: социокультуральных,
психологических, экономических проблем, препятствующих этим процессам.