4. перечень проблем, выносимых на государственный экзамен
advertisement
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России) УТВЕРЖДАЮ Ректор ________________ И.В. Шешунов «_5__»_____марта__ 2015___ года ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ Специальность 31.08.01 АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ Форма обучения – очная Нормативный срок освоения – 2 года Зачетных единиц – 3 Всего часов – 108 ч. Киров, 2015 При разработке рабочей программы модуля в основу положены: 1) ФГОС ВО по специальности 31.08.01 Акушерство и гинекология, утвержденный Министерством образования и науки РФ, 25 августа 2014_г. 2) Учебный план по специальности 31.08.01 акушерство и гинекология, одобренный ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России «27» февраля 2015 г. Протокол № 2. 3) Положения о порядке проведения государственной итоговой аттестации по программам высшего образования в ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России, утвержденного приказом от 28 ноября 2014 года № 336-ОД. Разработчики: Доцент каф. акушерства и гинекологии ИПО ____ Н.Л. Рева Зав. каф. акушерства и гинекологии ИПО ____ С.В. Хлыбова Рабочая программа одобрена: на заседании кафедры акушерства и гинекологии ИПО «__3_» _____марта_____ 2015 г. Протокол № _4____ Заведующий кафедрой, проф. _________________ /__Хлыбова С.В._/ Советом ИПО «_5__» _______марта 2015 г. (протокол № _2__) Председатель проректор ДПО /___________________/ д.м.н, проф. Муратова Н.Г Центральным методическим советом «___5_» ____марта 2015 г. (протокол № _5___) Председатель проректор по учебной работе. /___________________/ к.м.н., доцент Касаткин Е.Н. ОГЛАВЛЕНИЕ 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, СТРУКТУРА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ 4 1.1. Цель и задачи государственной итоговой аттестации 4 1.2. Место государственной итоговой аттестации в структуре программы ординатуры 4 1.3. Результаты обучения, оцениваемые на государственной итоговой аттестации 4 1.4. Структура государственной итоговой аттестации 8 2. ПОРЯДОК ПОДГОТОВКИ И ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ 9 3. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ 10 3.1. Критерии оценки практических навыков 11 3.2. Критерии оценки тестирования 11 3.3. Критерии оценки заключительного собеседования 11 4. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОБЛЕМ, ВЫНОСИМЫХ НА ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКЗАМЕН 11 5. ПРИМЕРНЫЕ ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА 11 5.1. Примерный перечень практических навыков 11 5.2. Примерные тестовые задания 13 5.3. Примерные ситуационные задачи 16 6. СПИСОК ОСНОВНОЙ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, ПЕРИОДИЧЕСКИХ ИЗДАНИЙ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ 19 6.1. Основная литература 19 6.2. Дополнительная литература 19 6.3. Периодические издания 21 6.4. Нормативно-правовые акты 21 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, СТРУКТУРА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ 1.1. Цель и задачи государственной итоговой аттестации Цель государственной итоговой аттестации- оценить уровень сформированности универсальных и профессиональных компетенций и установить степень готовности обучающегося к выполнению профессиональной деятельности по специальности акушерство и гинкология Задачи государственной итоговой аттестации: - оценить объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача акушера-гинеколога и способного успешно решать свои профессиональные задачи. -оценить уровень подготовки специалиста к самостоятельной профессиональной лечебнодиагностической деятельности, умение провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях в акушерстве и гинекологии, провести профилактические и реабилитационные мероприятия во все возрастные периоды жизни женщины. -оценить систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии. 1.2. Место государственной итоговой аттестации в структуре программы ординатуры Государственная итоговая аттестация относится к базовой части Блока 3 «Государственная итоговая аттестация». Государственная итоговая аттестация завершается присвоением квалификации врач-_акушер-гинеколог. 1.3. Результаты обучения, оцениваемые на государственной итоговой аттестации. Область профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, включает охрану здоровья граждан путем обеспече6ния оказания высококвалифицированной медицинской помощи в соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, являются: физические лица женского пола (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее - подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые); население; совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан Государственная итоговая аттестация направлена на оценку готовности выпускников, освоивших программу ординатуры, к следующим видам профессиональной деятельности: профилактическую; диагностическую; лечебную; реабилитационную; психологопедагогическую; организационно-управленческую. 5Программа ординатуры направлена на освоение всех видов профессиональной деятельности, к которым готовится выпускник. профилактическая деятельность: − предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; − проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; − проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья; диагностическая деятельность: − диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования; − диагностика неотложных состояний; − диагностика беременности; − проведение медицинской экспертизы; лечебная деятельность: − оказание специализированной медицинской помощи; − участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; − оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации; реабилитационная деятельность: − проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; психолого-педагогическая деятельность: − формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; организационно-управленческая деятельность: − применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях; − организация и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных подразделений; − организация проведения медицинской экспертизы; − организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; − ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее структурных подразделениях; − создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности − медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда; − соблюдение основных требований информационной безопасности. Государственная итоговая аттестация направлена на оценку сформированности следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций. Универсальные компетенции (УК): готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3). Профессиональные компетенци ( ПК) 1: профилактическая деятельность: готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); готовностью к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях, иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); готовностью к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); диагностическая деятельность: готовностью к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: готовностью к ведению, родовспоможению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании акушерско-гинекологической медицинской помощи (ПК-6); готовностью к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7); реабилитационная деятельность: готовностью к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, 1 Раздел 5 ФГОС ВО по специальности нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: готовностью к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); организационно-управленческая деятельность: готовностью к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10); готовностью к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); готовностью к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12). В ходе государственной итоговой аттестации оцениваются следующие практические навыки выпускника: Методы наружного акушерского исследования (приемы Леопольда, измерение размеров таза, определение предполагаемого веса плода, измерение высоты дна матки и окружности живота), влагалищное исследование. Определение степени зрелости шейки матки. Определение степени раскрытия маточного зева. Аускультация сердечных тонов плода. Мануальная оценка частоты, продолжительности и интенсивности схваток, определение конфигурации головки плода по наружным данным. Определение срока беременности и родов по объективным данным. Снятие КТГ плода, интерпретация полученных результатов. Амниотомия. Ведение родов при головном предлежании плода. Ведение родов при тазовом предлежании плода (пособие по Н.А. Цовьянову). Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях плода. Ручное обследование полости матки и наружно-внутренний массаж матки. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Ручное отделение и выделение задержавшихся долей плаценты или оболочек. Техника операции кесарева сечения. Осмотр мягких родовых путей после родов. Опорожнение и зашивание гематом, разрывов стенок влагалища после родов. Зашивание разрывов промежности I и II степени после родов. Зашивание разрывов шейки матки после родов. Перинеотомия и эпизиотомия, перинеоррафия. Зашивание разрывов промежности III степени после родов. Наложение выходных акушерских щипцов. Операция вакуум-экстракции плода. Выполнение операции перевязки маточных сосудов. Операции B-lynch и Рereira. Диагностика инволюции матки. Снятие швов с промежности и с передней брюшной стенки. Ведение инфицированных ран промежности и передней брюшной стенки. Наложение вторично-отсроченных швов на промежность. Вакуум-аспирация содержимого полости матки. Выскабливание слизистой полости послеродовой матки. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Определение группы крови и резус-фактора. Переливание крови и препаратов крови. Первичная реанимация новорожденного Осмотр гинекологических больных (осмотр в зеркалах, влагалищное исследование) Техника ректовагинального исследования. Взятие мазков на гормональное зеркало. Выполнение прямой микроскопии нативных (влажных) мазков. Взятие материала из уретры, шейки матки, влагалища для микроскопического и культурального исследования. Забор мазков дактроновым манипулятором или щеточкой для уретры, цервикального канала для люминесцентной микроскопии. Взятие мазков на онкоцитиологию. Биопсия эндометрия (метод пайпеля). Определение и оценка шеечного индекса. Гистеросальпинграфия. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Кольпоскопия. Раздельное выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки. Лапароцентез. Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы. Чревосечение: удаление или пластика маточной трубы, энуклеация кисты яичника, резекция яичника, удаление придатков матки. Операция надвлагалищной ампутации матки. Диагностическая и лечебная гистероскопия. Диагностическая лапароскопия. Владение методами прерывания беременности (мануальная и аппаратная вакуумная аспирация, дилатация цервикального канала и выскабливание слизистой полости матки). Манипуляции первой врачебной помощи, применяемые для оказания неотложной медицинской помощи (отрабатываются на манекене-тренажере): методы очистки верхних дыхательных путей при аспирации жидкости (10 манипуляций); искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос» (10 манипуляций); непрямой массаж сердца (10 манипуляций); дефибрилляция (10 манипуляций); трахео- или коникотомия, трахеостомия (5 манипуляций). 1.4. Структура государственной итоговой аттестации Основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре, реализуемая ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России по специальности акушерство и гинекология предусматривает государственную итоговую аттестацию в виде подготовки к сдаче и сдачи государственного экзамена. Государственный экзамен проводится в три этапа: 1) прием практических навыков; 2) тестовый контроль; 3) собеседование. Прием практических навыков проводится для оценки практической профессиональной подготовки ординаторов по специальности акушерство и гинекология. Тестовый контроль проводится с целью определения объема и качества знаний выпускника. Тестовый материал охватывает содержание всех обязательных дисциплин учебного плана по специальности акушерство и гинекология. Каждый обучающийся отвечает на 100 вопросов. На тестовый контроль отводится 120 минут. Собеседование проводится с целью определения сформированности профессиональных компетенций выпускника, профессионального мышления, умения решать профессиональные задачи, анализировать информацию и принимать соответствующие решения. Собеседование проводится на основе решения ситуационных задач междисциплинарного характера. Оценке подлежит уровень компетенции выпускника в использовании теоретической базы для решения профессиональных задач. Экзаменационный билет включает в себя 3 вопроса 1 ситуационную задачу. 2. ПОРЯДОК ПОДГОТОВКИ И ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ Для проведения государственной итоговой аттестации (далее – ГИА) и апелляций по результатам ГИА создаются государственные экзаменационные и апелляционные комиссии. Комиссии действуют в течение календарного года. Комиссии создаются по специальностям. Состав комиссий утверждается не позднее, чем за месяц до начала ГИА. Государственная итоговая аттестация проводится на заседаниях государственной экзаменационной комиссии с участием не менее двух третей ее состава. Проведение ГИА определяется календарным учебным графиком и расписанием ГИА. Первый этап ГИА - подготовка к сдаче государственного экзамена (2 ЗЕ, 72 часа). Перед государственной итоговой аттестацией обучающиеся должны ознакомиться с программой ГИА. Подготовка к государственному экзамену может проводиться в формах, как устного повторения пройденных дисциплин (с использованием собственных конспектов, основной и дополнительной литературы и т.д.), так и дополнительного конспектирования рекомендованных источников по перечню вопросов, выносимых на государственный экзамен. Конспектирование целесообразно в случае, если вопросы для подготовки отличаются от тех вопросов, которые изучались в течение учебного времени, либо же ранее не были предметом тщательного изучения. В период подготовки к государственному экзамену ординаторам проводятся консультации по дисциплинам, вошедшим в программу ГИА. Обучающийся обязан прийти на консультацию перед экзаменом, чтобы, во-первых, узнать о возможных изменениях в ходе его проведения, а во-вторых, проконсультироваться у преподавателя по тем вопросам, которые вызвали затруднение при подготовке. В силу последнего на консультацию необходимо приходить, уже изучив весь – или почти весь – требуемый материал (практически готовым к экзамену) и сформулировав вопросы к преподавателю. К ГИА допускается обучающийся, не имеющий академической задолженности и в полном объеме выполнивший учебный план. Второй этап ГИА – сдача государственного экзамена (1 ЗЕ, 36 часов). Прием государственного экзамена оформляется протоколом на каждого обучающегося. В протоколе отражаются номер билета, общая характеристика ответа обучающегося. На подготовку к ответу ординаторам предоставляется не менее 45 минут. В процессе ответа и после его завершения члены экзаменационной комиссии, могут задать ординатору уточняющие и дополнительные вопросы в пределах программы государственного экзамена. После завершения ответа ординатора на все вопросы и объявления председателем экзаменационной комиссии окончания опроса экзаменуемого, члены экзаменационной комиссии фиксируют в своих записях оценки за ответы экзаменуемого на каждую ситуационную задачу и предварительную результирующую оценку. По завершении государственного экзамена экзаменационная комиссия на закрытом заседании обсуждает ответы каждого ординатора и выставляет каждому ординатору согласованную итоговую оценку в соответствии с утвержденными критериями оценивания. В случае расхождения мнения членов экзаменационной комиссии по итоговой оценке на основе оценок, поставленных каждым членом комиссии в отдельности, решение экзаменационной комиссии принимается простым большинством голосов членов комиссий, участвующих в заседании, при обязательном присутствии председателя комиссии или его заместителя. При равном числе голосов председатель комиссии (или заменяющий его заместитель) обладает правом решающего голоса. Итоговая оценка за государственный экзамен по пятибалльной системе оценивания сообщается ординатору, проставляется в протокол экзамена, где расписываются председатель и члены экзаменационной комиссии, присутствующие на заседании экзаменационной комиссии. Результаты государственного экзамена сообщаются в день проведения. Протоколы заседаний государственных экзаменационных комиссий после проведения государственной итоговой аттестации хранятся в архиве Академии. 3. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ Результаты государственного экзамена оцениваются по каждому этапу в отдельности по пятибалльной шкале. 3.1. Критерии оценки практических навыков Отлично – ординатор обладает системными теоретическими знаниями (знает методику выполнения практических навыков, показания и противопоказания, возможные осложнения, нормативы и проч.), без ошибок самостоятельно демонстрирует выполнение практических умений. Хорошо - ординатор обладает теоретическими знаниями (знает методику выполнения практических навыков, показания и противопоказания, возможные осложнения, нормативы и проч.), самостоятельно демонстрирует выполнение практических умений, допуская некоторые неточности (малосущественные ошибки), которые самостоятельно обнаруживает и быстро исправляет. Удовлетворительно - ординатор обладает удовлетворительными теоретическими знаниями (знает основные положения методики выполнения практических навыков, показания и противопоказания, возможные осложнения, нормативы и проч.), демонстрирует выполнение практических умений, допуская некоторые ошибки, которые может исправить при коррекции их преподавателем. Неудовлетворительно - ординатор не обладает достаточным уровнем теоретических знаний (не знает методики выполнения практических навыков, показаний и противопоказаний, возможных осложнений, нормативы и проч.) и/или не может самостоятельно продемонстрировать практические умения или выполняет их, допуская грубые ошибки. 3.2. Критерии оценки тестирования Отлично – доля правильных ответов ординатора составляет 91-100%. Хорошо – доля правильных ответов ординатора составляет 81-90%. Удовлетворительно – доля правильных ответов ординатора составляет 71-80%. Неудовлетворительно – доля правильных ответов ординатора составляет 70% и менее. 3.3. Критерии оценки заключительного собеседования Отлично – комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей; полный ответ на вопрос к иллюстративному материалу, правильный выбор тактики действий. Хорошо – комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на вопросы; неполный ответ на вопрос к иллюстративному материалу, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; последовательное. Удовлетворительно - затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, в том числе на вопрос к иллюстративному материалу, требующий наводящих вопросов членов ГЭК; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией, возможен при наводящих вопросах. Неудовлетворительно – неверная оценка ситуации; неправильный ответ на вопрос к иллюстративному материалу; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента. 4. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОБЛЕМ, ВЫНОСИМЫХ НА ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКЗАМЕН 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Акушерство и гинекология. Организация здравоохранения. Педагогика. Медицина чрезвычайных ситуаций. Патология. Реанимация и анестезиология. Клиническая фармакология. 5. ПРИМЕРЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕЕНА 5.1. Примерный перечень практических навыков. Методы наружного акушерского исследования (приемы Леопольда, измерение размеров таза, определение предполагаемого веса плода, измерение высоты дна матки и окружности живота), влагалищное исследование. Определение степени зрелости шейки матки. Определение степени раскрытия маточного зева. Аускультация сердечных тонов плода. Мануальная оценка частоты, продолжительности и интенсивности схваток, определение конфигурации головки плода по наружным данным. Определение срока беременности и родов по объективным данным. Снятие КТГ плода, интерпретация полученных результатов. Амниотомия. Ведение родов при головном предлежании плода. Ведение родов при тазовом предлежании плода (пособие по Н.А. Цовьянову). Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях плода. Ручное обследование полости матки и наружно-внутренний массаж матки. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Ручное отделение и выделение задержавшихся долей плаценты или оболочек. Техника операции кесарева сечения. Осмотр мягких родовых путей после родов. Опорожнение и зашивание гематом, разрывов стенок влагалища после родов. Зашивание разрывов промежности I и II степени после родов. Зашивание разрывов шейки матки после родов. Перинеотомия и эпизиотомия, перинеоррафия. Зашивание разрывов промежности III степени после родов. Наложение выходных акушерских щипцов. Операция вакуум-экстракции плода. Выполнение операции перевязки маточных сосудов. Операции B-lynch и Рereira. Диагностика инволюции матки. Снятие швов с промежности и с передней брюшной стенки. Ведение инфицированных ран промежности и передней брюшной стенки. Наложение вторично-отсроченных швов на промежность. Вакуум-аспирация содержимого полости матки. Выскабливание слизистой полости послеродовой матки. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Определение группы крови и резус-фактора. Переливание крови и препаратов крови. Первичная реанимация новорожденного Осмотр гинекологических больных (осмотр в зеркалах, влагалищное исследование) Техника ректовагинального исследования. Взятие мазков на гормональное зеркало. Выполнение прямой микроскопии нативных (влажных) мазков. Взятие материала из уретры, шейки матки, влагалища для микроскопического и культурального исследования. Забор мазков дактроновым манипулятором или щеточкой для уретры, цервикального канала для люминесцентной микроскопии. Взятие мазков на онкоцитиологию. Биопсия эндометрия (метод пайпеля). Определение и оценка шеечного индекса. Гистеросальпинграфия. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Кольпоскопия. Раздельное выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки. Лапароцентез. Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы. Чревосечение: удаление или пластика маточной трубы, энуклеация кисты яичника, резекция яичника, удаление придатков матки. Операция надвлагалищной ампутации матки. Диагностическая и лечебная гистероскопия. Диагностическая лапароскопия. Владение методами прерывания беременности (мануальная и аппаратная вакуумная аспирация, дилатация цервикального канала и выскабливание слизистой полости матки). 5.2. Примерные тестовые задания 1. Показания к скринингу на сахарный диабет при беременности: A. Мертворождение в прошлом B. Рождение крупного плода C. Ожирение у матери D. Глюкозурия 2. Какие дополнительные обследования необходимы для беременных с АГ: A. Обследование глазного дна B. Эхо-КС C. УЗИ почек D. Биопсия почек 3. Перечислите возможные осложнения ХАГ при беременности: A. Геморрагический инсульт B. Тромбозы C. Отслойка сетчатки D. ПОНРП 4. Что такое бессимптомная бактериурия: A. Наличие в моче 103 КОЕ бакт. B. Наличие в моче 104 КОЕ бакт. C. Наличие в моче 105 КОЕ бакт. D. Наличие в моче 105 КОЕ в 2 пробах мочи 5. Противопоказания для вынашивания беременности при хроническом пиелонефрите: A. Неосложненный пиелонефрит B. Пиелонефрит единственной почки C. Частые обострения пиелонефрита D. Пиелонефрит с азотемией 6. Наиболее предпочтительным методом родоразрешения при хроническом пиелонефрите является: А. Через естественные родовые пути Б. Кесарево сечение 7. Признаки гестационного сахарного диабета: A. Появление гипергликемии до 20 недель B. Появление гипергликемии после 20 недель C. Гликемия > 7,8 млг/л через 1 час после нагрузки 75,0 глюкозы D. Гликемия > 7,8 через 2 часа после нагрузки 75,0 глюкозы 8. Какие заболевания чаще всего приводят к развитию сердечной недостаточности у беременных: A. аортальная недостаточность B. ДМЖП C. открытый артериальный проток D. митральный стеноз все выше перечисленные 9. Кесарево сечение показано: A. при НК 2-3 ст. B. при митральной недостаточности C. аортальном стенозе D. открытом артериальном протоке 10. Какие лабораторные и клинические изменения характерны для АФС у беременных: A. наличие антител к кардиолипинам B. артериальные тромбозы в анамнезе C. синдром потери плода в анамнезе D. ревматоидный фактор 11. При биохимическом исследовании крови беременных с острым жировым гепатозом выявляется: A. гипербилирубинемия за счет прямой фракции B. лейкоцитоз C. гипопротеинемия D. незначительный прирост трансаминаз 12. Базисная гипотензивная терапия при беременности показана при АД: A. 130/80 B. 135/85 C. 140/90 D. 145/90 13. Беременная 25 лет. Срок беременности 17-18 нед. В анамнезе нарушение ритма сердца. Проводилось лечение антиаритмиками. В течение последних 2-х дней отмечает повышение температуры до 38,2, появление эритемной сыпи на лице. В анализе мочи – эритроциты, белок. Предполагаемый диагноз: A. ревматоидный эндокардит B. гломерулонефрит C. волчаночный нефрит D. преэклампсия 14. Когда наиболее часто возникает нарушение кровообращения при ССЗ: A. в 12-13 недель B. в родах C. 28-32 недель D. в послеродовом периоде 15. У беременной 30 лет на фоне течения гнойного пиелонефрита при сроке беременности 20 недель появились: выраженная желтушность склер и кожных покровов, увеличение печени, гипербилирубинемия, ↑трансаминаз. Ваша тактика: A. немедленное прерывание беременности B. продолжить лечение и обследование беременной C. срочное хирургическое лечение пиелонефрита и пролонгирование беременности D. продолжить лечение и родоразрешить ближе к сроку беременности E. срочное хирургическое лечение пиелонефрита и прерывание беременности 16. Для выявления нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза следует определять: A. Время свертывания венозной крови B. Протромбиновый индекс C. Концентрации фибриногена D. Антитромбин – 3 E. Ничего из вышеперечисленного 17. Показания для проведения теста толерантности к глюкозе: A. ИМТ более 30 кг/см2 B. Возраст больше 38 лет C. Семейный анамнез диабета D. Многорожавшие 18. Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять: A. Длительность кровотечения B. Ретракцию сгустка C. Число тромбоцитов D. Время свертывания венозной крови E. Все вышеперечисленные 19. Чем обусловлены судороги нижних конечностей у беременных: A. Снижением в крови уровня кальция B. Снижением в крови уровня магния C. Снижением уровня фолиевой кислоты D. Снижением уровня пиридоксина 20. Выберите признаки железодефицитной анемии у беременных: A. Снижение ОЖСС менее 60 мкмоль/л B. Повышение ОЖСС более 80 мкмоль/л C. Повышение ферритина крови более 15 мкмоль/л D. Снижение сывороточного железа ниже 12 мкмоль/л 21. Какие симптомы свидетельствуют о нарастании внутричерепной гипертензии у беременных с преэклампсией: A. Головная боль B. Ригидность затылочных мышц C. Рвота D. Затруднение дыхания 22. Признаками гестационного тиреотоксикоза являются: A. Снижение уровня ТТГ в крови менее 0,4 мЕд/л B. Снижение уровня ХГЧ менее 50 000 МЕ/л C. Повышение уровня свободного тироксина более 23 пмоль/л D. Повышение титров антитиреоидных антител 23. К факторам высокого риска развития гестационного сахарного диабета относятся: A. СД II типа у родственников 1-ой линии B. Гестационный СД в анамнезе C. Возраст старше 30 лет D. СПКЯ в анамнезе 24. Укажите наименее токсичные соли железа, используемые для ЖДА у беременных: A. Сульфат железа B. Глюконат железа C. Хлорид железа D. Фумарат железа 25. Как проявляется острая жировая дистрофия печени (синдром Шихена): A. B. C. D. Возникает в 3 триместре беременности Тяжелая печеночно-клеточная недостаточность Кровавая рвота Геморрагический синдром 5.3. Примерные ситуационные задачи Задача 1. Первородящая 30 лет. Беременность доношенная. Поступила в родильный дом с началом родовой деятельности. Схватки регулярные. Размеры таза 26-26-31-19. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в таз, сердцебиение плода 136 уд. в мин, ритмичное. При влагалищном исследовании - шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Диагональная конъюгата 10 см. Диагноз? Тактика? Задача 2. Роды срочные у первородящей женщины 27 лет. Размеры таза 24-27-30-20. Положение плода продольное, предлежание ягодичное. Воды отошли 2 часа назад. Внезапно сердцебиение плода стало 90-100 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие полное, предлежат ягодицы. Во влагалище пульсирующая петля пуповины. Диагноз? Тактика? Задача 3. Роженица Р., 27 лет, доставлена в акушерскую клинику с частыми схватками, начавшимися 4 ч назад. Беременность третья, доношенная. Первая прервана искусственным абортом, вторая закончилась нормальными родами. Настоящая беременность протекала нормально. Размеры таза: 26-28-31-21. ОЖ - 98 см. ВДМ - 31 см. Положение плода - продольное, спина - слева, мелкие части - справа. Над входом в малый таз прощупывается крупная, баллотирующая, плотная часть плода. Сердцебиение плода не выслушивается. Схватки интенсивные, по 60 секунд через 2-3 мин. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Данные влагалищного исследования. Влагалище емкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь вскрыт. Предлежит головка плода большим сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок – слева у лона, большой – справа у крестца. Впереди головки справа определяется петля пульсирующей пуповины длиной около 20 см. Мыс крестца не достигается. Диагноз? Тактика? Задача 4. Первородящая 28 лет, поступила в родильный дом в сроке беременности 39 недель. Жалобы на головную боль, боли в животе и кровяные выделения из половых путей. В сроке 33 недели повысилось АД до 140/90, появились следы белка в моче. 3 недели лечили в отделении беременных по поводу нефропатии. Общее состояние при поступлении тяжелое - головная боль, мелькание мушек перед глазами, кожные покровы и видимые слизистые бледны, РS 100 уд/мин слабого наполнения и напряжения, AД 150/100-160/100. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет. Матка овоидной формы, напряжена, резко болезненна при пальпации, в области левого угла определяется выбухание. Определить положение и предлежание плода не удается из-за резкого напряжения матки. С/Б плода 90 уд/мин приглушено. Из половых путей кровяные выделения. При влагалищном исследовании шейка матки сохранена, зев закрыт. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Своды свободны. Размеры таза нормальные. Диагноз? Тактика? Задача 5. Больная Л-ва 29 лет, поступила в стационар 2.04 с беременностью 20 недель и жалобами на одышку. В детстве часто болела ангинами. Пять первых беременностей прерывались по медицинским показаниям из-за болезни сердца. Данная беременность шестая. В первой половине беспокоила одышка при нагрузке. Впервые обратилась в сроке 20 недель и сразу была госпитализирована. При поступлении состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Умеренный цианоз губ. Границы сердца увеличены влево. Над верхушкой выслушивается пресистолический шум с первым хлопающим тоном и акцент второго тона над легочной артерией. Рентгенологически небольшое увеличение обоих желудочков и левого предсердия. В легких хрипов нет. Печень не увеличена. Отмечается пастозность голеней. ОЖ 80 см, ВДМ — 22 см. Диагноз. План ведения. Задача 6. Больная Н. 28 л. обследуется в женской консультации по поводу вторичного бесплодия. Менструации регулярные. Продолжительность цикла 28 дней. Ректальная температура двухфазная в течение 3-х циклов. При осмотре в зеркалах на 12-й день цикла диаметр наружного зева шейки матки 3 мм, цервикальная слизь в достаточном количестве, симптом натяжения 8 см, симптом кристаллизации ++. Подсчитать цервикальное число. Интерпретировать результат. Задача 7. Больная Т. 18 лет предъявляет жалобы на отсутствие менструаций в течение 9 месяцев. Из анамнеза: менструации с 12 лет, регулярные до 16 лет. В 16 лет с целью снижения массы тела стала ограничивать количество пищи, похудела на 9 кг. С 17 лет менструации стали нерегулярные, а затем прекратились. Объективно: Рост 175 см, вес 50 кг. Диагноз. Обследование. Провести дифференциальную диагностику. Назначить лечение. Задача 8. Больная Н. 28 л. обследуется в женской консультации по поводу вторичного бесплодия. Менструации регулярные. Продолжительность цикла 28 дней. Ректальная температура двухфазная в течение 3-х циклов. При осмотре в зеркалах на 12-й день цикла диаметр наружного зева шейки матки 3 мм, цервикальная слизь в достаточном количестве, симптом натяжения 8 см, симптом кристаллизации ++. Подсчитать цервикальное число. Интерпретировать результат. Задача 9. Больная С. 17 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструаций. Объективно: рост 145 см, множественные стигмы дисэмбриогенеза, половое оволосение скудное, молочные железы гипопластичные. По данным ректоабдоминального и ультразвукового исследования: матка и гонады имеют вид соединительнотканных тяжей. Данные гормональных исследований: повышение уровня гонадотропинов, снижение уровня половых гормонов. Кариотип 45X. Поставить диагноз. Врачебная тактика? Задача 10. Больная Н. 28 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, слабость, повышение температуры до 37,80С. Три дня назад произведен медицинский аборт при беременности 8 недель. Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт. ст. Пульс 82 уд/мин. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. При осмотре в зеркалах: шейка чистая, выделения сукровично-гнойные, умеренные. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6 недель, мягковатой консистенции, болезненная; придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненна, своды глубокие, безболезненные. Диагноз? План обследования и лечения? Задача 11. Больная К. 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные творожистые выделения из половых путей, зуд, усиливающийся во время сна, жжение в области наружных половых органов. В течение 8 месяцев с целью контрацепции принимает марвелон. При осмотре в зеркалах: стенки влагалища отечные, гиперемированные, на стенках влагалища серовато-белые налеты в виде пленок, плотно фиксированные к эпителию. При влагалищном исследовании матка не увеличена, плотная, безболезненная, придатки не определяются, безболезненные. Диагноз? План обследования и лечения? Задача 12. Больная 17 лет, не замужем, живет нерегулярной половой жизнью. Поступила с жалобами на зуд, раздражение половых органов и бели. При осмотре зеркалами бнаружена гиперемия стенок влагалища и явления цервицита. Бели пенистые, серо-зеленого цвета. Сформулируйте предварительный диагноз. Какие методы обследования необходимо применить для уточнения диагноза? Составьте план лечения. Задача 13. У больной, 10 лет, отмечается преждевременное половое созревание, болезненность в ижних отделах живота, перкуторно - в брюшной, полости свободная жидкость. При ректальном исследовании нечетко контурируется образование в малом тазе, безпрорастания стенки кишки, с мелкобугристой поверхностью по нижнему полюсу. Сформулируйте предварительный диагноз. Какие методы обследования необходимо применить для уточнения диагноза? Составьте план лечения. Задача 14. Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в течение полугода, 2приливы» жара до 6 раз в сутки, эмоциональную напряженность, нарушение ночного сна. В анамнезе регулярные менструации с 13 лет, роды и медицинский аборт. С 30 лет наблюдается гинекологом в связи с миомой матки. Объективно: правильного телосложения, вес тела соответствует норме. Рост волос по женскому типу. Молочные железы развиты хорошо, лактореи нет. При гинекологическом осмотре тело матки несколько увеличено, придатки матки не изменены, отмечается несвойственная возрасту недостаточная увлажненность слизистой влагалища. Задача 15. Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией в пряму кишку, возникшие в первый день пришедшей в срок менструации, слабость тошноту. Температура тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От беременности предохранялась 2 года, беременностей – 0. Гинекологические заболевания: хронический сальпингооофорит в течение 3-х лет. Анализ крови: Hb – 105 г/л, лейкоциты 9,6.При УЗИ у данной больной обнаружено: тело матки по средней линии, обычной структуры и размеров. Левый иячник не изменен. В правом яичнике определяется образование до 5 см в диаметре, с утолщенной эхопозитивной капсулой, с наличием округлой формы мелкодисперсной эхопозитивной взвеси на фоне повышенного уровня звукопроводимости. В малом тазу небольшое количество свободной жидкости. 6. СПИСОК ОСНОВНОЙ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, ПЕРИОДИЧЕСКИХ ИЗДАНИЙ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ 6.1. Основная литература № п/п 1 1. 2. 3. 4. Кол-во Год, Наименование Автор(ы) место издания экземпляров в библиотеке на кафедре Наличие в ЭБС 2 3 4 7 8 9 Акушерство: национальное руководство / ред. Э. К. Айламазян [и др.]. - - 1200 с. + эл. опт. диск (CD-ROM). - (Сер. "Национальные руководства"). Диагностика и лечение в гинекологии. Проблемный подход : рук. для врачей / М. Рис и др.; пер.с англ. В. Н. Прилепская. - [б. м.], - 320 с. Неотложные состояния в акушерстве : рук. для врачей / В. Н. Серов и др. - [б. м.],. - 784 с.: ил. - (Библиотека врачаспециалиста). Женская консультация: руководство / Под ред. В.Е. Радзинского. - 3-е изд., испр. и доп. - 472 с.: ил. (Библиотека врача-специалиста). Женская консультация: руководство\под ред. В.Е. Радзинского.-3 издание, исправ. И доп. М.: ГЭОТАРМедиа 2013 2 1 + М.: ГЭОТАРМедиа 2010 2 1 + М.: ГЭОТАРМедиа 2011 2 1 + М.: ГЭОТАРМедиа 2010 ЭБС «Консультант студента» + 6.2. Дополнительная литература № п/п Год, Наименование Автор (ы) Кол-во экземпляров место издания в биб-лиотеке на кафедре Наличие в ЭБС 1 2 1. Акушерство и гинекология. Версия 1.1: Полная электронная версия Национального руководства по акушерству, национального руководства по гинекологии. - эл. опт. диск (CD-ROM). (Консультант врача) М: ГЭОТАРМедиа 2007 10 2. Манушарова Р. А. Руководство по гинекологической эндокринологии / Р. А. Манушарова, Э. И. Черкезова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.,496 с. Апресян С. В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях / С. В. Апресян ; ред. В. Е. Радзинский. - [б. м.], - 464 с. - (Серия "Библиотека врачаспециалиста"). Дистлер В. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии / В. Дистлер, А. Рин; пер. с нем. В. Е. Радзинский. - 416 с. : ил., табл. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. -312 с. (Библиотека врачаспециалиста). Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей.- 384 с.: ил. (Серия "Практические руководства"). Маммология. Версия 1.1: Полная элек- МИА 2011 2 М: ГЭОТАРМедиа 2009 2 - М. : ГЭОТАРМедиа 2010 1 - М.: ГЭОТАРМедиа 2009 ЭБС «Консультант студента» М.: Литтерра 2009 ЭБС «Консультант студента» М: "ГЭОТАР- 2009 1 3. 4. 5. 6. 7. 3 4 7 8 9 1 - - тронная версия Медиа" Национального руководства по маммологии; Стандарты мед. помощи; Фармакологический справочник; Мед. калькуляторы; Приказы и нормативные док.; Нормы лабораторноинструментальных показателей; МКБ-10 : научное издание. - 1 электрон. опт. диск. (Консультант врача). 6.3. Периодические издания. 1. «Акушерство и гинекология». 2. «Журнал акушерства и женских болезней». 3. «Российский вестник акушера-гинеколога». 4. «Акушерство, гинекология и репродукция». 5. Consilium Medicum ("Врачебный консилиум"). 7. Гинекология. 8. Доктор. Ру. 9. Вятский медицинский вестник. 6.4. Нормативно-правовые акты. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»; (с изменениями от 2 августа 2010 г., 15 марта 2011 г.); Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2010 г. N 1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2010 г. N 1022н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «клиническая фармакология»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. №315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 декабря 2009 г. N 966н 'Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями' Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 марта 2010 г. N 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2010 г. N 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 г. N 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»; Распоряжение ДЗ Кировской области от 21.12.2010 № 756 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пациентам с диагнозом «Бесплодие» на территории Кировской области» Распоряжение ДЗ Кировской области от 17.12.2010 № 749 «Об утверждении листов маршрутизации женщин с гинекологическими заболеваниями на территории Кировской области» Распоряжение ДЗ Кировской области от 17.12.2010 № 750 «Об утверждении листов маршрутизации детей с гинекологической патологией на территории Кировской области» Приложение к приказу № 808-Л МЗ РФ от 02.10.2009 «Порядок оказания акушерско - гинекологической помощи на территории Кировской области». Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: Электронный каталог фондов учебной, учебно-методической документации и изданий по основным изучаемым дисциплинам основных образовательных программ Академии. Адрес сайта: http://www.kirovgma.ru/structure/departments/library. ЭБС «Университетская библиотека онлайн» - ООО «НексМедиа» Адрес сайта: www.biblioclub.ru. Базовая коллекция и тематические коллекции издательства «Дашков и К» -100% доступ Договор № 522К-МА/01/2014 от 25.08.2014. Данная ЭБС содержит учебные, учебно-методические, научные, справочные издания ведущих издательств для обучающихся по всем специальностям и направлениям подготовки Академии. Доступом обеспечены все обучающиеся Академии через сеть интернет. ЭБС «Консультант студента» - ООО «ИПУЗ» Адрес сайта: www.studmedlib.ru. Базовая коллекция – 100% доступ Договор №149К-МА/01/2015 от 16.02.2015 Данная ЭБС предоставляет полнотекстовый доступ к учебным, учебно-методическим, научным, справочным, видеоматериалам по различным направлениям медицины. Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов), в том числе по индивидуальным ключам (500 шт.) ЭБС Кировской ГМА Адрес сайта: www.elib@kirovgma.ru. Принадлежность: собственная Доступом обеспечены все обучающиеся академии через сеть интернет. Содержит учебные, учебно-методические, научные и иные материалы кафедр академии. Представлены периодические издания академии. Справочно-поисковая система «Консультант Плюс» - ООО «КонсультантКиров» Договор №808К-МА/01/2014 от23.12.2014 Доступ осуществляется в локальной сети библиотеки. Доступ к лицензионным материалам (электронные версии книг и журналов, базы данных и др. информационные ресурсы) Научной Электронной библиотеки ELIBRARY.RU Адрес сайта: http://elibrary.ru Лицензионное соглашение №105-МА/01/2011 от 17.02.2011 База данных «Консультант врача» - база данных электронной информационной образовательной системы от ведущего российского медицинского издательств «ГЭОТАР-Медиа» для системы последипломного образования: интернов, ординаторов, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации (на CD-дисках, 124 экз.). Архив Nature Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nature.com/nature/archive/index.html) Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). Архив журналов издательства Кембриджского университета Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/905824/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). Архив журналов Annual Reviews Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/1391849/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). Архив журналов издательства Sage Publicatons Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/2757634/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). Архивжурналовиздательства IOP Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/1737046/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). Журнал The New England Journal of Medicine Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611-ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nejm.org Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IPадресам корпусов). Интернет-ресурсы открытого доступа: Федеральная электронная медицинская библиотека (http://193.232.7.109/feml) Федеральный портал «Российское образование» (http://www.edu.ru) Информационная система «Единое окно доступа к образовательным ресурсам» (http://window.edu.ru/window) Документационный центр Всемирной организации здравоохранения (http://whodc.mednet.ru) Univadis.ru – ведущий интернет-ресурс для специалистов здравоохранения (http://www.univadis.ru). ПОДГОТОВЛЕНО: Начальник УМУ Н.С. Семено СОГЛАСОВАНО: Проректор по лечебной работе и последипломному образованию Н.Г. Муратова Проректор по учебной работе Е.Н. Касаткин
