Грипп и ОРВИ

Грипп и ОРВИ
ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая грипп,
парагрипп, респираторно – синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную
инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе
развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.
Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях животное или
птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до
окончания лихорадочного периода. Больной ОРВИ человек, особенно если этот человек
находится в начальной стадии заболевания: чувствуя недомогание и слабость до того
момента, как человек осознает себя больным, уже выделяя вирус, он заражает свое
окружение – рабочий коллектив, попутчиков в общественном транспорте, семью.
Основной путь передачи воздушно-капельный, с мелкими частичками слизи и слюны,
выделяющимися при разговоре, кашле, чихании, а также оральным путём (поцелуи, а
также рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим
заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы
обихода, игрушки, бельё или посуду
Альтернативный путь пищевой, проще - через грязные руки. Не все люди восприимчивы к
возбудителям ОРВИ, уровень естественного иммунитета может не позволить вирусу
проникнуть и развиться в организме, однако стресс, плохое питание, хронические
заболевания, переохлаждения, плохая экологическая обстановка могут серьезно снизить
уровень защитных сил и тогда вирус проникнет в нужные ему ткани и начнет
размножаться, человек заболеет.
Восприимчивость к заболеванию всеобщая и высокая. Относительно маловосприимчивы
дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к
возбудителям ОРВИ. При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы
даже новорожденные. После перенесенной инфекции, как правило, формируется стойкий
специфический пожизненный иммунитет. Повторное заболевание вызвано заражением
другим вирусом из группы ОРВИ.
В начальный период болезни, вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу,
носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля.
Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и
желудно-кишечного тракта. Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей
интоксикации: головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного
ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь
постепенно очищается от него и симптомы интоксикации ослабевают.
На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от
поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с
отхождением слизистой или гнойной мокроты.
Основными
симптомами
ОРВИ
является
сочетание
так
называемого
«общеинфекционного» синдрома (озноб, боль в мышцах, головная боль, слабость,
повышение температуры тела, рвота, жидкий стул, увеличение лимфатических узлов на
шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке) и поражения дыхательных путей.
Имеют место также признаки отека слизистых – так называемые катаральные явления:
заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах,
слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим; а может
сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой).
Например, для гриппа, в отличие от других респираторных инфекций характерно
внезапное начало с выраженным проявлением того самого «общеинфекционного»
синдрома и запаздывание проявлений поражения дыхательных путей. У других
респираторных вирусных инфекций симптомы поражения дыхательных путей выходят на
первое место, например для парагриппа – это ларингит (воспаление гортани), для
аденовирусной инфекции – фарингит (воспаление глотки) и конъюнктивит.
Симптомы при ОРВИ, требующие неотложной помощи врача:
- температура выше 40 градусов, почти или не реагирующая на прием жаропонижающих
препаратов;
- нарушение сознания (спутанное сознание, обмороки);
- интенсивная головная боль с невозможностью согнуть шею, приведя подбородок к
груди
- появление сыпи на теле (звездочки, кровоизлияния);
- боль в грудной клетке при дыхании, затруднение вдоха или выдоха, чувство недостатка
воздуха, кашель с мокротой (розовой окраски - более серьезно);
- длительная, более пяти дней лихорадка;
- появление выделений из дыхательных путей зеленого, коричневого цвета, с примесью
свежей крови;
- боль за грудиной, не зависящая от дыхания, отеки.
Кроме того, если обычные симптомы ОРВИ не проходят через 7-10 дней, то это тоже
будет поводом обратиться к специалисту (чаще им становится ЛОР врач).
Антибиотиками ОРВИ не лечат! Антибиотики совершенно бессильны в отношении
вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому
не следует применять антибиотики без назначения врача. Это небезопасные для организма
препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению
устойчивых к ним форм бактерий. Регулярное употребление витамина C не снижает
шансы заболевания простудой, однако позволяет уменьшить её тяжесть и длительность.
В целях профилактики заражения ОРВИ в разгар инфекции рекомендуется ограничить
посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком
тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует
соблюдать и заболевшим: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия,
стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного
контакта со здоровыми, носить марлевую повязку.
Также, согласно исследованиям ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
эффективным средством профилактики гриппа и ОРВИ является глубокое промывание
носа физиологическим раствором
ГРИПП
Грипп — это разновидность острой респираторной вирусной инфекции, которая, как
правило, рассматривается отдельно от остальных заболеваний этой группы. Грипп
отличается от других инфекций особо тяжелым течением, наличием осложнений и может
закончиться смертельным исходом.
По данным Всемирной Организации здравоохранения ежегодно в мире гриппом болеет
каждый 3-й – 5-й ребенок и 5-й – 10-й взрослый. Сезонные эпидемии возникают ежегодно
в осенне-зимний период. Основной источник инфекции – больной человек, эпидемическая
опасность которого коррелирует с выраженностью катаральных симптомов.
Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютна.
Первые признаки гриппа
Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов. Температура
тела достигает максимальных значений (39°С-40°С) уже в первые 24-36 часов. Появляется
головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, боль
при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает
тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Сухой болезненный кашель,
заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни.
Типичным для гриппа является развитие трахеита, сопровождающееся болезненным
кашлем в области грудины.
Поражение нервной системы при гриппе связано с токсическим действием вируса,
вызывающим
функциональные
расстройства
до
серозного
менингита
и
менингоэнцефалита. Поражение нервной системы чаще развивается на 3-5-е дни болезни:
появляются сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.
Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противовирусная терапия: чем
раньше будет начат прием противовирусных препаратов, тем меньше риск развития
тяжелых осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки
болезни. Продолжительность лихорадки более 5 суток может свидетельствовать о
присоединении осложнений.
Грипп опасен именно своими осложнениями. Вот почему наибольшему риску при
заболевании гриппом подвергаются маленькие дети, пожилые люди, а также больные,
страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями сердца и легких. У таких больных
наблюдаются обострения хронических заболеваний: бронхиальной астмы и хронического
бронхита, сердечнососудистых заболеваний, заболеваний почек, нарушение обмена
веществ и т.д.
Еще один повод для беспокойства — это беременность: грипп способен серьезно
повредить ребенку, особенно на ранних этапах его развития. Самое неприятное — это
угроза выкидыша или преждевременные роды. Кроме того, на ослабленный гриппом
организм матери часто садится бактериальная инфекция, которую нельзя лечить
антибиотиками.
Именно люди из группы риска должны в первую очередь использовать средства
профилактики гриппа и особенно внимательно наблюдаться врачами в случае заражения.
Грипп лучше предупредить, чем лечится и это не так уж сложно всего лишь соблюдать
правила профилактики гриппа и он Вам не страшен.
Вакцинация от гриппа
Это наиболее эффективная мера борьбы с гриппом. Вакцинация позволяет снизить риск
заболевания и осложнений, а также заболеваемость в обществе в целом. Современные
вакцины инактивированные, субъединичные не содержат «живой» вирус и относятся к
наиболее безопасным и эффективным.
Вакцина стимулирует образование в организме человека антитела против вируса гриппа.
Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию в России и разрешен к применению.
В рамках национального проекта «Здоровье» Минздравсоцразвития России ежегодно
перед началом сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организует
проведение иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска.
Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой эффективностью с точки
зрения профилактики гриппа и его развития осложнений. Вакцинация снижает частоту
заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, у привитых в случае их заболевания оно
протекает легче и не приводит к развитию осложнений. Перед проведением прививки
каждого прививаемого осматривает медицинский работник.
В 2010 году бесплатно вакцинируются (за счет федерального бюджета) контингенты
риска по инфицированию и осложнениям: дети, лица старшего возраста, работники
медицинских, образовательных учреждений и сферы услуг.