а) хламидиоз

Акушерство и гинекологии
641. Наиболее эффективное гипотензивное средство в родах:
а). внутримышечное введение сернокислой магнезии
б) внутримышечное введение раствора аминазина
в) внутривенное введение раствора эуфиллина
г) внутривенное капельное введение клофеллина,
внутривенное капельное введение апрессина
642. Изменение сосудов глазного дна характерное для эклампсии:
а) гипертоническая ангиопатия
б) ретинопатия
в) отек сетчатки
г) ангиоспазм
643.Основной критерий тяжелой преэклампсии:
а) отёки, повышение ДАД>110мм.рт.ст.,протеинурия >1г/л
б) гипертрофия плода
в) повышение количества тромбоцитов
г) понижение количества тромбоцитов
645.При ведении второго периода родов у рожениц с гипертонической
болезнью необходимо ......
а. использовать магнезиальную терапию
б. усилить контроль за АД
в. приостановить гипотензивную терапию
г. укоротить период изгнания путем наложения акушерских
щипцов или перинеотомией
647.Для гипертонического криза характерно:
а. развитие в ранних сроке беременности
б. во второй половине беременности и в родах
в. отеки, протеинурия
г. снижение диуреза
648.Препарат выбора при лечении тяжёлой преэклампсии:
а. сульфат магния
б. салуретики
в. Папаверин
649.Наиболее грозным симптомом ГНБ является:
а)альбуминурия 1 г/л
б)значительная прибавка в весе
в)боли в эпигастральной области
г)заторможенность
651.Критерием тяжести ГНБ не является:
а)длительность заболевания
б)наличие сопутствующих соматических заболеваний
в)количество околоплодных вод
г)неэффективность проводимой терапии
652. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжёлой преэклампсии
является:
а)наложение акушерских щипцов
б)самостоятельное родоразрешение
в)операция кесарева сечения
г)вакуум экстракция плода
653.Клиническим признаком тяжёлой острой гипоксии плода является:
а)сердцебиение плода 100-110 в минуту
б)аритмия
в)глухость тонов сердца плода
г)сердцебиение плода 150-160 в минуту
654.Наиболее характерным для тяжёлой преэклампсии является:
а)отеки голеней
б)альбуминурия
в)субъективные жалобы
г)развитие во второй половине беременности
656.Признаками эклампсии являются:
а)гипертензия
б)альбуминурия и отеки
в)диарея
г)судороги и кома
657. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
а)с эпилепсией
б)с истерией
в)с гипертоническим кризом
г)с менингитом
658. Осложнением эклампсии нельзя считать:
а)неврологические осложнения
б)гибель плода
в)отек легких
г)маточно-плацентарную апоплексию
660.Первородящая 23 лет доставлена в род.дом после припадка эклампсии,
который произошёл дома. Беременность 37-38 недель,состояние
тяжёлое, АД - 150/100 мм.рт.ст., пульс – 98 уд. в
минуту,выраженные отеки на ногах,сознание
заторможенное.Определить тактику ведения беременной
а) пролонгирование беременности на фоне лечения
б) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3
дней
в) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения
на фоне
комплексной интенсивной терапии
г)
родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
661.Первородящая женщина,30 лет,поступила в отделение патологии
беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной
облости, нарушение сна. АД-140/80 мм.рт.ст., в моче белок,голени
пастозны. Срок беременности - 37 недель,предлежание головное,с/б
плода ясное,до 140 уд.в минуту. Ваш Диагноз
а)гестационные отёки
б) )гестационная гипертензия
в)преэклампсия
г)эклампсия
662.Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии
беременности.Беременность 34 недели,гипертоническая
болезнь II стадии. АД - 160/100 мм.рт.ст.,при УЗИисследовании выявлен синдром задержки развития плода.
Назовите возможные осложнения в данной ситуации:
а)развитие гипертонического криза
б)преждевременная отслойка плаценты
в)внутриутробная гибель плода
г)припадок эклампсии
663.Скрытые отеки диагностируются у беременной при увеличении
массы тела за неделю:
а) на 300 г
б) на 400 г
в) более чем на 400 г
г) более чем на 1000 г
665. Для гестационной гипертензии характерны:
а) отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст.,
содержание белка в моче 2 г/л
б) повышение АД > 140/90 мм.рт.ст, либо повышение
ДАД на > 25 мм.рт.ст при исходной
гипотонии), возникшая после 20-й недели беременности
в) отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст.,
содержание белка в моче 3,3 г/л
г) отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание
белка в моче 2,64 г/л
667. При ГНБ в моче не выявляется:
а) низкий удельный вес и белок
б) низкий удельный вес и восковидные цилиндры
в) гиалиновые цилиндры
г) никтурия
669. Наиболее редкое осложнение, наблюдающееся у беременных при
ГНБ:
а) синдром задержки развития плода
б) хроническая внутриутробная гипоксия плода
в) отслойка сетчатки глаза
г) преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты
670. Изменение сосудов глазного дна, характерное для эклампсии:
а) гипертоническая ангиопатия
б) отек сетчатки
в) ретинопатия
672. Для предупреждения припадка эклампсии применяют:
а) нейровегетативную блокаду
б) эуфиллин внутривенно
в) инфузионную терапию
г) сульфат магния внутривенно
673. Принципы ведения первого периода родов при ГНБ не включают:
а) обезболивание
б) введение дибазола и папаверина
в) введение сульфата магния
г) перидуральную анестезию
676. Оптимальный вариант родоразрешения при тяжелой
преэклампсии:
а) через естественные родовые пути с самостоятельным
развитием родовой деятельности
б) досрочное родоразрешение с амниотомией
в) через естественные родовые пути
г) кесарево сечение
679. Признаком эклампсии является:
а) гипертензия
б) альбуминурия и отеки
в) повышенная возбудимость
г) судороги и кома
681. Какой процент беременностей, прогрессирующих далее первого
триместра, осложняется развитием артериальной гипертензии?
а.менее 5
б.5-10
в.11-15
г.16-20
682.В каком проценте случаев у беременных с хронической гипертензией
возникает еще преэклампсия или эклампсия?
а.
25
б.
50
в.
75
г.
100
683.Причиной внутриутробной задержки развития плода, обычно
сопутствующей гипертензии, вероятнее всего является
а.
Хроническая маточно-плацентарная недостаточность
б.
Врожденные аномалии плода
в.
Аномалии строения плаценты
г.
Сопутствующая отслойка плаценты
684.Что из нижеуказанного не является признаком тяжелой преэклампсии?
а.
Олигурия (менее 500 мл за 24 ч) и рост содержания креатинина в плазме крови
б.
Выраженная тромбоцитопения и явные признаки внутрисосудистого гемолиза
в.
Появление судорог при отсутствии предшествующих невро
логических заболеваний
г.
Протеинурия (5 г и более за 24 ч)
685.Антигипертензивное лечение при преэклампсии следует начинать, когда
диастолическое давление при повторных измерениях повышается до
мм рт. ст. и выше
а.
90
б.
100
в.
110
г.
120
686.Что из нижеуказанного не является признаком ухудшения течения
преэклампсии?
а.
Повышение гематокрита
б.
Улучшение функции почек
в.
Тромбоцитопения
г.
Быстрое увеличение массы тела пациентки
687.При каком содержании магния сульфата в сыворотке крови возникают
парезы мышц и затруднение дыхания?
а.
4-7 мг/дл (4.8-8.4 мэкв/л)
б.
8-12 мг/дл (9.6-14.4 мэкв/л)
в.
15-17 мг/дл (18-24 мэкв/л)
г.
Выше 30 мг/дл (36 мэкв/л)
688 Токсическое действие магния сульфата купируется медленным
внутривенным введением
а.
Инсулина
б.
Кальция глюконата
в.
Калия гидроокиси
г.
Магния глюконата
689 Внутривенное введение одной большой дозы магния сульфата в случае
эклампсии способно вызвать следующие эффекты, кроме одного
а.
Преходящие нарушения сердечного ритма
б.
Отложение магния в костях
в.
Повышение содержания магния в крови плода
г.
Снижение клубочковой фильтрации
690 Разрешение возоспазма, сопутствующего преэклампсии, в пос
леродовом периоде проявляется
а.
Ослаблением глубоких сухожильных рефлексов
б.
Быстрым снижением кровяного давления
в.
Усилением диуреза
г.
Продолжением повышения массы тела
691 У беременной с гипертензией в третьем триместре появились боли в
подложечной области; о чем следует думать?
а.
Разрыве аневризмы селезенки
б.
Угрожающей эклампсии
в.
Болезни Крона
г.
Кровоизлиянии в печень
692 Введение тромбоцитов пациенткам с HELLP-синдромом показано в тех
случаях, когда количество тромбоцитов падает ниже
а.
10000/мм3
б.
20000/мм3
в.
30000/мм3
г.
40000/мм3
693 В каком проценте случаев роды сопровождаются преэклампси
ей?
а.
3
б.
7
в.
10
г.
14
694 У пациенток с хронической гипертензией/преэклампсией обычно
выявляются следующие особенности, кроме
а.
Макросомия плода
б.
Задержка внутриутробного развития
в.
Маловодие
г.
Нарушение созревания плода
695. Первое действие врача поликлиники при обнаружении кровотечения у
беременной?
а) уложить на спину
б) посадить на стул
в) уложить на бок
г) померить АД
696. В чем главное отличие декомпенсированного гем.шока от
компенсированного?
а) бледность кожных покровов
б) снижение АД
в) уменьшение диуреза
г) одышка
697. Какой из растворов является препаратом выбора при начавшемся
кровотечении?
а) 0.9% р-р NaCl
б) Полиглюкин
в) Реоплиглюкин
г) Рефортан 6%
698. Каков процент ошибки при визуальном методе оценки кровопотери?
а) 10%
б) 20%
в) 30%
г) 40%
699. Как рассчитать ОЦК у беременной?
а) 60 мл/кг
б) 60-70 мл/кг
в) 70-80 мл/кг
г) 80-90 мл/кг
700. Какой размер венозной канюли предпочтительнее для проведения
инфузионной терапии на догоспитальном этапе?
а) 21-20
б) 19
в) 18-16
г) 14-16
701. Что необходимо предпринять, чтобы увеличить скорость внутривенной
инфузии?
а) поднять ноги беременной
б) поднять руку
в) подогреть раствор
г) установить венозную канюлю
Антенатальный уход
703Для предупреждения госпитальных инфекций в акушерских стационарах
необходимо
а) проводить циклические дезинфекции помещений
б) правильно использовать УФ лампы
в) использование одноразовых полотенцев и жидкого мыла
г) смена одежды и обуви персонала и посетителей
704.Рутинное кардиотокографическое наблюдение за состоянием плода
увеличивает частоту кесаревых сечений и не влияет на перинатальный
исход из-за
а) низкой чувствительности исследования
б) низкой прогностической ценности положительного
результата исследования
в) низкой специфичности исследования
г) низкой прогностической ценности отрицательного
результата исследования
705.Какое рациональное количество посещений рекомендует ВОЗ при
физиологически протекающей беременности?
а) не реже оного раза в месяц
б) не реже оного раза в две недели
в) 5- 6 раз в течение беременности
г) не менее 10-14 раз в течение беременности
706.Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за
состоянием плода во время нормальной беременности?
а) аускультация частоты сердечных сокращений плода
б) измерение высоты стояния дна матки в динамике (ведение
гравидограмы)
в) ультразвуковое исследование до 18-20 недели беременности
г) ультразвуковое исследование после 18-20 недели беременности
707.Какая инфекция не влияет на перинатальные исходы?
а) хламидиоз
б) бактериальный вагиноз
в) бессимптомная бактериурия
г) вагинальный кандидоз
708.Тактика, направлена на снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери к
ребенку, эффективность которой не доказана
а) антиретровирусная терапия беременной
б) родовозбуждение в сроке до 37 недель
в) плановое кесарево сечение
709.Какой критерий используется для диагностики тяжелой преэклампсии:
а) систолическое кровяное давление >140mmHg с
протеинурией 300мг или больше
б) диастолическое кровяное давление >90mmHg с
протеинурией 300мг или больше
в) диастолическое кровяное давление >110mmHg с
протеинурией 1г или больше
г) кровяное давление как в случае 1, но без протеинурии
710.Каковы цели медикаментозного лечения преэклампсии?
а) улучшить плацентарное кровообращение
б) предупредить эклампсию и инсульт
в) предупредить повреждение печени и кишечника
г) предупредить гипоксию плода
711.Минимальный приемлемый прогресс раскрытия шейки матки в активной
фазе первого периода родов
а) 2 см/ч
б) 1,5 см/ч
в) 1 см/ч
г) 0,5 см/ч
712.В каких случиях мы обязаны обследовать шейку после родов?
а) всегда после рождения плаценты
б) всегда после родовозбужения или стимуляции родов
в) никогда
г) всегда при послеродовом кровотечении
713.Что применяется для родоусиления?
а) простагландины в/в
б) простагландины в/вагинально
в) окситоцин в/в
г) окситоцин в/м
714.Какие меры НЕ используются для остановки послеродового
кровотечения?
а) Опорожнение мочевого пузыря (если он переполнен)
б) Введение окситоцина внутривенно или внутримышечно
в) Холод на проекцию матки
г) Бимануальная компрессия матки
715.Какая температура должна поддерживаться в родильном блоке ?
а) не ниже 20 градусов
б) 20-24 градуса
в) не ниже 25 градусов
г) не ниже 18 градусов
716.Для остановки преждевременных родов НЕ эффективно
а) атозибан
б) магнезия, спазмолитики
в) индометацин
г) нифедипин
717.Рутинное использовние КТГ в родах
а) позволяет улучшить перинатальные исходы
б) снижает процент кесаревых сечений
в) повышает процент оперативных родоразрешений
г) позволяет экономить ресурсы
718.Эффективное медикаментозное обезболевание, имеющее наименьше
побочных явлений
а) опиаты
б) спазмолитики
в) перидуральная анестезия
г) закись азота (овеселительный газ)
719.Диагноз несоответствия головки плода и костного таза чаще всего
определяется на основании
а) наружных размеров таза
б) исследования УЗИ
в) анамнестических данных
г) клинического наблюдения за родами
720.Доказано, что присутствие близкого человека в родовой палате
а) сокращает продолжительность родов
б) уменьшает необходимость в болеутоляющих средствах
в) уменьшает количество хирургических вмешательств
г) снижает вероятность послеродового кроветечения
721.Доказано, что возможность выбора более вертикального положения
во втором периоде родов, по сравнению с положением на спине, снижает
а) дискомфорт
б) послеродовую кровопотерю
в) продолжительность второго периода
г) вероятность инструментальных родов
722.Исследования показали, что использование партограмы снижает
а) вероятность ифицирования
б) количество затянувшихся родов
в) неоходимость родоусиления
г) вероятность кесарева сечения
723.Роды считаются безопасными (по ВОЗ) если
а) они чистые
б) они принятые человеком, владеющим акушерскими навыками
в) максимально соблюдается стерильность
г) возможна экстренная медицинская помощь
724.Скрининг УЗИ в первой половине беременности позволяет
а) снизить количество родовозбуждений
б) снизить показатель перинатальной смертности
в) выявить многоплодную беременность
г) выявить некотоые отклонения развития плода
726.Критерии, необходимые для постановки диагноза явной
перинатальной асфиксии
А) децелерации на КТГ в сочетании с мекониальными
околоплодными водами
Б) персистенция низкой оценки по шкале Апгар (0-3 балла) в
течении более 5 минут
В) глубокая метаболическая или смешанная ацидемия (pH <7,00) в
крови из артерии пуповины
Г) клинические неврологические последствия у новорожденного в
непосредственном послеродовом периоде (судороги, гипотония,
кома или гипоксическая-ишемическая энцэфалопатия)
727.После рождения здорового ребёнка необходимо
а) обсушить его, отдать матери и накрыть
б) провести профилактику бленореи к концу первого часа
в) провести профилактику геморрагий витамином К
г) взвесить, измеритиь и подробно обследовать в течении
первого получаса
д) после двух часов вместе с матерью перевести в послеродовую
палату
728.. Сколько определено целей развития тысячелетия (ЦРТ)?
4
9
8
10
Ответ: 3
730. Эффективныe мероприятия по ведению ЗВУР:
а) Постельный режим
б) Аспирин и дипиридамол
в) Гормоны
г) Аспирин для женщин с преэклампсией в анамнезе
731. Активное ведение III периода родов:
а) Введение окситоцина (30 МЕ в/м) или другого препарата,
вызывающего сокращения матки, в первую минуту после рождения
ребенка
б) Насильное потягивание за пуповину с одновременным
контрдавлением на матку
в) Без использования утеротонических препаратов
г) Массаж матки после рождения плаценты
732. Временные интервалы послеродового ухода:
а) В течение первых четырех часов каждые 15 минут
б) В течение третьего часа
каждые 30 минут
в) В течение последующих 3-х часов
каждые 2 часа
г) В течение первых двух часов каждые 20 минут
735. Сколько посещений в дородовом периоде при физиологической
беременности:
4
8
5
6
737..Какие признаки характеризуют нормальное течение первого периода
родов?
а) Раскрытие шейки матки до 6 см.
б) Раскрытие цервикального канала на 2 п/п.
в) Отсутствие предлежащей части.
г) Начало потуг.
739. Признаками начала первого периода родов являются:
а) Появление нерегулярной боли внизу живота.
б) Голова плода фиксирована во входе в малый таз.
в) Признаки сглаживания и начало раскрытия шейки матки.
г) Нерегулярная схваткообразная боль.
740. Какие признаки характерны для начала второго периода родов?
а) Неполное раскрытие шейки матки.
б) Наличие околоплодных вод.
в) Появление потуг.
г) Выделение последа.
742. Признаками начала родов являются:
а) Непрогрессирующее раскрытие шейки матки.
б) Прогрессирующая маточная боль.
в) Нарастание частоты и длительности схваток.
г) Увеличение количества кровянистосерозных выделений.
743. Вас вызвали на роды, которые происходят на дому. Родился плод,
выделилась плацента. При осмотре плаценты обнаружено отсутствие
(дефект) дольки. Кровотечения нет. Ваши действия:
а) Выделить дольку наружными приемами (Креде-Лазаревича).
б) Произвести операцию ручного обследования полости матки.
в)Ввести сокращающие матку средства (питуитрин, окситоцин или др.).
г) Родильницу срочно госпитализировать в акушерское отделение.
744.Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является:
а) Разрыв промежности.
б)Гипотония матки.
в) Гематомы родовых путей.
г) Врастание (истинное приращение) плаценты.
746. Для угрожающего разрыва матки в родах наиболее характерен
следующий симптом:
а) Слабость родовой деятельности.
б) Частые, резко болезненные схватки.
в) Внезапное прекращение родовой деятельности.
г) Начавшееся маточное кровотечение.
747. В норме околоплодные воды должны излиться:
а) Перед полным раскрытием шейки матки.
б)После полного раскрытия шейки матки.
в) С началом изгнания плода.
г) При раскрытии шейки матки на 4 см.
748. У беременной в сроке 7 месяцев дома отошли околоплодные
воды. Вызван врач, который обнаружил выпавшую из
влагалища пуповину (последняя пульсирует). Ваши действия:
а) Заправить пуповину во влагалище.
б) Затампонировать влагалище.
в) Госпитализировать в роддом, сопровождая беременную в машине
(попутный транспорт).
г) Срочно госпитализировать машиной скорой помощи в положении
с приподнятым тазовым концом.
749. Какими приемами можно предупредить разрывы промежности при
ведении родов?
а) Способствовать сгибанию головы.
б) Препятствовать сгибанию головы.
в) Способствовать преждевременному разгибанию головы.
г) Предупреждать быстрое изгнание плода.
750. В машине скорой помощи Вы принимаете роды. Появилась голова, туго
обвитая пуповиной, которая препятствует дальнейшему рождению плода.
Ваши действия:
а) Рассечь пуповину между зажимами.
б) Рассечь пуповину без зажимов.
в) Постараться снять пуповину через голову.
г) Оставить вес без изменения и ждать полного рождения плода.
751. Какое из приведенных мероприятий является первоочередным при
первичном туалете новорожденного?
а) Снять первородную смазку.
б) Обмыть новорожденного.
в) Освободить от содержимого верхние дыхательные пути.
г) Отделить от матери (пересечь пуповину).
д) Обработать глаза сульфацилом натрия.
752. Важными признаками, которые характеризуют целостность последа
после его рождения, являются:
а) Отсутствие трещин.
б) Дефект ткани на материнской поверхности.
в) Целостность не всех оболочек.
г) Отсутствие дефектов по краю плаценты.
д) Ни одно из приведенных.
753 Вы приняли роды у роженицы, страдающей гонореей. Для обработки глаз
новорожденного вы используете:
а) Сульфацил натрия.
б) Серебра нитрат.
в) Раствор пенициллина.
г) Раствор других антибиотиков.
754. Наиболее благоприятным временем для перинеотомии или эпизотомии
является тот период, когда:
а) Голова плода в полости таза.
б) Голова плода во входе в малый таз.
в)Голова на тазовом дне.
г) Голова начинает врезываться из половой щели.
755. Для профилактики кровотечения в раннем послеродовом периоде
показаны следующие мероприятия, за исключением:
а). Ввести внутривенно окситоцин.
б) Ввести внутривенно метилергометрин.
в) Положить пузырь со льдом на область матки.
г) Провести активный массаж матки.
д) Ввести средства, ускоряющие свертывание крови.
756. Вы приняли роды. 1-й и 2-й периоды родов протекали физиологически.
Родился мальчик массой 4500 г и ростом 53 см. Через 15 мин. послед не
родился. Кровотечения и признаков отделения плаценты нет. Что делать?
а) Выжать плаценту наружными приемами.
б) Произвести ручное отделение плаценты и удаление последа.
в) Ждать отделения плаценты.
г) Внутривенный наркоз.
757. Роды протекали физиологически. Родился мальчик массой 3100 г.
Послед выделился самостоятельно. Кровопотеря составила 150 г.
Кровотечения нет. При осмотре последа отсутствуют оболочки. Что
делать?
а) Ручное обследование полости матки и удаление оболочек.
б) Инструментальное обследование (кюретаж) полости матки и
удаление оболочек.
в) Внутривенно ввести метилергометрин.
г) Назначить окситоцин.
758. В качестве причины обильного маточного кровотечения у женщины
детородного возраста следует в первую очередь заподозрить:
а) Рак половых органов.
б) Нарушение маточной беременности (аборт).
в) Нарушение менструального цикла.
г) Травму половых органов.
759. У женщины в возрасте 30 лет после задержки менструации в течение 2х
месяцев началось обильное маточное кровотечение со сгустками. Вызван
на дом врач. Его тактика:
а) Срочная госпитализация машиной скорой помощи.
б) Введение сокращающих матку средств (окситоцин, питуитрин и др.).
в) Введение внутривенного кальция хлорида, викасола.
г) Тампонада влагалища.
760. Первая помощь при обильном кровотечении из влагалища у женщины в
менопаузе (60 лет):
а) Введение кальция хлорида, викасола, аминокапроновой кислоты.
б) Тампонада влагалища.
в)Госпитализация в гинекологическое отделение после остановки
кровотечения.
г) Холод на низ живота.
761. Женщина 70 лет обратилась в неотложную помощь поликлиники с
обильным кровотечением из влагалища. Находится на у чете в
онкодиспансере по поводу рака шейки матки, получала лучевую терапию.
Кровотечение обильное, женщина бледная, учащен пульс. Неотложная
помощь до госпитализации в гинекологическое или онкологическое
отделение:
а) Введение средств, сокращающих матку.
б) Введение сокращающих матку средств.
в) Обработка влагалища и шейки матки йодом, крепким раствором
калия перманганата.
г) Введение антианемических средств.
окраски. Не противопоказано введение средств, повышающих
свертываемость крови.
762. Женщина в возрасте 26 лет обратилась к дежурному врачу
поликлиники в 22 часа с жалобами на резкую боль в низу живота слева,
головокружение, тошноту, вздутие живота, рвоту. Последняя
менструация 17 дней тому назад, нормальная. Тактика дежурного врача:
а) Введение обезболивающих, спазмолитических средств.
б) Очистительная клизма.
в) Промывание желудка.
г) Срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
763. У женщины 28 лет появились схваткообразная боль внизу живота, по
поводу чего вызвана машина скорой помощи. Считает, что срок
беременности 3 месяца, в сохранении которой заинтересована. Тактика
врача:
а) Срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
б) Срочная госпитализация в гинекологическое отделение с
предварительным ведением магния сульфата 25%-10 мл в/м,
баралгина.
в) Теплая грелка на живот.
г) Очистительная клизма.
764. Девушка 14 лет обратилась на пропускник многопрофильной больницы с
жалобами на резкую боль в низу живота, головокружение, головную
боль, рвоту в первый день начавшейся менструации (предыдущая
менструация 30 дней тому назад сопровождалась аналогичными
симптомами, но менее выраженными). Тактика дежурного врача:
а) Введение аналгетиков.
б) Теплая грелка на нижние конечности.
в) Холод на низ живота.
г) Срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
765. Вызов врача на дом. Женщина 30 лет, после задержки менструации в
течении 10 дней, после акта дефекации почувствовала резкую боль внизу
живота, кратковременно потеряла сознание. Резкая бледность кожных
покровов, тахикардия, АД 70/40 мм.рт. ст. Живот вздут, резко напряжен,
болезнен в нижних отделах, положителен симптом Щеткина. Тактика
врача:
а) Введение метазона, норадреналина.
б) Введение сердечных гликозидов.
в) Срочная госпитализация в гинекологическое отделение (далеко
территориально расположенное).
г) Срочная госпитализация в хирургическое отделение
(близко территориально расположенное).
766. Женщина 28 лет обратилась к дежурному врачу поликлиники в выходной
день с жалобами: боль в надчревной области, переходящая в правую
подвздошную область, тошнота, двукратная рвота в течении последних 6
часов. Симптомы постепенно нарастают. Считает себя беременной 6,5
месяцев. Температура 37,5°С. Матка безболезненна. Умеренная
болезненность при пальпации в правой подвздошной области, слабо
положителен симптом Щеткина. Тактика врача?
а) Введение антибиотиков, обезболивающих средств, отпустить больную
домой с рекомендацией пойти на прием к врачу-гинекологу.
б) Название жаропонижающих средств и наблюдение на дому.
в) Вызвать машину скорой помощи и доставить в гинекологическое
отделение (или другим транспортом).
г) Доставить женщину в хирургическое отделение.
767. Какие признаки характерны для дисфункциональных маточных
кровотечений?
а) Кровотечение возникает в срок ожидаемой менструации.
б) Характерно для ювенильного возраста и климактерического
периода.
в) Наиболее часто возникают в период половой зрелости.
г) Наиболее часто связаны с нарушением функции гипоталамуса.
768. Первая помощь врача общего профиля при дисфукциональном
кровотечении у девушки (15 лет):
а) Введение окситоцина в/м.
б) назначение гестагенов
в) Введение гипертонических р-ров в/в.
г) Назначение эстрогенных гормонов.
769. Какая наиболее вероятная причина начавшегося кровотечения из
влагалища во время беременности сроком 8 недель?
а) Разрыв (апоплексия) яичника.
б) Начавшийся самопроизвольно аборт.
в) Дисфункция яичников.
г) Пузырный занос.
770. Какова неотложная помощь при начавшемся маточном кровотечении во
время беременности сроком 8 недель до момента госпитализации в
гинекологическое отделение?
а) Назначение средств, сокращающих матку (окситоцина, питуитрина и
др.).
б) Назначение токолитических средств.
в) Холод на живот.
г) Введение дицинона, кальция хлорида, викасола.
771. У женщины детородного возраста после задержки менструации в течение
2 недель после акта дефекации появилась резкая боль внизу живота,
иррадиирующая в надключичную область, рвота, кратковременная потеря
сознания, кровянистые выделения из влагалища. Ваш диагноз?
а) Начавшийся самопроизвольный аборт.
б) Нарушенная внематочная беременность.
в) Острый аппендицит.
г) Перекрут кисты ножки яичника.
773. Какие острые осложнения возможны в результате наличия у женщины
внутриматочного противозачаточного средства (ВМС)?
а) Острый эндометрит, с высокой температурой, гнойными
выделениями.
б) Кровотечения из матки вне менструации.
в) Маточное кровотечение .
г) Боль внизу живота периодическая.
774. Больная 26 лет обратилась в неотложную помощь поликлиники с
жалобами: 4 часа тому после физической нагрузки внезапно
почувствовала острую боль в правой подвздошной области,
иррадиирующую в поясницу. Последняя менструация прошла в срок 16
дней назад, протекла без особенностей. При осмотре больная бледная,
отмечает слабость, головокружение, температура 36,6°С, АД 100/80
мм.рт.ст. Живот несколько напряжен: болезнен в нижних отделах, где
положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Выделений из влагалища
нет. Стул был, мочится без особенностей. Предположительным
диагнозом будет:
а) Почечная колика.
б) Острый аппендицит.
в) Разрыв яичника или его кисты.
г) Острый аднексит.
775. Неотложная помощь при остром эндометрите на фоне внутриматочного
противозачаточного средства (ВМС) заключается в следующих
мероприятиях:
а) Назначение УЗИ исследования
б) Срочная госпитализация в хирургическое отделение.
в) Удаление ВМС.
г) Назначение сокращающих матку средств.
776. Больная 28 лет вызвала врача на дом. Жалобы: озноб, высокая
температура 39,6°С, тупая боль внизу живота. 3 дня тому был произведен
искусственный аборт в сроке 12 недель, выписана в удовлетворительном
состоянии с нормальной температурой. Общее состояние несколько
нарушено.Язык суховат, обложен белым налетом.Живот активно
участвует в дыхании, мягкий, при пальпации безболезнен, симптомов
раздражения брюшины нет.Выделения из влагалища гнойнокровянистые
не обильные. От предложенной госпитализации категорически
отказалась. Предположительный диагноз:
а) Перфорация матки, перитонит.
б) Внематочная беременность.
в) Острый эндометрит.
г) Разрыв яичника.
777. Больная 26 лет обратилась в неотложную помощь поликлиники с
жалобами: 4 часа тому после физической нагрузки внезапно
почувствовала острую боль в правой подвздошной области,
иррадиирующую в поясницу. Последняя менструация прошла в срок 16
дней назад, протекала без особенностей. При осмотре больная бледная,
отмечает слабость, головокружение, температура 36,6°С, АД 100/80
мм.рт.ст. Живот несколько напряжен, болезнен в нижних отделах, где
положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Выделений из влагалища
нет. Стул был, мочится без особенностей. Тактика оказания неотложной
помощи:
а) Наблюдение в динамике.
б) Срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
в) Срочная госпитализация в хирургическое отделение.
г) Снять болевой синдром анельгетиками и отпустить домой.
779. Больная 36 лет обратилась в приемный покой общепрофильной
больницы с обильным кровотечением из влагалища после
диатермокоагуляции. Последняя менструация была 3 недели тому назад в
срок, нормальная. Кровотечение продолжается в течение 6 часов. У
больной бледность кожных покровов, головокружение, резкая слабость.
АД 80/50 мм.рт.ст.. Предположительный диагноз:
а) Дисфункциональное маточное кровотечение.
б) Неполный аборт (или аборт в ходу).
в) Рак шейки матки и кровотечение в результате повреждения
сосуда после диатермокоагуляции.
г) Разрыв варикозного узла влагалища.
780. Больная 36 лет обратилась в приемный покой общепрофильной
больницы с обильным кровотечением из влагалища после
диатермокоагуляции. Последняя менструация была 3 недели тому назад
в срок, нормальная. Кровотечение продолжается в течение 6 часов. У
больной бледность кожных покровов, головокружение, резкая слабость.
АД 80/50. Гинекологического отделения в комплексной больнице нет.
Неотложные мероприятия на месте:
а) Инфузионная терапия кровозамещающими растворами.
б) Введение препаратов, повышающих свертываемость крови.
в) Антианемическая терапия
г) Осмотр и обработка шейки матки йодом, крепким раствором
марганцевокислого калия, четыреххлористым железом.
781. Какой из следующих факторов в наибольшей степени отражает тяжелую
степень гестоза?
а) Высокое артериальное давление.
б) Выраженные отеки.
в) Выраженная альбуминурия.
г) Повышенная возбудимость, снижение зрения, судороги.
783. С какого мероприятия следует начинать лечение приступа эклампсии?
а) Снятие повышенной возбудимости седативными средствами.
б) Снижение АД.
в) Противоотечная терапия.
г) Коррекция гомеостаза.
784. С какими заболеваниями наиболее сходны клинические проявления
эклампсии?
а) Истерия.
б) Опухоль мозга.
в) Печеночная кома.
г) Эклампсия
785. Наиболее частой причиной смерти беременной при эклампсии является:
а) Западение языка, асфиксия.
б) Рвота, аспирация рвотных масс.
в) Кровоизлияние в мозг.
г) Острая почечная недостаточность.
786. Первобеременная 20 лет в сроке 5 месяцев находится в терапевтическом
отделении с обострением хронического гепатохолецистита. После
проведенной инфузионной терапии в объеме1,5 литров у беременной
возникла головная боль, снижение зрения, тошнота, боль в подложечной
области. АД=170/110. Наиболее вероятный диагноз:
а) Эклампсия.
б) Преэклампсия.
в) Гипертония беременных.
г) Обострение холецистита.
787. Первобеременная 20 лет в сроке 7,5 месяцев находится в
терапевтическом отделении с обострением хронического
гепатохолецистита. После проведенной инфузионной терапии в объеме
1,5 литров у беременной возникла головная боль, снижение зрения,
тошнота, боль в подложечнной области. АД=170/110. Неотложная
помощь будет заключаться в:
а) Введении гипотензивных препаратов.
б) Введение антибиотиков
в) Введение диуретиков.
г) Вызова терапевта для консультации.
788. Роды произошли на дому живым доношенным мальчиком. Выделился
послед. При осмотре врача СП дефектов не обнаружено. Началось
профузное маточное кровотечение. Предполагаемый диагноз?
а) Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде.
б) Гипокоагуляционное кровотечение.
в) Кровотечение из разрывов мягких родовых путей.
г) Разрыв матки.
789. Роды произошли на дому живым доношенным мальчиком. Выделился
послед. При осмотре врача СП дефектов не обнаружено. Началось
профузное маточное кровотечение. Ваша тактика?
а) Срочная госпитализация без оказания неотложной помощи.
б) Введение окситоцина, метилергометрина внутривенно или
внутримышечно.
в)Наружный массаж матки.
г) Срочная госпитализация после предварительного введения
внутривенно окситоцина (метилергоометрина), массажа матки с
прижатием аорты кулаком.
790. Женщина 20 лет доставлена в приемное отделение многопрофильной
больницы с беременностью 25-26 недель. 3 суток тому назад
отошли околоплодные воды. 6 часов тому назад началась регулярная
родовая деятельность. В приемном отделении родился мертвый
мацерированный плод. У женщины начался потрясающий озноб, одышка,
акроцианоз, пульс - 130/мин слабого наполнения, АД=80/50. Маточного
кровотечения нет. Наиболее вероятный диагноз:
а) Разрыв матки, болевой шок.
б)Острый эндометрит.
в) Острый эндометрит, инфекционно-токсичный шок.
г) Острый пиелонефрит.
791. Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение многопрофильной
больницы с беременностью 25-26 недель. 3 суток тому назад отошли
околоплодные воды. 6 часов тому назад началась регулярная родовая
деятельность. В приемном отделении родился мертвый
мацерированный плод. У женщины начался потрясающий озноб,
одышка, акроцианоз, пульс - 130 /мин. слабого наполнения, АД=80/50.
Маточного кровотечения нет. Наиболее целесообразные мероприятия:
а) Введение обезболивающих средств.
б) Антибактериальная, инфузионная терапия,госпитализация в
отделение в)нтенсивной терапии.
в)УЗИ
г) Госпитализация в гинекологическое отделение.
792. Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий
день (воскресение) поднялась температура тела до 39°С. В области левой
молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на
поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока
затруднено. Ваш диагноз:
а) Острый послеродовый эндометрит.
б) Послеродовый сепсис.
в) Лактационный мастит.
г) Опухоль молочной железы.
д) Острый пиелонефрит.
793. Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий
день (воскресение) поднялась температура тела до 39°С. В области левой
молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на
поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока
затруднено. Какая неотложная помощь должна быть оказана?
а) Массаж молочной железы.
б) Бережное сцеживание молока.
в) Тугое бинтование молочной железы.
г) Тепло на область инфильтрата.
д) Тепло на область инфильтрата (грелка, согревающий компресс).
794. Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий
день (воскресенье) поднялась температура тела до 39°С. В области левой
молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на
поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока
затруднено. Какие медикаментозные средства Вы назначите?
а) Антибиотики.
б) Фитопрепараты.
в) Обезболивающие средства.
г) Мочегонные препараты.
795. У беременной с примерным сроком 8 месяцев на улице обильно отошли
воды. Ваша тактика оказания помощи?
а) Госпитализировать машиной скорой помощи в РиТ .
б) Госпитализировать в ближайшее акушерское отделение попутным
транспортом.
в) Транспортировать в положении сидя.
г) Транспортировать в положении лежа на боку.
796.С помощью допплеровского исследования маточно-плацентарно-плодового кровотока формируются группы риска по:
а) развитию гестоза, формированию задержки роста плода;
б) рождение детей раньше срока
в) развитию кровотечении в родах;
г) рождению детей с хромосомными болезнями.
797.
Методами диагностики задержки внутриутробного роста плода являются:
а) допплеровское исследование маточных артерий;
б) допплеровское исследование сосудов пуповины плода;
в) допплеровское исследование венозного кровотока у плода;
г) УЗИ плода.
800. Причинами маловодия при задержке внутриутробного роста плода
являются:
а) нарушение продукции околоплодных вод амниотической
оболочкой;
б) снижение выделительной функции почек плода;
в) нарушение функции кишечника у плода;
г) все ответы верны.
801
Определение уровня эстрадиола в сыворотке крови матери
проводится
для:
а) оценки состояния;
б) оценки состояния плаценты, плода
в) оценки состояния матери;
г) Все ответы верны.
804.
Динамический контроль темпов роста плода целесообразно
проводить
не ранее чем через:
а) 1 нед.;
б) 10 дней;
в) 2 нед.;
г) 3 нед.;
д) 4 нед.
805. Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта в
миометральные сегменты спиральных артерий приводит к:
а) утолщению стенок спиральных артерий;
б) гиперплазии эндотелия спиральных артерий;
в) чрезмерному расширению просвета спиральных артерий;
г) спазму спиральных артерий.
806.
При ФПН выявляются следующие изменения:
а) степень зрелости плаценты опережает гестационный срок, что прогностически менее благоприятно по сравнению с отставанием степени
зрелости плаценты;
б) степень зрелости плаценты отстает от гестационного срока, что
прогностически менее благоприятно по сравнению с опережением
степени зрелости плаценты;
в) степень зрелости плаценты отстает от гестационного срока, что прогностически более благоприятно по сравнению с опережением степени
зрелости плаценты;
г) степень зрелости плаценты задерживает гестационный срок, что
прогностически более благоприятно по сравнению с отставанием степени
зрелости плаценты.
807.
Для оценки степени зрелости плаценты при проведении УЗИ определяют состояние:
а) хориальной пластины;
б) паренхимы печени;
в) парабазального слоя;
г) котиледонов.
808.
Задачами лечения ФПН являются:
а) оптимизация гемостаза;
б) поддержание компенсаторно-приспособительных механизмов в
системе «мать-плацента-плод», обеспечивающих возможность
пролонгирования беременности;
в) подготовка к родоразрешению в ранних сроках;
г) нормализация гемодинамических нарушений.
809.
Лечение ФПН в первую очередь должно быть направлено на:
а) ухудшение МПК и ФПК;
б) замедление газообмена;
в) усиление антиоксидантной защиты;
г) повышение иммунологической реактивности организма.
810.
Беременность 36 нед. преэклампсия легкой степени тяжести.
Признаки компенсированной формы ФПН, снижение кровотока в маточных
артериях
с обеих сторон и гипоксия плода. Лечение этой пациентки в первую
очередь
должно быть направлено на:
а) ухудшение МПК;
б) коррекцию питания
в) оптимизацию метаболических и обменных процессов;
г) повышение иммунологической реактивности организма.
Беременность 36 нед. преэклампсия легкой степени тяжести.
Артериальная
гипертензия. Признаки компенсированной формы ФПН, снижение
кровотока в маточных артериях с обеих сторон и гипоксия плода. Этой
пациентке
показано применение препаратов:
а) оксидантного действия;
б) спазмолитического действия;
в) гипотензивного действия;
г) все ответы верны.
812.
При декомпенсированной форме ФПН показана следующая тактика:
а) необходимо экстренное родоразрешение;
б) родоразрешение в плановом порядке;
в) наблюдение за женщиной на фоне проведения комплексной терапии
ФПН;
г) все ответы верны.
811.
813.
Родоразрешение через естественные родовые пути пациенток с ФПН
целесообразно при прочих благоприятных условиях и при наличии:
а) тазового предлежания плода.
б) тазового предлежания плода;
в) достаточной готовности организма к родам;
г) III степени нарушения кровотоки и системе «мать-плацента-плод».
814.
Показаниями к пересмотру тактики ведения родов в пользу кесарева
сечения у рожениц с ФПН, без попытки коррекции возникших
осложнений,
являются:
а) признаки прогрессирующей гипоксии плода
б) выявление признаков клинически узкого т а з а
в) возникновение дискоординации сократительной активности матки;
г) возникновение слабости родовой деятельности при удовлетворительном состоянии плода.
815. Профилактику ФПН целесообразно проводить, в сроки беременности:
а) 34-36 нед
б) 40-41 нед.;
в) 28-34 нед.;
г) 32-36 нед.
518.Опознавательные точки большого поперечного размера головки
плода:
А)Расстояние от большого до малого родничка
Б)Расстояние между лобными и лямбдовидными швами
В)Расстояние между удаленными друг от друга точками венечного
шва
Г)Теменные бугры
521.Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
А)Малый родничок
Б)Подбородок
В)Середина между малым и большим родничком
Г) Большой родничок
522.Проводной точкой при лицевом предлежании является:
А)Малый родничок
Б)Большой родничок
В)Середина между малым и большим родничком
Г)Подбородок
523.Проводной точкой при лобном предлежании является:
А)Малый родничок
Б)Большой родничок
В)Середина между малым и большим родничком
Г)Лоб
524.Второй период родов. Головка плода прижата ко входу в малый
таз. Полное открытие шейки матки. Лобный шов в поперечном
размере, надбровные дуги слева. Тактика ведения:
А)Консервативное ведение родов
Б)Родостимуляция
В)Краниотомия
Г)Операция кесарево сечение
526.Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом
предлежании является:
А)Подзатылочная ямка
Б)Граница волосистой части головы
В)Переносица
Г) Область подъязычной кости
537.На основании каких опознавательных точек определяют вид при
лицевом предлежании:
А)По малому родничку
Б)По спинке плода
В)По большому родничку
Г) По подбородку
541.При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа,
передний угол большого родничка?
А)Лицевом
Б)Переднеголовном
В)Затылочном
Г) Лобном
543.Конфигурация головки при переднем виде затылочного
предлежания:
А)Резкая долихоцефалическая
Б)Брахиоцефалическая
В)Долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
Г)Долихоцефалическая
545.Конфигурация головки при переднеголовном предлежании:
А)Долихоцефалическая
Б)Долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
В)Резкая долихоцефалическая
Г) Брахиоцефалическая
546.Конфигурация головки при лицевом предлежании:
А)Долихоцефалическая
Б)Брахиоцефалическая
В)Долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
Г)Резкая долихоцефалическая
558.Длительность послеродового периода:
А)21 день
Б)28 дней
В)52 дня
Г) 42 дня
559.Когда начинается формирование цервикального канала после
родов?
А)На 2 сутки
Б)На 3 сутки
В)На 4 сутки
Г)На 5 сутки
560.Когда полностью формируется шейка матки и закрывается
внутренний зев?
А)На 3-5 сутки
Б)На 5-6 сутки
В)На 6-7 сутки
Г)На 10-11 сутки
561.Когда закрывается наружный зев матки?
А)К концу 1 недели
Б)К концу 4 недели
В)К концу 2 недели
Г) К концу 3 недели послеродового периода
571.К анатомо-физиологическим особенностям при аппендиците у
беременных относят:
А)Смещение слепой кишки выше безымянной линии
Б)Тазовое расположение червеобразного отростка
В)Смещение червеобразного отростка латерально (кнаружи)
Г)Смещение червеобразного отростка вверх
572.Симптомами аппендицита у беременных являются:
А)Ортнера
Б)Воскресенского
В)Коупа
Г)Щеткина-Блюмберга
575.При нормальной беременности в лимфоцитах периферической
крови присутствуют рецепторы к:
А)Эстрогенам
Б)Андрогенам
В)Кортизолу
Г)Прогестерону
578.Для лечения железодефицитной анемии применяют:
А)Витамин В12
Б)Фолиевая кислота
В)Витамин В6, В1
Г)Препараты железа
580.Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
А)С 6 до 12 недели беременности
Б)С 20 до 26 недели беременности
В)С 27 до 32 недели беременности
Г) С 12 до 20 недели беременности
581.При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от
ее краев:
А)На 4-6 см
Б)На 8-10 см
В)На 10-12 см
Г)На 6-8 см
583.Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
А)10 см
Б)11 см
В)13 см
Г) 12 см
584.Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов
на матке после кесарева сечения (один наиболее правильный
ответ):
А)Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия
Б)Экстренное чревосечение - надвлагалищная ампутация матки
В)Экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища
Г)Экстирпация матки с маточными трубами и дренирование
брюшной полости через влагалище и латеральные каналы
Д)Интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при
отсутствии эффекта в течение 24 часов - экстирпация матки
585.При разрыве промежности II степени повреждается все, кроме
(один наиболее правильный ответ):
А)Задней спайки
Б)Стенок влагалища
В)Мышц промежности
Г)Наружного сфинктера прямой кишки
Д)Кожи промежности
587.Какое нарушение менструальной функции наиболее часто
является причиной невынашивания (один наиболее правильный
ответ):
А)Недостаточность 1 фазы менструального, цикла
Б)Недостаточность 2 фазы менструального цикла
В)Ановуляция
Г)Гиперполименорея
588.Основными причинами невынашивания во II триместре
беременности являются (один наиболее правильный ответ):
А)Гормональная недостаточность яичников и плаценты
Б) Истмико-цервикальная недостаточность
В)Хромосомные аномалии
Г)Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение)
589.У роженицы с поздним гестозом 2 ст. тяжести при открытии шейки
матки на 3-4 см. появились признаки преждевременной отслойки
нормально расположенной плаценты. АД 150/100; 140/90мм.рт.ст.
Пульс 110 уд. в минуту, ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в
мин. Плодный пузырь цел. Действия врача (один наиболее
правильный ответ):
А)Вскрытие плодного пузыря, лечение гипоксии плода, при
отсутствии эффекта - кесарево сечение
Б)Стимуляция родовой деятельности простагландинами
В)Внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков
Г)Экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение
590.Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42
недели. Предполагаемая масса плода-3900г. Сердцебиение 160 в
мин. Размеры таза 24-28-30-20. При влагалищном исследовании:
шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской
формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Показана
следующая акушерская тактика (один наиболее правильный ответ):
А)Предоставить медикаментозный отдых, затем провести
родостимуляцию окситоцином, при отсутствии эффекта - кесарево
сечение
Б)Вскрыть плодный пузырь, затем медикаментозный отдых, с
последующей родостимуляцией окситоцином в/в капельно
В)Провести лечение гипоксии плода и начать родостимуляцию
простагландинами в течение 3-х часов, при отсутствии эффекта кесарево сечение
Г) Провести операцию кесарева сечения
591.Шоковый индекс-это частное от деления (один наиболее
правильный ответ):
А) Частоты пульса на показатель систолического АД
Б)Частоты пульса на показатель диастолического АД
В)Суммы показателей систолического и диастолического АД на
частоту пульса
Г)Показателей диастолического АД на частоту пульса
592.Отслойка плаценты при УЗ- исследованиях визуализируется при
(один наиболее правильный ответ):
А)Нормальном расположении
Б)Низкой плацентации
В)Предлежании плаценты
Г)Во всех выше перечисленных случаях
593.Патогномоничным УЗ- критерием переношенной беременности
является (один наиболее правильный ответ):
А)Маловодие
Б)Повышение эхогенности плаценты
В)Отсутствие динамики роста плода
Г) Появление ядра окостенения в плечевой кости
595.Какая из перечисленных процедур дает возможность наиболее
раннего изучения ДНК у плода (один наиболее правильный ответ):
А)Фетоскопия
Б) Амниоцентез
В)Биопсия ворсин хориона
Г)Кордоцентез
596.УЗ-критерием преждевременного старения плаценты является
появление III степени ее зрелости до (один наиболее правильный
ответ):
А)36 нед. гестации
Б)37 нед.
В)38 нед.
Г)39 нед.
.598.Противопоказания для наложения щипцов (один наиболее
правильный ответ):
А)Полное раскрытие шейки матки
Б)Отсутствие плодного пузыря
В)Задний вид затылочного предлежания
Г) Мертвый плод
599.Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день.
УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из
следующих показателей (один наиболее правильный ответ):
А)Количество околоплодных вод
Б)Размеры плода
В)Пороки развития плода
Г)Снижение двигательной активности плода
601.При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс: обычно
равен (один наиболее правильный ответ):
А)0,6
Б)0,8
В)1,0
Г) 1,2
603.Дискоординация родовой деятельности это (один наиболее
правильный ответ):
А)Смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая
половины матки сокращаются в разном ритме)
Б)Смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний
сегмент матки)
В)Возникновение нескольких водителей ритма в матке
Г)Нарушение тройного нисходящего градиента в
сократительной деятельности матки
605.При физиологическом течении послеродового периода шейка
матки сформирована, внутренний зев закрыт (один наиболее
правильный ответ):
А) На 7-8 сутки
Б)На 9-10 сутки
В)На 11-12 сутки
Г)На 13-14 сутки
606.Эпителизация плацентарной площадки после родов происходит
(один наиболее правильный ответ):
А)Через 1-2 нед
Б)3-4 недели
В)5-6 недель
Г)6-8 недель
607.В комплексной инфузионной терапии при позднем гестозе,
используется все, кроме (один наиболее правильный ответ):
А)Антиаггрегантов
Б)Гепатопротекторов
В)Гипотензивных препаратов
Г)Диуретиков
608.На какие сутки после операции кесарева сечения развивается
перитонит обусловленный несостоятельностью швов (один
наиболее правильный ответ):
А)1-2 сутки
Б)2-З сутки
В)3-4 сутки
Г)4-5 сутки
611.Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном
предлежании (один наиболее правильный ответ):
А)Боковое сгибание позвоночника плода
Б)Наружный поворот туловища.
В)Плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
Г)Внутренний поворот плечиков
612.Каким размером происходит прорезывание последующей головки
(один наиболее правильный ответ):
А)Малым косым
Б)Средним косым
В) Прямым размером
Г)Большим косым
613.Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях
(один наиболее правильный ответ):
А) Интранатальная гипоксия плода
Б)Родовая травма плода
В)Аномалии родовой деятельности
Г)Травма родовых путей
614.Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки
(один наиболее правильный ответ):
А)Собственной связкой яичника
Б)Брыжейкой
В)Крестцово-маточной связкой
Г)Воронко-тазовой связкой
615.Маточный конец яичника связан с телом матки (один наиболее
правильный ответ):
А)Собственной связкой яичника
Б)Крестцово-маточной связкой
В)Круглой маточной связкой
Г)Широкой маточной связкой
616.В иннервации яичника участвуют сплетения, заложенные в
основании (один наиболее правильный ответ):
А)Крестцово-маточной связки
Б)Круглой маточной связки
В)Широкой маточной связки
Г) Воронко-тазовой связки
617.Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее
одно из образований (один наиболее правильный ответ):
А)Круглые связки матки
Б)Собственные связки яичника
В)Верхнюю часть широкой связки матки
Г)Среднюю часть широкой связки матки
618.Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
(один наиболее правильный ответ):
А)В 16 недель
Б) В 20 недель
В)В 24 недели
Г)В 28 недель
619.Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из ниже
перечисленных образований (один наиболее правильный ответ):
А)Мочеиспускательным каналом
Б)С основанием мочевого пузыря
В)Мочеточниками
Г)Прямой кишкой
620.Абсолютным эхографическим признаком внематочной
беременности является (один наиболее правильный ответ):
А)Свободная жидкость в позадиматочном пространстве
Б)Ложное плодное яйцо
В)Увеличение толщины М-эхо матки
Г) Визуализация эктопически расположенного плодного яйца с
живым эмбрионом
627.Какие осложнения беременности противопоказаны для
проведения окситоцинового теста (один наиболее правильный
ответ):
А)Гестоз
Б)Переношенная беременность
В)Синдром задержки роста внутриутробного плода
Г) Предлежание плаценты
628.Определение альфафетопротеина в крови беременной показано
при (один наиболее правильный ответ):
А)Диабете
Б)Гестозе
В) Подозрении на пороки развития ЦНС плода
Г)Хромосомных абберациях у отца
629.Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки
необходимо произвести перевязку (один наиболее правильный
ответ):
А)Яичниковых артерий
Б)Общих подвздошных
В)Внутренних подвздошных
Г)Нижних подчревных
630.Лечение синдрома нижней полой вены (один наиболее
правильный ответ):
А)Быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
Б)Положение беременной на боку
В)Кесарево сечение в экстренном порядке
Г)Амниотомия
644.При обнаружении добавочного мыса или экзостоза -в 1 периоде
родов необходимо:
А)Начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
Б)Произвести операцию кесарево сечение при диагностике
клинически узкого таза
В)Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
Г)Закончить роды путем операции кесарево сечение в
экстренном порядке