Розумко К. И. РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА У

Розумко К. И.
РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
Научные руководители: ассист. Алексеева Л. А., Коваль С. Н.
Кафедра хирургических болезней №2 с курсами детской хирургии,
анестезиологии и реаниматологии
Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель
Актуальность. Респираторная поддержка является немаловажной частью
выхаживания
новорожденных
детей,
особенно
недоношенных.
Использование инвазивной респираторной поддержки приводит к
осложнениям, поэтому очень важно использовать малоинвазивные методы
ИВЛ. Одним из таких является неинвазивный СРАР (continuous positive airway
pressure). Создание и поддержание непрерывного положительного давления
является необходимым элементом ранней стабилизации состояния
недоношенного ребенка.
Цель: проанализировать использование неинвазивной респираторной
поддержки и традиционной ИВЛ у новорожденных детей.
Задачи:
1
Оценить эффективность использования респираторной поддержки в
виде неинвазивного СРАР
2
Сравнить инвазивный и неинвазивный методы респираторной
поддержки у новорожденных детей
Материал и методы. Исследование проводилось ретроспективно по
историям болезни 13 недоношенных новорожденных детей, за период с января
по сентябрь 2014г., находившихся на лечении в отделении анестезиологии,
реаниматологии, интенсивной терапии, акушерства и неонатологии УГОКБ. 1
группа – 9 детей, CPAP применялся с первых минут жизни. 2 группа – с первых
минут жизни применялась ИВЛ с интубацией трахеи.
Результаты и их обсуждение. При анализе первой группы, дети
находились на респираторной поддержке в виде nCPAP от 1 до 8 суток, а дети
из второй группы – от 4 до 9 суток. Препараты сурфактанта интратрахеально
через катетер вводились 22,2% детей 1 группы, и 100% 2 группы. 34% детей
были интубированы и переведены на ИВЛ из-за нестабильности гемодинамики
из первой группы, а из второй – 25%. Препараты для седации вводились детям
из 1 и 2 групп соответственно 11,1% и 100% .
Выводы:
1.
Неинвазивная
респираторная
поддержка
эффективна
у
новорожденных детей при относительно стабильной гемодинамике, данный
метод является более физиологичным, сокращается время проведения
аппаратной поддержки
2.
Использование неинвазивного СРАР позволяет сократить расходы
на лечение, за счет уменьшения доз препаратов сурфактанта и препаратов для
седации
3.
Учитывая
выявленные
преимущества
планируется более
масштабное исследование