КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА Уважаемые господа !

advertisement
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
от «___» __________200_ г.
(кому)
Уважаемые господа !
Изучив направленное Вами извещении о запросе котировок, мы нижеподписавшиеся
_______________________________________________________________________________________________,
(наименование, место нахождения (для юридического лица),
_______________________________________________________________________________________________________________________
ФИО, место жительства (для физического лица), банковские реквизиты участника размещения заказа
предлагаем осуществить поставку расходных материалов и реагентов для КДЛ в соответствии с условиями,
изложенными в извещении о запросе котировок от «___» ________ 200_ года.
Настоящее предложение действительно до «____» ________ 200_ года.
ЛОТ № 1
№
Позиций
1
№1
№2
№3
№4
№5
№6
№7
№8
№9
№ 10
№ 11
№ 12
№ 13
Наименование
товара
2
Сенсор глюкозы и лактата3000 (на
2000 опр.2 мес. эксплуат.) 920122
Сенсор глюкозы и лактата
(картридж для Super GL Easy)на 2
мес. эксплуат.) 920514
Реагентные полоски Uristik
Glucose (уп. 100 шт.) D 0001
Набор для определения Общего
белка ФС 1000 мл (Total Protein
FS) 10 231 123
Набор реагентов для определения
антистрептолизина-О, 48 мл.
Antistreptolisin O FS. 1 7012 99 10
735
Набор реагентов для определения
С-реактивного белка, 48 мл. CRP
FS. 1 7002 99 10 735
Набор реагентов для определения
ревматоидного фактора, 48 мл
Rheumatoid factor FS.
1 7022 99 10 735
Контрольная сыворотка
специфических белков TruLab
PROTEIN Уровень 1, 1 мл.
5 9500 99 10 046
Контрольная сыворотка
специфических белков TruLab
PROTEIN Уровень 2, 1 мл.
5 9510 99 10 046
Набор реагентов для определения
тромбинового времени Тромботест, 50 опр.
Набор реагентов для определения
растворимых фибрин-мономерных
комплексов в плазме крови
«РФМК-тест» (планшетный)
192 опр.
Набор реагентов для определения
Мочевой кислоты ФС 100 мл (Uric
Acid FS TOOS) 1 3001 99 10 021
Калибратор ревматоидного
фактора, TruCal RF 5×1 мл
1 7020 99 10 059
Ед.
изм.
Кол-во
Цена* за единицу
продукции*
(руб. коп.)
Стоимость
всего (с НДС)
(руб. коп.)
4
5
6
3
Шт.
1
Шт.
1
Уп.
40
Шт.
2
Шт.
2
Шт.
2
Шт.
2
Шт.
2
Шт.
2
Наб.
10
Наб.
2
Наб.
1
Шт.
1
№ 14
Набор реагентов для определения
Наб.
2
кальция, 100 мл (окф) 10 099
№ 15
Ксилоза –D Германия (100 г)
Уп.
1
№ 16
Рамноза – L Германия (100 г)
Уп.
1
№ 17
Изотонический и лизирующий
Уп.
8
реагент, AC*T DIFF PAK, RGNT
15L/0.3L 8448344
№ 18
Промывающий реагент 0,5 л,
Уп.
8
AC*T RINSE DILUENT 500L
ИТОГО ПО ЛОТУ
* Цена за единицу товара должна быть указана с учетом всех расходов, налогов и пошлин (в т.ч. НДС),
доставки до потребителя и иных обязательных платежей.
ЛОТ № 2
№
Позиций
1
Наименование
товара
Ед.
изм.
Кол-во
Цена* за единицу
продукции*
(руб. коп.)
5
Стоимость
всего (с НДС)
(руб. коп.)
6
2
3
4
Микровет 200 с ЭДТА на 200мкл
упак
20
(SARSTEDT Германия) 100шт/уп
№2
ГР36009 Изотонический
упак
15
разбавитель, 10л/уп (для Абакус
Юниор)
№3
ГР36006 Лизирующий раствор,
шт
12
1л/уп (для Абакус Юниор)
№4
ГР36007 Очищающий раствор 0,25 упак
3
л/уп (Абакус Юниор)
№5
ГР36002 Промывающий раствор
шт
12
1л/уп (для Абакус Юниор)
№6
051.011 С-реактивный белок,
шт
10
латексный 100опр.(Ольвекс)
№7
АРТТ-Р АЧТВ 4мл
упак
2
№8
Fibrinogen Assay Kit Фибриноген
упак
2
№9
Тромбопластин S (050-221), 10*4
упак
2
мл
№ 10
Диагностикум сальм.эрит.О-антиг. наб
3
Комплексный
№ 11
Диагностикум шигел. эритроц.
упак
3
Зонне сухой
№ 12
Диагностикум шигел.
наб
3
эрит.Флекснер 1-5 сухой (1мл/ам
№10)
№ 13
Диски с цефазолином
фл
10
№ 14
Диски с цефуроксимом
фл
10
№ 15
Диски с ампицилином 100 шт *1
фл
10
фл. (10 мкг)
№ 16
Диски с цефтриаксоном
фл
10
(Цефаксон, Лонгацаф,
Роцефин),100шт.х1фл.(30мкг)
№ 17
Диски с норфлоксацином
фл
10
(Нолицин), 100 шт*1 фл (10 мкг)
№ 18
Диски с цефтазидимом
фл
10
№ 19
Реактив для Индол пробы 360опр. наб
1
№ 20
Диски с цефотаксимом
фл
10
ИТОГО ПО ЛОТУ
* Цена за единицу товара должна быть указана с учетом всех расходов, налогов и пошлин (в т.ч. НДС),
доставки до потребителя и иных обязательных платежей.
№1
Место доставки поставляемых товаров: МЛПУ Егорьевская центральная районная больница,
140300 Московская область, г. Егорьевск, ул. Жукова гора, 19.
Оплата за поставленную продукцию будет произведена ______________________________________
(указать форму оплаты: по факту поставки товара
_____________________________________________________________________________________________________________
с отсрочкой платежа в течение ___ банковских дней; предоплата ( с указанием процента); путем
_______________________________________________________________________________________
перечисления денежных средств на расчетный счет исполнителя или внесением в кассу наличных
денежных средств)
Поставщик обязуется предоставить Заказчику _______________________________________________
(накладную, товарную накладную, счет, счет-фактуру)
Стоимость поставляемой продукции указана с учетом всех видов расходов, в том числе _____________
_________________________________________________________________________________________
(указать сведения о включенных и не включенных в цену расходов, которые вошли в цену)
Срок подписания победителем в проведении запроса котировок муниципального контракта составляет 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок.
Мы обязуемся в случае принятия нашей котировочной заявки произвести поставку расходных
материалов и реагентов для КДЛ в соответствии с ГОСТ (или ТУ), изложенными в извещении о запросе
ценовых котировок.
Для подготовки и оформления официального контракта настоящая котировочная заявка вместе с
Вашим уведомлением о присуждении контракта будут выполнять роль обязательного контракта между нами.
М. П.
_________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_______________________________
(должность)
Download