Приложение № - Свердловская областная клиническая
advertisement
Приложение № 6 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от _______________ № ____________ МЭС 31052 МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМОЙ КОСТЕЙ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА, ТРАВМОЙ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ И СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ЗОН ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение) Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: переломы передней стенки лобной пазухи со смещением, переломы задней стенки лобной пазухи, перелом переднего основания черепа, вдавленные переломы свода черепа, переломы скуловой кости, переломы скулоорбитального комплекса, переломы нижней стенки орбиты, переломы назо-орбито-этмоидального комплекса, переломы верхней челюсти, переломы нижней челюсти Код по МКБ-10: S02.00, S02.01, S02.10, S02.11, S02.03, S02.4, S02.7, S02.6, S02.8, S02.9 Фаза: обострение Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение Средний срок лечения: 14 дней 1. Перечень диагностических услуг Код А01.03.001 А01.03.002 А01.03.003 А01.07.005 А01.07.006 А01.07.007 А01.07.007 А01.23.002 А01.23.004 А01.26.002 А02.26.003 А02.08.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Внешний осмотр челюстно-лицевой области Пальпация челюстно-лицевой области Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы Визуальное исследование глаз Офтальмоскопия Осмотр верхних дыхательных путей с Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,3 1 1 1 А06.03.006 А06.08.003 А06.31.007 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.12.003 А02.25.001 А02.08.001 А02.26.001 А02.26.002 А02.31.001 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А 06.31.007 А06.03.002 А06.31.006.001 В03.016.02 А11.05.001 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А11.02.002 А14.31.011 А14.12.001 А11.23.001 А11.28.007 использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях Рентгенография придаточных пазух носа Описание и интерпретация рентгенологических изображений Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение центрального венозного давления Осмотр органа слуха (отоскопия) Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения Исследование сред глаза в проходящем свете Термометрия общая Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Компьютерная томография головы Описание и интерпретация компьютерныхтомограмм Общий (клинический) анализ крови Взятие крови из пальца Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Внутримышечное введение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Спинномозговая пункция Катетеризация мочевого пузыря 1 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 0,3 0,3 1 1 1 0,2 1 0,2 0,2 0,4 0,4 1 1 1 1 0,2 1 1 1 0,1 0,1 1 1 1 0,6 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 0,2 1 3 1 2. Перечень лечебно-диагностических услуг Код А01.03.001 А01.03.002 А01.03.003 А01.07.005 А01.07.006 А01.07.007 А02.08.001 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.12.003 А02.25.001 А03.25.002 А03.25.003 А03.25.004 А02.08.001 А02.26.010 В01.024.02 А06.03.002 А06.03.002.001 А06.31.006.001 А11.05.001 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.008 А08.05.009 А09.05.003 А09.05.010 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Внешний осмотр челюстно-лицевой области Пальпация челюстно-лицевой области Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение центрального венозного давления Осмотр органа слуха (отоскопия) Вестибулометрия Проведение калорической пробы Исследование органа слуха с помощью камертона Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Измерение угла косоглазия Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга повторный Компьютерная томография головы Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией Описание и интерпретация компьютерных томограмм Взятие крови из пальца Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня ретикулоцитов в крови Определение цветового показателя Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня общего белка в крови Частота Среднее предоставле- количестния во 1 14 1 1 1 1 14 14 14 14 1 1 1 2 1 1 14 14 1 14 0,1 0,3 0,3 0,3 4 1 1 1 0,3 1 0,5 1 0,1 1 0,3 2 0,3 1 0,2 1 0,2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.034 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.044 А09.05.046 А09.05.050 А09.23.001 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А11.08.004 А11.09.007 А11.09.008 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А11.02.002 А14.31.011 А14.12.001 А11.23.001 Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня хлоридов в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Пункция придаточных пазух носа Эндотрахеальное введение лекарственных средств Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Внутримышечное введение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Спинномозговая пункция 1 1 1 1 1 2 1 2 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 0,5 1 1 1 0,25 2 1 2 0,1 5 1 4 1 1 4 3 1 4 1 4 1 4 0,05 3 0,01 2 0,01 2 0,3 1 1 2 0,5 10 1 2 1 28 1 28 0,3 0,05 28 2 А11.23.002 А11.28.007 А12.05.004 А12.05.042 А12.05.027 А09.05.051 А12.12.003 А14.01.001 А14.01.002 А14.31.012 А14.01.017 А14.07.001 А14.07.002 А14.07.003 А14.08.002 А14.08.003 А14.08.004 А14.12.001 А14.16.002 А14.19.001 А14.28.001 А14.28.002 А14.28.005 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А15.01.001 А16.08.020 А06.07.002 А06.07.009 А 26.02.001 Введение лекарственных средств в спинномозговой канал Катетеризация мочевого пузыря Проба на совместимость перед переливанием крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови Оценка проходимости вен нижних конечностей Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Оценка степени риска развития пролежней Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за полостью рта тяжелобольного Гигиена полости рта и зубов Пособие при трахеостоме Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Уход за назогастральным зондом Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при недержании мочи Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Закрытие трахеостомы Панорамная рентгенография нижней челюсти Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции Бактериологическое исследование гнойного 0,01 2 1 1 0,05 1 0,1 5 0,1 5 0,02 4 0,1 1 1 1 1 1 0,02 1 0,2 1 0,05 28 0,05 1 0,05 28 28 1 0,3 14 0,3 0,3 0,1 0,1 5 14 14 5 0,1 5 0,1 0,1 0,1 0,1 5 5 5 5 0,5 5 0,1 10 0,5 10 0,1 1 1 1 1 0,05 1 1 А 26.03.001 А 26.31.004 А 18.05.012 А 21.12.002 В01.003.01 В01.003.03 В01.003.04 В03.005.01 В03.005.02 А01.31.009 А01.31.010 А01.31.011 А16.03.002 A06.08.003 А06.07.002 А06.07.009 отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Гемотрансфузия Перемежающаяся пневмокомпрессия Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Суточное наблюдение врача-реаниматолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Комплекс исследований для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Лабораторный контроль за лечением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Коррекция верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов Рентгенография придаточных пазух носа Панорамная рентгенография нижней челюсти Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции 0,01 1 0,1 2 0,1 0,1 0,1 0,1 1 3 1 2 1 1 0,05 1 0,05 1 1 14 1 1 1 14 14 1 0,5 0,5 1 1 0,5 1 3. Лекарственная терапия ФТГ АТХ МНН Анестетики, миорелаксанты Местные анестетики Лидокаин Прокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Частота назначе ния 1 0,4 0,5 0,05 0,05 1 1 ОДД ЭКД 200 мг 200 мг 300 мг 20 мг 200 мг 200 мг 300 мг 20 мг Форма выпуска ампулы ампулы флаконы ампулы флаконы ФТГ АТХ МНН Тримеперидин Трамадол Ненаркотические анальгетик и нестероидные противовоспалительные средства Парацетамол Диклофенак Кеторолак Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные препараты Дифенгидрамин Хлоропирамин на центральную Средства, влияющие нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Мидазолам Противосудорожные средства Фенобарбитал Клоназепам Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Вазопрессорные средства Допамин Антиангинальные средства Нитроглицерин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Спазмолитические средства Атропин Средства для лечения заболеваний почек и Частота назначе ния 0,4 0,6 1 0,2 0,3 0,5 0,8 ОДД ЭКД Форма выпуска 40 мг 400 мг 160 мг 2г ампулы ампулы 2г 75 мг 90 мг 10 г 750 мг 900 мг флаконы ампулы ампулы 1 0,6 20 мг 200 мг ампулы 0,4 1 60 мг 600 мг ампулы 10 мг 15 мг 50 мг 75 мг ампулы ампулы 1 0,5 0,5 1 0,01 0,2 0,02 0,01 1 0,05 1 0, 1 50 мг 2 мг 500 мг 20 мг таблетки ампулы 200 мг 1г 100 мкг 500 мкг таблетки 20 ЕД 200 ЕД флаконы 30 мг 16 мг 150 мг 80 мг ампулы ампулы 1 мг 2 мг ампулы ампулы 1 1 0,1 0,95 0,05 0,01 1 0,2 ФТГ АТХ МНН мочевыводящих путей Диуретики Ацетазоламид Фуросемид Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Пентоксифиллин Надропарин кальций Эноксапарин натрий Гепарин Этамзилат Аминокапроновая кислота Растворы и плазмозаменители Декстроза Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Ампициллин + сульбактам Цефоперазон сульбактам Цефазолин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид Кальция хлорид Калия, магния аспарагинат Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Частота назначе ния ОДД ЭКД Форма выпуска 250 мг 20 мг 2500 мг 200 мг таблетки ампулы 0,05 0,25 1500 мг 855 МЕ 15000 мг 5985 МЕ ампулы шприцы 0,25 40 мг 280 мг шприцы 0, 5 10000 МЕ флаконы 0,8 0,3 500 мг 12 г 70000 МЕ 2500 мг 12 г 400 мл 1200 мл флаконы 0,05 0,2 2г 1,5 г 20 г 4,5 г флаконы флаконы 0,15 4г 12 флаконы 0,6 1 2г 2г флаконы 1 0,5 0,5 800 мл 1000 мг 1,8 г 8000 мл 10000 мг 18 г 1 500 мл 5000 мл 1 0,5 0,5 1 0,95 ампулы флаконы 0,2 1 1 1 1 ФТГ – Фармако-терапевтическая группа АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация МНН – Международное непатентованное наименование ОДД – Ориентировочная дневная доза ЭКД – Эквивалентная курсовая доза 4. Критерии эффективности лечения Восстановление прикуса, отсутствие воспалительных осложнений, рентгенологическое подтверждение отсутствия смещения отломков. 5. Стоимость медико-экономического стандарта Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования 22 654,00 рублей.
