Ректору ГОУ ВПО ТГМА Росздрава профессору Б

ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России
Кафедра внутренних болезней
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Задания в тестовой форме
для студентов, обучающихся по основной образовательной программе
высшего образования по специальности «Стоматология»
ТВЕРЬ 2015
1
УДК
ББК
Авторы-составители: Ю.Л. Вороная, Д.Г.Семёнычев, Д.В. Алексеев, С.В.Школовой
Рецензенты:
Т.О.Николаева, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Тверской
ГМУ Минздрава России доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
Ю.С.Апенченко, доцент кафедры педиатрии ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России
доцент
Утверждена на заседании ЦКМС протокол--- и дата
Пропедевтика внутренних болезней [Текст] / Задания в тестовой форме
для студентов, обучающихся по основной образовательной программе
высшего образования по специальности «Стоматология»
Задания в тестовой форме составлены по всем разделам внутренних болезней и
отражают диагностику основных симптомов и синдромов при поражении систем
внутренних органов. Представленные задания можно использовать в процессе
самоподготовки, на практических занятиях для определения исходного уровня знаний,
а также для проведения промежуточного контроля знаний по курсу пропедевтики
внутренних болезней.
Задания в тестовой форме подготовлены кафедрой внутренних болезней
Тверского государственного медицинского университета
Доцент кафедры внутренних болезней Ю.Л. ВОРОНАЯ
Ассистент кафедры внутренних болезней Д.Г.СЕМЁНЫЧЕВ
Доцент кафедры внутренних болезней Д.В. АЛЕКСЕЕВ
Доцент кафедры внутренних болезней С.В.ШКОЛОВОЙ
2
ТЕМА 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОПЕДЕВТИКИ. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ И
ДЕОНТОЛОГИИ. АНАМНЕСТИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
Выберите один правильный ответ:
1. Деонтология — это
1) наука, изучающая заболевания зубов
2) наука, изучающая заболевания дентина
3) наука, изучающая заболевания периодонта
4) совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника
2.
Диагностика включает раздел
1) изучения методов исследования больного (врачебная диагностическая техника)
2) изучения вопросов профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний
3) изучения особенностей жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих
патологические процессы
4) изучения влияния лекарственных средств на организм человека
3.
Диагностика включает раздел
1) изучения влияния факторов внешней среды и экологии на организм человека
2) изучения симптомов болезни (семиология или симптоматология)
3) изучения вопросов фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств
4) изучения вопросов, касающихся прогноза при различных заболеваниях в клинике
внутренних болезней
4.
Диагностика включает раздел
1) изучения аспектов реабилитации пациентов при различной патологии внутренних
органов
2) изучения и разработка принципов медикаментозной и немедикаментозной терапии при
различной патологии внутренних органов
3) логическое обобщение отдельных симптомов (врачебная логика или методика
диагноза)
4) изучения и разработка мероприятий первичной и вторичной профилактики
заболеваний внутренних органов
5.
Все методы исследования делятся на
1) основные и дополнительные
2) субъективные и объективные
3) лабораторные и инструментальные
4) инвазивные и неинвазивные
6.
Объективные методы исследования делятся на
1) основные (физикальные) и дополнительные
2) первичные и вторичные
3) лабораторные и инструментальные
4) инвазивные и неинвазивные
7.
Основные объективные методы исследования включают
1) сбор анамнеза
2) физикальное обследование
3
3) лабораторные и инструментальные методы исследования
4) методы исследования, входящие в перечень клинического минимума
8.
Дополнительные методы исследования включают
1) анамнез
2) аускультацию
3) лабораторные методы
4) топографическую перкуссию
9.
Инструментальные методы включают
1) измерение роста, веса, окружности грудной клетки
2) субъективные методы исследования
3) непараметрические статистические методы исследования
4) инвазивные и неинвазивные методы исследования
10. Анамнез включает
1) главные жалобы
2) физикальное исследование
3) лабораторные тесты
4) инструментальное обследование
11. Объективное исследование включает
1) паспортную часть
2) главные жалобы
3) историю заболевания и историю жизни
4) физикальное исследование
12. Диагноз – это
1) произвольное заключение врача о состоянии пациента
2) краткое, чёткое медицинское заключение, выраженное в медицинских терминах,
предусмотренных классификациями и номенклатурами болезней
3) перечень основных симптомов, выявляемых у больного
4) заключение врача о состоянии пациента, составленное по результатам
дополнительных высокоточных методов исследования
13. При формулировке диагноза допускается
1) несвоевременность
2) применение общепринятых аббревиатур
3) хаотичность построения
4) несоответствие принятым классификациям
14. Расспрос больного – это метод исследования
1) физикальный
2) субъективный
3) объективный
4) дополнительный
15. Раздел истории болезни «главные жалобы» содержит
1) перечень жалоб на момент осмотра
2) перечень жалоб, послуживших поводом для настоящего обращения за медицинской
помощью
3) перечень жалоб, отражающих состояние больного в течение предшествующего месяца
4
4) перечень жалоб, характеризующих состояние жизненно-важных систем органов
16. Anamnesis morbi включает выяснение
1) паспортных данных
2) основных жалоб
3) динамики развития заболевания
4) условий труда и быта пациента
17. Anamnesis vitae включает
1) расспрос о характере ведущих симптомов, времени и очерёдности их появления
2) информацию об осмотрах и консультациях медицинских работников по поводу
настоящего заболевания
3) информацию об эффективности ранее проводимого лечения, назначенного по поводу
настоящего заболевания
4) сведения о наследственной предрасположенности к определённой патологии
18. Anamnesis vitae включает
1) расспрос о начальном периоде заболевания
2) динамику клинической картины заболевания
3) сведения о трудовой биографии пациента
4) клиническую симптоматику настоящего обострения (ухудшения)
19. Status functionalis – раздел, включающий
1) сведения о трудоспособности пациента на протяжении болезни
2) сведения о показателях работы жизненно важных органов, в том числе показателях
пульса, ад, частоты дыханий в минуту, состоянии сознания и т.д)
3) активный расспрос по всем системам и органам, направленный на уточнение
состояния их функций
4) активный расспрос по системе поражения
20. Anamnesis morbi – раздел, включающий
1) краткие биографические сведения, трудовой анамнез, бытовой анамнез
2) сведения о перенесенных заболеваниях и наследственности, аллергологический
анамнез
3) описание клинической картины заболевания от появления первых симптомов до
момента курации больного
4) активный расспрос по всем системам и органам, направленный на уточнение
состояния их функций
21. Отягощает наследственный анамнез факт наличия у близкого родственника
1) пневмонии
2) перенесенного в 67-летнем возрасте инфаркта миокарда
3) глистной инвазии
4) бронхиальной астмы
22. Отягощает наследственный анамнез факт наличия у близкого родственника
1) перенесенного в 72-летнем возрасте инфаркта миокарда
2) эпизода кишечной инфекции
3) перенесенного в 55-летнем возрасте инсульта
4) алиментарного ожирения
5
Эталоны ответов к теме
Вопрос
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Ответ
4
1
2
3
2
1
2
3
4
1
4
Вопрос
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Ответ
2
2
2
2
3
4
3
3
3
4
3
6
ТЕМА 2. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: ОБЩИЙ ОСМОТР,
КЛИНИЧЕСКАЯ АНТРОПОМЕТРИЯ
Выберите один правильный ответ:
1. Общее состояние может быть определено следующими градациями:
1) удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое
2) хорошее, плохое, обычное
3) активное, пассивное, вынужденное
4) ясное, ступор, сопор, кома
2. Вывод врача о степени тяжести общего состояния больного базируется на оценке ряда
показателей, в числе которых
1) тип конституции, значение индекса массы тела от 20 до 30, рост,
окружность грудной клетки
2) характер и выраженность жалоб, состояние сознания, положение в
постели, оценка кожных покровов, функции дыхания и сердечной
деятельности
3) длительность течения основного заболевания
4) наличие вредных привычек, отягощенность наследственности и
аллергологического анамнеза
3. От степени тяжести состояния больного зависит
1) сроки выхода на пенсию
2) квалификационная категория медицинских работников, призванных
оказывать помощь данному пациенту
3) объём и срочность лечебно-диагностических мероприятий
4) назначение диеты лечебного питания
4. На степень тяжести состояния больного влияет
1) рост
2) степень расстройства сознания
3) индекс массы тела = 29,9
4) выражение лица
5. На степень тяжести состояния больного влияет
1) степень повышения температуры тела
2) рост
3) объём талии
4) окружность грудной клетки
6. Количественные нарушения сознания (угнетение) включают
1) ступор, сопор, кома
2) делирий, онейроид
3) галлюцинации
4) спутанность сознания
7. Качественные нарушения (изменения) сознания включают
1) ступор
2) сопор
3) галлюцинации
4) кома
7
8. Видом кратковременной потери сознания является
1) сопор
2) кома
3) галлюцинации
4) обморок (синкопе)
9. Больной в бессознательном состоянии. Кожа бледная, лицо одутловатое, веки набухшие,
под глазами отёки. Дыхание глубокое, редкое, шумное. Изо рта запах аммиака, в
биохимическом анализе крови высокое содержание креатинина и мочевины, калия. В
данной клинической ситуации наиболее вероятна
1) кетацедотическая кома
2) печеночная кома
3) уремическая кома
4) апоплексическая кома
10. Больной в бессознательном состоянии. Лицо гиперемировано. Сглажена левая
носогубная складка. Отмечается периодическое дыхание с меняющейся амплитудой
дыхательных движений и периодами апноэ (дыхание Чейна-Стокса). В данной
клинической ситуации наиболее вероятна
1) кетацедотическая кома
2) печеночная кома
3) уремическая кома
4) апоплексическая кома
11. Больной в бессознательном состоянии. Отмечается иктеричность кожи, склер. Дыхание
редкое, глубокое, шумное, изо рта сладковатый запах. В данной клинической ситуации
наиболее вероятна
1) кетацедотическая кома
2) печеночная кома
3) уремическая кома
4) апоплексическая кома
12. Больной в бессознательном состоянии. Тонус мышц и глазных яблок снижен. На
расстоянии слышно глубокое, шумное, редкое дыхание, изо рта запах ацетона. В данной
клинической ситуации наиболее вероятна
1) кетацедотическая кома
2) печеночная кома
3) уремическая кома
4) апоплексическая кома
13. Больной в бессознательном состоянии. Тонус мышц повышен, судороги. Тонус глазных
яблок сохранен. Кожа влажная, холодная. Уровень сахара крови 1,2 ммоль/л. В данной
клинической ситуации наиболее вероятна
1) кетацедотическая кома
2) печеночная кома
3) гипогликемическая кома
4) апоплексическая кома
14. При активном положении в постели больной
1) способен произвольно самостоятельно менять положение тела
2) неподвижен т.к. не способен к произвольным движениям тела
8
3) не контролирует функции тазовых органов
4) способен к активным движениям, но вынужден принимать позу,
облегчающую состояние
15. При пассивном положении в постели больной
1) способен произвольно и самостоятельно менять положение тела
2) неподвижен т.к. не способен к произвольным движениям тела
3) не контролирует функции тазовых органов
4) способен к активным движениям, но вынужден принимать позу,
облегчающую состояние
16. При вынужденном положении в постели больной
1) способен произвольно и самостоятельно менять положение тела
2) неподвижен т.к. не способен к произвольным движениям тела
3) не контролирует функции тазовых органов
4) способен к активным движениям, но вынужден принимать позу,
облегчающую состояние
17. Для астенического типа конституции характерно
1) преобладание поперечных размеров тела над продольными
2) преобладание продольных размеров тела над поперечными
3) эмфизематозная грудная клетка
4) короткие конечности
18. Для гиперстенического типа конституции характерно
1) паралитическая форма грудной клетки
2) длинные конечности
3) преобладание влияний парасимпатической нервной системы
4) преобладание поперечных размеров тела над продольными
19. Тип конституции в наибольшей степени влияет на
1) топографию внутренних органов
2) выбор методов диагностики
3) выбор методов лечения
4) прогноз заболевания
20. Формула для расчета индекса массы тела –
1) масса тела (кг) / рост (см2)
2) масса тела (кг) / рост (м)
3) масса тела (кг2) / рост (м)
4) масса тела (кг) / рост (м2)
21. Индекс массы тела в норме соответствует показателям
1) 18,5–24,9
2) 25 – 29,9
3) 30 – 34,9
4) 35 – 39,9
22. Индекс массы тела при избыточном весе соответствует показателям
1) 20,0 – 24,9
2) 25 – 29,9
3) 30 – 34,9
4) 35– 39,9
23. Индекс массы тела при ожирении I степени соответствует показателям
9
1) 30 – 34,9
2) 18,5 – 24,9
3) 25 – 29,9
4) 35 – 39,9
24. Индекс массы тела при ожирении II степени соответствует показателям
1) 40 и более
2) 20-25
3) 35 – 39,9
4) 30 – 34,9
25. Индекс массы тела при ожирении III степени соответствует показателям
1) 25 – 29,9
2) 30 – 34,9
3) 35 - 39,9
4) 40 и более
26. Крайнюю степень дефицита массы тела (истощение подкожно-жировой клетчатки)
называют
1) анорексией
2) кахексией
3) анестезией
4) булемией
27. Центральный цианоз развивается вследствие
1) замедления кровотока на периферии
2) недостаточной оксигенации крови в лёгких
3) увеличения экстракции кислорода тканями
4) нарушения венозного оттока
28. Периферический цианоз развивается вследствие
1) недостаточной оксигенации крови в лёгких
2) локального нарушения венозного оттока
3) системного замедления кровотока на периферии
4) локального нарушения лимфатического оттока
29. Ограниченный (местный) цианоз развивается вследствие
1) недостаточной оксигенации крови в лёгких
2) системного замедления кровотока на периферии
3) локального нарушения венозного оттока
4) локального нарушения лимфатического оттока
30. Цианоз кожи обусловлен наличием в крови
1) оксигемоглобина
2) карбоксигемоглобина (больше 40 – 50 г/л)
3) билирубина выше 20,5 ммоль/л
4) гиперпродукцией меланина меланоцитами
31. Желтый цвет кожи обусловлен наличием в крови:
1) оксигемоглобина
2) карбоксигемоглобина
3) билирубина выше 20,5 ммоль/л
4) гиперпродукцией меланина меланоцитами
10
32. Бронзовый оттенок кожи обусловлен наличием:
1) оксигемоглобина
2) карбоксигемоглобина
3) билирубина выше 20,5 ммоль/л
4) гиперпродукцией меланина меланоцитами
33. При генерализованной аллергической реакции в виде анафилактического шока на
введение анестетика в формировании отёка преобладает
1) снижение онкотического давления плазмы
2) повышение проницаемости сосуда
3) повышение давления в венозном русле кровообращения
4) повышение осмотического давления в интерстиции
34. При правожелудочковой сердечной недостаточности в формировании отёка преобладает
1) снижение онкотического давления плазмы
2) повышение осмотического давления в интерстиции
3) повышение проницаемости сосуда
4) повышение давления в венозном русле кровообращения
35. При массивной протеинурии на фоне хронической почечной патологии в формировании
отёка преобладает
1) снижение онкотического давления плазмы
2) повышение осмотического давления в интерстиции
3) повышение проницаемости сосуда
4) повышение давления в венозном русле кровообращения
36. У больного имеются отёки диффузные, мягкие, локализуются преимущественно на лице,
увеличиваются утром, уменьшаются к вечеру, сопровождаются бледностью кожи. Как
причина, наиболее вероятны
1) сердечные отёки
2) почечные отёки
3) аллергический отёк (отёк Квинке)
4) отёки при гипотиреозе (микседема)
37. У больного местный, ограниченный болезненный отёк с гиперемией и горячей кожей над
ним. Как причина, наиболее вероятны
1) сердечные отёки
2) почечные отёки
3) аллергический отёк (отёк Квинке)
4) воспалительный отёк
38. У больного внезапно появился, местный, безболезненный отёк языка и губ, без
гиперемии кожи и повышения её температуры. Как причина, наиболее вероятны
1) сердечные отёки
2) почечные отёки
3) аллергические отёки (отёк Квинке)
4) отёки при гипотиреозе (микседема)
39. Повышение температуры тела в пределах 37 - 38°с называют
1) субфебридьной
2) фебрильной (умеренной лихорадкой)
3) пиретической (высокой лихорадкой)
11
4) гиперпиретической
40. Повышение температуры тела в пределах 38 - 39°с называют
1) субфебрильной
2) фебрильной (умеренной лихорадкой)
3) пиретической (высокой лихорадкой)
4) гиперпиретической
41. Повышение температуры тела в пределах 39 - 41°с называют
1) субфебридьной
2) фебрильной (умеренной лихорадкой)
3) пиретической (высокой лихорадкой)
4) гиперпиретической
42. Повышение температуры тела свыше 41°с называют
1) субфебридьной
2) фебрильной (умеренной лихорадкой)
3) пиретической (высокой лихорадкой)
4) гиперпиретической
43. Принимают лимфу от дна полости рта, верхушки языка, мягких тканей подбородка,
нижних резцов и соответствующей им участка десны
1) затылочные лимфоузлы
2) околоушные лимфоузлы
3) подбородочные лимфоузлы
4) поднижнечелюстные лимфоузлы
44. Принимают лимфу от медиальной части век, верхней и нижней губ, щек, носа, десен и
зубов (за исключением нижних резцов), твердого и мягкого нёба, тела языка,
поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз, латеральной части подбородка
1) затылочные лимфоузлы
2) околоушные лимфоузлы
3) подбородочные лимфоузлы
4) поднижнечелюстные лимфоузлы
45. Принимают лимфу от кожи лобной, височной и теменной областей, век, наружного носа,
щёк, верхней губы, околоушной слюнной железы, наружного и среднего уха, нёба и
нёбных миндалин
1) затылочные лимфоузлы
2) околоушные лимфоузлы
3) подбородочные лимфоузлы
4) поднижнечелюстные лимфоузлы
Эталоны ответов к теме
Вопрос
1
2
3
4
5
6
Ответ
1
2
3
3
4
1
Вопрос
16
17
18
19
20
21
Ответ
4
2
4
1
4
1
Вопрос
31
32
33
34
35
36
Ответ
3
4
2
4
1
2
12
7
8
9
10
11
12
13
14
15
3
4
3
4
2
1
3
1
2
22
23
24
25
26
27
28
29
30
2
1
3
4
2
2
3
3
2
37
38
39
40
41
42
43
44
45
4
3
1
2
3
4
3
4
2
13
ТЕМА №3. РАССПРОС, ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Выберите один правильный ответ:
1. Защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей мокроты и
инородных тел, называется
1) икота
2) рвота
3) кашель
4) одышка
2. Кашель возникает при раздражении рецепторов блуждающего нерва в кашлевых
рефлексогенных зонах, которые расположены
1) в местах деления бронхов
2) в диафрагме
3) в носовой полости
4) в альвеолах
3. Кашель, сопровождающийся выделением мокроты, называют
1) сухим
2) влажным
3) лающим
4) рефлекторным
4. Кашель, вызванный раздражением рефлексогенных зон вне дыхательных путей
(например: в наружном слуховом проходе, желудке, печени и желчном пузыре),
называют
1) сухим
2) влажным
3) лающим
4) рефлекторным
5. Кашель, не сопровождающийся выделением мокроты, называют
1) сухим
2) влажным
3) продуктивным
4) плевральным
6. Громкий и отрывистый кашель, возникающий при патологических процессах в области
гортани, называют
1) сухим
2) влажным
3) лающим
4) плевральным
7. Сухой кашель возникает при
1) наличии в крупных бронхах мокроты
2) гангрене легкого
3) заболеваниях плевры
4) абсцессе лёгкого в стадии прорыва в бронх
8. Причиной инспираторной одышки является
14
1)
2)
3)
4)
уменьшение числа вентилируемых альвеол
наличие препятствия (сужения. верхних дыхательных путей
накопление в плевральной полости жидкости или газа
сужение просвета мелких бронхов
9. Причиной стридорозного дыхания является
1) стеноз гортани
2) обструктивный бронхит
3) бронхиолит
4) бронхиальная астма
10. Экспираторная одышка характерна для синдрома
1) полости в легком
2) гидроторакса
3) бронхообструкции
4) крупноочаговой инфильтрации
11.
Для лёгочного кровотечения характерно
1) выделение крови с рвотными позывами
2) выделение крови с кашлевыми толчками
3) обильное выделение крови цвета «кофейной гущи»
4) кислая реакция крови
12.
Отличительной особенностью плевральных болей является
1) связь с приёмом пищи
2) связь с положением тела: ослабление при положении больного на
пораженной половине грудной клетки
3) связь с актом дефекации
4) связь с диспепсическими расстройствами: отрыжка, изжога и др.
13.
Грудная клетка удлинена, уплощена в переднее-заднем направлении, симметрична.
Над- и подключичные ямки отчетливо выражены. Эпигастральый угол острый. Лопатки
крыловидно отстают от грудной клетки. Мышцы развиты плохо. На основании данных
признаков диагностируется
1) астеническая форма грудной клетки
2) гиперстеническая форма грудной клетки
3) эмфизематозная форма грудной клетки
4) паралитическая форма грудной клетки
14. Отношение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки приближается к
единице. Надключичные ямки выбухают. Ход ребер горизонтальный. Межреберные
промежутки широкие, участвуют в акте дыхания. Лопатки плотно прилегают к грудной
стенке. увеличен объём задне-базальных отделов. Нижняя апертура раскрыта. Плечевой
пояс приподнят. Шея короткая. На основании данных признаков диагностируется
1) астеническая форма грудной клетки
2) нормостеническая форма грудной клетки
3) гиперстеническая форма грудной клетки
4) эмфизематозная форма грудной клетки
15.
Грудная клетка удлинена, сильно уплощена в переднее-заднем направлении. Над- и
подключичные ямки отчетливо выражены, расположены ассиметрично. Эпигастральый
15
угол острый. Обе половины грудной клетки ассиметричны. Лопатки крыловидно отстают
от грудной клетки, расположены ассиметрично. Выражена атрофия мышц грудной
клетки. На основании данных признаков диагностируется
1) астеническая форма грудной клетки
2) паралитическая форма грудной клетки
3) гиперстеническая форма грудной клетки
4) эмфизематозная форма грудной клетки
16.
Искривление позвоночника вперёд называется
1) лордоз
2) сколиоз
3) кифоз
4) кифосколиоз
17.
Искривление позвоночника в боковом направлении называется
1) лордоз
2) сколиоз
3) кифоз
4) кифосколиоз
18.
Искривление позвоночника назад с образованием горба – это
1) лордоз
2) сколиоз
3) кифоз
4) кифосколиоз
19.
Искривление позвоночника в боковом направлении и кзади – это
1) лордоз
2) сколиоз
3) кифоз
4) кифосколиоз
20. Повышение воздушности легких характерно для
1) ателектаза
2) пневмонии
3) пневмосклероза
4) эмфиземы
21. Скопление воздуха в плевральной полости – это
1) гемоторакс
2) гидроторакс
3) пневмоторакс
4) эмфизема
22. Спадение легочных альвеол при сдавлении легкого, закупорке бронха, пневмонии – это
1) ателектаз
2) пневмония
3) пневмосклероз
4) эмфизема
23. Скопление невоспалительной жидкости в плевральной полости – это
1) гемоторакс
16
2) гидроторакс
3) пневмоторакс
4) экссудативный плеврит
24.
Голосовое дрожание при синдроме полости (над полостью, соединенной с бронхом)
1) усиливается
2) ослабевает
3) отсутствует
4) не изменяется
25.
Голосовое дрожание при синдроме крупноочаговой инфильтрации
1) усиливается
2) ослабевает
3) отсутствует
4) не изменяется
26.
Голосовое дрожание при синдроме эмфиземы
1) усиливается
2) ослабевает
3) отсутствует
4) не изменяется
27.
Голосовое дрожание при синдроме гидроторакса (над жидкостью)
1) усиливается
2) ослабевает
3) отсутствует
4) не изменяется
28.
Голосовое дрожание при синдроме пневмоторакса
1) усиливается
2) ослабевает
3) отсутствует
4) не изменяется
29.
Голосовое дрожание при синдроме компрессионного ателектаза
1) усиливается
2) ослабевает
3) отсутствует
4) не изменяется
30.
Голосовое дрожание при синдроме бронхообструкции, не осложненном эмфиземой,
1) усиливается
2) ослабевает
3) отсутствует
4) не изменяется
Эталоны ответов к теме
Вопрос
1
Ответ
3
Вопрос
16
Ответ
1
17
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
2
4
1
3
3
2
1
3
2
2
1
4
2
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
2
3
4
4
3
1
2
1
1
2
3
3
1
4
18
ТЕМА №4. ПЕРКУССИЯ И АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЁГКИХ. СПИРОМЕТРИЯ
Выберите один правильный ответ:
1. При перкуссии над легкими в норме определяется
1) тупой звук
2) ясный лёгочный звук
3) тимпанический звук
4) коробочный звук
2. Для определения границ органа применяют метод
1) поверхностной пальпации
2) глубокой пальпации
3) сравнительной перкуссии
4) топографической перкуссии
3. При гидротораксе над жидкостью образуется
1) притупленный перкуторный звук
2) тупой перкуторный звук
3) коробочный перкуторный звук
4) тимпанический перкуторный звук
4. При эмфиземе над лёгкими образуется
1) притупленный перкуторный звук
2) тупой перкуторный звук
3) коробочный перкуторный звук
4) тимпанический перкуторный звук
5. При мелкоочаговой инфильтрации над поверхностно расположенным очагом уплотнения
образуется
1) притупленный перкуторный звук
2) тупой перкуторный звук
3) коробочный перкуторный звук
4) тимпанический перкуторный звук
6. Над вентилируемой полостью в лёгком образуется
1) притупленный перкуторный звук
2) тупой перкуторный звук
3) коробочный перкуторный звук
4) тимпанический перкуторный звук
7. При пневмотораксе над лёгкими образуется
1) притупленный перкуторный звук
2) тупой перкуторный звук
3) коробочный перкуторный звук
4) тимпанический перкуторный звук
8. Над инфильтрированной долей лёгкого образуется
1) притупленный перкуторный звук
2) тупой перкуторный звук
3) коробочный перкуторный звук
4) тимпанический перкуторный звук
19
9. Основным механизмом образования бронхиального дыхания является
1) трение листков плевры при дыхании
2) завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
3) наличие вязкой мокроты в трахее и крупных бронхах
4) колебания стенок альвеол при их расправлении
10. Основным механизмом образования везикулярного дыхания является
1) трение листков плевры при дыхании
2) завихрения воздуха при прохождении через голосовую щель
3) наличие вязкой мокроты в трахее и крупных бронхах
4) колебания стенок альвеол при их расправлении
11.
Основным механизмом образования патологического бронхиального дыхания
является
1) снижение эластичности лёгочной ткани
2) проведение на поверхность ларинго-трахеального дыхания при
уплотнении лёгкого или наличия полости в нем, соединенной с бронхом
3) сужение просвета бронхов
4) усиление колебаний стенок альвеол при дыхании
12. Основным механизмом образования жёсткого дыхания является
1) снижение эластичности лёгочной ткани
2) проведение на поверхность ларинго-трахеального дыхания при
уплотнении лёгкого или наличия полости в нем, соединенной с бронхом
3) сужение просвета бронхов
4) усиление колебаний стенок альвеол при дыхании
13. Везикулярное дыхание
1) выслушивается на вдохе и на выдохе, причем на выдохе лучше
2) выслушивается на вдохе и 1/3 выдоха
3) определяется над поверхностью гортани
4) напоминает букву «Х»
14. Везикулярное дыхание
1) выслушивается на вдохе и на выдохе, причем на выдохе лучше
2) определяется над поверхностью лёгких
3) определяется над поверхностью гортани
4) напоминает букву «Х»
15. Везикулярное дыхание
1) выслушивается на вдохе и на выдохе, причем на выдохе лучше
2) напоминает букву «Х»
3) определяется над поверхностью гортани
4) напоминает букву «Ф»
16. Бронхиальное дыхание
1) определяется над поверхностью гортани
2) определяется над всей поверхностью лёгких
3) напоминает букву «Ф»
4) выслушивается на вдохе и 1/3 выдоха
20
17. Бронхиальное дыхание
1) определяется над всей поверхностью лёгких
2) напоминает букву «Х»
3) напоминает букву «Ф»
4) выслушивается на вдохе и 1/3 выдоха
18. Бронхиальное дыхание
1) определяется над поверхностью гортани
2) выслушивается на вдохе и на выдохе, причем на выдохе лучше
3) напоминает букву «Ф»
4) выслушивается на вдохе и 1/3 выдоха
19. Сухие хрипы образуются вследствии
1) трения поврежденных листков плевры при дыхании
2) расправления альвеол, воздушность которых сохранена, а пристеночно
имеется трансудат, эксудат или кровь
3) наличия жидкой мокроты в просвете бронхов
4) сужения просвета бронхов за счет вязкой мокроты, отека слизистой,
бронхоспазма, бронхосклероза
20. Влажные хрипы образуются вследствии
1) трения поврежденных листков плевры при дыхании
2) расправления альвеол, воздушность которых сохранена, а пристеночно
имеется трансудат, эксудат или кровь
3) наличия жидкой мокроты в просвете бронхов
4) сужения просвета бронхов за счет вязкой мокроты, отека слизистой,
бронхоспазма, бронхосклероза
21. Крепитация образуется вследствии
1) трения поврежденных листков плевры при дыхании
2) расправления альвеол, воздушность которых сохранена, а пристеночно
имеется трансудат, эксудат или кровь
3) наличия жидкой мокроты в просвете бронхов
4) сужения просвета бронхов за счет вязкой мокроты, отека слизистой,
бронхоспазма, бронхосклероза
22. Шум трения плевры образуется вследствии
1) трения поврежденных листков плевры при дыхании
2) расправления альвеол, воздушность которых сохранена, а пристеночно
имеется трансудат, эксудат или кровь
3) наличия жидкой мокроты в просвете бронхов
4) сужения просвета бронхов за счет вязкой мокроты, отека слизистой,
бронхоспазма, бронхосклероза
23. У больного грудная клетка бочкообразна, перкуторный звук коробочный над всей
поверхностью лёгких, истинное расширение границ лёгких при топографической
перкуссии, аускультативно ослабленное жесткое дыхание. данные клинические признаки
позволяют диагностировать
1) гидроторакс
2) пневмоторакс
3) синдром эмфиземы
4) синдром инфильтрации
21
24. У больного жалобы на прогрессивно нарастающую одышку. Грудная клетка
ассиметрична, правая половина увеличена в размере и отстает в акте дыхания, голосовое
дрожание в заднее-базальных отделах справа отсутствует, там же тупой перкуторный
звук, аускультативно – отсутствие основных и побочных дыхательных шумов). Данные
клинические признаки позволяют диагностировать
1) гидроторакс
2) пневмоторакс
3) синдром эмфиземы
4) синдром инфильтрации
25. У больного жалобы на остро развившуюся одышку, боль за грудиной. Грудная клетка
ассиметрична, правая половина увеличена в размере и отстает в акте дыхания, голосовое
дрожание справа отсутствует, там же тимпанический перкуторный звук, аускультативно
– отсутствие основных и побочных дыхательных шумов. Данные клинические признаки
позволяют диагностировать
1) пневмоторакс
2) синдром полости
3) синдром эмфиземы
4) синдром бронхообструкции
26. У больного жалобы на кашель с большим количеством мокроты – отходит «полным
ртом». Голосовое дрожание в заднее-базальных отделах справа усилено, там же
перкуторный звук тимпанический, аускультативно – патологическое бронхиальное
дыхание, влажные крупнопузырчатые звучные хрипы. Данные клинические признаки
позволяют диагностировать
1) гидроторакс
2) синдром полости
3) синдром инфильтрации
4) синдром бронхообструкции
27. У больного жалобы на кашель с небольшим количеством «ржавой» мокроты, одышку
смешанного характера, голосовое дрожание в задне-базальных отделах справа усилено,
там же перкуторный звук тупой, аускультативно – патологическое бронхиальное
дыхание, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы. Данные клинические признаки
позволяют диагностировать
1) синдром полости
2) синдром эмфиземы
3) синдром инфильтрации
4) синдром бронхообструкции
28. У больного жалобы на кашель с небольшим количеством вязкой мокроты, одышку
экспираторного характера, ощущения заложенности, «свиста» в груди. Голосовое
дрожание диффузно ослаблено, над лёгкими перкуторный звук коробочный,
аускультативно–ослабленное жесткое дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы.
Данные клинические признаки позволяют диагностировать
1) пневмоторакс
2) синдром полости
3) синдром инфильтрации
4) синдром бронхообструкции
29. Спирометрия – это
22
1) метод исследования функции внешнего дыхания путем сопоставления
показателей спирографии с показателями механического колебания
грудной клетки во время дыхательного цикла
2) метод оценки функции внешнего дыхания, заключающийся в измерении
статических и динамических лёгочных объёмов и потоков
3) метод исследования функции внешнего дыхания, основанный на
измерении пиковых скоростей выдоха
4) метод исследования респираторных путей с помощью эндоскопической
техники
30. Дыхательный объём – это
1) общее количество газа, содержащегося в лёгких после максимального
вдоха
2) максимальный объём газа, который можно выдохнуть после
максимального глубокого вдоха
3) объём газа, вдыхаемого и выдыхаемого при спокойном дыхании
4) максимальный объём газа, который можно дополнительно вдохнуть
после спокойного вдоха
31. Резервный объём вдоха – это
1) максимальный объём газа, который можно дополнительно выдохнуть
после спокойного выдоха
2) максимальный объём газа, который можно дополнительно вдохнуть
после спокойного вдоха
3) общее количество газа, содержащегося в лёгких после максимального
вдоха
4) максимальный объём газа, который можно выдохнуть после
максимального глубокого вдоха
32. Резервный объём выдоха – это
1) максимальный объём газа, который можно дополнительно выдохнуть
после спокойного выдоха
2) максимальный объём газа, который можно дополнительно вдохнуть
после спокойного вдоха
3) общее количество газа, содержащегося в лёгких после максимального
вдоха
4) максимальный объём газа, который можно выдохнуть после
максимального глубокого вдоха
33. Жизненная ёмкость лёгких – это
1) максимальный объём газа, который можно дополнительно выдохнуть
после спокойного выдоха
2) максимальный объём газа, который можно дополнительно вдохнуть
после спокойного вдоха
3) общее количество газа, содержащегося в лёгких после максимального
вдоха
4) максимальный объём газа, который можно выдохнуть после
максимального глубокого вдоха
34. Объём форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) – это
1) отношение объёма форсированного выдоха к форсированной ёмкости
лёгких
23
2) количество воздуха, удалённого из лёгких за первую секунду выдоха
3) количество газа, удаленного из легких после максимального вдоха
4) количество газа, остающегося в лёгких после максимального выдоха
35. Индекс Тифно – это
1) отношение объёма форсированного выдоха к форсированной ёмкости
лёгких (в %).
2) количество воздуха, удалённого из лёгких за первую секунду выдоха
3) количество газа, удаленного из легких после максимального вдоха
4) количество газа, остающегося в лёгких после максимального выдоха
36. Бронхиальную проходимость характеризует
1) дыхательный объём
2) резервный объём выдоха
3) остаточный объём
4) индекс Тифно (ОФВ1/ФЖЕЛ)
37. При эмфиземе происходит
1) увеличение дыхательного объёма
2) увеличение резервного объёма вдоха
3) увеличение остаточного объёма лёгких
4) уменьшение остаточного объёма лёгких
38. Признаком нарушения бронхиальной проводимости является
1) ОФВ1 85% от должного значения
2) ОФВ1 менее 80% должного значения
3) ОФВ1 менее 75 % от должного значения
4) ОФВ1 менее 70 % от должного значения
Эталоны ответов к теме
Вопрос
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Ответ
2
4
2
3
1
4
4
2
2
4
2
3
2
Вопрос
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Ответ
2
4
1
2
2
4
3
2
1
3
1
1
2
Вопрос
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
Ответ
3
4
2
3
2
1
4
2
1
4
3
4
24
ТЕМА 5. РАССПРОС БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЫ. ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА. ИССЛЕДОВАНИЕ
ПУЛЬСА И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Выберите один правильный ответ:
1. Типичный болевой синдром при стенокардии
1) локализован в эпигастрии, связан с приёмом пищи, боли довольно
продолжительные, сопровождаются диспептическими явлениями
2) локализован в области верхушки сердца, ограничен по площади,
колющего, ноющего характера, различный по интенсивности и
продолжительности, не купируется нитроглицерином
3) локализован в боковых отделах грудной клетке, боли длительные, чётко
связаны с дыханием и положение тела
4) локализован за грудиной и в прекордиальной области, боли
сжимающего, жгучего или давящего характера, интенсивные,
приступообразные (длительностью до 20 минут., возникают на высоте
физических нагрузок, эффективно купируются нитроглицерином под
язык, сопровождаются «холодным» потом, страхом смерти, одышкой
2. Типичный болевой синдром при инфаркте миокарда
1) локализован в эпигастрии, связан с приёмом пищи, боли довольно
продолжительные, сопровождаются диспептическими явлениями
2) локализован в области верхушки сердца, ограничен по площади,
колющего, ноющего характера, различный по интенсивности и
продолжительности, не купируется нитроглицерином
3) локализован в боковых отделах грудной клетке, длительные, чётко
связаны с дыханием и положение тела
4) локализован за грудиной и в прекордиальной области, боли
сжимающего, жгучего или давящего характера, интенсивные,
продолжительностью более 30 минут, не купируются нитроглицерином ,
сопровождаются «холодным» потом, страхом смерти, одышкой
3. Боли при кардиалгии
1) локализованы в эпигастрии, связан с приёмом пищи, довольно
продолжительные, сопровождаются диспептическими явлениями
2) локализованы в области верхушки сердца, ограниченны по площади,
колющего, ноющего характера, различны по интенсивности и
продолжительности, не купируется нитроглицерином
3) локализованы в боковых отделах грудной клетке, длительные, чётко
связаны с дыханием и положение тела
4) локализован за грудиной и в прекордиальной области, боли
интенсивные, приступообразные, разлитые, возникают на высоте
физических нагрузок, эффективно купируются нитроглицерином под
язык
4. Для удушья при кардиальной астме характерно
1) экспираторный характер одышки
2) увеличение или появление в задне-нижних отделах лёгких крепитации,
влажных незвонких, мелкопузырчатых хрипов
3) остро развившаяся эмфизема
4) рассеяные сухие свистящие хрипы
25
5. Для альвеолярного отёка легкого характерно
1) экспираторная одышка
2) стридорозное дыхание
3) остро развившаяся эмфизема
4) пенистая кровянистая мокрота
6. Для правожелудочковой недостаточности характерно
1) положение с приподнятым изголовьем
2) отеки, гепатомегалия, асцит
3) гидроторакс
4) кровохарканье
7. Для левожелудочковой недостаточности характерно
1) положение с приподнятым изголовьем
2) увеличение печени
3) отеки, анасарка
4) набухание шейных вен
8. Для левожелудочковой недостаточности характерно
1) эпигастральная пульсация
2) периферические отеки
3) асцит
4) гидроторакс
9. Для левожелудочковой недостаточности характерно
1) набухание шейных вен
2) влажные мелкопузырчатые неконсонирующие хрипы в
заднебазальных отделах лёгких
3) увеличение печени
4) отеки, анасарка
10. О дефиците пульса свидетельствуют
1) разная величина на двух руках
2) увеличение частоты пульса по сравнению с частотой сердцебиения
3) уменьшение частоты пульса по сравнению с частотой сердцебиения
4) разная скорость пульса на лучевых артериях
11. Ритмичность пульса определяется
1) скоростью изменения объёма артерии
2) регулярностью следующих друг за другом пульсовых волн
3) амплитудой колебания артериальной стенки
4) силой, необходимой для полного пережатия артерии
12. Наполнение пульса определяется
1) объемом крови, проходящим по артерии
2) скоростью изменения объёма артерии
3) амплитудой колебания артериальной стенки
4) силой, необходимой для полного пережатия артерии
13. Высота пульса определяется
26
1)
2)
3)
4)
объемом крови, проходящим по артерии
скоростью изменения объёма артерии
амплитудой колебания артериальной стенки
силой, необходимой для полного пережатия артерии
14. Форма пульса определяется
1) объемом крови, проходящим по артерии
2) скоростью изменения объёма артерии
3) регулярностью следующих друг за другом пульсовых волн
4) амплитудой колебания артериальной стенки
15. Напряжение пульса определяется
1) объемом крови, проходящим по артерии
2) регулярностью следующих друг за другом пульсовых волн
3) амплитудой колебания артериальной стенки
4) силой, необходимой для полного пережатия артерии
16. Частота пульса в норме составляет
1) 40–50 ударов в минуту
2) 50–60 ударов в минуту
3) 60–90 ударов в минуту
4) 90–100 ударов в минуту
17. Согласно
современной классификации уровней артериального давления (АД).
артериальной гипертензией следует считать
1) АД 140/90 мм рт ст и выше
2) АД 135/85 мм рт ст и выше
3) АД 130/80 мм рт ст и выше
4) устанавливаются индивидуальные нормативы для каждого пациента
18. Пульсовое давление – это
1) максимальное давление, возникающее в артериях вслед за систолой
желудочков
2) минимальное давление, соответствующее спадению пульсовой волны
3) разница между величинами систолического и диастолического давлений
4) давление, измеренное пальпаторным методом рива-роччи (по пульсу. без
фонендоскопа
19. В амбулаторной практике не применяется
1) инвазивный метод измерения давления
2) аускультативный метод измерения давления
3) осциллометрический метод измерения давления
4) автоматизированное измерение АД
20. Артериальной гипотензией следует считать
1) АД 140/90 мм рт ст и менее
2) АД 120/70 мм рт ст и менее
3) АД менее 100/60 мм рт ст
4) устанавливаются индивидуальные нормативы для каждого пациента
21. Гипертония «белого халата» - это
1) феномен повышения АД у медицинского работника
27
2) феномен повышения АД, регистрируемое только при общении с
медперсоналом
3) повышение АД регистрируемое исключительно в домашних условиях
4) повышение АД регистрируемое исключительно в домашней одежде
(халат)
22. Отличительной особенностью данных, полученных при суточном мониторировании
артериального давления является
1) зависимость точности измерения от уровня слуха пациента
2) зависимость точности измерения от уровня зрения пациента
3) зависимость точности измерения от координации движений пациента
4) более точная оценка лечения, т.к. уменьшается эффект «белого халата»
23. Нормальной является частота сердечных сокращений
1) 60–80 мм рт ст
2) 50–59 в минуту
3) 60–90 в минуту
4) 60–100 в час
24. При осмотре и пальпации области сердца в норме можно обнаружить
1) пульсацию верхушечного толчка
2) пульсацию сердечного толчка
3) размеры сердца
4) «кошачье мурлыканье»
25. Верхушечный толчок образован
1) левым предсердием
2) левым желудочком
3) правым предсердием
4) правым желудочком
26. Сердечный толчок взаимосвязан с систолическим сокращением
1) левого желудочка
2) левого предсердия
3) правого желудочка
4) правого предсердия
27. "Куполообразный" верхушечный толчок принято характеризовать изменения его свойств
1) при митральных пороках сердца
2) при аневризме левого желудочка
3) при аортальных пороках сердца
4) при дефекте межжелудочковой перегородки
28. Верхушечный толчок в норме расположен в 5-м межреберье
1) по левой среднеключичной линии
2) на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии
3) на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии
4) на 2 - 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии
29. Твердый пульс наблюдается при
1) кровопотере
28
2) шоке
3) повышении АД
4) коллапсе
30. Разница между частотой сердечных сокращений и частотой пульса на лучевой артерии –
это
1) дефицит пульса
2) пульсовое давление
3) величина пульса
4) синхронность пульсовых волн
31. Наиболее частая причина появления диастолического "кошачьего мурлыканья" у
верхушки – это
1) митральная недостаточность
2) митральный стеноз
3) аортальная недостаточность
4) аортальный стеноз
32. Систолическое "кошачье мурлыканье" справа у рукоятки грудины возникает при
1) аортальной недостаточности
2) митральной недостаточности
3) митральном стенозе
4) аортальном стенозе
Эталоны ответов к теме
Вопрос
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Ответ
4
4
2
2
4
3
1
4
3
3
2
1
3
2
4
3
Вопрос
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Ответ
1
3
1
3
2
4
3
1
2
3
3
2
3
1
2
4
29
ТЕМА 6. ПЕРКУССИЯ И АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА,
ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ
Выберите один правильный ответ:
1. Перкуссию сердца проводят с целью определения
1) верхушечного толчка
2) границ сердца
3) сердечного горба
4) тонов и шумов сердца
2. Правая граница сердца образована
1) правым желудочком
2) левым желудочком
3) правым предсердием
4) левым предсердием
3. Левая граница сердца образована
1) правым желудочком
2) левым желудочком
3) правым предсердием
4) левым предсердием
4. Верхняя граница сердца образована
1) правым желудочком
2) левым желудочком
3) правым предсердием
4) левым предсердием
5. Границы относительной сердечной тупости – это
1) проекция камер сердца на переднюю грудную стенку
2) проекция контура сердца на переднюю грудную стенку
3) область сердца, неприкрытая лёгкими
4) проекция контура крупных сосудов, выходящих из сердца, на переднюю
грудную клетку
6. Границы абсолютной сердечной тупости – это
1) проекция камер сердца на переднюю грудную стенку
2) проекция тени сердца на переднюю грудную стенку
3) область сердца, неприкрытая лёгкими
4) проекция контура крупных сосудов, выходящих из сердца, на переднюю
грудную клетку
7. Верхняя граница относительной сердечной тупости находится по левой окологрудинной
линии на уровне
1) 2 ребра
2) 3 ребра
3) 4 ребра
4) 5 ребра
30
8. В четвертом межреберье справа от грудины в норме определяется
1) правая граница относительной сердечной тупости
2) верхняя граница абсолютной сердечной тупости
3) левая граница абсолютной сердечной тупости
4) правая граница абсолютной сердечной тупости
9. В пятом межреберье на 1–2 см кнутри от левой срединоключичной линии в норме
определяется
1) верхняя граница относительной сердечной тупости
2) левая граница относительной сердечной тупости
3) правая граница относительной сердечной тупости
4) левая граница абсолютной сердечной тупости
10. На уровне третьего ребра по левой парастернальной линии в норме определяется
1) верхняя граница относительной сердечной тупости
2) левая граница относительной сердечной тупости
3) правая граница относительной сердечной тупости
4) верхняя граница абсолютной сердечной тупости
11. На уровне четвертого ребра по левой парастернальной линии в норме определяется
1) верхняя граница относительной сердечной тупости
2) правая граница относительной сердечной тупости
3) верхняя граница абсолютной сердечной тупости
4) правая граница абсолютной сердечной тупости
12. В четвертом межреберье слева от грудины в норме определяется
1) верхняя граница относительной сердечной тупости
2) левая граница относительной сердечной тупости
3) верхняя граница абсолютной сердечной тупости
4) правая граница абсолютной сердечной тупости
13. Для уточнения размеров камер сердца, толщины стенок миокарда, архитектуры клапанов
применяется
1) рентгенография органов грудной клетки
2) велоэргометрия (ВЭМ)
3) электрокардиография (ЭКГ)
4) эхокардиография (ЭХОКГ)
14. основной компонент первого тона сердца – это звуковые эффекты
1) аортального и митрального клапанов
2) пульмонального и трикуспидального клапанов
3) аортального и пульмонального клапанов
4) митрального и трехстворчатого клапанов
15. Основной компонент второго тона сердца – это звуковые эффекты
1) аортального и митрального клапанов
2) пульмонального и трикуспидального клапанов
31
3) аортального и пульмонального клапанов
4) митрального и трехстворчатого клапанов
16. При повышении давления в малом круге кровообращения выслушивается
1) акцент второго тона на аорте
2) акцент второго тона на легочной артерии
3) ослабление второго тона на легочной артерии
4) ослабление первого тона на верхушке
17. В области верхушечного толчка выслушиваются звуковые явления с клапана
1) аорты
2) левого атриовентрикулярного отверстия
3) легочного ствола
4) правого атриовентрикулярного отверстия
18. Во 2-м межреберье у грудины справа выслушиваются звуковые явления с клапана
1) аорты
2) левого атриовентрикулярного отверстия
3) легочного ствола
4) правого атриовентрикулярного отверстия
19. Во 2-м межреберье у грудины слева выслушиваются звуковые явления с клапана
1) аорты
2) левого атриовентрикулярного отверстия
3) легочного ствола
4) правого атриовентрикулярного отверстия
20. У основания мечевидного отростка грудины выслушиваются звуковые явления с клапана
1) аорты
2) левого атриовентрикулярного отверстия
3) легочного ствола
4) правого атриовентрикулярного отверстия
21. На верхушке сердца в области верхушечного толчка определяется мезодиастолический
шум с пресистолическим усилением. Это характерно для
1) митральной недостаточности
2) митрального стеноза
3) аортальной недостаточности
4) аортального стеноза
22. Во II межреберье справа от грудины определяется грубый систолический ромбовидный
шум, иррадиирующий на сонные артерии и в межлопаточное пространство. Это
характерно для
1) митральной недостаточности
2) митрального стеноза
3) аортальной недостаточности
4) аортального стеноза
32
23. На верхушке сердца в области верхушечного толчка определяется систолический
лентовидный убывающий шум, иррадиирующий в левую подмышечную область и под
угол левой лопатки. Это характерно для
1) митральной недостаточности
2) митрального стеноза
3) аортальной недостаточности
4) аортального стеноза
24. Во II межреберье справа от грудины и в точке Боткина-Эрбе определяется
диастолический убывающий шум. Это характерно для
1) митральной недостаточности
2) митрального стеноза
3) аортальной недостаточности
4) аортального стеноза
25. Наиболее доступным и информативным методом исследования для диагностики пороков
сердца является
1) рентгенография органов грудной клетки
2) велоэргометрия (ВЭМ)
3) электрокардиография
4) эхокардиография
26. Электрокардиография – это
1) метод исследования биоэлектрических потенциалов сердца,
генерируемых мышцей сердца
2) метод исследования структурных параметров сердца и клапанов
3) метод исследования сократительной функции миокарда
4) всё вышеперечисленное верно
27. Зубец Р
отражает
1) деполяризацию предсердий
2) деполяризацию желудочков
3) реполяризацию предсердий
4) реполяризацию желудочков
28. Комплекс QRS отражает
1) деполяризацию предсердий
2) деполяризацию желудочков
3) реполяризацию предсердий
4) реполяризацию желудочков
29. Электрическая ось сердца – это
1) направление суммарного вектора деполяризации предсердий
2) направление вектора деполяризации желудочков в данный момент
времени
3) направление суммарного вектора деполяризации желудочков во
фронтальной плоскости
4) направление вектора деполяризации левого желудочка
33
30. Одним из критериев синусового ритма являются
1) наличие зубца Р – положительного в III и отрицательного в AVL
2) наличие зубца Р – положительного во II и отрицательного в AVR
3) полярность зубца Р может быть различной во II отведении
4) наличие зубца Р – необязательное условие для определения синусового
ритма
31. На рисунке знаком вопроса обозначена ось
?
1)
2)
3)
4)
отведения AVL
отведения AVR
II отведения
I отведения
32. На рисунке знаком вопроса обозначена ось
?
1)
2)
3)
4)
AVF отведения
III отведения
II отведения
I отведения
34
33. На рисунке знаком вопроса обозначена ось
?
1)
2)
3)
4)
AVF отведения
AVR отведения
III отведения
II отведения
34. На рисунке знаком вопроса обозначена ось:
?
1)
2)
3)
4)
AVR отведения
AVL отведения
II отведения
I отведения
35. На рисунке знаком вопроса обозначена ось
?
35
1)
2)
3)
4)
AVF отведения
AVL отведения
AVR отведения
III отведения
36. Максимальная амплитуда зубца R в I стандартном отведении и комплекс типа RS, где
R=S в отведении AVF характерны для
1) отклонения электрической оси сердца вправо
2) отклонения электрической оси сердца влево
3) горизонтального положения электрической оси сердца
4) вертикального положения электрической оси сердца
37. Максимальная амплитуда зубца R во II стандартном отведении и комплекс типа RS, где
R=S, в отведении AVL характерны для
1) отклонения электрической оси сердца вправо
2) отклонения электрической оси сердца влево
3) горизонтального положения электрической оси сердца
4) нормального положения электрической оси сердца
38. Максимальная амплитуда зубца R в отведении III и комплекс типа RS, где R=S, в I
стандартном отведении характерны для
1) отклонения электрической оси сердца вправо
2) отклонения электрической оси сердца влево
3) вертикального положения электрической оси сердца
4) нормального положения электрической оси сердца
39. Длительность зубца P в норме составляет
1) не менее одной большой клеточки на миллиметровой бумаге
2) не более трех маленьких клеточек на миллиметровой бумаге
3) не более 0,1 секунды
4) от 0,12 до 0,20 секунды
40. Длительность интервала P-Q(R) в норме колеблется в пределах
1) пределы колебаний недоступны познанию
2) от 0,12 до 0,20 секунды
3) не более 100 миллисекунд
4) от 0,15 до 0,25 секунды
41. Максимальная продолжительность желудочкового комплекса QRS в норме
1) не превышает 0.1 секунд
2) не менее одной большой клеточки на миллиметровой бумаге
3) не более двух маленьких клеточек на миллиметровой бумаге
4) от 0,12 до 0,20 секунды
42. Характерным электрокардиографическим признаком наджелудочковой экстрасистолы
является
36
1) преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного
желудочкового комплекса QRS, похожего по форме на комплексы QRS
синусового происхождения
2) преждевременное внеочередное появление на ЭКГ измененного
расширенного и деформированного желудочкового комплекса QRS
3) расположение сегмента RS-T и зубца Т экстрасистолы дискордантно
направлению основного зубца комплекса QRS
4) наличие после экстрасистолы полной компенсаторной паузы
43. Характерным электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолы
является
1) преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного
желудочкового комплекса QRS, похожего по форме на комплексы QRS
синусового происхождения
2) преждевременное внеочередное появление на ЭКГ измененного
расширенного и деформированного желудочкового комплекса QRS
3) наличие после экстрасистолы неполной компенсаторной паузы
4) наличие в большинстве случаев перед экстрасистолой зубца Р
44. Характерным электрокардиографическим признаком фибрилляции предсердий является
1) наличие на протяжении всего сердечного цикла беспорядочных волн f,
имеющих различную форму и амплитуду
2) правильный желудочковый ритм (одинаковые по продолжительности
интервалы R-R.
3) измененные расширенные и деформированные желудочковые комплексы
QRS
4) постепенное от цикла к циклу изменение формы и полярности зубца Р
45. Характерным электрокардиографическим признаком атриовентрикулярной блокады I
степени является
1) полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов и снижение
числа желудочковых сокращений до 30 – 60 в минуту или меньше
2) выпадение отдельных желудочковых комплексов QRS
3) постоянное увеличение продолжительности интервала P-Q(R) более 0,12
секунды
4) постоянное увеличение продолжительности интервала P-Q(R) более 0,20
37
Эталоны ответов:
Вопрос
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Ответ
2
3
2
4
2
3
2
1
2
1
3
4
4
4
3
Вопрос
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Ответ
2
2
1
3
4
2
4
1
3
4
1
1
2
3
2
Вопрос
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Ответ
4
3
3
1
2
3
4
3
3
2
1
1
2
1
4
38
ТЕМА 7. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Выберете один правильный ответ:
1. Дисфагия – это
1) нарушение пережевывания пищи в ротовой полости
2) нарушение глотания и прохождения пищи по пищеводу
3) нарушение речи
4) заброс кислого содержимого желудка в пищевод
2. Парадоксальная дисфагия – это
1) задержка при прохождении по пищеводу преимущественно мягкой и
жидкой пищи, при этом пассаж твердой пищи страдает в меньшей
степени
2) задержка при прохождении по пищеводу преимущественно твердой
пищи, при этом пассаж мягкой и жидкой пищи страдает в меньшей
степени
3) задержка при прохождении по пищеводу пищи, вне зависимости от её
свойств
4) немотивированное преходящее нарушение проглатывания пищи,
попёрхивание
3. Жалобы, обусловленные выраженным органическим сужение пищевода – это
1) изжога, отрыжка кислым
2) повышение аппетита, булемия
3) пищеводная рвота, срыгивание, потеря массы тела
4) чувство переполнения в эпигастраии, тошнота
4. Основная причина изжоги – это
1) спазм кардиального сфинктра
2) заброс кислого содержания желудка в пищевод
3) перерастяжение желудка
4) снижение моторной функции желудка и пищевода
5. Рвота при язвенной болезни желудка имеет
1) висцеральное происхождение
2) центральная происхождение
3) гематогенно-токсический генез
4) смешанный генез
6. Рвота при передозировке сердечными гликозидами имеет
1) висцеральное происхождение
2) центральная происхождение
3) гематогенно-токсический генез
4) смешанный генез
7. Рвота при менингите имеет
1) висцеральное происхождение
2) центральная происхождение
3) гематогенно-токсический генез
4) смешанный генез
8. Рвота при гипертоническом кризе имеет
39
1)
2)
3)
4)
висцеральное происхождение
центральная происхождение
гематогенно-токсический генез
смешанный генез
9. Рвота при опухоли мозга имеет
1) висцеральное происхождение
2) центральная происхождение
3) гематогенно-токсический генез
4) смешанный генез
10. Рвота при уремии имеет
1) висцеральное происхождение
2) центральная происхождение
3) гематогенно-токсический генез
4) смешанный генез
11. Рвота при действии психогенных раздражителей (неприятый запах, непрятный вкус)
имеет
1) висцеральное происхождение
2) центральная происхождение
3) гематогенно-токсический генез
4) смешанный генез
12. Рвота центрального происхождения
1) возникает на высоте церебральных расстройств (головные боли,
головокружения)
2) возникает на высоте пищеварения (через 0,5 – 1,5 часа после приёма
пищи)
3) возникает на фоне болей в животе
4) обильная, приносит облегчение
13. Висцеральная рвота
1) возникает на высоте церебральных расстройств
2) возникает на высоте пищеварения (через 0,5 – 1,5 часа после приёма
пищи)
3) возникает без предшествующей тошноты
4) не приносит облегчения
14. Рвота гематогенно-токсического происхождения
1) возникает на высоте церебральных расстройств (головные боли,
головокружения)
2) обычно возникает на высоте пищеварения (через 0,5 – 1,5 часа после
приёма пищи)
3) сопровождает экзогенные и эндогенные интоксикации, а так же
метаболические нарушения
4) обильная
15. Согласно современной концепции,
вкладывается:
1) нарушение аппетита
2) расстройства стула
в
понятие
«функциональная
диспепсия»
40
3) неприятные ощущения (боль, жжение, вздутие, чувство переполнения
после приёма пищи, чувство быстрого насыщения), локализуемые в
эпигастральной области при отсутствии органического заболевания ЖКТ
4) метеоризм
16. Непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или жидкого содержимого
называется
1) тошнотой
2) изжогой
3) отрыжкой
4) икотой
17. По механизму возникновения висцеральная боль возникает при
1) раздражении рецепторов стенок полых органов ЖКТ (спазм,
перерастяжение)
2) возбуждении рецепторов париетальной брюшины
3) поражении органов, получающих иннервацию из одного сегмента
спинного мозга
4) поражении тканей, формирующих брюшную стенку
18. Перитонеальная (соматическая) боль возникает при
1) раздражении рецепторов стенок полых органов ЖКТ (спазм,
перерастяжение)
2) возбуждении рецепторов париетальной брюшины
3) поражении органов, получающих иннервацию из одного сегмента
спинного мозга
4) поражении тканей, формирующих брюшную стенку
19. Отраженные (иррадиирующие, референтные) боли возникают при
1) раздражении рецепторов стенок полых органов ЖКТ (спазм,
перерастяжение)
2) возбуждении рецепторов париетальной брюшины
3) поражении органов, получающих иннервацию из одного сегмента
спинного мозга
4) поражении тканей, формирующих брюшную стенку
20. Наиболее характерные свойства висцеральных болей
1) приступообразный или периодический характер, отсутствие мышечной
защиты при пальпации
2) боли четко локализованы
3) ощущаются поверхностно на коже
4) наличие мышечной защиты, положительные симптомы раздражения
брюшины
21. Наиболее характерные свойства париетальных болей
1) больной беспокоен, часто меняет положение тела, ищет положение, в
котором боль стихает
2) приступообразный или периодический характер
3) боли четко локализованы, носят постоянный характер
4) отсутствие мышечной защиты при пальпации
41
22. Наиболее вероятной локализацией патологического процесса в случае жгучих болей за
грудиной, возникающих при наклонах туловища вперёд и в горизонтальном положении
тела, изжоге и отрыжке кислым является
1) пищевод
2) желудок
3) двенадцатиперстная кишка
4) тонкий кишечник
23. Острые интенсивные приступообразные режущие боли, купирующиеся теплом – это
характерные черты
1) перитонельных болей
2) спастических болей
3) дистензионных болей
4) отраженных болей
24. Тупые, распирающие, длительные, разлитые боли, не купирующиеся теплом и
спазмолитиками – это характерные черты
1) спастических болей
2) перитонельных болей
3) отраженных болей
4) дистензионных болей
25. Постоянные, нарастающие, усиливающиеся от механического воздействия (кашель,
движение, пальпация), сопровождающиеся напряжением мышц и ослабленной
перистальтикой – это характерные черты
1) спастических болей
2) отраженных болей
3) перитонельных болей
4) дистензионных болей
26. Нарушение пищевого поведения, обусловленное резким ограничением количества
принимаемой пищи, приводящее к развитию тяжелой недостаточности питания и
истощению, называется
1) булимия
2) кахексия
3) анорексия
4) сомнамбулизм
27. Нарушение пищевого поведения, для которого характерны эпизоды неконтролируемого
приёма больших количеств пищи, прекращающиеся только после появления болей в
животе, засыпания или самопроизвольной рвоты, называется
1) булимия
2) кахексия
3) анорексия
4) сомнамбулизм
28. Кахексия – это
1)
2)
3)
4)
частый стул
отсутствие аппетита
повышение аппетита
резкое истощение
42
29. В эпигастральную область проецируется восприятие
заболеваниях
1) поперечно-ободочной кишки
2) тонкой кишки
3) слепой кишки
4) сигмовидной кишки
висцеральной боли при
30. В параумбиликальную область проецируется восприятие висцеральной боли при
заболеваниях
1) желудка
2) поджелудочной железы
3) сигмовидной кишки
4) тонкой кишки
31. В надлобковую область проецируется восприятие висцеральной боли при заболеваниях
1)
2)
3)
4)
тонкой кишки
сигмовидной кишки
слепой кишки
поперечно-ободочной кишки
32. Наиболее вероятной локализацией патологического процесса в случае
ноющих
голодных болей в эпигастрии, возникающих преимущественно по ночам, купирующихся
приемом пищи и антацидами, при этом имеются запоры, является
1) желудок
2) двенадцатиперстная кишка
3) желчевыводящие пути
4) поджелудочная железа
33. Наиболее вероятной локализацией патологического процесса в случае острых
интенсивных болей в эпигастрии, возникающих через 30 минут после еды, проходящих
после рвоты, является
1) желудок
2) двенадцатиперстная кишка
3) желчевыводящие пути
4) поджелудочная железа
34. Наиболее вероятной локализацией патологического процесса в случае острой
интенсивной боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину «опоясывающего»
характера, сопровождающейся коллапсом, рвотой, не приносящей облегчения, является
1) желудок
2) двенадцатиперстная кишка
3) тонкий кишечник
4) поджелудочная железа
35. Основными критериями диареи являются
1) увеличение суточной массы кала (свыше 200 г)
2) появление слизи в стуле
3) более высокое, чем в норме содержание воды в кале (с 60 – 75% при
твердом, оформленном стуле до 85 – 95% при жидком.
4) болезненные ощущения при дефекации
43
36. По механизму возникновения диарею, возникающую в связи с усиленным выделением
натрия и воды в просвет кишечника (например: под влиянием бактериальных токсинов
(холера); при опухолях, выделяющих полипептидные гормоны и др.) называют
1) секреторной
2) гиперосмолярной
3) гиперкинетической
4) экссудативной
37. По механизму возникновения диарею, возникающую при повышении концентрации
осмотически активных веществ в просвете кишки (при дефиците пищеварительных
ферментов, приёме солевых слабительных, дисахаридазной недостаточности и др.),
называют
1) секреторной
2) гиперосмолярной
3) гиперкинетической
4) экссудативной
38. По механизму возникновения диарею, возникающую вследствие усиления перистальтики
кишечника, называют
1) секреторной
2) гиперосмолярной
3) гиперкинетической
4) экссудативной
39. По механизму возникновения диарею, возникающую при выделении в просвет
кишечника воспалительной жидкости, называют
1) секреторной
2) гиперосмолярной
3) гиперкинетической
4) экссудативной
40. Диарею считают острой, если она длится
1) до 2 недель
2) до 3 недель
3) до 2 месяцев
4) до 3 месяцев
41. Характерные черты энтеральных поносов:
1) увеличение объёма стула сопровождается болями вокруг пупка
2) испражнения скудные, часто с примесью слизи
3) уменьшение объёма стула сопровождается тенезмами
4) каловые массы обесцвечены
42. Характерные черты колитических поносов:
1) увеличение объёма стула
2) испражнения скудные, сопровождаются тенезмами
3) стул содержит остатки непереваренной пищи
4) каловые массы обесцвечены
43. Запором считают
1) задержку опорожнения кишечника до 24 часов и более
2) задержку опорожнения кишечника до 36 часов и более
44
3) задержку опорожнения кишечника до 48 часов и более
4) задержку опорожнения кишечника до 72 часов и более
44. Характерные особенности спастических запоров:
1) сочетаются с прогрессивно ухудшающимся состоянием больного
2) сочетаются с болями дистензионного характера, метеоризмом
3) при пальпации определяются сокращенные и болезненные отделы
толстой кишки
4) при пальпации определяется увеличение размеров ободочной кишки,
иногда плотные каловые массы в кишечнике
45. Характерные особенности атонических запоров:
1) сочетаются с коликами
2) при пальпации определяются сокращенные и болезненные отделы
толстой кишки
3) стул имеет вид «овечьего кала»
4) при пальпации определяется увеличение размеров ободочной кишки,
иногда плотные каловые массы в кишечнике
46. Причинами появления рвоты «кофейной гущи» и мелены является
1) язвенный колит
2) язвенная
болезнь
гастро-дуоденальной
зоны,
осложненная
кровотечением
3) фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких, осложненный кровотечением
4) геморрой
47. Появление неизмененной крови в стуле сопровождает
1) эрозивно-язвенные заболевания гастродуоденальной зоны
2) болезни пищевода, осложненные кровотечениями
3) нижнее кишечное кровотечение (дистальнее связки Трейца)
4) опухоли поджелудочной железы (вирсунгоррагия.
48. К общим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят
1) удушье экспираторного характера
2) цианоз
3) возбуждение
4) снижение уровня артериального давления, коллапс
49. Кровотечения
поражениях:
1)
2)
3)
4)
из нижних отделов желудочно-кишечного тракта возникают при
отделов кишечника, расположенных дистальнее связки Трейтца
пищевода
двенадцатиперстной кишки
десен
50. Предположительным источником кровотечения в случае, когда у больного началась
рвота, рвотные массы жидкие, тёмного цвета, напоминают «кофейную гущу», является
1) респираторный тракт и лёгкие
2) гастродуоденальная зона
3) прямая кишка
4) признаки кровотечения отсутствуют
45
51. Предположительным источником кровотечения в случае, когда у больного внезапно
появился жидкий стул черного цвета, является
1) десны
2) пищевод и гастродуоденальная зона
3) толстый кишечник
4) прямая кишка
52. Предположительным источником кровотечения в случае, когда в конце акта дефекации у
больного выделилось небольшое количество алой крови, является
1) пищевод
2) гастродуоденальная зона
3) прямая кишка
4) признаки кровотечения отсутствуют
53. В большинстве случаев мелена появляется
1) через 2 часа после начала кровотечения при кровопотере более 100 мл
2) через 4 часа после начала кровотечения при кровопотере более 50 мл
3) через 8 часов после начала кровотечения при кровопотере более 50 мл
4) через 24 часа после начала кровотечения при кровопотере более 150 мл
54. Живот не участвует в акте дыхания при
1) гастрите
2) неосложненной язве желудка
3) дуодените
4) перитоните
55. Ассиметричное увеличение правой половины живота в области правого подреберья
определяется при
1) гастроптозе
2) спленомегалии
3) гепатомегалии
4) острой задержке мочи
56. Ассиметричное увеличение левой половины живота в области левого подреберья
определяется при
1) гастроптозе
2) спленомегалии
3) гепатомегалии
4) острой задержке мочи
57. Выбухание внизу живота в надлобковой области определяется при
1) гастроптозе
2) спленомегалии
3) гепатомегалии
4) острой задержке мочи
58. Поверхностная пальпация проводится с целью определения
1) положения внутренних органов
2) характеристики свойств внутренних органов
3) болезненности живота
4) ассиметрии живота
46
59. Поверхностная пальпация проводится с целью определения
1) положения внутренних органов
2) характеристики свойств внутренних органов
3) ассиметрии живота
4) напряжения мышц передней брюшной стенки
60. Глубокую пальпацию живота проводят с целью определения
1) напряжения мышц передней брюшной стенки
2) наличия ассиметрии живота
3) положения внутренних органов и характеристики их свойств
4) расхождения мышц передней брюшной стенки
47
Эталоны ответов к теме
Вопрос Ответ Вопрос Ответ Вопрос Ответ Вопрос Ответ Вопрос Ответ Вопрос Ответ
1
2
11
2
21
3
31
2
41
1
51
2
2
1
12
1
22
1
32
2
42
2
52
3
3
3
13
2
23
2
33
1
43
3
53
3
4
2
14
3
24
4
34
4
44
3
54
4
5
1
15
3
25
3
35
3
45
4
55
3
6
3
16
3
26
3
36
1
46
2
56
2
7
2
17
1
27
1
37
2
47
3
57
4
8
2
18
2
28
4
38
3
48
4
58
3
9
2
19
3
29
1
39
4
49
1
59
4
10
3
20
1
30
4
40
2
50
2
60
3
48
ТЕМА № 8 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ.
Выберите один правильный ответ:
1. Болевой синдром при заболеваниях печени и желчевыводящих путей обычно
локализуется
1) в эпигастрии
2) в околопупочной области
3) в правой подвздошной области
4) в гипогастрии
2. Желчная колика может быть спровоцирована
1) физической нагрузкой
2) приёмом жирной пищи
3) переохлаждением
4) приёмом большого количества жидкости
3. Признаком (следствиями) синдрома портальной гипертензии является
1) увеличение печени;
2) боли в правом подреберье;
3) асцит
4) желтуха
4. Положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной
пальпации живота свидетельствует о
1) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
2) имеется стеноз привратника;
3) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у
больного с колитом)
4) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы
(например, у больного с острым энтеритом).
5. Признаком механической желтухи является
1) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови;
2) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови;
3) билирубин в моче отсутствует;
4) стеркобилин в кале есть.
6. Признаком паренхиматозной желтухи является
1) билирубин в моче отсутствует;
2) уробилина в моче нет;
3) стеркобилин в кале отсутствует;
4) увеличение связанного и несвязанного билирубина в крови.
7. Признаком гемолитической желтухи является
1) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови;
2) билирубин в моче есть;
3) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови;
4) стеркобилин в кале отсутствует.
8. При заболеваниях печени похудание, атрофия мышц свидетельствуют о
1) наличии дуодено-гастрального рефлюкса;
49
2) сердечной недостаточности на фоне выраженной сопутствующей
миокардиодистрофии;
3) нарушении синтетической (белковообразовательной. функции печени
4) снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к
продуктам распада белков)
9. При заболеваниях печени печеночный запах изо рта свидетельствует о
1) наличии дуодено-гастрального рефлюкса;
2) нарушении синтетической (белковообразовательной. функции печени;
3) сердечной недостаточности на фоне выраженной сопутствующей
миокардиодистрофии;
4) снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к
продуктам распада белков)
10. Ксантомы и ксантелазмы на коже являются
1) вариантом нормы
2) отложениями холестерина
3) отложениями мочевой кислоты
4) отложениями солей кальция
11. При заболеваниях печени зуд кожи свидетельствует о
1) наличии дуодено-гастрального рефлюкса;
2) увеличении желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
3) нарушении синтетической (белковообразовательной. функции печени;
4) снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к
продуктам распада белков)
12. При заболеваниях печени периферические отеки свидетельствуют о
1) наличии дуодено-гастрального рефлюкса;
2) нарушении синтетической (белковообразовательной. функции печени;
3) сердечной недостаточности на фоне выраженной сопутствующей
миокардиодистрофии;
4) снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к
продуктам распада белков)
13. При заболеваниях печени горечь во рту свидетельствует о
1) наличии дуодено-гастрального рефлюкса;
2) увеличении желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
3) нарушении синтетической (белковообразовательной. функции печени;
4) снижении дезинтоксикационной функции печени по отношению к
продуктам распада белков)
14. Для синдрома портальной гипертензии типично
1) оливковый цвет кожи
2) кожный зуд
3) увеличение селезенки
4) ахиличный стул
15. Для синдрома гиперспленизма наиболее характерны
1) лейкоцитоз;
2) эритроцитоз;
3) желтуха;
50
4) тромбоцитопения;
16. Для синдрома печеночноклеточной недостаточности характерны
1) портальная гипертония;
2) печеночная энцефалопатия;
3) спленомегалия;
4) гиперспленизм.
17. Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии. И пальмарная эритема (печёночные ладони)
при заболеваниях печени связаны с
1) развитием синдрома портальной гипертензии
2) снижением белковосинтетической функции печени
3) снижением метаболизма эстрогенов в печени
4) увеличением содержания билирубина в крови
18. Синдром цитолиза проявляется
1) положительными маркёрами вирусных гепатитов
2) повышением активности трансаминаз (АСТ, АЛТ. в крови
3) гепатомегалией
4) увеличением содержания билирубина в крови
19. Нижняя граница печени по правой срединно-ключичной линии в норме
1) не выступает из-под края реберной дуги
2) на 1 см выступает из-под края реберной дуги
3) на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги
4) на 2 см выступает из-под края реберной дуги
20. При определении размеров печени по курлову размер по правой срединно-ключичной
линии составляет
1) 6-10 мм
2) 6-8 дм
3) 7-11 см
4) 4-6 см
21. В норме содержание общего холестерина крови составляет
1) 3,0 – 5,2 ммоль/л
2) 3,3 – 5,5 мг/л
3) 5,2 – 6,7 ммоль/л
4) более 6,4 г/л
22. В норме содержание общего белка крови составляет
1) 30 – 50 г/л
2) 100 + 20 г/л
3) 60 – 80 г/л
4) 70 – 90 мг/л
23. В норме содержание общего билирубина крови составляет
1) 3,0 – 15,0 мкмоль/л
2) 8,0 – 20,5 ммоль/л
3) до 10,0 условных единиц
4) 3,3 – 5,5 ммоль/л
24. В норме соотношение непрямого и прямого билирубина в крови составляет
51
1) 50% : 50%
2) 25% : 75%
3) 20% : 80%
4) 75% : 25%
25. В норме активность в крови печеночных ферментов аст и алт составляет
1) до 20 %
2) до 30 мл
3) до 40 ЕД
4) до 50 ммоль/л
Эталоны ответов:
Вопрос
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Ответ
1
2
3
1
2
4
1
3
4
2
2
2
1
Вопрос
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Ответ
3
4
2
3
2
1
3
1
3
2
4
3
52
ТЕМА №9 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК И
МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.
Выберите один правильный ответ:
1. Почечная колика возникает при
1) воспалительных заболеваниях паренхимы почек
2) воспалительных заболеваниях мочевого пузыря
3) прохождении камня по мочеточнику
4) воспалительных заболеваниях паранефрия
2. Ведущим механизмом болевого синдрома при пиелите является
1) растяжение почечной капсулы при увеличении размеров (набухании)
почечной ткани
2) воспалительный отек слизистой оболочки почечной лоханки и (или.
растяжение почечной лоханки из-за затруднения оттока мочи по
мочеточнику
3) спастические сокращения мочеточника
4) спастические сокращения мочевого пузыря
3. Ведущим механизмом болевого при «застойной почке» (при правожелудочковой
недостаточности) является
1) растяжение почечной капсулы при увеличении размеров (набухании)
почечной ткани
2) воспалительный отек слизистой оболочки почечной лоханки и (или.
растяжение почечной лоханки из-за затруднения оттока мочи по
мочеточнику
3) спастические сокращения мочеточника
4) спастические сокращения мочевого пузыря
4. Ведущим механизмом болевого синдрома при паренхиматозных заболеваниях почек
(гломерулонефрит, амилоидоз) является
1) растяжение почечной капсулы при увеличении размеров (набухании)
почечной ткани
2) воспалительный отек слизистой оболочки почечной лоханки и (или.
растяжение почечной лоханки из-за затруднения оттока мочи по
мочеточнику
3) спастические сокращения мочеточника
4) спастические сокращения мочевого пузыря
5. Ведущим механизмом болевого синдрома при почечной колике является
1) растяжение почечной капсулы при увеличении размеров (набухании)
почечной ткани
2) воспалительный отек слизистой оболочки почечной лоханки и (или.
растяжение почечной лоханки из-за затруднения оттока мочи по
мочеточнику
3) спастические сокращения мочеточника
4) спастические сокращения мочевого пузыря
6. Ведущим механизмом болевого синдрома при остром пиелонефрите
1) растяжение почечной капсулы при увеличении размеров (набухании)
почечной ткани и воспалительный отек слизистой оболочки почечной
лоханки
53
2) раздражение болевых рецепторов мочеиспускательного канала
3) спастические сокращения мочеточника
4) спастические сокращения мочевого пузыря
7. Почечная колика характеризуется
1) болевым синдромом в подреберных областях, эпигастрии
2) болевым синдромом в поясничной области с иррадиацией вниз
3) болями слабой и умеренной интенсивности
4) появлением желтухи после приступа
8. Диурез - это
1)
2)
3)
4)
количество мочи, выделяемое в сутки;
термин, объединяющий в себе все расстройства мочеотделения;
изменение (увеличение или уменьшение) образования мочи;
количество мочи, выделяемое в единицу времени;
9. Суточный диурез в норме составляет
1) 400 – 600мл
2) 1,0 – 2,0 л
3) 2,0 – 2,5 л
4) 100 – 150 мл
10. В норме суточный диурез характеризуется
1) общим количеством 1 – 2 л,
соотношение дневного и ночного диуреза – 2:1 – 3: 1
2) общим количеством 400 – 600 мл,
соотношение дневного и ночного диуреза – 1:4
3) общим количеством 2,5 – 3 л,
соотношение дневного и ночного диуреза – 4:1
4) общим количеством 100 – 150 мл,
соотношение дневного и ночного диуреза – 2:1
11. Олигоурия – это
1)
2)
3)
4)
появление почечных отеков
уменьшение выделения суточной мочи
повышение артериального давления при гломерулонефрите
верных утверждений нет
12. Полиурия – это
1)
2)
3)
4)
увеличение суточного диуреза свыше 2л
снижение суточного диуреза менее 500 – 700 мл
частое мочеотделение
преобладание дневного диуреза над ночным
13. Полакиурия – это
1) увеличение количества суточной мочи;
2) частое мочеиспускание (свыше 6 – 7 раз в сутки);
3) редкое мочеиспускание;
4) боль при мочеиспускании;
14. Болезненное мочеиспускание называется
1) поллакизурией;
54
2) странгурией;
3) ишурией;
4) никтурией
15. Полное прекращение образования мочи называется
1) странгурией;
2) ишурией;
3) анурией;
4) никтурией.
16. Невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи) называется
1) странгурией;
2) ишурией;
3) анурией;
4) никтурией
17. Преобладание ночного диуреза над дневным называется
1) поллакизурией;
2) ишурией;
3) полиурией
4) никтурией
18. Для нефротического синдрома характерен признак
1) протеинурия выше 3 г/л;.
2) протеинурия ниже 3 г/л;
3) странгурия;
4) артериальная гипертензия
19. О снижении концентрационной функции почек свидетельствует
1) гипостенурия
2) поллакиурия;
3) ишурия;
4) протеинурия.
20. Для отеков «почечного» происхождения наиболее характерен признак
1) локализуются на ногах
2) локализуются на лице, верхних и нижних конечностях
3) увеличиваются к вечеру
4) сопровождаются цианозом
21. Для артериальной гипертензии почечного генеза характерен признак
1) примерно равнозначное повышение систолического и диастолического
давления
2) кризовое течение артериальной гипертензии
3) более высокий уровень диастолического давления
4) почечная недостаточность развивается редко
22. Бледность кожных покровов у больных с хроническими заболеваниями почек
обусловлена
1) железодефицитная анемия
2) анемия вследствие токсического влияния на костный мозг
3) анемия вследствие снижения эритропоэтической функции почек
55
4) сдавление периферических сосудов отёками
23. Уремия может обуславливать наличие
1) желтухи
2) стридорозного дыхания
3) запаха ацетона изо рта
4) сопора, комы
24. Для общего анализа мочи собирают
1) три порции мочи – начальная, средняя и финальная
2) среднюю порцию утренней мочи 150 – 200 мл
3) 10 – 15 мл мочи из утренней средней порции после подмывания с
антисептиком. в стерильную пробирку мочу собирают в течение суток
через каждые 3 часа
4) мочу собирают в течение суток через каждые 3 часа
25. Свежевыделенная моча здорового человека обычно
1) прозрачная цвета пива
2) прозрачная, соломенно- или оранжево-желтая
3) прозрачная с красноватым оттенком
4) мутная, цвет не имеет значения
26. В моче здорового человека сахар (глюкоза)
1) определяется в большом количестве
2) не превышает 0,1 г/л
3) может присутствовать в следовых количествах
4) отсутствует
27. Микроскопия осадка мочи предусматривает
1) определение цвета мочи,
2) определение относительной плотности мочи
3) подсчет форменных элементов крови
4) определение белка
28. В общем анализе мочи содержание лейкоцитов не должно превышать
1) 4 – 6 (у мужчин) и 3 – 4 (у женщин) в поле зрения
2) 3 – 4 (у мужчин) и 4 – 6 (у женщин) в поле зрения
3) 7 – 9 в поле зрения
4) 10 и более в поле зрения
29. В общем анализе мочи содержание эритроцитов не должно превышать
1) 0 – 2 в поле зрения
2) 3 – 4 (у мужчин) и 4 – 6 (у женщин) в поле зрения
3) 7 – 9 в поле зрения
4) 10 и более в поле зрения
30. В анализе мочи по Нечипоренко в норме количество форменных элементов крови
составляет
1) лейкоциты до 2000, эритроциты до 2000 в 1 мл
2) лейкоциты до 4000, эритроциты до 1000 в 1 мл
3) лейкоциты до 8000, эритроциты до 4000 в 1 мл
56
4) лейкоциты до 2000, эритроциты до 500 в 1 мл
31. Проба Зимницкого применяется для
1) определения концентрационной функции почек
2) определения количества лейкоцитов в суточной моче
3) более точного определения бактериурии
4) определения количества креатинина в венозной крови
32. В норме в пробе по Зимницкому амплитуда колебаний относительной плотности мочи
должна быть не менее
1) 5 единиц
2) 10 единиц
3) 20 единиц
4) 30 единиц
Эталоны ответов к теме
Вопрос
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Ответ
3
2
1
1
3
1
2
4
2
1
2
Вопрос
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Ответ
1
2
2
3
2
4
1
1
2
3
3
Вопрос
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Ответ
4
2
2
4
3
2
1
2
1
2
57
ТЕМА № 10 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КРОВИ И
ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ
Выберите один правильный ответ:
1. Анемия – это
1)
патологическое состояние, характеризующееся снижением тромбоцитов
в единице объёма крови
2)
патологическое состояние, характеризующееся снижением абсолютного
количества лейкоцитов в единице объёма крови
3)
патологическое состояние, характеризующееся увеличением
гемоглобина и количества эритроцитов в единице объёма крови за счёт их
абсолютного увеличения в организме
4)
патологическое состояние, характеризующееся снижением гемоглобина
и количества эритроцитов в единице объёма крови за счёт их абсолютного
уменьшения в организме
2. В норме содержание гемоглобина в крови составляет
1) 120 – 140 (мужчины) и 130 – 160 (женщины) г/л
2) 130 – 160 (мужчины) и 120 – 140 (женщины) г/л
3) 110 – 130 (мужчины) и 100 – 120 (женщины) мг/л
4) не менее 120 мг/л не зависимо от пола
3. В норме цветовой показатель составляет
1) 0,75 – 0,9%
2) 1,15 – 1,99
3) 0,85 – 1,05
4) 0,85 – 1,05 мл
4. К анемиям вследствие нарушения кровеобразования относят
1)
врожденные гемолитические анемии
2)
острую постгеморрагическую анемию
3)
В12-(фолиево.-дефицитную анемии)
4)
всё вышеперечисленное верно
5. Для анемического синдрома независимо от конкретного вида анемии характерен
клинический признак
1) одышка и сердцебиения (тахикардия)
2) парестезии конечностей
3) глоссит
4) колонихии, ломкость ногтей
6. Основным показателем, отражающим содержание гемоглобина в эритроците является
1) уровень гемоглобина
2) количество эритроцитов в единице объёма крови
3) цветовой показатель
4) уровень СОЭ
7. Для дефицита железа в организме (сидеропенический синдром) характерно
1) бледность кожи и видимых слизистых
2) ангулярный стоматит, дисфагия
58
3) одышка и сердцебиения (тахикардия)
4) шумы в сердце
8. Причиной геморрагического синдрома может являться
1) анемия
2) нарушение венозного и лимфотического оттока
3) лейкопении
4) тромбоцитопении, тромбоцитопатии
9. Определение ломкости капилляров проводится на основании
1) определение фактора Виллебранда
2) показателей содержания тромбоцитов в крови
3) определения (проба щипка, проба Румпель-Лееде-Кончаловского)
4) определение активированного парциального тромбопластинового
времени
10. Геморрагический синдром, обусловленный нарушениями тромбоцитарного гемостаза,
характеризуется:
1) наличием мелкоточечных геморрагий (петехий) без воспалительных
изменений кожи, положительный симптом Румпель-ЛеедеКончаловского, увеличение времени кровотечения по Дюку, частыми
кровотечениями из дёсен
2) наличием обширных гематом, гемартрозов; отрицательный симптом
Румпель-Лееде-Кончаловского, нормальное время кровотечения по
Дюку
3) мелкие геморрагии (петехии) на воспалительных изменениях кожи,
положительный симптом Румпель-Лееде-Кончаловского, нормальное
время кровотечения по Дюку, определяются другие признаки воспаления
и аллергии: лихорадка, крапивница
4) нет правильного ответа
11. Для лейкозов характерен признак
1) синдром портальной гипертензии
2) геморрагический синдром
3) синдром гиперспленизма
4) обтурационной желтухи
12. Внешний вид лица пациента с увеличение размеров носа, скул, надбровных дуг,
увеличением языка и наличием межзубных промежутков характерен для
1) микседемы
2) лица нефритика
3) лица при акромегалии
4) лица при тиреотоксикозе
13. Лицо пациента выражает тревогу, удивление или испуг. Глазные щели расширены,
имеется экзофтальм. Данные симптомы характерны для
1) микседемы
2) лица нефритика
3) лица при акромегалии
4) лица при тиреотоксикозе
59
14. Лицо пациента выражает апатию, обеднено мимикой, имеются узкие глазные щели,
определяются параорбитальные отёки, кожа сухая, бледная, отечная, отмечается
выпадение бровей. Данные симптомы характерны для
1) микседемы
2) лица нефритика
3) лица при акромегалии
4) лица при тиреотоксикозе
15. Клиническими симптомами акромегалии являются
1) гиперглоссия, спланхомегалия, снижение зрения
2) крипторхизм, гинекомастии
3) мегалобластический тип кроветворения, анемия
4) экзофтальм, тремор
16. Для андроидного типа ожирения характерно
1) преимущественное отложение жира в области бедер
2) преимущественное отложение жира в области ягодиц
3) преимущественное отложение жира в области живота
4) преимущественное отложение жира в области VII шейного позвонка
17. Абдоминальный тип ожирения у женщин диагностируется при соотношении «объём
талии/объём бёдер» (ОТ/ОБ)
1) менее 0,85
2) более 0,85
3) менее 1,0
4) более 1,0
18. Абдоминальный тип ожирения у мужчин диагностируется при соотношении «объём
талии/объём бёдер» (ОТ/ОБ)
1) менее 0,85
2) более 0,85
3) менее 0,9
4) более 0,9
19. Симптомом тиреотоксикоза является
1) эмоциональная лабильность, плаксивость
2) эмоциональная притупленность, апатия
3) сухая холодная кожа с признаками шелушения
4) непереносимость холода
20. Симптомом гипотиреоза является:
1) эмоциональная лабильность, плаксивость
2) влажная горячая кожа
3) сухая холодная кожа с признаками шелушения
4) непереносимость жары
21. Анатомическое образование, служащее ориентиром при пальпации щитовидной
железы, – это
1) перстневидный хрящ
2) подъязычная кость
3) срединная щитовидно–подъязычная связка
60
4) трахея
22. При пальпации зоб не больше дистальной фаланги первого пальца кисти больного и не
визуализируется при осмотре шеи. Диагностируется увеличение щитовидной железы
1) 0 степени
2) I степени
3) II степени
4) нет правильного ответа
23. Пусковым механизмом развития офтальмопатии (отечного экзофтальма) во время
тиреотоксикоза является
1) лимфостаз
2) воздействие тиреоглобулина на ретробульбарную клетчатку
3) воздействие тироксина и трийодтиронина на мышцы орбиты
4) воздействие антител на ретробурбарную клетчатку и на мышцы орбиты
24. Симптом Штельвага – это
1) широкое раскрытие глазных яблок
2) слабость конвергенции
3) блеск глаз
4) редкое мигание
25. Симптом Мёбиуса – это
1) широкое раскрытие глазных яблок
2) слабость конвергенции
3) блеск глаз
4) редкое мигание
26. Причина претибиальной микседемы
1) пропитывание тканей кожи муцином
2) снижение онкотического давления плазмы крови
3) лимфостаз
4) нарушение оттока венозной крови
27. У больных первичным гипотиреозом изменения гормонального статуса с позиции
отрицательной обратной связи являются следующими:
1) ТТГ↓, Т4св↓, Т3св↓
2) ТТГ↑,Т4св↓, Т3св↑
3) ТТГ↑, Т4св↑, Т3св↓
4) ТТГ↑, Т4св↓, Т3св↓
28. Анаболическим эффектом инсулина на метаболизм глюкозы является
1) усиление глюконеогенеза
2) усиление процесса фосфорилирования глюкозы
3) угнетение процесса гликолиза
4) подавление активации глюкозы печенью
29. Меланостимулирующим действием обладает
1) кортизол
2) глюкагон
3) соматотропный гормон
4) адренокортикотропный гормон
61
30. В норме содержание глюкозы в плазме венозной крови составляет
1) 2,8 – 4,9 мкмоль/л
2) 3,5 – 6,1 ммоль/л
3) 3,3 – 5,5 г/л
4) 3,5 – 7,0 мг%
31. В норме содержание глюкозы в цельной капиллярной крови составляет
1) 2,8 – 4,9 ммоль/дл
2) 3,5 – 6,1 мкмоль/л
3) 3,3 – 5,5 ммоль/л
4) 3,5 – 7,0 мг%
32. В норме уровень гликированного гемоглобина составляет
1) до 5,0%
2) до 5,5%
3) до 6,0%
4) до 6,5%
33. Основными симптомами гипергликемии являются
1) пресбиопия, полидипсия, полифагия, похудение
2) полиурия, полидипсия, паросмия, похудение
3) полиурия, полидипсия, полифагия, похудение
4) полиурия, полидипсия, полифагия, парафазия
34. Гликированный гемоглобин отражает состояние углеводного обмена за
предшествующие
1) 4 месяца
2) 3 месяца
3) 2 месяца
4) 1 месяц
35. Основными клиническими признаками гипогликемического состояния являются
1) выраженная жажда, снижение тургора кожи, артериальная гипотония,
мягкость глазных яблок при пальпации
2) боль в мышцах, боль в животе, головные боли, одышка с переходом в
дыхание Куссмауля
3) сердцебиение, дрожь, потливость, бледность кожных покровов, сильный
голод, тревога или агрессивность
4) полиурия, жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, отсутствие
аппетита
36. Гипоталамо–гипофизарная–надпочечниковая ось реализуется посредством следующих
гормонов
1) кортикотропин – рилизинг – гормон, АКТГ, ФСГ, ЛГ, андрогены
2) кортикотропин – рилизинг – гормон, АКТГ, кортизол
3) кортикотропин – рилизинг – гормон, АКТГ, альдостерон
4) кортикотропин – рилизинг – гормон, АКТГ, норадреналин
37. Клиническими проявлениями недостаточности коры надпочечников является
1) гирсутизм
2) лунообразное лицо, ожирение
62
3) нарушения углеводного обмена вплоть до развития сахарного диабета
4) гиперпигментация кожных покровов, стойкая гипотония
38. Гиперпигментация, развивающаяся на участках кожи, подверженных воздействию
солнечного света, слизистой рта, складках ладонных поверхностей и подмышечных
впадинах является характерным симптомом
1) синдрома Иценко–Кушинга
2) феохромоцитомы
3) гиперальдостеронизма
4) хронической надпочечниковой недостаточности
Эталоны ответов:
Вопрос
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ответ
4
2
3
3
1
3
2
4
3
1
Вопрос
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Ответ
2
3
4
1
1
3
2
4
1
3
Вопрос
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Ответ
1
2
4
4
2
1
4
2
4
2
Вопрос
31
32
33
34
35
36
37
38
Ответ
3
3
3
2
3
2
4
4
Рекомендуемая литература
А. Основная литература
1. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней – учебник для мед.
Вузов/ - М.: ГЭОТАР.-2007-847 с.
2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.: учеб. пособие / А. В.
Струтынский, А. П. Баранов, Г. Е. Ройтберг, Ю. П. Гапоненков. 5-е изд. – М.
: МЕДпресс-информ, 2008.- 304 с. : ил.
3. Схема истории болезни: Методические рекомендации для самоподготовки. /под
редакцией В.В.Аникина.- Тверь, 2006г.
Б. Дополнительная
1. Гастроэнтерология: национальное руководство, краткое издание./под редакцией
В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной.-Москва.-ГЭОТАР-Медиа.-2015.-480с.
63