ЛЕКЦИЯ 4. ВОДА КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ.

ЛЕКЦИЯ 4. ВОДА КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ.
ВОДА: фактор жизнеобеспечения, показатель санитарного благополучия местноси,
населения, фактор риска изменений состояния здоровья.
Запасы воды Земли – 1,5 млрд км3 (питьевая – 0,2-0,3%)
ФУНКЦИЯ:
1.
Удовлетворение физиологических потребностей(~2-2,5 л/сут)
2.
гигиена жилица и личная гигиена
3.
использование в промышленности и сельском хозяйстве, пищевые потребности
4.
фактор передачи инфекционных заболеваний ЖКТ(Rickett,vir)
5.
Рекреационные цели
Количество водопотребления:
250-350 л (чел./сут. В современной квартире)
160-230 ( с местным водонагреванием)
Источники водоснабжения:
1.
межпластовые напорные воды
2.
безнапорные воды
3.
грунтовые воды, искусственно наполняемые и подрусловые подземные воды.
4.
поверхностные воды.
Для централизации водоснабжения характерно наличие водопроводной сети.
Общие требования к качеству воды:
1.
Безопасность в эпидемическом и радиоактивном отношении
2.
Безвредность по химическому состоянию
3.
Благоприятные органолептические свойства
Передача:
 Вирусных заболеваний6 гепатит А, полиомиелит, ротавирусы
 Паразитозы (простейшие, гельмиты)
 Антропозоонозы
Критерии эпидемической безопасности:
 Отсутствие патогенных микроорганизмов(м/о), E. Coli – коли –
индекс(м/о/л) – отсутствуют в 100мл.
 Микробное число – норма – 50 мл-1
 Остаточный Сl-(0,3-0,5мг/л)
 Биологический фактор(бактерии, простейшие, вирусы)
Признаки эпидемии водного характера:
 Резкое повышение заболеваемости
 Быстрое снижение заболеваемости после устранения причин
 Контактный хвост(не связан с водоиспользованием).
 Территориальная связь с источником (отличается от пищевого отравления)
 Очень редко болеют дети менее 5 лет
Причины возникновения ЖКЗ при водопользовании:
 Отсутствует водоочистка
 Сбои в работе водоочистительного сооружения
 Отсутствуют остальные способы дезинфекции(хлорирование)
 Загрязнение сточными водами при авариях, через трещины в трубах,
подсосе при пользовании шлангами и гидрантами
Трудные для диагностики заболевания:
 Криптоспоридиоз (слизь!)
 Вирусные заболевания
 СЗВ - сине-зеленые водоросли (снижение функции лейкоцитов,
антибластомная резистентность)
 Антропозоонозы (лептоспироз)
 Лямблиоз (устойчив к дезинфекции)
 Болезнь легионеров (путь передачи – аэрозольный)
 Оппортунистические, условно-патогенные инфекции
Продукты жизнедеятельности СЗВ – DV-молекулы (снижение пищевых ферментов,
снижение защитной функции кожи, проникновение через очистительные сооружения,
устойчивы к дезинфекции, кипячению).
Радиоактивный фактор:
 Эффекты: соматические (стохастические – канцерогенез; нестойастические
– неопухолевые соматические изменения – дерматит, катаракта, склероз),
генетические – мутации, поражение поколения клеток.
 Допустимая общая радиоактивность воды хозяйственно-питательного
назначения:
  - р/а – 0,1 Бк/л
  - р/а – 1,0 Бк/л
Проявляется попаданием в организм р/а малой активности ( у детей):
 Изменение клинической картины соматических и инфекционных
заболеваний
 Снижение когнитивных способностей и успешности обучения
Химический фактор:
 Эффекты:
 Общетоксические
 Специфические (кардиотропные, гепатотропные, остеотропные,
гематотропные, гонадотропные)
 Иммуномодулирующие6 ГНТ(через ЖКТ), ГЗТ(через
неповрежденную кожу)
 Отдаленные последствия ( ДНК – генные заболевания, рак).
 Заболевания:
 Водно-нитратная метгетоглобинемия (NO3-, NO2-)
(новорожденные!)
 Кариес, флюороз (недостаток/избыток фосфора – Fopt=0,5мг/л)
 J-дефицитное состояние (повышение поглощения радиоактивного
йода при радиоактивных авариях)
Система гигиенических мероприятий:
 Обеспечение нормального водопотребления
 Рациональный выбор источника водоснабжения
 Создание зон санитарной охраны
 Соблюдение технической подготовки воды для питья
 Стандартизация качества воды
Причины появления ГСС в воде:
 Перманентное образование из предшественников при хлорировании воды
фульвиокистлоты, таннинов, хинонов, дубильных веществ, DV-молекул, Dглюкозы.
 Сточные воды промываются водой, содержащей предшественники ГСС –
лигнины, смоляные и ЖК, фенолы, анилин.
 Сброс в водоисточник обеззараживающихся хлоом бытовых и
промышленных сточных вод.
Пути поступления в организм:
 Перорально с водой, рыбой, случайно заглатываемой водой.
 Ингаляционно
 Через неповрежденную кожу
Биологическая активность:
 Полиморфизм токсического действия (почки – печень)
 Нарушение функции сердечно-сосудистой системы, репродуктивной
системы
 Канцерогенное действие
Снижение риска:
 Выполнение природно-охранительного законодательства
 Cl2хлорамин, ClO2
 Использование О3 и УФИ, в быту – очистители с активированным углем
 Кипячение более 5 мин