Декларационный лист доходов и расходов Заемщика

Декларационный лист доходов и расходов Заемщика (Созаемщиков)
(Фамилия, Имя, Отчество (при его наличии) Заявителя/Заявителей (Заемщика/Созаемщика) (полностью), доходы и расходы которых указаны в
настоящей форме № 1 Декларационного листа доходов и расходов)
СРЕДНЕМЕСЯЧНЫЕ ДОХОДЫ И РАСХОДЫ ЗАЕМЩИКА (СОЗАЕМЩИКОВ)
Среднемесячные доходы Заемщика (Созаемщиков)
Вид дохода
(после уплаты налогов)
Заемщик
Созаемщик
1. Заработная плата по
основному месту работы
2. Денежное содержание
военнослужащего, включая
все имеющиеся надбавки и
компенсации
3. Доход от работы за неполный
рабочий день и по
совместительству.
4. Доход от индивидуального
предпринимательства
Всего
Среднемесячные расходы Заемщика (Созаемщиков)
Планируем
ые
Вид расходов
Текущие
(на 6
месяцев)
1. Минимальные расходы на
содержание Заемщика
(Созаемщиков) и
иждивенцев (питание,
одежда)
2. Исполнение обязательств
по возврату кредитов
(займов) в иных
организациях
3. Выплаты по алиментам
5. Доходы в виде процентов по
вкладам
4. Обязательные налоговые
платежи (налог на
имущество, находящееся
в собственности, налог на
владельцев
автотранспортных
средств)
5. Оплата коммунальных
услуг и услуг связи
6. Пенсионные выплаты
6. Оплата найма жилья
7. Доход в форме арендной
платы/платы за жилое
помещение
7. Расходы на содержание
автотранспорта
8. Иные доходы (описать
источник)
8. Оплата мобильной связи
9. Оплата за обучение
10. Страхование (страхование
другого движимого и
недвижимого имущества,
личное страхование)
11. Другие расходы (указать)
Всего среднемесячных доходов:
Всего среднемесячных
расходов:
Подписывая данный Декларационный лист доходов и расходов Заемщика (Созаемщиков), я/мы подтверждаю/
подтверждаем, что сведения, указанные в настоящем Декларационном листе доходов и расходов Заемщика (Созаемщика),
являются верными и точными на вышеуказанную дату и обязуюсь/обязуемся незамедлительно уведомить Кредитора в случае
изменения указанных сведений.
Настоящим даю/даем согласие на проверку информации, указанной в Декларационном листе доходов и расходов
Заемщика (Созаемщиков) и обязуюсь/обязуемся предоставить подтверждающие документы (при наличии) (в случае отдельного
запроса Кредитора).
__________________
подпись Заемщика
__________________
подпись Созаемщика
_______________________________________________
Ф.И.О. Заемщика (собственноручно)
_______________________________________________
Ф.И.О. Созаемщика (собственноручно)
Дата заполнения ___________________
1