Анализ направления жителей Воронежской области на

Анализ направления жителей Воронежской области на
оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи
за счет средств федерального бюджета
за 6 месяцев 2012 года
Работа по отбору и направлению пациентов Воронежской области в
федеральные специализированные медицинские учреждения и медицинские
учреждения, находящиеся в ведении субъектов РФ в течение 6 месяцев 2012 года
была организована в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от
28.12.2011 г. №1689н, Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 г. №1690н,
Минздравсоцразвития России от 06.04.2012 г. №317н,
департамента
здравоохранения Воронежской области от 20.04.2012 г. №539, департамента
здравоохранения Воронежской области от 25.04.2011 г. №575, определяющими
порядок направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
(ВМП) за счет средств федерального бюджета и виды ВМП.
Объемы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи на 2012 год
не установлены.
Отбор и направление больных на оказание ВМП в федеральные
специализированные медицинские учреждения осуществляют специалисты БУЗ
ВО «Воронежская областная клиническая больница №1», БУЗ ВО «Воронежская
областная детская клиническая больница №1», БУЗ ВО «Воронежская областная
детская клиническая больница №2», БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая
офтальмологическая больница», БУЗ ВО «Воронежский областной клинический
онкологический диспансер», БУЗ ВО «Воронежский областной клинический
кожно-венерологический диспансер» .
Комиссией департамента здравоохранения Воронежской области за 6 месяцев
рассмотрено и направлено 2428 (+275) медицинских документов больных,
нуждающихся в оказании ВМП, из них 563 (+48) – дети.
Основной объем отбора и направления жителей области на оказание ВМП за
счет средств федерального бюджета осуществляет БУЗ ВО «Воронежская
областная клиническая больница №1». За 6 месяцев направлено 1095 (+25)
пациента – 45 % от общего числа направленных всеми областными ЛПУ.
По результатам мониторинга оказания ВМП за 6 месяцев 2012 года
фактически получили ВМП за счет средств федерального бюджета 1074 (+208)
человека (в том числе 299(+47) дети).
Удовлетворение потребности населения в ВМП (по Листу ожидания в
ФСМУ и оказанной помощи за 1-ое полугодие) составило 44%.
Удовлетворение потребности населения в ВМП (по Листу ожидания в ФСМУ
и ВОКБ №1 и оказанной помощи за 1-ое полугодие) составило 65,7%.
На лечении в ФСМУ находятся 1790 человек, из них 403 - дети. В листе
ожидания – 215, из них 54 – дети.
Наиболее количество направленных пациентов по профилям:
- «онкология» - 441, из них 40 – дети;
- «травматология и ортопедия/эндопротезы» – 300 человек;
- «офтальмология» - 348, из них 29 - дети;
- «сердечно- сосудистая хирургия» - 188, из них 64 – дети;
- «акушерство и гинекология/ЭКО) – 151 человека;
- «урология» - 219, из них 125 дети;
- «нейрохирургия» – 153, из них 13 дети.
Обоснованные отказы в оказании ВМП в общем числе направленных
(2428 человек) получили – 6,3% (по РФ – 5,8%), по причинам: отсутствие
показаний к ВМП – 0,91% (по РФ – 0,84%), наличие противопоказаний к оказанию
ВМП – 0,23% (по РФ – 0,48%) в связи с сопутствующими заболеваниями,
несоответствие заболевания профилю МУ – 0,15% (по РФ – 0,26%).
Большой процент отказов по профилям:
«онкология» связан с оформлением Талонов на оказание ВМП пациентам для
очной консультации, в ходе которой принималось решение лечения пациента по
месту жительства и назначалась схема лечения;
«урология » связан с решением Комиссии ФСМУ оформить документы для
оказания специализированной медицинской помощи;
«сердечно-сосудистая хирургия» - 4 случая отказа, когда оформлялись Талоны
на оказание ВМП детям, которые по скорой помощи направлялись на очную
консультацию, в ходе которой принималось решение об отсутствии показаний к
ВМП; взрослые - тяжесть состояния пациента препятствующая оказанию ВМП – 3
пациента, отсутствий показания для оказания ВМП – 3 пациента.
Число
направленных
на оказание
ВМП
Российская
Федерация
(среднее значение)
Воронежская область:
Онкология
Нейрохирургия
Неврология
Дерматовенерология
71,29
1604
441
213
14
8
Число
обоснованных
отказов в
оказании ВМП
%
обоснованных
отказов от
направленных
3,70
116
54
30
3
3
5,20
8,78
12.24
14,08
21,42
37,5
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» в июне
месяце продолжила работу по оформлению медицинских документов больных
отобранных на оказание специализированной медицинской помощи. В
Информационно-аналитической системе Минздравсоцразвития РФ оформлены
медицинские документы на 398 пациентов, из них 98 - детей. В течение отчетного
периода СМП в федеральных медицинских учреждениях получили 238 человек –
59,7 % от направленных, из них 48 детей.
На оказание специализированной помощи плановые объемы также не
установлены.
Продолжена работа в БУЗ ВО ВОКБ №1 в рамках Соглашения № ВМП-СУ25/12 от 06 апреля 2012 года о предоставлении в 2012 году субсидии из
федерального бюджета бюджету Воронежской области на софинансирование
расходных обязательств Воронежской области, возникающих при оказании
высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ по профилям:
абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология/ЭКО, гастроэнтерология,
гематология, комбустиология, нейрохирургия, оториноларингология, сердечнососудистая хирургия,
торакальная хирургия, травматология и ортопедия,
травматология и ортопедия/эндопротезы, неврология, урология, челюстно-лицевая
хирургия, неонатология.
За отчетный период госпитализировано 1705 пациентов, оказана ВМП 1556
пациентам – 34,3 % от годового плана.
Наименование
План
Выполнено В том
%
профиля ВМП
ВМП на объемов
числе
выполнения
2012 год ВМП
детям
плана
(чел.)
(чел.)
3
4
5
Абдоминальная
16,4
хирургия
225
37
Гастроэнтерология
130
62
1
47,7
Гематология
72
1
1,4
Комбустиология
123
39
3
31,7
Неврология
10
3
30
Нейрохирургия
200
60
2
30
Оториноларингология 122
30
24,6
Сердечно-сосудистая 2155
30
43,5
хирургия
937
Торакальная
1
17,8
хирургия
152
27
Травматология и
16,7
ортопедия
30
5
Урология
139
15
10,8
Челюстно-лицевая
50
хирургия
6
3
Акушерство и
0
гинекология/1 (Эко)
50
0
Неонатология
188
65
65
34,6
Травматология и
29,4
ортопедия/1
(Эндопротезы)
924
272
Итого:
4526
1556
102
34,4
Заместитель главного врача ВОКБ №1
по организационно-методической работе
С.Т. Смирнова