Составление кроссворда по теме «Сестринский процесс при

Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Медицинское училище № 13
Департамента здравоохранения города Москвы»
Методические указания по выполнению
заданий для
внеаудиторной самостоятельной
работы студентов
Дисциплина: Сестринское дело в гериатрии
Специальность: 060109 Сестринское дело
Преподаватель: Андреева Л.М.
Москва
2013
Составлено в соответствии с рабочей
программой учебной дисциплины
"Сестринское дело в гериатрии» по
специальности 060109 Сестринское дело
Составитель: Андреева Л.М., преподаватель дисциплины «Сестринское дело в
гериатрии» высшей квалификационной категории
Утверждено
на заседании ЦМК специальных дисциплин
Протокол № _____ от _________20_____ г.
Председатель ЦМК __________________
Перечень заданий для внеаудиторной самостоятельной работы
студентов по дисциплине «Сестринское дело в гериатрии»
№
Тема
Содержание самостоятельной
Время
п/п
внеаудиторной работы
(часы)
1
Тема 1. Гериатрия как
Составление плана беседы с
составная часть
пациентом о факторах риска
1
геронтологии. Структура, преждевременного старения.
цели и задачи
гериатрической службы.
2
Тема 2. Особенности
Составление плана беседы с
сестринского процесса в
родственниками о контроле
1
гериатрии.
своевременного приема
лекарственных препаратов
гериатрическим пациентом.
3
Тема 3. Особенности
Подготовка памятки для
реабилитации пациентов
гериатрического пациента о
1
пожилого и старческого
комплексе ежедневных
возраста.
упражнений.
4
Тема 4. Болезни систем
Составление памятки для
кровообращения у
гериатрического пациента о
2
гериатрических
принципах питания при
пациентов.
гипертонической болезни;
решение ситуационной задачи
по оказанию неотложной
помощи при приступе
стенокардии с мотивацией
каждого этапа.
5
Тема 5. Болезни органов
Составление кроссворда по теме
дыхания у гериатрических «Болезни органов дыхания у
2
пациентов.
гериатрических пациентов».
6
Тема 6. Болезни системы
Составление памятки для
пищеварения у
пациента о подготовке к УЗИ
1
гериатрических
органов брюшной полости.
пациентов.
7
Тема 6. Болезни системы
Решение ситуационной
1
пищеварения у
задачи на осуществление
гериатрических
сестринского процесса при раке
пациентов.
желудка у гериатрического
пациента.
8
9
10
11
12
13
14
15
Тема 7. Болезни почек и
мочевыводящих путей
у гериатрических
пациентов.
Тема 7. Болезни почек и
мочевыводящих путей
у гериатрических
пациентов.
Тема 8. Заболевания
эндокринной системы у
гериатрических
пациентов.
Тема 9. Болезни системы
крови у гериатрических
пациентов.
Тема 9. Болезни системы
крови у гериатрических
пациентов.
Тема 10. Заболевания
нервной системы и
органов чувств у
гериатрических
пациентов.
Тема 11. Психические
расстройства пожилого и
старческого возраста.
Тема 12. Болезни и
травмы опорнодвигательного аппарата
в пожилом и старческом
возрасте.
Составление памяток для
пациентов о подготовке к сдаче
анализов мочи общего, по
Нечипоренко, по Зимницкому.
Решение ситуационной
задачи на оказание неотложной
помощи при почечной колике у
гериатрического пациента с
мотивацией каждого этапа.
Составление памятки для
пациента по уходу за стопами
при сахарном диабете.
Составление кроссворда по
теме «Сестринский процесс при
заболеваниях крови у
гериатрических пациентов».
Составление памятки для
пациента о питании при
железодефицитной анемии.
Составление плана беседы с
родственниками пациента о
профилактике пролежней.
Составление плана беседы с
родственниками о поддержании
безопасной среды для
гериатрических пациентов с
психическими расстройствами.
Составление плана беседы с
родственниками пациента о
мерах по профилактике
травматизма у гериатрических
пациентов.
1
1
1
1
1
1
1
1
Условные обозначения:
- составление плана беседы с пациентом
- составление памятки
- решение ситуационной задачи
- составление кроссворда
Тема 1. Гериатрия как составная часть геронтологии. Структура, цели и
задачи гериатрической службы.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 1:
составление плана беседы с пациентом о факторах риска преждевременного
старения.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Гериатрия как составная часть геронтологии.
Структура, цели и задачи гериатрической службы».
Одной из важных мер профилактики преждевременного старения
является устранение факторов риска.
Предлагаю Вам составить план беседы с пациентом о факторах риска
преждевременного старения.
Обратите внимание на важность таких факторов риска как вредные
привычки, гиподинамия, стрессы, несоблюдение режима труда и отдыха. В
то же время нельзя забывать и о роли отягощенной наследственности.
Тема 2. Особенности сестринского процесса в гериатрии
Внеаудиторная самостоятельная работа № 2:
составление плана беседы с родственниками о контроле своевременного
приема лекарственных препаратов гериатрическим пациентом.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Особенности сестринского процесса в гериатрии»,
узнали, с какими трудностями может столкнуться медсестра при
осуществлении этапов сестринского процесса.
Одной из таких проблем может стать этап осуществления сестринских
вмешательств, а именно выполнение назначений врача. Для того, чтобы
амбулаторное лечение было эффективным, необходим регулярный и
правильный прием назначенных врачом лекарственных препаратов. Часто
пожилой пациент в силу различных обстоятельств не выполняет эти
назначения.
Предлагаю Вам составить план беседы с родственниками пациента о
контроле своевременного приема лекарственных препаратов.
Объясните, с чем связана необходимость такого постоянного контроля,
и какими способами можно пользоваться, чтобы достичь неукоснительного
выполнения назначений врача.
Тема 3. Особенности реабилитации пациентов
пожилого и старческого возраста.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 3:
подготовка памятки для гериатрического пациента о комплексе
ежедневных упражнений.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Особенности реабилитации пациентов пожилого и
старческого возраста».
Ежедневная физическая активность в соответствие с общим состоянием
пациента является необходимым условием поддержания хорошего
самочувствия. Регулярные занятия оказывают положительное влияние на
работу всех органов и систем, улучшает обмен веществ, благотворно влияет
на психологический настрой.
Предлагаю Вам составить памятку для гериатрического пациента о
комплексе ежедневных упражнений.
В этой памятке необходимо отразить общие принципы занятий
физкультурой в пожилом и старческом возрасте, перечислить упражнения,
рекомендуемые для ежедневного выполнения, указать состояния, при
которых необходимо отказаться от выполнения комплекса.
Тема 4. Болезни систем кровообращения у гериатрических пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 4.
Составление памятки для гериатрического пациента о принципах
питания при гипертонической болезни; решение ситуационной задачи по
оказанию неотложной помощи при приступе стенокардии с мотивацией
каждого этапа.
Время выполнения 90 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни систем кровообращения у гериатрических
пациентов».
Болезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди
причин смертности в пожилом и старческом возрасте. Чес старше пациент,
тем больше вероятность развития у него гипертонической болезни,
атеросклероза, ишемической болезни сердца.
Предлагаю Вам составить памятку для гериатрического пациента о
принципах питания при гипертонической болезни.
В этой памятке необходимо отразить общие принципы диеты,
перечислить продукты, которые надо исключить из рациона, ограничить, и
те, употребление которых надо увеличить.
Для лучшего понимания оказания помощи при приступе стенокардии
предлагаю Вам решить ситуационную задачу на оказание неотложной
помощи при приступе стенокардии с мотивацией каждого этапа.
Решение можно оформить в виде таблицы:
Действие
Мотивация
1. Вызвать врача.
Для оказания квалифицированной
помощи.
Задача
Вечером праздничного дня, вскоре после ужина, в доме престарелых к пациенту
72 лет, страдающему ИБС, была вызвана медсестра. Пациент испуган, его беспокоят боли
за грудиной сжимающего характера, отдающие в затылок и левую руку, чувство
стеснения в груди. ЧДД 20 в минуту, пульс 82 в минуту ритмичный, АД 150/90 мм рт. ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента,
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с мотивацией.
3. Какие факторы могут провоцировать данное неотложное состояние у лиц пожилого
и старческого возраста?
Тема 5. Болезни органов дыхания у гериатрических пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 5:
составление кроссворда по теме «Болезни органов дыхания у
гериатрических пациентов»
Время выполнения 90 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни органов дыхания у гериатрических
пациентов».
Болезни органов дыхания занимают одно из основных мест в структуре
заболеваемости и являются одной из основных причин обращений пациентов
старческого возраста в амбулаторно-поликлинические учреждения. В тоже
время из-за атипичности клиники острых заболеваний и стертости
обострений при хронической патологии диагноз не всегда ставится
своевременно.
Для закрепления полученных знаний предлагаю Вам составить
кроссворд по теме «Болезни органов дыхания у гериатрических пациентов».
Рекомендации к составлению кроссворда
Цель составления кроссворда - закрепление знаний медицинской терминологии;
умение четко, грамотно сформулировать задание по нахождению адекватного
профессионального термина.
Составив кроссворд, Вы сможете лучше усвоить тему, закрепить и повторить понятия,
термины, относящиеся к данной теме, разделу.
Алгоритм составления кроссворда:
1. Внимательно прочитайте материал лекции и учебника по данной теме.
2. Выпишите 25 - 30 терминов по данной теме.
3. Выберите 2-3 самых длинных термина и расположите их по горизонтали и по
вертикали.
4.Остальные термины расположите по принципу пересечения с предыдущими.
5. Сформулируйте суть каждого термина профессиональным языком, четко и лаконично.
6. Оформите кроссворд.
Согласно правилам составления кроссвордов:
1) каждое слово, помещенное в кроссворд должно не менее двух раз
пересекаться другими, идущими в перпендикулярном направлении;
2) если вертикальное и горизонтальное слово в кроссворде начинаются с одной клетки,
то задания по вертикали и горизонтали нумеруются одинаковой цифрой;
3) слова, идущие в одном направлении не должны соприкасаться более, чем одной
буквой.
Тема 6. Болезни системы пищеварения у гериатрических пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 6:
составление памятки для пациента о подготовке к УЗИ
органов брюшной полости.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни системы пищеварения у гериатрических
пациентов».
Эти болезни в старческом возрасте часто протекают малосимптомно,
атипично.
Для диагностики заболеваний ЖКТ у гериатрических пациентов не
всегда представляется возможным использовать эндоскопические методы
исследования, поэтому УЗИ брюшной полости, как неинвазивный и легко
переносимый метод исследования, является основным для пациентов
старческого возраста с патологией ЖКТ. От правильной подготовки
пациента зависит результативность проведенного обследования.
Предлагаю Вам составить памятку для пациента о подготовке к УЗИ
брюшной полости.
Примерное оформление памятки:
Памятка для пациента о подготовке к …
ФИО пациента, Вам на _____ (указать дату) назначено ……….
(Описать подготовку к исследованию).
В день исследования необходимо прийти в ____ часов в каб. № ___, при
себе иметь ……….
Тема 6. Болезни системы пищеварения у гериатрических пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 7:
решение ситуационной задачи на осуществление сестринского процесса при
раке желудка у гериатрического пациента.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни системы пищеварения у гериатрических
пациентов».
Рак желудка является важной проблемой для гериатрической
гастроэнтерологии. Медсестре при уходе за пациентом с таким заболеванием
необходимо особенно уделять внимание медицинской этике и деонтологии и
в общении с пациентом, и в разговоре с родственниками.
Для того чтобы вспомнить сестринские вмешательства при проблемах
пациента с онкологическим заболеванием, предлагаю Вам решить
ситуационную задачу на осуществление сестринского процесса при раке
желудка.
Задача.
В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 68 лет с
диагнозом рак желудка.
Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище,
похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент
адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха
смерти.
Объективно: состояние тяжелое, температура 37,90С, кожные покровы бледные с
землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области
отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень
плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского
ухода.
2. Обучите родственников пациента уходу за онкологическим больным.
Тема 7. Болезни почек и мочевыводящих путей у гериатрических
пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 8:
составление памяток для пациента о подготовке к сдаче анализов мочи
общего, по Нечипоренко, по Зимницкому.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни почек и мочевыводящих путей у
гериатрических пациентов».
Для своевременной диагностики этих болезней необходимо сдавать
анализы мочи для различных исследований. Пожилой пациент не всегда в
состоянии правильно запомнить информацию о назначенном обследовании.
Предлагаю Вам составить памятки для пациента о подготовке к сдаче
анализов мочи общего, по Нечипоренко, по Зимницкому.
В памятках четко укажите, в какое время и куда собирается моча для
разных анализов, какую гигиеническую подготовку должен осуществить
пациент.
Тема 7. Болезни почек и мочевыводящих путей у гериатрических
пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 9:
решение ситуационной задачи на оказание неотложной помощи при
почечной колике у гериатрического пациента с мотивацией каждого этапа.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни почек и мочевыводящих путей у
гериатрических пациентов».
Вы вспомнили, что приступ почечной колики проявляется сильнейшей
болью в пояснице и паховой области, может сопровождаться рвотой и даже
потерей сознания.
Для лучшего понимания оказания помощи при почечной колике
предлагаю Вам решить ситуационную задачу на оказание неотложной
помощи при приступе почечной колики с мотивацией каждого этапа.
Решение можно оформить в виде таблицы:
Действие
Мотивация
1. Вызвать врача.
Для оказания квалифицированной
помощи.
Задача
Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту 65 лет,
страдающему мочекаменной болезнью.
Мужчина занимался дома ремонтом. Вечером у него появились резкие боли в
поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное
мочеиспускание.
Объективно: поведение беспокойное, мечется, стонет. Кожные покровы обычной
окраски, влажные, ЧДД 22 в минуту, пульс 100 в минуту, живот вздут, мягкий, умеренно
болезненный при пальпации, симптом Пастернацкого резко положительный справа.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с мотивацией каждого этапа.
Тема 8. Заболевания эндокринной системы у гериатрических
пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 10:
Составление памятки для пациента по уходу за стопами при сахарном
диабете.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Заболевания эндокринной системы у гериатрических
пациентов».
Вы узнали об особенностях проявлений этих заболеваний в пожилом и
старческом возрасте.
Сахарный диабет II типа является очень распространенной патологией у
гериатрических пациентов. Часто развитие ангиопатии сосудов нижних
конечностей можно замедлить, соблюдая правила ухода за ногами.
Предлагаю Вам составить памятку для пациента по уходу за стопами при
сахарном диабете.
В памятке кратко объясните необходимость такого ухода и перечислите
основные правила.
Тема 9. Болезни системы крови у гериатрических пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 11:
составление кроссворда по теме
«Болезни системы крови у гериатрических пациентов»
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни системы крови у гериатрических пациентов».
Вспомнить основные понятия и термины Вам поможет составление
кроссворда по теме «Болезни системы крови у гериатрических пациентов».
Рекомендации к составлению кроссворда
Цель составления кроссворда - закрепление знаний медицинской
терминологии; умение четко, грамотно сформулировать задание по
нахождению адекватного профессионального термина.
Алгоритм составления кроссворда:
1. Внимательно прочитайте материал лекции и учебника по данной теме.
2. Выпишите 25 - 30 терминов по данной теме.
3. Выберите 2-3 самых длинных термина и расположите их по горизонтали и
по вертикали.
4.
Остальные термины расположите по принципу пересечения с
предыдущими.
5. Сформулируйте суть каждого термина профессиональным языком, четко
и лаконично.
6. Оформите кроссворд.
Согласно правилам составления кроссвордов:
1) каждое слово, помещенное в кроссворд должно не менее двух
раз пересекаться другими, идущими в перпендикулярном направлении;
2) если вертикальное и горизонтальное слово в кроссворде начинаются с
одной клетки, то задания по вертикали и горизонтали нумеруются
одинаковой цифрой;
3) слова, идущие в одном направлении не должны соприкасаться более, чем
одной буквой.
Тема 9. Болезни системы крови у гериатрических пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 12:
составление памятки для пациента о принципах питания при
железодефицитной анемии.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни системы крови у гериатрических пациентов».
Одним из часто встречающихся заболеваний у этой категории пациентов
является железодефицитная анемия.
В ее лечении важное значение имеет не только регулярный прием
назначенных врачом препаратов, но и правильное питание.
Предлагаю Вам составить памятку для пациента о принципах питания
при железодефицитной анемии.
В этой памятке необходимо отразить общие принципы диеты,
перечислить продукты, которые надо исключить из рациона, ограничить, и
те, употребление которых надо увеличить.
Тема 10. Заболевания нервной системы и органов чувств у
гериатрических пациентов.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 13:
Составление плана беседы с родственниками пациента о профилактике
пролежней.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Заболевания нервной системы и органов чувств у
гериатрических пациентов».
Одной из важных проблем гериатрии является острая недостаточность
мозгового кровообращения, которая часто встречается у пациентов пожилого
и старческого возраста. По данным ВОЗ инсульт является одной из
основных причин смертности в европейских странах, в структуре же общей
смертности инсульт занимает 2-3 место (в России – второе место после
заболеваний сердца).
Частым осложнением при инсульте является развитие трофических
нарушений кожи.
Предлагаю Вам составить план беседы с родственниками пациента о
профилактике пролежней.
Обратите внимание на причины развития пролежней, основные места их
появления, на меры профилактики.
Тема 11. Психические расстройства пожилого и старческого
возраста.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 14:
составление плана беседы с родственниками о поддержании безопасной
среды для гериатрических пациентов с психическими расстройствами.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Психические расстройства пожилого и старческого
возраста».
К сожалению, эти расстройства встречаются достаточно часто, а
эффективных способов лечения на сегодняшний день не существует.
Предлагаю Вам составить план беседы с родственниками о поддержании
безопасной среды для гериатрических пациентов с психическими
расстройствами.
Обратите внимание на ситуации, которые представляют опасность для
такой категории пациентов, и на рекомендации по поддержанию безопасной
среды.
Тема 12. Болезни и травмы опорно-двигательного аппарата
в пожилом и старческом возрасте.
Внеаудиторная самостоятельная работа № 15:
составление плана беседы с родственниками пациента о мерах по
профилактике травматизма у гериатрических пациентов.
Время выполнения 45 мин.
Уважаемый студент!
Вы изучили тему «Болезни и травмы опорно-двигательного аппарата в
пожилом и старческом возрасте».
Вы узнали, какие заболевания опорно-двигательного аппарата чаще
всего встречаются у гериатрических пациентов, и какие травмы характерны
для этой возрастной категории.
Предлагаю Вам составить план беседы с родственниками о мерах по
профилактике травматизма у гериатрических пациентов.
Обратите внимание на сопутствующие заболевания, которые
способствуют травматизму в пожилом и старческом возрасте, на ситуации,
которые представляют опасность для такой категории пациентов, и на
рекомендации по профилактике травматизма.
Рекомендуемая литература
 Журавлева Т.П. Основы гериатрии, М., Форум – Инфра-М, 2003 г.
 Электронная библиотека «Консультант студента» (ГЭОТАР-Медиа,
2010)
 Вержиковская Н.В., Чайковская В.В. Гериатрическая медсестра
терапевтического участка поликлиники // Медицинская сестра. – 2002.
– № 1. – С. 41-42.
 Вознесенская Л.А. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых //
Медицинская сестра. – 2002. – № 1. – С. 11-14.
 Воробьев П.А. Гериатрия и геронтология в начале XXI века //
Медицинская сестра. – 2002. – № 1. – С. 2-3.
 Гимнастика для пожилых в домашних условиях // Медицинская сестра.
– 2002. – № 1. – С. 27-29.
 Канавец Е.В. Болезнь Альцгеймера // Медицинская сестра. – 2002. – №
1. – С. 21-22.
 Коберская Н.Н. Болезнь Парксинсона: этиология, клинические
проявления терапевтические подходы // Медицинская сестра. – 2002. –
№ 1. – С. 36-38.
 Клиническая геронтология (научно-практический журнал), М.,
Ньюдиамед, 2005-2008 гг.
 Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского
дела, М., ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.
 Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету
«Основы сестринского дела», М., ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.
 Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей, М.,
Академия, 2008 г.
 Пожилой пациент (приложение к журналу «Медицинская сестра») М.,
издательский дом «Русский врч», 2003 г.