ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра Лучевой диагностики и лучевой терапии
3.4. Методические разработки по самостоятельной
внеаудиторной работе студентов
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Крадинов А.И., профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
»
Неотложная лучевая диагностика острых заболеваний органов грудной
и брюшной полости у детей.
Тема № 6:
Дисциплина: Лучевая диагностика
Факультет:
Курс:
3
2015 г.
Лечебный
Семестр:
Куратор темы:
6
Специальность: педиатрия
Ассистент, к.мед.н. Миронова Ю.А.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
2
1. Цель обучения.
1.
2.
3.
4.
5.
Изучить основные неотложные состояния грудной и брюшной полости у
детей.
Изучить показания и методы выбора лучевого исследования при неотложных
состояниях грудной и брюшной полости у детей.
Изучить схему анализа рентгенограмм, компьютерных томограмм, сонограмм
при неотложных состояниях грудной и брюшной полости у детей.
Изучить лучевые признаки неотложных состояний грудной и брюшной
полости у детей.
Изучить план построения алгоритма лучевого обследования пациента при
неотложных состояниях грудной и брюшной полости у детей.
2. Методические рекомендации по самоподготовке.
2.1. Восстановление базисных знаний по ранее изученным темам и дисциплинам:
Дисциплина
Студент должен знать
Студент должен уметь
Лучевая диагностика и
Методы лучевой диагностики. Распознавать методы лучевой
лучевая терапия
диагностики по
представленным
документальным
Лучевые симптомы
изображениям (рентгено-,
заболеваний органов грудной
томо-, КТ-, МРТ-грамма и пр.)
клетки и брюшной полости.
Распозновать отдельные
рентгенсимптомы и другие
лучевые признаки заболеваний
по различным документам
изображений (рентгено-, томо-,
КТ-, МРТ-грамма и пр.).
Нормальная анатомия
Нормальную органов грудной
Определить анатомический
клетки и брюшной полости.
отдел органов грудной клетки
и брюшной полости.
Патологическая
Патоморфологические
Определять патологический
анатомия
изменения в легких и в
субстрат при отдельных
брюшной полости при острых
неотложных состояниях .
заболеваниях органов грудной
клетки и живота.
2.2. Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. п. 4).
2.3. Ответить на узловые вопросы (которые выносятся на итоговое занятия и включены в
тестовые и ситуационные задачи практических занятий):
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Какие методы лучевой диагностики являются основными при неотложных
заболеваниях органов грудной клетки и брюшной полости у детей?
Какова общая рентгенсемиотика острых неотложных заболеваний легких у детей?
Какова общая рентгенсемиотика при острых заболеваний брюшной полости у детей?
Каковы преимущества КТ при диагностике брюшных катастроф?
Каковы основные показания у детей при использовании УЗД брюшной полости?
Какие рентгенологические симптомы характерны для спонтанного пневмоторакса?
Перечислить рентгенологические симптомы острой кишечной непроходимости.
Какие рентгенологические симптомы наблюдаются при перфорации полого органа?
Какие ультразвуковые симптомы характерны для острого калькулезного
3
холецестита?
Какова рентгенологическая методика при диагностике инородных тел пищевода и
ЖКТ?
10
2.4. Самоконтроль по предлагаемым тестам и задачам осуществите в электронном читальном
зале Медицинской академи имени С.И. Георгиевского или используя пособие кафедры для
самостоятельной работы студентов. В качестве примера ознакомьтесь с эталонными тестами и
задачами по данной теме.
Тесты:
1
2
3
4
Симптомом перфорации полого органа является:
наличие жидкости и газа в кишечнике
высокое стояние диафрагмы
наличие свободного газа под куполом диафрагмы
симптом отсутствует
1
2
3
4
Рентгенодиагностика острой тонкокишечной непроходимости основана:
наличие воздуха в кишечнике
наличие свободной жидкости в брюшной полости
наличие уровней жидкости с газом над ними
симптом «узловатой верёвки»
1.
2.
3.
4.
5.
При каком заболевании наблюдается смещение средостения в здоровую сторону?
Крупозная пневмония;
Экссудативный плеврит;
Выраженный пневмосклероз;
Пневмокониоз в III стадии;
Хронический абсцесс легкого в стадии рубцевания.
1
2
3
Задачи:
№ 1. Больной 16 лет, жалуется на рвоту, боли в эпигастрии, тошноту, значительное похудание за
последние 2 мес. В анамнезе язва луковицы 12-перстной кишки, отмечается сезонное ухудшение
состояние здоровья.
Вопрос: Какой лучевой метод диагностики следует рационально применить в данном случае?
№ 2. Больной 16 лет, жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель, одышку,
слабость. Заболела остро. Объективно: температура 38оС, перкуторно тупой звук справа ниже угла
лопатки, там же дыхание не прослушивается. Рентгенография легких: интенсивное затемнение
справа в нижних отделах с косой верхней границей, средостение смещено влево.
Вопрос: Ваш диагноз?
1. Правосторонняя тотальная острая пневмония.
2. Острый бронхит.
3. Правосторонний экссудативный плеврит.
4. Рак правого легкого.
5. Бронхоэктатическая болезнь.
4
3. Вспомогательные материалы по самоподготовке.
Рентгенограммы и другие документы медицинской визуализации представлены на сайте
Медицинской академии имени С.И. Георгиевского и на стенде кафедры.
Таблица – схема анализа рентгенологических данных при исследовании костей и суставов (в
учебных комнатах).
Документальные сведения в виде рентгенограмм, КТ- и МРТ-грамм, эхограмм,
остеосцинтиграмм в основных учебниках и в дополнительной литературе.
3.1. Зарисовать к практическому занятию:
- Пневмоторакс.
- Острая механическая кишечная непроходимость.
- Прободная язва желудка.
3.2. Зарисовки делать, используя соответствующий структурный алгоритм.
4. Источники информации.
4.1. Основная литература:
№
п/п
1
Название источника
Город,
Год
издани
я, том,
вып.
Кол-во
стр.
Автор(ы)
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Линденбратен Л.Д.
Медицинская радиология
М.:
Медиц
ина
1993
С. 5969
Королюк И.П.
изд-во
2
Крадинов А.И.,
Шалабасов Б.А.,
Прокопенко О.П.,
Гусаров В.Г.
Современные средства и
способы лучевой
диагностики.
Симфе
рополь
1995
С. 5-12
3
Милько В.И. и
Рентгенология.
М.:
Медиц
ина
1983
С. 1522
соавт.
4.2. Дополнительная литература:
№
п/п
1
Название источника
Город,
Автор(ы)
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
изд-во
Линденбратен Л.Д.
Медицинская радиология.
М.:
Год
издани
я, том,
вып.
Кол-во
стр.
2000
С. 170-
5
Королюк И.П.
2
Крадинов А.И.,
Прокопенко А.И.
3
Медиц
ина
200
Эффективный выбор
диагностических
исследований в клинике.
Симфе
рополь
1999
С. 8-10
Технические средства
рентгенодиагностики /Под
редакцией И.А. Переслегина
М.:
Медиц
ина
1991
200 с.
4
Коваль Г.Ю.
Клиническая
рентгеноанатомия.
К.:
Здоров
’я
1975
450 с.
5
Труфанов Г.
Лучевая диагностика
М.:
2011
ГЭОТА
РМедиа
446 с.
2.
Алгоритм практической работы студентов.
6
I этап
Изучить материал по теме, используя основной и дополнительный список
литературы.
II этап
Изучить вопросы, отведенные на СРС.
III этап
Осуществить самоконтроль по предложенным тестам и задачам при
СРС.
IV этап
Самостоятельная практическая работа с диагностическими
изображениями (КТ-, МРТ-граммы) на кафедре, на сайте кафедры в
КМА
V этап
Письменно оформить протокол описания КТ-, МРТ-грамм и написать
заключение.
VI этап
Решение тестовых и ситуационных задач 1-2-3го уровней.
3. Тесты по теме для контроля знаний, ситуационные задачи – см. в разделе
3.5.
«Тесты для определения уровня знаний студентов» по данной дисциплине и
соответствующей теме.
4. Место проведения занятия.
ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», кафедра
лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты, отделение ультразвуковой
диагностики. Университетсткая клиника; кафедра радиологии (лучевой диагностики и
лучевой терапии), отделение радиологии, учебные комнаты, рентгеновкие кабинеты и
кабинеты УЗД; отделение лучевой диагностики, учебные комнты, рентгенкабинет, кабинеты
КТ и УЗД.
5. Источники информации.
5.1.
Основная литература:
№
п/п
1.
Автор(ы)
1
ЛинденбратенЛ.Д.
КоролюкИ.П.
2.
2
Крадинов
А.И.,
ШалабасовБ.А.,
Прокопенко О.П.,
Название источника
(учебника, учебного
пособия, монографии т.д.)
Медицинская радиология
Город,
издате
льство
год
издани Кол-во
я, том,
стр.
вып.
М.:
Медиц
ина
2008
Современные
способы Симфе
лучевой диагностики.
рополь
1995
7
Гусаров В.Г.
5.2.
№
п/п
1.
Дополнительная литература:
Автор(ы)
1
Линденбратен
Л.Д.
Название источника
(учебника, учебного
пособия, монографии т.д.)
Медицинская радиология
Королюк И.П.
Город,
издате
льство
год
издани
я, том,
вып.
М.:
Медиц
ина
2000
2.
2
Крадинов
А.И.,
Прокопенко О.П.,
Донич С.Г.
Эффективный
выбор Симфе
диагностических
рополь
исследований в клинике.
1999
3.
Коваль Г.Ю.
Клиническая
рентгенанатомия
К.:
Здоров
’я
1975
4.
Б. Маринчек
Неотложная радиология
Видар
2008