силлабус 2012-13 - Факультет общей медицины
advertisement
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им С.Д.Асфендиярова КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС по пропедевтике внутренних болезней - PVB 3216 для специальности: 051301 "Общая медицина" Объем часов - 216 Лекции - 12 часов Практические занятия - 62 часа СРСП – 70 часов Самостоятельная (внеаудиторная) работа – 72 часа Курс- 3 Семестр- 5-6 Форма контроля – экзамен 6 семестр Алматы, 2012 Страница 1 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС Силлабус составлен профессором Есенжановой Г.М., доцентами Ижановой А.К. на основании типовой программы по пропедевтике внутренних болезней для студентов мед ВУЗов, утвержденной и рекомендованной к изданию ТОО «Республиканский центр инновационных технологий медицинского образования и науки». Протокол № 5 от 20. 03. 2009 г. Рассмотрен и обсужден на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней 17. 05. 2012 г., протокол № 10. Зав. Кафедрой, профессор Г.М. Есенжанова Страница 2 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС ПРОГРАММА 1. Общие сведения………………………………………………………………….. 1.1 Наименование вуза……………………………………………………………… 1.2 Кафедра…………………………………………………………………………… 1.3 Дисциплина................................................................................................................. 1.4 Специальность……………………………………………………………………… 1.5 Объем учебных часов……………………………………………………………… 1.6 Курс и семестр изучения …………………………………………………………….. 1.7. Сведения о преподавателях…………………………………………………… 1.8. Контактная информация………………………………………………………. 1.9. Политика дисциплины………………………………………………………… 2.1. Введение…………………. ………………………………………………………… 2.2. Цель дисциплины………………………………………………………………. 2.3. Задачи обучения ………………….…..……………………………………... 2.4. Конечные результаты обучения ……………………………………………. 2.5. Пререквизиты…………...…………………………………………………… 2.5. Постреквизиты………………………………………………………………. 2.6. Краткое содержание дисциплины 2.7. Тематический план…………………………………………………………... 2.8. Задания для самостоятельной работы студентов………………………… 2.9. Список рекомендуемой литературы……………………………………… 2.10. Методы обучения и преподавания………………………………………… 2.11. Критерии и правила оценки знаний………………………………………... Страница 3 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС .1. Общие сведения: 1.1 Наименование вуза: Казахский национальный медицинский университет диярова 1.2 Кафедра пропедевтики внутренних болезней 1.3 Дисциплина «Пропедевтика внутренних болезней», PVB 3216 1.4 Специальность: 051301 «Общая медицина» 1.5 Объем учебных часов - 216 часов 1.6 Курс и семестр изучения - 3 курс; 5-6 семестры имени С.Д. Асфен- 1.7 Сведения о преподавателях: № Ф.И.О. 1 Есенжанова Гульшат Мусреповна 2 Китуева Рысхан Нургазиевна 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Жанкин Алимхан Абдуахабович Умарова Софья Умаровна Отунбаева Джамал Исаковна Ижанова Айгуль Куандыковна Адильшина Шолпан Кужажевна Майкотова Алтын Майкотовна Мадиева Роза Чиндауловна Идрисова Гульжамал Нышанбаевна Мустафин Айдын Баятович Мустафина Айжан Жаиеловна Тукаева Л.К. Должность Заведующая кафедрой, профессор доцент, завуч кафедры доцент доцент доцент доцент ассистент ассистент ассистент ассистент ассистент ассистент ассистент Ученая степень д.м.н. к.м.н. к.м.н. к.м.н. к.м.н. к.м.н. к. м.н. - 1.8 Контактная информация: № Базы кафедры ППС Адрес Клиника Зав.кафедрой -Есенжанова Г.М. 1. внутренних доцент – Китуева Р.Н. ул. болезней Доцент Умарова С.У. 2. 4 ГКБ ул. Папанина 220 Асс. Идрисова Г.Н. Доцент Жанкин А.А. 3. ХОСПИС ул. Басенова,2 Асс. Майкотова А.М. Контактный телефон раб.тел. 386-28-77 2 35 – 25 -70 раб.тел. 2 35 – 25 -70 раб.тел 249-04-86 раб.тел. 249-04-86 раб.тел 1.9 Политика дисциплины заключается в последовательном и целенаправленном осуществлении учебного процесса. Требования преподавателей к студентам основаны на общих принципах обучения в высших учебных заведениях РК. 1. Обязательное посещение лекций. Страница 4 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 2. Обязательное посещение практических занятий. При пропуске 1 занятия из рейтинга студента вычитается 2 балла. Занятие, пропущенное по уважительной причине (при предоставлении соответствующих документов) отрабатывается в форме индивидуальных заданий. 3. Активное участие в учебном процессе (подготовка теоретического материала, решение ситуационных задач и тестов, самостоятельное выполнение практических работ). 4. Аккуратное ведение тетрадей: лекционных, для практических занятий, для выполнения заданий по внеаудиторной самостоятельной работе. 5. Обязательная форма одежды: 1) на лекциях – стандартный медицинский халат, 2) на практических занятиях (на клинических базах) - стандартный медицинский халат, медицинский колпак, медицинская маска (иметь с собой), сменная обувь. 6. Сдача рубежного контроля в установленное время по тематическому плану. 7. Обязательное выполнение 2 СРС в установленное время по тематическому плану (на модулях «Сердечно-сосудистая система, «Эндокринная система»). 8. Активное участие студентов в научно-исследовательской работе и в мероприятиях кафедры по усовершенствованию учебно-методического процесса. 9. Строго запрещается: 1) опаздывать на занятия; 2) пользоваться сотовыми телефонами, пейджерами и любыми другими приборами создающими шум и мешающими проведению занятия; 3) разговаривать на занятии на посторонние темы и заниматься чем-либо не относящимся к ходу занятия; 4) списывать задания у других студентов и пользоваться услугами посторонних для их выполнения. При выявлении фактов плагиата студент повторно получает альтернативное задание по той же теме, при этом оценка снижается на 1 балл. 2.1. Введение Задачи практического здравоохранения, проблемы улучшения медицинского обслуживания населения и повышение его качества выдвигают перед высшей медицинской школой новые требования по совершенствованию подготовки специалиста с целостным профессиональным восприятием и мировоззрением. Достижение более высокого качества обучения может быть обеспечено за счёт интеграции обучения, новых научных данных и инновационной деятельности. Программная интеграция в профессиональном образовании обусловлена необходимостью повышения качества подготовки специалистов за счет содержательной преемственности академических программ, а также рационального использования (концентрации) ресурсов. Основным условием формирования устойчивых знаний и умений при подготовке врачей является сочетание знаний фундаментальных дисциплин (нормальная и патологическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, гистология, биохимия, фармакология и др.) со знаниями, практическими умениями и навыками, приобретаемыми на клинических дисциплинах, первой из которых является пропедевтика внутренних болезней. Важно избежать дублирования изложения того материала, который был усвоен студентами ранее на других дисциплинах. Данная интегрированная программа, объединяющая фундаментальные дисциплины с пропедевтикой внутренних болезней, построена по принципу модулей по восьми системам органов человека: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, нервная, мочеполовая, эндокринная, опорнодвигательная с кожей и придатками, система кроветворения. Обучение на интегрируемых дисциплинах предусматривает кардинальное изменение методологических подходов, как для фундаментальных, так и клинических дисциплин, усовершенствование критериев оценки знаний и компетенций студентов. Объем и содержание фундаментальных дисциплин основаны на запросах пропедевтики внутренних болезней, а пропедевтика внутренних болезней включает изучение особенностей детского возраста. Преподавание пропедевтики внутренних болезней в интегрированной программе предполагает создание кафедры нового типа, объединяющей преподавателей терапевтов и педиатров Страница 5 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС исходя из конечных целей обучения – подготовки врача общей практики. Основная задача каждого модуля – на основе интеграции фундаментальных и клинических дисциплин обучить студентов основам клинического обследования органов и систем человека в норме и патологии на основе понимания физиологических процессов, обеспечивающих их работу и патофизиологических механизмов формирования основных клинических синдромов. Преподавание по различным системам органов проводится по двум вариантам. Первый вариант- обучение предлагается в два этапа: 1 этап: последовательное изучение анатомии-2, гистологии-2, физиологии-2 и раздела пропедевтики, касающегося методики обследования отдельно взятой системы. Основная цель этапа: дать знания анатомии и гистологии органов конкретной системы и объяснить физиологические процессы, обеспечивающие работу этой системы у взрослых и детей различного возраста, механизмы формирования физикальных данных и данных методов обследования, отражающих эти процессы в норме; научить проводить полное физикальное обследование данной системы 2 этап: последовательное изучение патологической физиологии-2, патологической анатомии-2, методы визуальной диагностики, раздела пропедевтики, касающегося симптоматики и физикальных данных при наиболее часто встречающихся синдромах поражения, фармакологию препаратов, применяемых при синдромах поражения данной системы, Основная цель этапа: объяснить студентам патогенетические и патоморфологические механизмы возникновения наиболее распространенных синдромов у взрослых и их особенностей у детей различного возраста, научить при проведении физикального обследования системы органов выявлять эти синдромы, назначать план дополнительных методов обследования, включая визуальные, интерпретировать полученные результаты и назначать план посиндромного лечения. 2.2 Цель дисциплины: на основе модульного принципа преподавания в интеграции с фундаментальными дисциплинами сформировать целостные представления о методах исследования, основных симптомах и синдромах заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, опорно-двигательной, кроветворной, нервной систем. 2.3 Задачи обучения: объяснить механизмы возникновения основных симптомов и синдромов поражения сердечно-сосудистой системы объяснить механизмы возникновения основных симптомов и синдромов поражения дыхательной системы объяснить механизмы развития основных клинических симптомов и синдромов, возникающих при патологии системы крови научить объяснять патогенез основных симптомов и синдромов поражения пищеварительной системы научить понимать механизмы развития нарушений функций щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы объяснить механизмы возникновения основных симптомов и синдромов поражения опорно-двигательной системы, кожи и придатков кожи научить понимать патогенез основных синдромов и патологических состояний мочеполовой системы научить понимать механизмы развития основных симптомов и синдромов, возникающих при патологии нервной системы научить проводить клиническое обследование сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, опорно-двигательной, кроветворной, нервной сиСтраница 6 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС стем у взрослых и детей различного возраста научить выявлять основные клинические симптомы и синдромы поражения сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, опорнодвигательной, кроветворной, нервной систем. научить составлять план лабораторного и инструментального обследования больного с патологией сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, опорно-двигательной, кроветворной, нервной систем. развивать у студентов основы клинического мышления 2.4 Конечные результаты обучения: подготовки специалиста с целостным профессиональным восприятием и мировоззрением 2.5. Пререквизиты: физиология-2, гистология-2, патфизиолгия-2, патанатомия-2 2.5. Постреквизиты: внутренние болезни 2.6. Краткое содержание дисциплины: Пропедевтика внутренних болезней - эта первая на пути будущего врача клиническая дисциплина. В результате изучения этого предмета у студентов формируются важные профессиональные навыки обследования больного и основы клинического мышления. Не овладев важнейшими целями пропедевтической терапии, трудно рассчитывать на высокий уровень подготовки врача любой специальности на старших курсах. В процессе обучения на кафедре пропедевтики внутренних болезней студенты осваивают 3 взаимосвязанных раздела: Методики непосредственного обследования больного, применяемые в процессе диагностики: расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация Семиотика: симптомы, выявляемые этими методами, механизмы их развития при заболеваниях внутренних органов. Диагностическая логика: синдромная диагностика, основы клинического мышления у постели больного. 2.7. Тематический план дисциплины 2.7.1. Содержание пропедевтики внутренних болезней по модулям и компетенциям № 1 Компетенции по системе: Содержание дисциплины «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА» Первый этап Осмотр области сердца: верхушечный и сердечный толчок, Студент должен знать: пальпация. Характеристика: локализация, площадь, сила, вы методику обследования сота в норме. Особенности у детей. сердца: осмотр, пальпаПеркуссия. Определение границ относительной тупости сердцию, перкуссию, аускульца. Определение конфигурации относительной тупости сердтацию ца, чем образованы контуры сердца в норме. Особенности у нормативные показатели при пальпации, перкуссии, детей. Аускультация. Методика аускультации сердца. Аускультация аускультации области при различных положениях больного, в различные фазы дысердца; хания, в покое и при физической нагрузке. Места выслушиваСтудент должен уметь: ния сердца и истинная проекция клапанов на грудную клетку. проводить осмотр и пальпацию области сердца, аускуль- Порядок выслушивания сердца. Отличие при аускультации тацию сердца и сосудов, пер- сердца систолы от диастолы желудочков. Тоны сердца, механизм их возникновения. Основные тоны (I,II) и дополнителькуссию области сердца Страница 7 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС ные (III и IV) тоны. Свойства тонов сердца: громкость и тембр. Особенности у детей. Исследование сосудов. Пальпация сонных и лучевых артерий. Видимая пульсация, эластичность, определение пульсации аорты в яремной ямке. Свойства пульса на лучевых артериях. Сравнение пульса на обеих руках, частота, ритм, наполнение, напряжение, величина, форма пульса. Определение артериального давления (АД). Особенности у детей. Лабораторные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Интерпретация активности ферментов: аспарагиновой и аланиновой аминотрансфеаз (АсАт и АлАт), креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), тропонинов, общего белка, белковых фракций, С-реактивного белка, серомукоида, антистрептокиназы, холестерина, триглицеридов и липопротеидов. Особенности у детей. Студент должен знать: основные клинические симптомы и синдромы при патологии сердечнососудистой системы. Студент должен уметь: проводить расспрос больного с патологией сердечно-сосудистой системы; проводить общий и локальный осмотр больного с патологией сердца и сосудов; проводить пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и сосудов с выявлением и обоснованием патологических симптомов и синдромов: поражения митрального и аортального клапанов; коронарной недостаточности (острой и хронической); артериальной эссенциальной гипертензии; острой и хронической сердечной недостаточности (левожелудочковой и правожелудочко- Второй этап Расспрос. Основные жалобы. Боли в области сердца. Характеристика симптома: локализация, характер, иррадиация, продолжительность, интенсивность, связь с физической нагрузкой, волнением, способы купирования боли. Диагностическое значение. Одышка. Связь одышки с физической нагрузкой. Удушье (сердечная астма), время и условия возникновения, длительность приступов и их купирование. Диагностическое значение. Сердцебиение, перебои в сердце. Причины сердцебиения. Диагностическое значение. Кашель, кровохарканье, характер, причины возникновения, диагностическое значение. Отеки. Локализация и характеристика симптома. Особенности у детей. Общий осмотр больного с сердечной патологией: сознание, положение в постели, телосложение и конституция, окраска кожных покровов (цианоз, бледность, румянец). Отеки, анасарка. Диагностическое значение этих изменений. Отрицательный верхушечный толчок. Определение систолического и диастолического дрожания Диагностическое значение. Осмотр крупных периферических сосудов. Пульсация сонных артерий (“пляска каротид”), других сосудов. Отличие артериальной и венозной пульсации на шее. Диагностическое значение. Особенности у детей. Осмотр области сердца: сердечный горб, патологическая пульсация. Диагностическое значение. Пальпация верхушечного и сердечного толчка. Характеристика: локализация, площадь, сила, высота при патологии. Определение систолического и диастолического дрожания. Диагностическое значение. Особенности у детей. Перкуссия. Диагностическое значение изменения границ сердца. Особенности у детей. Аускультация. Изменения тонов: усиление, ослабление, раздвоение и расщепление, добавочные тоны. Трехчленный ритм Страница 8 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС вой); острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок); составить план лабораторного и инструментального обследования кардиологического больного, интерпретировать полученные результаты. 2 Студент должен знать: методику обследования органов грудной клетки с патологией дыхательной системы: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию “перепела” и ритм “галопа”. Шумы сердца. Классификация шумов. Отношение шумов к фазам сердечной деятельности. Систолические и диастолические шумы. Свойства шумов по тембру (мягкие, дующие, грубые, скребущие, пилящие), по продолжительности (короткие, длинные), по громкости (тихие, громкие) и по интенсивности (убывающий, нарастающий). Места наилучшего выслушивания шумов. Проводимость шумов. Отличие функциональных шумов от органических. Шум трения перикарда, плевроперикардильные шумы. Диагностическое значение. Аускультация сосудов. Двойной тон Траубе и двойной тон Виноградова-Дюрозье, их диагностическое значение. Особенности у детей. Понятие об артериальной гипертензии и гипотензии. Особенности у детей. Лабораторные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Интерпретация активности ферментов: аспарагиновой и аланиновой аминотрансфеаз (АсАт и АлАт), креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), тропонинов, общего белка, белковых фракций, С-реактивного белка, серомукоида, антистрептокиназы, холестерина, триглицеридов и липопротеидов. Диагностическое значение лабораторных методов исследования для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Особенности у детей. Клинико-лабораторная характеристика основных клинических синдромов при патологии сердечно-сосудистой системы: Синдромы поражения клапанного аппарата при недостаточности и стенозе митрального клапана, при недостаточности и стенозе клапанов аорты. Причины. Гемодинамика. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. Синдром коронарной недостаточности (острой и хронической). Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Синдром артериальной гипертензии (эссенциальной). Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. Синдром острой и хронической сердечной недостаточности (левожелудочковой и правожелудочковой). Причины. Симптомы. Сердечная астма, отек легких. Основные методы диагностики. Особенности у детей. «ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА» Первый этап: Осмотр грудной клетки. Форма грудной клетки: нормостеническая, гиперстеническая, астеническая. Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный. Симметричность дыхательных движений, участие в дыхании вспомогательных мышц. Число дыханий в минуту, глубина и ритм дыхания. Особенности осмотра грудной клетки у детей. Пальпация. Методика пальпации грудной клетки. ОпределеСтраница 9 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС нормативные показатели при пальпации грудной клетки, перкуссии, аускультации легких; Студент должен уметь: проводить осмотр органов грудной клетки с патологией дыхательной системы, перкуссию и аускультацию легких Студент должен знать: основные клинические симптомы и синдромы при патологии дыхательной системы. Студент должен уметь: проводить расспрос больного с патологией дыхательной системы; проводить общий и локальный осмотр больного с патологией бронхов и легких; проводить пальпацию, перкуссию и аускультацию легких с выявлением и обоснованием патологических симптомов и синдромов: - уплотнения легочной ткани; - наличия полости в легком; - нарушения бронхиальной проходимости; - повышенной воздушности легких (эмфиземы); - скопления жидкости и воздуха в плевральной ние болезненности грудной клетки. Определение резистентности грудной клетки. Определение голосового дрожания. Перкуссия. Сравнительная и топографическая перкуссия у взрослых и детей. Сравнительная перкуссия, ее правила. Характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки в норме (ясный легочной). Диагностическое значение. Топографическая перкуссия. Определение нижних границ легких и подвижности нижних краев легких. Аускультация. Правила и техника аускультации легких. Методика аускультации легких. Основные дыхательные шумы, механизм их возникновения и диагностическое значение. Особенности аускультативных признаков у детей. Лабораторные методы исследования органов дыхания: исследования мокроты, плевральной жидкости. Исследование функции внешнего дыхания: спирометрия, спирография, пикфлоуметрия. Особенности исследования органов дыхания у детей. Второй этап Расспрос. Основные жалобы и их механизм возникновения. Кашель сухой или с мокротой, интенсивный или слабый, постоянный или приступообразный, время появления; условия появления и купирования кашля. Мокрота, диагностическое значение. Кровохарканье, легочное кровотечение; отличие от носоглоточного, пищеводного и желудочного кровотечений. Боли в грудной клетке, диагностическое значение. Одышка - характер, время появления, продолжительность. Виды одышки. Осмотр: нарушение носового дыхания. Диагностическое значение. Нарушение сознания у больных с патологией органов дыхания. Вынужденное положение больного с патологией органов дыхания. Центральный цианоз, его патогенез. Патологические формы грудной клетки (эмфизематозная, паралитическая, рахитическая, ладьевидная, воронкообразная). Искривление груд ного отдела позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз, кифосколиоз Изменение симметричности грудной клетки (локальные выпячивания или западения, увеличение или уменьшение одной из половин). Симметричность дыхательных движений, участие в дыхании вспомогательных мышц. Нарушение глубины и ритма дыхания; глубокое - Куссмауля, аритмическое - ЧейнСтокса и Биота, объективные признаки одышки. Диагностическое значение. Особенности осмотра грудной клетки у детей. Пальпация. Появление болезненных областей. Изменение резистентности грудной клетки. Изменения голосового дрожаСтраница 10 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС полости; - дыхательной недостаточности (острая и хроническая). составить план лабораторного и инструментального обследования бронхолегочного больного, интерпретировать полученные результаты. 3 ния. Диагностическое значение. Перкуссия. Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки при патологии (тимпанический, коробочный, притупленный, тупой, притупленно-тимпанический). Диагностическое значение. Топо графическая перкуссия. Диагностическое значение изменений. Аускультация. Побочные (патологические) дыхательные шумы, механизм их возникновения и диагностическое значение. Изменение везикулярного дыхания в патологии. Патологическое бронхиальное дыхание и его разновидности. Диагностическое значение. Хрипы. Сухие и влажные хрипы - низкого тембра (басовые), высокого тембра (дискантовые). Влажные хрипы: мелко-, средне - и крупнопузырчатые; звучные и незвучные; локализация и распространенность хрипов. Крепитация. Шум трения плевры. Диагностическое значение побочных дыхательных шумов. Особенности аускультативных признаков у детей. Основные клинические синдромы при патологии дыхательной системы: Синдром уплотнения легочной ткани. Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. Синдром наличия полости в легком. Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Синдром нарушения бронхиальной проходимости. Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. Синдром повышенной воздушности легких (эмфиземы). Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Синдром скопления жидкости и воздуха в плевральной полости. Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Синдром дыхательной недостаточности (острая и хроническая). Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. «ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА» Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни у больного с паСтудент должен знать: основные клинические тологией пищеварительной системы. Характер питания, сосимптомы и синдромы блюдение режима питания, перенесенные болезни желудочпри патологии пищева- но-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, курение, аллергия. Особенности у детей. рительной системы. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, изжога, вздутие живота, изменение аппетита, извращение вкуса, Студент должен уметь: нарушение стула (понос, запоры, метеоризм). Детализация симптомов, степень выраженности, связь с приемом пищи, ее провести расспрос количеством и качеством, какие средства способствует облегбольного с патологией чению этих признаков. Диагностическое значение. пищеварительной сиОсмотр. Степень нарушения питания, состояние кожного постемы; Страница 11 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС провести общий и местный осмотр больного с патологией пищеварительной системы; провести пальпацию, перкуссию и аускультацию; составить план лабораторного и инструментального обследования больного с патологией желудочно-кишечного тракта, интерпретировать полученные результаты; выделить и обосновать основные клинические синдромы: - синдром дисфагии. - синдром желудочной и кишечной диспепсии. - синдром желтухи. - синдром печеночной недостаточности. - синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. крова, наличие бледности желтухи, сосудистых звездочек, ксантолазм, расчесов, печеночных ладоней, геморрагий, гинекомастии, выпадения волос. Осмотр полости рта, зева, миндалин, слизистой полости рта, языка, зубов, десен. Топография передней брюшной стенки. Осмотр живота: форма живота, участие в акте дыхания, наличие ассиметрии, наличие венозных коллатералей на передней брюшной стенки, видимой перистальтики, состояние пупочного кольца, выпячивание подреберья. Пальпация живота. Методика поверхностной ориентировочной пальпации. Определение болезненности и напряжения брюшных мышц, выявление грыж, расхождение прямых мышц живота. Техника глубокой скользящей методической пальпации по Образцову – Стражеско. Последовательность и данные пальпации (расположение, подвижность, болезненность, консистенция, величина, характер поверхности, наличие урчания). Методика пальпации печени и селезенки (поверхность, болезненность, край). Пальпация мест проекции головки, тела, хвоста поджелудочной железы. Перкуссия живота. Характер перкуторного звука. Определение асцита. Размеров печени и селезенки по Курлову. Аускультация. Выслушивание перистальтики желудка и кишечника. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Понятие о Рh-метрическом исследовании желудка. Методы исследования Helicobacter Pylori. Копрологическое исследование и его диагностическое значение. Определение показателей пигментного, жирового, углеводного и белкового обменов. Исследование ферментов печени и выделительной функции. Определение активности амилазы в крови и моче. Дуоденальное зондирование, диагностическое исследование. Общее представление о диагностическом значении рентгенологического исследования пищевода, желудка, 12перстной кишки, толстого кишечника. Значение эндоскопических методов исследования в диагностике заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Диагностическое значение биопсии желудка, 12перстной кишки, толстого кишечника, печени, селезенки. Клинико-лабораторная характеристика основных клинических синдромов поражения пищеварительной системы: Синдром дисфагии. Причины, симптомы, механизм их возникновения, методы лабораторной и инструментальной диагностики Синдром желудочной и кишечной диспепсии. Причины, симптомы, механизм их возникновения, методы лабораторной и инструментальной диагностики Страница 12 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 4 Синдром желтухи. Причины, симптомы, механизм их возникновения, методы лабораторной и инструментальной диагностики Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Причины, симптомы, механизм их возникновения, методы лабораторной и инструментальной диагностики Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Причины, симптомы, механизм их возникновения, методы лабораторной и инструментальной диагностики. «МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ И ПОЛОВАЯ СИСТЕМЫ» Первый этап: Общий осмотр. Оценка сознания, положения в постели, выСтудент должен знать: ражения лица. Осмотр кожи: цвет, наличие расчесов, кристал методику физикального обследования и норматив- лов мочевины. Методики выявления отеков. Особенности распределения отеков. Осмотр поясничной области. Перкусные показатели мочевысия области почек, мочевого пузыря. Оценка степени опущеделительной системы; ния почек. Пальпация: методика пальпации почек в горизон методику обследования и тальном и вертикальном положении. Пальпация яичек, монормативные показатели шонки. половой системы; Перкуссия: метод поколачивания области почек. Перкуторное Студент должен уметь: проводить общий осмотр, определение верхней границы мочевого пузыря. Аускультация. пальпацию, перкуссию ор- Методика выслушивания почечных артерий. Особенности физикального обследования мочевыделительной и половой сиганов мочеполовой систестем у детей. Оценка вторичных половых признаков. мы; Студент должен знать: основные клинические симптомы и синдромы поражения мочеполовой системы; Студент должен уметь: проводить расспрос больного с патологией мочевыделительной и половой систем; проводить физикальное обследование с выделением и обоснованием основных клинических синдромов поражения органов мочеполовой системы: - нефротический; - нефритический, - почечной артериальной гипертензии; Второй этап Расспрос: основные жалобы. Боли при заболевании почек, мочевыводящих путей и половых органов. Детализация болей (локализация, характер, иррадиация, продолжительность, интенсивность, связь с мочеиспусканием). Диагностическое значение болей и дизурических расстройств. Кровотечение и патологические выделения из половых путей. Диагностическое значение. Клинико-лабораторная характеристика основных клинических синдромов при патологии мочеполовой и репродуктивной систем: Нефритический синдром. Симптомы. Основные методы лабораторной диагностики. Нефротический синдром. Симптомы. Основные методы лабораторной диагностики. Синдром почечной недостаточности (острой и хронической) Причины. Симптомы. Основные методы лабораторной диагностики Синдром почечной артериальной гипертензии Мочевой синдром. Основные методы лабораторной диагностики. Синдром нарушения развития половой и репродуктивной сиСтраница 13 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 5 - почечной недостаточстем ности (острой и хронической); - мочевой; - нарушения полового развития. составить план лабораторного и инструментального обследования больного с патологией мочевыделительной и половой систем, и интерпретировать полученные результаты; «ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА» Расспрос. Основные жалобы, их диагностическое значение Студент должен знать: методику обследования (повышение психической возбудимости, нарушения сна, разбольного с эндокринной дражительность, потливость, сердцебиение, дрожание пальцев рук, частый стул, мышечная слабость, апатия, сонливость, патологией; клинические симптомы и вялость, зябкость, кожный зуд, жажда, повышенный аппетит, основные синдромы пато- похудание). Особенности расспроса детей. логии эндокринной систе- Анамнез заболевания, выявление непосредственных причин, предшествующих заболеванию (психические травмы, страх, мы, дополнительные методы гормональная перестройка организма в период полового соисследования функции эн- зревания, роды, климакс). Наследственная предрасположендокринной системы и их ность. Особенности расспроса детей. Общий осмотр: состояние сознания, особенности поведенормативные показатели; ния (суетливость, торопливая речь, медлительность, монотонная грубая невнятная речь). Диагностическое значение. Студент должен уметь: проводить расспрос боль- Общий вид больного: глазные симптомы, одутловатость; ного с патологией эндо- нарушения роста (гигантизм, нанизм) и пропорций тела, наличие вторичных половых признаков. Подкожно-жировая кринной системы; проводить клиническое клетчатка, характер распределения. Ожирение, исхудание и обследование больного с кахексия. Периферические отеки. патологией эндокринной Кожа: цвет, дермографизм, рубеоз, гипо-гиперпигментация, эластичность, влажность, сухость, следы расчесов, шелушесистемы; пальпировать щитовидную ние, стрии, состояние сальных желез. Гипертермия и гипожелезу, выявить ее увели- термия. Характер оволосения: выпадение волос и гипертрихоз. Диагностическое значение. чение; составить план лабораторного Осмотр области шеи, щитовидной железы. Пальпация щитои инструментального обследо- видной железы, определение размеров, консистенции, хараквания больного с патологией тера поверхности. Диагностическое значение. Лабораторные исследования эндокринной системы, их диаэндокринной системы и ингностическое значение: сахар в крови, моче, тест толерантнотерпретировать результаты сти к глюкозе, гормоны ТТГ, Т3, Т4, 17-кетостероиды, 17оксикетостероиды. Клинико-лабораторная характеристика основных клинических синдромов поражения ЭС: синдром гипергликемии и гипогликемии. Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. Страница 14 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 6 Синдром гипер- и гипофункции щитовидной железы. Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. Синдром гипер- и гипокортицизма. Причины. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. «КРОВЕТВОРНАЯ СИСТЕМА» Студент должен знать: методику обследования и нормативные показатели при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации органов кроветворной системы основные клинические синдромы анемический, геморрагический, миело- и лимфопролиферативный. Студент должен уметь: провести расспрос больного с патологией кроветворной системы провести осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, области расположения лимфатических узлов, живота провести пальпацию лимфатических узлов, печени, селезёнки, костей провести перкуссию печени, селезёнки интерпретировать данные физикального обследования и выявить основные клинические синдромы: с учетом возрастных особенностей составить план лабораторно-инструментального обследования выявлять и обосновывать основные синдромы при патологии органов кроветворения: o анемический; o миелои лимфопролиферации; Расспрос. Жалобы: слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, утомляемость, изменения аппетита (потеря или извращение аппетита), изменения обоняния, лихорадка, глоссалгии, обмороки, кожный зуд, парестезии, шаткость походки. Кровоточивость десен, кровотечения из носа, желудочнокишечного тракта, матки. Боли в горле, чувство тяжести или боли в правом и левом подреберьях. Диагностическое значение выявленных данных. Особенности анамнеза заболевания и жизни при патологии кроветворной системы. Особенности антенатального и постнатального периодов развития, Осмотр. Оценка походки (спастическая атаксия). Изменение окраски кожи и слизистых (бледность, желтушность, следы расчёсов, Хантеровский глоссит, ангулярный стоматит, симптом Лукина, хейлит, язвы, афты). Геморрагические симптомы (петехии, пурпура, экхимозы и др.). Патологические изменения ногтей (ломкость, исчерченность, койлонихии и др.), волос (ломкость, выпадение, истончение). Увеличение периферических лимфатических узлов. Осмотр живота (выбухание правого и/или левого подреберий). Пальпация. Диагностическое значение болезненности костей. Методика исследования периферических лимфатических узлов. Характеристика увеличенных лимфатических узлов: размеры, форма, консистенция, подвижность, болезненность, поверхность одиночных или конгломерата, спаянность с окружающими тканями и между собой. Пальпация печени и селезенки. Гепато-, спленомегалия. Возрастные особенности Диагностическое значение. Перкуссия. Болезненность при постукивании по плоским костям. Методика определения и диагностическое значение увеличенного поперечника сосудистого пучка, печени, селезёнки. Возрастные особенности Аускультация. Диагностическое значение изменения тонов сердца, систолического шума на верхушке и яремной вене, тахикардии. Лабораторные и инструментальные методы исследования кроветворной системы. Диагностическое значение изменений в общем анализе крови, коагулограмме. Понятие о пункции костного мозга, лимфатических узлов, трепанобиопсии. периферической крови ретикулоцитов, изменения формы и величины эритроцитов (анизоцитоз, микроциоз, макроцитоз, пойкилоцитоз), ускорения СОЭ. ЗначеСтраница 15 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС геморрагический. 7 Студент должен знать: методику обследования неврологического статуса: осмотр, пальпация, определение сухожильных рефлексов; методику расспроса жалоб, анамнеза заболевания и жизни больного с патологией нервной системы; методику внешнего и локального осмотра больного с патологией нервной системы. Студент должен уметь: проводить расспрос жалоб, анамнеза заболевания и жизни больного с патологией нервной системы; проводить общий и локальный осмотр больного с патологией нервной системы; провести неврологическое обследование: статокоординаторные пробы, ние количества и качества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз, лейкопения, токсическая зернистость). Диагностическое значение времени кровотечения, времени свёртывания крови, частичного тромбопластинового времени, уровня фибриногена, протромбинового индекса. Понятие о пункции костного мозга, лимфатических узлов, трепанобиопсии. Клинико-лабораторная характеристика основных клинических синдромов поражения кроветворной системы: Анемический синдром. Причины. Основные клинические признаки. Диагностическое значение основных методов лабораторной и инструментальной диагностики. Синдром миело- и лимфопролиферации. Основные клинические признаки. Диагностическое значение основных методов лабораторной и инструментальной диагностики. Геморрагический синдром. Основные клинические признаки. Диагностическое значение основных методов лабораторной и инструментальной диагностики. «НЕРВНАЯ СИСТЕМА» Последовательность и план заполнения медицинской карты больного. Титульный лист. Паспортные данные. Последовательность и правила описания больного. Понятие об активном расспросе больного. Последовательность проведения общего осмотра больного: условия, правила и техника проведения. Расспрос больных с поражением нервной системы. Основные жалобы (головные боли, боли по ходу нервных стволов и корешков, нарушение зрения, нарушения памяти, движения и чувствительности, потеря сознания, плохой сон, судороги, и др.) и механизм их развития. Анамнез заболевания: характер начала и особенности течения заболевания. Общий осмотр больного с патологией нервной системы. Общее состояние больного. Положение больного (активное, пассивное, вынужденное). Температура тела. Сознание (ясное, ступор, сопор, кома, различные виды ком). Шкала комы Глазго. Нарушения памяти. Характер дермографизма.Наличие или отсутствие ассиметрии лица. Реакция зрачков (реакция на свет, конвергенция, болевое раздражение). Нистагм. Ассиметрия в положении конечностей, движения в них (параличи, парезы, гемиплегии, парапарез, гемипарез), тонус конечностей (спастический парапарез, гемипарез, ригидность мышц, контрактуры, вялый парез и др). Оценка внешнего вида костномышечной системы, исследование тонуса и силы мышц. Определение сухожильных рефлексов. Состояние зрения и слуха. Нарушения речи: моторная афазия, сенсорная афазия, дизартрия, заикание, афония. Нарушения вкуса и обоняния. Синдромы поражения высших мозговых функций: афазия, Страница 16 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС определение чувствительности и сухожильных рефлексов; выявить и обосновать наличие у больного синдромов поражения нервной системы: - ишемический и геморрагический инсульт; - судорожный синдром; - синдром поражения мозговых оболочек (менингиты); составить план лабораторного и инструментального обследования больного с патологией нервной системы и интерпретировать полученные результаты. 8 апраксия, агнозия, амнезия, деменция. больного: внешний вид, положение в постели, уровень сознания (кома, ступор, сопор). Нарушения чувствительности (поверхностная, болевая, температурная, тактильная), глубокая (мышечно-суставная, чувства веса, вибрационная). Классификация рефлексов: глубокие (сухожильные и периостальные) и поверхностные (кожные). Методика исследования глубоких рефлексов, а также нервы и корешки, при поражении которых рефлексы снижаются (гипорефлексия) или выпадают (арефлексия). Глубокие рефлексы: с двуглавой мышцы, с трехглавой мышцы, запястно-лучевой рефлекс, коленный рефлекс, ахиллов рефлекс. Определение пирамидных рефлексов (Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Шеффера). Исследование координации движений. Пальценосовая и коленно-пяточная пробы, проба на дисдиадохокинез (нарушение быстрых альтернирующих движений), проба на отсутствие обратного толчка. Поза Ромберга. Исследование менингеальных симптомов. Определение ригидности шейных мышц, симптома Кернига, симптомов Брудзинского, общей гиперестезии. «ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА» Студент должен знать: Расспрос. Основные жалобы. Боли в мышцах, костях, сустанормативные показатели вах, «утренняя скованность», мышечная слабость, кожный при осмотре и пальпации зуд, лихорадка. Особенности анамнеза заболевания и жизни опорно-двигательной си- при патологии опорно-двигательной системы, кожи и придатстемы, кожи и придатков ков кожи. Особенности антенатального и постнатального развития. Осмотр и пальпация черепа. Осмотр костей черепа, кожи; основные клинические грудной клетки, позвоночника, конечностей. Диагностическое симптомы и синдромы при значение изменения формы, пропорциональности отдельных патологии опорно- частей костного скелета в зависимости от пола, возраста. двигательной системы, ко- Особенности исследования родничков, черепных швов, скелета у детей. Диагностическое значение болезненности в костях. жи и придатков кожи; Кожа и придатки. Окраска, влажность, эластичность кожи, местная температура. Основные элементы кожной сыпи: розеола, эритема, петехии, пурпура, экхимоз, папула, везикула, Студент должен уметь: проводить расспрос жалоб, пузырь (булла), пустула; наиболее частых локальных изменеанамнеза заболевания и ниях кожи: (витилиго, депигментация, родинка, ксантомы и жизни больного с патоло- ксантелазмы, нарушения трофики, телеангиоэктазия). гией опорно-двигательной Развитие подкожно-жирового слоя и равномерность его распределения. Общий и местный отек. Нарушение роста волос. системы; проводить общий и ло- Осмотр ногтей (часовые стекла, койлонихии, исчерченность, кальный осмотр суставов, повышенная ломкость). мышц, кожи и придатков Характеристика суставов: конфигурация, отечность, покраснение кожи, местная температура. Определение объема аккожи; провести пальпацию ко- тивных и пассивных движений в суставах. Кожные высыпания над суставами, наличие уплотнений, узелковых образоСтраница 17 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС стей, суставов, мышц, кожи и придатков кожи; определить объем активных и пассивных движений в суставах составить план лабораторного и инструментального обследования больного с патологией нервной системы и интерпретировать полученные результаты. ваний и их локализация. Осмотр мышечной системы (определение степени развития, тонуса, мышечной силы, симметричности развития, атрофии). Диагностическое значение болезненности в мышцах. Возрастные особенности. Суставной синдром: размеры пораженных суставов (крупные, мелкие), боль в суставе, деформация, гиперемия, отек, выпот, эрозии, остеолиз, контрактуры, нарушение функ- ции сустава, утренняя скованность, местная температура. Общие понятия о диагностическом значении основных показателей лабораторного обследования: ОАК, биохимических и иммунологических исследований (СРБ, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибриноген, мочевая кислота, LEклетки, антистрептококковые АТ, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, комплемент) Страница 18 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 2.7.2. Тематический план лекций Наименования тем Сердечно-сосудистая система 1 2 3 4 5. 6. 7. 8. 1 этап Методы исследования сердечно-сосудистой системы: расспрос, осмотр и пальпация прекардиальной области, пальпация крупных и периферических сосудов. Перкуссия сердца. Границы сердца в норме. Диагностическое значение пальпации и перкуссии сердца в патологии. Особенности у детей. Методы исследования сердечно-сосудистой системы: аускультация сердца. Характеристика тонов сердца, механизм их возникновения в норме, в патологии. Сердечные шумы, диагностическое значение. Особенности у детей. 2 этап Синдром поражения клапанного аппарата сердца. Причины. Гемодинамика. Симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. Синдром острой коронарной недостаточности. Причины, симптомы. Основные методы диагностики. Синдром острой левожелудочковой и хронической тотальной сердечной недостаточности. Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок). Причины, симптомы. Основные методы диагностики. Всего часов: 4 Дыхательная система 1 этап Особенности сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни у больного с заболеванием органов дыхания. Методы физикального исследования дыхательной системы: осмотр и пальпация грудной клетки. Правила, техника перкуссии и аускультации. Особенности у детей. 2 этап Синдром уплотнения легочной ткани. Синдром нарушения бронхиальной проходимости. Особенности у детей Синдром полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре. Синдром дыхательной недостаточности. Особенности у детей. Всего часов: 3 Пищеварительная система Форма проведения час Обзорная, презентация 1 Обзорная, презентация Проблемная, презентация 1 1 Проблемная, презентация 1 4 Обзорная, презентация 1 Проблемная, презентация Проблемная, презентация 1 1 3 1 этап Сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни больных Обзорная, с патологией пищеварительной системы. Общий осмотр презентация больных с патологией пищеварительной системы. Поверхностная и глубокая пальпация живота. Особенности у детей. 2 этап 1 Страница 19 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС Синдромы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Причины. Симптомы. Диагностика. Особенности у детей. 10. Синдромы: желтухи, печеночной недостаточности. Причины. Симптомы. Диагностика. Особенности у детей. Всего часов: 3 «Мочеполовая система» 1 этап 11. Методы физикального обследования мочевыделительной системы и наружных половых органов. Особенности у детей. 2 этап Основные клинические синдромы поражения мочевыдели12. тельной системы: мочевой, нефритический, нефротический. хронической почечной недостаточности. Особенности у детей. Всего: 2 часа Всего часов: 9. Проблемная, презентация Проблемная, презентация 1 1 3 Обзорная, презентация Проблемная, презентация 1 1 2 12 2.7.3. Тематический план занятий № 1 2 3 1 Наименования тем Форма проведения СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Тематический план практических занятий Расспрос и осмотр больных с патологией сер- Тестирование, устный опрос, отрадечно-сосудистой системы. Методика осмотра ботка практических навыков, решение области сердца, крупных и периферических ситуационных задач. сосудов. Пальпация прекардиальной области, крупных и периферических сосудов. Исследование артериального пульса. Особенности у детей. Методика и техника перкуссии сердца. Грани- Тестирование, устный опрос, отрацы сердца в норме. Диагностическое значение ботка практических навыков, решеперкуссии сердца в патологии. Особенности у ние ситуационных задач. детей. Методика и техника аускультации сердца и Тестирование, устный опрос, отрасосудов. Тоны сердца в норме, в патологии. ботка практических навыков, решеСердечные шумы, диагностическое значение. ние ситуационных задач. Особенности у детей. Всего часов: Тематический план самостоятельной работы под руководством преподавателя (СРСП) Синдром поражения клапанного аппарата сердца: недостаточность и стеноз митрального клапана. Причины. Гемодинамика. Симптомы. Методы диагностики. Синдром поражения Практикум: Отработка практических навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, со- Час 4 5 5 14 6 Страница 20 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 2 3 клапанного аппарата сердца: недостаточность и стеноз клапанов аорты. Причины. Гемодинамика. Симптомы. Методы диагностики. Особенности у детей. Синдром коронарной недостаточности (стенокардия, инфаркт миокарда). Причины, симптомы. Основные методы диагностики. Синдром эссенциальной артериальной гипертензии. Причины, симптомы. Основные методы диагностики. Особенности у детей. Синдром острой и хронической сердечной недостаточности (левожелудочковой и правожелудочковой). Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок). Причины, симптомы. Основные методы диагностики. Контроль СРС Рубежный контроль 4 ставление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. Практикум: отработка практических навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. Практикум: отработка практических навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. 1 этап: Тестирование 2 этап: прием практических навыков с элементами ОСКЭ Всего часов: 6 3 3 18 ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Тематический план практических занятий 1 2 3 Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни у больного с заболеванием органов дыхания. Особенности у детей. Методы исследования дыхательной системы: осмотр и пальпация грудной клетки. Сравнительная и топографическая перкуссия у взрослых и детей различного возраста Правила и техника аускультации легких. Особенности у детей Тестирование, устный опрос, ботка практических навыков, ние ситуационных задач. Тестирование, устный опрос, ботка практических навыков, ние ситуационных задач. отрарешеотрареше- Тестирование, устный опрос, отработка практических навыков, решение ситуационных задач. 3 3 4 Всего часов: 10 Тематический план самостоятельной работы под руководством преподавателя (СРСП) Страница 21 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 1 2 3 4 1 2 3 Синдром уплотнения легочной ткани. Особен- Практикум: отработка практических ности у детей навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. Синдром нарушения бронхиальной проходимо- Практикум: отработка практических сти. Синдром наличия полости в легком. Осо- навыков, обследование тематическобенности у детей го больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. Синдром скопления жидкости и воздуха в Практикум: отработка практических плевральной полости. Синдром дыхательной навыков, обследование тематическонедостаточности (острая и хроническая). Осо- го больного (объективный осмотр, бенности у детей. Контроль СРС анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. Рубежный контроль 1 этап: Тестирование 2 этап: прием практических навыков с элементами ОСКЭ Всего часов: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Тематический план практических занятий Сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза Тестирование, устный опрос, отражизни и осмотр больных с заболеваниями пи- ботка практических навыков, решещевода, желудка и кишечника. Особенности у ние ситуационных задач. детей. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями Тестирование, устный опрос, отрапечени, поджелудочной железы. Особенности у ботка практических навыков, решедетей. ние ситуационных задач. Тестирование, устный опрос, отраПоверхностная и глубокая пальпация живота. ботка практических навыков, решение ситуационных задач. Всего часов: Тематический план самостоятельной работы под руководством преподавателя (СРСП) 3 4 4 3 14 4 4 4 12 Страница 22 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 1 Синдромы: дисфагии, желудочной и кишечной диспепсии. Особенности у детей. 2 Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Особенности у детей. 3 Синдром желтухи, синдром печеночной недостаточности. Особенности у детей. Лабораторно-инструментальные методы диагностики патологии пищеварительной системы. Показания и противопоказания к их применению. Подготовка больных. Особенности у детей. Рубежный контроль 4 Практикум: отработка практических навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. Практикум: отработка практических навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. Практикум: отработка практических навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. 1 этап: Тестирование 2 этап: прием практических навыков с элементами ОСКЭ Всего часов: 1 2 1 3 3 6 3 15 МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Тематический план практических занятий Методы физикального обследования мочеполо- Тестирование, устный опрос, отравой системы. Особенности у детей. ботка практических навыков, решение ситуационных задач. Клинико-лабораторная характеристика моче- Тестирование, устный опрос, отравого синдрома. ботка практических навыков, решение ситуационных задач. Всего часов: Тематический план самостоятельной работы под руководством преподавателя (СРСП) Клинико-лабораторная характеристика нефри- Практикум: отработка практических тического и нефротического синдромов. Осо- навыков, обследование тематическобенности у детей. го больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. 3 4 7 3 Страница 23 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 2 Клинико-лабораторная характеристика синдрома острой и хронической почечной недостаточности. Особенности течения ХПН у детей. Контроль СРС Рубежный контроль 3 Практикум: отработка практических навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. Тестирование. 1 этап: Тестирование 2 этап: прием практических навыков с элементами ОСКЭ Всего часов: 3 3 9 КРОВЕТВОРНАЯ СИСТЕМА Тематический план практических занятий 1 2 1 1 2 Методы клинического обследования больных с Тестирование, устный опрос, отрапатологией органов кроветворения ботка практических навыков, реше- 3 ние ситуационных задач. Клинико-лабораторная характеристика анеми- Тестирование, устный опрос, отраческого синдрома. ботка практических навыков, реше- 2 ние ситуационных задач. Всего часов: 5 Тематический план самостоятельной работы под руководством преподавателя (СРСП) Клинико-лабораторная характеристика гемор- Практикум: Тестирование, отработка рагического и миело- и лимфопролифератив- практических навыков, обследование ного синдромов. тематического больного (объективРубежный контроль ный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обследования и лечения), составление ал- 4 горитмов диагностики, решение ситуационных задач. 1 этап: Тестирование 2 этап: прием практических навыков с элементами ОСКЭ Всего часов: 4 ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Тематический план практических занятий Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни у Тестирование, устный опрос, отрабольного с заболеванием эндокринной систе- ботка практических навыков, решемы. Общий осмотр. Особенности у детей. Ла- ние ситуационных задач. 3 бораторно-инструментальные методы обследования эндокринной системы. Клинико-лабораторные проявления синдрома Тестирование, устный опрос, отрагипер- и гипогликемии. Особенности у детей. ботка практических навыков, реше- 2 ние ситуационных задач. Всего часов: 5 Тематический план самостоятельной работы под руководством преподавателя Страница 24 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 1 1 2 1 1 1 (СРСП) Клинико-лабораторные проявления синдрома Практикум: Тестирование, отработка гипо- и гиперкортицизма, гипер- и гипотирео- практических навыков, обследование за. Пальпация щитовидной железы. Особенно- тематического больного (объективсти у детей. ный осмотр, анамнез, обоснование Рубежный контроль. Контроль СРС диагноза, составление плана обсле5 дования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. 1 этап: Тестирование 2 этап: решение проблемных задач Всего часов: 5 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, КОЖА И ПРИДАТКИ КОЖИ Тематический план практических занятий Методы обследования опорно-двигательного Тестирование, устный опрос, отрааппарата, кожи и придатков кожи. Лаборатор- ботка практических навыков, реше- 2 ная диагностика. ние ситуационных задач. Воспалительные заболевания опорно- Тестирование, устный опрос, отрадвигательного аппарата. Особенности течения ботка практических навыков, реше- 2 у детей. ние ситуационных задач. Всего часов: 4 Тематический план самостоятельной работы под руководством преподавателя (СРСП) Дистрофические заболевания опорно- Практикум: Тестирование, отработка двигательного аппарата. Особенности течения практических навыков, обследование у детей. тематического больного (объективРубежный контроль ный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обсле4 дования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. 1 этап: Тестирование 2 этап: решение проблемных задач Всего часов: 4 НЕРВНАЯ СИСТЕМА Тематический план практических занятий Методы обследования неврологического ста- Тестирование, устный опрос, отратуса. ботка практических навыков, решеОсобенности неврологического обследования ние ситуационных задач. 3 в детском возрасте. Судорожный синдром (эпилепсия). Всего часов: 3 Тематический план самостоятельной работы под руководством преподавателя (СРСП) Основные неврологические синдромы. Син- Практикум: Тестирование, отработка дром геморрагического и ишемического ин- практических навыков, обследование 3 сульта. Менингиты. Лабораторная диагности- тематического больного (объективка. ный осмотр, анамнез, обоснование Страница 25 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС Рубежный контроль диагноза, составление плана обследования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. 1 этап: Тестирование 2 этап: прием практических навыков с элементами ОСКЭ Всего часов: Итого: из них Практические занятия СРСП 3 132 60 72 2.7.4. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСОВ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПО МОДУЛЯМ № МОДУЛЬ Аудиторные часы Общее кол-во часов Лекции СРСП СРС 18 18 1. Сердечно-сосудистая система 54 4 Практ. занятия 14 2. 3. 4. Дыхательная система Кроветворная система Пищеварительная система 42 13 45 3 0 3 10 5 12 14 4 15 15 4 15 5. 6. Эндокринная система Опорно-двигательный аппарат, кожа и придатки кожи Мочевыделительная и половая системы Нервная система 14 12 0 0 5 4 5 4 4 4 27 2 7 9 9 9 0 3 3 3 Всего: 216 12 60 72 72 7. 8. 2.8. Темы самостоятельной работы студента 1 2 3 Наименования тем Форма проведения СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Аускультация сердца (точки аускульта- Самостоятельная отработка практических ции) навыков в Центре практических навыков КазНМУ на фантоме. Аускультация сердца (тоны сердца в Самостоятельная отработка практических норме) навыков в Центре практических навыков КазНМУ на фантоме. Аускультация сердца (тоны сердца при Самостоятельная отработка практических патологии) навыков в Центре практических навыков час 3 3 4 Страница 26 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС КазНМУ на фантоме. Самостоятельная отработка практических навыков в Центре практических навыков 5 КазНМУ на фантоме. ЭКГ признаки гипертрофии предсердий, Самостоятельное изучение материала с желудочков презентацией, составление на заданную 3 тему клинической задачи, глоссария на латинском языке. Всего часов: 18 ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Аускультация легких в норме (точки Самостоятельная отработка практических аускультации, основные дыхательные навыков в Центре практических навыков 4 шумы в норме) КазНМУ на фантоме. Аускультация легких при патологии Самостоятельная отработка практических (сухие и влажные хрипы) навыков в Центре практических навыков 4 КазНМУ на фантоме. Аускультация легких (крепитация, шум Самостоятельная отработка практических трения плевры) навыков в Центре практических навыков 4 КазНМУ на фантоме. Основные синдромы при патологии ды- Составление клинической задачи, алгохательной системы ритмов диагностики,глоссария на латин3 ском языке. Всего часов: 15 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Синдром гастроэзофагального рефлюк- Самостоятельное изучение материала, подса готовка презентации по теме, работа с обучающей программой, составление кли4 нической задачи,глоссария на латинском языке. Дифференциальная диагностика желтух. Самостоятельное изучение материала, подготовка презентации по данной теме, работа с обучающей программой, составле4 ние клинической задачи, алгоритмов диагностики, глоссария на латинском языке. Суточная рН-метрия Самостоятельное изучение материала, подготовка презентации по данной теме, работа с обучающей программой, составле4 ние клинической задачи, алгоритмов диагностики, тестовых заданий. Синдром раздраженной кишки. Самостоятельное изучение материала, подготовка презентации по данной теме, работа с обучающей программой, составле3 ние клинической задачи, алгоритмов диагностики. Всего часов: 15 МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Клинические проявления острой почеч- Самостоятельное изучение материала, под3 ной недостаточности. готовка презентации по данной теме, раСтраница 27 из 37 Аускультация сердца (шумы сердца) 4 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС бота с обучающей программой, составление клинической задачи, алгоритмов диагностики. Клинико-лабораторные проявления Самостоятельное изучение материала, подамилоидоза. готовка презентации по данной теме, ра14 бота с обучающей программой, составление клинической задачи, алгоритмов диагностики. Клинические проявления мочекаменной Самостоятельное изучение материала, подболезни. Методы диагностики. готовка презентации по теме, работа с 15 обучающей программой, составление клинической задачи, алгоритмов диагностики. Всего: КРОВЕТВОРНАЯ СИСТЕМА Основные клинические проявления Самостоятельное изучение материала, раДВС-синдрома. бота с обучающей программой, составле16 ние клинической задачи, алгоритмов диагностики, глоссария на латинском языке. Всего часов: ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Особенности клинического течения са- Самостоятельное изучение материала, рахарного диабета у детей. Синдром Мори- бота с обучающей программой, составле17 ака. ние клинической задачи, алгоритмов диагностики. Эндокринные формы ожирения, класси- Самостоятельное изучение материала, рафикация, факторы риска. бота с презентацией темы, обучающей 18 программой, составление клинической задачи, алгоритмов диагностики. Всего: ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, КОЖА И ПРИДАТКИ КОЖИ Диагностика рахита. Лабораторная диа- Самостоятельное изучение материала, рагностика. бота с презентацией темы, обучающей 19 программой, составление клинической задачи, алгоритмов диагностики, составление глоссария на латинском языке. Всего часов: НЕРВНАЯ СИСТЕМА Основные методы исследования в дет- Самостоятельное изучение материала, раской неврологии. бота с презентацией темы, обучающей 20 программой, составление клинической задачи, алгоритмов диагностики. Всего: Всего: 2.9. 3 3 9 4 4 2 2 4 4 4 3 3 72 СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ На русском языке Страница 28 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС Основная: 1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2005. 2. Струтынский А.В. с соавт. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. – М., РГМУ, 2011. 3. Пропедевтика детских болезней. Мазурин А.В., Воронцов И.М. – М., Фолиант. – 2004. Дополнительная: 1. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник +CD. – 4-е изд. - М., 2009. – 848с. 2. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней – СПб: Питер, 2007, 544с. 3. Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Болезни суставов (Пропедевтика. Дифференциальный диагноз. Лечение) – М.: Литература, 2005, 544с. 4. Руководство по клиническому обследованию больного. Пер. с англ./ Под ред. Баранова А.А. и др.- М. ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 648 с. 5. Непосредственное исследование больного. Учебное пособие для студ. мед. вузов. А. Л .Гребенев, А.А.Шептулин – М.МЕДпресс,1999г. 6. Пропедевтика внутренних болезней. Вопросы, ситуационные задачи, ответы. Гаджиев Г.Э., Шамов И.А. – Ростов н/Д: Феникс, 2007.-635с. – Медицина. 7. РУКОВОДСТВО К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ по пропедевтике внутренних болезней. О.Г. Довгялло и соавт. – Мн. Выш. шк. 1986. – 190с. 8. Лиссауэр Т., Клейден Г. Пропедевтика детских болезней, иллюстрированный учебник/ пер. с англ. Под ред. Н.А.Геппе – 3-е изд. – М., 2008. – 350с. 9. Геппе Н.А. Пропедевтика детских болезней: учебник + СД. – М., 2008. – 464с. На казахском языке 1. Профессор Б.Н. Айтбембетовтің редакциясымен ішкі аурулар пропедевтикасы бойынша оқуәдістемелік құрылым. Алма-Ата. 1989 2. Іш пальпациясы. Студенттерге арналған оқу-әдістемелік құрылым. Китуева Р.Н. Алматы, 1999 3. Т.А.Муминов, М.И. Даулетбакова Медициналық жоғары оқу орындарының оқу үрдісіндегі инновациялық технологиялар. Алматы, 2003 На английском языке 1. Internal Diseases. An introductory course. Ed. V.Vasilenko and A.Grebenev. –“Mir Publishers”, Moscow, 1990. 2. Internal Diseases Propedeutics. Textbook. –“GEOTAR-Media”, Moscow, 2005. 2.10. МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ И ПРЕПОДАВАНИЯ Лекции: обзорные, проблемные Проблемно-ориентированное обучение (ПОО): изучение одного клинического случая на модулях в течение 2-3 занятий. Практические занятия: устный опрос, решение тестовых заданий, отработка и проверка практических навыков по общему осмотру, пальпации, перкуссии, аускультации, работа в малых группах, разбор и обсуждение 1-2 клинических случаев интегрированных со смежными дисциплинами. Практикум: Тест, устный опрос, отработка практических навыков, обследование тематического больного (объективный осмотр, анамнез, обоснование диагноза, составление плана обСтраница 29 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС следования и лечения), составление алгоритмов диагностики, решение ситуационных задач. СРСП может проводиться в виде тренингов, работы в малых группах, дискуссий, деловых игр, презентаций, составления кейса, разработки проектов (индивидуальных или групповых. Самостоятельная работа студента: работа с учебной и дополнительной литературой, составление глоссария на латинском языке, с электронными носителями информации; самостоятельное освоение тем, самостоятельное решение тестовых заданий; подготовка презентаций; составление диагностических алгоритмов, ситуационных задач. Обязательная отработка практических навыков в Центре практических навыков КазНМУ по модулям «Сердечно-сосудистая система», «Дыхательная система». Самостоятельная работа студента в Интернете. Новые информационные технологии (НИТ) могут использоваться для: поиска информации в сети – использование web-браузеров, баз данных, пользование информационно-поисковыми и информационно-справочными системами, автоматизированными библиотечными системами, электронными журналами; организации диалога в сети – использование электронной почты, синхронных и отсроченных телеконференций; создания тематических web-страниц и web-квестов использование html-редакторов, web-браузеров, графических редакторов. 2.10.1. Оценка знаний студентов проводится по 5 компетенциям, представленным в таблице Занятия Знания Практические КоммуникаАдвокат Самосонавыки тивные навыки здоровья вершенствование Нервная система - 4 Занятие 1 (практика) + Занятие 1 (СРСП) + + + Дыхательная система - 9 Занятие 1 (практика) + Занятие 2 (практика) + Занятие 3 (практика) + Занятие 1 (СРСП) + Занятие 2 (СРСП) + Занятие 3 (СРСП) + + Занятие 4 (СРСП) + + Сердечно-сосудистая система – 10 Занятие 1 (практика) + Занятие 2 (практика) + Занятие 3 (практика) + Занятие 1 (СРСП) + Занятие 2 (СРСП) + Занятие 3 (СРСП) + + + Занятие 4 (СРСП) + + ЖКТ - 9 Занятие 1 (практика) + Занятие 2 (практика) + Занятие 3 (практика) + Занятие 1 (СРСП) + Занятие 2 (СРСП) + Занятие 3 (СРСП) + + Страница 30 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС Занятие 4 (СРСП) + Занятие 1 (практика) Занятие 2 (практика) Занятие 1 (СРСП) Занятие 2 (СРСП) Занятие 3 (СРСП) + + + + + Занятие 1 (практика) Занятие 2 (практика) Занятие 1 (СРСП) + + + Занятие 1 (практика) Занятие 2 (практика) Занятие 1 (СРСП) + + + Занятие 1 (практика) Занятие 2 (практика) Занятие 1 (СРСП) Итого 53 + + + 37 + МПС - 7 + + ОДС - 4 + Эндокринная система - 5 + Кроветворная система - 5 + 6 + 7 + 1 2 2.10.2. Перечень практических навыков по дисциплине № 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Практический навык Оценка уровня сознания Определение симптомов Бабинского Определение симптомов Брудзинского Определение симптомов Кернига. Осмотр кожных покровов больного (цвет, тургор, эластичность, температура, чистота) Определить объем активных и пассивных движений в суставах. Пальпация грудной клетки (болезненность, эластичность грудной клетки, голосовое дрожение) Перкуссия грудной клетки (сравнительная и топографическая) Аускультация легких (техника выслушивания везикулярного и бронхиального дыхания) Пальпация верхущечного толчка Перкуссия сердца (границы относительной и абсолютной сердечной тупости) Аускультация сердца ( 5 точек аускультации) Осмотр ротовой полости Пальпация живота (поверхностная и глубокая) Перкуссия печени по методу Курлова Аускультация живота Пальпация болевых точек при патологии мочевыделительной системы Определение периферических отеков Страница 31 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС 19. 20. 21. 22. 23. 24. Определение симптома поколачивания почек Пальпация щитовидной железы Определение симптомов жгута и щипка Пальпация лимфатических узлов Перкуссия селезенки Пальпация селезенки по методу Курлова 2.10.3. Методы оценки знаний и навыков обучающихся Лекции - обязательное посещение. Критерии выполнения - Посещаемость - Наличие конспекта лекции - Опрос по теме на семинарах, коллоквиумах, рубежных контролях Практическое занятие 1. Критерии выполнения 1. - обязательное посещение практических занятий 2. - знание методики выполнения практических работ 3. - выполнение практических работ 4. - студент обязан к занятию готовить протокол по практическим работам по форме, предложенной в методических рекомендациях 5. -правильное оформление результатов работ и выводов Текущий контроль включает: тестовые задания, устный опрос, решение ситуационных задач, кроссвордов, интерпретация анализов, результатов инструментальных исследований, составление алгоритмов, оформление результатов выполнения заданий, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах. 6. Критерии оценки - максимально 100 баллов, что соответствует 100% ТрадиционКритерии оценки Балл ная оценка Отлично Студент показал глубокие знания материала темы, безошибочно сумел 90 – 100 перечислить основные клинические методы исследования, показал умение мыслить логически; продемонстрировал умение владением мануальными навыками, сумел провести мануальные навыки поэтапно правильно, дал правильную интерпретацию полученным данным, при решении ситуационной задачи студент дал глубокий анализ предлагаемой ситуации, ответил на все вопросы, сделал правильное заключение; тестирование на «90-100» Хорошо Студент показал знание материала темы, но допустил мелкие неточности 75 – 89 в ответе. Студент показал умение владением мануальными навыками, имелись погрешности при выполнении мануальных навыков. Студент при решении ситуационной задачи дал анализ ситуации, при ответе на вопросы допустил ошибки, сделал правильное заключение, тестирование на «75-89%» Удовлетво- Студент показал знание материала темы, допустил грубые погрешности 50 - 74 Страница 32 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС рительно Неудовлетворительно в ответе. Студент участвовал в проведении мануальных навыков поэтапно, самостоятельно не сумел выполнить задание. Студент ответил на 50% поставленных вопросов, сделал неточное заключение проблемной ситуации, сделал неглубокий анализ ситуационной задачи, тестирование на «50-74%» Студент присутствовал на занятии, но не знает теоретического материа- Менее ла, не сумел продемонстрировать мануальный навык, не знает методики 50 его проведения, не сделал выводы, не смог проанализировать ситуационную задачу, тестирование менее 50% Отсутствие на занятии 0 Самостоятельная работа с преподавателем СРСП Критерии выполнения - обязательное посещение занятий по СРСП - устный опрос (студент обязан приходить на занятия подготовленным по вопросам методических рекомендаций), - тестирование проводится в письменной форме и сдается на проверку в течение недели, на которой изучается данный раздел, - проверка решений ситуационных задач проводится в письменной форме и сдается на проверку в течение недели, на которой изучается данный раздел, - проверка протоколов занятий (студент обязан к занятию готовить протокол по практическим работам по форме, предложенной в методических рекомендациях), - проверка выполнения лабораторных работ проводится на практическом занятии и на СРСП, 7. Критерии оценки - максимально 100 баллов, что соответствует 100% (смотри выше) Самостоятельная работа студента СРС Критерии выполнения к каждому виду СРС подробно описаны в методических указаниях по СРС. Критерии оценки СРС (максимально 100 баллов) Традиционная оценка Формы выполнения СРС и критерии оценки Балл Презентация Тема полностью раскрыта, материал построен логически, даны правильные схемы патогенеза, иллюстративный материал подобран правильно. Материал изложен доступным языком свободно. Хорошо Тема раскрыта неполно, есть неточности в составлении схем патогенеза, иллюстративный материал представлен в основном текстом. Студент читает презентацию Удовлетвори- Тема раскрыта не полностью, иллюстративный материал представтельно лен текстом. Студент читает презентацию, допущены значительные ошибки Реферат Отлично Тема полностью раскрыта, материал построен логично, даны правильные схемы патогенеза, спользована современная литература Хорошо Тема раскрыта не полно, используемая литература ограничена учебниками. Отлично 90 – 100 75 – 89 50 - 74 90 – 100 75 – 89 Страница 33 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС Удовлетвори- Тема раскрыта не полностью, нет списка литературы тельно Эссе (Чек-лист) Отлично Тема раскрыта, выделены главные моменты -30б Хорошо Материал построен логично -30б Удовлетвори- Даны правильные схемы патогенеза-30б тельно Использована современная литература -10б Кроссворд Отлично Тема полностью раскрыта, количество вопросов более 20, вопросы составлены грамотно, использована современная литература Хорошо Тема полностью раскрыта, количество вопросов не менее 20, вопросы составлены грамотно, но есть неточности формулировки, использована современная литература Удовлетвори- Тема раскрыта не полностью, есть ошибки в составлении вопросов тельно количество вопросов менее 20, нет списка литературы Решение ситуационных задач Отлично Студент дал глубокий анализ предлагаемой ситуации, ответил на все вопросы, сделал правильное заключение. Хорошо Студент дал анализ ситуации, при ответе на вопросы допустил непринципиальные ошибки, сделал правильное заключение Удовлетвори- Студент дал неглубокий анализ ситуации, ответил на 50% поставлентельно ных вопросов, сделал неточное заключение Неудовлетво- Студент не смог проанализировать ситуацию, не ответил на вопросы, рительно сделал неверное заключение Тестирование Отлично 90-100% правильных ответов Хорошо 75-89% правильных ответов Удовлетвори- 50-74% правильных ответов тельно Неудовлетво- Менее 50% правильных ответов рительно СРС не выполнена 50 - 74 90 – 100 75 – 89 50 - 74 90 – 100 75 – 89 50 - 74 90 – 100 75 – 89 50 - 74 Менее 50 90 – 100 75 – 89 50 - 74 Менее 50 0 Критерии оценки результатов СРС – Уровень освоения студентом учебного материала. – Умения студента использовать теоретические знания при выполнении практических задач. – Сформированность общеучебных умений. – Обоснованность и чёткость изложения ответа. – Владение терминологией и грамотной устной/письменной речью. – Оформление материала в соответствии с требованиями. Рейтинг допуска в итоговой оценке студента составляет не менее 60 %, определяется по формуле Rд= (t+r1+r2)/3 × 0,6 где t – текущий контроль Страница 34 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС r1 - первый рубежный контроль, r2 – второй рубежный контроль Рубежный контроль: коллоквиум по кредитам в виде 2- этапного контроля компетенций студента. 1 этап: тестирования, 2 этап: сдача практических навыков с элементами ОСКЭ на модулях «Дыхательная система», «Сердечно -сосудистая система», «Пищеварительная система», «Мочеполовая система», «Нервная система». На модулях «Эндокринная система» и «Опорно-двигательная система» 2-ым этап – решение проблемной задачи. Критерии оценки тестирования на 1 этапе % выполнения Оценка по традиционной системе 90 – 100% Отлично 75-89 Хорошо 50-74 Удовлетворительно 0 - 49 Не удовлетворительно Критерии оценки на 2 этапе № 1 2 Диапазон оценки 90 – 100% 75-89 3 50-74 4 0 - 49 Критерии оценки Сделано в полном объеме, без ошибок, уложился по времени Сделано с мелкими неточностями при выполнении заданий, либо не уложился по времени Сделано с частичными ошибками, погрешностями, не уложился во времени Не выполнил манипуляцию или сделано с грубыми ошибками, до- пустил принципиальные ошибки в выполнении заданий Рейтинг экзамена E= Е1 × 0,2 +Е2 0,2 где Е1 - баллы за I этап экзамена, Е2 – баллы за II этап экзамена. Средний балл успеваемости (Grad Point Average - GPA) средневзвешенная оценка уровня учебных достижений обучающегося за один учебный год по выбранной программе (отношение суммы произведений кредитов на цифровой эквивалент баллов оценки итогового контроля по дисциплинам к общему количеству кредитов за текущий период обучения). Контроль знаний студентов: все виды текущего, рубежного и итогового контроля. Текущий контроль успеваемости - систематическая проверка учебных достижений студента, по каждой теме и\или разделу учебной дисциплины, проводимая преподавателем, ведущим учебные занятия. Рубежный контроль – периодическая проверка учебных достижений студента, согласно утвержденной рабочей программы дисциплины. Итоговый контроль – проверка учебных достижений студента, проводимая после завершения изучения учебной дисциплины, в период промежуточной аттестации, по завершении Страница 35 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС академического периода. Форма проведения – экзамен (устный, письменный, тестирование). Текущий и рубежный контроли и соответствующие оценки знаний студентов проводит обучающий преподаватель. Данная оценка составляет не менее 60% итоговой оценки знаний по данной учебной дисциплине. Итоговый контроль знаний студентов проводится согласно расписанию деканата/офиса регистратора*, оценка составляет не более 40% итоговой оценки знаний по данной учебной дисциплине. Итоговый контроль состоит из 2х этапов: I этап – компьютерное тестирование: Оцениваются : а) когнитивная (знания) б) правовая компетенции II этап – прием практических навыков: Оцениваются : а) операциональная (навыки) б) коммуникативные компетенции Критерии оценки знаний на основе ГОСО РК 5.03.06-2006 «Система образования республики Казахстан. Контроль знаний в высших учебных заведениях» от 26.08.2006г. 1. Знания, умения, навыки и компетенции, обучающихся по всем видам контроля определяется оценками балльно-рейтинговой буквенной системы, которые имеют пропорциональное соотношение. 2. Оценки «отлично» соответствует оценки А, имеющая цифровой эквивалент 4,0 и процентное содержание 95-100% и А-, имеющая цифровой эквивалент 3,67 и процентное содержание 90-94% 3. Оценки «хорошо» соответствует оценки В+, имеющая цифровой эквивалент 3,33 и процентное содержание 85-89%; В, имеющая цифровой эквивалент 3,0 и процентное содержание 80-84% и В-, имеющая цифровой эквивалент 2,67 и процентное содержание 75-79% Все виды текущего и рубежного контроля и соответствующей оценки знаний обучающихся проводит обучающий преподаватель. Данная оценка составляет не менее 60% итоговой оценки знаний по данной учебной дисциплине. Промежуточная аттестация/итоговый контроль обучающихся проводится отделом регистрации, оценка которой составляет не более 40% итоговой оценки знаний по данной учебной дисциплине. 4. Оценки «удовлетворительно» соответствует оценки С+, имеющая цифровой эквивалент 2,33 и процентное содержание 70-74%; С, имеющая цифровой эквивалент 2,0 и процентное содержание 65-69%; С-, имеющая цифровой эквивалент 1,67 и процентное содержание 60-64%; Д+, имеющая цифровой эквивалент 1,33 и процентное содержание 55-59%; и Д, имеющая цифровой эквивалент 1,0 и процентное содержание 50-54%. 5. Оценке «неудовлетворительно» соответствует оценка F , имеющая цифровой эквивалент 0 и процентное содержание 0-49%. Данная оценка ставится в том случае, если студент обнаружил пробелы в знании основного материала, предусмотренного программой, не освоил более половины программы дисциплины, в ответах допустил принципиальные ошибки, не выполнил отдельные задания, предусмотренные формами текущего, промежуточного и итогового контроля, не проработал всю основную литературу, предусмотренную программой. Академический час: равен: • 1 контактному часу (50 минутам) лекционных, практических (семинарских) занятий, Страница 36 из 37 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ СИЛЛАБУС Буквенно-балльно-рейтинговая оценка по дисциплине Оценка по буквенной системе А АВ+ В ВС+ С СD+ D F Цифровой эквивалент баллов 4,0 3,67 3,33 3,0 2,67 2,33 2,0 1,67 1,33 1,0 0 Процентное содержание % 95-100 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 0-49 Оценка по традиционной системе ОТЛИЧНО ХОРОШО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО Страница 37 из 37
