ТЕМА № 20

Терапевтическая стоматология
МОДУЛЬ № 1: «Обследование стоматологического больного и заболевания твердых тканей зуба»
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ № 2: «Кариес и некариозные поражения зубов»
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 25: «Вторичный кариес депульпированных и недепульпированных зубов:
причина, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика»
Продолжительность занятия - 2 часа.
Место проведения - стоматологический кабинет кафедры терапевтической стоматологии.
Обеспечение: методическая разработка, таблицы, слайды, современное стоматологическое оборудование и
пломбировочные материалы, медицинская документация.
Цель практического занятия:
Общая: изучить этиологию, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику
вторичного кариеса.
Конкретная:
 изучить основные факторы возникновения вторичного кариеса депульпированных и недепульпированных
зубов;
 изучить клинику вторичного кариеса;
 научиться диагностировать вторичный кариес и проводить его дифференциальную диагностику;
 освоить методы лечения вторичного кариеса и мероприятия, по его профилактике.
Задание на формирование исходного уровня знаний:
1. Знать основные и дополнительные методы обследования стоматологического больного.
2. Знать клинико-диагностические признаки кариеса.
3. Знать правила и этапы препарирования и пломбирования кариозных полостей разных классов по Блеку.
4. Знать прокладочные пломбировочные материалы и материалы для постоянного пломбирования.
Литература к исходному уровню знаний:
1. Лекции заведующего кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулыгиной В.Н.
2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов IV
уровня аккредитации в двух томах / [А.К. Николишин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко и др.]. / Под ред. А.К.
Николишин. - Т.1. - Вид. 2. - Полтава: Дивный, 2007. - 392 с.
3. Терапевтическая стоматология: учебник в 4 томах. Фантомный курс / [М.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко,
А.М. Политун и др.]. / Под редакцией А. В. Борисенко. - Т.1. - М.: Медицина, 2009. - 400 с.
4. Практикум по терапевтической стоматологии (фантомный курс): учебник / [М.Ф. Данилевский, А.П.
Грохольский, А.М. Политун и др.]. / Под ред. М.Ф. Данилевского. - М.: Мир, 1993. - 184 с.
5. Фантомный курс терапевтической стоматологии: атлас. / Е.А. Магид, Н.А. Мухин, Е.Е. Маслак / Под ред. Ю.М.
Максимовского. - 3-е изд., Перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996. - 304с.
Вопрос
Задания для контроля исходного уровня знаний.
Уровень
Эталон ответов
усвоения
1. Фальц на всю
толщину эмали
формируют при
пломбировании
кариозной полости
І
а) силикатными цементами
б) стеклоиономерными цементами
в) амальгамой
* г) композиционными материалами
д) вкладками
2.При пломбировании
дефекта при
хроническом среднем
кариесе композитным
пломбировочным
материалом в качестве
прокладки
используют
І
а) поликарбоксилатний цемент
* б) СИЦ
в) текучий композит
г) силико - фосфатный цемент
д) силикатный цемент
Вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:
1. Этиология вторичного кариеса депульпированных и недепульпированных зубов.
2. Клинические признаки вторичного кариеса депульпированных и недепульпированных зубов.
2. Диагностика и дифференциальных диагностика вторичного кариеса депульпированных и недепульпированных
зубов.
2. Лечение и профилактика вторичного кариеса депульпированных и недепульпированных зубов.
Литература:
Основная:
1. Лекции заведующего кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулыгиной В.Н.
2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов IV
уровня аккредитации в двух томах / [А.К. Николишин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко и др.]. / Под ред. А.К.
Николишин. - Т.1. - Вид. 2. - Полтава: Дивный, 2007. - 392 с.
3. Терапевтическая стоматология: учебник в 4 томах. Фантомный курс / [М.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко,
А.М. Политун и др.]. / Под редакцией А. В. Борисенко. - Т.1. - М.: Медицина, 2009. - 400 с.
Дополнительная:
1. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А. И. Николаев, Л.М. Цепов. 8-е изд., Доп и перераб. - М.: МЕДпресинформ, 2008. - 960 с.
2. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. - М.:
Мед. Инф. Агентство, 2004. - 798 с.
Организационная структура занятия:
Организационная часть
Контроль исходного уровня знаний
Теоретический опрос и обсуждение вопросов по теме практического занятия
Демонстрация практических навыков по теме
Самостоятельная работа по усвоению практических навыков темы
Контроль итогового уровня знаний студента и оценка успешности
Задания для самостоятельной работы
Студент должен знать:
1. Этиологию вторичного кариеса.
2. Клинико-диагностические признаки вторичного кариеса.
3. Дифференциальную диагностику вторичного кариеса.
4. Профилактику вторичного кариеса.
Студент должен уметь:
1. Диагностировать вторичный кариеса депульпированных и недепульпированных зубов.
2. Провести лечение вторичного кариеса.
Задания для самоконтроля знаний-умений:
1уровень сложности (α = I)
1.Дно кариозной полости при остром течении вторичного кариеса:
а) плотное, светлое
б) плотное, пигментированные
в) пигментированное, с участками размягченного дентина
г) светлое, с участками размягченного дентина
д) правильный ответ отсутствует
2 уровень сложности (α = II)
2. Перечислите причины возникновения вторичного кариеса:
а) _____________________________________
б) __________________________________________
в) ____________________________________________
г) _______________________________________________
д) _______________________________________________
Эталоны ответов.
1 уровень сложности (α = I)
1. Правильный ответ: г).
2 уровень сложности (α = II)
2 хв.
5 хв.
20 хв.
10 хв.
30 хв.
20 хв.
3 хв.
Причины развития вторичного кариеса:
 недостаточное удаление измененных тканей эмали и дентина со стенок кариозной полости
 недостаточное высушивание кариозной полости
 неправильное наложение изолирующей прокладки, когда между эмалью и пломбой есть слой прокладочного
материала (например фосфат-цемент)
 вследствие большой усадки пломбировочного материала и нарушения краевого прилегания пломбы
(несоблюдение техники смешивания пломбировочного материала и пломбирования)
 игнорирование этапа шлифования и полирования пломбы

пренебрежение проведением патогенетической терапии при остром кариесе.
Задание для самостоятельной работы:
Подготовить реферат на тему: «Причины развития вторичного кариеса зубов».