Допустить к вступительным экзаменам, Зачислить на ______
advertisement
Рег.№________ Директору СПб КИТ В.И. Ильину От_____________ Иванова Павла Николаевича ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Данные паспорта или свидетельства о рождении: _____________4009 № 600281, 72 отд. мил. Фрунзенского р-на, 11.02.04_____________________________ (серия, номер, кем, когда и где выдан) Проживающего_________ Дунайский пр., д. 35-3, кв. 100____________________________________________ (указать адрес постоянной регистрации, ______771-90-16, 8-123-4567-89_____________________________________________________________________ домашний и мобильный телефон) Заявление Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на специальность _230115 («Программирование в компьютерных системах») на места, финансируемые из регионального бюджета на места по договорам с оплатой стоимости обучения О себе сообщаю следующие данные: дата и место рождения:_ 1.01.1993, г.Санкт-Петербург ___________________________________ образование:_ 9 кл, 301 школа, Фрунзенского р-на, 2010г , английский _______________________ (сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык) Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон: отец _Иванов Николай Петрович, директор ООО «Меркурий» _____________________________ ___________ раб.тел.__ 771-55-11_________________ моб.тел ___________________________________ мать _Иванова Мария Николаевна, не работает _________________________________________ ___________ раб.тел. _____________________________моб.тел ___________________________________ Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т.д.) ____гимнастика_____________________________________________________________________ Согласно правилам приема прилагаю следующие документы: 1 Аттестат ________________________ 2 Копия паспорта ____________________ 3 6 фото ____________________________ 4 Характеристика ________________ 5 Медицинское заключение__________ 6 Другое _________________________ Подпись__________________________________ «__18__»_____ мая _______________2011г. --С Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – Ознакомлен(а): __________ --С датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – Ознакомлен(а): __________________________________ -- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________ --С Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять: _________________________________________ (подпись) Документы принял: __________________________________________________________________ (подпись разборчиво) Рег.№________ Директору СПб КИТ В.И. Ильину От_____________ Иванова Павла Николаевича ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Данные паспорта или свидетельства о рождении: _____________4009 № 600281, 72 отд. мил. Фрунзенского р-на, 11.02.04_____________________________ (серия, номер, кем, когда и где выдан) Проживающего_________ Дунайский пр., д. 35-3, кв. 100____________________________________________ (указать адрес постоянной регистрации, ______771-90-16, 8-123-4567-89_____________________________________________________________________ домашний и мобильный телефон) Заявление Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на специальность _230111 («Компьютерные сети») на места, финансируемые из регионального бюджета на места по договорам с оплатой стоимости обучения О себе сообщаю следующие данные: дата и место рождения:_ 1.01.1993, г.Санкт-Петербург ___________________________________ образование:_ 9 кл, 301 школа, Фрунзенского р-на, 2010г , английский _______________________ (сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык) Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон: отец _Иванов Николай Петрович, директор ООО «Меркурий» _____________________________ ___________ раб.тел.__ 771-55-11_________________ моб.тел ___________________________________ мать _Иванова Мария Николаевна, не работает _________________________________________ ___________ раб.тел. _____________________________моб.тел ___________________________________ Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т.д.) ____гимнастика_____________________________________________________________________ Согласно правилам приема прилагаю следующие документы: 1 Аттестат ________________________ 2 Копия паспорта ____________________ 3 6 фото ____________________________ 4 Характеристика ________________ 5 Медицинское заключение__________ 6 Другое _________________________ Подпись__________________________________ «__18__»_____ мая _______________2011г. --С Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – Ознакомлен(а): __________ --С датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – Ознакомлен(а): __________________________________ -- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________ --С Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять: _________________________________________ (подпись) Документы принял: __________________________________________________________________ (подпись разборчиво) Рег.№________ Директору СПб КИТ В.И. Ильину От_____________ Иванова Павла Николаевича ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Данные паспорта или свидетельства о рождении: _____________4009 № 600281, 72 отд. мил. Фрунзенского р-на, 11.02.04_____________________________ (серия, номер, кем, когда и где выдан) Проживающего_________ Дунайский пр., д. 35-3, кв. 100____________________________________________ (указать адрес постоянной регистрации, ______771-90-16, 8-123-4567-89_____________________________________________________________________ домашний и мобильный телефон) Заявление Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на специальность _230113 («Компьютерные системы и комплексы») на места, финансируемые из регионального бюджета на места по договорам с оплатой стоимости обучения О себе сообщаю следующие данные: дата и место рождения:_ 1.01.1993, г.Санкт-Петербург ___________________________________ образование:_ 9 кл, 301 школа, Фрунзенского р-на, 2010г , английский _______________________ (сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык) Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон: отец _Иванов Николай Петрович, директор ООО «Меркурий» _____________________________ ___________ раб.тел.__ 771-55-11_________________ моб.тел ___________________________________ мать _Иванова Мария Николаевна, не работает _________________________________________ ___________ раб.тел. _____________________________моб.тел ___________________________________ Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т.д.) ____гимнастика_____________________________________________________________________ Согласно правилам приема прилагаю следующие документы: 1 Аттестат ________________________ 2 Копия паспорта ____________________ 3 6 фото ____________________________ 4 Характеристика ________________ 5 Медицинское заключение__________ 6 Другое _________________________ Подпись__________________________________ «__18__»_____ мая _______________2011г. --С Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – Ознакомлен(а): __________ --С датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – Ознакомлен(а): __________________________________ -- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________ --С Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять: _________________________________________ (подпись) Документы принял: __________________________________________________________________ (подпись разборчиво) Рег.№________ Директору СПб КИТ В.И. Ильину От_____________ Иванова Павла Николаевича ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Данные паспорта или свидетельства о рождении: _____________4009 № 600281, 72 отд. мил. Фрунзенского р-на, 11.02.04_____________________________ (серия, номер, кем, когда и где выдан) Проживающего_________ Дунайский пр., д. 35-3, кв. 100____________________________________________ (указать адрес постоянной регистрации, ______771-90-16, 8-123-4567-89_____________________________________________________________________ домашний и мобильный телефон) Заявление Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на специальность _230701 («Прикладная информатика (в экономике)») на места по договорам с оплатой стоимости обучения О себе сообщаю следующие данные: дата и место рождения:_ 1.01.1993, г.Санкт-Петербург ___________________________________ образование:_ 9 кл, 301 школа, Фрунзенского р-на, 2010г , английский _______________________ (сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык) Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон: отец _Иванов Николай Петрович, директор ООО «Меркурий» _____________________________ ___________ раб.тел.__ 771-55-11_________________ моб.тел ___________________________________ мать _Иванова Мария Николаевна, не работает _________________________________________ ___________ раб.тел. _____________________________моб.тел ___________________________________ Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т.д.) ____гимнастика_____________________________________________________________________ Согласно правилам приема прилагаю следующие документы: 1 Аттестат ________________________ 2 Копия паспорта ____________________ 3 6 фото ____________________________ 4 Характеристика ________________ 5 Медицинское заключение__________ 6 Другое _________________________ Подпись__________________________________ «__18__»_____ мая _______________2011г. --С Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – Ознакомлен(а): __________ --С датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – Ознакомлен(а): __________________________________ -- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________ --С Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять: _________________________________________ (подпись) Документы принял: __________________________________________________________________ (подпись разборчиво) Рег.№________ Директору СПб КИТ В.И. Ильину От__________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Данные паспорта или свидетельства о рождении: _____________________________________________________________________________________________________ (серия, номер, кем, когда и где выдан) Проживающего_____________________________________________________________________________________ (указать адрес постоянной регистрации, _____________________________________________________________________________________________________ домашний и мобильный телефон) Заявление Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на специальность________________________________________________________________________ на места, финансируемые из регионального бюджета на места по договорам с оплатой стоимости обучения О себе сообщаю следующие данные: дата и место рождения: _______________________________________________________________ образование: ________________________________________________________________________ (сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык) Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон: отец _______________________________________________________________________________ ___________ раб.тел._____________________________ моб.тел ___________________________________ мать _______________________________________________________________________________ ___________ раб.тел. _____________________________моб.тел ___________________________________ Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т.д.) ___________________________________________________________________________________ Согласно правилам приема прилагаю следующие документы: 1 ___________________________________ 2 ___________________________________ 3 ___________________________________ 4________________________________ 5________________________________ 6________________________________ Подпись__________________________________ «______»_________________________2011_г. --С Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – Ознакомлен(а): __________ --С датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – Ознакомлен(а): __________________________________ -- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________ --С Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять: _________________________________________ (подпись) Документы принял: __________________________________________________________________ (подпись разборчиво) Рег.№________ Директору СПб КИТ В.И. Ильину От__________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Данные паспорта или свидетельства о рождении: _____________________________________________________________________________________________________ (серия, номер, кем, когда и где выдан) Проживающего_____________________________________________________________________________________ (указать адрес постоянной регистрации, _____________________________________________________________________________________________________ домашний и мобильный телефон) Заявление Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на специальность________________________________________________________________________ на места по договорам с оплатой стоимости обучения О себе сообщаю следующие данные: дата и место рождения: _______________________________________________________________ образование: ________________________________________________________________________ (сколько классов, где и когда окончил, иностранный язык) Фамилия, имя и отчество родителей, где кем работают, служебный, домашний, мобильный телефон: отец _______________________________________________________________________________ ___________ раб.тел._____________________________ моб.тел ___________________________________ мать _______________________________________________________________________________ ___________ раб.тел. _____________________________моб.тел ___________________________________ Дополнительные сведения о себе: (занятия спортом, худ. самодеятельностью, общественные поручения и т.д.) ___________________________________________________________________________________ Согласно правилам приема прилагаю следующие документы: 1 ___________________________________ 2 ___________________________________ 3 ___________________________________ 4________________________________ 5________________________________ 6________________________________ Подпись__________________________________ «______»_________________________2011_г. --С Лицензией СПО СПб КИТ по избранной профессии – Ознакомлен(а): __________ --С датой представления оригинала об образовании для зачисления – 7 дней со дня зачисления – Ознакомлен(а): __________________________________ -- получаю среднее профессиональное образование впервые__________________________ --С Уставом и Правилами внутреннего распорядка для студентов ознакомлен(а) и обязуюсь выполнять: _________________________________________ (подпись) Документы принял: __________________________________________________________________ (подпись разборчиво)
