Конспект НАСФ. Специальная подготовка Санитарный пост Тема №28 Работа санитарного поста в очаге ядерного поражения (радиоактивного заражения) Вопросы: 1. Йодная профилактика. Порядок проведения. 2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в зоне радиоактивного заражения. 3. Меры безопасности при работе личного состава санитарного поста в зоне радиоактивного заражения. Вопрос №1. Йодная профилактика. Порядок проведения. Йодистая профилактика проводится для защиты организма о накопления радиоактивных изотопов йода в критическом органе человека – щетовидной железе и теле, применяют препараты стабильного йода. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения щетовидной железы на 97 – 99% и в десятки раз – всего организма. В России рекомендован и применяется йодистый калий в виде таблеток, 5% настойки йода и раствора Люголя. Стабилизированные таблетки йодистого калия. Срок хранения таблеток – 4 года. Принимать: - взрослым и детям от 2 лет и старше – по 1 табл. по 0,125 г; - детям до 2 лет – по 1 табл. по 0,040 г на прием внутрь ежедневно; - беременным женщинам – по 1 табл. по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 табл. по 0,25 г). 5% настойка йода. Принимать: - взрослым и подросткам старше 14 лет - по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на ½ стакана молока или воды; - детям от 5 лет и старше – в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых; - детям до 5 лет (настойку йода внутрь не назначают) делается йодистая сетка на предплечье, голени, причем концентрацию доводят до 2,5% и детям до 2 лет – используют 10-11 капель, а детям от 2 до 5 лет - наносят 20-22 капли в день. Раствор Люголя: Применяют: - взрослым и подросткам старше 14 лет - по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на ½ стакана молока или воды; - детям от 5 лет и старше – в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых; детям до 5 лет – не назначается. Препараты йода применяют до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. Защитный эффект в результате йодной профилактики составляет: При приеме препаратов стабильного йода: 1 за 6 часов до выпадения радиоактивных осадков на местность вашего проживания - 100%; во время выпадения осадков - 90%; через 2 часа после выпадения осадков – 10%; через 6 часов после выпадения осадков – 2%. Необходимо знать, что: В 1 мл 5% спиртового раствора йода содержится 50 мг йода и 20 мг калия йодида. В пересчете на йод – 65 мг йода в 1 мл. 1 мл раствора содержится 20 – 24 капель обычной медицинской пипетки (число капель зависит от диаметра носика пипетки). Рекомендуются следующие суточные дозировки приема стабильного йода для целей предотвращения накопления радиоактивного йода в организме человека: - взрослые – 100 мг/сут., чему соответствует 30-40 капель 5% раствора йода; - дети 3-12 лет - 50 мг/сут., чему соответствует 15-20 капель 5% раствора йода; - дети 1 мес.-2 лет - 25 мг/сут., чему соответствует 7-10 капель 5% раствора йода; - новорожденные – 12,5 мг/сут., чему соответствует 3-5 капель 5% раствора йода; Таким образом, для взрослых рекомендуется прием 5% спиртового раствора йода по 20 капель 2 раза в день после еды в молоке или киселе. ВАЖНО! 1. Не принимать лицам с повышенной чувствительностью к йоду; 2. Разовая доза не должна превышать 20 капель; 3. Не принимать на тощак. Вопрос №2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в зоне радиоактивного заражения. При обнаружении первых групп пораженных руководитель санитарного поста организует их сортировку и оказание первой медицинской помощи, не прекращая ведения медицинской разведки. К оказанию первой медицинской помощи необходимо широко привлекать и само население. В первую очередь медицинскую помощь оказывают пораженным, имеющим опасное для жизни артериальное кровотечение, находящимся в состоянии шока, при остановке сердечной деятельности и дыхания, наличии тяжелых комбинированных травм и поражениях электрическим током. При проведении сортировки одновременно определяют способ транспортировки пораженного к месту погрузки на транспорт (на санитарных носилках, на руках или с помощью подручных средств) способ укладки на носилки в зависимости от характера травмы (повреждение позвоночника, костей таза, грудной клетки). В первую очередь надо провести те мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, от которых зависит сохранение жизни пораженного, а также те, без которых не могут быть выполнены последующие приемы. Если жизни пораженного угрожает опасность, то первую медицинскую помощь ему обычно оказывают на месте, где он обнаружен. Санитарные посты в очаге ядерного поражения (радиоактивного заражения) работают совместно с теми формированиями ГО, которые обеспечивают им доступ к пораженным (тушат пожары, разбирают завалы, вскрывают разрушенные убежища и укрытия, ликвидируют аварии на сетях электроэнергетики, водоснабжения и канализации). Для выноса пораженных к местам погрузки на транспорт каждому санитарному посту следует придать 2—3 звена носильщиков из числа спасательных команд. Места погрузки пораженных на автомобильный транспорт должны быть организованы как можно ближе к зоне ведения спасательных работ. При этом необходимо предусмотреть, чтобы прибывающий автомобильный транспорт мог развернуться и занять удобное положение для размещения пораженных. Прием пищи в условиях повышенной радиации 2 Необходимо хорошее питание: витамин Р, В, аскорбиновая кислота с глюкозой (3 раза в день), активированный уголь (1-2 табл. перед едой), хрен, чеснок, а также продукты с антирадиационным действием – морковь, растительное масло, творог. Не рекомендуется употреблять: кофе, холодец, костный жир, вишню, абрикосы, сливы, вареные яйца, ограничить потреб-ление говядины, лучше употреблять свинину и птицу. Перед приемом пищи необходимо прополоскать рот и нос водой, тщательно вы-мыть руки, все овощи и фрукты тщательно промыть водой, снять кожуру, поврежденные плоды и ягоды в пищу не употреблять, отварным продуктам следует отдавать предпочтение перед жареными. Перед употреблением в пищу мяса необходимо его нарезать мелкими кусочками и в течение 1-2 часов вымачивать в холодной воде, затем кипятить в воде без соли в течение 40-45 минут, слить воду, промыть мясо и варить его с солью и необходимыми приправами до полной готовности. Вопрос №3. Меры безопасности при работе личного состава санитарного поста в зоне радиоактивного заражения. Готовясь к работе в очаге ядерного поражения (радиоактивного заражения), санитарный пост должны иметь подручные средства иммобилизации, так как последние не входят в табельное оснащение и изготавливаются на месте. Командир обязан тщательно проверить экипировку каждой санитарки: правильность подбора комбинезона и обуви, подгонки противогаза, наличие респиратора, укомплектованной санитарной сумки и другого имущества, его исправность и готовность к работе. Выявленные недостатки в оснащении надо немедленно устранить. Если при выдвижении к очагу поражения (зоне заражения) возникает необходимость преодолевать участки местности (на машинах в составе колонны), зараженные радиоактивными веществами, то командир санитарного поста в соответствии с полученными указаниями организует защиту своего личного состава от радиоактивного облучения и дозиметрический контроль с помощью индивидуальных дозиметров. Комплект индивидуальных дозиметров предназначен для измерения индивидуальных доз гамма-излучения. После преодоления следа (зоны) радиоактивного заражения колонна машин останавливается и, в строго отведенном месте, санитарки проводят частичную санитарную обработку и частичную дезактивацию. Командир санитарного поста проверяет показания индивидуальных дозиметров, определяет дозу облучения, полученную санитарками при преодолении следа (зоны) заражения. В очагах ядерного поражения личный состав санитарных постов обязан соблюдать меры личной безопасности. В разрушенных зданиях и на улице могут быть не обесточенные поврежденные участки электрической сети; подвалы и убежища могут быть затопленными водой; в результате неполного сгорания в очагах массовых пожаров возможно образование загазованных пространств окисью углерода (угарным газом), опасность могут представлять и не полностью разрушенные стены и перекрытия зданий и сооружений. Одновременно надо проявить заботу о пораженных, чтобы после оказания им первой медицинской помощи они не подверглись вторичному поражению. Если по каким-либо причинам задерживается вынос пораженных, то вместе с ними надо оставлять легкопораженных и устанавливать с ними зрительную связь. Командир санитарного поста все время обязан знать обстановку на объекте, какому числу пораженных на участке работы оказана помощь, сколько из них вывезено с объекта, сколько пораженных уже обнаружено и нуждается в помощи. Все эти сведения он получает от санитарок. Командир санитарного поста при работе в условиях радиоактивного заражения местности уделяют особое внимание профилактике поражений личного состава. Он контролируют соблюдение правил поведения на зараженной территории и полученные дозы однократного облучения, осуществляют вывод санитарок на отдых. На зараженной территории нельзя пить, курить, принимать пищу, устраивать места для отдыха, снимать средства индивидуальной защиты. 3 Сразу же после вывода санитарок с территории командир организует в указанном ему месте проведение частичной санитарной обработки и частичной дезактивации одежды, обуви и снаряжения. Санитарки выстраиваются в одну шеренгу лицом к ветру (расстояние между ними должно быть не менее 1-1,5 м) и вытряхивают, сметают щетками, вениками пыль с одежды, снаряжения и обуви. Затем чистой водой обмывают руки, протирают влажным тампоном лицевую часть противогаза (если работали в противогазах), снимают противогаз (респиратор), обмывают руки и лицо водой, прополаскивают рот и промывают глаза. При необходимости надо организовать полную санитарную обработку и дозиметрический контроль. Литература 1. Федеральный закон № 28 от 12.02.1998г. “О гражданской обороне”. 2. Федеральный закон № 68 от 12.12.94 г. “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”. 3. Постановление Правительства РФ № 420 от 3.05.1994 г. “О защите жизни и здоровья населения РФ при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями, катастрофами”. 4. Учебное пособие “Характеристика медицинских сил, привлекаемых к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций”. 5. Учебник “Медицина катастроф” под ред. Проф. Рябочкина В.М. - М.: Изд. “ИНИ”ЛТд, 1996 г. 6. Учебник для подготовки санитарных дружин и санитарных постов под ред. Решетова Г.П.- М.: Медицина, 1984 г. 4