Приложение 7. АНКЕТА (для изучения уровня

advertisement
Приложение 7.
АНКЕТА
(для изучения уровня информированности и отношения подростков к ПАВ и
наркотическим веществам)
1. Что является наиболее ценным для вас в вашей жизни? (ВЫБЕРИТЕ 3 ОТВЕТА
И ПОСТАВЬТЕ РЯДОМ №№ 1,2,3 – от главного к менее главному)
Общение с друзьями; семья; здоровье; учеба; спорт; хорошая работа; другое
(назовите)______________________________
2. Пробовали ли вы курить? ПОДЧЕРКНИТЕ (ДА, НЕТ) Сколько лет вам тогда
было? _________
3.Курите ли сейчас? ПОДЧЕРКНИТЕ (ДА, НЕТ)
4.Среди моих друзей курят (ПОДЧЕРКНИТЕ):
никто
1—2 человека
около трети
около половины
большинство
5.Пробовали ли вы пить пиво, другие алкогольные напитки? (ДА, НЕТ) Сколько
лет вам тогда было? ______
6.Среди моих друзей периодически употребляют алкогольные напитки, включая
пиво (ПОДЧЕРКНИТЕ):
никто
1—2 человека
большинство
около трети
около
половины
7.Знакомы ли вы с наркотическими и токсикоманическими веществами? _____
От
кого?______________________
Перечислите
их:
_______________________________________________________________________
8.Среди моих друзей таких, кто хотя бы раз использовал наркотики или
токсикоманические вещества (ВЫБЕРИ 1 ОТВЕТ):
никто 1—2 человека
около трети
около половины
большинство
9. Знаете ли вы о последствиях употребления табака, алкоголя, наркотических и
токсикоманических веществ? (ПОДЧЕРКНИТЕ):
знаю хорошо
знаю в общих чертах
понаслышке
меня это не касается
Related documents
Download