Рабочая учебная программа составлена на основании

Инструктивное письмо № 9
РЦИТ медицинского образования РК
от 27.04.2010 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Название вуза__________________________________________
ФАКУЛЬТЕТ _________________________________________
КАФЕДРА ____________________________________________
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель подразделения,
__________________ Ф.И.О.
«___»_____________________201__г.
.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По специальности:
ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА
Наименование дисциплины компонента по выбору: «СИНДРОМ КАШЛЯ В ПРАКТИКЕ
ВОП. ПРОБЛЕМНЫЙ ПОДХОД»
Общее количество часов/недель: 54 часа / 1 неделя
Лекции: 6 часов
Семинары: 10 часов
Практические занятия: 20 часов
Самостоятельная работа слушателя: 18 часов
Форма контроля: зачет
Город, 201___ г.
Рабочая учебная программа составлена на основании _________________________________
Разработчик
рабочей
____________________________________________
учебной
программы
Рабочая учебная программа рассмотрена на заседании кафедры ________________________
«__» ____________200 г. Протокол №
Заведующий кафедрой, ученая степень, ученое звание
Ф.И.О.
Рабочая учебная программа рассмотрена и обсуждена на заседании Методической комиссии
факультета___________
«__» ____________200 г. Протокол №
Председатель
Ф.И.О.
Рабочая учебная программа одобрена на заседании УМС вуза ___________
«__» ____________200 г. Протокол №
Председатель
Ф.И.О.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Актуальность: Концепция развития здравоохранения и науки базируется на
обеспечении отрасли высококвалифицированными кадрами. Решение этой проблемы
возможно с дальнейшим совершенствованием дополнительного медицинского образования,
преемственноси ии непрерывности, повышения уровня и качества образовательного
процесса на основе новейших достижений науки, практики и технического прогресса.
Основной целью дополнительного медицинского образования подготовка
выскококвалифицированных
специалистов общей врачебной практики, владеющих
обширным объемом теоретических знаний, способных успешно решать профессиональные
задачи и оказать в полном объеме медицинскую помощь.
Общая врачебная практика является уникальной специальностью, объединяющей
разные стороны первичной медицинской помощи. Врач общей практики в своей практике
сталкивается с разнообразными по происхождению ревматическими болезнями
преимущественно системного, реже локального характера, протекающие со стойким или
преходящим суставным синдромом. Теоретическим обоснованием объединения этих
многочисленных болезней в одну группу явилось то обстоятельство, что их основу
составляет преимущественное поражение соединительной ткани, как плотной, к которой
относят дерму, сухожилия, связки, хрящи, кости, так и ее специальных типов (синовиальные
и серозные оболочки, базальные мембраны сосудов и эпителия). Несмотря на различное
происхождение и механизмы развития, многие из них на первых этапах развития проходят
стадию суставного синдрома. В связи с этим подготовка врачей по суставному синдрому
является важной для повышения качества оказания медицинской помощи на уровне ПМСП.
2. Цель дисциплины Приобретение слушателями новых теоретических знаний и
совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых для оказания
квалифицированной и специализированной медицинской помощи больному с синдромом
«кашель» на уровне ПМСП.
Задачи дисциплины:
• закрепить навыки квалифицированной помощи взрослым и детям при заболеваниях
органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проявляющихся синдромом кашля;
• усовершенствовать умение проводить основные врачебные лечебно-диагностические
мероприятия, то есть оказывать первую врачебную помощь при смежных заболеваниях и
неотложных состояниях;
• усовершенствовать методы формирования здорового образа жизни семьи;
• научить соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при проведении
экспертных, оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;
• закрепить умение принимать профессиональные решения на основе принципов
доказательной медицины;
• усовершенствовать соответствующие коммуникативные навыки при общении с
населением, взаимодействии с коллегами, сотрудниками социальных служб;
• научить применять принципы менеджмента в организации своей работы;
• закрепить потребность к непрерывному профессиональному обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной
деятельности;
• закрепить навыки деонтологии, морально-этической и правовой культуры, необходимые
для обслуживания пациентов в условиях ПМСП;
• развить приверженность к профессиональным ценностям, таким как альтруизм,
сострадание, сочувствие, ответственность, честность, и соблюдение принципов
конфиденциальности;
• закрепить навыки работы в команде и лидерские качества.
3
Слушатель должен знать:
Конституцию Республики Казахстан, Кодекс Республики Казахстан "О здоровье народа

и системе здравоохранения", «О положении ревматологической службы в Казахстане»;

законодательные и нормативные акты, положения, инструкции, другие руководящие
материалы и нормативные документы по вопросам здравоохранения;
методы клинической, инструментальной, лабораторной диагностики и лечения

заболеваний
порядок и сроки составления и предоставления статистической отчетности по участку;


владеть навыками коммуникативного общения с пациентами и их родственниками, с
коллегами, с сотрудниками других сфер деятельности

принципы доказательной медицины в общей практике;

первичную, вторичную и третичную профилактику ревматических заболеваний
населения;

принципы диагностики и дифференциальной диагностики, тактики ведения и
динамического наблюдения состояний, наиболее распространенных в амбулаторных
условиях у взрослых;

показания к направлению к узкому специалисту или в стационар;

вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности;

общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе и в
стационарзамещающих условиях.
Слушатель должен уметь:
•
Оказывать своевременную и качественную медицинскую помощь на уровне ПМСП,
включая
профилактические,
диагностические,
лечебные,
консультативные
мероприятия, реабилитацию пациентов;
•
Обеспечивать контроль над выявлением ранних и скрытых форм заболеваний среди
прикрепленного населения и проведением комплекса диагностических, лечебно оздоровительных и реабилитационных мероприятий.
•
Соблюдать преемственность на всех этапах оказания медицинской помощи, в том
числе в работе с другими амбулаторно-поликлиническими организациями,
стационарами и скорой медицинской помощью
•
Соблюдать правила ведения стандартных форм медицинской документации
•
Информировать пациента или его законного представителя о возможности выбора
методов и способов профилактики, обследования, лечения
•
Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности по правилам утвержденным
нормативно-директивными документами, своевременно и обоснованно направлять
пациентов на медико – социальную экспертную комиссию (МСЭК).
•
Определять показания к реабилитационному лечению, переводу на облегченные
условия труда, санаторно-курортному лечению
•
Осуществлять бесплатное лекарственное обеспечение прикрепленного населения в
порядке, определяемом законодательством в сфере обращения лекарственных средств
•
Выполнять требования и положения приказов МЗ РК, УЗКО и актов работодателя и
иные требования предусмотренные законодательством РК
•
Владеть коммуникативными навыками
•
Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов с проведением врачебного обследования и необходимых оздоровительных мероприятий;
4
Должен владеть навыками:
Общие умения:
 коммуникаций для установления доверительных отношений с пациентом, его
родственниками, коллегами;
 диагностика и оказание первой неотложной помощи при угрожающих жизни
состояниях:
 интерпретирование результатов лабораторного исследования:
 проведение и интерпретация результатов пикфлоуметрии, спирографии, ЭКГ;
 интерпретация результатов рентгенографии;
 определение группы крови, резус-фактора, индивидуальной и биологической
совместимости крови;
 проведение медицинских манипуляций: всех видов инъекций;
3. Учебно - тематический план по дисциплине повышения «Синдром кашля в
практике ВОП. Проблемный подход»
№
п/п
1
1.1
1.2
2
2.1
2.2
2.3
3
3.1
3.2
4
Темы занятий
Количество учебных часов
лекций практи семинар- СРС
ческих ских заня
занятий тий
1
4
Понятие о синдроме «Кашель».
Эпидемиология. Распространенность.
Классификация синдрома «кашель».
Алгоритм дифференциального диагноза
при синдроме «кашель».
Синдром кашля и
1
оториноларингологические заболевания.
Диагностика и дифференциальный
диагноз.
Критерии диагностики кашлевого
синдрома верхних дыхательных путей.
Синдром кашля и лекарственные,
ятрогенные, и другие редкие причины.
Дифференциальный диагноз.
Синдром кашля при метаболических
расстройствах, болезнях соединительной
ткани. Дифференциальный диагноз.
Синдром кашля при заболеваниях органов 1
дыхания. Дифференциальный диагноз.
Синдром кашля при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы и
желудочно-кишечного тракта.
Дифференциальный диагноз.
Диагностический алгоритм синдрома
«кашель» при заболеваниях органов
дыхания, сердечно-сосудистой системы и
желудочно-кишечного тракта.
Синдром кашля и инфекционные
1
заболевания. Диагностика и
дифференциальный диагноз.
Всего
часов
2
4
4
2
2
2
4
4
2
4
5
4.1
4.2
4.3
5
5.1
5.2
Синдром кашля и иммунодефицитные
состояния. Диагностика и
дифференциальный диагноз.
Синдром кашля и туберкулез.
Диагностика и дифференциальный
диагноз.
Осложнения кашля и ассоцированные
синдромы.
Менеджмент синдрома «Кашель».
Особенности ведения детей, подростков,
беременных и пожилых.
Синдром кашля у детей. Диагностика и
дифференциальный диагноз.
Экспертиза временной
нетрудоспособности и диспансеризация
больных с синдромом «кашель».
Итого:
2
2
2
2
2
4
2
6
20
10
18
54
4. Тематический план лекций
№
п/п
1
2
3
4
5
Наименование тем
лекции
Понятие о синдроме
«Кашель».
Эпидемиология.
Распространенность.
Синдром кашля и
оториноларингологиче
ские
заболевания.
Диагностика
и
дифференциальный
диагноз.
Синдром кашля при
заболеваниях органов
дыхания.
Дифференциальный
диагноз.
Синдром кашля и
инфекционные
заболевания.
Диагностика
и
дифференциальный
диагноз.
Менеджмент
синдрома «Кашель».
Особенности ведения
детей,
подростков,
беременных
и
пожилых.
Краткое содержание
Определение синдрома «кашель». Эпидемиология
распространенность синдрома кашель.
и
Объем
часов
1
Синдром
кашля
и
оториноларингологические
заболевания. Алгоритм дифференциального диагноза
при синдроме постназального
затека, синуситах,
фарингитах, ларингитах, раке гортани, аденоидах,
серной пробке.
1
Синдром кашля при заболеваниях органов дыхания.
Алгоритм дифференциального диагноза при ОРВИ,
остром
трахеите,
остром
бронхите,
ХОБЛ,
бронхиальной астме, пневмониях, бронхоэктазах и др.
1
Синдром кашля и инфекционные заболевания.
Алгоритм дифференциального диагноза при коклюше,
паракоклюше, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и др.
1
Менеджмент
синдрома
«Кашель».
Принципы
протуссивной терапии. Особенности ведения детей,
подростков, беременных и пожилых.
2
Итого
6
5. Тематический план семинарских занятий
6
№
п/п
Наименование тем
семинаров
1
Классификация
синдрома «кашель».
Классификация синдрома
Хронический кашель.
кашель.
2
2
Синдром кашля при
метаболических
расстройствах,
болезнях
соединительной
ткани.
Дифференциальный
диагноз.
Диагностический
алгоритм синдрома
«кашель»
при
заболеваниях
органов
дыхания,
сердечнососудистой системы
и
желудочнокишечного тракта.
Осложнения кашля
и ассоцированные
синдромы.
Экспертиза
временной
нетрудоспособности
и диспансеризация
больных
с
синдромом
«кашель».
Итого:
Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики
при респираторном оксалозе, подагре, синдроме Шегрена.
Критерии диагностики.
2
Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики,
тактики ведения взрослых. Классификация. Критерии
диагностики.
2
Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики,
тактики ведения взрослых. Классификация. Критерии
диагностики.
Экспертиза
временной
нетрудоспособности
и
диспансеризация больных при ХОБЛ, бронхиальной
астме, ГЭРБ и др.
2
3
4
5
Краткое содержание
кашель.
Объем
часов
Острый
2
10
6. Тематический план практических занятий
№
п/п
1
2
Наименование тем
практических занятий
Краткое содержание
Объем
часов
Алгоритм
дифференциального
диагноза
при
синдроме «кашель».
Критерии
диагностики
кашлевого
синдрома верхних
дыхательных путей.
Алгоритм дифференциального диагноза при синдроме
кашель при наиболее распространенных заболеваниях
органов дыхания.
4
Критерии диагностики при синдроме постназального
затека, синуситах, фарингитах, ларингитах, раке гортани,
аденоидах. Алгоритм ведения больных на уровне ПМСП.
2
7
3
4
5
6
7
Синдром кашля и
лекарственные,
ятрогенные,
и
другие
редкие
причины.
Дифференциальный
диагноз.
Синдром кашля при
заболеваниях
сердечнососудистой системы
и
желудочнокишечного тракта.
Дифференциальный
диагноз.
Синдром кашля и
иммунодефицитные
состояния.
Диагностика
и
дифференциальный
диагноз.
Синдром кашля и
туберкулез.
Диагностика
и
дифференциальный
диагноз.
Синдром кашля у
детей. Диагностика
и
дифференциальный
диагноз.
Критерии диагностики синдрома кашля при ятрогенных
причинах
(бронхоскопия,
ларингоскопия,
анестезологическом пособие); лекарственных причинах
(капотеновый кашель, амиодороновое легкое , кислород,
вдыхание порошковых лекарственных форм); при
менингите, синдроме сонного апноэ, психогенном кашле
и др.
Критерии диагностики синдрома «кашель» при СН,
аневризме аорты, ТЭЛА, пороках сердца, перикардитах,
ГЭРБ, ПХЭС, поддиафрагмальном абсцессе, грыже
пищеводного отверстия диафрагмы. Алгоритм ведения
больных на уровне ПМСП.
2
Критерии диагностики синдрома «кашель» при ВИЧинфекции.
2
Критерии диагностики синдрома
туберкулезе органов дыхания.
при
2
Особенности
диагностики
и
дифференциальной
диагностики синдрома «кашель» у детей.
4
Итого:
«кашель»
4
20
4. Тематика самостоятельной работы слушателей
Формы и виды СРС: работа в кабинетах узких специалистов, в кабинете ВКК по
экспертизе временной и стойкой нетрудоспособности, работа в дневном стационаре,
проведение пикфлоуметрии и интерпретация результатов, консультирование больных на
амбулаторном этапе, обслуживание вызовов на дому, ведение медицинской документации,
подготовка докладов, презентаций, участие внутриполиклинических и клиникоанатомических конференциях, обучение пациентов в школах социально-значимых
заболеваний, работа в библиотеке, Интернет-классах, работа по пропаганде здорового образа
жизни среди больных и др.
5. Методы оценки знаний
Оценка базисного и рубежного уровня знаний проводится в виде тестового контроля
(20 тестовых вопросов). Оценка итогового уровня знаний (40 тестовых вопросов) проводится
в виде тестового контроля и устного собеседования. Тесты могут включать ситуационные
задачи.
6. Список обязательной и дополнительной литературы:
Обязательная литература:
8
1. Кулмагамбетов И.Р. Алиханова К.А. Руководство по классификациям заболеваний /под
общей ред. И.Р. Кулмагамбетова. - Караганда: ТОО «Гласир», - 2009. – т. 1.- 525 с.
2. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации /под общей ред. И.Р.
Кулмагамбетова, К.А.Алихановой, Ш.М.Газалиевой – Караганда: ТОО «Гласир», - 2009. –
1076 с.
3. Мёрте Дж. Справочник врача общей практики /перевод с англ. Ман-Грод-Хилл Лиори. Италия. - М: Практика. - 1998. - 1230 с.
4. Национальное руководство. Пульмонология / под ред. Чучалина А.Г. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. - С. 573–588.
5. GINA. Revised 2003. 160 p. (www.ginasthma.org)
6. Чучалин, А.Г. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы
(пересмотр 2007 г.)/ Под ред. Чучалина А.Г.– М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008.– 108
с., ил.
7. Денисов И.Н. Практическое руководство для врачей общей практики. М.: ГЭОТАР-МЕД,
2004. - 719 с.
8. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель, издание второе, переработанное и дополненное. –М.:
«Эхо», 2012. – 128 с.
9. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global stratеgy for diagnosis,
management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report.
Last updated 2006. www.goldcopd.org/.
10. Омаркулов Б.К. Хроническая обструктивная болезнь легких: диагностика, лечение и
профилактика на уровне ПМСП. - Учебно-методическое пособие. - Караганда. - 2011. - 88 с.
11. Шмелев, Е.И. ХОБЛ: ключевые проблемы / Е.И. Шмелев //Атмосфера (пульмонология и
аллергология). - 2002. -№ 2 (9). - C.5-9.
Дополнительная литература:
1. Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» (ИС параграф, 24.12.2009)
2. Приказ Министра здравоохранения РК от 01 августа 2012 года № 519. «О реализации
пилотного внедрения оплаты амбулаторно-поликлинической помощи по комплексному
подушевому тарифу»
3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Десятый пересмотр ВОЗ. - Женева, 1995.
4. Клиническая пульмонология. СПб., 2008. С. 364.
5.Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения//Consilium
medicum, 2001, №12, том 3.-с. 575-579.
6.
Овсянников Н.В. и др. Методические рекомендации «Бронхиальная астма. Диагностика,
лечение, принципы организации медицинской помощи». Омск, 2008, 53 с.
7.
Байгенжин А.К., Жузжанов О.Т., Баймагамбетова Г.Б. Регистрируемая заболеваемость
болезнями органов дыхания р Республике Казахстан //Сборник трудов ІІІ конгресса евроазиатского респираторного общества, Астана, 2007 г. – 180 с.
8.
Здоровье населения РК и деятельность мед.организации здравоохранения в 2011 году,
статистический сборник, Астана, 2012 г. – 320 с.).
9.
Колпакова, А.Ф. Эпидемиология хронических заболеваний легких на Севере / А.Ф.
Колпакова, С.В. Смирнова //Пульмонология. - 2002. - №LV III. 16. - C.399.
10.
Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин. - М.; СПб.,
1998. - С.11-26.
11.
Пронина Е.Ю. Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (обзор литературы) //Вестник
современной клинической медицины, 2011, том 4, выпуск 3, - С. 18-23.
12. Айнабекова Б.А. и др. Анализ заболеваемости болезнями органов дыхания по данным
пульмонологического отделения железнодорожной больницы г. Астаны// Сборник трудов ІІІ
конгресса евро-азиатского респираторного общества, Астана, 2007 г. – 179 с.
9
Методист ___________________ Ф.И.О.
«____»_______________20___г.
10